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QUE ES

ESTO

DE

LAS DEPENDENCIA RELACIONALES

DEPENDENCIA

AFECTIVA PATOLOGICA?: Magister Sandra Lima Castro Resumen: A continuacin, se presenta una revisin terica que exhibe especificas definiciones

dadas por los expertos respecto a las Dependencia Relacionales y Dependencia Afectiva Patolgica con el objetivo de profundizar sobre el tema y la respectiva aplicabilidad de un modelo integrativo de intervencin para dicha problemtica.

A lo largo de su labor

profesional muchos psicoterapeutas tras la adiccin, la depresin, la

ansiedad, la neurosis, u otras problemticas clnicas se han encontrado con un sinnmero de personas "vctimas de un amor enfermizo, mal sano, que an siendo correspondido desgarra el alma y lo que ms genera perplejidad es que a pesar del perjuicio causado, la persona se encuentra aterrada ,ensimismada por el temor de que este mal llamado amor

concluyera. Sin embargo generalmente el reaccin del sujeto como por ejemplo

psicoterapeuta centra su atencin ms bien en la y deja desatendido este

la depresin o ansiedad

patrn conflictivo de relacin que al sujeto le resulta difcil de reconocer mientras esta sucediendo y pugna por mantener en secreto lo que puede favorecer a sucesivos conflictos o que

podran evolucionar en trastornos

ms severos. Lamentablemente son muy

pocos los

profesionales que se han dedicado ha ahondar la problemtica de las dependencia afectiva patolgica, y otros desconocen el tema.

Afortunadamente actualmente se han ido desarrollando lneas de investigacin que nos van dando como fruto una mejor comprensin de dicha problemtica. Frente a lo expuesto cabe resaltar la labor de el Doctor Carlos Sirvent, quien ha plasmado su inters por el tema con sus aportes en revistas cientficas de psicologa y psiquiatra. As como tambin ha creado y validado junto a la Doctora Moral el primer test europeo que evala especficamente las dependencias sentimentales al parecer su objetivo es profundizar en la investigacin a travs de un repertorio evaluativo preciso y actualizado.

Segn el Doctor Carlos Sirvent (2004) La persona dependiente emocionalmente atraviesa un proceso anlogo a la drogodependencia suplantando el objeto-droga por el objeto-persona, la relacin ,lo que le puede llevar a la persona

persona se obsesiona entorno a la

involucrada a padecer de un proceso depresivo, sentimientos de culpa y autodestructivos. Por otro lado Sirvent (2004) explica que existen varias clases dependencias relacionales: La dependencia afectiva hace referencia a un comportamiento desadaptativo de un sujeto

normal contingente a una interrelacin afectivo-dependiente que establece con otro sujeto normal Las relaciones de codependencia que constituyen un tipo de relacin donde un individuo da de s mismo incluso en detrimento de

su propia integridad con el objetivo de controlar o sobreproteger al adicto, el sujeto se convierte en el cuidador del alcohlico o drogadicto. Las relaciones de bidependencia que son ms raras en su incidencia y que se establecen entre dos individuos que padecen algn tipo de adiccin, ya sea al alcohol, al juego, etc, al

parecer resultan como consecuencia de un aprendizaje socioptico intenso. Por otro lado cabe tambin citar los esplendidos aportes de Walter Riso, quien a travs de sus libros que se inscriben en la categora de autoayuda ha motivado la necesidad de

indagar si ciertos problemas que afrentan los seres humanos, tienen alguna relacin con "dependencia afectiva extrema", que segn la experiencia de Riso (1999) "impide establecer

relaciones amorosas adecuadas". En su libro amar o depender Walter Riso menciona que "depender de la persona que se ama es una manera de enterrarse en vida, un acto de auto mutilacin psicolgica donde el amor propio, el auto respeto y la esencia de uno mismo son ofrendados" (p.21). Tambin aclara conceptos tales como que el deseo no es apego, porque "querer algo con todas las fuerzas no es malo, convertirlo en imprescindible, s"Por lo tanto si hay sndrome de abstinencia, hay apego (p.29). Por lo tanto hay problemas porque el apego desgasta y enferma, castra, incapacita, elimina criterios, degrada, somete, deprime, genera estrs, asusta, cansa, desgasta y finalmente acaba con todo residuo de humanidad disponible(p.36). En cambio el excepcional psicoterapeuta Hctor Fernndez lvarez (2000) considera que la

