Escuela d Post Grado
Universidad Nacional de Tumbes
Tumbes, Perú
Complicaciones maternas y fetales de la rotura prematura de membranas
en embarazos a término en un hospital referencial.
Resumen
El presente estudio retrospectivo,
descriptivo, no experimental de corte
transversal realizado en la región Piura
tuvo como objetivo determinar la
frecuencia de complicaciones maternas
y fetales en casos de rotura prematura
de membranas en embarazos a
término. El análisis corresponde a 99
casos presentados durante el año 2004
de madres cuya edad promedio es de
26 años y la edad gestacional promedio
es de 39 semanas, en la muestra
obtenida mediante un muestreo
aleatorio simple se ha podido
determinar que el 43% terminó en
cesárea, en el 42% de los casos se
presentó sufrimiento fetal, 27% ocurrió
trabajo de parto disfuncional, 12%
coriamnionitis y el 3% otras
complicaciones de orden menor, se
observó además que el aumento del
período de latencia aumenta la
presencia de complicaciones y que
cuando pasa las 24 horas aumenta el
riesgo de muerte fetal.
Palabras clave: gestación
1
Escuela de Post Grado, Universidad Nacional de Tumbes, carlitos2981@hotmail.com
Carlos A. Infante Carrillo.1
Abstract
The present retrospective, descriptive
study, no experimental of cross section
made in the Piura region it had like
objective upon maturity to determine the
frequency of maternal and fetal
complications in cases of membrane
premature failure in pregnancies. The
analysis corresponds to 99 cases
presented during year 2004 of mothers
whose age average is of 26 years and
the gestacional age average is of 39
weeks, in the sample obtained by means
of a simple random sampling has been
able to determine that 43% finished in
Caesarean, in 42% of the cases
appeared fetal suffering, 27% happened
work of dysfunctional childbirth, 12%
coriamnionitis and 3% other
complications of smaller order, were
observed in addition that the increase of
the period of latency increases the
presence of complications and that when
it passes the 24 hours increases the risk
of fetal death.
Key words: gestation
Carlos A. Infante Carrillo.
Introducción
La rotura prematura de membranas
(RPM) definida como el rompimiento
de las membranas antes del inicio del
trabajo de parto (Schuarcz, Duverges,
Diaz y Fesciana, 1995, p. 206;
Cunningham, Gant, Leveno, Gilstrap,
Houth y Wenstron, 2002, p.381), se
presenta en el 10% de embarazos de
los cuales el 80% corresponde a
embarazos a término (Johnson y cols.,
1981a; Gibbs & Blanco 1982. citados
por Gómez y Romero, 1987, p. 659-
67). Temoche (2001) en un estudio
realizado en la región Piura encontró
una incidencia del 10%, siendo el 81%
en embarazos a término. En una
realidad similar e iguales
características Barrientos (1995) en la
provincia de Talara encontró una
incidencia en el 7% de embarazos
siendo el 75% en embarazos a
término; las complicaciones que se
presentaron con mayor frecuencia
fueron la hipoxia fetal en el 10% de los
casos, coriamnionitis 8% y óbito fetal
sólo en el 1%. En otras realidades
como en el caso de un estudio
realizado en la ciudad del Valle
Venezuela en 212 historias clínicas con
diagnostico de RPM la incidencia en
embarazos a término fue del 50%;
Metodología y procedimientos
El estudio se desarrolló en el hospital
Regional III EsSalud José Cayetano
Heredia de la región Piura, de acuerdo
a sus objetivos planteados es de tipo
retrospectivo, descriptiva, y el estudio se
corresponde con un diseño no
experimental de corte transversal.
La población estuvo constituida por todas
las historias clínicas (817) de las
pacientes con diagnostico de RPM en
embarazos a término que asistieron al
hospital, durante el año 2007. La
muestra estuvo constituida por 99
casos seleccionados de forma
aleatoria excluyendo a aquellas que
presentaron otras patologías,
2
entre las complicaciones maternas
más frecuentes se encontró la
coriamnionitis en el 29% y el 31%
terminó en cesárea, al igual que las
complicaciones neonatales más
frecuentes fueron sufrimiento fetal en
el 4% y óbito fetal en el 2% de los
casos. Estos hallazgos nos pueden
inducir a establecer ciertas
generalidades en cuanto a incidencia
con que se presenta en embarazos a
término y las complicaciones tanto
maternas y fetal que pueden ocasionar,
ya que la integridad de las membranas
brinda al feto y la madre un ambiente
seguro y protegido de contraer
cualquier tipo de infección y/o
complicación.
El presente estudio que tiene como
objetivo general determinar las
complicaciones maternas y fetales de
la RPM en embarazos a término,
pretende ser un aporte que permita
orientar y definir el conocimiento de las
complicaciones en lo que a RPM se
refiere y la generación de protocolos y
estrategias de manejo preventivo de
los casos basados en los hallazgos
descritos en el proceso de la presente
investigación.
embarazos gemelares, historias
clínicas incompletas y diagnósticos no
confirmados o dudosos. Completada la
muestra, debidamente codificadas, la
recolección de los datos se realizó en
fichas de recolección previamente
diseñadas y validadas en base a la
realidad y las referencias bibliográficas;
el ingreso y procesamiento de la
información se realizó con la ayuda del
paquete estadístico SPSS 11.0, para el
análisis se elaboraron tablas de
frecuencia acerca de las variables
propuestas de las cuales se obtuvo las
principales medidas como el valor
medio, mediano y modal: además de la
Complicaciones maternas y fetales de la rotura prematura de membranas en embarazos a término. 3

