IX SIMPSIO NACIONAL DE PRTICAS PSICOLGICAS EM INSTITUIES

- ATENO PSICOLGICA: FUNDAMENTOS, PESQUISA

E

PRTICA

PLANTO PSICOLGICO: INVENTIVIDADE E PLASTICIDADE

Henriette T. P. Morato Sendo o Aconselhamento Psicolgico ateno e cuidado ao sofrimento existencial como prtica especfica do fazer do psiclogo (MORATO, 2009), o Planto Psicolgico pode ser compreendido como uma de suas modalidades. Iniciou-se no Servio de Aconselhamento Psicolgico do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, pela visionria Rachel Rosenberg e Oswaldo de Barros Santos, em 1969. Compreendido inicialmente como uma primeira entrevista e atrelado ao processo de terapia, baseado na perspectiva de Rogers, o Planto constitui-se numa prtica psicolgica prpria. Ao redor de 1990, dada a procura crescente e variedade de demanda da clientela, foi imperativo abrir-se diversidade, pluralidade e singularidade, contextualizando a compreenso de Planto Psicolgico como atento realidade experiencial do demandante, para tambm contemplar as dimenses antropolgica, sociolgica e poltica da cultura atual. Pensava-se, agora, o Aconselhamento Psicolgico como prtica de fronteira, (MORATO. 1999) que, alm do Planto, compreendia modalidades como a psicoterapia, superviso de apoio e oficinas de criatividade. Implicava uma abertura a estudos interdisciplinares para interpretar aspectos socioculturais e saberes especficos referentes populao atendida: campo de inveno de prtica atentando a experincias singulares narradas. 1. Da desconstruo ateno Disponvel para compreender, afetando-se pela modulao experiencial de percepes, sentimentos, interpretaes, mudanas, escolhas e decises mostrados pelo cliente, o plantonista se abre ao seu prprio experienciar como via de interpretao compreensiva. Transitando por uma regio de fronteira, lanado ao inesperado de ser cuidador de si para cuidar, encontra possibilidades outras que transcendem os saberes terico-prticos da academia especialista: ouvinte de histrias humanas e descobrindo modos de subjetivao constituintes do mundo dos homens, suas crenas e sabedoria de vida, o plantonista encontra-se com seu modo prprio de ser plantonista/cuidador. No engessado por procedimentos modelares de triagem, amparada no psicodiagnstico tradicional ou na psicopatologia, o plantonista recolhe narrativas da clientela: escuta experincia e histrias que demandam compreenso. Dirigindo-se ao sofrimento sentidamente ouvido, outros modos para cuidado psicolgico se apresentam ao cliente e ao plantonista: como testemunha legtima do dizer do cliente, o plantonista autoriza e vericiza uma possibilidade de andamento ao narrado, conduzindo o cliente adiante por autenticidade e bem estar como sentido de histria vivida pela dimenso de poder cuidar de si (OLIVEIRA, 2006). 31

Quanto ao Planto como modalidade de prtica de Aconselhamento Psicolgico, o modo de agir constituiu-se no aproximar-se do fenmeno, partindo de mudana na clnica tradicional, direcionando-a para a coletividade, para o ser entre homens: ser em situao, contextualizado em uma cultura, num certo espao, num determinado tempo. Assim, desde 1999, o Laboratrio de Estudos em Fenomenologia Existencial e Prtica em Psicologia (LEFE), da Universidade de So Paulo (USP), desenvolve Projetos de Ateno Psicolgica em Instituio, considerados estgios extracurriculares oferecidos pelo laboratrio para a interveno clnica e pesquisa acadmica. Seu surgimento deveu-se a pedidos formais de interveno feitos por representantes de outras instituies. A entrada de psiclogos no contexto dessas instituies no gratuita ou focada nos interesses acadmicos do laboratrio: reafirma a responsabilidade da universidade pblica na busca por estratgias interventivas para a comunidade que a sustenta e lhe confere lugar privilegiado da produo de conhecimento. Explorando metodologias interventivas, nas quais prticas psicolgicas pudessem ser inseridas em contextos institucionais, alunos de graduao e ps-graduao, ancorados no olhar da pesquisa fenomenolgica, buscaram insero pela cartografia, oferecendo Ateno Psicolgica de acordo com as possibilidades e dificuldades, dada a cultura de cada instituio. As reflexes e re-configuraes dessa prtica, em resposta a demandas de instituies, surgiram das prprias dificuldades no andamento dos trabalhos. Na perspectiva de atendimento demanda, impe-se, por um lado, a necessidade de abandono de certas concepes tradicionais de clnica e teoria psicolgica e, por outro, alternativa para contemplar as emergncias trazidas ao servio, recorrendo psicologia social clnica e referencial fenomenolgico existencial: perceber e refletir transformaes que o oferecimento de ateno psicolgica, de um lado, e as instituies solicitantes, de outro, sofrem ao longo do tempo. Compreendendo a experincia dessa ao, a partir de propostas de Planto Psicolgico, diferentes formas neste "jogo de encaixe" foram percebidas por relatos de experincias vrias, marcando uma pluralidade de compreenso e ao (OLIVEIRA, 2005; NUNES, 2006). Incmodos e impasses surgidos foram pensados pelos plantonistas/pesquisadores, modificando tanto a viso dos envolvidos quanto o modo de conceitualizar modalidades. Incmodos brotam do questionamento referente a uma prtica psicolgica para o sujeito em instituio, seja ele seu usurio ou trabalhador: modo concreto e contextualizado de se pensar o sujeito em situao. Assim, modalidades de prtica psicolgica surgiram como servios a instituies, fundamentalmente constituindo-se como ao clnica na relao com os sujeitos envolvidos. Servio de Planto Psicolgico marcava um espao de reconhecimento e legitimao desse locus dentro de instituies, atravessado em projetos por pertencer a uma instituio universitria: uma instituio dentro de outra. Percebeu-se que, para preservar e cuidar do espao clnico, dispor-se como servio implicaria burocratizaes e institucionalizaes, cujos atravessamentos de qualidades acerca de no-questionveis e naturais dificultariam o olhar e a escuta que circulam, questionam e intervm. A ao clnica em instituio demandava que o psiclogo/plantonista esclarecesse como aquilo que ali fundamentava sua ao estava marcado por uma imprevisibilidade, assumindo diversas formas, nada prximas configurao de um servio: era projeto. Projeto a referncia para acordos entre as instituies, pblicas e universitria, no aceitando, tacitamente, um pedido a priori. S se iniciava por contato com os interessados e no por imposio de representantes da instituio. Questionava-se: o que seria pertinente a esse modo de cuidar?; qual seria o limite da ao? Reflexes crticas possibilitaram esclarecer limites dessa ao: -necessrio olhar e compreender o ngulo da instituio onde se trabalha, para atentar focos que demandam cuidado: - impropriedade de propor projeto pronto antes de conhecer o contexto da instituio a intervir; no discutir assuntos tericos, para no afastar uma relao de ateno ao ator de uma 32

