Dieta Resrictiqta y Conducta Alimentaria Compulsiqta en una, Muestra de Adol.

es c ente s Mexicanos

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GtLn Ctluez- I)Enesvrtn, GtsEla PrNsna Gnnc,q, Pnulerrr U EspEnnce l-Rnasrron, Sr-vr,c PL,{rns AcgvEoo v llorxrc;o LciN FlrirNNngz Universidad Nacional Autrinoma dc Mxicol
ALnEr-rr'r HsnNNoez

AlcnNrnn,

o o c.{
(,)

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Rccibido: diciembre lZ, 2001 Accptado: abril 30, 2002

Resumen: El objetvo central de la presente investigacin fue dcterminar si en una muestra dc adolescentes mexicanos se presentara la relacin frecuentemente postulada entre seguimiento de dieta restrictiva y conducta alirlrentaria compulsiva. La muestra total qued formada por 305 adolescentes (154 mujeres y 151 hornbres), misma que qued subdividida con una nt= 278 adolescentes que en un periodo de l5 das "nunca" haba irecho dieta restrictiva, y nz= 27 adolescntes, que en ese mismo periodo la haban realizado muy "frecucntemente" y "siempre". La-media de edad para los hombres fue de X=16.09 aos y 5=0.90 y de X=16.16 aos y S=1.07 para el grupo de mujeres. Se aplic una escala que explora factores de riesgo asociados con trastornos alimentarios. El instrumento se aplic en los salones de clase a los adolescentes que aceptaban participar. Entre los hallazgos ms interesantes destaca la prevalencia del l07o de adolescentes con una alta y clara manifestacin de conductas alimentarias de riesgo, y tambin se confirma la

N l

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Ot

relacin postulada, dieta rcstrictiva y conducta alimentaria curnpulsiva o de sobreingesta. Palabras claue: prevalencia, dieta restrictiva, sobreingesta, factores de riesgo, adolescentes Abstract: The central objective of the present study was to determine if in a sample of Mexican adolescenrs there would be a relationship frequently postulated between restrictive dieting and compulsive eating behavior. The whole sample was conformed by 305 adolescents (154 women and 151 men). This sample was divi.,led into n,=278 adolescents that in a period of l5 days had "never" followed a restrictive diet and sample nr= 27 adolescents that in the same pcriod of 15 days had followed a restricrive diet very "frequently" and "always". The mean age for men was X=16.09 years old and 5=0.90, and rhe mean age for women was of X=16.16 years old and S=1.07. A scale was applied which explores risk factors associared with eating disorders. The instrurnent was applied in classrooms to the adolescents who accepted to participate voluntarily. Considering the most interesting findings, a prevalence of 10o/o of adolescents with a high and clear manifestation of risk eating behavior was found and the relationship between restrictive dieting and cornpulsive eating behavior or overearing were confirmed. Key words: prevalence, restrictive dieting, overeating, risk factors, adolescents

C)

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t,

(!

En t, cultura estadounidense, el seguimiento

de

de dichas prcticas es cada vez ms popular ya que,

dietas restrictivas ha alcanzado el estatuto de prcticas normativas. Sin embargo, en pases en desarrollo, como en el caso de Mxico, el seguimiento

bajo la presin social que ejercen los medios

masivos de comunicacin (al abanderar los idea, les de la cultura de la delgadez), se observa que los

(,

rDivisitin

cle lnvestigacitin

Esruclios de Posgrado, Facultad cle Psicologa.

