RESTAURACIONES DE CORONAS Y PUENTES

Sistema prottico synOcta Straumann

Straumann es socio industrial de ITI (International Team for Implantology) en las reas de investigacin, desarrollo y formacin.

CONTENIDO

Restauraciones de coronas y puentes con el sistema prottico synOcta

1. Introduccin 2. Ventajas 3. Presentacin del sistema 4. synOcta Pilares - Resumen 5. Toma de impresiones con el systema prottico synOcta 5.a Toma de impresiones snap-on 5.b Toma de impresiones atornillada 6. Registro de la oclusin 7. Restauraciones provisionales 8. Preparatin de Modelos 9. Planificacion de casos con el kit de planificacion prottica 10.a synOcta 1.5 Roscado Pilares para coronas y puentes con atornillamiento transoclusal 10.b synOcta Cementado Pilares para coronas y puentes cementados 10.c RN synOcta Angulado Pilares angulados (15 y 20) para coronas y puentes atornillados y cementados 10.d WN synOcta Angulado Pilar con angulacin de 15 para coronas y puentes cementados 10.e synOcta Transversal (TS para RN) Pilar para coronas y puentes con atornillamiento transversal 10.f Straumann CARES Sistemas protticos personalizados sobre implantes 11. Pilar de oro synOcta para RN y WN Solucin personalizada de una pieza para aplicaciones estticas en el frente anterior 12. Instrucciones de procedimiento 55 62 53 44 40 35 30 24 4 5 6 8 10 12 13 14 16 20 22

1. Introduccin
En 1999 se present en todo el mundo el sistema synOcta con la insercin de un octgono en el Morse Taper del pilar y del implante; de ah el nombre synOcta, que procede de la sinergia de los dos octas. El ajuste simtrico del octgono en el pilar y en la configuracin interna del implante permite el reposicionamiento de los pilares synOcta en el implante. Esta cualidad es nica en el Straumann Dental Implant System, siendo posible nicamente con los pilares synOcta. La posibilidad de reposicionado permite al clnico efectuar la toma de impresin sin pilar sobre el hombro del implante. El tcnico dental puede realizar una transferencia precisa de la posicin del implante de la boca al modelo maestro. La posibilidad de elegir el pilar con ayuda de juegos de planificacin y la flexibilidad que este proceso permite constituyen uno de los factores de xito del sistema prottico de synOcta. Junto a la mayor flexibilidad del sistema, la unin Morse Taper de 8 grados es una de las uniones entre pilar e implante ms seguras de la implantologa.
Implante con el pilar atornillado RN synOcta 1.5 Octgono en el pilar Morse taper de 8 grados

Soluciones atornilladas y cementadas para implantes con dimetros de hombro de 4,8 mm RN y 6,5 mm WN
El sistema prottico synOcta permite elegir entre coronas y puentes atornillados o cementados para hombros de implante con dimetro de 4,8 mm (Regular Neck) y de 6,5 mm (Wide Neck).

RN Implantes de 4,8 mm

WN Implantes de 6,5 mm

Implantes RN Standard y Standard Plus

Implantes RN Tapered Effect

Implantes WN Standard y Standard Plus

Implantes WN Tapered Effect

Muy importante: Los pilares Octa, cnicos y macizos pueden utilizarse en implantes con octgono interior. Los pilares synOcta solamente pueden emplearse en implantes de 4,8 mm y n art. 043.XXX.

Muy importante: Los pilares macizos WN y los pilares WN synOcta solamente pueden utilizarse en implantes con dimetro de hombro 6,5 mm. Los pilares WN, pueden ser utilizados nicamente con implantes WN con octgono interno (n de artculo 043.xxx).

2. VENTAJAS
Seguro. Sencillo. Flexible.
El sistema prottico synOcta soluciona todos los desafos protticos que plantea la implantologa dental actual. El sistema prottico synOcta le ofrece las ventajas de una solucin prostodncica segura, sencilla y flexible. El secreto del xito de synOcta reside en la unin entre el pilar y el implante. El encaje preciso entre el octgono del pilar y el del implante permite el reposicionamiento del pilar. Esto le abre nuevas posibilidades en la planificacin prostodncica, manteniendo la estabilidad ya probada del Morse Taper.

Seguro
El cono de 8 grados del Morse Taper ofrece una combinacin ideal entre soldadura en fro y un posicionamiento vertical fiable. El ndice de aflojamiento del Morse Taper de Straumann es prcticamente del 0 %.

Sencillo
Toma de impresin sin pilar muy sencilla para el odontlogo.

Flexible
Pilares reposicionables. Seleccin del pilar sobre el modelo. Planificacin ptima para cada indicacin con la unin synOcta.

Los casquillos protticos que se atornillan a los pilares synOcta distribuyen las fuerzas aplicadas sobre el hombro de 45 del implante, descargando as el tornillo oclusal

Importante: Observe siempre la descripcin de indicacin para cada tipo de implante, que usted encontrar en el Catlogo de productos vigente, en el Informaciones bsicas sobre el procedimiento quirrgico con el Straumann Dental Implant System, no de art. 155.203, y en lasinstrucciones que acompaan a los implantes.

RN = Regular Neck WN = Wide Neck

Straumann Dental Implant System

Cuadro sinptico del sistema

RN (Regular Neck)
4,8 mm

PROSTODONCIA
Componentes de transferencia

synOcta

048.090

048.010

048.017V4

048.070V4

048.085V4/V20 CARES1

048.124

Restauracin prottica Planificacin del caso (solo V4)

atornillado

atornillado o cementado

cemen

048.929V4

048.921V4

u/uu

048.916/917/918/919V4

048.930V4

Pilares de titanio/de oro

048.602

048.620

048.642

u/uu

048.612/613/617/618

048.605

Restauraciones provisionales Casquillos protectores

048.651 048.650 048.668

Casquillos de titanio
048.241 048.240 048.571 2)

Pilares casquillos cermico

CARES1)

Casquillos de oro

048.632

048.633

048.634

Casquillos de plstico
048.227 048.229 048.665 048.676V4 048.670 048.662 048.66

Componentes auxiliares Tornillos

048.350 048.360V4 048.361V4 049.154 048.672 048.356 048.350

048.340 048.354

Ayudas para transferencia

048.003V4 Corona Puente Barra
u uu

048.000V4

048.059V4

no para implantes cilndricos huecos, 15 an estn disponibles los pilares en ngulo RN synOcta largos (048.610/048.611/048.615/048.616)

WN (Wide Neck)
6,5 mm

synOcta

048.091

048.086V4/V20 CARES1) 048.013

048.095

048.171

ntado

atornillado

cementado

048.931V4 2)

048.933V4

048.934V4

048.932V4 2)

CARES1)

048.603

048.644

048.608

048.609

048.606

CARES1)

048.233

048.234

048.573

048.638 048.639

048.666 048.667

048.678

048.244 048.243

048.350

048.361V4

048.356

048.032 V2 = envase de 2 unidades V4 = envase de 4 unidades V20 = envase de 20 unidades

048.054V4

1) Straumann CARES slo est disponible en http://cares.straumann.com. 2) Elementos incluidos en suministro de Straumann CARES: pilar personalizado, tornillo, cuerpo de referencia synOcta 1.5 (slo para el poste de cermica RN CARES). La fabricacin se realiza en el centro de produccin Straumann CARES.

4. synOcta PILARES - RESUMEN

Campos de aplicacin de los pilares para hombros de implante de 4,8 mm y 6,5 mm

Hombro de implante 4,8 mm RN:

RN synOcta 1.5 Atornillado RN synOcta Cementado RN synOcta Angulado, 15 y 20, tipo A y B

N art. 048.602

N art. 048.605

15 N art. 048.612

20 N art. 048.617

Coronas y puentes con atornillamiento transoclusal.

Coronas y puentes cementados. En caso necesario, el pilar puede acortarse un mximo de 2,0 mm.

Coronas y puentes cementados o con atornillamiento transoclusal En los pilares angulados existen dos tipos (A+B) por cada ngulo. Esto permite corregir el eje en 16 direcciones diferentes (en pasos de 22,5). Los pilares estn disponibles en las versiones larga y corta.

Hombro de implante 6,5 mm WN:

WN synOcta 1.5 Atornillado WN synOcta Cementado WN synOcta Angulado, 15, tipo A y B

N art. 048.603

N art. 048.606

N art. 048.608

Coronas y puentes con atornillamiento transoclusal.

Coronas y puentes cementados. Si es necesario, el pilar puede acortarse en 2,0 mm como mximo.

El pilar angulado 15 WN synOcta est disponible en 2 tipos (A y B). Esta flexibilidad permite corregir el eje en 16 direcciones diferentes (en pasos de 22,5).

RN synOcta Transversal (TS)

Pilar de oro RN synOcta

N art. 048.620

N art. 048.642

Coronas y puentes con atornillamiento transversal. El pilar RN synOcta trans

Coronas con atornillado transoclusal, o para la elaboracin de una mesoestructura para coronas y puentes cementados. El pilar de oro es una combinacin de casquillo y pilar.

versal tiene dos aberturas transversales. Una de ellas est orientada hacia el plano del octgono y otra hacia la arista. Esto permite orientar el tornillo transversal en 16 direcciones distintas (en pasos de 22,5).

Pilar de oro WN synOcta

N art. 048.644

Coronas con atornillado transoclusal, o para la elaboracin de una mesoestructura para coronas y puentes cementados. El pilar de oro es una combinacin de casquillo y pilar.

5. TOMA DE IMPRESIONES CON EL SYSTEMA PROTTICO synOcta

ATORNILLADA
4,8 mm RN 6,5 mm WN

SNAP ON
4,8 mm RN 6,5 mm WN

N art. 048.090

N art. 048.010

N art. 048.091

N art. 048.070

N art. 048.095

N art. 048.017

N art. 048.013

4,8 mm RN

6,5 mm WN

N art. 048.124

N art. 048.171

Para la toma de impresiones en implantes con hombro de 4,8 mm RN y hombro de implante de 6,5 mm WN existen dos variantes: Toma de impresiones atornillada Toma de impresiones snap-on La variante snap-on puede considerarse la versin estndar. Supone el mtodo ms sencillo de toma de impresiones y puede aplicarse en la mayora de los casos.

La variante atornillada est especialmente indicada en los casos en que el hombro del implante se encuentre muy profundo y exista tejido gingival muy prximo. En estos casos resulta preferible la toma de impresin atornillada, ya que el casquillo de impresin se atornilla de forma fija y precisa sobre el implante, evitando que se suelte por un desplazamiento de la enca.

CDIGO DE COLORES Toma de impresiones RN synOcta para implantes de 4,8 mm = rojo Toma de impresiones WN synOcta para implantes de 6,5 mm = blanco

RN = Regular Neck WN = Wide Neck

10

11

5.a TOMA DE IMPRESIONES SNAP-ON

Para implantes con de hombro de 4,8 mm RN Para implantes con de hombro de 6,5 mm WN

N art. 048.070V4

N art. 048.017V4

N art. 048.124

N art. 048.095

N art. 048.013

N art. 048.171

Los mtodos de toma de impresin son idnticos para los implantes con de hombro de 4,8 mm RN y 6,5 mm WN.