instituio; -atentar a pedidos de laudos, para que o circular pela instituio no assuma outro significado; -encaminhar integrantes da instituio a atendimento individual em outra instituio. Permitiram, ainda, que outras modalidades fossem postas em ao. Surgiu necessidade de diferenciar entre Planto e Cartografia (AUN, 2005) para no se usar a mesma denominao para duas aes diferentes: alunos construam possibilidades no usuais de cuidado e ateno clnicos em instituio, no espao de Planto: cartografia propiciava uma compreenso de ateno outra. Inicialmente articulada ao trabalho de superviso dos alunos, cartografia delimitava-se ao momento de entrada para compreender relaes na instituio. Do mesmo modo, foi significativo diferenciar entre Planto e Acompanhamento Psicolgico:
Acompanhar demanda exerccio de ateno e cuidado para cuidar da existncia como cuidar de ser: tarefa de inclinar-se em direo ao modo de ser desses jovens em conflito com a lei e consigo mesmos. O acompanhamento poderia ser compreendido pela tica da reflexo acerca de seu modo de cuidar de si pelo mundo, enquanto testemunhado pela presena confivel de outro. Por sua vez, a experincia de acompanhar diz do exerccio de abrir-nos ambigidade como condio do existir do homem: confiar e ser confivel transita pela confiana desconfiada de si mesmo no mundo com outros. Sem dvida uma tarefa clnica... (MOSQUEIRA, 2008, p. 169)

Por outro lado, mostrou, atravs de estagirios, necessidade de outras criaes: supervisor de campo, transitando pela instituio, era cuidado necessrio, alm de superviso de projeto para compreender como aconteciam as relaes dentro da instituio, alm da superviso de superviso para articulao entre aes nos projetos. Atentar instituio, possibilitado pela cartografia e permanncia de plantonistas no cotidiano da instituio, permitiu compreender que esse lugar no dado a priori, nem garantia de cuidado a demandas, pois intervenes ocorriam em enquadres variados, tornando pertinente ao plantonista ser viajante, e no turista: estar junto e ir se marcando, para captar desconsiderao vivida na instituio. A interveno demanda olhar para compreender o jogo entre o dizer do fazer ou do agir e o dizer do que se diz mesmo: levar em considerao o que dito, atentando para a possibilidade de outra leitura de aes que vo se mostrando, demandando do psiclogo ser tatuado pela experincia de trnsito, como um cartgrafo. Desse modo, a Cartografia no se encerra, pois a atitude cartogrfica aproxima-se de ao clnica ao repensar possibilidades do Planto Psicolgico no contexto institucional dinmico: atores institucionais repensando suas atitudes. prxis em movimento; o acontecer de atravessamentos que possibilita cuidado clnico aos sujeitos no cotidiano, penetrando em espaos da instituio por suas brechas, sem impor modelos exteriores. um modo clnico de insero de prtica psicolgica em instituio, revelando demandas de atores da instituio. 2. Da ateno ao questionamento Se a experincia com projetos de Ateno Psicolgica a Instituies abria possibilidades de invenes prtica do Planto, essa modalidade mesma ainda era motivo de questionamento ao modo como acontecia na clnica-escola. Seria possvel repensar essa prtica no espao da instituio de formao do psiclogo? Que contribuies a experincia de sada para alm dos muros da Universidade poderia provocar para desconstruir inventivamente o Planto em clnicaescola? Recorrendo experincia, o atendimento em Planto, pelo olhar da formao em Aconselhamento Psicolgico, pode ser compreendido como uma situao, na qual h particularidades tanto do cliente quanto do profissional, do mesmo modo como encontramos nas instituies: por um lado, a realidade sociocultural e existencial mesma do cliente e, por outro, a realidade da instituio onde acontece o planto, ou seja, a realidade do plantonista, suas 33

possibilidades e limites permitidos pela instituio. Nesse sentido, o Planto se apresenta tambm como prtica de ateno psicossocial, por ser oferecido pela clnica-escola como extenso universitria para a formao do futuro profissional. Inseridas na universidade pblica, interveno e pesquisa em Planto so para contribuies visando o exerccio do bem estar em comunidade: ao tica reflexiva e contextualizada atravs de projetos de pesquisa e extenso universitria (MORATO, 1999). Remetem articulao entre universidade e comunidade, construindo alternativas de aplicao da Psicologia que no expurguem a experincia, ao compreender a realidade social atravs dos prprios cidados. Desse modo, considera-se o termo prxis psicolgica e no prtica, visando marcar o carter tico de ao na comunidade. tico diz respeito a disponibilizar, ao sujeito ou instituio demandante, cuidado responsvel s singularidades dirigido ao bem estar. Disponibilidade revela que projetos de extenso universitria marcam-se como presena: constncia e permanncia nas instituies, por intervenes, no pontuais nem pr-determinadas, na realidade mesma vivida pelos sujeitos nesse contexto: abordagem clnica de trabalho em instituio qualquer, inclusiva na clnica-escola. No Planto necessrio esclarecer a demanda do cliente e no escrutinar sua problemtica. Pela perspectiva fenomenolgica1, aquele que procura por cuidado psicolgico apresenta-se por sua prpria histria, tecida na trama de significados do mundo no qual se constituiu. Ou seja, o cliente se traz j imerso no social no qual foi lanado como humano. a partir dessa teia de relaes constituintes que o plantonista, tambm imerso em um mundo, vai ser ouvinte dessa narrao. Assim, o sofrimento existencial manifesto no pode ser compreendido como mera interioridade individual, passveis de corroboraes tericas sobre o psiquismo como entidade em si. Ouvinte atento, o plantonista, afetado pela sua humanidade, pode responder ao clamor por sentido que brota na singularidade daquela existncia narrada. Compreendendo tal apelo, o plantonista passa a ser narrador do que ouviu e abre-se a modos de cuidado que revelem a situao existencial vivida singularmente por aquele cliente na teia de relaes culturais que o fazem pertencente ao mundo humano. Buscando mostrar como compreendeu o cliente por sua histria, d a ver seu modo ser cuidador ao apresentar singularmente o modo de ser do cliente frente aos acontecimentos de sua vida. Nesse sentido, o atendimento em Planto Psicolgico pauta-se na possibilidade de esclarecer a demanda apresentada, atentando-se para encaminhar os questionamentos trazidos pelo cliente num redirecionamento dos rumos de sua existncia. Pelo dilogo, plantonista e cliente vo respondendo ao que se mostra como sofrimento, abrindo desdobramentos possveis ao modo de ser do cliente e de como se encontra na situao de vida. Considerando o caminhar prprio do cliente e no uma direo prvia do plantonista ao atendimento, baseada no modelo consultorial, ambos podem transitar pelo pedido e queixa manifestados, avaliando os possveis melhores passos a seguir como desdobramentos desse encontro. Tal atendimento pode ou no ser continuado, dependendo da deciso do cliente de prosseguir cuidando de si. por essa