patrones alimentarios restrictivos tambin se van convirtiendo en una conducta,,normal", arnpliamente aceptada.
En la ltima dcaclr se ha encontrado que, junttr con la aparicin de ideologas relativamenre nuevas, como las relacionadas con la sobrevaloracin de la apariencia fsica, el culro a la delgadez, la lipofobia, enrre otras, se han incrementado los trastornos de la alimentacin. Actualmenre, y en nuestro propio contexto social, se est produciendo al respecto un cambio significativo. Los habitantes del D.F. hemos visto y escuchado recienremente un lncilsaje publicitario (de una imporrante firma comercial) en la que una chica afirma que prefiere "decir su edad que su talla", contenido inaudito y orrora inaudible en la boca de una.mujer y literaimente sinromtico, si no de los trastornos de alimentacin de nuestros tiempos (de final e inicio de milenio), s de los facrores de riesgo que conducen a ellos. El tirnino dieta hace referencia al programa alimentario que se consume cotidianam"rlr" y qu" incluye cualquier tipo de alimento y .unlqui", "., nutriticarltidar{, por lo que puede ser adecuada, va, o no. Sin embargo, en el contexto antes sealado, este trmino se ha generalizado y literalmente asociado con prcticas alimentarias restricrivas para bajar de peso. stas pueden estar respaldadas por el especialista de la nurricin o lo que es ms frecuente, autoadrninistradas por la adolescente (elegida en alguna revista, recomendada por una amiga, etc.). Tambin es posible que el adolescente simplemente disminuya .l conrumo de ciertos alimentos (tortillas, pan, arroz, etc.,) y/o elimine una o ms de las comidas principales del da (por ejemplo, la cena) tal y como se ha encontrado en muestras de preadolescentes, en nios mexicanos, de 9 a 1Z aos (Gmez peresmitr & Avila, 1998a). De acuerdo con Hill (1993),exisren diferentes razones sobre la crecienre popularidad de las dietas. Enrre ellas destaca el poder de los estereotipos sociales sobre delgadez y obesidad que asocian con la primera belleza, salud y autocontrol, mientras que a la segunda se la relaciona con autoindul_ gencia, glotonera y pereza. Empero, qu otras conductas y actitudes pueden esperarse si [o, adolescentes se encuentran expuestos a los contenidos aparentemente inocuos de los medios, en los que, de acuerdo con los resultados del anlisis de 132 nrneros de una revisra de gran difusin en

EUA (Guillen & Barr, 1994) realizados de 1920 a 1990, se promueve en lnryor medida: prdida de pcso mediante el recuento de caloras; los alimentos se clasifican en "bucnos" y ,,malns" y se recomienda ingerir menos de I 200 kcal., por da. En los artculos ms importantes se enfatizaba el nivel de atraccin fsica y la quema de crloras con mayor frecuencia que la salud. La gravedad de esta prctica persuasiva de los medios se incrementa si se considera, corno lo sealan los mismos autores,
que los adolescentes nccesitan gran cantidad de cnerga, calcio y hierro, debido a su veloz crecirniento. Sin ernbargo, lnenos del 25"/o de los nrneros revisados daban irnportancia a la nutricin

(Guilln & Barr, 1994).

c
o
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U
c)

()

(sobre la alimenracin) por controles cognoscitivos. As, una dieta exitosa requiere que el dietante_ ignore las presiones regulatoria, d.i p"ro corporal representadas en las experiencias de hambre y saciedacl; tambin demanda que los controles fisiolgicos que conducen a un nivel "deseable" de peso sean reemplazados por controles cognoscitivos, diseados especficlmenre para lograr un peso ms bajo de acuerdo con las aspiraciones personales del dietante (polivy y Herman, 19S5). Esros mismos aurores destacan la importancia del papel de otros factores cognoscitivos; sealan, por ejernplo, el de la preocupacin por la cornida, que contribuye a exacerbar el problerna de la conducta di"taria. As, explican, colno consecuencia de la prdida de peso y de la autoir.ranicin, los alimentos, la comidu y ei peso corporal comienzan a dominar elpensamiento del dietante, aunqlre estos mismos autores descartan, sin embargo, un efecto de causacin

Polivy y Herman (1985) sealan que exisren suficientes datos con respecto a la coexistencia o covariaci(rn de las conductas, de dieta restrictiva y del atracn (conducta alimenraria compulsiva o de sobreingesta). No obstante, estos autores consideran que no es el atractin lo que causa la conclucta dietaria; ellos sostienen que ms bien se presenta una relacin inversa: es el seguimiento de dieta lo que causa el arracn (binge iating) o Ia sobreingesta. Sealan que la base conceptul qr" subyace a la hiptesis "dieta restrictiva atracn" / implica una sustirr_rcin de conrroles fisiolgicos

entre ellos (Bruch, l928; citado en polivy &

Herman, 19S5). Los objetivos centrrles de este trabajo son: I) deterrninar si el seguiurienro dc- dieta restric-

tiva se relaciona o no con conducta alimentaria compulsiva; y como objetivo complernentario, 2) establecer otras relaciones importantes con la variable clieta restrictiva, por ejemplo, con prcocupacin por el peso y la comida y con conducra alimentaria normal.

