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Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.

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Captulo 2 Fisiologia Neuromuscular


Teorias da Contrao Muscular: O fenmeno da contrao inicia-se com o potencial de ao disparado a partir da fibra nervosa. O espao entre o acoplamento da terminao nervosa fibra muscular chamado fenda sinptica. Tendo o potencial de ao atingido a terminao nervosa, abrem-se os canais de clcio voltagemdependentes, e a entrada de clcio faz com que as vesculas de acetilcolina sejam liberadas na fenda, atravs da fuso destas vesculas membrana plasmtica e subseqente exocitose, transmitindo o impulso nervoso para a sarcolema. Aps a propagao do potencial atravs dos tbulos T, a liberao de clcio viabiliza a contrao muscular devido ligao do on troponina C. A ao do clcio fundamenta-se sobre a alterao conformacional da molcula protica: uma vez ligado troponina C, esta deformao molecular decorrente faz com que os stios para a conexo actina-miosina fiquem expostos. Assim, d-se o acoplamento entre os filamentos contrteis, onde a ponte cruzada da molcula de miosina se liga ao local adequado da molcula de actina. A partir deste ponto, ocorre o deslizamento. Para viabilizar este fenmeno, no entanto, fundamental a hidrlise do ATP, liberando energia, que convertida em energia mecnica. A seguir, uma nova molcula de ATP necessria para que ocorra o desligamento entre os filamentos contrteis; esta molcula no hidrolisada neste momento, pois sua simples ligao cabea da miosina altera a conformao da molcula e reduz a afinidade entre as protenas contrteis. Deste modo, o ATP essencial tanto para a contrao, quanto para o relaxamento. O fator central para a afinidade entre a actina e a miosina o clcio; a funo do ATP a liberao de energia para a ocorrncia do movimento, entre outras aes. Este ATP advm de quaisquer rotas metablicas

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br analisadas at agora. Enquanto h clcio ligado troponina, h ciclagem de pontes cruzadas e contrao muscular. A fim de cessar a contrao, a clcio tem de ser removido do stio de ligao troponina C e transportado de volta ao retculo sarcoplasmtico; este transporte ativo (bomba de clcio), sendo viabilizado pelo ATP. Portanto, o ATP possui 3 funes primordiais na contrao muscular, fornecendo energia para o encurtamento do sarcmero, viabilizando o desligamento actomiosnico por interao fsico-qumica ao filamento espesso e suportando a bomba de clcio, o que encerra a ciclagem das pontes cruzadas. Esta teoria da contrao muscular a Teoria dos Filamentos Deslizantes de Houxlley. Segundo Pollack, o ngulo da ponte cruzada impossibilita a gerao de movimento; portanto, no pode ocorrer deslizamento. Sua teoria para a contrao muscular chama-se Teoria da Titina; titina uma protena que faz a ligao entre a molcula de miosina e a linha Z. Para Pollack, o encurtamento do sarcmero ocorre devido ligao do clcio liberado do retculo sarcoplasmtico titina, alterando sua conformao de modo que a molcula enovela-se, tracionando as linhas Z para o centro do sarcmero. Para Iwazumi, em contrapartida, a contrao muscular decorre da interao entre campos eltricos gerados pela entrada de clcio no sarcmero, ou seja, a aproximao entre as linhas Z e a miosina um fenmeno decorrente da diferena de cargas positivas e negativas, e sua subseqente atrao eltrica. Esta a chamada Teoria do Campo Eltrico. Muito provavelmente, as teorias se complementem e venham a integrar algo mais complexo a ser descoberto posteriormente. O nico consenso, j que macroscopicamente visvel, o encurtamento do sarcmero; a participao do clcio e do ATP tambm so bem claras para todas as teorias, no gerando conflitos. Tipos de Contrao Muscular: A contrao pode ser dinmica ( o termo isotnica est em desuso, j que a fora no constante ao longo de todo o movimento) concntrica e excntrica. No caso de

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br contraes concntricas, o torque gerado pela carga vencido e a insero se aproxima da origem muscular; na contrao excntrica, ocorre o inverso, ou seja, o movimento vai a favor da fora externa, porm de forma controlada. Na contrao esttica ou isomtrica, no h mudana macroscpica no comprimento muscular; entretanto, os sarcmeros sofrem encurtamento enquanto os componentes elsticos sofrem alongamento; o processo de contrao em si exatamente o mesmo, implicando em encurtamento do sarcmero; a participao dos componentes elsticos, no entanto, confere a peculiaridade deste tipo de contrao muscular. Na contrao isocintica, a velocidade de encurtamento sarcomtrico constante; tal situao obtida no SIBEX, mediante programao por computador de exerccios pr-selecionados. O SIBEX foi primariamente concebido para a reabilitao, a fim de reduzir o impacto sobre os tecidos em processo de recuperao. No ambiente aqutico, pode-se conseguir velocidade constante em grau aproximado. Para contraes auxotnicas (auxo significa progressivo), a carga aumenta medida em que a contrao ocorre; a thera-band um bom exemplo de implemento que possibilita este tipo de trabalho muscular. Quanto s diferenas fisiolgicas, o consumo de oxignio (VO2) nas contraes concntricas maior, j que toda a fora produzida devida ao encurtamento muscular, ou seja, contrao ativa com consumo de ATP (realizao de trabalho pelas fibras musculares). Na contrao excntrica, a sustentao de carga pelo componente no contrtil realizada de modo passivo, sem gasto de ATP, e decorrente da morfologia do tecido e de suas caractersticas biomecnicas. Se os componentes contrteis sustentam uma carga menor na contrao excntrica j que ela dividida entre componentes ativos e passivos , isto necessariamente implica em menor consumo do oxignio e menor produo de energia mecnica. O desenvolvimento de fora, no entanto, maior para contraes excntricas, porque o estiramento dos componentes elsticos d aos

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br mesmos condies biomecnicas adequadas para participarem da sustentao de carga. Esta fora tambm referida como tenso, e no se trata de fora contrtil, que exercida pelo sarcmero. A participao dos elementos elsticos no movimento possibilita a distribuio de carga entre a parte contrtil e a no contrtil. Na contrao concntrica, os vetores de fora para resultante o centro do do encurtamento ventre para dos sarcmeros enquanto direo; os nas direcionam-se seus vetores muscular, a mesma

componentes elsticos sofrem a tenso decorrente da fora ativa, e resultantes apontam contraes excntricas, os vetores de fora das fibras direcionam-se para o centro muscular em funo do encurtamento sarcomtrico, enquanto os vetores de fora sobre os tendes direcionam-se para fora, j que eles esto sendo distendidos, mantendo o controle do movimento. O sentido contrrio dos vetores indica diviso de foras e, conseqentemente, de cargas suportadas pelos diferentes tecidos envolvidos. Uma pesquisa avaliou grupos que se exercitaram concntrica e excentricamente em bicicleta ergomtrica (teste mximo progressivo, ou seja, cargas sendo acrescentadas at a fadiga). Os resultados indicaram que, para atividades predominantemente concntricas, a curva de consumo de oxignio assumiu o perfil da curva tradicional j conhecida (evoluo linear seguida de plat); nas contraes excntricas, a curva de VO 2 indicou que para cada acrscimo de carga, o consumo de O2 aumentava, mantendo-se, porm, sempre abaixo dos valores da curva de atividades concntricas; no entanto, no houve plat: uma vez atingido o VO2 mximo, o indivduo parou. A seqncia da pesquisa buscou descobrir o comportamento da curva de lactato. Os resultados indicaram que a concentrao de lactato para atividade concntrica seguia os padres j conhecidos, o mesmo acontecendo para o trabalho excntrico: em cargas subaerbias, no h acmulo de lactato; na zona aerbia, que segue-se ao primeiro limiar de lactato, as concentraes de cido ltico so mais baixas para o trabalho