Todos los componentes del sistema de transferencia se suministran en estado no estril. En caso necesario, los componentes pueden desinfectarse utilizando desinfectantes para productos de plstico habituales en el mercado. (Observe las instrucciones del fabricante!).

Precaucin: Los componentes de plstico estn previstos para un nico uso. No deben esterilizarse. Para evitar daos en los componentes de plstico (prdida de elasticidad, fragilizacin), deben protegerse de la luz y el calor intensos.

klick

3a

1. Colocacin del casquillo de impresin Antes de la toma de impresiones es necesario limpiar de sangre y tejidos tanto el hombro del implante como la configuracin interior. El casquillo de impresin RN (048.017) se coloca sobre el implante hasta que el hombro encaje. La posicin correcta del casquillo de impresin se comprueba mediante un ligero movimiento de giro. Si el casquillo est correctamente colocado, se podr girar sobre el implante. Importante: Para evitar fallos en la impresin, la zona del hombro y el margen cervical del casquillo de impresin no deben estar daados. Importante: Debido a su baja resistencia a la traccin, el hidrocoloide no resulta adecuado para esta aplicacin.
12

3b

2. Introduccin del cilindro de posicionamiento El octgono del cilindro de posicionamiento RN synOcta debe hacerse coincidir con el del implante e introducirse en el casquillo de impresin hasta el tope. 3. Toma de impresin La impresin se realiza con materiales de impresin elastomricos (vinilpolisiloxano o goma de politer).

5.b TOMA DE IMPRESIONES ATORNILLADA

El mtodo roscado de toma de impresin es idntico para los implantes con de hombro de 4,8 mm RN y 6,5 mm WN. Para este mtodo de toma de impresin se necesita una cubeta individual perforada. Importante: Slo debe utilizarse el tornillo integrado! El margen cervical y el hexgono no deben estar daados, para evitar fallos en la transferencia. Por ese motivo, los casquillos de impresin son de un solo uso.
N art. 048.010 N art. 048.090 N art. 048.124 N art. 048.091 N art. 048.171

Para implantes con de hombro de 4,8 mm RN

Para implantes con de hombro de 6,5 mm WN

A) Colocacin del casquillo de impresin

B) Toma de impresin

Antes de la toma de impresiones es necesario limpiar de sangre y tejidos tanto el hombro del implante como la configuracin interior. El casquillo de impresin RN synOcta (048.100) se coloca sobre el implante y se fija mediante el tornillo de posicionamiento integrado. Es importante posicionar exactamente el octgono en el implante antes de apretar el tornillo. Si el espacio es limitado, el casquillo puede acortarse (un anillo de retencin) desde oclusal, tras desenroscar el tornillo de posicionamiento. Opcin: Si existe suficiente espacio, la toma de impresiones tambin puede realizarse con el casquillo de impresin RN synOcta de roscado manual n art. 048.090.

1. La cubeta individual (material fotopolimerizable) est provista de perforaciones para los tornillos de posicionamiento.

2. a impresin se realiza con materiales de impresin elastomricos (vinilpolisiloxano o goma de politer).

3a

3b

3. Una vez concluido el fraguado, se procede a aflojar el tornillo de posicionamiento y se extrae la impresin.

Importante: Debido a su baja resistencia a la traccin, el hidrocoloide no resulta adecuado para esta aplicacin.

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6. REGISTRO DE LA OCLUSIN
Para implantes con de hombro 4,8 mm RN y 6,5 mm WN Para facilitar el registro de mordida tras la toma de impresiones se dispone de dos ayudas para registro de mordida, de plstico, con alturas de 8,00 mm (048.940V4) y 12,0 mm (048.941V4). Su dimetro es de 5,0 mm. Las ayudas para registro de morN art. 048.940V4 N art. 048.941V4

dida cuentan con una superficie lateral para su reposicionamiento en el modelo de escayola.

1. Los componentes estn equipados con un mecanismo de anclaje para fijarlos a la configuracin interna del implante. Importante: Al emplear estos componentes deben tomarse medidas para evitar su aspiracin.

2. Para garantizar que los componentes puedan transferirse correctamente de la boca al modelo de escayola, la zona oclusal y la superficie lateral de las ayudas para registro de mordida deben estar suficientemente rodeadas con material para registro de mordida.

3a

3b

Observacin: Las ayudas para registro de mordida no deben tallarse en boca. En caso de que deban acortarse por oclusal por falta de espacio, debe prestarse atencin para no eliminar la superficie lateral.

3. Para transferir la oclusin, a continuacin se encajan las ayudas para registro de mordida en los implantes de manipulacin del modelo, se fija la placa de cera de mordida y se montan en el articulador los modelos superior e inferior.

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15

7 . RESTAURACIONES PROVISIONALES
Hasta la realizacin de la supraestructura definitiva, puede colocarse sobre los implantes una restauracin provisional con coronas y puentes. Existen dos variantes:

1. Restauracin con el pilar provisional RN synOcta Meso

Implantes RN con de hombro 4,8 mm

N art. 048.668

Pilar provisional RN synOcta Meso, corona, incluye tornillo*.

La restauracin provisional con el pilar provisional RN synOcta Meso resulta especialmente adecuada para acondicionar los tejidos blandos en la zona esttica de los dientes anteriores. El revestimiento plstico sobre el pilar provisional puede ser fcilmente elaborado por el odontlogo en el gabinete. El pilar provisional RN synOcta Meso se compone de un pilar de polmero, reforzado con una incrustacin de titanio, que cubre el hombro del implante. Se coloca directamente en el implante o en el anlogo y se fija con el correspondiente tornillo.

*Tornillo disponible por separado como repuesto con el n art. 048.356.

Elaboracin en el gabinete: El pilar provisional se adapta individualmente a la situacin en boca. Para aflojar fcilmente el tornillo base, antes del revestimiento se tapona la abertura oclusal con algodn o cera.

Consejo: Las nuevas fresas de dentado cruzado o discos heatless wheels resultan adecuados para trabajar el pilar provisional. Importante: para evitar que el polmero se sobrecaliente y pierda su forma, ajuste adecuadamente la velocidad de fresado (bajo nmero de revoluciones, poca presin). Para una adherencia ptima del material de revestimiento provisional se recomienda crear zonas retentivas en el plstico o chorrearlo con arena (tapando el octgono y la zona de apoyo del hombro).
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La restauracin provisional se elabora como sigue mediante las tcnicas habituales:

A) Revestimiento directo mediante lmina vaciada

1a 1b 2

1. Idealmente, al igual que para la elaboracin convencional de un provisional, tambin pueden rellenarse coronas de celuloide con plstico y colocarse sobre el pilar provisional.

2. Despus de ocluir se elimina el exceso de material, y tras el polimerizado se repasa la corona, se pule y se abre de nuevo el canal oclusal del tornillo.

B) Cementado provisional de una corona prefabricada

3a 3b 3c

3. Elaboracin de una corona de acrlico sobre el pilar provisional modificado, utilizando la tcnica estndar..

Para atornillar el pilar provisional recomendamos un torque entre 15 y 35 Ncm. Importante: El pilar provisional RN synOcta Meso no debe permanecer en boca ms de 6 meses, y la prtesis siempre debe estar fuera de oclusin a fin de reducir las fuerzas laterales.

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2. Restauracin con postes synOcta para provisionales (para RN y WN)

Implantes RN con de hombro 4,8 mm Implantes WN con de hombro 6,5 mm

N art. 048.651

N art. 048.650

N art. 048.233

N art. 048.234

corona puente

La realizacin de la restauracin provisional es idntica para los implantes RN con de hombro 4,8 mm y WN con de hombro 6,5 mm.

Esta prtesis provisional puede ser elaborada directamente por el odontlogo en el gabinete, o bien por el protsico en el laboratorio. Los postes synOcta son de titanio y se atornillan directamente sobre el implante o el anlogo mediante el tornillo integrado.

Elaboracin en el gabinete: Los postes se acortan por debajo del plano oclusal, y las aberturas oclusales se cierran con cera o algodn. Para evitar que el titanio se transparente a travs del plstico, se recomienda aplicar esmalte opaco sobre los postes antes de su revestimiento. La restauracin provisional se elabora mediante las tcnicas habituales. Por ejemplo, mediante plantilla vaciada o, como en la fabricacin convencional de implantes provisionales, con coronas preformadas (strip crowns) que se rellenan de resina y se colocan sobre los postes. Despus de ocluir se elimina el exceso de material, y tras el polimerizado se repasa la corona o el puente, se pule y se abren de nuevo los canales oclusales de los tornillos.

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Realizacin en el laboratorio: El revestido de los postes puede realizarse adaptando dientes acrlicos prefabricados o modelando directamente la resina sobre el poste. Esta ltima variante es especialmente adecuada si existe una llave de silicona del encerado de diagnstico. Para una mejor adherencia de la resina sobre los postes de titanio, se le puede aadir silicona. Para evitar que el titanio se transparente a travs del plstico, se recomienda aplicar esmalte opaco sobre los postes antes de su revestimiento. La restauracin provisional se realiza con resina de revestido. En construcciones de puente se recomienda integrar un refuerzo metlico entre los postes.

Importante: Los postes de titanio prefabricados no pueden emplearse para la tcnica de sobrecolado. Para atornillar los postes recomendamos torque entre 15 y 35 Ncm. Importante: Los postes synOcta no deben permanecer en boca ms de 6 meses, y la prtesis siempre debe estar fuera de oclusin a fin de reducir las fuerzas laterales.

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8. PREPARATIN DE MODELOS
Implantes de manipulacin para:
Para implantes con de hombro de 4,8 mm RN Para implantes con de hombro de 6,5 mm WN

N art. 048.124

N art. 048.171

CDIGO DE COLORES Toma de impresiones RN synOcta para implantes de 4,8 mm = rojo Toma de impresiones WN synOcta para implantes de 6,5 mm = blanco

Los mtodos de elaboracin del modelo son idnticos para los implantes con de hombro de 4,8 mm RN y 6,5 mm WN .

Importante: Para evitar imprecisiones en la toma de impresin, el implante de manipulacin de ambas versiones debe coincidir exactamente con el octgono de los componentes de impresin (antes de ser encajado o roscado). Versin snap-on: En el laboratorio se repone el implante de manipulacin synOcta (048.124) en la impresin; el hombro debe encajar de forma audible. El cilindro de posicionamiento RN synOcta de color rojo indica al protsico que debe utilizar el implante de manipulacin RN synOcta con lneas rojo.

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Versin roscada: El implante de manipulacin RN synOcta se fija a la impresin mediante el tornillo de posicionamiento integrado. El casquillo de impresin RN synOcta con lneas rojo indica al protsico que debe utilizar el implante de manipulacin RN synOcta rojo. Importante: Al apretar el tornillo debe sujetarse el implante de manipulacin por su parte retentiva para evitar una rotacin del casquillo de impresin. Esto es especialmente importante si el casquillo se ha acortado.

Preparacin del modelo de trabajo

El modelo de trabajo se elabora del modo habitual con escayola dura especial de tipo 4 (DIN 13911).