Mtodo
Participantes
Los sr-rjetos inc[uidos en la muesrra (no probabils-

tica) fueron 305 adolescentes, estudiantes

de

Tbla 1. Factores de la escala de mujeres

Factor 1, Conducta alimentaria compulsiua
Variables

Carga factoral

*Como grandes cantidades de alimentos aunque no tenga hambre. *No siento apetito o ganas de comer, pero cuando empiezo nadie me detiene. *Sier"rto que mi forma de corner se sale de mi control. *Mi problema es empezar a comer, pero cuando empiezo difcilrnente puedo detenerme. o *No soy consciente (no mc doy cuenta) de cunto como. xSiento que no puedo parai de comer. *Cclmo sin medida. *Me asusta pe'rsar que puedo perdcr el control sobre mi forma de comer. *Difcilmente pierdo el apetito. *Soy dc las que se hartan (se llenan) de comida. *Siento que como ms de lo que la mayora de la gente come. *Me avergenzo de comer tanto. *siento que los problemas lejos de quitarme el apetito me lo incrementan
Egen q)alue

Paso por periodos en los que como en exceso

.43929
.46365

.77085 .79064
.74727 ,66033
,80983

79753

6283r
40022
527.15

65582
58300
45587

=12.4

c,)aranza explicada

=16.5% atpha --9051

.5780

Factor 2. Preocupacn por el peso y la comida *Comer me provoca sentimientos de culpa. 1'lngiero comidas y/o bebdas dierticas con el propsito de cuidar mi peso. 1'Sostengo verdaderas luchas conmigo antes de consumir alimentos "engordadores" *Evito comer harinas y/o pastas para no subir de peso. *Como despacio y/o mastico ms tiempo mis alimentos como medida de control de peso. *Evito las rortillas y el pan para manrenerme delgada (o). 'kCuido que mi dieta tenga un mnimo de grasa. *Soy de las que se preocupan constanternente por la comida. *Me deprimo crrando como de ms. *Con tal de no subir de peso mastico mis alimentos pero no los trago (los escupo)

.59484 .64s73
.68226 .41013 .7 1942

.49765
.55815

(n

.4853r ,455s4

o o
U

=5.52 varianTa explicada =7.4o/o alpha =.8242 Factor 3. Conducta alimentaria normal xCuido que mi dieta sea nutritiva. 'r'Como lo que es bueno para mi salud. *Cuido que mis comidas conrengan alimentos con fibra. +Procuro mejorar mis hbitos alimentarios. i'Como con moderacin.
x'Procuro comer verduras. 'FProcuro estar al da sobre lo que es una dieta adecuada.
Eigen ualue

Eigen value

t
74462 733+6
7

(.)

x ()

tt96

(l
6
(.)

73420 4s378
7 1369 61685

= 4.39

q,)arianza explicada =5

9%

alpha =.6944

bachillerato del Distrito Federal (154 mujeres y i 5 I hombres). De sta, n, = 278 eran adolescentes que respondieron que en un periodo de 15 das "nunca" haban seguido dieta para bajar de peso; y nr=77 adolescentes que aceptaron que en ese mismo periodo "frecuentemente" y "siempre" ha' ban realizado ese tipo de dieta. La media de edad para los hombres fue de X=16.09 , con 5=0.90 y para el grupo de mujeres fue de X=16.16, con
S= 1.07.