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br excntrico, j que a diviso de cargas entre componentes contrteis e elsticos reduz o gasto energtico; na zona anaerbia, passado o segundo limiar, a concentrao de lactato dispara para ambos os padres de contrao, sendo menor para as atividades excntricas. Assim, tanto o consumo do oxignio quanto a produo de lactato so menores para atividades que baseiam-se em contrao excntrica. Com a finalidade de avaliao dos danos musculares decorrentes de treinamento no sangue. , dosa-se h a usualmente de

concentrao das

creatinaquinase

Quando

rompimento

fibras

musculares, a creatinaquinase, que se encontra no compartimento intracelular, derramada no sangue. Esta substncia um ndice, um marcador da ocorrncia de leso; ela, por si s, no causa nenhum tipo de dano celular. Assim, quanto maior for a leso, maior a concentrao sangnea de creatinaquinase. Os resultados de pesquisas nesta rea indicaram que para trabalhos predominantemente concntricos, o derramamento de creatinaquinase no era muito significativo, ao contrrio do que ocorria para a contrao excntrica, indicando maior quantidade de microleses para a mesma carga. Tal fato se deve manuteno da ligao entre os filamentos contrteis, ao mesmo tempo em que se estira o msculo. As foras em sentido contrrio agindo sobre o msculo levam a um maior ndice de rompimento muscular durante a contrao excntrica. Este rompimento tende a ocorrer na rea de atuao das foras, ou seja, na juno msculo-tendinosa. Em seguida, ocorre o processo inflamatrio e a cicatrizao das fibras danificadas. Treinos que trabalham somente fora excntrica desenvolvem unicamente esta capacidade, j que h especificidade para a tarefa (desenvolvimento de habilidades especficas); somado a isto, h a desvantagem de no se exigir do corpo, durante o treino, as habilidades que ele tem de desenvolver no dia-a-dia. Regulao da Fora por Mecanismos Musculares : So duas as variveis que podem ser manipuladas para a produo de diferentes

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br magnitudes de fora: o comprimento muscular e a velocidade de contrao. Uma das formas de controlar-se a fora muscular produzida alterando o comprimento muscular (curva comprimento X fora). A curva comprimento do sarcmero versus fora muscular pode ser reproduzida em qualquer tecido muscular (cardaco, esqueltico ou liso). Estes testes j foram realizados com msculos isolados, fibras musculares, miofibrilas individuais (fiber skin) ou at com um nico sarcmero. A magnitude da resposta diferente, mas o padro de resposta o mesmo, ou seja, para baixos comprimentos musculares, h baixos nveis de fora desenvolvida; medida em que a fibra vai sendo distendida, a tenso produzida aumenta at atingir um ponto timo, onde a fora desenvolvida mxima; distenses alm do ponto timo fazem com que a fora produzida decresa, sendo que, no alongamento mximo, a tenso mnima. A Teoria de Houxley justifica os achados laboratoriais: em pequenos comprimentos musculares, a posio do sarcmero adquire conformao tal que impossibilita a contrao eficiente (encurtamento sarcomtrico); medida em que o sarcmero distendido, a posio ideal para a gerao de fora conquistada; se o sarcmero continuar a ser distendido, a distncia excessiva entre os filamentos finos e espessos inviabiliza a interao entre eles. A abordagem, at aqui, foi realizada considerando apenas os elementos contrteis; caso considere-se os elementos elsticos, pode-se aumentar a produo de fora passiva a partir de determinado comprimento. Assim sendo, o aumento de fora ativa (fora contrtil) no pode ser desenvolvido a partir de posies articulares que trabalhem o tecido muscular de modo demasiadamente alongado, pois o limite para a gerao de fora ativa j foi ultrapassado. Procedendo desta forma, pode-se aumentar fora passiva, atravs do espessamento dos tecidos conjuntivos. Talvez, durante a periodizao do treinamento, seja importante ou interessante trabalhar fora sobre elementos no contrteis, porm no em tempo integral, sob pena de prejudicar o

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br desenvolvimento da fora ativa e lesar demasiadamente o tecido, gerando cicatrizes. O trabalho intensivo sobre elementos elsticos pode acarretar perda de capacidade ou elasticidade muscular. Exerccios trabalhados no limite de distenso podem causar leses de diferentes magnitudes e afastar o indivduo de seus objetivos de treinamento. A amplitude ideal de trabalho aquela que mimetiza o gesto requerido pelo esporte praticado ou pelas atividades dirias. O planejamento do treino deve ser pensado e organizado de acordo com o esporte praticado. Se a modalidade requer alongamento excessivo (dana, ginstica olmpica, artes marciais,...), ento exerccios que trabalham at o limite de distenso so justificados. O risco de encurtamento somente ocorre se a amplitude da utilizao articular for reduzida; isso no significa que haja necessidade de se atingir a mxima amplitude articular. O acmulo de leses cicatriciais leva perda da elasticidade muscular, leses crnicas e tendinites. A posio ideal de trabalho, no entanto, uma varivel de difcil determinao e mensurao, mas pode-se estim-la por aproximao com bastante segurana e eficincia; a amplitude ideal de treinamento, em princpio, aquela que mimetiza as condies enfrentadas pelo atleta nas competies. O objetivo pode ser, em determinados casos lanamento de dardo e handebol por exemplo , trabalhar a capacidade articular mxima. A prescrio de treinamento sempre se baseia no gesto reproduzido em competies, ou seja, pensa-se na tcnica e v-se quais so as requisies daquela tcnica. Nada impede, no entanto, que seja organizada uma periodizao com o intuito de compensar habilidades no trabalhadas. O profissional responsvel tem de estar consciente sobre seus objetivos. A hipertrofia muscular baseia-se no aumento da densidade de protena contrtil, ou seja, no aumento do tamanho do sarcmero. Sendo assim, no h necessidade do gesto ser levado ao limite articular no intuito de aumentar-se a massa muscular, j que a amplitude mxima trabalha elemento elstico e no componente

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br contrtil. Exerccios de alongamento objetivam justamente a busca desta amplitude mxima, mas o trabalho e a abordagem so completamente diferentes. A curva velocidade X fora mostra uma relao inversa entre as variveis. Quanto maior a velocidade de encurtamento, menor a fora produzida. Existem duas formas de se avaliar o comportamento desta curva: ou atravs da anlise do msculo isolado (encurtamento em milmetros por segundo) ou da articulao intacta/msculo inserido (contrao isocintica em graus por segundo). No SIBEX faz-se a avaliao progressiva do pico de torque. Quanto maior a velocidade, menor o pico de torque. A justificativa para estes achados a reduo da interao acto-miosnica devida rapidez com que os stios de ligao dos filamentos finos disponibilizam-se para a formao das pontes cruzadas e dos picos de fora. Analisando-se uma situao prtica, por exemplo, o comportamento das variveis fora e velocidade de contrao do quadrceps de jogadores de voleibol no instante do salto para o bloqueio, constata-se que nos primeiros instantes, a velocidade do movimento baixa e a magnitude da fora grande; esta relao sofre inverso gradual at o final do movimento. Seguindo esta lgica, o gesto que possibilita o desenvolvimento de fora mxima dentro da seqncia de movimento a sustentao de carga, ou seja, contrao isomtrica (velocidade nula). Sesses de reabilitao fisioterpica de atletas envolvem exerccios isomtricos, a fim de minimizar o impacto (resultante da desacelerao) e a sobrecarga nos ligamentos e estruturas articulares em cicatrizao gerados pelos movimentos balsticos; estes exerccios so conduzidos em vrios pontos de contrao e sob vrios ngulos, no intuito treinar gradativamente a estrutura muscular e articular para a realizao dos gestos esportivos usuais. Tipos de Fibra Muscular: A classificao mais ampla as divide em esqueltica, lisa e cardaca. A fibra esqueltica pode ser estimulada de forma isolada, enquanto as demais constituem um sinccio funcional

