The Mediterranean diet and its beneficia! effects against obesity and re!

ated diseases

,funcionais
Por Renata Sena Gomide e Helen Hermana Miranda Hermsdorff

Dieta Mediterrnea e seus Benefcios nas Doencas Crnicas no Transmissveis

~
A
TERIZADA CORPORAL, OBESIDADE PELO UMA DOENA CRNICA, DE CARAC-

INTRODUO
Nos ltimos anos, a obesidade vem aumentando pases desenvolvidos e em desenvolvimento, nos sendo conside-

ACMULO

EXCESSIVO

GORDURA

E EST ENVOLVIDA

NO DESENVOLVIMENTO NO TRANSMIS2, SNDROME POR SUA POR UM

DE VRIAS OUTRAS DOENAS SVEIS, COMO DIABETES E DOENAS

CRNICAS

rada pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como um dos principais problemas de sade pblica (WHO, 1998). A obesidade uma doena crnica, caracterizada de vrias doenas crnicas pelo acmulo excessivo de gordura corporal, que est envolvida no desenvolvimento no transmissveis (DCNT), como diabetes mellitus tipo 2008).

MELLITUS

TIPO

METABLICA

CARDIOVASCULARES. CARACTERIZADA HORTALIAS,

VEZ, A DIETA MEDITERRNEA, ALTO CONSUMO DE FRUTAS,

LEGUMINO-

SAS, FRUTOS SECOS E AZEITE UM BAIXO A MODERADO

DE OLIVA, BEM COMO POR DE LCTEOS, CAR-

CONSUMO

2 (DM2), sndrome metablica (SM) e doenas cardiovasculares (DCV) (BRESSAN; HERMSDORFF, Essa associao da obesidade com outras doenas tem sido atribuda capacidade do tecido adiposo de secretar adipocinas com funo endcrina, parcrina e autcrina (HERMSDORFF; MONTEIRO, 2004). As adipocinas como a leptina, adiponectina, interleucina-6 fator necrose tumoral alfa (TNFa), ativado-l um papel (IL6), inibidor de plasminognio

NES MAGRAS E VINHO (PRINCIPALMENTE PRINCIPAIS), SEUS EFEITOS MORBIDADES TEM SIDO MUITO BENFICOS ASSOCIADAS.

NAS REFEIES DEVIDO AOS E

ESTUDADA,

NO COMBATE OS

OBESIDADE

COMPONENTES

DESSA

DIETA TM PROPRIEDADES FLAMATRIAS

ANTIOXIDANTES

E ANTI-INNO CON-

QUE ATUAM SINERGICAMENTE METABLICA

TROLE DE PESO, MELHORA DE MARCADORES MAIS ESTUDOS USO DESSE DOENAS

E NA REDUO ENTRETANTO, DO DE

PR-INFLAMATRIOS.

(PAI-I), resistina, dentre outras, desempenham

SO NECESSRIOS ALIMENTAR

PARA AVALIAO NO TRATAMENTO

PADRO

CRNICAS

NO TRANSMISSVEIS

NA POPULA-

HERMSDORFF;

VOLP; BRESSAN

O BRASILEIRA.

A INGESTO CALRICA E A DISTRIBUIO DOS MACRONUTRIENTES EM UMA ALIMENTAO NO BALANO

Obesity is a chronic disease characterized byexcessive accumulation ofbody fat, being involved in the development of several other diseases, such as diabetes mellitus, metabolic syndrome Mediterranean and cardiovascular diet, characterized diseases. In turn, the by a high consumption of dairy products, lean

HABITUAL

TM UMA IMPORTNCIA

ENERGTICO

E NO CONTROLE DO PESO CORPORAL, ENTRE INGESTO E GAS-

EM QUE O DESEQUILBRIO TO ENERGTICO DEPOSIO

PODE RESULTAR NO EXCESSO DE

DE LIPDIOS NO TECIDO ADIPOSO:'

of fruits, vegetables, legumes, nuts and olive oil as well as by a low to moderate consumption studied
ESTRUCH; SNCHEZ- VILLEGAS; HERMSDOR APESAR DE POSSUIR ALTO TEOR DE LIPDIO, DO AZEITE DE-

meats, and wine (mainly at the meals), has been widely due to its beneficial elfects against obesity and of this dietary pattern properties that and anti-inflammatory related diseases. The components have antioxidant

VIDO AO ALTO CONSUMO ALIMENTO SATURADOS INDICAM FONTE

DE OLIVA,

act jointly in control weight, improving metabolic features, and reducing pro-inflammatory markers. However, further studies are needed to evaluate the application of this dietary pattern in the treatment of chronic diseases in Brazilian people.

