Soal To Ukdi Unand Batch III

KUMPULAN SOAL TRY OUT UKDI UNAND BATCH III 13 JULI 2013
BEDAH
1. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan sebesar telur ayam di lipat paha kanan. Keluhan timbul jika pasien batuk atau mengedan dan kembali masuk setelah beristirahat. Apa diagonis dari pasien tersebut? a. Hernia Femoralis b. Hernia Inguinalis c. Hernia Scrotalis d. Hernia Umbilikalis 2. Seorang pasien laki-laki di bawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan pasien membuka mata ketika dirangsang nyeri, kedua tangan menghindari nyeri, dan pasien hanya mengerang. Berapakh GCS pasien tersebut? A. 4 B. 6 C. 8 D. 10 E. 12 3. Bayi usia 5 bulan dibawa ke RS oleh orang tuanya dengan keluhan muntah beberapa jam setelah disusui. Muntah berwarna kehijauan. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan perut tampak membesar. Dari pemeriksaan radiologis (tidak keluar di soal). Apa diagnosa pasien tersebut? A. artesia esofagal B. atresia duodenum C.atresia ani D. atresia bilier E. hisprungs disease
4. Seorang wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan. Benjolan berwarna merah dan nyeri. Pada saat ini pasien masih memiliki anak yang masih disusui. Pada pemerikaan fisik didapatkan keras, nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Apa diagnosa pasien tersebut? A. Ca mamae B. Fibroadenoma C. Tumor filoides D. Abses mammae E. Mastitis 5. Seorang wanita berusia 20 tahun dating dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kenyal, mobile, batas tegas, dan tidak nyeri. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Fibroadenoma B. Fibrokistik C. Tumor filoides D. Ca Mammae 6. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan terdapat benjolan di dekat alis mata kiri. Benjolan dirasakan semakin membesar dalam 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kenyal, mobile, dan tidak nyeri. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Kista Dermoid b.Kista Aterom c.Lipoma d.Melanoma Maligna 7. Seorang pasien laki-laki dibawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Dari pemeriksaan yang dilakukan, dokter mendiagnosa sementara dengan Pneumothoraks. Untuk memastikan diagnosa, dokter melakukan pemeriksaan radiologist. Apa gambaran radiologis yang akan ditemukan pada pasien? 8. Dokter melakukan WSD pada pasien diatas. Apa tujuan dokter melakukan WSD pada pasien tersebut? 9. Seorang pasien perempuan datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanas atas secara tiba-tiba. Nyeri dirasakan setelah pasien memakan makanan yang berlemak. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan Murphy sign (+). Apa diagnosa pasien tersebut?
2
A. Kolesistitis B. Kolelitiasis C. Pankreatitis D. Gastritis 10. Apa pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk mebantu menegakkan diagnosa pasien diatas? A. BNO B. IVP C. USG abdomen D dan E Lupa 11. Seorang anak laki-laki dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan ujung kulit penis tertarik ke belakang dan tidak dapat di kembalikan lagi. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Hipospadia B. Epispadia C. Parapimosis D. Pimosis E. Priapismus 12. Tindakan apa yang dilakukan pada pasien diatas ? 13. Seorang pasien laki-laki dibawa ke RS dengan keluhan sesak nafas dan terasa tercekik. Sebelumnya pasien diberi antibiotik oleh dokter yang berada di Puskesmas. Apa yang terjadi pada pasien? A. Syok Hipovolemik B. Syok Anafilatik C. Syok Neurogenik D. Dermatitis Alergi 14. Terapi apa yang diberikan pada pasien diatas? A. Atropin B. Lidokain
3
C. Adrenalin D. Salbutamol 15. Seorang pasien laki-laki dibawa ke UGD RS setelah sebelumnya mengalami KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan fraktur terbuka kruris 1/3 tenga degan ukuran 3x2x1 cm di antero medial. Berapa derajat fraktur pada pasien ? 16. Seorang pasien laki-laki dibawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Pada saat dibawa ke RS pasien masi sadar, 30 menit kemudian pasien merasa mual dan muntah-muntah, lalu 1 jam kemudian pasien tidak sadar. Apa diagnosa pada pasien tersebut? 17. Seorang pasien laki-laki datang ke RS dengan keluhan tidak tuntas saat berkemih. Selain itu, pasien juga mengekuhkan pancaran berkemihnya kurang dibandingkan biasanya dan masih menetes setelah berkemih. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan kenyal, simetris, pool atas teraba. Apa diagnosa pasien tersebut? A. Adenoma rectum B. Ca rectum C. Ca prostate D. BPH E. ISK 18. Seorang laki laki usia 50 thn sulit BAK 1 minggu ini, BAK tersendat dan tidak puas. Diagnosa pada psien ini : A. Sindroma nefrotik B. Gagal Ginjal Akut C. Batu saluran kemih
