Bases y principios activos oftalmolgicos:

Introduccin: algunas enfermedades oculares pueden tratarse mediante la aplicacin tpica de frmacos mediante la conjuntiva o mediante inyecciones subconjuntivales o intravtreas. En otros casos tratamiento general o mixto. BASES OFTALMOLGICAS: existen dos bases especificas colirio y pomada oftlmica. nunca se debe de aplicar al ojo tipo de preparados, excepto la vados con solucin salina. *Los colirios son soluciones estriles, con grado de acides determinado y sin sustancias irritantes. se absorben con rapidez por la conjuntiva y ejercen sobre el ojo una accin local, aunque en ocasiones puede producir efectos generales. Administracin por gotas. *La pomada oftlmica es tambin estril y posee condiciones de acides apropiada el efecto es ms prolongado que el colirio cubre la cornea con una capa grasa y disminuye momentneamente la agudeza visual, por lo que se utiliza en tratamiento durante la noche y cuando se mantiene una cura oclusiva durante la noche. PRINCIPIOS ACTIVOS OFTANMOLOGICOS: midriticos y ciclopljicos: los midriticos dilatan la pupila y los ciclopljicos paralizan el musculo ciliar. *Anticolinrgicos: producen en el ojo midriasis y ciclopjia, se utilizan en el diagnostico de los errores de refraccin, de la observacin en el fondo del ojo, en ciruga intraocular y tratamiento inespecfico de la uvetis anterior y de glaucoma secundario a inflamacin ocular. *Adrenrgicos: solo producen midriasis y vasoconstriccin conjuntival. los utilizados son fenilefrina, nafazolina, tetrazolina y oximetasolina. *efectos secundarios: los Anticolinrgicos posible a precipitar un episodio agudo de glucoma latente. Rara vez los adultos y nios los midriticos y los ciclopljicos pueden absorberse por la conjuntiva.

Glucocorticoides: Indicados en conjuntivitis alrgica, uvetis, esclertis, episcleritis, y coriditis. el empleo continuo de glucocorticoides puede producir aumento de la presin intraocular. Antihistamnicos: Se utiliza en conjuntivitis alrgicas, los mas empleados son acido cromoglcico y levocobastina en colirios. Antimicrobianos: Las infecciones oculares graves precisan un tratamiento antiinfeccioso precoz e intenso ya que la evolucin natural de estos procesos puede causar opacidad de diversos medios transparentes del ojo (crnea, cmara anterior, cristalino y vtreo) lo que puede llegar a producir disminucin de la agudeza visual o ceguera. Los antibiticos ms empleados por va tpica son gentamicina, cloranfenicol, bacitracina, neomicina, polimixina, y tetraciclinas. Antivricos: En queraquitis herpticas parece ser eficaz la administracin de local precoz de acicloviren colirio o pomada. FRMACOS ANTIGLAUCOMA: El glaucoma es la causa principal de ceguera irreversible, consiste en neuropata ptica, de causa desconocida, que produce prdida progresiva de la visin primero perifrica y despus central. puede ser de tres tipos: congnito, de ngulo abierto y de ngulo cerrado. Existen dos grupos de frmacos antiglaucoma: los que aumentan el drenaje de humor acuoso y los que frenan su formacin. Frmacos que aumentan el drenaje de humor acuoso: *Antagonistas colinrgicos: estimulan la contraccin del musculo longitudinal del cuerpo ciliar y circulo ciliar del iris lo que ambos facilitan el drenaje de humor acuoso. se utiliza el colirio de pilocarpina y racmica o de aceclidina. *Agentes osmticos: El manitol y el glicerol, por va intravenosa producen aumento brusco de la osmolaridad plasmtica y atraen el agua al interior del ojo, disminuyendo su presin. *Anlogos de las prostaglandinas: El latanoprost en concentraciones bajas y por va tpica aumenta el drenaje del humor acuoso por varios mecanismos, y por lo tanto reduce la presin ocular. Frmacos que disminuyen la formacin de humor acuoso:

