QUESTES DE ANATOMIA - PELVE

1) Explique a funo do diafragma plvico e cite os msculos que o compem. Separa a cavidade plvica do perneo na pelve menor. Suas funes bsicas so as de sustentar as vsceras plvicas e resistir aos aumentos da presso endoabdominal. Deste modo, um auxiliar importante na ao do diafragma traco-abdominal. O diafragma da pelve formado pelos msculos isquiococcgeos e pelo levantador do nus (puborretal, pubococcgeo, iliococcgeo) 2) Cite os ramos da parte anterior da artria ilaca interna. Os ramos da diviso anterior da artria ilaca interna so: Artria Umbilical, Artria Obturatria, Artria Vesical Inferior, Artria Retal Mdia, Artria Vaginal, Artria Uterina, Artria Pudenda interna, Artria Gltea Inferior. 3) Cite os ramos da parte posterior da artria ilaca interna. Os ramos da diviso posterior da artria ilaca interna so: Artria Gltea Superior;Artria Iliolombar: Artrias Sacrais Laterais 4) Qual a importncia da artria umbilical na vida adulta e que ligamento ela forma? No perodo ps-natal e, conseqentemente, na vida adulta, a artria umbilical segue inferiormente entre a bexiga e a parede lateral da pelve, dando origem artria (ou artrias) vesical superior, que emite numerosos ramos para o fundo da bexiga. Nos homens, a artria para o ducto deferente geralmente se origina como um ramo da artria vesical superior. Portanto, a artria umbilical torna-se primariamente importante no timo funcionamento de rgo vitais como a bexiga e, indiretamente, na fertilidade masculina. Esta artria forma o ligamento umbilical medial que se transforma na prega umbilical medial, uma das pregas do peritnio. 5) Explique a formao dos plexos autnomos plvicos. O plexo autnomo plvico formado por nervos autnomos que entram na cavidade plvica por 4 vias: Troncos simpticos vagais: so a continuao inferior dos troncos simpticos lombares e proporcionam, principalmente, inervao simptica para os membros inferiores; Plexos periarteriais das artrias retais superiores, ovricas e ilacas internas: fibras vasomotoras simpticas ps-sinpticas para a artria envolvida e os ramos derivados; Plexos hipogstricos: via mais importante pela qual as fibras simpticas so conduzidas para as vsceras plvicas. Dividese em plexo hipogstrico superior (prolongamento do plexo intermesentrico) e plexo hipogstrico inferior; Nervos esplncnicos plvicos: via para a inervao parassimptica das vsceras plvicas e para o colo descendente a sigmide. Originam-se na pelve a partir dos ramos anteriores dos nervos espinais S2-S4 do plexo sacral. Os plexos hipogstricos e os nervos esplncnicos plvicos fundem-se na pelve e formam os componentes principais do plexo autnomo plvico. 6) Cite os nervos somticos originados do plexo sacral. Nervo Isquitico,Nervo Pudendo,glteo superior e inferior. 7) Cite 5 diferenas entre a pelve ssea feminina e masculina. Estas diferenas esto relacionadas, geralmente, a constituio mais pesada e aos msculos maiores no homens e adaptao da pelve feminina ao parto. As principais diferenas so as seguintes: PELVE SSEA Estrutura geral Pelve maior Pelve menor Abertura superior da pelve Abertura inferior da pelve Arco pbico e ngulo subpbico Acetbulo MASCULINA Espessa e pesada Profunda Estreita e profunda, afunilada Em forma de corao, estreita Comparativamente pequena Estreito (<70 graus) Grande FEMININA Fina e leve Superficial Larga e superficial, cilndrica Oval e arredondada, larga Comparativamente grande Largo (>80 graus) Pequeno

