NOMBRE: Esperanza Garcia Garcia DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: termorregulacin ineficaz R/C: enfermedad M/P: escalofros leves fluctuaciones de la temperatura

corporal por encima y por debajo de lo normal. CLASE 6: termorregulacin DEFINICION: fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la

DOMINIO 11: seguridad/proteccin hipertermia. RESULTADOS ESPERADOS NOC (PLANEACION)

INTERVENCIONES NIC ( EJECUCION) NIC ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

EVALUACION

RESULTADOS ALCANZADOS

termorregulacion

Tratamiento de -tomar la temperatura lomas frecuente que sea oportuno. la fiebre - vigilar si hubiera perdidas imperceptibles de lquidos. Observar el color de la piel y la temperatura. -comprobar la presin sangunea, el pulso, y la respiracin si procede. - administrar medicacin antipirtica si procede. - aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en las ingles y axilas si procede. - colocar al paciente en una manta. -administrar medicamentos

Con las acciones anteriores Recuperacin de la movilidad fsica. se pretende lograr que la persona recupere su movilidad fsica adaptando su mente, cuerpo y medio a las posibilidades que el paciente va desarrollando y que de igual manera la movilidad el paciente evolucione poco a poco.

para la causa de la fiebre. -controlar la temperatura de manera continuada. -administrar lquidos IV si procede. -control de liquidos.

NOMBRE: Esperanza Garcia Garcia DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: R/C: deterioro cognitivo, M/P: cambios en la marcha, movimientos descoordinados. DOMINIO 1: promocin de la salud actividades de la vida diaria RESULTADOS ESPERADOS NOC (PLANEACION) NIC Autonoma personal Ayuda al autocuidado CLASE 1: mantenimiento de la salud ineficaz DEFINICION: ayudar a otra persona a realizar las

INTERVENCIONES NIC ( EJECUCION) ACTIVIDADES -comprobar la capacidad del paciente al promover las actividades de auto cuidados. Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea capaz de asumir los autos cuidados. -animar al paciente a realizar las actividades de la vida diaria. Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la accin dada. -establecer una rutina de auto cuidados. FUNDAMENTACION

EVALUACION

RESULTADOS ALCANZADOS

Se pretende que con estas Independencia del paciente en la vida acciones el paciente sea diaria. capaz de realizar actividades diarias independientemente y que estn encaminadas a los buenos hbitos de salud.

NOMBRE: Esperanza Garcia Garcia DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: desequilibrio nutricional R/C: incapacidad para absorber los nutrientes, incapacidad para digerir los alimentos. M/P: dolor abdominal, palidez de las membranas mucosas. DOMINIO 2: nutricin CLASE 1: ingestin RESULTADOS ESPERADOS NOC (PLANEACION) NIC apetito Monitorizacin nutricional DEFINICION: ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas. INTERVENCIONES NIC ( EJECUCION) ACTIVIDADES Pesar al paciente a los intervalos establecidos. -vigilar las tendencias de bajar o subir de peso. -analizar la respuesta emocional del paciente cuando se encuentra en situaciones que implican comidas y comer. -observar el ambiente en el que se produce el acto de comer. Controlar la ingesta calrica y nutricional. -realizar conductas dietticas si se requiere. -proporcionar liquidos y FUNDAMENTACION RESULTADOS ALCANZADOS EVALUACION

Se debe pesar al paciente Buen control de ingesta nutricional del fomentar una alimentacin paciente. adecuada para evitar una desnutricin ms grave.

comidas nutricionales segn corresponde. -observar si hay palidez, enrojecimiento y sequedad en el tejido conjuntivo. -observar boca/labios estn inflamados, enrojecidos y agrietados. -observar si se producen nauseas y vomito.

NOMBRE: Esperanza Garcia Garcia DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: estreimiento R/C: intolerancia a la actividad, ansiedad, disminucin de la resistencia, malnutricin. M/P: cambios en la marcha, movimientos descoordinados. DOMINIO 3: eliminacin CLASE 2: funcin gastrointestinal del cuerpo o de uno o ms extremidades. RESULTADOS ESPERADOS NOC (PLANEACION) NIC movilidad Terapia de actividad fsica DEFINICION: limitacin del movimiento fsico independiente intencionado

INTERVENCIONES NIC ( EJECUCION) ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

EVALUACION

RESULTADOS ALCANZADOS

-ayudar a elegir actividades Con las acciones anteriores Recuperacin de la movilidad fsica. coherentes con sus habilidades. se pretende lograr que la

persona recupere su movilidad fsica adaptando su mente, cuerpo y medio -ayudar a obtener trasporte si a las posibilidades que el procede. paciente va desarrollando -ayudar al paciente a identificar y que de igual manera la sus preferencias en cuanto a las movilidad el paciente actividades. evolucione poco a poco.
-ayudarle a lo que el paciente puede hacer. -ayudar al paciente a programar actividades significativas.

-ayudar al paciente a identificar el dficit de nivel de actividad.