*Antagonistas adrenrgicos: Por va tpica disminuyen la formacin de humor acuoso y por lo tanto la presin intraocular por un mecanismo que no se concibe bien. se puede utilizar adrenalina, pero hoy en da se utiliza mas la dipivefina.
*Betabloqueantes: El bloqueo de los receptores disminuye la produccin de humor acuoso por mecanismo desconocido.los mas utilizados son el molol, betaxolol y levobunolol en colirio. *Inhibidores de la adrhinasa carbnica: El humor acuoso contiene bicarbonato sdico, que se sintetiza en el cuerpo ciliar por medio de la enzima anhidrasa carbnica. si se inhibe esta enzima disminuye la produccin de carbonato y el contenido de sodio y de agua de humor acuoso, y como consecuencia la presin intraocular disminuye. La acetozolamida adm. oral, dorzolamida, o brinzolamida va tpica en colirio. COLORANTES: La fluorescena se aplica sobre la crnea para diagnosticar erosiones del epitelio o lceras cornales, que se tien intensamente de verde. LGRIMAS ARTIFICIALES: En algunas enfermedades como el sndrome de sjogren, disminuye notablemente la produccin de lagrimas y, por lo tanto la hidratacin conjuntiva, con el consigue peligros de conjuntivitis o de lceras cornales.

Bases y principios activos otorrinolgicos:

BASES Y PRINCIPIOS ACTIVOS TICOS: Las enfermedades del odo precisan, con frecuencia, tratamientos por va sistmica, pero a veces pueden tratarse mediante la aplicacin de frmacos por va tpica. los preparados tpicos mas empleados son las gotas ticas, sobre una base oleosa pueden contener diversos principios activos. PRINCIPIOS ACTIVOS TICOS: *Antiinfecciosos: la otitis externa y la otitis media constituyen las patologas ms frecuentes del odo, se suelen utilizar antibiticos como el cloranfenicol, o antifngicos como fungizona, algunos productos aaden un corticoide al antibitico para reducir la inflamacin y el prurito. *Analgsicos: uno de los sntomas cordiales de la otitis es el dolor, existen preparados tpicos con analgsicos locales, generalmente a base de benzocana, pero son poco eficaces, ya que la absorcin a travs del conducto auditivo y el tmpano es muy escasa. Es preferible acudir a analgsicos por va general. *Agentes anticerumen: Los tapones en los odos, producidos por la acumulacin de cerumen, puede producir hipoacusia y vrtigo su extraccin queda encomendada a personas expertas, habitualmente mediante lavados de conducto auditivo.

BASES Y PRINCIPIOS ACTIVOS RINOLGICOS:

La patologa ms frecuente de la nariz es la inflamacin aguda de su mucosa, la rinitis aguda caracteriza por estornudos, rinorrea, picor y obstruccin nasal. puede ser alrgica o no alrgica. A veces las enfermedades nasales precisan tratamiento por va general, pero con frecuencia se recurre a los preparados de aplicacin tpica que consiste en gotas, nebulizadores, atomizadores, y pomadas especificas, que se depositan en las fosas nasales y contiene diversos principios activos.

PRINCIPIOS ACTIVOS RINOLGICOS:

*Descongestionantes nasales: mejoran la obstruccin nasal y rinorrea al producir vasoconstriccin de la mucosa nasal. se emplean en todo tipo de rinitis aguda, en forma de gotas o nebulizadores, y los compuestos ms utilizados son, la adrenalina, efedrina, y nazolina, de efecto rpido pero pasajero. *Antihistamnicos: pueden ser otiles localmente en rinitis alergicas para aliviar rinorrea y estornudos, pero no mejoran la obstruccin, son mas profilcticos que curativos. *Cromonas: tanto el cromoglicato disdico como el nedocromil pueden aplicarse localmente en la mucosa nasal en nebulizador, actan tambin como profilcticos. *Corticoides: Son tambin tiles en aplicacin tpica contra la rinitis alrgica, los ms utilizados son la beclometasona, budesonida y fluticasona. sus efectos sistmicos resultan al mnimo. pueden producir sequedad en la mucosa nasal.