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IPL Dosimetry: Understanding Key Parameters for Safe and Effective Treatment Dosimtrie IPL: Prsentation des paramtres cls pour traitement sr et efficace Caerwyn Ash PhD1, Gerard Toubel MD2, 1. Institute of Light Therapy, Swansea, UK, SA2 8PP 2. 34 Place des Lices 35000 Rennes, France

Rsum De haute qualit Intense Pulsed Light (IPL) offrent des traitements simples, srs et efficaces pour l'pilation long terme, la suppression des anomalies bnignes cutanes vasculaires et pigmentaires, rajeunissement de la peau et les traitements de l'acn. Dans l'conomie actuelle, ces traitements peu coteux, sr et cliniquement efficace font Intense Pulsed Light technologie un excellent ajout un salon de beaut ou de la clinique cosmtique. Il n'existe actuellement aucune norme rgissant le respect de la fabrication de la technologie IPL travers l'Europe, et bien que les salons et les cliniques sont rglementes, les rclamations faites par les fabricants et les distributeurs de ces dispositifs en ce qui concerne leurs performances techniques sont souvent inexactes et exagres. Malgr des rglages identiques sur les diffrents systmes IPL diffrents, cart significatif dans les rsultats cliniques ont t enregistres. Les diffrences dans la sortie optique des systmes IPL dans l'utilisation clinique ont t tudis, et une corrlation entre l'interaction lumire-tissu et de sortie spectrale mesure par le temps-photo-spectromtrie rsolue a t identifi. Cet article prsente fluence du systme, la distribution spectrale, dure d'impulsion, de la distribution spatiale et spectrale rsolue en temps de stabilit que les principaux paramtres qui dictent traitement sr et efficace d'un certain nombre de systmes disponibles dans le commerce.