Diferenciam-se trs formas de nomeao que articulam os termos fenomenolgico e existencial, geralmente empregadas pela orientao humanista em Psicologia: a) fenomenolgico-existencial: tentativa de aproximao de aspectos da fenomenologia em geral e do existencialismo, atravs de autores como Husserl, Nietzsche, Sartre, Buber, Kieerkegaard; b) fenomenolgico e existencial: distino, dentro da fenomenologia, entre uma forma mais transcendental e uma mais existencial; c) fenomenolgica existencial: perspectiva da fenomenologia existencial de Heidegger e aportes de Merleau-Ponty nela baseados.

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compreenso que o plantonista pode abrir a possibilidade de retorno ao planto, esclarecendo que o movimento de quem procura e no de quem o recebe. Com essas reflexes, uma primeira possibilidade de retomar o Planto Psicolgico na clnica-escola foi efetivada pelo projeto Primeira Ateno (AUN, H. CAUTELLA, W. ET ALL, 2007). Adolescentes da Fundao CASA (ex FEBEM) eram encaminhados pelo setor tcnico e/ou judicial ao projeto, que lhes oferecia um espao para o exerccio de cidadania, na incluso de si mesmo no processo de seu encaminhamento para reinsero social: configura-se possibilidade desses jovens vivenciarem escuta clnica, exercitando o dizer de si, por atendimentos semanais na universidade. Com supervisores de planto, visava cuidado e ateno na formao de futuros psiclogos como multiplicadores sociais no desenvolvimento de nova prtica e estudo: promoo de responsabilidade no processo de mudana social em polticas pblicas: reforava o compromisso de projetos de extenso, como conhecimento cientfico ao alcance da comunidade. Alem de fomentar a condio de apropriao de si mesmo aos adolescentes, o projeto proporcionou momentos de reflexo e discusso aos plantonistas: foi possvel a eles experienciar ateno e cuidado durante a ao psicolgica realizada em uma realidade cambiante, distante da prtica clssica da Psicologia. Puderam descobrir um modo de fazer e ser clnico prprio, articulando teoria e prtica na aprendizagem acadmica: as supervises foram espaos de formao, cuidado e respeito para experienciar a Psicologia como interveno ultrapassando os muros da universidade e inserida na realidade social, conduzindo a compreenses para alm de teorias. Esse universo, antes conhecido pela mdia, ofereceu um novo olhar a pr-concepes, tornando a experincia no apenas acadmica, mas de vida. Desse modo, esses primeiros encontros permitiram ao Projeto Primeira Ateno a possibilidade de inaugurar o trnsito entre a Psicologia, a clnica, o cuidado, os adolescentes, outra ordem social, o sofrimento, dentro dos muros da academia: constituiu-se, tambm, como primeira ateno queles que realizam sua primeira experincia em atendimentos e com aquele que procura ajuda na Psicologia, alm do primeiro contato com uma realidade socialmente negligenciada. Essa experincia marcou definitivamente a idia de realizar Planto Psicolgico como formao na clnica-escola, sem descuidar do contexto social da clientela qual se dirige. Pontuava-se como atividade educativa e formadora considerando-se a superviso de planto no Planto aos plantonistas/alunos como atividade clnica e pedaggica, podendo acontecer logo aps ou mesmo durante o atendimento. Atentamente cuida-se de compreender como o plantonista foi tocado pela narrativa do cliente, conduzindo-o a elaborar essa experincia de testemunhar uma histria de sofrimento existencial, pela inclinao do supervisor testemunhando a narrao do plantonista sem as pr-concepes clssicas sobre atendimento psicolgico. Partindo da prpria situao narrada pelo narrador, busca-se encontrar possibilidades de desdobramentos, at mesmo concretos e necessrios, respeitada a singularidade trazida. Foi por esse caminho que, dada a situao de passagem que caracteriza o atendimento em Planto, considerando possveis encaminhamentos2, necessrios e disponveis como cuidado quele que sofre, outro questionamento clamou por reflexo. sofrimento emergente de uma pessoa que clama por cuidados. O Planto na clnica-escola como uma modalidade de prtica, demanda recursos outros para um exerccio pertinente: ao encaminhar as possibilidades de cuidado, necessita contar com outros dispositivos mais especficos de sade e/ou de educao para sugerir ao cliente para onde continuar seu caminhar.

Encaminhamento: o encaminhar-se do prprio cliente em direo ao que foi suscitado por sua demanda durante o Planto.