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br graas aos discos intercalares, que provocam a diminuio da resistncia eltrica da membrana, permitindo que o potencial de ao se propague clula a clula, gerando contrao de todo o tecido. Se tal ocorresse com os msculos esquelticos, os movimentos seriam inviveis e similares a espasmos. A regulao de fora no msculo cardaco no ocorre por via neural, mas por via muscular, sendo que o potencial de ao, uma vez tendo atingido uma clula, se distribui pelo tecido, e o corao contrai como um todo. Fatores humorais, como as catecolaminas, podem alterar o padro de contrao do msculo cardaco, mas no existe o mecanismo de recrutamento de unidades motoras para modulao da fora contrtil. A organizao histolgica e funcional do complexo neuromuscular esqueltico permite um processo de seleo da quantidade de fibras empregadas na execuo da ao. A primeira resposta adaptativa ao treinamento de fora no muscular, mas neural: melhora-se o processo de coordenao entre as fibras devido a um aumento da eficincia do complexo neuromuscular. A hipertrofia muscular comea a aparecer cerca de 3 meses depois do incio do treinamento. Classificando-se especificamente as fibras musculares esquelticas, pode-se divid-las em tipos I (S), IIA (FR) e IIB (FF). A classificao em fibras brancas e vermelhas est em completo desuso; tal diviso decorre dos estudos com msculo de galinha; as anlises microscpicas, por sua vez, requerem o emprego de corantes (mais comumente hematoxilina e eosina, que tem afinidade por mioglobina), o que altera a cor original da amostra. F ibra V elocida enta de o de Contra L pida I A R pida II B R II

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br A velocidade de contrao est diretamente relacionada inervao da fibra muscular, sendo que quanto maior a freqncia de disparo dos potenciais de ao sobre a sarcolema, maior a velocidade de contrao. Induzindo-se a fasciculao das fibras lentas, obteve-se como resposta uma contrao de menor magnitude em termos de fora e maior durao (pico de fora menor seguido por estabelecimento lento de fadiga), ao passo que a fibra rpida respondia com uma produo de fora maior, que perdurava por menos tempo (pico de fora maior seguido por fadiga rpida). Os potenciais de ao seguem a lei do tudo ou nada; portanto, no so diferenciais diretos para a determinao da magnitude da contrao, ou seja, no h como modular a intensidade do potencial, mas pode-se modular a freqncia de disparo da fibra nervosa. A freqncia natural de disparo para recrutamento de fibras lentas situa-se na faixa dos 10 a 30 Herz; para fibras rpidas, na ordem de 80 a 100 Herz. Deste modo, no se aumenta a magnitude do potencial de ao, mas o nmero de vezes que ele chega at a fibra muscular. A freqncia de disparo de potenciais de ao relaciona-se ao tamanho da inervao (rea da superfcie celular do neurnio motor). Portanto, este um critrio para a seleo das unidades motoras que entram em contrao.

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br Fibra Inervao Freqncia de Disparo I Motoneurnio IIA Motoneurnio IIB Motoneurnio

pequeno; grande; grande; Baixa freqncia Alta freqncia Alta freqncia de dispara de disparo de disparo

Pesquisas mostraram que fibras lentas estimuladas em alta freqncia valores correspondentes freqncia de estimulao das fibras velozes converteram-se em fibras rpidas decorrido

determinado intervalo de tempo, ou seja, a caracterstica contrtil foi modificada. Assim sendo, as caractersticas da inervao determinam o tipo de prova que o atleta pode disputar (100 metros rasos ou maratona, por exemplo), justificando a importncia do fator gentico para o prognstico do desempenho atltico. Fibras rpidas associam-se a altas freqncias de disparo pois oferecem pouca resistncia passagem do potencial de ao; para fibras lentas, em contrapartida, a resistncia conduo do estmulo alta, estabelecendo-se a relao inversa. Fibra Metabolismo I Oxidativo IIA Oxidativo IIB e Glicoltico

Glicoltico A fim de sustentar este metabolismo, deve haver modificaes ultraestruturais. Tais alteraes referem-se s adaptaes metablicas induzidas pelo treinamento. Fibra Capilariza o F ibra D ensida de lta A diria I A I nterme aixa I Alta ria II B B II IIA Intermedi IIB Baixa

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br Mitoco ndrial F ibra C oncent lta rao de Mioglo bina Em termos de atividade enzimtica, fala-se especificamente em succinato desidrogenase F ibra A tividad lta e Enzim tica F ibra F atigabil aixa i-dade F ibra H ipertrof aixa iaB diria I A I nterme lta B diria II B A II I A I nterme lta II B A II A diria (SDH), I A I nterme aixa citrato II B B sintase II (CS), palmitoil aciltransferase (PAT), fosfofrutoquinase (PFK), entre outras. A diria I A I nterme aixa II B B II

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br bilidad e O processo de hipertrofia de bceps, por exemplo, no difcil, j que este msculo possui aproximadamente 65-70% de fibras de contrao rpida; j o sleo possui cerca de 60-70% de fibra lenta, dificultando o ganho de massa muscular. F ibra V I A R ranca II B B II

Aparn ermelh osa

cia a O padro de velocidade de contrao da fibra pode ser mudado caso a caracterstica da freqncia de disparo de potenciais de ao do neurnio motor se altere. Em outras palavras, esta situao apenas terica ou cirrgica (situao de exceo). Existe uma cirurgia de emergncia para pacientes que necessitam transplante cardaco que consiste em envolver o corao com o grande dorsal desconectado de suas inseres vertebrais e implantar um marcapasso (sincronizador) ligado ao nodo sinusal, simulando a inervao cardaca no msculo estriado esqueltico, de modo que ele passe a contrair-se no mesmo rtmo do miocrdio, auxiliando a ejeo de sangue; o corao, porm, possui o tecido mais oxidativo, de maior capacidade aerbia dentre todos do organismo, enquanto o grande dorsal constitudo por fibras de metabolismo predominantemente anaerbio; decorrido algum tempo de estimulao constante, as fibras do msculo dorsal convertem-se em clulas musculares lentas, de metabolismo aerbio, similar ao msculo cardaco; h um fenmeno inexplicvel, no entanto: com o decorrer das semanas (3 a 6 meses), ocorre uma infiltrao de adipcitos entre as fibras do grande dorsal, diminuindo sua capacidade contrtil (a capa muscular torna-se uma capa de gordura); por isto esta cirurgia apenas um paliativo. A interveno cirrgica, no entanto, no modifica a carga gnica da clula; ainda que o comportamento diferente possa ser

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br adquirido por interveno externa, o cdigo gentico se mantm intacto, e a modificao pode causar respostas imprevisveis, como a infiltrao de adipcitos. Algumas pesquisas foram realizadas com irmos gmeos univitelinos (homozigticos) e bivitelinos (heterozigticos), no intuito de estudar o estabelecimento do padro neural perifrico. Procederam-se a bipsias de vasto lateral, determinando-se o percentual de fibras do tipo I e interrelacionando-se os valores entres os pares. Os resultados indicaram que a constituio das fibras era muitssimo similar para os homozigotos e diferentes para os heterozigotos os primeiros se mantiveram mais prximos da reta ou linha de identidade; uma vez traada a reta da regresso linear, os heterozigticos evidenciaram maior disperso; os desvios para os homozigticos so devidos ao aspecto tcnico, inerentes ao procedimento de bipsia. Em ltima anlise, a definio de fibra muscular feita por aspectos genticos. No h como converter fibra I em fibra II, mas possvel tornar fibras IIA em IIB e vice-versa, porque a inervao a mesma. O treinamento no altera a inervao. Controle Motor: O controle (assim como o movimento) pode ser voluntrio ou involuntrio; entre estes, h uma classificao intermediria: o controle (movimento) automtico. As diferenas esto fundamentalmente na regio hierrquica superior de controle. O movimento voluntrio baseia-se na produo e execuo de um comando de forma consciente e controlvel (modulvel). Para tanto, o movimento precisa ser organizado inicialmente ao nvel de crtex sensrio-motor. O crtex motor, mais especificamente, organiza o comando do movimento e envia este comando para um nvel/centro inferior, numa seqncia relativamente bem definida: crtex sensriomotor, tlamo, gnglios da base, [cerebelo], tronco cerebral, medula, msculo (proprioceptores) . Ento, o comando parte do crtex sensriomotor para o tlamo, da para os gnglios da base, onde h uma divergncia simultnea do sinal para o cerebelo e para o tronco