Consejo: Para una conformacin ptima del contorno cervical de la corona debe trabajarse siempre con una mscara gingival. Esto es imprescindible en el caso de restauraciones estticas o de mrgenes coronarios subgingivales.

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9. PLANIFICACION DE CASOS CON EL KIT DE PLANIFICACION PROTTICA

Pilares RN synOcta PLAN para implantes de 4,8 mm

N art. 048.929

N art. 048.921

N art. 048.916

N art. 048.917

N art. 048.918

N art. 048.919

CDIGO DE COLORES Pilares RN synOcta PLAN para implantes de 4,8 mm = rojo

N art. 048.922 N art. 048.923 N art. 048.924 N art. 048.925 N art. 048.930

Pilares WN synOcta-PLAN para implantes de 6,5 mm

CDIGO DE COLORES Pilares WN synOcta-PLAN para implantes de 6,5 mm = gris

N art. 048.931 N art. 048.933 N art. 048.934 N art. 048.932

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El kit de planificacin prottica (n art. 048.901) permite una ptima planificacin de la rehabilitacin sobre el modelo, fuera de la boca. Para el odontlogo y el protsico, esto significa una mxima flexibilidad a la hora de colaborar en la planificacin del caso, as como unas necesidades mnimas en cuanto a existencias. Este juego incluye pilares de plstico para rehabilitaciones con coronas y puentes, que pueden encajarse en los implantes de manipulacin a fin de comprobar la altura, la orientacin axial o el eje del tornillo. De este modo puede determinarse fcilmente cual de los pilares angulados (tipo A o B) es el adecuado para una solucin ptima.

Muy importante: Estos pilares PLAN slo son adecuados para su uso sobre el modelo y no deben utilizarse en aplicaciones intraorales.

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10.a synOcta 1.5 ROSCADO

Pilares para coronas y puentes con atornillamiento transoclusal
Hombro de implante 4,8 mm RN Hombro de implante 6,5 mm WN

N art. 048.602

N art. 048.603

A) Realizacin de la supraestructura

Insercin del pilar El pilar original se coloca sobre el implante de manipulacin y se orienta en el octgono. Importante: El pilar debe estar posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. El tornillo se aprieta manualmente con el destornillador SCS.

B) Elaboracin del casquillo

Variante 1: casquillos de oro synOcta para tcnica de sobrecolado Los casquillos estn fabricados con una aleacin inoxidable de alto punto de fusin (Ceramicor: Au 60 %, Pt 19%, Pd 20%, Ir 1%; intervalo de fusin 1400 1490 C, 2552 2714 F). En estos casquillos ya est encajada la pieza auxiliar para modelado (plstico calcinable). En caso necesario, la pieza auxiliar para modelado puede acortarse. Consejo: No efecte nunca el colado sin pieza auxiliar de modelado, ya que de lo contrario no se producir el rellenado con aleacin VMK en el borde superior del casquillo (asiento del tornillo en el casquillo) o el rellenado ser insuficiente, con el consiguiente riesgo de fisuras en la cermica debido a las diferencias en el coeficiente de dilatacin trmica. Adems, la pieza auxiliar para modelado hace que el acabado del canal del tornillo sea limpio, con bordes bien perfilados.
N art. 048.638 Casquillo de oro WN synOcta, puente, para 048.603 (incl. pieza auxiliar para modelado) N art. 048.639 Casquillo de oro WN synOcta, corona, para 048.603 (incl. pieza auxiliar para modelado) N art. 048.632 Casquillo de oro RN synOcta para puente, sin octgono interior, para 048.602 N art. 048.633 Casquillo de oro RN synOcta para corona, con octgono interior, para 048.602

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1. A continuacin se coloca el casquillo elegido (de oro o plstico) y se atornilla con un tornillo oclusal SCS o un tornillo de posicionamiento SCS. Dependiendo del caso, la pieza auxiliar para modelado, el casquillo de plstico y/o el tornillo de posicionamiento deben acortarse hasta el nivel del plano oclusal.

2. A continuacin se modela la estructura del modo habitual, siguiendo las reglas de la tcnica de revestido (resina/ cermica). Para controlar la configuracin de la estructura se emplea la llave de silicona del encerado de diagnstico. El modelado se realiza con forma dental reducida. Las coronas se reducen a tamao de premolar para reducir el riesgo de esfuerzos no axiales y evitar acumulacin de placa por formas sobrecontorneadas.

3. Al modelar la estructura sobre los casquillos de oro debe prestarse atencin a que el casquillo de oro prefabricado est cubierto de cera en las zonas que posteriormente vayan a revestirse con cermica (mnimo 0,7 mm). Como el casquillo de oro es de una aleacin inoxidable, la cermica no puede cocerse directamente sobre la misma (no se forma una capa de xido de adherencia). Importante: el fino margen cervical de los casquillos no debe cubrirse con cera! Se desaconseja el empleo de materiales de revestimiento para el procedimiento de calentamiento rpido (revestimiento rpido). No deben utilizarse medios de distensin de la cera.

Consejo: Antes de la puesta en revestimiento es recomendable limpiar el fino margen cervical con un bastoncillo de algodn (empapado en alcohol), ya que pequeos restos de cera en esta zona pueden hacer que la aleacin de sobrecolado rebose ms all del borde o se introduzca en la configuracin interna del casquillo.

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Variante 2: casquillos de plstico synOcta para tcnica de colado Los casquillos de plstico estn fabricados en plstico totalmente calcinable y pueden acortarse en caso necesario. Observacin: Un componente fundido en molde nunca alcanza la perfeccin de una pieza prefabricada cuyo material es laminado, estirado y finalmente mecanizado con arranque de virutas, con lo que alcanza una elevada resistencia mecnica. Importante: Cuando se utilicen casquillos de plstico, el tornillo oclusal/ de posicionamiento slo debe apretarse ligeramente. Durante el modelado sobre casquillos de plstico, un apriete excesivo del tornillo sobre el implante de manipulacin puede provocar una deformacin en el asiento del tornillo y en el hombro de 45. El plstico tiene propiedades elsticas!
N art. 048.666 Casquillo de plstico WN synOcta para puente, sin octgono., para 048.603 N art. 048.667 Casquillo de plstico WN synOcta para corona, con octgono. interior, para 048.603 N art. 048.227 Casquillo de plstico RN synOcta para puente, sin octgono interior, para 048.602 N art. 048.229 Casquillo de plstico RN synOcta para corona, con octgono interior, para 048.602

Escariador para variante 2

Instrumentos necesarios: 1 Espiga de guiado synOcta, 046.241 2 Escariador para hombro de 45, 046.243 3 Mango, 046.240 1 2 3

Si quedan pequeas burbujas de colado en el hombro de 45 del casquillo de plstico tras el colado, esta zona puede pulirse con un escariador. Para ello se introduce la espiga de guiado synOcta en el mango, se encaja el escariador por encima de la espiga de guiado y a continuacin se coloca cuidadosamente esta ltima en el casquillo colado. Mediante un giro lento y uniforme del escariador se pule el hombro de 45 del casquillo. Importante: El escariador carece de tope! Slo debe retirarse material hasta que desaparezcan las burbujas de colado! Se recomienda trabajar con microscopio estereoscpico. En caso de grandes rebabas de colado o irregularidades, no es posible corregirlas con el escariador. En ese caso es necesario repetir el trabajo.

26

8,0 mm

Variante 3: Cilindros de fresado synOcta Meso Los cilindros prefabricados de fresado synOcta Meso son de titanio y se han construido para restauraciones de coronas cementadas sobre implantes insertados a una profundidad subgingival superior a 3,0 mm. Los cilindros miden 4,5 mm de alto en la zona del cuello y tienen un dimetro de 8,0 mm de 10,0 mm, y se pueden tallar individualmente hasta obtener un perfil de emergencia ptimo (forma anatmica del cuello del diente). Con fines de bloqueo de la rotacin, los mismos presentan un octgono interior. Observacin: Los cilindros de fresado synOcta Meso de titanio no son adecuados para el revestimiento directo con cermicas de titanio.
5,5 mm No de art. 048.571 Cilindro de fresado RN synOcta Meso, con octgono interior, dimetro del borde de la corona 8,0 mm, para 048.602 4,5 mm 5,5 mm

RN synOcta 1.5 No de art. 048.602 10,0 mm

4,5 mm

No de art. 048.573 Cilindro de fresado WN synOcta Meso, con octgono interior, dimetro del borde de la corona 10,0 mm, para 048.602

WN synOcta 1.5 No de art. 048.603

1a

1b

1. El trabajo del protsico en el cilindro de fresado se realiza sobre el modelo de trabajo.

Mx. 2,0 mm Altura mnima de 2,0 mm en la zona cervical.

Por motivos de estabilidad, la zona del cuello de ambas variantes del cilindro de fresado slo puede acortarse por oclusal como mximo hasta una altura de 2,0 mm. Por motivos de higiene, el margen del cemento no debe estar a ms de 2,0 mm por debajo de la enca.

27

2. A continuacin se elabora la supraestructura sobre el cilindro de fresado modificado con las tcnicas habituales de modelado, colocado y revestimiento.

3. A continuacin, el cilindro de fresado synOcta Meso se atornilla con un tornillo oclusal SCS (048.350V4) sobre el synOcta 1.5 y se aprieta con 15 Ncm.

C) Colocacin del trabajo definitivo

La entrega al odontlogo se realiza con el pilar original en el modelo. El casquillo de cicatrizacin o la restauracin provisional se retiran. La configuracin interna del implante se limpia a fondo y se seca. La supraestructura se retira del modelo, y el pilar se desenrosca del implante de manipulacin. El pilar roscado (RN y WN) synOcta 1.5 previamente limpiado se coloca en el octgono interior sin cemento. Utilizando el destornillador SCS, la llave de carraca (046.119) y el dinammetro (046.049) se aprieta el tornillo de base. Para atornillar los pilares recomendamos un torque de 35 Ncm. Importante: El pilar debe estar posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. Torque = 35 Ncm!

28

La supraestructura se atornilla sobre el pilar synOcta 1.5 roscado con 15 Ncm. Para el atornillamiento de la supraestructura son posibles las siguientes variantes:

Variante 1: Atornillamiento con tornillo oclusal SCS: En esta variante se cubre la cabeza del tornillo con algo de cera o gutapercha y a continuacin se bloquea el canal de tornillo transoclusal (p.ej. con composite).
Tornillo oclusal SCS N art. 048.350

Torque = 15 Ncm!

Variante 2: Atornillamiento con tornillo de posicionamiento SCS: En esta variante, el tornillo de posicionamiento SCS se acorta en boca hasta el nivel del plano oclusal. Torque = 15 Ncm!

Tornillo de posicionamiento SCS N art. 048.360/361/ 362/363/364

Vase asimismo el DVD Prostodoncia del Straumann Dental Implant System, no de art. 150.538. Restauraciones unitarias atornilladas con el pilar RN synOcta 1.5 atornillado.