Mots-cls: Epilation IPL Correspondance: caerwynash@yahoo.co.uk

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Introduction La plupart des systmes IPL ont un certain nombre de paramtres que l'oprateur peut modifier en fonction du type de peau du patient et le traitement choisi. Ces paramtres peuvent inclure: temps d'exposition de la lumire intense (dure d'impulsion ou de la dure totale de la sous-impulsions) en millisecondes, la densit d'nergie (fluence) en J/cm2, et de coupure des filtres pour liminer les longueurs d'ondes indsirables. Chacun de ces paramtres est essentiel pour produire le profil le plus souhaitable thermique dans la mlanine du follicule pileux ou de l'piderme, ou dans les hmoglobines dans le vaisseau sanguin, selon le chromophore principaux cibls. Positif mais pas toujours cohrentes les rsultats cliniques sont largement documentes dans la littrature en utilisant un certain nombre de dispositifs IPL bien tablie (1). Le but principal de dispositifs IPL est de dtruire des structures cibles par absorption thermique contrl dans la peau chromophores spcifiques tels que la mlanine et l'hmoglobine, entranant une rduction long terme des poils indsirables ou la suppression des lsions vasculaires bnignes et pigmente (2-9). IPL peut galement tre utilis pour produire un effet photochimique seul ou en conjonction avec l'application topique mdicaments photosensibles comme le 5-ALA (10-12), qui est utilis pour stimuler la production naturelle de porphyrines pour dtruire les bactries. LIT peut galement fournir des longueurs d'onde de la lumire pntrant stimuler directement la rgnration des tissus grce une raction de cicatrisation (photobiomodulation ou faible niveau de la thrapie au laser) au niveau de la mitochondrie (13,14). Une des principales raisons de la popularit de plus en plus de LIT parmi les dermatologues et les esthticiennes est la polyvalence. Les traitements varis comprennent l'pilation de l'hirsutisme, Lentiginose, Ephedlides, l'acn vulgaire, les angiomes, les tlangiectasies, la rosace, Spider Nevi, verrues, Dtatouage, collagne Stimulation, mlasma, rides, kratose actinique, Pokilodermie de Civatte, Sinus pilonidal, mlanocytaires Nevi, solaire Lentiginose, le psoriasis et les troubles endocriniens tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Un systme IPL peut tre configur pour diffrents spectres d'mission par la simple variation de filtration. Un avantage est la capacit de ciblage chromophores multiples sur une grande rgion de peau en une seule impulsion par rapport un faisceau troit, un petit rseau de tache laser taille. Le taux de couverture du traitement est important dans les salons et les cliniques avec des frais gnraux pratique importante et o les patients sont limites par le travail et les contraintes de temps sociaux et malgr le taux de rptition lente de l'IPL, leur zone de traitement relativement importante permet une couverture rapide de la plupart des rgions anatomiques (15). Cela est particulirement favorable dans le traitement des grandes rgions anatomiques comme les jambes, la poitrine ou le dos. Un avantage technique des caractristiques de diffusion et de l'ingrence d'une taille plus grande place est que cela permet beaucoup plus profond dans le tissu diffusion avant que le mme niveau d'nergie sur une petite zone de traitement (16). Gnralement, le rayonnement de dcharge lumire intense pulse (IPL) systmes entre 510 nm et 1100 nm, longueur d'onde filtre au besoin, en fonction de l'affection traite (17). Ces longueurs d'onde visible et le proche infrarouge de pntrer la peau et sont absorbs par les chromophores cible par photothermolyse slective (18) pour des traitements tels que la rduction de cheveux (19-21) et rajeunissement de la peau (22-25). Transitoire posttraitement rythme, dme pri-folliculaire et l'hyperpigmentation (26) sont des paramtres de traitement commun des traitements IPL. Il ya des questions de scurit relatives ces sources de lumire intense sur la peau humaine, mais ils sont gnralement considrs
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comme plus srs que les systmes laser (27). Toutefois, les cas d'effets secondaires permanents (28) et des lsions oculaires (29) ont t rapports. Comme la technologie est relativement nouvelle, les effets long terme du traitement IPL sont encore inconnues, de nombreux mdecins et scientifiques recommandant une enqute plus approfondie sur les changements biologiques et les lsions malignes (30,31). La connaissance des caractristiques de dosimtrie optique d'un dispositif IPL est essentiel d'tablir une base scientifique pour des applications impliquant l'interaction lumire-tissu en utilisant un dispositif IPL. Il existe peu de littrature sur la mesure des appareils IPL (1, 32-37). Ville et al (38) a identifi cinq principaux paramtres de mesure IPL: dure d'impulsion, d'exposition nergtique (fluence), profil spatial, sortie spectrale et rsolue en temps de sortie spectrale. Normalisation de la mesure introduit une cohrence dans un systme, rduisant le risque de ractions indsirables un dysfonctionnement du dispositif et l'efficacit du traitement l'amlioration et la fiabilit (37). Rsolue en temps de mesure spectrale est importante dans l'optimisation des paramtres de traitement et d'valuation des risques cliniques et oculaires (1, 36-37). diffrentes caractristiques d'absorption des objectifs chromophore dans la peau (figure 1) exiger que suffisamment d'nergie seront livrs dans la gamme de longueur d'onde qui est le plus susceptible d'tre biologiquement efficace, tout en minimisant les effets indsirables par le filtrage des longueurs d'onde potentiellement dommageables tre livr la matrice du tissu. Une source de lumire qui met un spectre que les changements au sein d'une impulsion et d'une impulsion une autre est peu probable pour gnrer une rponse reproductible performant chaque nouvelle dcharge dans les tissus humains. IPL peuvent tre classs en deux types principaux de la mthode utilise pour gnrer et fournir l'nergie ncessaire pour les traitements base de lumire, c'est dire dcharge libre et crneau. Un systme d'vacuation libre applique une charge lectrique importante pour un certain nombre de condensateurs ou d'un des condensateurs en parallle, se dcharge alors toute l'nergie stocke directement si la lampe flash, le profil de dcharge est caractris par une pente hausse / baisse. Il a t thoris que l'nergie fournie la lampe flash varie, le changement d'mission caractristiques travers un changement dans les longueurs d'onde mises (39). Cet effet de "jitter spectrale a t propose par Clment et al (40), o le spectre d'mission varie au cours d'un train d'impulsions ou de pouls et entre niveaux d'nergie. Ainsi, par l'application d'un courant constant, un meilleur ciblage des traitements IPL repose sur la photothermolyse slective est ralise. Une constante (carr) courant d'mission spectrale sur la dure de l'impulsion de contrle la diffrence de temprature entre la cible et les tissus environnants de manire plus efficace que ce qui peut tre obtenu avec un traitement IPL de libre-dcharge classique. Alors que le rle de la mesure de la dure de l'impulsion et le profil d'impulsions pour les lasers et lumire pulse intense sources a t reconnue rcemment (18, 34, 41), seules quelques tudes ce jour ont tent de documenter les mthodes de mesure des dures d'impulsion IPL ou d'examiner en dtail le temps rsolu spectre d'mission d'IPL dans chaque milliseconde de la dure d'impulsion.