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Para uma formao apropriada ao plantonista, o Planto no poderia prescindir de uma rede de apoio social para a especificidade das necessidades. Contudo, ela no deveria se limitar a um mero banco de dados informativos. A clnica-escola devidamente empenhada em ensino e extenso encontra no Planto a possibilidade do exerccio clnico, pedaggico, tico e poltico de um compromisso cidado. Assim, rede de apoio social poderia constituir-se em trabalho colabotivo orgnico entre diferentes dispositivos/equipamentos pblicos e sociais para atendimento necessrios dentro da realidade social na qual se insere. Ou seja, rede de apoio seria uma possibilidade de extenso da prtica de Planto, viabilizando ateno e cuidado para alm do momento da procura, tornando-o uma referncia para primeira ateno, sustentando parcerias efetivas entre servios dentro da academia, em instituies pblicas e organizaes sociais dirigidas sade e educao. Pela tica fenomenolgica existencial, buscam-se os mesmos fundamentos que embasam o Planto para compreender o sentido de uma rede de apoio social: homem, existncia e histria3. Como prtica psicolgica em instituio, o Planto em clnica-escola demanda o cerzimento de uma rede, a fim de garantir ensino aliado a uma insero social que justifique a prpria formao profissional do psiclogo, conduzindo o estudante para os desafios da atuao em contextos fsicos e sociais os mais diversos. As instituies formadoras, priorizando uma viso generalista, podem encaminhar mais adequadamente os alunos para estes desafios, desde que contemplem tal formao criativa e flexivelmente, no a transformando em mera repetio de propostas tecnicistas (Schmidt, 1992) nem da estigmatizante proposta de clnica tradicional. Schmidt aponta como os modelos de atendimento oferecidos em cursos de graduao em Psicologia, pautados no consultrio particular, no so sensveis s demandas de uma clientela diversificada: modelos incompatveis entre os objetivos traados para o ensino e as necessidades de atendimento adequado a quem procura ajuda. Contudo, quase dez mais de quinze anos se passaram e, apesar da diversidade de modelos tericos em prtica e da variedade de intervenes alternativas sugeridas, ainda h ressalvas quanto propriedade e pertinncia entre o que as clnicas-escolas oferecem como extenso e a realidade das necessidades de quem busca nelas busca: prevalece certa rigidez na formao no tocante a teorias e prtica. 3. Inveno e plasticidade
Expostos ao sofrimento humano como acontecimento desafiador requerendo hospedagens para, em primeira ateno, pousar um pouco para, em seguida, ser passvel de um esclareci mento cuidadoso visando tomadas de decises em sua peregrinao pela vida, plantonistas se inquietam para compreender o sentido de sua prtica. Provocados por esse incmodo, alunos da especializao, ex-estagirios

dos projetos, implantaram Atendimento em Planto Psicolgico, atentando para a dupla finalidade da instituio acadmica: ensino e prestao de servio. Alm disso, pesquisam essa prtica, construindo um modo de cuidado outro do modelo usual comunidade da instituio clnica-escola. Complementarmente, a formao do aluno outra: por leitura compreensiva dessa instituio, refletem o lugar do Planto para alm de compreenses prvias e estigmas sobre essa denominao hoje to corrente na formao do psiclogo. Isto significa a relevncia de uma
articulao entre os espaos clnico e pedaggico. a isso que eles tm se debruado, abrindo outros modos de fazer Planto.

QUESTES FORMATIVAS E ORGANIZACIONAIS DO ATENDIMENTO EM PLANTO PSICOLGICO

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Existncia como um modo humano de ser, e no como concretude na lgica positivista.

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Heloisa Antonelli Aun, Paulo Pita, Laiz Choffi, Marcos Gorenstein Este trabalho tem como propsito apresentar um servio de atendimento psicolgico em contexto de clnica-escola, supervisionado e coordenado pelo LEFE e organizado pelos prprios alunos que nele atuam: residentes (psiclogos j formados participando de grupo de estudos avanados em Ateno psicolgica em Instituies) e internos (alunos de graduao em Psicologia). Visa relatar sobre como foi e est sendo estruturado o Atendimento em Planto Psicolgico (APP) do Laboratrio de Estudos e Prticas Fenomenolgicas (LEFE) do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo (IPUSP), ao longo de seu primeiro ano de existncia. A multiplicidade de experincias propiciadas pelo Planto Psicolgico na formao do psiclogo foi a origem da proposta de uma residncia profissional, na qual o aluno permanece de planto todo o tempo em que o servio encontra-se aberto comunidade e o psiclogo recm formado, ao se responsabilizar pelo trabalho organizacional e operacional, mantm o planto como fonte de investigao, interveno e encaminhamento. A estrutura do servio apresenta-se a partir da diviso de tarefas entre os supervisores de campo (residentes), os quais, alm da superviso e ateno s questes trazidas pelos internos, se ocupam cada qual de uma parte: registro de pronturios, cadastro de conveniados e rede de apoio. Dada a histria do LEFE em Planto Psicolgico em Instituies, trs eixos de investigao so contemplados: o lugar do supervisor de campo, o sentido da residncia em Psicologia e a formao de uma Rede Social de Apoio. Entretanto, os muitos atravessamentos na leitura do Planto em clnica-escola, como possibilidade de se contrapor viso de clnica marcada pelo modelo consultorial, expandiramse apressadamente; prescindindo de contextualizao pertinente e reflexo apropriada essa prtica tem se prestado a modismos, correndo o risco de ser compreendida, novamente, como tcnica e/ou modelo. As modalidades de prtica clnica em instituio permitiram revelar-se o real de interveno: limitante, assumindo perspectiva contextualizada e comprometida, e limitada, realizando intervenes sem inclinar-se para atravessamentos utilitrios. Comprometidos com sua pertena no mundo humano, ousaram romper com o conhecido e aventuram-se a descobertas. Desse modo, no se restringindo a qualquer especificidade da clientela (idade, sexo, regio de moradia, comunidade restrita), atender em Planto constituiu-se em responder a demandas, sem limites rgidos para determinar quando comea e termina certa modalidade para outra se interpor. Dirigindo-se a compreender o que se apresenta como urgente, um atendimento em Planto pode redundar em um Psicodiagnstico Interventivo e Atendimento Familiar e/ou de Casal. Trata-se, ainda, de possibilidades a serem refletidas. Foi nessa direo que outra inveno tomou forma, agora contemplando o questionamento acerca da formao: residncia em Atendimento em Planto Psicolgico. Ainda em gestao para reflexo, ser abaixo apresentado na voz daqueles prenhes de envolvimento. Contam da experincia com sua presena semanal, das 17 s 21 horas, aberta ao inesperado da prtica. Ensaio de reflexo de experincia na residncia de Planto Psicolgico Larissa Gomes Ornelas et all A experincia de fazer parte de uma residncia em planto chama para a responsabilidade de estar no servio todas as quartas-feiras, e no mero estagirio que passa por um atendimento, mas sim reside num servio. Esta, porm no a nica diferena desta nova forma de conceber um planto. O encontro, ou como ns o denominamos, o planto, passa a ser visto como uma possibilidade nica, ou seja, no mais se agarrar ardentemente ao fato de na 37