29

10.b synOcta CEMENTADO

Pilares para coronas y puentes cementados
Hombro de implante 4,8 mm RN Hombro de implante 6,5 mm WN En caso de que est contraindicada una solucin atornillada, utilizando este pilar el protsico puede elaborar una supraestructura cementable sin necesidad de que el odontlogo tome una nueva impresin. Tambin es posible colocar puentes cementados en combinacin con hombros de implante
N art. 048.605 N art. 048.606

WN de 4,8 mm y 6,5 mm. El pilar puede acortarse como mximo en 2,0 mm sobre el modelo maestro.

A) Realizacin de la supraestructura
El pilar se coloca en el octgono del implante de manipulacin synOcta con ayuda de un destornillador SCS y a continuacin se atornilla. Importante: El pilar debe estar posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. El tornillo se aprieta manualmente con el destornillador SCS.

30

B) Elaboracin del casquillo

1 2 3

1. Si el espacio oclusal es limitado, el pilar puede acortarse un mximo de 2,0 mm. Importante: Por motivos de estabilidad, el pilar no debe pulirse lateralmente, sino slo acortarse por oclusal.

2. Para facilitar su trabajo, el protsico dispone de casquillos de plstico synOcta prefabricados. Los casqui

3. Los casquillos de plstico tambin pueden acortarse, adaptndose en altura al pilar acortado. Antes del modelado, la abertura oclusal se bloquea provisionalmente con cera o resina. A continuacin se realiza el modelado en cera directamente sobre el casquillo de plstico.

llos de plstico estn fabricados en plstico totalmente calcinable. Los casquillos de plstico estn provistos de un mecanismo de acople rpido en la zona cervical, que permite una mejor fijacin al implante de manipulacin synOcta . Despus del

colado, este mecanismo de acople rpido debe quitarse de nuevo.

N art. 048.662 Casquillo de plstico RN synOcta para puente, con octgono, para 048.605

N art. 048.663 Casquillo de plstico RN synOcta para corona, sin octgono interior, para 048.605

N art. 048.243 Casquillo de plstico WN synOcta para corona, con octgono interno, para 048.606

N art. 048.244 Casquillo de plstico WN synOcta para puente, sin octgono, para 048.606

31

Escariador 4. A continuacin se lleva a cabo la puesta en revestimiento de la estructura (vanse tambin las pginas 58 59). El material de revestimiento debe ser adecuado para la aleacin de colado utilizada (siga las instrucciones y recomendaciones de los fabricantes). Importante: Los plsticos calcinables tienen la propiedad de hincharse durante la calcinacin. Por eso es importante cubrir de cera en su totalidad el casquillo de plstico. La cera es expulsada antes, con lo que durante la calcinacin en el horno genera suficiente espacio en la mufla para permitir el hinchado del plstico calcinable. Es imprescindible mantener un espesor de cera de al menos 0,3 mm en la zona marginal (no modelar ms all del fino margen cervical). En caso de un modelado en cera insuficiente en la zona marginal del casquillo, existe el riesgo de que el hinchado del plstico en la mufla provoque la rotura del mun en el interior del casquillo revestido, provocando un fallo de colado. Consejo: Al extraer el casquillo colado no deben pulirse los vrtices de la configuracin interna, ya que esto provocara movimientos de rotacin del casquillo sobre el pilar. Importante: El escariador carece de tope! Elimine slo el material necesario para retirar por completo el mecanismo de acople rpido. Se recomienda trabajar con microscopio estereoscpico.
Instrumentos necesarios: 1 Espiga de guiado synOcta, 046.246 para RN y espiga de guiado synOcta, 046.247 para WN 2 Escariador para hombro de 45, 046.243 3 Mango, 046.240

5. El mecanismo de acople rpido puede retirarse bien con el escariador o con un pulidor de goma bajo el microscopio. Importante: Es imprescindible eliminar por completo el mecanismo de acople rpido despus del colado. En caso contrario, la construccin no puede posicionarse exactamente sobre los implantes de manipulacin y los implantes.

6. A continuacin, la construccin puede revestirse del modo habitual. Los materiales de revestimiento deben ser adecuados para la aleacin utilizada (siga las instrucciones y recomendaciones de los fabricantes).

32

C) Ayudas de transferencia

Para garantizar la transferencia correcta de la posicin del pilar synOcta cementado del modelo al paciente, es posible elaborar un ndice individual de resina en el modelo

N de art. 048.059V4, para 048.605, RN

N de art. 048.054V4, para 048.606, WN

utilizando la ayuda de transferencia (048.059). La ayuda de transferencia se encaja simplemente en el pilar situado en el modelo. En el caso de coronas individuales, el ndice se apoya en los dientes adyacentes para fijar la posicin; en los puentes, los pilares se ferulizan entre s. Importante: La abertura oclusal para el tornillo no debe taparse con resina. Debe prestarse atencin a que no penetre resina en la configuracin interna del pilar. Si penetra resina ya no ser posible soltar el tornillo integrado en el pilar (tornillo de base).

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D) Colocacin del trabajo definitivo

Torque = 35 Ncm!

La entrega al odontlogo se realiza con los pilares originales en el modelo. Los casquillos de cicatrizacin o la restauracin provisional se retiran. La configuracin interna de los implantes se limpia a fondo y se seca. A continuacin, los tornillos de los pilares se sueltan del modelo con un destornillador SCS y se introduce en la boca del paciente la ayuda de transferencia. La transferencia puede realizarse mediante el destornillador.

Importante: Los pilares synOcta, previamente limpiados, se posicionan sin cemento en el octgono interior de los implantes. Utilizando el destornillador SCS, la llave de carraca (046.119) y el dinammetro (046.049) se aprietan los tornillos de base. Importante: Antes de apretar el tornillo de base, el pilar debe estar correctamente posicionado en el octgono del implante. Para atornillar los pilares recomendamos un torque de 35 Ncm.

Vase asimismo el DVD Prostodoncia del Straumann Dental Implant System, no de art. 150.538. Restauraciones unitarias cementadas con el pilar RN y WN synOcta cementado.

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10.c RN synOcta ANGULADO

Pilares angulados (15 y 20) para coronas y puentes atornillados y cementados
Los pilares RN angulados permiten realizar restauraciones prostodncicas compensando al mismo tiempo el eje del implante. Con los ngulos de 15 y 20 es posible fijar la direccin de insercin necesaria para cada circunstancia y llevar a cabo la necesaria correccin del eje. Con el pilar angulado es posible realizar coronas y puentes atornillados transoclusalmente o cementados. Importante: Por su diseo, los pilares angulados no se pueden tallar ni modificar individualmente. Importante: Los pilares RN angulados no pueden emplearse con implantes lisos huecos con angulacin de 15. Los RN synOcta pilares angulados estn disponibles en versin corta (no de art. 048.612/613/617/618) y larga (no de art. 048.610/611/615/616). La manipulacin de ambas variantes es la misma. La diferencia de altura es de 1,0 mm.

15

20

Seleccin del pilar correcto

Los pilares RN synOcta angulados estn disponibles en 2 tipos para cada ngulo. Esto permite corregir el eje en 16 direcciones diferentes (en pasos de 22,5). Para determinar el pilar ms adecuado recomendamos utilizar el kit de planificacin prottica (048.901).
22,5

Typ A

Typ B

N art. 048.612 15

N art. 048.617 20

N art. 048.613 15

N art. 048.618 20

A = angulado sobre arista

B = angulado sobre plano

35

Opcin: Hombro de plstico para RN synOcta angulado 15 y 20

Para el modelado de la estructura se dispone de un hombro de plstico especial con mecanismo de acople rpido, n art. 048.676. La pieza auxiliar para modelado es de plstico totalmente calcinable y puede acortarse individualmente. El hombro se encaja en el hombro del implante de manipulacin RN hasta que el mecanismo de acople rpido encaje de forma audible. El modelado puede realizarse en cera o en resina, y puede utilizarse para coronas y puentes atornillados transoclusalmente o cementados.
N art. 048.676

A-1) Elaboracin de una corona individual atornillada transoclusalmente

1a 1b 2 3a 3b

1. Oriente el pilar en el modelo de trabajo y apriete el tornillo manualmente con el destornillador SCS. Importante: Antes de apretar el tornillo manualmente, el pilar debe encontrarse correctamente posicionado en el octgono del implante. Consejo: Una vez determinada la posicin correcta, recomendamos marcarla con un rotulador sobre el modelo, para poder reconocer la posicin original inmediatamente al retirar el pilar. Durante el modelado, la abertura lateral debe bloquearse con un material fcilmente eliminable (p.ej. cera, gutapercha, resina de modelado, silicona). Importante: Una vez terminada la corona debe desbloquearse de nuevo la abertura!

2. El cilindro prolongador de plstico (048.670) se fija sobre el pilar RN con un tornillo oclusal SCS y se acorta o adapta individualmente por oclusal. La cabeza del tornillo debe hallarse siempre fuera de oclusin, para evitar su posible remachado. Siempre debe emplearse el cilindro prolongador, puesto que contiene el asiento del tornillo y es necesario para la fijacin del mismo.

3. A continuacin se modela y cuela la estructura. El revestido se realiza segn criterios anatmicos, teniendo en cuenta la premolarizacin en el caso de los dientes posteriores. Una vez efectuado el colado, es necesario retirar siempre el mecanismo de encaje del hombro de plstico (p. ej. usando con cuidado una pulidora de goma bajo microscopio estereoscpico). La oclusin se configura segn el concepto freedom in centric (vase pgina 63).

36

A-2) Elaboracin de una corona individual cementada

1 2

1. En este caso, adems de la abertura lateral tambin hay que bloquear la abertura oclusal (p.ej. con composite, gutapercha o silicona).

2. A continuacin se coloca el hombro de plstico con mecanismo de acople rpido (n. art. 048.676) para RN synOcta angulado 15 y 20.

3a

3b

3c

Importante: Antes de entregar el trabajo al odontlogo es necesario desbloquear totalmente las aberturas lateral y oclusal del tornillo y limpiar el pilar.

3. A continuacin se modela y cuela la estructura. El revestido se realiza segn criterios anatmicos, teniendo en cuenta la premolarizacin en el caso de los dientes posteriores. La oclusin se configura segn el concepto freedom in centric (vase pgina 63).

37

B) Ayudas de transferencia

N de art. 048.000V4, para RN synOcta pilar angulado, corto, n de art. 048.612/ 613/617/618

N de art. 048.002V4, para synOcta RN pilar angulado, largo, n de art. 048.610/ 611/615/616

Para garantizar la correcta transferencia de la posicin del pilar RN synOcta angulado del modelo al paciente

La ayuda de transferencia se coloca sobre el RN synOcta pilar angulado y se fija con el tornillo oclusal SCS (048.350).

Se prepara un ndice con resina. En el caso del puente, las ayudas para transferencia pueden ferulizarse entre s. Esto hace innecesario apoyarlos en los dientes adyacentes. Si el espacio es limitado pueden acortarse las retenciones de la ayuda para transferencia.

puede utilizarse la ayuda de transferencia (048.002V4). Es de plstico polimerizable.

38

C) Colocacin del trabajo definitivo

La entrega al odontlogo se realiza con el pilar original en el modelo. El pilar se desatornilla con el destornillador SCS y se retira del modelo. A continuacin, el pilar con la ayuda para transferencia se coloca en el paciente. Por ltimo se retira la ayuda para transferencia y se coloca la supraestructura. Importante: El pilar previamente limpiado se coloca en el octgono interior sin cemento.