DE CIDOS

GRAXOS MONOINCIENTFICAS

(AGMI)

, EVIDNCIAS

EFEITOS

BENFICOS

DESSA DIETA (MEDM2 E

DITERRNEA)

NO COMBATE OBESIDADE,

FATORES DE RISCO PARA AS DCV:'

JULHO

AGOSlO

2012

NUTRiO EM PAUTA

I 29

1~

eI7\r:

.,..".., utrio.

Dieta Mediterrnea e os seus Benefcios nas Doenas Crnicas no Transmissveis

dieta), moderado a alto consumo de peixes, consumo baiqueijo

importante

na homeostase

energtica, sensibilidade/resise funo/doena envolvidas em

tncia insulina, resposta imunolgica vascular, estando direta ou indiretamente processos metablicos e inflamatrios que colaboram para o aparecimento da
TEM

xo a moderado de produtos lcteos (principalmente tos processados

e iogurte), consumo reduzido de carnes, frango e alimene, por fim, moderado (GARCIA, et ai,
GARCIA

BRESSAN; HERMSDORFF;

o
SIDO DE DNCIA

um
INCI-

consumo refeies

PADRO

DE DIETA MEDITERRNEA INVERSAMENTE

de vinho, nas 2001;

principalmente

dislipidemia,

hipertenso insulMON-

ASSOCIADO

arterial, resistncia (HERMSDORFF; TEIRO,

DM2, SM, DCV,

BEM COMO A MEE MENOR

TORTOSA

nica (RI), DM2, SM e DCV 2004; BRESSAN; lado, o

NORES VALORES DE PRESSO ARTERIAL MORTALIDADE

2007). Apesar de possuir alto teor de lipdio, devido ao alto consumo cidos turados cias graxos cientficas do azeite monoinsaindicam de oliva, alimento fonte de (AGMI) , evidn-

GERAL. H TAMBM EVIDNCIAS

DE EFEITOS DESSE PADRO DE DIETA SOBRE O ESTADO INFLAMATRIO, EM QUE A MAIOR ADESO EM MENORES CONINFLA-

HERMSDORFF,2008). Por outro aumento de prevalncia

AO MESMO TEM RESULTADO CENTRAES MATRIOS, NIO, DE ALGUNS COMO A

MARCADORES O

da obesidade pode ser explicado por uma interao entre os fatores ambientais e genticos. Nesse sentido, hbitos alimentares

IL-6,

TNFa,

FIBRINOGDE ADESO

HOMOCISTENA

E MOLCULAS

efeitos benficos dessa dieta no combate obesidade, DM2 e fatores de risco

ENDOTELIAL."

inadequados,

como o aumento da incalrica e pobres para 2008).

para as DCV (ESTRUCH et ai, 2006; SNCHEZ- VILLEGAS et al, 2006; HERMSDORFF et al, 2009a,b). e da Diante do exposto, o objetivo dessa reviso foi descrever e discutir sobre o padro da dieta mediterrnea seus benefcios na promoo da sade e tratamento enfatizando

gesto de alimentos com alta densidade o aumento LANCHA dessa prevalncia

em nutrientes e o estilo de vida sedentrio contribuem JR, 2003; BRESSAN; HERMSDORFF,

(PEREIRA; FRANCISCHI; dos macronu-

De fato, a ingesto calrica e a distribuio trientes em uma alimentao em que o desequilbrio

o15esidade e doenas associadas, bem como sobre os mecanismos de ao implicados, o consumo do azeite de oliva, das castanhas e das leguminosas. METODOLOGIA Esse estudo consiste em uma reviso bibliogrfica, contendo estudos nacionais e internacionais que relaciobases de nam a dieta mediterrnea com as DCNT. Para tal, reanas principais

habitual tm uma importn-

cia no balano energtico e no controle do peso corporal, entre ingesto e gasto energtico VOLP; BRESSAN, 2007). e fatores por sua relaDentre eles, pode resultar no excesso de deposio de lipdios no tecido adiposo (HERMSDORFF; Alm disso, alguns grupos de alimentos dietticos especficos tm sido investigados o com a obesidade destacam-se talias, leguminosas, contm nutrientes e doenas associadas. os grupos alimentares com propriedades