Dependencia

Afectiva

Patolgica (DAP) podra a un patrn de

estar en la conducta

base de los de

trastornos de relacin que

personalidad y hace referencia envuelve a dos o ms

persistente

personas de manera

conflictiva y que a pesar de

traer consigo

consecuencias muy nocivas, las personas encuentra renovadas excusas para perpetuar el vinculo, se diferencia de las experiencias de maltrato y abuso interpersonal por que en ellas no existe complementariedad. En cambio en las DAP, los involucrados suelen sentirse

victimas por igual, el uno se encadena al otro en una suerte de espiral, invadidos por fuertes emociones ambivalentes. Viven estancados en la promesa ilusoria de que todo mejorar. Cabe tambin resaltar que es importante hacer un diagnstico diferencial de dependencia

afectiva con Trastorno de personalidad por dependencia ya que si bien hay sntomas y conductas que comparten ambos fenmenos tambin hay marcadas diferencias. Hctor Fernndez lvarez (2000) concibe que para entender el fenmeno de las DAP cuya naturaleza y entidad son sumamente complejos, es importante partir de una

interpretacin multivariada. Los factores predisponentes que el investigador considera que se ponen en juego en dicha psicopatolgica a una manifestaciones de problemtica son los siguientes: una vulnerabilidad excedida de de

inadecuada expresin emocional o bsqueda en los

afecto

dems, un aprendizaje a travs de la acumulacin

experiencias afectivas desfavorables y las influencia intensa de los factores contextuales de interaccin. Considerando

que una de las funciones de por s ms significativas, delicadas, ineludibles e implcitas del psicoterapeuta es propender hacia prevencin primaria y secundaria con el objetivo de motivar una mejor calidad de vida y por ende disminuir la probabilidad de contraer distintos tipos de enfermedades o padecimientos. Es imperioso abordar dicha problemtica anteriormente mencionada, ya que gracias a la iniciativa de ciertos investigadores, sabemos

que se trata de un fenmeno con naturaleza y entidad caracterstica cuya incidencia es ms frecuente en las mujeres y si no se aborda de una manera especfica puede patologizar la vida cotidiana. Por otro lado cabe resaltar, que todava no existe un criterio unificador con suficiente Patolgica rigor terico y metodolgico con lo respecto a las Dependencia un considerable Afectiva vaco

o Dependencias relacionales,

que evidencia

asistencial.

Sin

lugar

dudas la

complejidad de cuenta conjunta

este fenmeno, la y simultneamente

necesidad de todas las

abordarlo tcnicamente, tomando en variables intervinientes que

se interrelacionan e interactan en una dinmica recursiva de

retroalimentacin que a su vez va forjando el estilo de vida del particular del paciente requerir la aplicacin un modelo integrativo, que dentro del mbito de la clnica aplicada: Lo integrativo concierne a una totalidad dinmicamente cuyo resultado final es diferente y ms completo, complejo y til aislados. (Balarezo, 2003). Integrar articulada de partes y que sus elementos

es construir un todo a partir de partes diferentes (Opazo, 2001). Integrar es encontrar respuestas articuladas a conjuntos que son diversos y complejos. (Fernndez-Alvarez, 1996). Adems esta condicin psicopatolgica corrobora los requerimientos de aplicacin de principios integradores que mencionaremos a continuacin: Demandas complejas, donde el paciente se presenta a la consulta manifestando una pluralidad de sntomas y problemas que los aquejan. Los trastornos de personalidad, entidades crnicas y con elevada comorbilidad que

afectan a muchas reas de la vida del paciente. Los trastornos adictivos, que exigen una mxima potencia en la intervencin. En estos niveles no es posible renunciar a la fuerza de cambio que le pueda resultar til al paciente. Las consultas que afectan a varios sistemas y que exigen intervenciones multinivel, es decir, que requieren abordajes individuales grupales y/o familiares. Por ultimo, a manera de conclusin delibero que la aplicacin de un modelo integrativo guiado por la experiencia clnica, la dudas reflexin como terica y el riguroso sometimiento a precisa de la

investigacin, sin lugar a

dar

fruto una exposicin ms

problemtica de las dependencias relacionales o dependencias afectivas patolgicas en cuanto a la definicin, la precisin de una etiologa desde las diversas perspectivas que predisponen, precipitan y mantienen este fenmeno, y optimizaran la labor tcnica de terapeuta. UNA PROPUESTA Por parte del Modelo Integrativo Focalizado en la

Personalidad nos unimos al afn por comprender la complejidad de dicho fenmeno, presentamos nuestra propuesta con la apertura de enriquecernos a travs de que nuestras ideas sean debatidas, discrepadas. Es importante aclarar que el aspecto integrativo de esta corriente psicoteraputica se refiere en primer lugar a la atencin que se presta al proceso de integracin de la personalidad. En esta modalidad de tratamiento se buscara dependencia afectiva entonces ayudar a la persona que padece de

patolgica a asimilar ha

armonizar los contenidos de sus estados del

Ego, disminuir los mecanismos de defensa. En definitiva, se buscara reconectar con los aspectos no integrados de la personalidad. Ya que es importante considerar el supuesto principio de que un componente de dependencia afectiva trastornos de personalidad por lo que sera patolgica est en la base de los muy oportuno propiciar de quien un pro ceso de padece este