Utilizando el destornillador SCS, la llave de carraca (046.119) y el dinammetro (046.049) se aprieta el tornillo de base. Importante: El pilar debe estar posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. Para atornillar el pilar recomendamos un torque de 35 Ncm.

La corona se fija con un tornillo oclusal SCS o un tornillo de posicionamiento SCS acortado hasta el nivel del plano oclusal, utilizando un torque de 15 Ncm. Importante: Si la supraestructura va a cementarse, es necesario volver a bloquear las aberturas lateral y oclusal con cera o gutapercha.

39

10.d WN synOcta ANGULADO

Pilar con angulacin de 15 para coronas y puentes cementados
El pilar WN synOcta angulado de 15 permite realizar restauraciones prostodncicas compensando al mismo tiempo el eje del implante. Con el pilar angulado es posible realizar coronas y
15 N art. 048.608

puentes cementados.

Seleccin del pilar correcto

El pilar WN synOcta angulado est disponible en 2 tipos, lo que permite corregir el eje en 16 direcciones diferentes (en pasos de 22,5). Para determinar el pilar ms adecuado recomendamos utilizar el kit de planificacin prottica (048.901).
22,5

Typ A

Typ B

N art. 048.608

N art. 048.609

A = angulado sobre arista

B = angulado sobre plano

40

A) Elaboracin de una corona individual cementada

1 2

N art. 048.678

1. Oriente el pilar en el modelo de trabajo y apriete el tornillo de base con el destornillador SCS. Importante: El pilar debe estar correctamente posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. Consejo: Una vez determinada la posicin correcta, recomendamos marcarla con un rotulador sobre el modelo, para poder reconocer la posicin original inmediatamente al retirar el pilar.

2. Durante el modelado, la abertura lateral debe bloquearse con un material fcilmente eliminable (p.ej. cera, gutapercha, resina de modelado, silicona). Importante: Una vez terminada la corona debe desbloquearse de nuevo la abertura!

Opcin: Hombro de plstico WN para WN synOcta angulado, 15 Para el modelado de la estructura se dispone de un hombro de plstico especial con mecanismo de acople rpido, n art. 048.678. La pieza auxiliar para modelado es de plstico totalmente calcinable y puede acortarse individualmente.

4a

4b

3. El modelado puede realizarse en cera o en resina, y puede utilizarse para coronas y puentes cementados.

4. A continuacin se cuela la estructura. El mecanismo de acople rpido de la estructura se elimina cuidadosamente con un pulidor de goma bajo el microscopio estereoscpico

5. El hombro se encaja en el hombro del implante de manipulacin WN hasta que el mecanismo de acople rpido encaje de forma audible. Una vez efectuado el colado, es necesario retirar siempre el mecanismo de encaje del hombro de plstico (p. ej. usando con cuidado una pulidora de goma bajo microscopio estereoscpico). Importante: Antes de entregar el trabajo al odontlogo es necesario desbloquear totalmente la abertura lateral del tornillo y limpiar el pilar.
41

B) Ayuda de transferencia

N art. 048.032

Para garantizar la transferencia correcta de la posicin del pilar WN synOcta angulado del modelo al paciente

La ayuda de transferencia se acopla al pilar.

Se prepara un ndice con resina. En el caso del puente, las ayudas para transferencia pueden ferulizarse entre s. Esto hace innecesario apoyarlos en los dientes adyacentes. Si el espacio es limitado pueden acortarse las retenciones de la ayuda para transferencia.

puede utilizarse la ayuda de transferencia (048.032). Es de plstico polimerizable.

42

C) Colocacin del trabajo definitivo

Torque = 35 Ncm!

La entrega al odontlogo se realiza con el pilar original en el modelo. El pilar WN synOcta angulado se des

Utilizando el destornillador SCS, la llave de carraca (046.119) y el dinammetro (046.049) se aprieta el tornillo de base. Importante: El pilar debe estar correctamente posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. Para atornillar el pilar recomendamos

atornilla con el destornillador SCS y se retira del modelo. A continuacin, el pilar con la ayuda para transferencia se coloca en el paciente. Por ltimo se retira la ayuda para transferencia y se coloca la supraestructura. Importante: El pilar previamente limpiado se coloca en el octgono interior sin cemento.

un torque de 35 Ncm.

Muy importante: Antes de cementar la supraestructura, la abertura lateral debe bloquearse de nuevo con cera o gutapercha.

43

10.e synOcta TRANSVERSAL (TS PARA RN)

Pilar para coronas y puentes con atornillamiento transversal
El atornillamiento transversal se utiliza en los casos en que est contraindicado un atornillamiento oclusal/incisal por motivos estticos o de diseo (orientacin del eje del tornillo).
N art. 048.620

A) Realizacin de la supraestructura
Insercin del pilar El pilar original se coloca sobre el implante de manipulacin RN synOcta y se orienta en el octgono. Importante: El pilar debe estar posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. El tornillo de base se atornilla manualmente al modelo con el destornillador SCS. La abertura transversal puede orientarse en 16 posiciones. Una de las aberturas de tornillo est orientada hacia la superficie, y la segunda hacia la arista.

Una de las aberturas de tornillo est orientada hacia la superficie, y la segunda hacia la arista.

Vista desde arriba

44

Consejo: Una vez determinada la posicin correcta, recomendamos marcarla con un rotulador sobre el modelo, para poder reconocer la posicin original inmediatamente al retirar el pilar.

B) Elaboracin del casquillo

Para el pilar RN synOcta transversal (TS) puede elegirse entre los siguientes casquillos: Variante 1: Casquillo de oro para tcnica de sobrecolado El casquillo de oro est fabricado en una ateacin inoxidabile con punto de fusin elevado (Ceramicor; Au 60 %, Pt 19 %, Pd 20 %, Ir 1%; intervalo de fusin 1400 1490 C, 2552 2714 F).
N art. 048.634 Casquillo de oro Octa RN synOcta TS

Variante 2: Casquillo de plstico para tcnica de colado El casquillo de plstico est fabricado en un plstico totalmente calcinable con una vaina de rosca sobrecolable con elevado contenido en oro (Ceramicor; Au 60%, Pt 19%, Pd 20%, Ir 1%; intervalo de fusin 1400 1490 C, 2552 2714 F).
N art. 048.665 Casquillo de plstico RN synOcta TS con vaina de rosca sobrecolable

45

1a

1b

2. A continuacin se modela la estructura del modo habitual, siguiendo las reglas de la tcnica de revestido (resina/ cermica). Para controlar la configuracin de la estructura se emplea la llave de silicona del encerado de diagnstico.

3. Al modelar la estructura debe prestarse atencin a que el casquillo de oro prefabricado est cubierto de cera en las zonas que posteriormente vayan a revestirse con cermica (mnimo 0,7 mm). Como el casquillo de oro es de una aleacin inoxidable, la cermica no puede cocerse directamente sobre la misma (no se forma una capa de xido de adherencia).

1. El casquillo seleccionado se coloca y se atornilla cuidadosamente con un tornillo transversal (049.154) utilizando el destornillador hexagonal TS (046.420). Importante: La parte lingual/ palatina del casquillo de oro (o en su caso el margen lingual/palatino de la vaina de rosca) no deben pulirse antes del colado, ya que de lo contrario el tornillo de proteccin para la rosca no presentar un buen ajuste marginal.

El modelado se realiza con forma dental reducida. Las coronas se reducen a tamao de premolar para reducir el riesgo de esfuerzos no axiales y evitar acumulacin de placa por formas sobrecontorneadas.

Importante: el fino margen cervical de los casquillos no debe cubrirse con cera!

46

4a

4. Durante la fase de sobrecolado, la rosca del tornillo debe estar protegida. Para ello, antes de la puesta en revestimiento se retira el tornillo transversal y se sustituye por el tornillo protector de rosca RN synOcta TS (048.672).

5. Puesta en revestimiento de la supraestructura modelada.

Consejo: Al poner en revestimiento un casquillo RN synOcta TS de plstico o de oro debe prestarse atencin a que el tornillo protector de rosca quede de lado o hacia abajo (vase fig. arriba). De este modo, el material de revestimiento puede penetrar mejor en la rosca interna sin formar burbujas. Consulte tambin los consejos de colado en las pginas 60 62. El material de revestimiento debe ser adecuado para la aleacin de colado utilizada (siga las instrucciones y recomendaciones de los fabricantes). Importante: Antes de la puesta en revestimiento debe limpiarse

4b

Importante: Antes de atornillar debe aplicarse grafito sobre las roscas del tornillo protector de rosca y del casquillo. Esto permitir retirar ms fcilmente el tornillo protector despus del colado.

cuidadosamente de producto aislante y partculas de cera la parte interna y externa del margen circular de oro o plstico. Se desaconseja el empleo de materiales de revestimiento para el procedimiento de calentamiento rpido (revestimiento rpido). No deben utilizarse medios de distensin de la cera.

47

6. Tcnica de sobrecolado para casquillos de oro prefabricados: Como en los casquillos RN synOcta

7. Para el desmuflado pueden emplearse: ultrasonidos, chorro de agua, decapado o pincel de fibra de vidrio. Importante: El desmuflado nunca (!) debe realizarse con chorro de arena. Esto destruira los mrgenes, con lo que no podra garantizarse un ajuste preciso.

En casos leves de rebabas o penetracin de metal en la rosca, sta puede repasarse con un macho de rosca (044.570). Consejo: Si la rosca del tornillo protector se rompiera al desenroscarlo debido a la penetracin de metal, la rosca restante puede disolverse dejndola por ejemplo de un da para otro en un bao de cido clorhdrico (HCl) al 32%. Si existen pequeas burbujas de colado en el margen cervical de los casquillos de plstico, la zona del hombro puede pulirse con el escariador. Coloque la espiga de guiado y el escariador en el casquillo colado y pula la zona marginal girando el escariador de modo lento y uniforme.

TS siempre se realiza un sobrecolado (en el caso del casquillo de plstico, el sobrecolado se efecta sobre la vaina de rosca), tambin deben respetarse las normas para la tcnica de sobrecolado descritas en las pginas 60 62. El material de revestimiento debe retirarse cuidadosamente despus de que la mufla se haya enfriado lentamente hasta la temperatura ambiente.

Importante: Las rebabas de colado en la configuracin de los casquillos de oro se deben a una dilatacin desigual de la aleacin Ceramicor y el material de revestimiento. Esto perjudica significativamente la precisin de los componentes prefabricados y ponen en duda el resultado de la estructura (siga las instrucciones del fabricante del material de revestimiento).

Instrumentos necesarios: 1 Espiga de guiado synOcta, 046.241 2 Escariador para hombro de 45, 046.243 3 Mango, 046.240

En caso de grandes rebabas de colado o irregularidades, no es posible corregirlas con el escariador y el macho de rosca. En ese caso es necesario repetir el trabajo. Importante: El escariador carece de tope! Slo debe retirarse material hasta que desaparezcan las burbujas de colado! Se recomienda trabajar con microscopio estereoscpico.