lizou-se uma busca bibliogrfica Utilizaram-se

como as frutas, horantioxidantes, perfil

dados em sade: Medline, Lilacs, Pubmed, SciELO e livros. os seguintes descritores: "obesidade", "dieta mediterr"tratamento". Aps disne', "azeite de oliv', "castanhas", "nozes", "anti-inflamatrias", "antioxidantes', seleo dos artigos mediante a leitura dos resumos, os ar-

frutos secos e leos vegetais, que fibras e outros compostos um padro de frutas,

de cidos graxos insaturados, bioativos (HERMSDORFF alimentar hortalias, caracterizado leguminosas,

et ai, 2009a).

Nesse contexto, a dieta mediterrnea frutos

tigos na ntegra foram obtidos a partir dos peridicos ponveis no portal de Coordenao

por um alto consumo

de Aperfeioamento

secos, cereais integrais,

de Pessoal de Nvel Superior (CAPES) para leitura. Foram includas publicaes a partir do ano 2000.

azeite de oliva (sendo essa a principal fonte de lipdios da

30

NUTRiO EM PAUTA

NUTf<iCIIOEMPAUTA.COMBR

The Mediterranean diet and its beneficia! effects against obesity and re!ated diseases
Figura l. Relao entre o consumo da dieta mediterrnea

,funro

IS ----

Por Renata Sena Gomide e Helen Hermana Miranda Hermsdorf!

e seus benefcios sobre doenas crnicas no transmissveis.

DIETA MEDITERRNEA

AZEITE

DE

FRUTOS SECOS

OLIVA

PEIXES

FRUTAS,

HORTALIAS

VINHO

E LEGUMINOSAS

:
CIDO

1..
OLICO

.
:

.............
CIDO

1
OLICO

: ....................... l . : .l .
~ MEGA-3 : PROTENA : DE ALTO . : FIBRA : PROTENA VEGETAL VALOR BIOLGICO : LCOOL
u_~

1
DE
~ ,

:
1:
~

MEGA-3

~ CONSUMO : MODERADO

o-o...

. . .. .

: SELNIO

~..

1 1

OUTROS

COMPOSTOS

ANTIOXIDANTES

EFEITO ANTIINFLAMATRIO

EFEITO ANTIOXIDANTE

Benefcios do Padro da Dieta Mediterrnea

O padro de dieta mediterrnea inversamente tem sido associado incidncia de DM2, SM, DC\!, bem como

Benefcios dos componentes da Dieta Mediterrnea

Como comentado dieta mediterrnea do valor calrico anteriormente, o padro de est caracterizado da dieta habitual por um alto con(HERMSDORFF et

a menores valores de presso arterial e menor mortalidade geral. H tambm evidncias de efeitos desse padro de dieta sobre o estado inflamatrio, ao mesmo tem resultado alguns marcadores fibrinognio, homocistena inflamatrios, em que a maior adeso concentraes de como a IL-6, o TNFa, et al, 2009a; em menores

sumo de azeite de oliva, chegando esse, em mdia, a 20% al, 2010; HERMSDORFF et al, 2009a). O azeite de oliva et

um alimento com alto teor de AGMI, sendo o principal o cido oleico (ESTRUCH et al, 2006; HERMSDORFF al, 2010). Segundo o estudo de coorte Seguimiento Universidad de Navarra (SUN), a ingesto dos AGMI, proveniente do azeite de oliva, foi fator de proteo contra o ganho de peso numa populao da regio Mediterrnea. O mecanismo de ao desses cidos graxas parece estar relacionado a uma maior liberao do peptdeo tipo glucagon-l (GLP-l) e do peptdeo tirosina-tirosina ao sacietgena, quando comparado (PPY), ambos de ingesto de cidos aps a inges-

e molculas de adeso endocom sobrepeso apresen-

telial (BRESSAN et aI , 2009; HERMSDORFF GARCIA, 2011). Alm disso, indivduos conjuntamente perfillipdico alimentar com uma sanguneo

ou obesidade, que adotaram o padro da dieta mediterrnea dieta hipocalrica, taram uma significante quando comparados perda de peso e um melhora no e nos valores de presso arterial, et al, 2009b). a de cada um e seus efei-

aos com menor adeso a esse padro

(HERMSDORFF

A figura 1 mostra os alimentos que caracterizam dieta mediterrnea, os nutrientes tos benficos para a reduo das DCNT.

