HISTORIA DE LA CIRUGA

1. El Hombre Primitivo a. Se consideraba a la Medicina como Mgica. El Hombre Paleoltico existi desde hace 600 mil aos. b. Hay evidencia de Amputaciones y Trepanaciones desde hace 45 mil aos, adems de Inmovilizacin de Fracturas, por lo que se puede decir que la Ciruga naci al mismo tiempo que la Medicina. c. Los Cirujanos de la India eran excelentes, incluso realizando reconstrucciones nasales, el ms reconocido fue Susruta; se llegaron a describir 121 Instrumentos. d. El Abordaje Transesfenoidal fue inventado por los Egipcios en el 1700 a.C. para quitar el Cerebro, tambin removan las Vsceras mediante una Incisin Abdominal dejando el Cuerpo Vaco, se Embalsamaba y envolva en Telas para ser enterrado. Realizaban el Estudio de Casos e. Los Aztecas practicaban la Medicina Militar, confeccionada a base de Hechos Quirrgicos. Practicaban Sacrificios Humanos al Remover el Corazn, Trepanaciones, Obstetricia y comenzaron con el uso de Analgsicos como el Peyote, usado como Narctico f. Los Mayas podan predecir el Nacimiento y tenan conocimientos avanzados de la Obstetricia 2. Griegos en el 480 a.C. con Hipcrates explicando cientficamente las Enfermedades y Fracturas. El Corpus Hippocraticum se compone de 72 Libros [Escritos] que forman la Obra de Hipcrates, aunque se cree que muchos fueron escritos por sus Alumnos fruto de las Enseanzas a. Funda la Clnica y entre los 72 Libros hay 6 Tratados de Ciruga que tratan de Manejo de Heridas, Articulaciones, Fracturas, Heridas de la Cabeza, Proctologa y sobre el Mdico y su tica [Juramento] b. En Alejandra se funda la Biblioteca Alejandrina con 700 mil volmenes por Ptolomeo Filadelfo, concentra las obras de los Grandes Pensadores i. Los pergaminos estaban acomodados para su fcil ubicacin ii. Contribuciones a la Anatoma de Herfilo y Erasstrato. Describen la Prstata, el Hioides y el Duodeno; y la Trquea, Esfago, Hgado y Vas Biliares respectivamente 3. El Imperio Romano tambin realizaba Medicina y Ciruga Militar. La diferencia entre los dems pueblos militares es que ellos Conservaban las Culturas de los Pueblos Conquistados a. Manejo de Heridas de Lanzas o Flechas, Fracturas, Luxaciones. Crean los primeros Hospitales para Soldados, llamados Valetudinarium, donde se concentran los Heridos para ser atendidos b. La Era Cristiana introduce el modelo de Refugios y Albergues especficos para distintas ocasiones, en especial para los Enfermos y se les llama Nosocomium, que son Pblicos. El 1 Hospital se funda en Cesrea de Capadocia gracias a San Basilio Magno, Obispo de Turqua c. Aulus Cornelius Celsus escribe la obra De Re Mdica que indica el Proceso Inflamatorio caracterizado por Tumor, Dolor, Rubor y Calor. i. Virchow luego agrega el 5 Signo que es Prdida de la Funcin [Funcin Laesa] d. Claudio Galeno en el S. II d.C escribe la Summa Galnica

4. Tras la cada del Imperio Romano el Imperio Bizantino alcanza su esplendor. Al ser el heredero de la Cultura Griega y localizado a una Distancia Corta permiti que se mantuvieran demasiadas cosas de la antigedad. a. Se caracteriz por la Creacin de Hospitales, el Hotel Dieu de Lyon en el 542 d.C [S. VI] y Un Siglo Despus se funda el Hotel Dieu de Paris. b. En el 570 d.C. nace Mahoma, ocurre la Expansin rabe con las conquistas de Bizancio, Alejandra y Espaa. Abul Qasim escribe la obra La Prescripcin o Al-tasrif que se traduce al latn en Vade Mecum, es el precursor de la Cauterizacin de las Heridas. 