48

8. Durante el acabado de la estructura hay que tener cuidado de no eliminar o perforar la aleacin para metal-cermica. Las zonas al descubierto del casquillo de oro prefabricado o la vaina de rosca pueden provocar grietas en la cermica (no se forma una capa de xido de adherencia, diferente dilatacin trmica de la aleacin Ceramicor y la cermica).

8a

8b

8c

9. El revestido se realiza segn criterios anatmicos, teniendo en cuenta la premolarizacin en el caso de los dientes posteriores. La oclusin se configura segn el concepto freedom in centric (vase pgina 63).

9a

9b

9c

Observacin: Debido a la elevada precisin de los casquillos prefabricados, la configuracin definitiva de los mrgenes y el pulido deben realizarse con sumo cuidado. Se recomienda trabajar con microscopio estereoscpico.

Consejo: Para proteger los mrgenes, durante el pulido puede atornillarse un implante de manipulacin RN synOcta. Esto disminuye el riesgo de daos en los mrgenes.

49

C) Ayuda de transferencia

N art. 048.003V4

Para garantizar la correcta transferencia de la posicin del pilar RN synOcta transversal (TS) del modelo al

Es de plstico polimerizable y se encaja en el pilar RN synOcta transversal (TS).

Se prepara un ndice con resina. En el caso del puente, las ayudas para transferencia pueden ferulizarse entre s. Esto hace innecesario apoyarlos en los dientes adyacentes. Si el espacio es limitado pueden acortarse las retenciones de la ayuda para transferencia.

paciente puede utilizarse la ayuda de transferencia (048.003V4).

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D) Colocacin del trabajo definitivo

La entrega al odontlogo se realiza con el pilar original en el modelo. El casquillo de cicatrizacin o la restauracin provisional se retiran. La configuracin interna del implante se limpia a fondo y se seca.

El pilar RN synOcta transversal (TS) se desatornilla con el destornillador SCS y se retira del modelo.

Por ltimo se retira la ayuda para transferencia y se atornilla la supraestructura.

A continuacin, el pilar con la ayuda para transferencia se coloca en el paciente y se atornilla.

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Torque = 35 Ncm!

Importante: El pilar RN synOcta transversal (TS) previamente limpiado se coloca en el octgono interior sin cemento.

La supraestructura se atornilla mediante el tornillo transversal, que se aprieta manualmente con sumo cuidado utilizando el destornillador hexagonal TS.

Utilizando el destornillador SCS, la llave de carraca (046.119) y el dinammetro (046.049) se aprieta el tornillo de base.
N art. 046.420

Importante: El pilar debe estar posicionado en el octgono antes de apretar el tornillo. Para atornillar los pilares recomendamos torque de 35 Ncm.

Vase asimismo el DVD Prostodoncia del Straumann Dental Implant System, no de art. 150.538. Restauraciones unitarias atornilladas con el pilar RN synOcta Transversal.

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10f. Straumann CARES Computer Aided REstoration Service

Sistemas protticos personalizados sobre implantes

Aplicacin Coronas cementadas Puentes cementados en mesoestructura Coronas atornilladas (slo con pilares de cermica)

Caractersticas Simple Perfil de emergencia anatmico Situacin gingival visible en pantalla Proceso rpido de escaneado y diseo Ahorro de tiempo y dinero para el laboratorio dental Fiable Ajuste preciso probado de Straumann Materiales de alta calidad Garanta Straumann sobre las piezas CARES

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Descripcin del proceso

1. Escaneado de la situacin en el modelo 2. Diseo del pilar en pantalla 3. Los datos generados se envan al centro de produccin de Straumann a travs de la tienda on-line de /cares.straumann.com Straumann CARES http:/ 4. El pilar personalizado CARES se confecciona en el centro de produccin de Straumann. 5. Un servicio de mensajera urgente realiza la entrega en el laboratorio transcurridos pocos das hbiles.

Odontlogo/Paciente

Laboratorio de prtesis

Straumann

Colocacin del implante

Toma de impresin Rehabilitacin

Escaneado 3D y diseo (CAD)

Fabricacin industrial (CAM)

Rehabilitacin

Acabado (cofia/corona)

Envasado/Envo

Para obtener ms informacin o acceder a la tienda on-line, vistenos en la direccin http:/ /cares.straumann.com Es posible que Straumann CARES, Computer Aided REstoration Service, no est disponible en su pas.

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11. Pilar de oro synOcta para RN y WN

Solucin personalizada de una pieza para aplicaciones estticas en el frente anterior

Indicaciones y resumen del producto

Como solucin de una pieza fcil de procesar, el pilar de oro synOcta para tcnicas de sobrecolado directas, simplifica la produccin al reducir sustancialmente los pasos de manipulacin necesarios. Con la opcin de crear una restauracin atornillada o cementada, el pilar de oro synOcta ofrece la versatilidad necesaria para lograr resultados estticos individualizados. El pilar de oro synOcta tiene un octgono en la zona de base que se une con el octgono del implante dental Straumann para impedir su rotacin. Para usar con rehabilitaciones mediante corona individual atornillada o como mesoestructura para coronas y puentes cementados. El pilar de oro no es apto para su fijacin directa a otro pilar de oro. Es posible elaborar rehabilitaciones individuales con un orificio de acceso al tornillo a travs de la superficie oclusal o del cngulo. El canal para tornillo, realizado en plstico calcinable, est fijado al pilar de oro para optimizar cualquier modificacin. No es necesario el uso de un pilar atornillado synOcta 1.5 (048.602 o 048.603). con casquillo de oro con pilar de oro con casquillo de oro con pilar de oro
4,30 mm 1,80 mm 4,75 mm 2,35 mm 4,20 mm 2,40 mm Pilar de oro RN synOcta N de art. 048.642 Unin entre el pilar y el implante Pilar de oro WN synOcta N de art. 048.644 Pilar de una pieza fabricado en Ceramicor Margen liso Prolongador de plstico calcinable para el modelado

Straumann Pilar de oro RN synOcta

Straumann Pilar de oro WN synOcta

El uso del pilar de oro WN synOcta (048.644) es equivalente al del pilar de oro RN synOcta (048.642). Para obtener instrucciones detalladas, observe el siguiente procedimiento paso a paso del pilar de oro RN synOcta.

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A) Preparacin de la mesoestructura
Insercin del pilar El pilar de oro RN synOcta se coloca sobre el anlogo y se alinea con el octgono interno. Importante: El pilar debe posicionarse en el octgono interno antes de apretar el tornillo interno. El tornillo se aprieta a mano con un destornillador SCS. Consejo: Siempre debe utilizarse una mscara gingival para asegurar un contorno ptimo del perfil de emergencia de la corona. Esto resulta esencial para restauraciones en zonas estticamente comprometidas y con mrgenes de corona subgingivales.

Elaboracin del casquillo 1. Dependiendo de las circunstancias individuales, la ayuda para el modelado puede acortarse hasta la altura del plano oclusal.

1a

1b

Consejo: Para una manipulacin ms sencilla del pilar se recomienda utilizar un anlogo adicional para su manipulacin fuera del modelo.

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2a

2b

2. Para una planificacin esttica ptima puede realizarse un encerado.

3. A continuacin se elabora una llave de silicona sobre el encerado para definir el modelado ptimo en cera del pilar a medida.

4a

4b

4c

4. Se efecta un modelado en cera adaptando los contornos a las circunstancias anatmicas de cada caso.

La llave de silicona muestra exactamente el espacio de la corona cementada que se realizar encima del pilar a medida.

Nota: El modelado en cera sobre el pilar debe ser suficientemente grueso (espesor de cera de al menos 0,7 mm). No cubra de cera el margen delicado del pilar. La ayuda para el modelado asegura un acabado del canal para el tornillo limpio y con bordes ntidos.

La imagen muestra un diseo ptimo para elaborar el pilar a medida, a fin de lograr un perfil de emergencia ideal y adaptar el margen al contorno gingival.
max. 2,0 mm

Por motivos de higiene, el margen del cemento no debe estar a ms de 2,0 mm por debajo de la enca.

57

5a

5b

Importante: Asegrese de que no hay cera sobre el margen delicado! No se recomienda el uso de materiales de revestimiento para calentamiento rpido. Utilice el material de revestimiento segn las instrucciones del fabricante. Respete escrupulosamente la proporcin de

5. Ponga en revestimiento el pilar a medida con el mtodo habitual, sin utilizar agentes humectantes.

A fin de evitar que la aleacin de sobrecolado rebose sobre el delicado borde circular y el interior del pilar, se recomienda limpiar a fondo el pilar antes de la puesta en revestimiento (eliminacin de partculas de cero y productos de aislamiento utilizando un algodn o pincel humedecidos con alcohol).

mezcla y el tiempo de precalentamiento recomendados. Consejo: Realice siempre el colado con la ayuda para el modelado. En caso contrario, la aleacin dental para colado no saldr por el borde superior del casquillo, o no lo har de forma suficiente.

6a

6b

6. Cuele el pilar a medida. Extrigalo con delicadeza del revestimiento utilizando ultrasonidos, chorro de agua, bao de cido o pincel de fibra de vidrio.

Nota: Por motivos de diseo, los glbulos o rebabas de colado no pueden eliminarse de la zona del hombro del pilar de oro empleando la fresa de avellanar para hombro de 45.

Importante: No utilice nunca chorro de arena para la extraccin del revestimiento, ya que el pilar quedara daado.

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Defectos de colado y manipulacin incorrecta Si se atraviesa la aleacin de sobrecolado durante el recortado, la superficie de Ceramicor no puede recubrirse de porcelana, y el colado debe repetirse. Ceramicor es una aleacin inoxidable y no permite la unin de materiales cermicos. Nota: Si decide usted aplicar el revestimiento cermico directamente sobre el pilar de oro RN synOcta es necesario asegurarse de que la aleacin metlica de colado tiene el espesor suficiente.
Colado defectuoso. Burbujas de colado y rebose de la aleacin sobre el hombro de 45. Tallado hasta el nivel del implante. Margen insuficientemente limpio, rebose de la aleacin sobre el hombro de 45.

En caso de fallos en el colado, como un vertido incompleto, exceso de metal, burbujas o defectos de colado en la configuracin interna, es imprescindible repetir el trabajo, ya que los buenos resultados de los implantes a largo plazo dependern de la precisin de ajuste del trabajo prottico.

7a

7b

7. Despus del recortado, el pilar a medida terminado se pule y queda listo para elaborar la corona individual cementada.

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B) Elaboracin de la corona individual cementada

1a 1b 2

1. Despus de bloquear el canal del tornillo, la estructura se encera directamente sobre el pilar a medida.

2. La llave de silicona muestra las relaciones espaciales para la restauracin.

4a

4b

4c

3. Cuele la estructura del modo habitual.

4. Una vez recortado el colado, la corona metlica encaja con precisin sobre el pilar a medida.

6a

6b

5. La llave de silicona muestra las relaciones especiales para el revestimiento cermico.

6. La corona metalocermica sobre el pilar individual.

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C) Ajuste de la restauracin terminada

La restauracin se entrega al odontlogo con el pilar a medida colocado en el modelo maestro. El pilar a medida limpio debe colocarse en el octgono interno del implante sin utilizar cemento. A continuacin, el tornillo oclusal del pilar de oro RN synOcta se aprieta con 35 Ncm en el implante utilizando un destornillador SCS, una llave de carraca (046.119) y un dinammetro (046.049). Antes de cementar la corona debe cerrarse la configuracin SCS del tornillo oclusal con algodn y material de sellado (gutapercha). Esto permite retirar posteriormente el pilar a medida en caso de que sea necesario sustituir la corona. Par de apriete (torque) = 35 Ncm!