8) Cite 3 ligamentos da fscia plvica. Os trs principais ligamentos da fscia plvica so: Ligamentos Sacroilacos, Ligamento Sacrotuberal, Ligamento Sacroespinal 9) Explique o conceito de perneo. O perneo refere-se tanto a uma rea superficial externa quanto a um compartimento do corpo. Sendo assim, o compartimento (espao profundo) do perneo a regio do tronco situada inferiormente ao diafragma plvico. J, a superfcie do perneo (rea perineal ou espao superficial) a regio estreita entre as partes proximais das coxas, sendo

aumentada quando as mesmas so abduzidas. 10) Descreva o contedo do espao superficial do perneo masculino e feminino. Em homens, o espao superficial do perneo contm: Raiz (bulbo e ramos) do pnis e msculos associados (isquiocavernoso e bulboesponjoso); Poro proximal (bulbar) da parte esponjosa da uretra; Msculos transversos superficiais do perneo; Ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos. Em mulheres, o espao superficial do perneo contm: Clitris e msculos associados (isquiocavernoso); Bulbos do vestbulo e msculos adjacentes (bulboesponjoso); Glndulas vestibulares maiores; Msculos transversos superficiais do perneo; Vasos e nervos relacionados. 11) Descreva o contedo do espao profundo do perneo masculino e feminino. Em ambos os sexos, o espao profundo do perneo contm: Parte da uretra, centralmente; A parte inferior do msculo esfncter externo da uretra, circundando a uretra; Extenses anteriores dos corpos adiposos isquioanais. Em homens, o espao profundo do perneo contm: Parte intermdia da uretra, a parte mais estreita da uretra masculina; Msculos transversos profundos do perneo; Glndulas bulbouretrais; Estruturas neurovasculares dorsais do pnis (artrias e veias dorsais do pnis e nervo dorsal do pnis). Em mulheres, o espao profundo do perneo contm: Parte proximal da uretra; Msculo liso no lugar dos msculos transversos profundos do perneo; Neurovascularizao dorsal do clitris. 12) Descreva as partes do pnis e seus componentes. O pnis o rgo de cpula masculino e, conduzindo a uretra, oferece a sada comum para a urina e o smem. O pnis composto anatomicamente por uma raiz, um corpo e uma glande. Raiz do Pnis: a parte fixada, formada pelos ramos do pnis (tecido ertil cavernoso), bulbo do pnis (tecido ertil esponjoso) e pelos msculos isquiocavernoso (recobre os ramos) e bulboesponjoso (recobre o bulbo). A raiz est localizada no espao superficial do perneo; Corpo do Pnis: a parte pendular livre suspensa da snfise pbica. No possui msculos. Distalmente o corpo esponjoso se expande para formar a glande do pnis, cuja suas margens projetam-se para formar a coroa do pnis. O colo da glande separa a glande do corpo do pnis. Neste colo, a pele e a fscia do pnis constituem o prepcio, que cobre a glande. Este prepcio possui uma prega mediana, o frnulo (freio) do prepcio que se estande at a face uretral da glande. 13) Descreva a irrigao e inervao do pnis. O suprimento arterial dado principalmente por ramos das artrias pudendas internas. Artrias dorsais do pnis: suprem o tecido fibroso ao redor dos corpos cavernosos, o corpo esponjoso e a parte esponjosa da uretra, e a pele do pnis; Artrias profundas do pnis: suprem o tecido ertil cavernoso nos ramos do pnis; Artrias do bulbo do pnis: suprem o bulbo do corpo esponjoso e a uretra no seu interior, alm da glndula bulbouretral Ramos superficiais das artrias pudendas externas: suprem a pele do pnis A inervao sensitiva e simptica do pnis fornecida principalmente pelo nervo dorsal do pnis, um ramo terminal do nervo pudendo. Este nervo supre a pele e a glande do pnis. Ramos do nervo ilioinguinal tambm realizam inervao da pele na raiz do pnis. J os nervos cavernosos conduzem fibras parassimpticas, que inervam as artrias helicinas do tecido ertil. 14) Cite os elementos encontrados no trgono urogenital do perneo. Masculino: Parte distal da uretra masculina, Escroto, Pnis e Msculos do perneo.