semana que vem tornar a estar com aquele paciente. Diz de estar ali presente naquele encontro que tem comeo, meio e fim, que pode se fechar como nico e no como o comeo de um atendimento. Somos convocados a atender, nos responsabilizamos por oferecer uma sombra de uma rvore para que aquela pessoa que procura o servio possa parar por alguns instantes, descansar e retomar o caminho que deseja trilhar. Somos neste sentido plantas grandes que oferecem alguns minutos de sombra, descanso e possibilidade de reflexo: somos ento, cada um de ns, plantes. A palavra planto no utilizada de forma aleatria. Ela possui outro sentido neste contexto. Ela remete idia de um profissional que espera por algum que sofre, sem saber o quem vai encontrar, qual a demanda que levou esta pessoa a procurar um atendimento, e assim diverso ao modelo do planto mdico. Com a consolidao do grupo dos residentes surge a necessidade de oferecer um espao, em um horrio flexvel, onde pode surgir qualquer demanda sem restrio por temtica especfica ou idade, pois o que se pretende tornar o planto um lugar de referncia que por ela responda. Desta forma, o planto pode sugerir encaminhamentos e, para isto, constitumos um projeto completamente integrado a esta idia que a rede de apoio social. Relato de experincia: Residncia em Atendimento em Planto Psicolgico Paula de Mesquita Sampaio Pessoa, Henriette Morato et all. A Residncia em Atendimento em Planto Psicolgico um programa de formao em aconselhamento psicolgico que abarca formao terica, estgios de atendimento e superviso. vinculado s disciplinas optativas livres de Especificidades do Aconselhamento Psicolgico e Prticas Psicolgicas em Instituio, presentes respectivamente no 9 e no 10 semestres do curso de Psicologia da Universidade de So Paulo. Considerando-se que cada encontro pode ser nico, ou seja, no pressupe, de imediato, uma continuidade no atendimento, o planto configura para o estagirio uma situao em que no necessariamente ele ter oportunidade de uma superviso ou de acesso a qualquer literatura antes de um prximo encontro com aquela pessoa que se lhe apresenta. Nesse sentido, o estagirio tem a si mesmo - a compreenso que adquiriu ao longo do curso sobre o que vem a ser um atendimento psicolgico e aquilo que de toda essa compreenso passou a fazer parte de si como conhecimento tcito e a sua possibilidade de abertura frente ao outro como instrumentos para a realizao do planto. Por ser semanal, e, muitas vezes com clientes distintos essa exigncia de percepo de si mesmo passa a ser mais intensa e mais vigorosa quando se leva em conta que o estagirio se v todo o momento do planto confrontado com histrias de vida sempre diversas, algumas remetendo a aspectos de sua prpria trajetria, disso decorrendo entendimentos prvios, seus e de seu cliente, acerca do que venha a ser uma psicoterapia, ou o papel do psiclogo em contexto de clnica-escola. Residncia em Planto e Clnica-Escola - Joo Vitor Hernandez Gonalves, Lucas Mendes de Almeida Antoninni, Maria da Graa Filipe Cardoso, Marjorie El Khouri, Pedro Horacio Caballero, Tnia Lisboa Machado, Prof. Dr. Henriette Togneti Penha Morato. Nosso ponto de partida a experincia vivida no APP - Atendimento em Planto Psicolgico. Trazemos algumas das questes que estiveram presentes em nossos espaos de reflexo e relatrios sobre a prtica em Planto Psicolgico de perspectiva fenomenolgica existencial. Nossa apresentao ter seu curso 38

acompanhado por duas margens, uma ser representada pelo Institudo e Reproduzido SABER Fazer psicolgico na clnica-escola e a outra pelo Instituinte FAZER SABER da experincia clnica de encontro com o outro. Por entre elas desejamos que deslizem, suaves e libertas, as experincias de atendimentos, supervises e leituras. A partir de relatos de experincia de alunos da residncia em Planto Psicolgico em uma clnica-escola, busca-se refletir a aproximao dessa experincia com o sentido de Clnica-Escola e Psicologia, considerando ambas como Instituies. Nossa apresentao ter seu curso acompanhado por duas margens, uma ser representada pelo Institudo e Reproduzido SABER Fazer psicolgico na clnicaescola e a outra pelo Instituinte FAZER SABER da experincia clnica de encontro com o outro. Por entre elas desejamos que deslizem, suaves e libertas, as experincias de atendimentos, supervises e leituras. A partir do tema proposto para o 16. Encontro de Servios Escolas Perspectivas Clnicas: Desafios e Debates trazemos algumas das questes que estiveram presentes em nossos espaos de reflexo sobre a prtica em Planto Psicolgico de perspectiva fenomenolgica existencial. Nosso ponto de partida a experincia vivida no APP - Atendimento em Planto Psicolgico. Este servio oferecido todas as teras-feiras das 17h s 19h30min na Clnica Escola Durval Marcondes no IPUSP. Os atendimentos comunidade no possuem restrio quanto idade, nem mesmo quanto queixa ou regio domiciliar. Funcionando h um ano, algumas especificidades podem ser ditas sobre esse servio: a durao dos atendimentos no institucionalizada (variando de alguns minutos at duas horas); os retornos e/ou encaminhamentos no prdeterminados. Neste sentido ocorre sempre uma co-construo entre plantonistas e supervisores para a organizao do planto no momento mesmo em que ele ocorre. Por fim, cabe dizer ainda, que a equipe de plantonistas composta por alunos do quinto ano de graduao e psiclogos do Curso de Especializao vinculado ao LEFE - Laboratrio de Estudos e Prtica em Psicologia Fenomenolgica Existencial. Mas como so esses estudantes de psicologia que chegam ao servio de Planto Psicolgico? Ser que eles trazem um SABER Fazer institudo pelo Psicolgico? Peguemos um trecho da experincia relatada por uma residente:
Na sala de espera, encontrei a mulher que atenderia e subi para a sala (...) A pergunta que no calava em mim era: e se ela pedir por terapia? Dito e feito. Ela pediu. E eu no sabia a resposta! Eu queria responder... Desci, pedi ajuda e por fim, encaminhei a moa. Encaminhei (...) Ela nunca (...) procurou. No era a ela que afligia a questo da terapia, era a mim. Desci para a superviso, descontente com o meu atendimento. Percebi que eu no tinha conseguido ouvi-la, que mais alto em mim ressoava a tal pergunta. E a pergunta vinha em um tom de ameaa que eu mesma havia produzido. O medo de fazer errado, de no saber atender, de no saber o que dizer... de no saber a resposta! (citao de relatrio)