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Le CE (Conformit Europenne) marque est une dclaration visible par le fabricant que l'quipement qui est marqu est conforme aux normes rglementaires de scurit et de lgislation sur la protection de l'environnement en vertu de tous les applicable de l'Union europenne (UE) des directives. Les fabricants, qui s'inscrivent appareils IPL titre de cette question rgime une dclaration de conformit aux normes, de maintenir un systme de surveillance de la qualit Assurance au titre de ISO9000 et sont tenus de dclarer tous les accidents aux autorits. Une marque CE mdicaux peuvent tre facilement identifis par le numro quatre chiffres ct de la marque CE sur l'tiquette officielle identification de l'appareil, ce qui indique que l'organisme notifi qui a valu de manire indpendante du dispositif. L'objectif de cet article est de discuter de la technologie IPL et les avantages pour les salons et les dermatologues et identifier les paramtres IPL cls qui influent sur l'efficacit de la scurit et de traitement, des rsultats d'offrir partir de mesures prliminaires effectues sur les appareils IPL 18.

Principaux paramtres effectuer le traitement photo Pour photothermolyse slective efficace, il est ncessaire que les longueurs d'onde, dure d'impulsion, taille du spot et fluence sont correctement slectionns pour induire une thermique adquate endommager les structures cibles chromophore.

Figure 1: l'interaction visuelle des paramtres IPL volution tels que la dure d'impulsion, la fluence et la distribution spectrale sur l'efficacit clinique et les effets indsirables Fluence densit d'nergie IPL (fluence) est la quantit d'nergie lumineuse dlivre par unit de surface et est mesure en joules par centimtre carr. Pour les traitements utilisant "photothermolyse slective", l'nergie lumineuse est absorbe par les chromophores dans la peau, tels que la mlanine et l'oxyhmoglobine, et convertie en nergie thermique. Comme l'nergie est absorb, la temprature augmente chromophore et le tissu passe par des changements biologiques. La fluence idal lever la temprature du chromophore un niveau
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qui provoque des dommages la cible, mais n'entrane pas d'effets secondaires indsirables tels que des brlures ou des cloques. Mme les appareils les plus restrictives IPL au moins permettre l'utilisateur un certain contrle sur la densit d'nergie, qui rend la mesure reproductibles trs important pour assurer une production constante et d'viter les sous ou sur-traitement. Dure des impulsions Selon Anderson et Parrish (18), la dure d'impulsion optimale devrait tre proche au temps de relaxation thermique. Des tudes antrieures ont confirm ce qui prouve que les taux de clairance plus se produire lorsque la dure d'impulsion est proche ou suprieur au temps de relaxation thermique (38). Toutefois, si la dure d'impulsion est trop longue la chaleur se diffuse dans les tissus environnants, ce qui augmente le risque d'effets secondaires indsirables. Risque d'effets indsirables, tels que l'rythme ou cloques augmente galement si la dure d'impulsion est courte et le haut flux. Longueur d'onde Les chromophores dans la peau, qui sont essentiels pour de nombreux traitements IPL, ont des spectres d'absorption individuels. Cela signifie que selon le chromophore cible, certaines longueurs d'onde sera plus efficace pour traiter certaines conditions que les autres. Par consquent, chaque traitement sera le mieux adapt une large longueur d'onde particulire. La gamme utilise doit prendre en compte les spectres d'absorption de tous les chromophores, car le chauffage d'un chromophore non-cibles peuvent endommager la peau. Connaissant le spectre d'mission fournira galement des informations sur les longueurs d'ondes indsirables, tels que les rayonnements ultraviolets et infrarouges, qui peuvent prsenter des risques pour la sant immdiats et long terme.