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br cerebral. Via tronco cerebral e medula, o potencial de ao chega ao msculo via motoneurnio, iniciando a contrao. Deste modo, o evento da contrao muscular antecede o movimento, ou seja, antes do movimento propriamente dito comear, j h ativao muscular (encurtamento dos sarcmeros). De fato, h necessidade de gerao de tenso suficiente para movimentar carga ou vencer resistncia. Tal quadro fica mais evidente na manipulao de cargas significativas, mas ocorre tambm para membros livres. Mesmo que no haja movimento, ocorre ativao de rgos proprioceptivos que no so diretamente associados aos tecidos musculares. Neste caso especfico, no h ativao do fuso muscular, j que este um sensor de alongamento muscular. O rgo Tendinoso de Golgi, por sua vez, tambm no ativado num primeiro momento, devido ao seu elevado limiar de excitabilidade. O estmulo que ativa o OTG a tenso e no a

contrao , que deve estar em um nvel relativamente alto para sensibilizar este proprioceptor. Nos instantes iniciais da contrao, so os mecanorreceptores articulares de presso e os cutneos, entre outros, que mantm o SNC informado a respeito do estado de contrao muscular. O OTG ativado posteriormente. A informao a respeito do resultado da contrao inicial ascende ao cerebelo, onde h a comparao entre o movimento realizado e o idealizado, que nunca so iguais. Esta diferena se deve s variveis ambientais, como a fora peso, resistncia da vestimenta, foras de atrito ou arrasto, entre outras. Estas variveis afetam o desempenho do gesto motor. O resultado a discrepncia, em nveis variados, entre o movimento que foi programado pelo crtex sensrio-motor e o movimento que foi efetuado pelo tecido muscular. O cerebelo, ento, informa o resultado desta comparao, enviando as devidas correes de volta para o crtex sensrio-motor, de onde partem inmeras microcorrees medida em que o movimento transcorre. No caso de uma leso cerebelar, por exemplo, as correes devem ser feitas de forma consciente, ficando os

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br erros muitssimo mais evidentes. Tais erros incluem fora excessiva, fora insuficiente, mudanas indesejadas de direo, entre outros problemas que no se pode prever. Sem atividade cerebelar adequada, no h controle fino do movimento (este controle, na verdade, executado de forma involuntria ou inconsciente). Quanto mais estranho, incomum, diferente ou novo for o movimento, maior a participao do cerebelo corrigindo a trajetria, desde o incio da contrao at o alcance do alvo/objetivo. Alguns gestos j esto aprendidos e so amplamente treinados, executados e repetidos, como caminhar, escrever, falar,... A fim de efetuar tais aes, no h mais a necessidade de pensamento preciso e estudado eles j so realizados de forma automtica. Para movimentos novos e para gestos que no so habitualmente repetidos, a organizao motora totalmente voluntria, necessariamente. Os princpios abordados at aqui so os fundamentos fisiolgicos da aprendizagem motora. Durante os primeiros anos do processo de desenvolvimento motor e neural, a seqncia lgica e precisa de ativao neuronal visando a execuo de movimentos voluntrios no necessariamente ocorre de forma correta ou seguindo o caminho mais curto. O produto final desta transmisso confusa de sinal a ativao inadequada da musculatura solicitada para o movimento, a contrao simultnea de uma srie de msculos no envolvidos no objetivo, entre outras deficincias. O processo de repetio que possibilita a aprendizagem uma forma de exerccio da via neuronal, perdurando at que o caminho correto, desde o crtex at o msculo, seja reconhecido e posteriormente gravado. Ao longo do tempo, medida em que o treinamento motor transcorre, forma-se um padro de movimento. Num dado momento do desenvolvimento, cujo determinao precisa bastante difcil, o exerccio funcional continuado faz com que a via seja simplificada, e o centro de comando de controle motor migra do crtex sensrio-motor para o tronco cerebral. O crtex sensrio-motor continua sendo fundamental para dar incio ao

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br movimento que, afinal de contas, voluntrio; assim que ele iniciado, no entanto, a regncia do movimento passa para a responsabilidade do tronco cerebral, de forma que marcha-se, dirige-se, mastiga-se, escrevese, fala-se, entre outras aes, sem a necessidade consciente de manuteno do gesto. Em outras palavras, o movimento passa a ser automatizado, que um estgio intermedirio entre os movimentos voluntrios e involuntrios. Da mesma forma que o gesto motor estruturado e automatizado, as caractersticas individuais, bem como erros eventuais, tambm o so, e o padro motor memorizado definido ao nvel neuro-muscular a ponto de ser extremamente difcil a sua alterao ou correo. Este padro motor definido, ou seja, toda a seqncia de ativao neuro-muscular tantas vezes repetida a ponto de se tornar prxima ao definitivo, chamada engrama. Muito embora seja bastante difcil modificar padres motores estabelecidos, ainda h a possibilidade de correes em graus variados. Por isto, atividades como a marcha, a escrita e a fala, entre outras, so de fato peculiares a cada indivduo. Situaes patolgicas como o acidente vascular cerebral podem fazer com que o indivduo perca o padro motor adquirido, em funo da leso de determinada regio do crtex motor. Nesta situao, os tecidos perifricos rea atingida (rea circunjacente) podem assumir o controle dos movimentos anteriormente organizados pela rea agora necrosada, possibilitando ao indivduo afetado o reaprendizado dos gestos inicialmente estruturados. A capacidade de transferncia de funes, onde uma regio enceflica eventualmente modifica-se e adapta-se de modo a substituir total ou parcialmente um tecido incapacitado chamada plasticidade neuronal. Diante deste quadro, onde o indivduo reaprende a execuo de gestos motores, h a substituio do padro anteriormente armazenado. Em condies fisiolgicas, caso pretenda-se modificar um engrama, o tempo gasto nesta alterao tende a ser infinitamente maior do que o tempo empregado na aprendizagem, quando o engrama foi assumido. Assim,

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br do ponto-de-vista prtico da educao fsica, ao longo do processo ensino-aprendizagem de crianas e adultos, bem como em casos de reabilitaes neurais, musculares, ligamentares, o perodo investido tendneas, articulares, sseas ou em fundamentao tcnica

imprescindvel para a estruturao do padro correto. Caso as correes sejam adiadas por muito tempo, o engrama pode vir a formar-se, englobando o erro no corrigido a tempo. O trabalho de correo posterior, por sua vez, muito mais difcil e penoso do que a correo imediata, em tempo hbil. Erros tcnicos no podem ser menosprezados ao longo do processo de aprendizagem. O profissional deve ter conscincia de que a etapa mais importante, embora o treinamento de atletas de elite adultos seja mais valorizado segundo a lgica de mercado, a fundamentao tcnica das categorias bsicas, durante a infncia. O treinamento para o das valncias fsicas, ser que tambm fundamental desempenho, pode realizado muito

rapidamente, ao contrrio do trabalho de base. Perdas temporrias de capacidade de movimento podem ocorrer por compresso do feixe vsculo-nervoso, gerando isquemia ou anestesia, ou ainda por infeco viral ligada ao estresse, em funo de queda na eficincia do sistema imunolgico (a ao viral bloqueia a ativao da raiz motora, impedindo o movimento). A musculatura comumente afetada a facial. Ainda no que se refere ao movimento automtico, existem alguns gestos

usualmente relacionados a treinamento persistente e a padro motor maduro que no esto necessariamente relacionados dinmica seqencial bsica de execuo motora, ou seja, ao engrama original. Tais movimentos so decorrentes do refinamento no aprendizado e relacionam-se estruturao neuro-muscular de padres motores. Nesta dinmica da formao de engrama, indivduos com maior experincia motora (vocabulrio ou repertrio motor), apresentam uma capacidade de improvisao infinitamente superior a indivduos restritos s aes cotidianas. Este fato decorre da capacidade de transferncia da