Se manej como variable independiente o de

clasificacin, "seguimiento de dieta restrictiva", que operacionalmente se defini como las respuestas de los sujetos a la pregunta: "en los ltimos 15 das... hiciste dieta para controlar tu pesol" con cinco opciones de respuesta que van desde nunca (pun-taje= 1), a veces (puntaje=2), frecuentemente (50tlo de las veces con puntaje=3), muy frecuen' temente (puntaje=4), y siempre (puntaje=5).

Procedimiento

Instrumentos
Se aplic una Escala que explora Factores de Riesgo

El instrumento, fue aplicado (por encuestadores

previamente entrenados y bajo supervisin) en los salones de clase. Se explic a los estudiantes qu

Asociados con Trastornos Alimentarios (ennarn) (Gez Peresmitr & Avila, 1998b). Esta escala tipo Likert est formada por 75 item con 5 opciones de respuesta que van desde "nunca" (puntaje = 1 ) hasta "siempre" (puntaje = 5), agrupados en: a) 11

con la investigacin y se les asegur confidencialidad y libertad en la decisin de participar.

se buscaba

factores (rrnnrn de hombres) con alpha igual a 0.8660 v b) 7 factores (Ernarn de mujeres) con alpha igual a 0.8876. Los factores se obtuvieron a travs de ia aplicacin de un Anlisis de los Cornponentes Principales con rotacin vARIMAX en ulla muestra de N=1494 adolescentes hornbres y N= 1915 adolescentes mujeres. La ErR,qrn de hornbres explica 48.5Vo de la varianza total, mientras que la de las mujeres explica 47.8 o/o. Para los propsitos de la presente investigacin se trabaj nicamente con tres factores de cada versin: Conducta Alimentaria Compulsiva (Factor 1), Preocupacin por el Peso y la Comida (Factor 2)' y Conducta Alimentaria Normal (Factor 3). En la tabla 1 se exponen los factores de la epnarn de
mujeres. Por razones de espacio, en sta se sealan
(!
00

Resultados
Seguimiento de deta restrictiuo 1 conducta a\men t ar i a c o mp uls iu a
Se aplic un ANOVA al factor 1 o variable dependiente "conducta alimentaria compulsiva" teniendo como

o 0
U

con asteriscos las variables componentes de la EFRATA de hombres. Por ejemplo, el factor 1 de la
EFRATA

de mujeres agrupa ms variables que el factor

1 de la

EFRATA

de hombres (variables con

t
(!

u
CJ

p a
(!

asteriscos). En el factor 2, adems de sealar con asteriscos las variables del factor 2 de la EFRATA de hombres, se agrega al final de dicho factor una variable que no apareci en la erRRrR de mujeres ("Con tal de no subir de peso, mastico mis ali' mentos pero no los trago..."). Por ltimo, con respecto al factor 3, puede verse que prcticamen' te resultaron las mismas variables en las dos esca' las, con excepcin de una nica variable ("como con moderacin") que no apareci en la erRRrR de hombres.

variables de clasificacin "sexo" y "seguimiento de dieta restrictiva". Se produjeron diferencias estadsticamente significativas en el efecto principal "seguimiento de dieta restrictiva" (F (l797)= 36.985, p=0.000) pero no en el otro efecto prin' cipal, "sexo" (F( I 297)=0.141, p=0.707), ni en la interaccin de estas dos variables (vase tabla 1A). Las medias (incluidas en la tabla 1B) indican que los adolescentes que respondan que "frecuentemente" y "siempre" hacan dieta restrictiva eran quienes presentaban ms problemas con conducta alimentaria compulsiva. De acuerdo con lo ante' rior, el grupo que "frecuentementet'y "siempre"

haca dieta restrictiva respondi que "a veces" (X=?..22, 5=0.80) haba tenido problemas con conducta alimentara cornpulsiva, mientras que el grupo que respondi que "nunca" haba hecho dieta tambin respondi que "nunca" haba tenido condr-rcta alimentara compulsiva o de sobreingesta (X= 1.52, S=0.53 ). A estas mismas variables se les aplic la r de Pearson. Ar-rnqr-re la magnitr.rd de la correlacin
encontrada fue baja, result no obstartte estadstica-

Tabla 1 A. nNov Conducta Alimentaria Compulsiva por Sexo y Seguimicnto de Dieta Restrictiva
Fuente de uariacin Suma de cuadrados tiPo I
1

Media cuadrada

Sig.