Figure 2 - Les coefficients d'absorption de la mlanine, l'oxyhmoglobine, l'eau, et la


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porphyrine. Beam profil La distribution de l'nergie d'un appareil d'pilation IPL doit tre uniforme. Toute distribution non uniforme de l'nergie de sortie dans la zone de traitement peut entraner des brlures, des cloques, hyperpigmentation, hypopigmentation ou en raison de l'augmentation d'nergie. domaines de l'nergie a diminu la marge peut entraner la ncessit de recouvrir la zone de traitement par une quantit connue augmentant ainsi le temps de traitement, pouvant entraner l'efficacit rduite du traitement ou non dsirs paradoxale effets sur la croissance des cheveux et le cot par les frais gnraux fusills. La premire tude d'enquter et prsenter des donnes comparatives sur les profils de faisceau IPL par Thomas et al (42) a montr des rsultats reproductibles ct des donnes quantitatives en utilisant des techniques mathmatiques.

Matriel et mthodes Dans un prcdent rapport de la ville et al mesures effectues sur une priode de 6 mois sur trois courant constant et de 16 systmes de libre-dcharge, qui taient tous dans l'utilisation quotidienne dans les cliniques de dermatologie et de salons privs au Royaume-Uni (38). Il s'agit notamment Starlux (Palomar Medical Technologies, Burlington, MA), iPulse (Cyden, Swansea, Royaume-Uni), NovaLight (Ultramed, Genve, Suisse), Chromolite (Chromogenex, Llanelli, Royaume-Uni), Crystal 512 (systmes optiques actifs, Petah-Tikva , Isral), EllipseFlex / EllipseLight (Ellipse, DK Hrsholm, Danemark), Harmony (Alma Lasers, Csare, Isral), ULTRA (Energist, Swansea, Royaume-Uni), BBL (Sciton, Palo Alto, CA), Lumina600 (Lynton Lasers, Cheshire, Royaume-Uni), GPFlash1 (projet gnral, Montespertoli, Florence, Italie) , Plasmalite (Sude Biocare mdicale, Vastra Frolunda, Sude), Ecolite (Londres Greenton, Londres, Royaume-Uni), Quantum / Aculight (Lumenis, Santa Clara, CA), IPL Freedom (Libert Beaut, Leicester, Royaume-Uni), Trinity (Marketing Espansione Spa, Bologne, Italie) et SkinStation (Radiancy (Isral), Yavne, Isral). Les rsultats et la mthodologie de ce rapport de l'industrie est reproduit dans le prsent document de la confrence. La rsolution temporelle des spectres dans cette tude ont t produites en utilisant un Ocean Optics HR2000 + spectromtre et son logiciel de contrepartie SpectraSuite (OceanOptics, Dunedin, FL). Ce logiciel a la capacit de l'chantillonnage d'un spectre de la lumire avec un temps d'intgration minimum de 1 ms en gnrant 1000 scan complet du spectre par seconde. Rsolue en temps les donnes spectrales de sorties IPL ont t captures et stockes avec une rsolution optique d'une source monochromatique mesure la largeur maximale moiti plein (FWHM) de rsolution de 0,035 nm. Ce spectromtre rapide utilise un Sony ILX511 2048lment silicium dtecteur linaire CCD-matrice de saisie des donnes en mmoire toutes les millisecondes reli un PC via un port USB 2.0 pour une analyse ultrieure. Le HR2000 + spectromtre a la possibilit de correction de lumire parasite pour compenser la lumire ambiante, ce qui pourrait autrement crer un lger dcalage dans les rsultats. Chaque rsultat a t enregistr avec cette installation est active. Le spectromtre est dclenche l'aide l'extrieur une bote de drivation et cause de la dure d'impulsion relativement courte d'un systme d'IPL, l'chantillonnage a t prise sur une longue priode afin d'assurer la saisie des donnes. La source de la lumire intense du systme IPL et la fibre optique du spectromtre a t spar par une distance de 150-180 cm pour viter la saturation de la lumire exposs sur la matrice CCD dans le spectromtre. Lors des essais, des lunettes de protection large bande a t port par toutes les personnes prsentes dans la pice jointe.
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Rsultats Fluence