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br vivncia motora entre vrias situaes. Um atleta do handebol, por exemplo, pode ter, em princpio, muito mais facilidade em adaptar-se aos gestos do vlei. Existem inmeras situaes que requerem engramas acessrios; tais aes no so aprendidas atravs de exerccios pura e simplesmente tcnicos, necessitando de estmulos de outra natureza, normalmente associados bagagem de movimentos que o indivduo traz desde o incio da sua formao. A tcnica do palmateio (movimento da palma da mo em 8) um recurso pedaggico comum no nado sincronisado que vem sendo utilizado com sucesso na fase de ensino bsico da natao, pois serve de fundamento para a movimentao de mo e punho no nado kral. O aluno instrudo a cruzar as pernas, elevar o peito e manter-se em posio atravs do movimento do palmateio. Este um exemplo de adaptao e transferncia de gestos entre os esportes no intuito de incrementar o vocabulrio motor do indivduo. O uso de bolas surpresa no treinamento de vlei, handebol e futebol por exemplo, tambm contribuem no enriquecimento das experincias de movimento de atletas profissionais ou amadores. Iniciando-se a anlise do amplo de educao fsica basicamente 3 reflexos repertrio motor (reflexos involuntrio do organismo humano, so interessantes para o professor medulares medulares so aqueles organizados e efetuados sem a participao de centros superiores): reflexo de retirada, reflexo miottico e reflexo miottico inverso. O estmulo para o reflexo de retirada nocioceptivo (agresso), que desencadeia potenciais de ao nas terminaes livres (terminais nervosos de fibras do tipo C, amielnicas). O impulso segue em direo medula, penetrando no H medular atravs da regio dorsal; dentro da medula espinhal, ocorre uma sinapse com interneurnio excitatrio, que estimula o motoneurnio do msculo flexor (causando contrao do segmento agredido), e uma sinapse com interneurnio inibitrio, que conecta-se ao motoneurnio do msculo extensor (impedindo a contrao ou causando relaxamento).

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br Simultaneamente, o potencial de ao cruza a linha mdia medular atravs de uma fibra que parte da raiz sensorial e realiza o processo inverso do outro lado, gerando contrao dos extensores e relaxamento dos flexores. Este padro extensor contralateral um resqucio filogentico (sinal do processo evolutivo) da poca em que o homem era quadrpede, quando a extenso do membro contralateral era necessria para a manuteno da postura. A descrio dos trajetos e conexes neuronais chamada circuitria nervosa. A circuitria nervosa envolve a ascenso do impulso atravs da raiz aferente, a conexo intramedular com os interneurnios e a emisso do sinal eferente para o msculo executor do gesto reflexo. A seqncia de eventos que compe um reflexo de retirada , em primeiro lugar, a remoo do segmento das proximidades do estmulo agressor, seguida da tomada de conscincia da ao efetuada e da sensao dolorosa; esta ordem devida velocidade de conduo das fibras nervosas (100 m/s para motoneurnio ) e curta distncia percorrida pelo sinal at gerar a contrao muscular. Se a sensao dolorosa precisasse ascender ao crtex para ser interpretada e retransmitida sob a forma de uma resposta motora, o tempo de reao seria demasiadamente prolongado, e a intensidade da resposta estaria sujeita a variaes emocionais, j que a dor uma sensao subjetiva. Caso houvesse a necessidade da sensao dolorosa para o desencadeamento do reflexo, a leso nos tecidos afetados poderia ser bastante sria, j que as fibras do tipo C so de conduo lenta, e o estmulo demoraria muito tempo para ser interpretado. O reflexo miottico baseia-se nas informaes fornecidas pelo rgo sensorial denominado fuso muscular. O fuso formado por clulas musculares bastante diferenciadas, que no possuem sarcmeros na regio central (apenas as extremidades so contrteis); junto ao equador celular, encontram-se os mltiplos ncleos (centenas) da fibra muscular esqueltica; ao redor da regio central, encontra-se uma fibra nervosa aferente do tipo IA espiralada, que responde

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br deformao mecnica; as extremidades do fuso muscular so inervadas pelo motoneurnio gama, enquanto as fibras musculares extrafusais ou regulares so inervadas pelo motoneurnio alfa. A fibra fusomotora serve para modular o comprimento da fibra intrafusal, mantendo-a como um sensor ativo em qualquer estado de comprimento muscular. Quando h encurtamento muscular mesmo na ausncia de contrao ativa, ou seja, devido ao encurtamento passivo por aproximao de origem e insero musculares , h ativao motora gama por via reflexa, a fim de evitar a deformao das fibras intrafusais, que esto em paralelo s fibras extrafusais, mantendo sua funo sensorial. A contrao das extremidades do fuso levam distenso do centro fusal, ao redor do qual est a terminao nervosa sensitiva. Caso o sistema gama no apresentasse atividade, o encurtamento muscular levaria perda da sensibilidade de comprimento do msculo. Uma eventual leso neural paralisia cerebral, por exemplo que provoque um desequilbrio sensrio-motor e uma hiperatividade gama causa um estado de hipertonicidade muscular (o fuso est to distendido que qualquer alterao mnima de comprimento desencadeia uma contrao muscular reflexa em resposta). O ttano em estado avanado um exemplo de contrao extrema da musculatura corporal, decorrente da leso neural gerada pela infeco tetnica, que causa hiperatividade gama e a conseqente hipertonia muscular. Este paciente est fadado a morrer de parada respiratria. A toxina butoltica uma substncia de efeito paralisante sobre o tecido muscular. Ela pode eventualmente ser administrada no caso de hipertonia no intuito de aliviar o sintoma, mas no para tratar a causa. Tal substncia empregada na tcnica de remoo de rugas chamada butox novamente como um paliativo, sem tratar a causa , pois a paralisia muscular gera um efeito aparente de lisura cutnea. A administrao desta substncia para fins de tratamento no induz nenhuma adaptao neuro-muscular ao longo do

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br tempo. O botulismo, doena adquirida atravs de enlatados contaminados, causa a morte do indivduo infectado em questo de minutos, em funo de parada respiratria decorrente da paralisia muscular generalizada por ao da toxina butoltica. O reflexo miottico, ento, decorre da estimulao do aferente IA devido ao estiramento muscular, seguida do envio do sinal adequado para a medula, onde, atravs de uma nica sinapse, o neurnio motor do agonista estimulado, gerando contrao muscular reflexa, e o neurnio motor do antagonista inibido, mantendo-o relaxado. O reflexo miottico o nico reflexo monossinptico humano, ou seja, a conexo entre as razes sensitiva e motora se faz diretamente no interior do H medular, sem mediao por interneurnios. O reflexo miottico exigido em situaes de recepo (amortecimento) de projteis, por exemplo, quando a fora de impacto causada pelo contato do objeto gera o estiramento muscular, que ativa a circuitria nervosa, causando a contrao do tecido muscular estirado. As perturbaes mecnicas sobre tendes geram estiramentos musculares de pequena amplitude, que so percebidos pelas fibras intrafusais, gerando respostas reflexas. Apesar da localizao do OTG ser tendnea, o seu limiar de excitabilidade muito mais alto, e sua ativao deve ser realizada por mais tempo (fala-se at em 6 segundos) a fim de que um potencial de ao seja desencadeado. Pessoas hipertnicas apresentam um estado de constante contrao gera uma muscular resposta acompanhada reflexa de por alta encurtamento das fibras intrafusais (hiperatividade gama). Deste modo, qualquer microestiramento intensidade; tais indivduos so, ento, classificados como hiperreflexos. O indivduo hipotnico, por sua vez, apresenta maior flexibilidade em funo da significativa elasticidade muscular. Usualmente, a hipertonia requer mais ateno e cuidados mdicos em comparao hipotonia. Caso um indivduo em ortostase posicione seu centro de gravidade em um ponto mais avanado, atravs da inclinao anterior do tronco,