Finalmente, la restauracin se cementa definitivamente sobre el pilar a medida.

Vase asimismo el DVD Prostodoncia del Straumann Dental Implant System, no de art. 150.538. Implantes unitarios atornillados con el pilar de oro RN synOcta.

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12. INSTRUCCIONES DE PROCEDIMIENTO

Puesta en revestimiento y colado

Consejos de colado para casquillos de plstico calcinables

Para implantes de 4,8 mm RN Para implantes de 6,5 mm WN

Colado de la estructura
Para lograr el xito en trabajos con componentes plsticos calcinables prefabricados deben tenerse en cuenta los siguientes puntos: Los plsticos calcinables tienen la propiedad de hincharse durante la calcinacin. Por ello es importante cubrir de cera toda la superficie externa del casquillo de plstico. La cera es expulsada antes, con lo que durante la calcinacin en el horno genera suficiente espacio en la mufla para permitir el hinchado del plstico calcinable. Es imprescindible mantener un grosor de cera de al menos 0,3 mm en la zona marginal (atencin: no modelar ms all del fino margen cervical). En caso de un modelado en cera insuficiente en la zona marginal del casquillo, existe el riesgo de que el hinchado del plstico en la mufla provoque la rotura del mun (canal de tornillo), provocando un fallo de colado. Para evitar fallos de colado debidos a partculas de cera, producto aislante etc., recomendamos que antes de la puesta en revestimiento se limpie cuidadosamente por dentro y por fuera la configuracin interna y el fino margen circular del casquillo, utilizando p.ej. un bastoncillo de algodn impregnado de alcohol. Los canales de colado deben favorecer la eliminacin de la cera y el plstico, y no deben obstaculizar el flujo de la aleacin; es decir, no deben existir ngulos agudos ni esquinas abruptas. Para la seleccin y colocacin de los canales de colado deben seguirse las recomendaciones del fabricante del material de revestimiento.

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 En la medida de lo posible no deben utilizarse reductores de tensin superficial de cera. El plstico es tan liso que el material de revestimiento (con ayuda de un instrumento romo delgado o un pincel fino) rellena muy bien todos los finos contornos de la configuracin interna del casquillo durante la puesta en revestimiento. En caso de emplear reductores de tensin superficial de cera, no deben utilizarse productos agresivos que puedan atacar la superficie de los casquillos de plstico. A continuacin, los casquillos deben secarse cuidadosamente con aire comprimido. Los restos de reductor de la tensin superficial pueden provocar una reaccin con el material de revestimiento y dar as lugar a fallos de colado. Para evitar bolsas de aire o burbujas de colado en los casquillos de plstico con atornillamiento oclusal, hay que asegurarse de que el material de revestimiento penetre en la configuracin interna del casquillo a travs del canal de tornillo (la penetracin directa en la configuracin interna puede dar lugar a la formacin de burbujas). Recomendamos materiales de revestimiento con base de fosfato, adecuados para la aleacin empleada. Procese el material de revestimiento siguiendo las instrucciones del fabricante. Respete exactamente la proporcin de mezcla recomendada y los tiempos de precalentamiento indicados. No se recomienda utilizar materiales de revestimiento para calentamiento rpido (speed). Utilice nicamente aleaciones con elevado contenido en oro, observando las tablas de aleaciones de los fabricantes.

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Consejos de colado para casquillos de oro prefabricados (Ceramicor )

Para implantes de 4,8 mm RN

Para implantes de 6,5 mm WN

Colado de la estructura
En la medida de lo posible no deben utilizarse reductores de tensin superficial de cera. La fina pelcula del reductor de tensin superficial sobre la superficie de oro puede hacer que, durante el colado, llegue metal al hombro de 45 o a la configuracin interna (vanse tambin los consejos de colado para casquillos de plstico calcinables en la pgina 58 59). En ese caso debe repetirse el trabajo, ya que el xito a largo plazo de los implantes depende tambin de la precisin del ajuste del trabajo de prtesis. Para impedir que la aleacin de sobrecolado llegue al fino margen circular del casquillo y a la configuracin interna del mismo, se recomienda limpiarla cuidadosamente por dentro y por fuera antes de la puesta en revestimiento (a fin de eliminar partculas de cera o de producto aislante). Para ello puede utilizarse p.ej. un bastoncillo de algodn impregnado en alcohol. Los canales de colado deben favorecer la eliminacin de la cera y el plstico, y no deben obstaculizar el flujo de la aleacin; es decir, no deben existir ngulos agudos ni esquinas abruptas. Para la seleccin y colocacin de los canales de colado deben seguirse las recomendaciones del fabricante del material de revestimiento. Recomendamos materiales de revestimiento con base de fosfato, adecuados para la aleacin empleada. Procese el material de revestimiento siguiendo las instrucciones del fabricante. Respete exactamente la proporcin de mezcla recomendada y los tiempos de precalentamiento indicados. No se recomienda utilizar materiales de revestimiento para calentamiento rpido (speed).

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Reglas bsicas para unas uniones fiables en los sobrecolados

Observaciones sobre la aleacin para los componentes colables de Ceramicor: No es posible unir directamente cermica a componentes sobrecolados de Ceramicor, ya que esta aleacin no forma xidos de unin. Ceramicor slo es apto para tcnicas de sobrecolado. Recomendacin: Al seleccionar la aleacin de colado o de unin, asegrese de que es compatible con la aleacin de los componentes de Ceramicor, que presenta un punto de fusin elevado. El punto de fusin de la aleacin de colado no debe superar los 1350 C/2462 F. Aleaciones dentales para colado adecuadas: Aleaciones con elevado contenido de metales nobles Aleaciones de metales preciosos con un contenido mnimo del 25% en metales del grupo del oro y del platino Aleaciones basadas en paladio con un contenido mnimo en paladio del 50%. Ceramicor no debe sobrecolarse con aleaciones de colado de metales no preciosos, porque la combinacin del oro con nquel o cobalto provoca daos irreversibles en el componente. Para tcnicas de sobrecolado con componentes Ceramicor prefabricados resultan adecuadas aleaciones que se ajusten a las normas ISO 9693, 1562 y 8891. Siempre deben seguirse las recomendaciones del fabricante de la aleacin utilizada. Los componentes de una aleacin no adecuada pueden difundirse en la interfase entre la aleacin y el casquillo de oro, formando fases con menor solidez, resistencia reducida a la corrosin o intervalo de fusin bajo. Compresin/contraccin, tensiones de colado El ngulo de los bebederos y las relaciones de volumen deben elegirse de modo que se alcance la temperatura necesaria para formar la unin metlica. Esto debe tenerse especialmente en cuenta en los colados macizos voluminosos, p.ej. componentes WN.

Sobrecolado correcto Fusin de la aleacin de sobrecolado con el casquillo de Ceramicor

Casquillo de Ceramicor

Aleacin de sobrecolado

Sobrecolado deficiente Se aprecia claramente una difusin insuficiente y unas condiciones de solidificaciones no uniformes

Casquillo de Ceramicor

Aleacin de sobrecolado

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Consejos generales de colado para todos los casquillos (de plstico y de oro)

Tiempo de demora para el colado: Debe mantenerse el menor tiempo de demora posible para el colado. Desmuflado cuidadoso: El material de revestimiento debe retirarse cuidadosamente del objeto colado despus de que la mufla se haya enfriado lentamente hasta la temperatura ambiente. Para el desmuflado pueden utilizarse ultrasonidos, chorro de agua, decapado o pincel de fibra de vidrio. Importante: El desmuflado nunca debe realizarse con chorro de arena. Esto destruira los finos mrgenes y la configuracin interna (octgono), lo que reducira la precisin del ajuste (rotacin y ajuste marginal deficiente de los casquillos).

En caso de fallos de colado como rellenado incompleto, burbujas de colado o rebabas de colado en la configuracin interna, es necesario repetir el trabajo, ya que el xito a largo plazo de los implantes depende tambin de la precisin del ajuste del trabajo de prtesis. Importante: Este tipo de fallos de colado perjudica significativamente la precisin de los componentes prefabricados y compromete el xito a largo plazo. En esos casos debe repetirse el trabajo.

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Acabado de la estructura colada

Si se emplean casquillos de oro prefabricados, durante el acabado de la estructura hay que tener cuidado de no eliminar o perforar la aleacin para metal-cermica. Las zonas al descubierto del casquillo de oro prefabricado pueden provocar grietas en la cermica (no se forma una capa de xido de adherencia, diferente dilatacin trmica de la aleacin Ceramicor y la cermica). El revestido se realiza segn criterios anatmicos teniendo en cuenta la premolarizacin. Para cargar la cermica se vuelve a fijar la estructura preparada sobre el modelo maestro mediante los tornillos de posicionamiento SCS. En este procedimiento es posible cargar la cermica alrededor del tornillo en forma de chimenea. La oclusin se configura segn el concepto freedom in centric. Los dientes naturales estn unidos elsticamente con el hueso alveolar a travs del periodonto. En cambio, los implantes estn anclados de forma rgida a travs de la unin anquiltica a la sustancia sea. Los esfuerzos sobre las coronas y puentes implantosoportados se transmiten directamente al hueso. Esta transmisin debe tener lugar del modo ms fisiolgico posible, esto es, a travs de una configuracin correcta de la oclusin, ya que los implantes integrados pueden verse significativamente alterados si la superficie oclusal es inadecuada. El concepto freedom in centric constituye una solucin ideal para la configuracin de la oclusin en puentes implantosoportados. Con freedom in centric se crea una superficie de aproximadamente 1 mm2, que permite un margen de movimiento lateral de aproximadamente 1 mm en la posicin decntrica. Esta superficie permite un libre deslizamiento de las cspides entre la posicin de contacto retruida y la posicin de mxima intercuspidacin. La posicin de mxima intercuspidacin se considera como oclusin cntrica. La posibilidad de realizar movimientos de masticacin con la tolerancia descrita permite ciertos movimientos reguladores de las arcadas reconstruidas en oclusin. Esto, junto con la premolarizacin, evita sobrecargas de los implantes. Es necesario evitar cspides muy marcadas, ya que conllevan una intercuspidacin muy pronunciada con el consiguiente riesgo de sobrecarga. Las fuerzas de masticacin verticales deben actuar del modo ms fisiolgico posible sobre el eje implanteantagonista. Debe evitarse que las coronas sobre implantes unitarios tengan funciones de gua. Ya en la planificacin (encerado diagnstico) debe evaluarse si existe esta posibilidad. Debido a la elevada precisin de los casquillos prefabricados, la configuracin definitiva de los mrgenes y el pulido deben realizarse con mximo cuidado. Se recomienda trabajar con microscopio estereoscpico. Consejo: Para proteger los mrgenes, durante el pulido puede atornillarse un protector para pulido (046.245) o un implante de manipulacin. Esto disminuye el riesgo de daos en los mrgenes.