graxos saturados

(AGS) ou de carboidratos de saciedade

to. Como consequncia, mico e maior poder

h um melhor controle glc(MARTNEZ-GONI 31

JULHO

I AGOSTO I 2012

NUTRiO EM PAUTA

f.JNutriop:UTA
ZLEZ; SNCHEZ- V1LLEGAS, 2004; BRESSAN et al, 2009; HERMSDORFF pessoas uma alternativa et al, 2010). Alm disso, a ingesto para algumas de sade e mais palatvel do que em dietas pequenas, o azeite do azeite de oliva na dieta tem representado

Dieta Mediterrnea e os seus Benefcios nas Doenas Crnicas no Transmissveis

um aminocido precursor do vasodilatador endgeno

xido ntrico (HERMSDORFF e compostos

et al, 2010). Outros comcom menode

postos dos frutos secos, como a fibra, escaleno, tocoferis fenlicos, tm sido relacionados res valores de presso arterial e menores concentraes colesterol e triglicerdeos, de marcadores compostos endotelial, indicando HERMSDORFF atribudo pr-inflamatrios e melhora

com baixo' teor de gordura para a promoo perda de peso. Mesmo em quantidades de oliva confere aos alimentos, GAS et al, 2006; HERMSDORFF

bem como com uma reduo da funo et al, 2009b; das casta-

tanto crus como cozidos, et al, 2010). aterognico, com

um sabor mais agradvel ao paladar (SNCHEZ- V1LLEPor outro lado, o consumo de AGM1 em substituio aos AGS previne um perfillipdico um aumento das concentraes concentraes -CRDOBA resultado o na suscetibilidade Alm disso, o consumo dores pr-inflamatrios (J1MNEZ-GMEZ de HDL-c e reduo das

um efeito protetor sinrgico desses

para as DVC (HERMSDORFF ao selnio (Se) a ao antioxidante

et aI, 2010). No Brasil, as pesquisas tm atuando como fator da de DCNT e modu(FRE1TAS; um alto

nhas nos processos metablicos, enzima glutationa-peroxidase. lao da resposta imunolgica A dieta mediterrnea consumo de leguminosas, e lentilhas. As leguminosas rados) e importante AGS (HERMSDORFF de (com consequente

de LDL-c, assim como com uma diminui-

Acredita-se em um impore inflamatria tambm

oxidao da LDL-c (NUNEZet aI, 2010). de marcade dietas ricas em AGM1 tem e aterognicos, como protena

tante papel do selnio na preveno

et al, 2009; HERMSDORFF

NAVES, 2010; COSTA; JORGE, 2011). apresenta como feijo, soja, gro-de-bico caracterizam-se por um baixo de cidos graxos insatude protena vegetal, o que animal, rica em

em uma reduo das concentraes

C-reativa, 1L-6 e TNFa e molculas

de adeso endotelial

et al, 2009; MENA et al., 2009). Adebiolgicas, como componentes tocoferis, todos eles com pro(ESTRUCH et e anti-inflamatria

teor de lipdios (com predomnio contedo lhe faz um bom substituto

mais, o azeite de oliva apresenta tambm diversos componentes com propriedades fenlicos, carotenides, priedades antioxidante

da protena

et al, 2010). Alm disso, seu alto menor ingesto calrica), enquanto et al, 2010; HERMSefeie AG, et al., ao seu contedo

teor de fibras tem sido associado a uma menor sacieda'seu baixo ndice glicmico parece resultar em um melhor controle glicmico (HERMSDORFF to hipocolesterolmico DORFF et al, 2011). Por outra parte, seu reconhecido est relacionado de protena vegetal, oligossacardeos, saponinas, 2011). Desse modo, o consumo fosfolipdios

al, 2006; JIMNEZ-GMEZ tos bioativos provenientes matria e imunolgica.

et al, 2009), com os quais se do azeite de oliva na preveno das respostas inflaso tm

poderia sugerir um efeito sinrgico de todos esse composda incidncia de DCV e na modulao

Outros alimentos tpicos da dieta mediterrnea os frutos secos: nozes, castanhas, macadmias, amendoins mostrado e amndoas. Estudos epidemiolgicos

pistaches,

alm do seu teor de fibras (BAZZANO

habitual de leguminosas

que o consumo de frutos secos no est relacio-

pode resultar em efeitos benficos na perda de peso e na melhora dos sintomas clnicos da SM. CONSIDERAES FINAIS

nado com o ganho de peso ou prevalncia da obesidade. De forma inversa, houve uma tendncia perda de peso. Uma das explicaes para essa relao inversa reside no aumento da saciedade, dado ao seu teor elevado de fibra e protena, contribuindo CHEZ-V1LLEGAS para menor ingesto calrica (SNet al, 2006; COSTA; JORGE, 2011).