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br mantendo toda a planta do p em contato com o solo, o estiramento dos flexores plantares ativa o reflexo miottico, impedindo a queda do corpo. Este reflexo tambm fundamental para a manuteno da postura e resistncia ao da fora gravitacional. Durante sesses de treinamento pliomtrico (ou pliometria), atletas de inmeras modalidades esportivas executam, por exemplo, saltos a partir de superfcies mais altas, com alto impacto, seguidos de saltos sucessivos para reas adjacentes, elevadas ou no. O primeiro contato do segmento com o solo se d atravs da ponta dos ps, seguido pela flexo dorsal, flexo de joelho, flexo da articulao coxo-femoral; assim que o movimento tenha sido transmitido ao longo de todas as articulaes do segmento, a contrao voluntria comeada. O objetivo do treinamento pliomtrico potencializar a contrao muscular voluntria, somando-a resposta reflexa desencadeada pelo estiramento da musculatura. A sobreposio das aes voluntria e reflexa, requerida atravs da ativao miottica no momento do impacto, possibilita maior recrutamento de unidades motoras e um incremento significativo no processo de coordenao neuromuscular. A pliometria se aplica tambm a membros superiores, alm de permitir variaes na execuo e adaptao da tcnica (saltos com um p s, alturas variveis, entre outras possibilidades). Treinamentos de membros superiores podem ser realizados, por exemplo, atravs da manipulao (interceptao ou recepo) de medicineball (indivduo apoiado contra parede ou deitado no cho); o processo de amortecimento o responsvel pela ativao do reflexo miottico; segue-se a este a ao voluntria de lanar a bola de acordo com o gesto efetuado no esporte praticado. Ainda que o atleta no reproduza esta situao nas competies, o recrutamento aumentado em funo das duas vias utilizadas: a voluntria e a involuntria, e o aprendizado da coordenao neuromuscular para o recrutamento se mantm. Talvez os efeitos de treinamentos desta natureza sejam ainda mais drsticos,

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br induzindo no somente adaptaes perifricas, mas ao nvel de comandos superiores e crtex sensrio-motor. A longo prazo, em termos de valncias fsicas, ganha-se fundamentalmente potncia para o gesto a ser realizado. O reflexo miottico tambm exigido em inmeras outras situaes cotidianas quando o indivduo dorme sentado, por exemplo . A induo do sono faz com que a musculatura relaxe e a cabea penda, estirando o tecido muscular e a fibra intrafusal; este alongamento deforma o aferente IA, ativa a contrao reflexa e, provavelmente, leva o indivduo a despertar (o padro encefalogrfico entre o sono e a viglia comporta-se como um processo de liga e desliga, ou seja, no h aviso prvio ou alterao gradual; simplesmente passase do sono para o estado desperto e vice-versa). O reflexo miottico inverso baseia-se na ativao do rgo Tendinoso de Golgi, que um sensor responsivo contrao muscular. O OTG uma estrutura (terminao nervosa livre) encapsulada, localizada na juno msculotendinosa e que est em srie em relao ao tecido muscular. Em conseqncia de sua disposio anatmica, o OTG no capaz de informar a respeito da variao de comprimento muscular (se o msculo encurta, ele sofre trao; se o msculo alonga, ele tambm sofre trao). Os OTGs so designados como sensores de fora, ou seja, estruturas responsveis por informar ao SNC a magnitude do estado contrtil do msculo em cujo tendo est inserido. O estmulo que causa a ativao do rgo Tendinoso de Golgi a tenso transmitida ao osso pelo encurtamento dos sarcmeros; ele insensvel a variaes no comprimento muscular. Diante da contrao muscular, estes sensores enviam sinais para o SNC atravs da fibra aferente IIA (ou IB??). Esta fibra penetra na regio posterior da medula e conecta-se a dois interneurnios: um excitatrio, que transmite o impulso ao eferente do antagonista, e um inibitrio, que bloqueia o sinal para a fibra motora do agonista, causando seu relaxamento mximo e impedindo sua contrao por dcimos de segundo. Assim que a tenso desaparece, o reflexo

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br interrompido, habilitando o msculo para novas ativaes (contraes). O estmulo (tenso) para o desencadeamento da atividade do OTG, segundo dados da literatura, deve perdurar por 6 segundos. A contrao do antagonista simultaneamente ao relaxamento do agonista tem por funo evitar o processo de estiramento. O reflexo miottico inverso est relacionado proteo das estruturas relacionadas ao sistema msculo-esqueletal e produo de fora e movimento. Assim, se a tenso gerada atingir um nvel crtico, potencialmente lesivo aos tecidos relacionados, incluindo a possibilidade de rompimento tecidual, o reflexo miottico inverso causa o relaxamento da musculatura que sustenta a carga, interrompendo o processo de contrao muscular e produo de fora. A queda-de-brao um bom exemplo da atuao protetorado reflexo miottico inverso, atravs da ativao do OTG. Se um indivduo tenta aparar ou segurar um objeto demasiadamente pesado, o primeiro reflexo ativado o miottico, j que o primeiro estmulo o estiramento, informando ao SNC o nmero de unidades motoras necessrias realizao do movimento e a magnitude de contrao; a seguir, diante da constatao do dano iminente, o reflexo miottico inverso ativado. Em outras palavras, a contrao proporcional carga elevada gera um grande aumento na tenso sobre o rgo Tendinoso de Golgi. Enquanto o reflexo miottico inverso protege os tecidos do rompimento, o reflexo miottico um mecanismo de defesa contra alteraes posturais. Situaes extremas, envolvendo fratura por trao, ocorrem mais comumente em casos de osteoporose avanada. Apesar da musculatura estar tambm debilitada, a resistncia trao do osso est ainda mais diminuda. Fraturas que afetam os atletas das mais variadas modalidades em geral decorrem de foras de impacto, que no tem relao com o OTG. Flexibilidade e Alongamento: Flexibilidade uma valncia fsica, ou seja, uma capacidade condicional e, portanto, passvel de treinamento e incremento. Flexibilidade no uma ao, nem um

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br exerccio. O conceito de flexibilidade envolve a capacidade de produzir movimento na maior amplitude articular possvel; esta valncia determinada por articulao, ou seja, no h um valor de flexibilidade geral, porque esta capacidade varivel segundo a morfologia, a fisiologia e as caractersticas individuais de cada complexo articular. Para que se conquiste maior flexibilidade, realiza-se o alongamento do msculo na maior amplitude possvel, ou seja, o alongamento o pressuposto bsico do treinamento da valncia. A avaliao de qualquer valncia fsica realizada atravs da determinao de seu valor mximo. A flexibilidade depende de mobilidade articular, elasticidade muscular, massa tecidual (muscular e adiposa) e pele, que so seus componentes (variveis) fisiolgicos. A avaliao da mobilidade articular envolve a observao da estrutura ssea, capsular, ligamentar, discal e sinovial (lquido); a amplitude de movimento, ou seja, o ngulo mximo que a articulao consegue alcanar sem a interferncia dos tecidos moles no diretamente relacionados, como os tecidos musculares, conjuntivos e epiteliais, a mobilidade articular. Esta varivel pode ser medida atravs de goniometria. Existem movimentos que so essencialmente limitados pela articulao. A extenso do cotovelo um exemplo tpico, onde o olcrano da ulna atua como um impedimento mecnico para a hiperextenso do cotovelo; a flexo e extenso dos dedos so limitadas pela articulao inter-falangiana. Quando a articulao representa um impedimento mecnico, o treinamento da elasticidade muscular intil para ganhos de flexibilidade. Quadril (articulao coxo-femoral) e ombro (articulao gleno-umeral), em contrapartida, so exemplos de articulaes extremamente mveis, cuja limitao do movimento de natureza ligamentar. A limitao, neste caso, tambm decorrente da capacidade elstica muscular; o trabalho de incremento na capacidade elstica da musculatura gera, portanto, ganhos em flexibilidade. Elasticidade a capacidade do material de sofrer deformao mecnica (estiramento ou compresso) e retornar