Figure 3 - fluence mesures et revendique de 30 applicateurs main IPL 30 applicateurs IPL ont t mesures fluence maximum dont 11 avaient plus de 20% audessous et 8 ont t plus de 10% au-dessus des niveaux de fluence donne sur l'cran de l'appareil ou revendiqus dans les manuels de l'utilisateur, mme si flashlamps flambant neuf ont t tests. 9 appareils IPL sur 18 avaient applicateurs qui taient hors de la norme pour la classe 4 lasers mdicaux (> + / -20%). La majorit des systmes avec de grands carts entre les valeurs mesures sont rclams et en Extrme-Orient systmes Asie. Ce n'est pas seulement important que les lasers et IPL en usage dans les salons et les cliniques sont exacts celle indique par le dispositif ou le fabricant, mais aussi pendant la dure de vie du produit. Les deux lasers et de systmes IPL ncessitent un entretien rgulier de fournir des paramtres de sortie convenable en tant faisceaux laser peut se drgler, ou l'nergie de sortie se rduit la dgradation de la source lumineuse lampe flash.

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Longueur d'onde

Figure 4 - Distribution spectrale des systmes IPL 2 E & N, gauche et droit respectivement. Un filtre optique idal doit possder une forte position de coupure un minimum de 500 nm avec aucun contenu ultraviolet importante comme le montre la figure 4a. Le deuxime exemple montre trois pices main applicateur (systme N) mesure un salon au RoyaumeUni, les trois positions de filtre sont dvis de celle indique, s'interrogent sur leur aptitude l'application vise. Le mcontentement du patient peut tre caus des dommages causs par les UV pidermique significative ou contenu bleu. filtres dichroques peuvent tre endommags par l'usage long terme par les systmes de haute nergie IPL la surcharge d'un mince revtement dichroque. Les oprateurs doivent vrifier rgulirement l'intgrit des applicateurs pice main avant le dbut du traitement.

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Dure des impulsions

Tableau 1 - revendique et mesur le seuil de filtrage et de mesures de dure d'impulsion Pouls et des dures d'impulsions sous-utilis une technique dveloppe par les auteurs permettant la mesure du pouls et de la dure des sous-impulsion, nombre d'impulsions et temps de retard intra-impulsion. En utilisant cette mthode, il y avait gnralement une faible corrlation entre les revendications des fabricants ou systme de valeurs affiches et les dures d'impulsion mesur. Seuls 14 des 31 mesures dure d'impulsion ont t dans 20% des fabricants ont dclar ou d'un systme les valeurs affiches. LIT B et C a dclar dures impulsion unique de 15-17 ms, qui ont t mesurs 5 ms dans tous les programmes et les paramtres. Dans un programme IPL par exemple "F" pour IPL, un subpulse a t juge totalement absente en corrlation avec la fluence faible mesure pour ce programme par rapport aux autres sur le mme appareil.

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Beam profil

Figure 5 - Profil spatiale d'un systme IPL montrant une nette concentration de l'nergie vers le centre de la zone de traitement L'homognit de l'nergie travers la zone de traitement est importante dans la conception de dispositifs IPL. La distribution de l'nergie travers la zone de traitement d'un systme d'IPL a t largement nglige. Il est suppos que la distribution d'nergie est uniforme sur toute la surface traite par des systmes IPL. ingale distribution de l'nergie dans la zone de traitement peut conduire un traitement excessif ou sous-traitement de la zone traite, ce qui provoque l'insatisfaction pour le consommateur. La plupart des appareils IPL utiliser une lampe clair unique pour produire la lumire pour une pilation photo avec un long, troit, zone de traitement rectangulaire. En dpit de la conception optique de la tte de traitement, la nature de l'opration lampe flash est d'avoir une concentration dans le centre de l'ouverture qui conduit un correspondant point chaud dans la peau. En homognits dans le profil spatial, comme un point d'accs dans le centre, peut entraner un surtraitement centralise et / ou sous-traitement de la peau priphrique, ce qui pourrait expliquer les effets secondaires comme la combustion, une hypertrichose, hypopigmentation et une croissance accrue de cheveux, en dpit d'une dispositif tant d'une nergie adapte la moyenne. Si la rgion d'un traitement efficace n'est pas rectangulaire (c.-ovale ou circulaire), puis les traitements sont ncessaires, qui se chevauchent, ainsi que l'augmentation du temps pris pour le traitement, peut provoquer plus de traitement de la peau. Il est important de connatre et de comprendre le profil du faisceau du laser ou IPL qui peuvent aider amliorer l'efficacit et la satisfaction des patients.