integracin personal ya

que aumentara la capacidad personal

problema, para contactarse con s mismo, con los dems y con el mundo. Y as finalmente la persona rompera las cadenas que le empantanan en la promesa ilusoria de que todo mejorar en su relacin. Para lograr este objetivo fundamental, que en otras palabras consiste en que la persona examine objetivamente el papel que ha ido delineando en el drama de la relacin para as elegir un papel nuevo y mejor , el terapeuta requiere primordialmente establecer un vinculo teraputico, considerando sagazmente que establecer una alianza teraputica con

las personas que padecen de una DAP, es una tarea que requiere mucho tacto y pericia; ya que quienes padecen de dependencias relaciones estn envueltos en una suerte de espiral por un lado exhiben el padecimiento y por otro refutan cualquier critica o cuestionamiento hacia el vinculo malicioso de dependencia. El terapeuta particularmente

deber adoptar actitudes no directivas, el contacto del terapeuta con el paciente debe surgir de acuerdo al nivel de la integracin de la persona, el grado de conciencia del problema. A medida que avanza el proceso teraputico el terapeuta se ir acercando ms a los motivos que le llevan a la persona a establecer esta dependencia exagerada, generalmente las razones al inicio suelen mostrarse muy vagas pero finalmente cuando seguimos en el proceso de sustentan en indagacin del sombras y mundo interior del paciente complejas motivaciones. Por podramos apreciar que se

otro lado es esencial durante el

proceso

teraputico afectiva

tomar en

cuenta todos luz

aquellas de

dimensiones

involucradas en que integran

la las

dependencia

patolgica a las

dos sudmodelos

diferentes perspectivas que otorgan una explicacin vlida de la personalidad : SUB-MODELO ESTRUCTURALISTA TESIS PRINCIPAL La accin del individuo est influenciada por variables personales existentes en l, las mismas que configuran una totalidad particular, estable y distintiva. La personalidad implica un perfil tendencioso a ciertas conductas cuya base est compuesta por estructuras biolgicas, afectivas, cognitivas e inconscientes SUB-MODELO INTERACCIONISTA TESIS PRINCIPAL La personalidad del individuo se configura en la interaccin de las influencias recprocas de las caractersticas personales con las variables situacionales. Una vez que tengamos claro la presencia e interaccin de las involucradas dentro del fenmeno de las dependencias distintas dimensiones propondra el

relacionales, se

siguiente aspecto integrativo de esta corriente que se refiere a la integracin de teoras, aunando los abordajes psicoteraputicos afectivos, cognitivos, conductuales, fisiolgicos y sistmicos requeridos para la problemtica de la persona en particular.. En otras palabras el diseo del plan de tratamiento se efectuar teniendo en cuenta las necesidades y caractersticas individuales de cada persona, ya que no existe un encuadre de tratamiento ideal generalizable, la efectividad del tratamiento depende de las condiciones del paciente por lo que se disea el plan de tratamiento individualizado. Pero considerando que el paciente que padece este tipo de problema no tiene conciencia y pueden envolverse en un dinmica de adiccin lo que dificulta el contacto con el terapeuta, por lo que dentro del Modelo Integrativo Focalizado en la Personalidad, propendemos a la combinacin de psicoterapia individual con la

psicoterapia grupal, as el terapeuta recurre a la fuerza movilizadora del aprendizaje que se establece en el entramado de los fenmenos grupales a travs del develamiento de las

conductas inadaptadas o disfuncionales los integrantes del grupo van obteniendo

feedback atribuciones entonces

logrando distorsionadas un

una que

auto-observacin

acerca

de sus expectativas, ilusiones, relacional. El grupo

los envuelve en la dependencia pato- distonico a

constituye

nuevo escenario

la problemtica de la

dependencia relacional, donde el individuo con inmadurez afectiva que no tolera la soledad puede delinear un nuevo rol que le permita darse cuenta de su vala personal, su responsabilidad y los recursos que posee para corregir sus distorsiones. Referencias Bibliogrficas: Balarezo, Ch. L. (1998). Psicoterapia, Asesoramiento y Consejera. Centro de Publicaciones

de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador. Balarezo, Ch. L. (1995). Psicoterapia. Centro de Publicaciones de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador. Balarezo, Ch. L. y Lima Castro Sandra. (2009) EL ALCOHOLISMO: UNA PERSPECTIVA INTEGRATIVA Publicaciones de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Fernndez lvarez, H y Opazo Castro, R.(2004) . Paidos, Barcelona. Gary Yontef Proceso y Dilogo en Psicoterapia Gestltica, Editorial Cuatro Vientos, Santiago de Chile, 1995, 3ra Edicin, pg 296 Riso, W. (1999). Amar o depender. Cmo superar el apego afectivo y hacer del amor una experiencia plena y saludable. Editorial Norma. Bogot. Colombia. Revista Argentina de Clnica Psicologca Vol IX p.p271- 282. http://www.institutospiral.com/cursosyseminarios/encuentrods/resumenes/marivi.pdf www.interpsiquis.com/2007 http://www.psiquiatria.com/congreso/2007/adicciones/articul La Integracin en Psicoterapia. Editorial