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br posio original. Se o corpo de prova no retornar posio inicial, h indcio de que tenha ocorrido ruptura na estrutura ou componentes elsticos de sua constituio. Este conceito pode ser estendido para o tecido muscular (alongamento X contrao). A flexo do quadril, por exemplo, pode ser limitada, at determinado nvel, pela elasticidade da musculatura posterior da coxa. A massa tecidual pode interferir na flexibilidade a partir do momento em que pode gerar alteraes na amplitude de movimento articular. Um bceps extremamente hipertrofiado, por exemplo, representa um impedimento mecnico para a aproximao dos segmentos (flexo de antebrao sobre brao); o mesmo pode ocorrer com isquiotibiais em relao ao joelho; pessoas obesas apresentam limitao evidente de flexo de tronco. A elasticidade da pele, em alguns casos como em estado de desidratao , pode representar um fator limitante para a flexibilidade. O treinamento fsico continuado aumenta o aporte vascular das estruturas conjuntivas e epiteliais, gerando uma melhor aparncia da pele. Deste ponto-de-vista, estria e celulite podem ser minimizadas devido ao maior aporte de volume sangneo ao tecido afetado, alterando seu aspecto externo, dependendo da intensidade do estado inflamatrio (graus avanados representam leses cicatriciais). Neste sentido, muito embora o exerccio localizado no mobilize reservas adiposas locais, mas de modo generalizado, ele ativa a circulao do local trabalhado, aumentando a sade dos tecidos circunjacentes devido maior irrigao e maior atividade metablica do tecido epidrmico, aumentando a formao de elementos elsticos (colgeno). Tratamentos estticos (massagem, ginstica passiva, por exemplo) no induzem adaptao neuromuscular ou vascular, melhorando a aparncia da pele de modo agudo. Aparelhos de estimulao eltrica geram fortalecimento muscular localizado at um nvel limitado, a partir do qual outros estmulos so necessrios. Alm disto, os ganhos de fora no esto relacionados a gestos cotidianos ou esportivos, no

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br preparando a musculatura para aes motoras, nem prevenindo leses. Tanto os aparelhos de ginstica passiva, quanto os eletroestimuladores foram concebidos para a reabilitao. Enquanto os primeiros eram utilizados nos contatos iniciais com a atividade fsica aps um traumatismo, o segundo era empregado sobre o gesso para minimizar a hipotrofia muscular decorrente da imobilizao. Treinabilidade dos Fatores que Afetam a Flexibilidade : A mobilidade articular uma varivel que pode ser treinada em maior ou menor grau, dependendo da fase da vida ou etapa de desenvolvimento em que o indivduo se encontra. Durante a infncia, a consolidao ssea est incompleta, o que facilita sobremaneira a treinabilidade da mobilidade articular e, portanto, da flexibilidade. Esta maior amplitude de movimento, no entanto, obtida a partir do desgaste dos rebordos articulares por atrio ssea, alm do estiramento ligamentar e capsular. A coxo-femoral de bailarinas e ginastas constantemente levada ao limite da elasticidade muscular desde a mais tenra idade. Neste caso especfico, a profundidade do acetbulo representa uma limitao ssea para a amplitude do movimento do quadril. Se o indivduo jovem busca o limite articular em suas sesses de treinamento, o tecido sseo no completamente calcificado que circunda a cavidade gradativamente desgastado, e a estrutura ligamentar sofre deformao para acompanhar a maior extenso do movimento, aumentando a mobilidade articular. Disto decorre, no entanto, a desestabilizao articular, em funo da perda de seus contornos anatmicos originais. Enquanto o atleta est em atividade, a massa muscular serve como o pilar de sustentao da estrutura articular, impedindo leses. Os problemas srios surgem quando a atleta encerra suas atividades e sua massa muscular sofre uma hipotrofia adaptativa nova demanda. Quando isto acontece, a articulao exibe a sua vulnerabilidade e instabilidade neste exemplo especfico, a

movimentao da cabea do fmur discretamente limitada pelo

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br acetbulo demasiadamente raso e amplo. A conseqncia deste fenmeno o processo inflamatrio associado formao de espculas calcificadas, resultando em artrose, acompanhada s vezes pelo quadro de sintomatologia dolorosa. A luxao, mais comum em ombro, decorre do afastamento do mero do fundo da cavidade glenide, viabilizada pela lassido ligamentar. Enquanto a musculatura suficientemente forte para auxiliar na estabilizao, no h problema evidente. Assim como qualquer valncia fsica, a flexibilidade especfica para a modalidade esportiva, por articulao. A elasticidade muscular uma varivel efetiva e essencialmente treinvel, em qualquer fase da vida, ao contrrio da mobilidade articular. A conquista de uma clula muscular mais elstica conseguida atravs do aumento do contedo de elastina e colgeno do tecido conjuntivo isto aumenta a capacidade elstica do tecido e, portanto, a resistncia ao estiramento e ruptura , associada diminuio da viscosidade do sarcoplasma (fluido sarcoplasmtico ou intracelular), resultando em maior elasticidade (maior capacidade de distenso), que conquistada ao longo do treinamento. Em princpio, o ganho de elasticidade muscular no representa problema algum, a menos que ele esteja associado hiperlassido ligamentar ou hipermobilidade articular, pois aumentaria a instabilidade da articulao. Alteraes na massa corporal podem possibilitar maior ou menor flexibilidade em funo da facilitao ou do impedimento mecnico que representam para o movimento. A pele tambm uma varivel passvel de treinamento, podendo contribuir para a capacidade condicional abordada ou prejudic-la. Peles jovens, comumente mais hidratadas e bem nutridas, tendem a apresentar menor melhora relativa, quando comparadas aos tecidos cutneos de indivduos idosos, que j evidenciam certo grau de perda de elementos elsticos (rompimento de elementos colgenos). A diminuio da elasticidade da pele decorre do menor aporte de fluxo sangneo perifrico. A elasticidade da pele aumentada atravs do incremento da

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br irrigao sangnea local associada ginstica localizada, que induz a formao e deposio de fibras colgenas e elsticas a mdio e longo prazo. por isso que a celulite e a estria podem ter seu aspecto externo melhorado, desde que no estejam ainda em grau 3. O processo de instalao da celulite resulta da distrofia, ou seja, da desorganizao do tecido adiposo subcutneo. O aumento no volume da clula adiposa causa compresso da vasculatura, o que gera isquemia e a conseqente ruptura de fibras elsticas e colgenas. Em decorrncia deste processo, alguns pontos da pele adquirem o aspecto de casca de laranja, que so os locais onde as fibras proticas esto irregularmente distribudas. O exerccio aumenta a circulao local por vasodilatao perifrica, facilitando o processo de reconstituio do tecido. O exerccio gera incremento da taxa do metabolismo tecidual da regio treinada, mas no interfere sobre a mobilizao local de gordura, no servindo para emagrecimento localizado. Dentro do contexto de treinamento de flexibilidade, o conceito de alongamento extremamente importante. Alongamento a ao de aumentar o comprimento de um material em relao ao seu comprimento inicial. Alongamento muscular o gesto atravs do qual a origem e a insero do msculo so afastadas. O treinamento das diversas valncias fsicas estruturado sobre aes de mxima intensidade: tiros de corrida a 100% para treinamento de velocidade, cargas bastante elevadas para ganho de fora, alongamento mximo para incremento na flexibilidade, entre outros. Entretanto, pode-se simplesmente alongar sem que haja a inteno de adquirir-se uma maior capacidade condicional. Exerccios de alongamento no servem exerccio. Tcnicas de Alongamento para Ganho de Flexibilidade : A tcnica mais simples o alongamento esttico (passivo ou ativo), em que o indivduo sustenta durante um intervalo de tempo a posio que somente para treinamento de flexibilidade, mas fundamentalmente para aquecimento e induo do relaxamento ps-