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Informacin sobre materiales

Aleacin
Color Composicin Au Pt Pd Ag Cu Ir Otros % % % % % % + = <1% C F WAK C F 25500 25600 77932 771112

Ceramicor
blanco 60,0 19,0 20,0

1,0

Intervalo de fusin C

1400 1490 C 2552 2714 F C = 11,9 m/m C = 12,2 m/m F = 11,9 m/m F = 12,2 m/m C C F F

Coeficiente de dilatacin trmica

Dureza en el estado de suministro Dureza tras el sobrecolado o soldadura Endurecida Lmite de elasticidad 0,2% (Rp 0,2%) material suministrado Lmite de elasticidad 0,2% (Rp 0,2%) despus del sobrecolado o soldadura Posibilidades de unin metlica Observaciones tcnicas mbitos de aplicacin

HV5 HV5 autoendurecible HV5 N/mm2

220 205

205 780

N/mm2

635 Sobrecolado o soldadura Aleacin inoxidable para sobrecolado con aleaciones preciosas o soldadura con aleaciones preciosas o no preciosas

Esterilizacin Los pilares y componentes de Straumann no se entregan esterilizados. Siga el siguiente procedimiento de esterilizacin antes de su uso. Material
Ti, aleacin de Ti, PEEK, PEEK con incrustacin de Ti

Mtodo
Autoclave, vapor de agua

Condiciones
134C (273F), 18 min

Nota: Es posible que las partes que hayan sido modificadas o hayan sufrido cambios con respecto a su estado original requieran diferentes procedimientos de esterilizacin.

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Revisin

Las rehabilitaciones implantosopor-tadas exigen que al paciente mantenga una higiene ptima. Esto debe ser tenido en cuenta por todos los implicados en el diseo de la supraestructura. Deben tenerse en cuenta especialmente: ajuste marginal perfecto entre el implante y la supraestructura diseo abierto de los espacios interdentarios (para facilitar la higiene) en la medida de lo posible, pnticos sin contacto con la enca en la zona posterior el uso de una mscara gingival sobre el modelo maestro ayuda al protsico a disear la supraestructura en las zonas crticas debe evitarse un sobrecontorneado (p.ej. ridge lap) para no dar lugar a diseos poco higinicos o cargas inadecuadas Las supraestructuras implantosoportadas deben someterse a revisiones peridicas para detectar de forma precoz posibles daos o aflojamiento de los tornillos. Si la higiene es insuficiente debe informarse y motivarse al paciente en relacin con la eliminacin de la placa y el sarro. Si el paciente es cooperador y presenta una buena higiene, es posible espaciar las visitas de revisin de higiene y funcin.

Bibliografa
En caso necesario podemos proporcionarle referencias bibliogrficas. Pngase en contacto directamente con el representante de Straumann en su pas.

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Documentacin

CATLOGO DE PRODUCTOS 2007

CORONAS Y PUENTES CEMENTADOS CON EL SISTEMA DE PILARES MACIZOS

RESTAURACIONES PROTTICAS CON EL IMPLANTE NARROW NECK

SISTEMA DE ANCLAJE PARA PRTESIS HBRIDAS IMPLANTO SOPORTADAS

Narrow Neck

Straumann Dental Implant System

N art. 155.200

N art. 155.254

N art. 155.305

N art. 155.252

En nuestro DVD Prostodoncia del Straumann Dental Implant System, no de art. 150.538, encontrar vdeos sobre los temas siguientes: Restauraciones unitarias atornilladas con el pilar RN synOcta 1.5 atornillado. Restauraciones unitarias cementadas con el pilar RN y WN synOcta cementado. Restauraciones unitarias cementadas con el pilar WN synOcta Cementado. Restauraciones unitarias atornilladas con el pilar RN synOcta Transversal. Restauraciones unitarias atornilladas con el pilar de oro RN synOcta. Restauraciones unitarias atornilladas con la casquillo cermico synOcta In-Ceram. Restauraciones unitarias cementadas con el casquillo cermico synOcta In-Ceram. Restauraciones unitarias cementadas con el poste de titanio angulado NN. Restauracin unitaria sobre un pilar macizo RN. Restauracin unitaria sobre un pilar macizo WN. Restauracin hbrida: Estructura de barra atornillada sobre pilar RN synOcta 1.5 atornillado.

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Instruccin y formacin

Cursos Solicite directamente la documentacin sobre Cursos y Formacin Straumann Dental Implant System a nuestra representacin en su pas. Mayor informacin puede ser obtenida en nuestra pgina web: www.straumann.com. La formacin continua asegura el xito a largo plazo!

Fabricaciones especiales Para indicaciones o casos especiales, que no admiten soluciones con productos estndar, es posible fabricar elementos individualizados para casos determinados. Un elemento individualizado es, segn la norma 93/42/CEE (Artculo 1, prrafo d), todo producto que se fabrica expresamente por prescripcin escrita (receta) de un facultativo adecuadamente cualificado y bajo su responsabilidad, siguiendo caractersticas de fabricacin especficas, estando previsto para su utilizacin exclusiva por un paciente cuyo nombre se detalla. En caso de que usted requiera una confeccin especial para un caso particular, dirjase directamente a su asesor Straumann.

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Calidad al servicio del cliente

Deseamos que los clientes vuelvan a nosotros y no los productos. Aunque este lema lamentablemente no es original nuestro, describe sin embargo con precisin la filosofa que perseguimos en nuestra concepcin de la calidad. Directivas 93/42/CEE El Institut Straumann AG aplica en todos los niveles de su actividad la normativa del sistema de aseguramiento de la calidad conforme a EN ISO 9001. Dicha norma europea establece pormenorizadamente los criterios en el aseguramiento de calidad total que una empresa ha de satisfacer en sus procesos y operaciones, a fin de obtener la acreditacin correspondiente. Los productos mdicos estn sujetos, por razones manifiestas, a exigencias particularmente elevadas. En el Institut Straumann AG cumplimos asimismo la norma europea ISO 13485, en la que se definen tales requisitos, con lo cual garantizamos que la calidad de nuestros productos y servicios responde a las expectativas de nuestros clientes, al tiempo que aseguramos el seguimiento en cualquier momento. Nuestros productos cubren todas las exigencias esenciales definidas en la directiva europea sobre productos mdicos 93/42/CEE. Por esta razn, todos nuestros productos mdicos estn provistos del smbolo CE. El Institut Straumann AG cumple los estrictos requisitos de la directiva europea 93/42/CEE para productos mdicos, as como las normas EN ISO 9001 e ISO 13485. Al fin y al cabo son ustedes, nuestros clientes, los que deciden, al depositar su confianza en la calidad, pues: Queremos que vuelvan nuestros clientes, no nuestros productos.

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INDICACIONES IMPORTANTES
Seguridad, responsabilidad civil, garanta Los implantes dentales Straumann forman parte de un sistema integrado, razn por la cual deben ser usados en combinacin con los correspondientes instrumentos y componentes originales de acuerdo con las instrucciones y las recomendaciones del Institut Straumann AG. El empleo de componentes ajenos al sistema de otros fabricantes va en detrimento de la funcionabilidad del Straumann Dental Implant System, y excluye cualquier prestacin de garanta o indemnizacin por parte de Straumann. El asesoramiento sobre aplicaciones de nuestros productos se efecta oralmente, por escrito, mediante medios electrnicos o con materiales de demostracin. Dicho asesoramiento se fundamenta en los ltimos avances cientficos y tecnolgicos a los que tenemos acceso en el momento de la comercializacin del producto, y no exime al usuario de la obligacin de comprobar personalmente la idoneidad del producto para los usos y procedimientos previstos, ni le dispensa del deber de ponerse al corriente peridicamente sobre el estado actual del Straumann Dental Implant System y la aplicacin del mismo. Esto se aplica principalmente para procedimientos de empleo no recomendados expresamente. En casos de dudas, el usuario debe ponerse en contacto con el Institut Straumann AG. El manejo y la aplicacin de los productos se encuentra fuera de nuestro control, siendo responsabilidad del usuario. Por ello, no nos responsabilizamos de cualesquiera daos resultantes de dicho manejo y/o aplicacin. De acuerdo con nuestras Condiciones de Venta y Entrega, garantizamos el perfecto estado y la calidad de nuestros productos. La informacin sobre la existencia de derechos de patentes, marcas u otros derechos de bienes inmateriales no sern vinculantes a efectos jurdicos. Conviene tener en cuenta Las siguientes explicaciones no son suficientes para una utilizacin inmediata del Straumann Dental Implant System. El usuario ha de poseer conocimientos de implantologa dental y debe familiarizarse necesariamente con el manejo del Straumann Dental Implant System, observando las indicaciones de un cirujano suficientemente experimentado. Disponibilidad Algunas piezas no estn disponibles en determinados pases. Con la aparicin del presente folleto, todas las ediciones anteriores del mismo dejan de tener validez. Atencin Por norma general, nuestros productos se deben asegurar contra cualquier aspiracin accidental en caso de aplicaciones intraorales. Envases unitarios Salvo que se indique lo contrario, los envases unitarios contienen siempre una sola pieza. Documentacin Tanto los folletos como los manuales de aplicaciones pormenorizados relativos al Straumann Dental Implant System se pueden solicitar del correspondiente representante local. Copyright y marcas registradas Quedan prohibidas la reimpresin o la publicacin totales o parciales sin el consentimiento escrito del Institut Straumann AG. Straumann y/o los restantes productos y logotipos de Straumann mencionados en las presentes indicaciones son nombres comerciales o marcas registradas del Straumann Holding AG y/o de las empresas integrantes del mismo. Definicin de SLActive Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada con cido, qumicamente activa e hidrfila) Definicin de SLA Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada con cido) Significado de los smbolos en las etiquetas y los prospectos Nmero de lote Nmero de artculo Estril (rayos gamma) No estril

min.

Lmite mnimo de temperatura

max.

Lmite mximo de temperatura

max.

min.

Lmite de temperatura

Atencin: La Leyes Federales de los EE.UU. restringen la venta de este producto, pudiendo hacerse nicamente de modo directo a mdicos cualicados, o bien por prescripcin de los mismos. No usar por va intraoral

No reutilizable

Consultar las instrucciones de empleo

Utilizar antes de la fecha de caducidad

Proteger contra las radiaciones intensas de luz y calor Los productos Straumann estn provistos del smbolo CE y cumplen los requisitos de la directiva sobre productos mdicos 93/42 CEE Consultar las instrucciones de empleo

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Adhesivos de advertencia en color AMARILLO = Atencin en caso de peligros o de manipulacin (ingl. CAUTION) insegura que podran ocasionar leves lesiones corporales o deterioros materiales. NARANJA = Advertencia (ingl. WARNING) ROJO = Peligro (ingl. DANGER) en caso de peligros que podran provocar lesiones corporales graves e incluso la muerte. en caso de peligros que podran provocar, de manera inmediata, graves lesiones corporales e incluso la muerte.

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