Podemos pensar que o medo de fazer errado explicitado pela residente implicaria a existncia de um pensamento comum em ns estudantes: existiria um CERTO, um jeito INSTITUDO de FAZER que os anos de graduao deveriam conseguir nos preparar. Sobre essa preparao, um residente fala da experincia que viveu no Planto:

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Basta dizer que nenhuma das muitas teorias que estudei ao longo da faculdade toda (...) me serviram naquela noite. No havia nem tempo, nem espao para pensar nelas (citao de relatrio)

Luis Claudio Figueiredo (1993, p. 93) caracteriza o psiclogo como o profissional do encontro, e diz:
Mesmo que cheguemos a este encontro com relativa e muita precria segurana de nossas teorias e tcnicas, o que sempre importa nossa disponibilidade para a alteridade nas suas dimenses de algo desconhecido, desafiante e diferente; algo que no outro nos obriga a um trabalho afetivo e intelectual; algo que no outro nos pro-pulsiona e nos alcana; algo que do outro se impe a ns e nos contesta, fazendo-nos efetivamente outros que ns mesmos.

Em outras palavras,
(...) uma discusso bastante presente nas supervises do Planto (...): Isso planto?, acho que esse caso precisa de um acompanhamento a longo prazo, devo marcar retorno? ou ainda eu posso marcar retorno?!. Isso importante, pois esses questionamentos levam a se pensar a especificidade do aconselhamento no levantando questes apenas sobre o Planto, mas tambm sobre a psicoterapia. Essa discusso, mais do que meras dvidas de estagirios no inicio do exerccio da profisso, levanta um ponto crucial para situar o Planto na Instituio Psicologia: de quem a demanda por psicoterapia? Esse ponto merece mais cuidado. (...) possvel pensar se essa demanda apenas dos estagirios ou da prpria psicologia como instituio. Quando um cliente trs um pedido/demanda/queixa a psicologia responde a esse pedido pela psicoterapia (...) como se para todas as demandas existisse apenas a psicoterapia(...) quando o cliente chega com a seguinte questo como voc pode me ajudar? junto com esta, outra questo est implcita diga o que eu preciso. Muitas vezes o encaminhamento uma resposta a esse pedido. (citao de relatrio)

Segundo Schmidt (1991, p. 3):

Colocar-se ao lado, ou do lado, da clientela significa, desta forma, retomar constantemente nossos dispositivos tericoprticos, reinventando-os ali onde se mostram a servio do saber constitudo, da dominao e da excluso ali onde passam a servir resistncia e defesa (nossa) frente ao inusitado das demandas e dos dramas vividos pela clientela em sua imensa riqueza e singularidade.

E diz ainda que o aluno deveria encontrar dentro de sua formao em psicologia um espao onde fosse permitido formular suas prprias teorias, sendo a superviso e o atendimento situaes nas quais o aluno se prepara e comea a se constituir como psicoterapeuta, ganhando intimidade com o auto-questionamento e com o questionamento da teoria consagrada que tanto deve ser perseguida em orientaes dadas a psiclogos clnicos. Ainda sobre esse espao de FAZER SABER Figueiredo (1993, p. 92) diz:
(...) a atividade profissional do psiclogo requer uma incorporao dos saberes psicolgicos s suas habilidades prticas de tal forma que mesmo o conhecimento explcito e expresso como teoria s funciona enquanto conhecimento tcito; o conhecimento tcito do psiclogo seu saber de ofcio, no qual as teorias esto impregnadas pela experincia pessoal e as esto impregnando numa mescla indissocivel; este saber de

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ofcio radicalmente pessoal, em grande medida intransfervel e dificilmente comunicvel.

Mas essa experincia radicalmente pessoal, em grande medida intransfervel e dificilmente comunicvel, costuma ser vivida como angstia frente liberdade do ser, sendo esta condio ontolgica ao homem na viso daquele que consideramos um dos maiores pensadores do sculo XX: Martin Heidegger. Essa angstia frente condio de liberdade do ser e desalojamento no mundo tambm pode ser observada no relato de outra residente:
O desalojamento da clnica-escola e a possibilidade de inclinar-se sobre a prpria instituio e seus protagonistas provocam o desvencilhar de um lugar habitualmente demarcado, tornando o estagirio de certa maneira desamparado em relao a inmeros aparatos adotados ao longo dos anos de graduao, estabelecendo um exerccio de desapego para a constituio de uma atitude clnica distinta, que cada um constri sua maneira de apropriao da experincia de deixar-se afetar pela fala do outro, ao exerccio de sua sensibilidade clnica.(...) A concretizao do espao clnico surge da aproximao do estabelecimento de uma relao de confiana, proporcionando uma experincia clnica radical. (citao de relatrio)

Pensando um pouco sobre esse assunto, podemos falar que essa experincia clnica radical favorecida pelo espao de encontro que a Residncia em Planto se prope. Sendo o plantonista chamado de residente no sentido de moradia e habitao: O Planto o espao onde o plantonista habita, onde ele est disponvel para esperar qualquer coisa sem nenhum procedimento predeterminado (citao de relatrio). E isso solicita do residente a disponibilidade para habitar o servio, o encontro e a existncia de desalojamento que o cliente nos convida e convoca a viver com:
Pensamentos dos mais diversos, atos dos mais caractersticos so divididos conosco no contexto do planto. E o maior benefcio que o planto pode proporcionar ocorre justamente quando o plantonista se coloca em relao com o cliente e suas revelaes. Por certo uma relao especial, uma relao que parte de um lugar teraputico... mas a teraputica da relao manifesta-se plenamente quando a relao pode constituir-se entre duas pessoas; no entre uma pessoa e um conjunto de teorias que fala pela boca de algum. As teorias nos perpassam... mas devem nos perpassar como parte de nossa experincia individual... possibilidades, lembranas e instituies... no como guias-mestres rgidos aos quais temos de nos subordinar fatalmente (...). Isso uma das evidncias que amplia a riqueza potencial desta proposta... pois sempre apreende-se algo sobre si mesmo na relao. Embora um dos participantes possa assumir o papel de guia... cliente e plantonista se aventuram neste rio usando a mesma canoa. (citao de relatrio) Este escrito ser uma narrao de recordaes e anlises de experincias vividas nos atendimentos de planto na Universidade de So Paulo (...) So memrias que em todo o sentido mudaram minha vida (...) Em minha experincia nunca foi s uma das partes que se transformara, as vezes pensava que talvez aquela pessoa fora mais importante para mim do que eu mesma havia sido para ela (...) Penlope (...) ... foi um encontro que despertou em mim coisas que no pude explicar e que no terminaram ao final do atendimento, nem ao final da superviso. Quem no se mexe nada aprende diz Serres em sua Filosofia Mestia... penso que essa minha experincia me moveu (...) No atendimento voltava a sua histria e analisava e desmembrava, cada vez sentia Penlope mais familiar, fui tocada em