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br proporciona o afastamento entre a origem e a insero muscular. Neste caso, a sustentao da posio ativa as fibras intrafusais, que ativam os motoneurnios das fibras extrafusais. Assim, a contrao mantida do tipo isomtrica, pois no h retorno imediato posio inicial, e a tenso sobre a musculatura e sobre o tecido conjuntivo circunjacente aumentam, sensibilizando o rgo Tendinoso de Golgi, gerando relaxamento muscular atravs do reflexo miottico inverso. medida em que o tempo da sesso transcorre, h predominncia da ao bloqueadora do OTG, levando ao relaxamento lento e progressivo. Na prtica, a permanncia na posio tende a fazer com que se ganhe cada vez mais amplitude, em funo do mecanismo neural associado (potencializao do reflexo miottico inverso). O ioga a modalidade de prtica corporal de academia que proporciona o maior ganho em flexibilidade em menor intervalo de tempo, pois as posies so sustentadas por um perodo bem maior do que aquele destinado ao alongamento tradicional. As posies do ioga so sustentadas por 10, 15 ou at 30 minutos, havendo tempo suficiente para a adaptao do sistema neuromuscular. Em 10 aulas, j pode-se visualizar o incremento na flexibilidade. O alongamento balstico ou dinmico pressupe a movimentao do membro que se quer alongar (alongamento com insistncia). Do ponto de vista neuromuscular, o estiramento da musculatura a cada insistncia sensibiliza o fuso e ativa o reflexo miottico, gerando contrao concntrica. A contrao dinmica concntrica decorrente, por sua vez, ajuda o retorno posio inicial. Tambm h a tcnica 3S ou SSS (Scientific Stretching for Sports or Swimmers), tambm chamada facilitao neuromuscular proprioceptiva (FNP), sendo este ltimo termo o mais correto. A aplicao da FNP requer mais cuidado, devido a um risco um tanto maior de leso. As tcnicas de FNP no baseiam-se em alongamento balstico, mas em esttico; tcnica de alongamento esttico soma-se a contrao isomtrica voluntria. O indivduo instrudo a contrair o msculo que

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br se quer alongar; logo aps, realiza-se o alongamento passivo. Esta tcnica fundamenta-se sobre a inibio da circuitria reflexa miottica: a eliminao da ao de estiramento desliga/inibe o fuso, impedindo a contrao decorrente do estiramento, enquanto a tenso gerada ativa o OTG, acionando o reflexo miottico inverso. Desta forma, a musculatura relaxada pelo reflexo desencadeado pelo OTG e no contrada devido inibio do sinal fusal. Aps o relaxamento seguido do alongamento passivo, o estiramento muscular gera nova ativao das fibras intrafusais, reiniciando o ciclo. A cada vez em que o trabalho repetido, ganha-se mais alguns graus de movimento articular. A contrao isomtrica deve durar 2, 3 ou 4 segundos, e o tempo se sustentao da posio em alongamento esttico deve ser de 20 a 30 segundos, aproximadamente, proporcionando a adaptao do sistema. Esta tcnica extremamente eficiente, mas requer cuidados adicionais pelo fato de ser sempre realizada passivamente; assim sendo, o parceiro de treino deve manter-se atento para evitar o alongamento exagerado, que pode causar leso. Alm disto, o retorno posio inicial deve ser realizado lentamente. Tendo em vista o treinamento de flexibilidade, as diferentes tcnicas se igualam na magnitude dos ganhos. Indivduos que treinaram tcnicas balsticas em um estudo comparativo, apresentaram incidncia levemente maior de microtraumas; estes pequenos traumas foram conseqncia do estiramento balstico dos elementos elsticos. Via de regra, admite-se que no h diferena entre as tcnicas no que se refere conquista de flexibilidade. O tipo de flexibilidade trabalhada, no entanto, diferente. Enquanto as tcnicas estticas desenvolvem a flexibilidade esttica, as balsticas desenvolvem a flexibilidade do tipo balstico, sendo que o desenvolvimento da segunda depende do desenvolvimento da primeira. Para que se realize o alongamento esttico de grande amplitude como os ginastas , necessita-se de um alto grau de flexibilidade; para a realizao de alongamento balstico de grande amplitude tambm empregado em ginstica artstica e dana

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br necessita-se, alm da flexibilidade esttica, de potncia na musculatura agonista e de um processo coordenativo neuromuscular que acelere o processo de relaxamento dos antagonistas. De acordo com os princpios que vm sendo discutidos at aqui, o tipo de flexibilidade a ser desenvolvida depende do tipo de gesto esportivo que se quer executar, j que a habilidade especfica para a tarefa. Para atingir este objetivo, todas as tcnicas podem ser empregadas, de forma conjunta ou alternada, ou seja, por periodizao de treinamento. Assim, o treinamento de flexibilidade um dos possveis objetivos do alongamento. Se a inteno for a utilizao do alongamento para o aquecimento, o ideal inicialmente empregar a tcnica esttica, seguida da balstica ao longo da sesso. O uso do alongamento esttico imediatamente antes de provas de competio induz o relaxamento da musculatura, devido potencializao da ao do rgo Tendinoso de Golgi, podendo causar queda no desempenho, especialmente em esportes que dependem de potncia. Para relaxamento muscular psexerccio, a tcnica ideal o alongamento esttico em baixa intensidade. Alongamento esttico em alta intensidade comumente utilizado para treinamento de flexibilidade , neste momento especfico, pode induzir leses musculares devido ao estado hiperemiado, trgido e tenso dos tecidos musculares. O alongamento esttico de baixa intensidade musculatura significativa ps-treino sobre na a causa a diminuio resultando favorecendo da em a compresso uma drenagem da de vasculatura, tecidual, melhora

irrigao

metablitos do tecido muscular. Para a remoo de lactato, no entanto, o alongamento no tem utilidade. O fato do lactato ser lanado na corrente sangnea no significa que ele ser metabolizado mais rapidamente. Com este fim especfico, necessita-se de estimulao adequada. Esta remoo acelerada pela atividade aerbia de baixa intensidade, utilizando-se o dbito de oxignio para a metabolizao do

Prof Ms Andr L. Estrela aluiz@pucrs.br lactato, durante a recuperao ativa. O microtrauma decorrente das sesses de treinamento dos mais variados esportes atinge predominantemente os tecidos conjuntivos relacionados ao msculo. Esta microleso induz, at certo nvel, uma reparao tecidual supercompensada; a partir de determinado ponto, cuja intensidade extremamente difcil precisar, os microtraumas eventualmente passam a induzir espessamento do tecido conjuntivo decorrente do processo cicatricial e causam a perda gradativa da elasticidade. Esta regio cicatrizada, em funo de ser menos elstica do que as demais regies conjuntivas adjacentes, representa um ponto preferencial para a recorrncia de leses, estiramentos e rupturas. Da o surgimento das leses crnicas: atletas e praticantes de atividades fsicas regulares tendem a lesionar-se sempre no mesmo lugar. A gradao do alongamento o grande problema das inmeras tcnicas que visam ganhos em flexibilidade, pois no se pode quantificar os limites com preciso, ficando a cargo da subjetividade do atleta ou praticante a determinao deste limite.