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Spectroscopie rsolue en temps

Les auteurs dj regroup ces diffrents systmes en quatre catgories distinctes par leur motif d'impulsions de livraison, nommment, crneau, refoulement libre, impulsion de fermeture d'empilement, et le pouls espaces d'empilement (1). La rsolution temporelle des mesures spectrales montrent que dans certains cas pour les systmes d'vacuation libre, malgr des dures d'impulsion moyenne indique par le fabricant, l'nergie optique est souvent concentrs uniquement dans un domaine troit de temps de l'impulsion. Cette diffrence entre la dure d'impulsion dtermine et biologiquement efficace de sortie optique peut expliquer le nombre relativement lev d'effets secondaires indsirables ou sous-optimale des rsultats cliniques observs en pratique clinique. Par exemple, dans les traitements de rduction de cheveux, une dure d'impulsion qui fournit la plupart de son nergie spectrale en seulement quelques millisecondes ne peut chauffer la tige du cheveu et ne parviennent pas se coaguler le follicule ensemble rsultant simplement un stade tlogne tendue et donc de fournir seulement temporaire des cheveux perte. dcharge libre systmes de dcharger une quantit norme d'nergie dans un non-dtermine, peu de temps. En consquence, il n'est pas possible pour l'oprateur de slectionner une dure d'impulsion d'nergie optique pour correspondre la TRT de la cible biologique et que la dure de l'impulsion efficace est considrablement plus courte que prvu ce qui peut entraner une accumulation excessive d'nergie par les chromophores la peau de certains hauts dirigeants des ractions cutanes indsirables, tels que rythme svre, voire une ncrose de la peau du patient. En outre, des dures d'impulsions qui sont nettement plus courte que la TRT de la cible ne produisent pas le rsultat escompt cliniques.

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Faible mais relativement stable en nergie lectrique fournie la lampe clair dans la dure d'impulsion garantit un spectre constant de l'nergie lumineuse pour les chromophores cible et rduit le risque de dpassement du seuil de dommages aux structures de la peau (43). nergies significativement plus faible peut tre utilis pour obtenir l'quivalent des rsultats cliniques par rapport aux systmes d'vacuation libres avec sortie spectrale variable et fluences leves ou groups pics court d'nergie de la lumire, et si elle est combine avec coupure approprie filtres refroidissement de la peau n'est souvent pas ncessaire dans le profil de courant constant systmes. Absence de tout contact avec la peau dpend de l'oprateur de refroidissement a galement rduit le nombre de facteurs de variabilit qui dtermine l'efficace de l'nergie tir--coup livrs la peau. Ces systmes ont donc plus fentres thrapeutiques par rapport des systmes IPL sans dcharge. Les sorties multi-impulsions spectrale de l'impulsion espaces d'empilement des systmes utilisant des groupes de court, sous haute nergie-impulsions avec des retards entre les impulsions de temps pour produire de longues dures d'impulsion globale avec une fluence moyenne approprie. Cependant, l'nergie moyenne optique est cr par une surcompensation avec des pics levs de l'nergie. LIT telle dcharge probablement un certain nombre de condensateurs sparment pour chaque sous-impulsions, ce qui peut expliquer pourquoi l'nergie de chaque sous-impulsions peuvent tre de diffrentes nergies et de la distribution spectrale par rapport aux autres sous-impulsions. Il peut tre vu dans tous les cas que par l'empilement des impulsions courtes de crer une plus longue dure d'impulsion ne produit pas d'nergie stable conforme optique. Le dernier sous-impulsion de l'impulsion proximit d'empilement systme peut tre clairement vu environ vingt trois pour cent de la premire sous-impulsion. Cette dcroissance exponentielle de l'nergie de sortie en raison de l'puisement condensateur aura probablement un effet sur l'efficacit clinique que l'nergie utile est de prfrence limite la partie initiale de la dure d'impulsion.