Feminino: Monte do pbis, os lbios maiores do pudendo, os lbios menores do pudendo, o clitris, os bulbos do vestbulo, as glndulas vestibulares maiores e menores, msculos do perneo e o canal anal. 15) Descreva a configurao externa da bexiga urinria. A configurao externa da bexiga consiste em: pice da bexiga, que aponta em direo margem superior da snfise pbica; Fundo da bexiga, que oposto ao pice, formado pela parede posterior; Corpo da bexiga, que a principal parte da bexiga entre o pice e o fundo; Colo da bexiga, que representado pelo encontro do fundo e das superfcies nfero-laterias, inferiormente; Leito da bexiga, que formado pelas estruturas que tm contato direto com este rgo ( osso pbis, m. obturador interno, etc.). 16) Descreva a configurao interna da bexiga urinria. A configurao interna da bexiga urinria dada, principalmente, pela constituio de suas paredes. Sendo assim, as paredes da bexiga so formadas principalmente pelo msculo detrusor. Em direo ao colo da bexiga masculina, as fibras internas formam o esfncter interno da uretra involuntrio. Esse esfncter se contrai durante a ejaculao para evitar ejaculao retrgrada do smen para a bexiga. Algumas fibras musculares tambm seguem radialmente e ajudam na abertura do stio interno da uretra. Os stios uretricos e o stio interno da uretra esto nos ngulos do trgono da bexiga. O msculo detrusor tambm circunda os stios uretricos e ajuda a evitar o refluxo de urina para o ureter. A vula da bexiga uma pequena elevao do trgono, sendo geralmente mais proeminente em homens idosos devido ao aumento do lobo posterior da prstata. 17) Cite as relaes posteriores da bexiga masculina. A bexiga urinria masculina relaciona-se posteriormente com: o lobo posterior da prstata, cavidade peritoneal, escavao retovesical, ureteres, ampola do reto e septo retovesical. 18) Descreva as partes da uretra prosttica. Parte Pr-prosttica: varia de tamanho de acordo com o grau de enchimento no qual a bexiga se encontra. Estende-se quase verticalmente atravs do colo da bexiga e continua-se como a parte prosttica; Parte Prosttica: desce atravs da parte anterior da prstata e limitada anteriormente pelo esfncter externo da uretra. a parte mais larga e mais dilatvel; Parte Membrancea: atravessa o espao profundo do perneo e penetra da membrana do perneo. a parte mais estreita e menos distensvel; Parte Esponjosa da Uretra: atravessa o corpo esponjoso e possui dois alargamentos, sendo um inicial (no bulbo do pnis) e outro distal na glande do pnis (fossa navicular). 19) Descreva os lobos da prstata. Istmo da prstata (lobo anterior): anterior uretra. fibromuscular, e contm pouco ou nenhum tecido glandular; Lobo posterior: situa-se posteriormente uretra e inferiormente aos ductos ejaculatrios; facilmente palpvel por exame retal digital; Lobos direito e esquerdo (laterais): situam-se de cada lado da uretra e formam a principal parte da prstata; Lobo mdio: situa-se entre a uretra e os ductos ejaculatrios e possui relao ntima com o colo da bexiga. 20) Cite os elementos encontrados na uretra prosttica. A parte prosttica da uretra possui alguns elementos que lhe determinam a caracterstica de parte mais larga e dilatvel da uretra masculina. O elemento mais proeminente a crista uretral, uma crista mediana que localiza-se entre os seios prostticos. Nestes seios desembocam os ductos prostticos. Outro elemento encontrado o colculo seminal, que caracterizase por ser uma eminncia (dilatao) localizada no meio da crista uretral. Este colculo possui um orifcio semelhante a uma fenda, o utrculo prosttico. Em cada lado do utrculo prosttico abrem-se os ductos ejaculatrios; portanto, o trato urinrio e reprodutivo se fundem neste ponto. 21) Descreva a importncia da entrada oblqua do ureter na bexiga urinria. A passagem oblqua dos ureteres atravs da parede muscular da bexiga forma uma espcie de vlvula unidirecional, com a presso interna da bexiga que se enche causando um colapso (fechamento) dessa vlvula. Portanto, esse arranjo anatmico impede o refluxo de urina para os ureteres quando a bexiga est cheia. 22) Explique o motivo anatmico para as mulheres desenvolverem mais infeco urinria que os homens. As diferenas anatmicas entre as uretras masculina e feminina so tambm clinicamente significativas em relao predisponncia a infeces urinrias entre os dois sexos. As mulheres esto mais susceptveis a esse tipo de problema, principalmente, pelo fato de possurem uma uretra bem mais curta e mais distensvel do que os homens. Outro fato anatmico que contribui para isso, que, por possurem uma uretra mais curta, a mesma encontra-se muito prximo regio perianal, onde a concentrao de microorganismos patognicos bem alta. 23) O que uma anastomose porto-sistmica.