As evidncias cientficas antes discutidas na presente reviso indicam o relevante papel da dieta mediterrnea no combate obesidade e DCNT, por meio do controle de peso, reduo da presso arterial, melhora do perfillipdico e reduo das concentraes sinrgica dos composto compostos mecanismos bioativo de marcadores inflamatrios. se deve ao O efeito benfico desse padro alimentar

A composio nutricional dos frutos secos parece trazer tambm vrios benefcios para a sade, como a reduo do risco para a SM e as DCV (HERMSDORFF et al, 2010; COSTA; JORGE, 2011). Essa reduo no est associada apenas com o alto teor de cidos graxos insaturados (mono e poliinsaturados) das castanhas, mas tambm com a presena bioativos, como a arginina, que de outros componentes

presentes em seus componentes, fenlicos), apesar de os

como so os AGM1, a fibra, a arginina, os minerais e os (compostos envolvido no estarem de todo esclarecidos.

32

I NUTRiO

EM PAUTA

NUTRICAOEMPAUTII.COMBR

The Mediterranean diet and its beneficia! effects against obesity and re!ated diseases
Destacam-se os benefcios no consumo do azeite de oliva, frutos secos e leguminosas, componentes da dieta Mediterrnea, e que poderiam ser inseridos dentro do padro alimentar brasileiro. Contudo, os estudos apresentados at o momento, em sua maioria, foram realizados na populao europeia. Assim, faz-se necessrio discutir a viabilidade da adeso ao padro de dieta mediterrnea e seus componentes na populao brasileira, onde sua aceitao, custo e disponibilidade dos alimentos envolvidos em uma regio no mediterrnea podem ter limitaes.
AGRADECIMENTOS

funcionais
Por Renata Sena Gomide e Helen Hermana Miranda Hermsdorff
COSTA, T; JORGE, N. Compostos sentes em castanhas 203,2011. ESTRUCH, cardiovascular n. 1, p. 1-11,2006. FREITAS, J. B; NAVES, M. M. V. Composio nozes e sementes comestveis e sua relao com a nutrio qumica de e sade. Rev. ao se visR. et ai. Effects of a Mediterranean-style diet on risk factors: a randomized trial. Ann lntern Med, v. 145, bioativos benficos pre-

e nozes. Cient Cinc Biol Sade, v.l3, n.3, p.195-

Nutr, Campinas, v.23, n.2, p.269-279, 2010.

GARCIA, R. W. D. Dieta Mediterrnea: preconizar modelos de dieta. HERMSDORFF, cera!, subcutnea H. H. M.; MONTEIRO, inconsistncias J. B. R. Gordura

Rev Cad debate, v. 8, p. 28-36, 2011.

Onde est o problema?

ou intramuscular:

Arq Bras
J. Macro-

Endocrinol Metabol, v.48, n.6, p.803-811, 2004.

HERMSDORFF, nutrient H. H. M.; VOLP, A.

c, BRESSAN,

profile affects diet-induced HERMSDORFF,

thermogenesis

and energy intake. benefits of a on

Agradecemos Fundao Arthur Bernardes da Universidade Federal de Viosa (FUNARBE/UFV) pela bolsa de iniciao cientfica concedida a RSG.

Arch Latinoam Nutr, v. 57, n. 1, p. 33-42,2007.

H. H. M. et al. Discriminated pattern within a hypocaloric 2009.a of caloric restriction accompanying and other inflammatory Mediterranean dietary diet program

plasma RBP4 concentrations HERMSDORFF,

markers in obese

subjects. Endocr, v.36, n.3, p.445-451, and Mediterranean 2009.b Universidade Federal de Viosa drome HERMSDORFF, Metablica.