Efectos principales

1.460

z
1

5.730

Dieta
Sexo

LT.4I? .044
1

rr.4r7
.044 3.837
.309

18.563 36.985

I
.)

.t4r
rz.4z9

Explicada
Residual

1.5 10

.000 .000 .707 .000

9r.677
103.1 87

297

Total

300

.344

Tabla 1 B. Medias y DE de la variable Conducta Alimentaria Compulsiva por Seguimiento de Dieta

Seguimiento de dieto

x
r.52
2.22

Nunca Frecuenternente y siempre

.53

.80

Tabla 2. R de Pearson Seguimiento de Dieta y Conducta Alimentaria Compulsiva

Dieta
C onduc

Diea Conducta alimentrria compulsiva

Sig.

1.000

ta alimentar a c omP uls iv a .312*x

i

.31L**
.000

1.000 .000

{'{' La correlaci(rn es significativa al nivel 0.01 (2-tailed)

mente significativa. Puede decirse entonces que existe una correlacin positiva. sta debe entenderse ms bien como una tendencia (dada la baja magnitud de la r) entre seguimiento de dicta restrictiva y conduc' ta alimentaria compulsiva (vase tabla 2), e indica clLre a mayor seguimienro de ilicta, mayor conducta

aIimentaria compulsiva.

Seguimiento de dieto restrictiva y preocupacin

por eI

peso

y Ia comida

Los resultados del ANovA relacionados con estas variables, que se exponen en la tabla 3A, muestran que se produjeron diferencias estadsticamente

significativas nicamente en el efecto principal "seguimiento de dieta restrictiva" (F( i 300= 146.732, p=0.000). Como puede observarse en la tabla 38, fueron los adolescentes con seguimiento de dieta

restrictiva ("frecuentemente" y "siempre") quienes "frecuentemente, 50o/o de las veces" se encontraban preocupados por el peso y la comida (X=2.93, S=0.69), en comparacin con sus pares que no haban hecho seguimiento de dieta y que respondieron que "nunca" se preocupaban por el peso y la comida (X=1.51, S=0.57). Nuevamente se encontr una correlacin positiva y estadsticamente significativa entre la varia' ble "seguimiento de dieta restrictiva" y el factor Z "preocupacin por el peso y la comida" (r=0.567, p=0. 000): a mayor preocupacin por el peso y la comida, mayor seguimiento de dieta (vase tabla 4). Entre conducta alimentaria normal y. seguimiento de dieta restrictiva, se encontr urr co' rrelacin negativa de baja magnitud aunque estadsticamente significativa (vase tabla 5), que implica que a mayor conducta alimentaria normal, menor seguimiento de dietas restrictivas.

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(.)

x
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Tabla 3A. ANovA Preocupacin por el Peso y la Comida por Sexo y Scguimiento de Dieta Restrictiva
Fuente de variacin Suma de cuadrados tipo I

GI
2
1
1

Media cuadrada
24.7 43

sie. 000 000 784 000

Efectos principales

Dieta
Sexo

Explicada
Residual

49.486 49.46r .025 49.s55

49.46r .025
16.518

73.404 r46.732
.07 5

t}t.t25
150.680

4e.004

300
303

.)J I
.497

Total

Tabla 38. Medias y DE de la variable conducta Alimentaria compulsiva por Seguimiento de Dieta
Seguimiento de diets

X
1.5080

Nunca
Frecuentemente y siempre

.57

2.9259

.69

Tabla 4. R de Pearson Seguimiento de Dieta y Preocupacin por cl Peso y la Comida

Dieta

C on duc

ta &lim entar ia

ompuls iu a

Diera Preocupacin por el peso y la comida sig.

i.000
.567*'4 .000

.567**
1.000 .000

**

La correlacin es significativa al nivel 0.01 (2-tailed).seguimicnto tlc dieta y conclucrn limcntrria normal

Tabla 5. R de Pearson Seguimiento de Dieta y Conducta Alimcntaria Normal

Dieta
C

onduua alimcntsr ia c ompulsiv a

.130*
1.000 .014

o
o (,)
q

b0

Dieta Preocupacin por el peso y la comida sig.