As anastomoses porto-sistmicas so espcies de conexes entre as veias tributrias da veia porta (sistema venoso portal) e as tributrias da veia cava inferior (sistema venoso sistmico). No esfago essa conexo ocorre entre tributrias da veia porta e tributrias da veia zigo (que drena para a veia cava superior). 24) Explique a drenagem venosa do reto e porque ele um dos locais de anastomose porto-sistmica. O sangue do reto drena atravs das veias retais superior, mdia e inferior. Na parede do canal anal h anastomoses portosistmicas. Essas anastomoses formam-se pelo fato de que a veia retal superior drena para o sistema venoso porta e as veias retais mdia e inferior drenam para o sistema venoso sistmico. O plexo venoso retal submucoso circunda o reto e comunica-se com o plexo vesical em homens e com o plexo venoso uterovaginal em mulheres. Este plexo venoso retal possui duas partes: o plexo venoso retal interno e o plexo venoso retal externo. 25) Explique uma situao clnica decorrente de uma sobrecarga de fluxo sanguneo em uma anastomose portosistmica por hipertenso portal secundria a cirrose heptica. Quando a cicatrizao e a fibrose causadas por cirrose obstruem a veia porta no fgado, a presso aumenta na veia porta e em suas tributrias, causando hipertenso porta. O grande volume de sangue que flui do sistema porta para o sistema sistmico nos locais de anastomoses porto-sistmicas fica retido (parado), produzindo assim, veias varicosas, principalmente no tero distal (parte inferior) do esfago. As veias podem tornar-se to dilatadas que suas paredes se rompem, resultando em hemorragia grave e muitas vezes fatal. 26) Que caractersticas anatmicas estruturais diferenciam o trmino do colo sigmide e o incio do reto. O colo sigmide, caracterizado por sua ala em forma de S, estende-se da fossa ilaca at o segmento S3, onde se une ao reto. O fim das tnias do colo, a aproximadamente 15 cm do nus, indica a juno retossigmide. Neste ponto, as tnias do colo sigmide afastam-se para formar uma lmina externa contnua de msculo liso, e os apndices omentais adiposos desaparecem. Portando, os principais caracterizadores anatmicos do limite entre colo sigmide e reto so: Afastamento das tnias do colo sigmide; Formao de uma lmina de msculo liso no reto; Desaparecimento dos apndices omentais. 27) Qual a funo da ampola retal? A ampola retal a parte terminal dilatada do reto, situada diretamente superior (e sustentada) ao diafragma da pelve. Esta regio recebe e retm uma massa fecal que se acumula at que seja expelida durante a defecao. Sua capacidade de relaxamento essencial no acomodamento inicial e subseqente de fezes, tornando essa parte do reto elemento essencial da manuteno da continncia fecal. 28) Qual a base anatmica do toque retal masculino para o exame da prstata? O toque retal masculino um exame indispensvel e muito eficaz no diagnstico de problemas na prstata, principalmente o cncer. Porm, esse tipo de exame s possibilitado pela ntima relao anatmica entre o reto e a prstata. Isso se d pelo fato de que o reto possui a prstata como uma de suas relaes anatmicas anteriores principais. Com isso, o proctologista tem um acesso privilegiado que possibilita um diagnstico mais acurado de problemas prostticos. 