5. La Edad Media inicia con la Cada del Imperio Romano de Occidente en 476 y termina con la Cada del Imperio del Imperio Romano de Oriente en 1453 por los Turcos. Proliferan los Magos, Brujos y Alquimistas. a. En Salerno, cerca de Npoles, aparece la 1 Escuela de Medicina por Edicto de Federico de Sicilia en el Siglo IX, reconocidos Roger de Palermo y Rolando de Parma. i. En el Siglo VII fue escrito El libro de los medicamentos por Matthaeus Platearius. Adems Roger de Palermo describe la Esponja Soporfera formada a base de Mandrgora, Opio y Beleo, utilizado como un Narctico. ii. Se escribe el Regimen Sanitatis Salernitatum en 1484 que forma parte del Libro de la Salud de Salerno, escrito en Latn y Rima; tambin De conservanda bona valetudine opusculum b. Se fundan la Universidad de Bolonia en Siglo XI, Montpellier en 1220 y Pars 1280; posteriormente en Tubinga y Nuremberg; despus Oxford y Cambridge. c. Los Barberos Cirujanos se identifican por Bata Corta mientras que los Mdicos por Bata Larga [Universitarios]. Se funda el Colegio de San Cosme y San Damin en la Actual Francia por edicto de Federico II en 1480, finalmente Autorizando las Disecciones en Cadver que estaban Prohibidas. i. Los Cirujanos o Barberos drenan Furnculos o Abscesos, los Mdicos o Clrigos van a la Universidad en Paris obteniendo Certificaciones y los Cfrades eran Barberos de origen Humilde que iban a la Universidad. 6. El Renacimiento se marca por la Invencin de la 1 Imprenta por parte de Gutemberg. Hay nuevos descubrimientos geogrficos en 1492. a. Vivieron Leonardo Da Vinci [1452-1519] y Miguel Angel [1475-1564]. Tambin son Contemporneos el profesor Bartolomeo Eustachio y Gabrielle Fallopio b. Andreas Vesalio estudia en Paris y trabaja en Padua, es el fundador de la Anatoma Moderna. Su obra se llama De Humani Corporis Fabrica que se la dedica al Emperador Carlos V. i. La Ilustra con 300 Dibujos de Jan Estefan Van Kalkar. c. William Harvey hace la obra De Motu Cordis. [Padre Fisiologa] d. Ambroise Par es un Renovador de la Ciruga que escribe un Tratado de Heridas por Armas de Fuego para manejarlas sin Cauterizacin e. El Microscopio inventado por Anton van Leeuwenhoek permite observar la Clula y con esto Malpighi observa la Circulacin Capilar y funda la Histologa

7. La Ilustracin se caracteriza por Grandes Escritores, Filsofos y por Revoluciones Sociales, siendo el Pensamiento y las Ideas lo ms importante de la poca. a. Se comenz a desarrollar la Anatoma Topogrfica Quirrgica y la Anatoma Patolgica, por John Hunter, Antonio Scarpa, Jean Louis Petit y Giovanni Batista Morgagni, entre otros. b. Jean Dominique Larrey sirve con Napolen como Mdico, era capaz de Realizar una Amputacin en slo 4 Minutos. Se le atribuye la invencin de las Primeras Ambulancias, implementadas posteriormente en la Guerra Civil Norteamericana. 8. Siglo XIX, ocurre una Revolucin Quirrgica al haber an dos grandes enemigos por derrotar. a. El Dolor que se corregir con la Anestesia. i. En 1844 un Dentista llamado Horace Wells en Connecticut descubre las propiedades del xido Nitroso o Gas Hilarante, que disminua la Sensibilidad del Dolor. ii. En 1846 en Harvard, William Thomas Green Morton ensaya con ter Clorhdrico como Anestsico. Era Dentista y convence a John Collins Warren para utilizarlo en una Operacin, la reseccin de un Hemangioma Lateral de Cuello; fue la 1 Operacin con Anestesia Exitosa. 1. Hoy en da se conoce como El Domo del ter al lugar donde se realiz esta operacin. iii. En Inglaterra, Sir James. Y. Simpson utiliz Cloroformo para la Obstetricia, siendo utilizado en el Parto de la Reina Victoria. b. Las Infecciones que disminuyen con el Mtodo Asptico i. La Tcnica Asptica es el Conjunto de Procedimientos para Mantener la Esterilidad. ii. En 1847 en el Hospital General de Viena llega a trabajar el Dr. Ignacio Semmelweis a la Clnica Primera de Obstetricia. Comienza a Estudiar la Sepsis Puerperal, observando que las Parteras [Mujeres Empricas] tenan una Mortalidad del 2% mientras que en la Clnica Segunda, donde atienden los Obstetras de Renombre, haba una Mortalidad por Sepsis Puerperal del 7%. 