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vrios aspectos, porm no o fiz conscientemente (...) decidi simplesmente terminar e pergunto como ela se sentiu, a resposta positiva e me agarro a ela e a deixo partir.(...) Reviver para repensar. Essa noite sonhei com Penlope (...) Logo viria a superviso (...) Cruzei o fio da navalha. Tinha algumas coisas claras, a experincia me havia afetado, mas a superviso foi ainda mais alm. Cercandome a mim mesma, me questionando, me desmoronando.(...) Isso (...) apenas o comeo (...) como bem disse Hegel: no se pode aprender a nadar sem entrar na gua. (citao de relatrio)

Por fim, gostaramos de terminar com a experincia em planto poeticamente traduzida nas palavras de uma colega residente:
No h nada que epigrafe este meu sonho. Estava em muitos espaos ao mesmo tempo. Eu era a gua, sem forma, em um estado lquido, sem cheiro, gosto ou cor. Eu era gua e matava sedes. Vinham todos beber de mim e eu me oferecia; me espalhava e no tinha limites. Eu no era mar, oceano; eu era fio de gua, gua que caiu por acaso no cho, que escorre, que se multiplica, que se encolhe para caber em cada pequeno vo e chegar ao mais baixo, ao mais fundo, ao fim. gua que sem saber aonde vai, segue a gravidade: suave, leve, molhada. Derpertar, eu quis saber de mim. Para onde iria eu, se todos os lugares me chamavam? Senti o peso das minhas pernas que no aceitam bifurcaes. Senti o impulso travado dos dois braos um direito e outro esquerdo Ligados a um tronco s. Um tronco cheio de intestinos, estmagos, fgados e rins. Um tronco com dois pulmes e um corao. Senti meus olhos pesados. Dois olhos estrbicos neste rosto que s se vira em uma direo. Tudo me vinha em dois: cheiros, sons e cores; e s uma voz podia sair de mim. Meu corao bateu pendendo esquerda. Meus pulmes respiraram em unssono. E a cabea? Sonolenta, tinha que dar conta de um corpo todo direito e esquerdo. Logo ela, que era to centrada! Julho/2008.

Alguns apontamentos de superviso dessa prtica em campo indicam um incio de compreenso. So apenas fragmentos que permitem mostrar o que tem se oferecido atravs de narrativas de plantonistas. Ainda h que se alinhavar uma histria. Planto compreendido antes da residncia - Freqentvamos mais ou menos uma vez por ms o servio. - Atendamos quem aparecesse ali naquele espao em busca de ajuda psicolgica. - Desse encontro alguns desdobramentos se tornavam possveis: - o cliente poderia permanecer sendo acompanhado pelo plantonista que o atendeu at o final daquele semestre letivo quando o contrato deveria ser repensado ou refeito; - poderia ser encaminhado para algum psiclogo j formado que se tornava um membro de nossa lista de credenciados, sendo que estes se propunham a oferecer atendimento cobrando algo que passava de uma faixa entre 0 a 20% de um salrio mnimo ou ainda este poderia retornar ao planto se sentisse necessidade (fato este que se tornava quase inexistente). 42

Planto compreendido a partir da residncia - A experincia de fazer parte de uma residncia me chamava para a responsabilidade de estar no servio todas as quartas-feiras. - Tornei-me no mais um aluno que passa por um servio de Atendimento em Planto Psicolgico, mas sim nele reside, ou seja, tem um pertencimento. - O encontro, ou como ns o denominamos, o planto passava a ser compreendido como uma possibilidade unicamente outra, ou seja, no nos agarramos mais ardentemente ao fato de que na semana que vem tornaremos a estar com aquele paciente. - Estamos todos ali presentes todas as semanas para encontros que tem comeo, meio e fim, o que no quer dizer que se fecha como nico, mas apenas que no h a expectativa desse encontro poder significar o comeo de um atendimento comigo. - Somos convocados a atender, responsabilizando-nos por oferecer uma sombra de uma rvore para que aquela pessoa, que procura o servio, possa parar por alguns instantes, descansar e retomar o caminho que deseja trilhar. - Somos, neste sentido, plantas grandes que oferecem alguns minutos de sombra, descanso e possibilidade de reflexo: somos, assim, cada um dos residentes, plantes... - Encontramos na residncia uma atitude clnica como tica. Brota sentido da residncia de Atendimento em Planto Psicolgico - Convocados a atender e responsabilizar-nos por oferecer sombra de rvores para que aquele que procura pelo servio possa retomar um caminho necessrio, os residentes/ plantes enquanto grupo se constitui como uma floresta muito mais habilidosa para atentar para o cuidado com o mundo dos homens, na medida em que trabalha coletivamente. - Constitui-se como coletivo de residentes, enquanto busca organizar-se para um atendimento comunidade e encontrar outras possibilidades necessrias aos sujeitos para alm do espao da residncia em planto. - Isto permite que este grupo entre em contato com outros espaos de atendimento, que sirvam de referncia tanto para encaminhar, quanto para receber encaminhamentos. - Compromete-se a elaborar o traado de uma rede de apoio social sade e bem estar, oferecendo-se, para isso, enquanto atendimento em planto psicolgico em clnica-escola, a ser um centro de referncia tanto populao quanto a profissionais. - Deste modo, a residncia abre um espao para a ao do psiclogo residente na esfera pblica - E mais, uma vez que a experincia de cada um no planto trazida para o espao da superviso pode ser pensada enquanto ato. O trabalho de ateno e cuidado,oferecido no planto, resguardado por um espao de cuidado deste cuidador, que pode elaborar a sua experincia, no compartilh-la coletivamente com outros. - Residncia possibilita uma ao poltica. 4. (Des)fechando com outro broto: Planto Espontneo Em pesquisa de ps-doutorado (MORATO, 2006), a entrada em campo orientou-se por experincias de ateno psicolgica via atitude cartogrfica: abordagem de entrada em comunidade, para conhec-la e dar-se a conhecer. Visava poder ver e compreender o qu e como aconteceria em campo, orientada por descries de dirios de bordo e reflexes: pesquisa se aproximou da observao etnometodolgica como metodologia norteadora. Constatada a questo, disponibilidade permitiu experimentar intervenes inovadoras, respeitando ateno diversidade de contexto, pluralidade e especificidade de demandas. Oferecido espao para demanda tomar corpo direcionando um fazer, tornou-se ele mesmo objeto de reflexo, em um 43