29) Descreva as estruturas do canal anal, definindo o limite anatmico entre o reto e o canal anal. O canal anal a parte terminal do intestino grosso e de todo o canal alimentar. Estende-se da face superior do diafragma da pelve at o nus. O canal anal circundado pelos msculos esfncter interno e externo do nus. Estes dois esfncteres se relaxam antes que possa haver defecao. O msculo esfncter interno do nus um msculo involuntrio que circunda os dois teros superiores do canal anal. Sua contrao (tnus) e relaxamento so proporcionados pela ao de terminaes nervosas simpticas e parassimpticas, respectivamente. Este esfncter encontra-se tonicamente contrado na maior parte do tempo para evitar perda de lquido ou flatos; O msculo esfncter externo do nus um grande esfncter involuntrio situado de cada lado dos dois teros inferiores do canal anal. Este msculo age afim de manter a continncia fecal quando o esfncter interno est relaxado. O limite anatmico entre o reto e o canal anal se d no ponto em que a ampola retal se estreita, no nvel da ala em formato de U, formada pelo msculo puborretal. 30) Descreva o trajeto dos espermatozides aps sua passagem no epiddimo at sua eliminao no meio externo. Resumidamente, os espermatozides seguem o seguinte trajeto: TBULOS SEMINFEROS (TESTCULOS) EPIDDIMO DUCTO DEFERENTE DUCTO EJACULATRIO PARTE PROSTTICA DA URETRA PARTE MEMBRANCEA DA URETRA PARTE ESPONJOSA DA URETRA Durante o processo da ejaculao, os espermatozides armazenados no epiddimo entram no ducto deferente (continuao do ducto do epiddimo). Este ducto cruza superiormente ao ureter, seguindo entre o ureter e o peritnio para chegar ao fundo da bexiga. Posteriormente bexiga, o ducto deferente desce medialmente entre o ureter e a glndula seminal. Aqui este ducto se dilata para formar a ampola do ducto deferente antes de seu fim. Logo aps, os espermatozides seguem pelos ductos

ejaculatrios. Estes ductos se originam a partir da unio dos ductos das glndulas seminais com os ductos deferentes. Esta origem ocorre perto do colo da bexiga, e os ductos seguem atravessando a parte posterior da prstata. Os ductos ejaculatrios convergem para se abrir no colculo seminal. Aps o fim dos ductos ejaculatrios, os espermatozides seguem pela parte prosttica da uretra (onde recebem as secrees prostticas); logo aps entram na uretra membrancea para, finalmente, seguirem pela uretra peniana (esponjosa) at o meio externo, atravs do stio externo da uretra. 31) Descreva as glndulas bulbouretrais (localizao, funo, desembocadura). As duas glndulas bulbouretrais com formato de ervilha (glndulas de Cowper) situam-se pstero-laterais parte membrancea da uretra, amplamente incrustadas no esfncter externo da uretra. Os ductos das glndulas bulbouretrais atravessam a membrana do perneo com a parte membrancea da uretra e se abrem atravs de pequenas aberturas na regio proximal da parte esponjosa da uretra no bulbo do pnis. Sua secreo mucosa entra na uretra durante a excitao sexual. (MOORE, 2001). 