1. La diferencia era que los Doctores de la Segunda realizaban Autopsias y, utilizando la misma Indumentaria ni lavarse las Manos, atendan a las mujeres. Promueve el Lavado de Manos pero el Director se niega, Semmelweis lo ignora y lo implementa en sus operaciones bajando la Contaminacin a 1%. Es despedido tras terminar su contrato e irnicamente fallece por una Herida Autoinfligida Infectada. iii. Luis Pasteur es un Qumicobilogo Francs que tiene el trabajo de Investigar la Fermentacin del Vino una vez que se deja expuesto. Observa que hay Grmenes que Contaminan el Vino, y lo correlaciona con las Enfermedades, asumiendo que son la Causa de las mismas. iv. En Inglaterra el Cirujano Sir Joseph Lister estudia las Fracturas Expuestas, observa que el cido Fnico [Carblico] se emplea en la Limpieza de Coladeras y decide emplearlo en una Solucin 1:40 para Lavarse las Manos y los Campos Quirrgicos, surgiendo el Mtodo Antisptico en el mismo ao que fallece Semmelweis. c. Christian Albert Theodor Billroth realiza las primeras Gastrectomas, viajando desde EUA. Inician las Residencias Mdicas y el Dr. Kocher viaja a Inglaterra y gana un Nobel despus.

d. William S. Halsted llega a trabajar al Hospital Johns Hopkings en Maryland y manda confeccionar unos Guantes de Caucho para ver ms tiempo en el Quirfano a Caroline Hampton y se instauran el uso de los mismos en Ciruga. i. Desarrolla la Prctica de Anestesia Local con Cocana y la Incisin de Mastectoma. Adems crea las Pinzas de Mosquito o de Halsted, que sirven para la Hemostasia 9. Siglo XX a. Landsteiner descubre los Grupos Sanguneos [1900], Jacobeus la Laparoscopa Diagnstica [1915], Alexander Fleming la Penicilina [1925], Murray los Trasplantes [1954], con el 1 Trasplante de Rin que le vale el Premio Nobel de Medicina 46 Aos Despus. b. Blalock hace la 1 Ciruga Cardiaca Exitosa en el Mundo, Christian Barnard realiza el 1 Trasplante Cardiaco en el mundo y vive 18 Das el Paciente [1967]. El Dr. Dwight Harken inaugura la Unidad de Cuidados Intensivos [1951] y en 1987 Mouret realiza la Colecistectoma Laparoscpica. c. Se inventa el Procedimiento N.O.T.E.S por Kalloo. 10. Premios Nobel Cirujanos a. Santiago Ramn y Cajal en 1906 descubre y describe la Neurona. b. Emil Theodor Kocher realiza Cientos de Tiroidectomas describiendo el Hipotiroidismo en 1909 c. Alexis Carrel realiza la Tcnica para Suturar un Vaso Sanguneo en 1912 d. Charles Brenton Huggins estudia el Cncer de Prstata y describe su Hormonodependencia en 1966 e. Joseph E. Murray hace el 1 Trasplante Renal y le dan el Premio Nobel en 1990. 11. La Ciruga es La ms cientfica de todas las artes y la ms artstica de todas las ciencias a. Lnea del Tiempo i. 350 mil a.C. aparece el Homo Sapiens ii. 45 mil a.C. indicios de Trepanaciones y Amputaciones iii. 3 mil a.C. primer cirujano conocido, Imothep iv. 500 a.C. florece Cultura Maya v. 300 a.C. Ptolomeo crea la Biblioteca de Alejandrina vi. 370 d.C. se funda el 1 Hospital en Cesrea de Capadocia por San Basilio Magno vii. 476 d.C. inicia la Edad Media viii. S. IX-X nace la Escuela de Salerno ix. 1543 se funda la Anatoma Moderna por Andreas Vesalio x. 1546 se renueva la Ciruga por Ambroise Par xi. 1553 se funda la Real y Pontificia Universidad de Mxico xii. 1846 se aplica el Mtodo Anestsico por W. T. Morton xiii. 1867 se crea el Mtodo Antisptico por J. Lister xiv. 1954 se inicia la Era de los Trasplantes por J. Murray xv. 1987 se realiza la 1 Colecistectoma por Laparoscopa por Mouret xvi. 2007 inicia N.O.T.E.S