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Discussion Les mesures comparatives prsentes ici montrent tous les systmes d'tre diffrent dans l'exposition nergtique, dure d'impulsion et les caractristiques de la distribution spectrale. Les fabricants ont choisi des mthodes pour fournir de l'nergie optique de leurs dispositifs avec l'intention de produire un effet souhaitable dans les tissus humains tout en produisant un produit rentable et robuste qui peut tre fabriqu. Tout en essayant de satisfaire ces paramtres, l'efficacit clinique des systmes professionnels peut tre sacrifi. Toutefois, ces dispositifs sont une alternative souple aux lasers dans leur domaine d'application et la porte de la fluence et la dure d'impulsion. Clinique et la modlisation mathmatique a montr le temps de relaxation thermique pour les follicules pileux 20-40ms. C'est pour une absorption optimale de la lumire la chaleur des cellules dnaturer entourant le follicule pileux. Une conclusion peut tre tire que les systmes d'vacuation libres sont simples mais inefficaces pour fournir une impulsion qui est adapt la chaleur efficacement follicules pileux. Les fabricants disposent d'un systme de qualit ISO 9000 ou ISO 13485 (marquage CE mdical) ont montr une plus grande cohrence des valeurs dclares et la ralit pour la fluence, dure d'impulsion et de la prcision spectrale coupure du filtre pendant toute la dure dclare de l'applicateur / lampes. systmes impulsions Square produire la plus faible intensit possible pour une fluence donne ainsi minimiser l'inconfort et d'autres effets secondaires tels que les brlures de la peau. les systmes d'vacuation libre produire de l'nergie de haute intensit dans la dure des impulsions courtes avec moins de dcalage spectral et une distribution efficace du spectre.

Conclusions Pour l'pilation optimale, l'utilisateur doit choisir un appareil qui dlivre une nergie suffisante au sein de chaque impulsion ou train d'impulsions qui est dans le temps de relaxation thermique (TRT) du follicule pileux terminal entier, y compris les cellules souches (20-100ms) et qui est suffisant pour atteindre histologiquement vident dommages bulbe pileux, ou du moins empcher toute repousse pendant une priode prolonge. La possibilit de faire varier la densit d'nergie permettra de mieux permettre aux utilisateurs de la peau de contrle diffrents types Fitzpatrick et la flexibilit de traitement. Dans le processus de choix d'un systme IPL examiner le niveau de sortie d'nergie au moins au sein de + / -20% de la valeur attribue, mdicalement CE systmes ont une tendance marque fournir une telle tolrance. Applicateur coup filtre doit tre celle indique correspond le spectre d'absorbance de l'chromophores peau souhaite. des dures d'impulsion doit tre porte du temps de relaxation thermique, et de la technologie crneau est trs adapt offrir ce service. Les patients et les oprateurs veulent un service professionnel choisir une entreprise qui fournit une bonne exprience lors de l'utilisation de leur systme IPL. Dans l'conomie d'aujourd'hui, tels quipements bon march, sr et cliniquement efficace rend la technologie lumire pulse intense une grande addition un salon de beaut ou de la clinique cosmtique.

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A propos des auteurs Dr Caerwyn Ash est un chercheur l'Institut de la luminothrapie, Swansea. Dr Ash a publi de nombreux articles dans des domaines varis tels que l'interaction des tissus lgers, la mthodologie de mesure, et de la dosimtrie clinique. Application et la comprhension de ses conclusions soient respects travers le monde, et cette recherche est largement invoqu dans le dveloppement du secteur de l'IPL 'usage domicile. Diplm de l'Universit de Swansea avec des diplmes en gnie et en physique, et un doctorat en physique mdicale Caerwyn a entretenu une relation forte collaboration avec le milieu universitaire. Ces applications cliniques innovatrices d'IPL sont profondes et de plus en plus d'inclure le traitement de l'pilation, rajeunissement de la peau, la cicatrisation des plaies, et la rduction de la cellulite.

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