32) Quais as escavaes formadas pela reflexo do peritnio na pelve feminina e masculina. REFLEXES PERITONEAIS NA PELVE: MASCULINA FEMININA 1. O peritneo desce a parede anterior do abdome 1. O peritneo desce a parede anterior do abdome 2. Reflete-se sobre a face superior da bexiga, criando a fossa 2. Reflete-se sobre a face superior da bexiga, criando a fossa supravesical supravesical 3. Cobre a face superior da bexiga e desce pelas laterais para 3. Cobre a face superior da bexiga e desce pelas laterais para ascender na parede lateral da pelve, criando fossas paravesicais ascender na parede lateral da pelve, criando fossas paravesicais de cada lado de cada lado 4. Desce na face posterior da bexiga por at 2 cm 4. Reflete-se do teto da bexiga sobre o corpo do tero, formando a ESCAVAO VESICOUTERINA 5. Lateralmente forma pregas sobre os ureteres, ducto deferente 5. Cobre o corpo e o fundo do tero e parte superior do frnice e glndulas da vagina; estende-se lateralmente do tero como dupla prega ou mesentrio 6. Reflete-se da bexiga e glndulas seminais sobre o reto, 6. Reflete-se da vagina sobre o reto, formando a ESCAVAO formando a ESCAVAO RETOVESICAL RETOUTERINA 7. A escavao retovesical estende-se para formar fossas 7. A escavao retouterina estende-se lateral e posteriormente pararretais de cada lado do reto. para formar fossas pararretais de cada lado do reto 8. Ascende no reto 8. Ascende no reto 9. Envolve o colo sigmide comeando na juno 9. Envolve o colo sigmide comeando na juno retossigmide retossigmide OBS.: As escavaes formadas por reflexes peritoneais na pelve masculina e feminina encontram-se em negrito e MAISCULO!!! 33) Quais as relaes posteriores da vagina? A vagina relaciona-se posteriormente com: o canal anal, o reto e a escavao retouterina. 34) O que ligamento largo do tero? Quais suas partes? O ligamento largo do tero uma dupla lmina de peritnio (mesentrio) que se estende das laterais do tero at as paredes laterais e o assoalho da pelve. Lateralmente, o peritnio do ligamento largo prolongado superiormente sobre os vasos como o ligamento suspensor do ovrio. A tuba uterina situa-se na margem livre ntero-superior do ligamento largo, dentro da mesossalpinge. Da mesma forma, o ovrio situa-se dentro do mesovrio, na face posterior do ligamento largo. A maior parte do ligamento largo serve como mesentrio para o prprio tero e denomina-se mesomtrio. 35) Quais os ligamentos de sustentao do tero (embrionrios, fasciais e de peritnio)? OBS.: Devido questo anterior ter explanado adequadamente sobre os ligamentos de sustentao uterina de origem peritoneal, aqui sero explicados os embrionrios e fasciais. Ligamentos vestigiais embrionrios: esses dois ligamentos so vestgios do gubernculo ovrico, relacionado descida da gnada de sua posio no desenvolvimento sobre a parede posterior do abdome. So eles: Ligamento tero-ovrico: fixa-se ao tero pstero-inferior juno uterotubria. Em outras palavras, esse ligamento prende o ovrio ao tero em uma posio posterior e inferior juno uterotubria; Ligamento redondo do tero: origina-se ntero-inferiormente juno uterotubria e fixa-se aos lbios maiores. Ligamentos fasciais endoplvicos: O colo do tero a parte menos mvel do deste rgo devido sua sustentao ser proporcionada por esses tipos de ligamentos fasciais. So eles: Ligamentos transversos do colo (cardinais): estendem-se do colo e do frnice da vagina at as paredes laterais da pelve; Ligamentos retouterinos (uterossacrais): seguem superiormente, das laterais do colo at o meio do sacro.

Juntos, todos esses ligamentos (alm de outros j citados anteriormente) possuem uma funo unnime, que a de manter o tero centralizado na cavidade plvica e resistem tendncia de que o tero caia ou seja empurrado atravs da vagina (Prolapso uterino).