elaboración de gráficos de frecuencia

de tipo exploratorio.

Resultados y Discusión

Los estándares en cuanto a rotura adecuadas durante el trabajo de parto y

prematura de membranas en embarazos parto.
a término han sido comprobados en el
presente estudio habiéndose dado que
el 88% de los casos corresponde a
embarazos a término, cifra ligeramente
mayor a la reportada en otros estudios.
En lo que a complicaciones se refiere se
encontró que ha diferencia de las
observaciones realizadas por Temoche
(2001) en la misma región donde la
incidencia de cesáreas fue del 21%, en
el presente estudio ascendió a 43%, lo
que puede atribuirse a criterios de orden Grafico 1. Frecuencia de complicaciones
profesional, resultado también que
difiere del 31% encontrado por López Al relacionar la presencia de
(2004) en Venezuela; el sufrimiento fetal complicaciones y período de latencia de
ha sido mayor comparado con los casos la rotura prematura de membranas se
citados en los antecedentes, donde se encontró cifras similares a las
revelan cifras del 20% en la misma encontradas por Temoche (2001) en
región y en el caso venezolano cifras cuanto a corioamnionitis
aun mas pequeña del 4.2% mientras que correspondiendo el 67% de los casos a
en el presente estudio se presentó en el periodo de latencia prolongado;
42%, esta cifra tiene relación con el
numero de cesáreas lo que confirma que
el sufrimiento fetal fue un criterio médico
de importancia en la indicación de
cesárea. Las corioamnionitis se presentó
en el 12% de los casos lo cual resulta
ligeramente mayor que lo presentado por
Temoche (2001), pero al comparar con lo
referido en un hospital de Venezuela
(López, J; y Nava, E. 2004)resultan
menores puesto que allí la frecuencia fue Grafico 2. coriamnionitis según periodo de
de 29%; el trabajo de parto disfuncional latencia
se dio en el 27% de los casos frente al
47% en el año 2001, lo que merece ser Por otro lado se ha encontrado que no
analizado si se trata de mejoras en el existe diferencia significativa en cuanto a
manejo del trabajo de parto o en del sufrimiento fetal y el período de latencia
aumento en la indicación de cesáreas ya que se dio en igual proporción en los
por otras complicaciones; la endometritis tres rangos propuestos; sin embargo si
con el 1% no ha revelado presencia se ha podido determinar que cuando el
significativa, mientras que en el año período de latencia supera las 12 horas
2001 esta fue del 7% lo cual puede ser el riesgo de tener una o mas
atribuido a una adecuada terapia complicaciones a la vez aumenta
antibiótica y/o medidas de asepsia significativamente del 17% al 40%.
Carlos A. Infante Carrillo. 4

Corroborando lo reportado en la
literatura en cuanto a la relación entre
inducción del trabajo de parto en las
primeras horas de producida la RPM y el
aumento de cesáreas, se encontró que
al realizar la inducción del trabajo de
parto durante las primeras 12 horas del
periodo de latencia en el 80% de los
casos terminó en cesárea.

Grafico 3. Tipo de parto según incio de

trabajo de paro y período de
latencia.

Conclusiones

1. De cada 100 gestantes que presentaron en menos del 3% de

presentaron RPM, 88 los casos.
correspondieron a embarazos a 3. El periodo de latencia es
término. directamente proporcional a la
2. Las complicaciones maternas y presencia de complicaciones
fetales mas frecuentes en casos de maternas y fetales
RPM son: cesárea 43%, sufrimiento 4. Cuando el periodo de latencia
fetal 42%, trabajo de parto supera las 24 horas existe riesgo
disfuncional 27%, y coriamnionitis de muerte fetal.
12%; otras complicaciones menos 5. Cuando el inicio del trabajo de
frecuentes como el prolapso de parto es inducido antes de las 12
cordón umbilical, compresión de horas de producida la RPM el
cordón umbilical, desprendimiento riesgo de cesárea aumenta con una
prematuro de placenta, y frecuencia de 80%.
hemorragia puerperal se

Referencias Bibliográficas

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d membranas en el hospital Dr Rafael embarazos a termino en el hospital
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de mayo de 2009, de 2001. Perú, Tesis de Pre Grado no
publicada, Universidad nacional de Piura.
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