H .H. M et al. Impact syndrome

SOBRE

AS AUTORAS Renata Sena Gomide em Nutrio, de Apoio IniciaFederal

food- based diets on inflammation

obesity and metabolic

feature. Obes Metab, v.5, n.2, p.69-77, Funcionais e Sn-

Graduanda

H. H. M. et al. Alimentos

(UFV), Bolsista de Iniciao o Cientfica da Fundao

Cientfica do Programa Arthur Bernardes

In: COSTA, N. M. B; ROSA, C. O. B, Alimentos

da Universidade

Funcionais.componentes
HERMSDORFF,

bioativos e efeitos fisiolgicos. Editora Rubio,

H. H. et al. A legume-based status and improves hypocaloric features diet in

de Viosa (FUNARBIC/UFV). Profa. Dra. Helen Hermana Doutora Navarra em Alimentao, Mestre Miranda Fisiologia Hermsdorff e Sade, Universidad e Nutricionista, de de

Rio de [aneiro, Cap 26, p. 423-444, 2010. reduces proinflammatory JIMNEZ-GMEZ, reduce the postprandial compared azeite de oliva, with a butter 204, n. 2, p. e70-6, 2009. metabolic

(Espanha),

em Cincia

da Nutrio

overweight/obese

subjects. Eur

J Nutr,

v. 50, n. 1, p. 61-69, 2011. breakfasts cells v. A. Eur cell response in mononuclear

Universidade Nutrio

Federal de Viosa. Professora

Adjunto, Departamento

Y. et al. Olive oil and walnut in healthy

e Sade, Universidade

Federal de Viosa.

inflammatory breakfast

men. Atherosclerosis,

PALAVRAS-CHAVE:dieta mediterrnea, castanhas, obesidade.

KEYWORDS:

antioxidantes,

MARTNEZ-GONZLEZ, The emerging role of Mediterranean v. 19, n. 1, p. 9-13, 2004. ogy: monounsaturated

M. A.; SNCHEZ- VILLEGAS, diets in cardiovascular

epidernol-

mediterranean diet, antioxidants, olive oil, nuts, obesity.

fats, olive oil, red wine or the whole pattem? M. P. et al. Inhibition anti-inflammatory of circulating immune

J Epidemiol,
RECEBIDO: 11/712012 - APROVADO: 24/712012 activation:

MENA,

a molecular

effect of the Mediterranean diet and de Navarra JR., A. H. insulina.

diet. Am J Clin Nutr, v. 89, n.l , p.248-56, 2009. NUNEZ-CRDOBA, REFERNCIAS BAZZANO, cholesterollevels: L. A. et al. Non-soy legume consumption controlled lowers A rneta-analysis of randomized trials. Nutr da ObeE. A. M.; ranean cohort. lnt incidence of hypertension: PEREIRA, Obesidade: (SUN) Study. Am J. M. et ai. The Mediterranean the Seguimiento Universidad v. 169, n. 3, p. 339-346,2009. R. P; LANCHA e resistncia 2003. to a Mediterstudy: the SUN sedentarismo

J Epidemiol,

L. O; FRANCISCHI,

Metab Cardiovasc Dis, v. 21, n. 2, p. 94-103, 2011

BRESSAN, J.; HERMSDORFF, sidade: a causa, o tratamento CHIARELLO, H. H. M. A Epidemia In: MORElRA, e o ambiente.

hbitos nutricionais, SNCHEZ-VILLEGAS,

Arq Bras Endocrinol Metab, v.47, p.1l1-127,

dietary pattern TORTOSA,

A. et ai. Adherence

P. G. (Ed.). Ateno Nutricional: Abordagem dietoterpica

and weight gain in a follow-up v. 30, n. 2, p. 350-358, 2006. A. et ai. Mediterranean syndrome: Organization.

em adulto. Coleo Nutrio e Metabolismo. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2008. p.75-94. BRESSAN, J. et ai. Impacto hormonal tes composies e inflamatrio de diferendietticas: nfase em padres alimentares J. S. Tecido Adiposo e fatores diete Adipocinas.

J Obes (Lond),

diet inversely associated cohort. and

with the incidence WHO, managing

of metabolic

the SUN prospective Obesity

Diabetes Care, v. 30, n. 11, p. 2957-9, 2007.

World Health preventing the global epidemic. Geneva. Report of a WHO Consultaiion

ticos especficos. Arq Bras Endocrinal Metab, v. 53, n. 5, p. 5 2-581,2009. COSTA, J. V; DUARTE,

Acta Med Port 19, p. 251-256, 2006.

on Obesity, 1998.

JULHO / AGOSTO / 2012

NUTRiO EM PAUTA

I 33