36) Descreva a tuba uterina (configurao externa e suprimento arterial). As tubas uterinas conduzem o ovcito, liberado mensalmente de um ovrio durante a vida frtil da mulher, da cavidade peritoneal periovariana para a cavidade uterina. Tambm so o local habitual de fertilizao. De acordo com sua configurao externa, cada tuba uterina divide-se em 4 partes: Infundbulo: a extremidade distal afunilada que se abre na cavidade peritoneal atravs do stio abdominal da tuba uterina. Seus processos digitiformes (fimbrias) abrem-se na sobre a face medial do ovrio; Ampola: a parte mais dilatada e longa da tuba uterina. o local onde comumente ocorre a fertilizao; Istmo: a parte da tuba que entra no corno uterino; Parte uterina: o segmento que atravessa a parede do tero e se abre atravs do stio uterino da tuba uterina, no corno do tero. O suprimento arterial dado pelas artrias ovricas (ramos da parte abdominal da aorta) e pelos ramos ascendentes das artrias uterinas (ramos da artria ilaca interna). Estas artrias se bifurcam em ramos ovricos e ramos tubrios; e irrigam ovrios e tubas das extremidades opostas. 37) Descreva a configurao externa do tero e sua posio anatmica. Situado entre a bexiga urinria e o reto, com tamanho e formato de uma pra invertida. Em mulheres que nunca ficaram grvidas, possui: 7,5 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2,5 cm de espessura; maior nas mulheres que ficaram grvidas recentemente e menor (atrofiado) na menopausa (diminuio dos hormnios). Subdivises anatmicas do tero: o Fundo poro acima dos stios uterinos das tubas; o Corpo abaixo do fundo e acima do istmo, possui duas faces: anterior (relacionado com a bexiga) e posterior (relacionado com o reto); o Istmo abaixo do corpo, segmento estreito com cerca de 1 cm de comprimento; o Colo parte final do tero com cerca de 2,5 cm de comprimento, possui duas pores: supravaginal (acima da vagina) e vaginal (que se salienta para a vagina). A poro vaginal do colo do tero circunda o stio do tero e, por sua vez, circundada pelo frnice da vagina. O interior do corpo do tero chamado de cavidade uterina e o interior do colo, de canal do colo uterino. O canal do colo do tero se abre na cavidade uterina, no stio interno, e na vagina, no stio externo. Normalmente o tero fica deitado sobre a bexiga (antevertido e antefletido). O canal do colo forma rugosidades: pregas palmadas. A poro vaginal do colo que situa-se anteriormente ao stio chamado de lbio anterior do colo, e a poro posterior, de lbio posterior do colo. A parede do fundo e corpo do tero formada por trs camadas: o Perimtrio: revestimento seroso externo; o Miomtrio: camada muscular lisa espessa; o Endomtrio: camada mucosa interna, relacionado com a menstruao e a nidao (implantao do embrio). O colo no possui endomtrio e o miomtrio delgado. O endomtrio dividido em duas camadas: Camada funcional: parte que descama durante a mesntruao; Camada basal: parte que origina a camada funcional aps a menstruao. As clulas secretoras da tnica mucosa do colo produzem o muco cervical que forma um tampo no colo. Ligamentos do tero: o Lig. largo: pregas duplas de peritnio que fixam o tero em ambos os lados da cavidade plvica; o Ligg. uterossacrais: extenses peritoneais que ligam o tero ao sacro; o Ligg. cardinais: estendem-se para baixo at a base do lig. largo, da parede lateral da cavidade plvica ao colo do tero (conduz os vasos uterinos); o Ligg. redondos: estendem-se do tero at os lbios maiores; o Ligg. tero-ovricos. A inclinao do tero para trs chamada de retroflexo. Por dentro dos dois folhetos do lig. largo passam: lig. redondo do tero, vasos uterinos e o ureter.