segundo momento, recorrendo a mltiplas compreenses tericas como ferramentas potencializadoras para interpretar esse fazer. Como um projeto, j em andamento na comunidade, no propunha interveno a partir da demanda real da comunidade, experimentar cartografia foi possibilidade de abrir espao para conhecer necessidades e questes dos prprios sujeitos e, posteriormente, poder discuti-las para propor atividades, que pudessem ser contempladas pelo projeto em execuo. A perspectiva norteadora era aproximar essas atividades, o mximo possvel, s esferas e realidade vivida pela clientela em seu cotidiano e compreender como um projeto poderia se conduzir por elas. Pela experincia em projetos, demandas para interveno no contexto social surgem espontaneamente pela presena do pesquisador/clnico, atentamente disposto a ouvi-las no momento em que so expressas. Ancorando-se em temporalidade (constncia) e espacialidade (esfregao), possibilidades para a prtica surgem, podendo transitar por diferentes dimenses de atuao, simultnea e/ou consecutivamente: investigativa, clnica, pedaggica, educativa, social, poltica. a prtica, por sua prpria fora, que ilumina possibilidade de multiplicador ao psiclogo. No projeto citado, aproximao entre pesquisadores e comunidade foi propiciada pela disponibilidade clnica, freqentando o Centro Social para conhecer moradores e participar de atividades junto a eles. Sem apresentao formal, a presena foi suficiente para ocorrncia de contatos e dilogos com todos: a ateno psicolgica via atitude cartogrfica permitiu compreenso da comunidade, por depoimentos testemunhados com alguns membros e participantes da Associao Comunitria, que espontaneamente se aproximavam durante a permanncia no territrio. Diferentemente dos projetos conhecidos, no houve pedido da comunidade para outra interveno, alm daquela da Universidade local. Contudo, dado o questionamento quanto ao modo de insero do projeto universitrio existente para formao de operadores sociais, abriu-se outra via: dar-se a conhecer atravs da atitude clnica. Permitiu configurar-se outra forma de ateno psicolgica: Planto Espontneo. Desse modo, produes acerca da modalidade de Planto Psicolgico em Instituies se dirigem como alternativas em Aconselhamento Psicolgico, mantendo tenso e dilogo entre suas origens constitutivas e o contexto atual. Oferecem-se para resgatar a ao clnica socialmente engendrada e preocupada com a busca de bem estar: compreender uma prxis psicolgica em instituio, campo inicial e privilegiado da constituio do Aconselhamento Psicolgico, ao deparar-se com uma prtica disciplinar de ajustamento do sujeito aos controles sociais e institucionais em instituies de ensino, empresariais e sociais, presente desde Carl Rogers e Rachel Lea Rosenberg. nessa direo que a modalidade de prtica em Planto Psicolgico em clnica-escola se (des)fecha: inveno e plasticidade. Referncias - AUN, H. A. Trgico Avesso do Mundo: narrativas de uma prtica psicolgica numa instituio para adolescentes infratores. Dissertao (Mestrado em Psicologia). Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo. So Paulo: 2005. - AUN, H.; CAUTELLA JR, W.; VIEIRA, E.; TAVARES, T.; COELHO, R.; AVEIRO A.; GEA, M.; TIUSSI, C.; PINEDA, D.; MORATO H. Projeto Primeira Ateno: re-inventando o planto psicolgico na FEBEM/SP. Anais da I Jornada de Planto Psicolgico. So Paulo: Biblioteca do IPUSP. 2006. - FIGUEIREDO, L. C. M.. Sob o signo da multiplicidade. Cadernos de Subjetividade, So Paulo, n. 1. p. 89-95, 1993. - MORATO, H. T. P. Prtica de Planto Psicolgico em Instituies: questionamento e reflexes. In BRESCHIGLIARI, J. O., ROCHA, M. C. (Org.) SAP - Servio de Aconselhamento Psicolgico: 40 anos de histria. So Paulo: Instituto de Psicologia-USP. Pp. 87-102. 2009 44

- MORATO, H. T. P. (2006) Relatrio de Estgio no Exterior. So Paulo: FAPESP (Mimeo). - MORATO, H.T.P. (Org.) Aconselhamento psicolgico centrado na pessoa: novos desafios. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999. - MOSQUEIRA, S. M. procura de sentido da ateno psicolgica com adolescentes em privao de liberdade. Dissertao (Mestrado em Psicologia). Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo. So Paulo: 2008. - NUNES, A. P. Entre aprendizagem significativa e metodologia interventiva: a prxis clnica de um Laboratrio Universitrio como Aconselhamento Psicolgico. Dissertao (Mestrado em Psicologia). Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo. So Paulo: 2006. - OLIVEIRA, R. G. Uma experincia de Planto Psicolgico Polcia Militar do Estado de So Paulo: reflexes sobre sofrimento e demanda. Dissertao (Mestrado em Psicologia). Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo. So Paulo: 2005. - OLIVEIRA, M. M. Clinica, experincia e sentido: narrativas de plantonistas. Dissertao de Mestrado. So Paulo: IPUSP. 2006. - SCHMIDT, M. L. S. (1992). Clnica-escola, escola da clnica? Boletim de Psicologia, 42 (96/97), 99-103.

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