1.000

-.130x
.014

F. o -o
(!
(g

La correlacin es significativa al nive[ 0.05 (2-tailed)

Discusin
El propsito del presente estudio fue investigar la

literatura internacional se reporta no slo

la

()

relacin enrre las variables "seguimienro de dieta restrictiva" y "conducta alimentaria compulsiva". Tambin form parte de dicho propsito derermi. nar la asociacin entre "seguimiento de dieta restrictiva" y "preocupacin por el peso y la comida" y "conducta alimentaria normal". En la

ocurrencia simr-rltnea cle "seguimiento cle dieta restrictiva" y "lu conducta del atracrin o de sobreingesta" (Polivy & Herman, 1983), sino tambin se postula c'uc la primera, dieta restrictiva, antecede a la conclucta del atracn (Polivy & Herman, 1985). La iurportirncia de csrr rela, cicin, que en nuestro contexto socioclrltural prtcticamente ntt hr sido invcstigada como tal, as

como el valor de los hallazgos de este estudio en torno a ella, residen en el conocimiento tericoprctico que arroja en relacin con los factores de riesgo en trastornos alimentarios en muestras de poblacin mexicana. En primer lugar, la relacin d ietr restrictiva/conducta aiimentaria compuls iva constituye un factor de ricsgo que confirma la hiptesis planteada por Polivy y Herman ( 1985 ). Los resuitados de este estudio nos permiten afirmar que dicha relacin se presenta, aparentemente, en el orden sealado por los autores. Sin embargo, puesto que tambin podra ser que una conducta al imentaria cornpulsiva condujera al seguirniento de dieta restrictiva (conducta alimentaria compulsiva/dieta restrictiva), se reqLtere, para una determinacin causal del orden de las variables, no slo de otros estudios sino de otros modos de inves-

riesgo, se pasara por grupos de riesgo y en el otro extremo estaran grupos de pacientes diagnosticados con trastornos de la alimentacin. Entre los investigadores que proponen la hiptesis del continuo se encuentran Vanderycken y Noordenbos (2000), quienes sealan que los sntomas clave de

tigacin.
Cabe destacar, por otra parte, que los factores

los trastornos alimentarios ocurren en un continuo de gravedad diversa y que se requiere de un umbral que diferencie cualquier sntoma de las formas ms leves de los problemas relacionados con la alimentacin y el peso. Asimismo, Shisslak, Crago y Estes (1995) afirman que los individuos con sndrome parcial presentan las mismas conductas respecto de la comida que quienes sufren un sndrome completo, pero con un nivel menor de frecuencia o gravedad, En Mxico esta hiptesis fue confirmada por Unikel ( 1998) y por Unikel y Gmez Peresmitr ( 1999), quienes investigaron varios grupos de adolescentes (estudiantes de ballet, estudiantes de escuelas pblicas y privadas) y de adultos (bailarinas profesionales, profesionistas no bailarinas y pacien'

investigados exploran caractersticas de la bulimia nervosa. Por ejemplo, el factor denominado "conducta alimentaria cornpulsiva" agrupa variables cuyos contenidos hacen referencia a conductas de sobreingesta o compulsivas, a conductas del atraccin (binge eating) y al ternor de la prdida de control, todas ellas, como ya se di;o, caractersticas cle la bulirnia nervosa sin seguimiento de prcticas compensatorias; mientras que el factor 2 , "preocupacin por el peso y la comida", hace referencia a los sentimientos de culpa que surgen por la forma de comer, a la lucha que se sostiene para no comer, as como a una serie de prcticas que se siguen para no subir de peso, aspectos ampliamente relacionados con la bulimia nervosa. Debe aciararse, sin embargo, que nuestro estudio se enfoc a los factores de riesgo que pueden conducir a dichos trastornos, y no a la patologa propiamente dicha. Congruentes con este propsito, nuestros resultados nos permitieron detectar el punto de corte que distingue (con respecto a la variable "seguimiento de dieta restrictiva") presencia de un factor de riesgo, de ausencia del mismo, que qued establecido en las opciones de respuesta "muy frecuentemente" y "siempre" contra la opcin "nunca". El fundarnento terico que subyace a la medicin de un factor de riesgo en funcin de su frecuencia reside en el postulado, o hiptesis, del continuo de las conductas o varia[-rles componentes de los trastornos de la alimen-

tacin. En un extremo, se encontraran

las

conductas de sujetos (de poblacin abierta) sin

Alimentarios). En funcin de los resultados, Unikel ( 1998) afirma que no slo result evidente la presencia de conductas alimentarias de riesgo en los grupos investigados, sino tambin que fue clara la distincin entre los grupos en cuanto al grado de pato' loga. En concordancia con lo esperado, en el extrerno de la mxima patologa se encuentra el grupo de pacientes diagnsticadas, seguido del grupo de bailarinas profesionales, profesionistas, estudiantes de ballet, estudiantes de escuela privada y finalmente estudiantes de escuela pblica. Estos resultados fueron replicados en un segundo estudio con una excepcin: los estudiantes de escuelas privadas resultaron con un promedio ms alto de indicadores clnicos que las profesionistas no bailarinas (Unikel & Gmez Peresmitr, 1999). Con respecto al presente estudio debemos subrayar que se requiere de nuevas investigaciones en las que se observen y analicen conjuntamente no slo las frecuencias, sino tambin la magnitud de las conductas, con el propsito de afinar los puntos de corte en la deteccin de factores de riesgo .de aquellos que no lo son (ya sea por ausencia, pbrque no existe riesgo, por exceso, o porque es un trastorno). Asimismo, otro factor que requiere de mayor investigacin es el de "preocupacin por el peso y la comida", que aunque Polivy y Herman (1985)
tes diagnsticadas con Trastornos

b0

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x
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v o

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o
(.) (

lo sealan como un factor cognoscitivo potenciador del problema de sobreingesra, tambin se le podra plantear como un antecedente de la relacin dieta restrictiva/comida compulsiva. Es claro que el conocimiento del orden de estas variables en la cadena causal contribuira al xito de la prevencin o del tratamiento de los trastornos alimentarios, por 1o que deber darse prioridad a la investigacin experimenral y Iongitudinal para profundizar en esta direccin. Se requieren resultados que rebasen la respuesta que el presente estudio puede dar y que se limita a la simple re. lacin entre "preocupacin por el peso y la comida" y "seguimiento de dieta restrictiva". Por otra parte, el aspecto interesante del resultado de la relacin conducta alimentaria normal y dieta restrictiva'.fue que, no obstante la baja magnitud de la correlacin encontrada, el signo negativo de la misrna implica que cuanto ms se tenga una con, ducta aliurentaria norinal menor ser el seguimiento de dietas restrictivas. Cabe sealar, sin embargo, que dado el valor pcqueo de la correlacin es aconsejable tomar este resultado slo como una tendencia, cuyas variables requieren ms estudios y nuevas rnediciones. Otro hailazgo importanre de csre estudio es la prevalencia del 10% del factor de riesgo "seguimiento de diem restrictiva". Cabe subrayar que este factor, a diferencia de los asociados con imagen corporal (por ejernplo, insatisfaccin con y/o distorsin de la imagcn corporal), implica mayor peligro, en tanto constituye por s mismo un problema dc salud, dada la repercusin que puede tener en la nutricin de los preadolescentes y adolescentes (Gmez Peresmitr, 2000a). Al respecto, vale la pena reflexionar en la vigencia que tienen lns palabras de Polivy y Herman (1985) sobre si la dieta es una respuesra propia de la bulimia o ms bien es su causa principal: "... una visin desapasionada sugiere que posiblemenre la dieta sea el desorden qr,re debemos intentar curar" (p. 200).

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