19. Laki-laki usia 25 tahun, sulit BAK, urin keruh dan pekat. Saat usia 5 tahun pernah menderita kebocoran ginjal, diagnose kasus yang tepat : A. Glomerulus nefritis akut B. Glomerulus Nefritis Kronis C. Gagal ginjal 20. Pemeriksaan yg dapat dilakukan pada kasus diatas adalah
4
A. Sedimen urin 21. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran saat diperiksa mata tidak terbuka meski diberi rangsangan nyeri, flexi, suara mengerang. Jumlah GCS pasien ini adalah: a. 5 b. 6 c. 7 d. 9 22. Pasien diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dengan cedera kepala, dari hasil CT scan tampak lesi hiperdens bentuk cembung seperti lensa, diagnose pasien ini : A. EDH B. SDH
23. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri di selangkangan dan buah pelir. Dari pemeriksaan teraba saluran berkelok kelok dan skrotum sebelah kanan kosong, diagnose: A. Varikokel 24. Nyeri di buah pelir sebelah kanan, merah dan testis sebelah kanan teraba lebih tinggi. BAK tidak ada kelainan. Diagnosa kasus ini: Option lupa 25. Seorang laki-laki 50 th gannguan BAK saat diperiksa dari rectal touch teraba pembesaran prostat geade III, kenyal, pemukaan rata. Diagnosa : A. BPH B. Keganasan prostat 26. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan tidak kentut dan tidak BAB 3 hari ini, Dari pemeriksaan didapatkan damn contour (+), peristaltic usus meningkat. Hasil rontgen didapatkan herring bone appearance. Diagnosa: A. Ileus obstrukstif B. Ileus paralitik C d e lupa
27. Seorang pasien datang ke IGD dengan keluhan tidak kentut dan tidak BAB 1 minggu ini, Dari pemeriksaan didapatkan peristaltic usus meningkat. Hasil rontgen didapatkan step ladder dan herring bone appearance. Diagnosa: A. Ileus paralitik B. Ileus obstruktif C d e lupa 28. Riwayat jatuh 1 minggu lalu, sekarang tungkai terasa nyeri dan bengkak, diagnose: A. Osteosarcoma B. Osteomyelitis C d e lupa 29. Jatuh dengan tangan tertumpu, didapatkan foto rontgen pada tangan (foto tidak ada di soal), jenis fraktur : A. Fraktur smith B. Fraktur galleazi C d e lupa Fraktur apa 30. Laki-laki diantar keluarga dengan keluhan lemas, mual dan muntah. Gangguan BAK tidak ada. Dari hasil pemeriksaan kratinin dan ureum darah meningkat. Diagnosa : A. GNA B. Gagal ginjal Akut 31. Perempuan usia x th. Keluhan nyeri perut kanan atas. Mual muntah 4 hari yg lalu. Nyri tiba2 menghilang. Murphy sign (+), yg lain normal. A. Kholelitiasis B. Ca caput pankreas. C.D.E. Appendisitis 32. Nyeri pinggang sebelah kanan. Nyeri ketok cva positif. Nyeri tekan negatip A.
6
B. Hidronefrosa C. Pielonefritis D. E. 33. Nyeri pinggang sblh kanan. Nyeri saat berkemih (-). Hematuri (-). Nyeri menjalar ke ari2. A. Ureterolithiasis kanan B. Nefrolithiasis C. Uretrolithiasis kanan D. E. 34. Pemeriksaan yg dilakukan untuk pasien di atas? A. Foto polos abdomen B. BNO-IVP C. D. E. 35. Maen bola. Benturan. Ditemukan jejas di regio kruris 1/3 tengah. Diagnosis? #tertutup kruris Arteri yg perlu diperiksa? A. Arteri dorsalis pedis B. Arteri poplitea C. Arteri kruris anterior D. Arteri kruris posterior E. 36. Rontgen foto yg dibutuhkan utk pasien di atas?
7
A. Kruris AP B. Kruris AP-lateral C. Kruris lateral D. E. 37. Lelaki usia 70thn keluhan tdk bs bak sejak 1hari yg lalu. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan RT prostat membesar permukaan tidak rata. Diagnosis? A. BPH B. C. Prostitis D. Uretritis E. 38. Pasien laki-laki, tidak bs bak sejak 1 hari yll. Riwayat trauma (-). Tindakan yg dilakukan? A. B. Kateterisasi C. D. E. 39. Setelah dilakukan tindakan, apa pemeriksaan yg dilakukan untuk pasien di atas? A. Analisa urin B. Analisa darah C. RT D.
E. 40. Laki-laki 35 tahun , datang dg keluhan BAB nyeri, dan kadang berdarah, psien kurang makan buah dan sayur dan jika bab keras sering mengedan. Dari hasil pem fisik, anus tdk ada kelainanan. Tatalaksananya : A. Hemoroidektomi B.konservatif perbaiki pola hidup C. D. E. 41. Laki-laki 25 tahun, mengalami kecelakaan, dengan perut terkena stang motor. Selangkangan terasa nyeri, Dari hasil pem fisiik d temukan, # pelvis, buli2 penuh dan keluar darah dari OUE... Tatalaksana : A. Pasang kateter no 16 B. Tampon uretra C. Infus RL D. E 42. Seorang laki-laki 42 thn, mengeluhkan sering berdebar2 dan keringat malam..pasien post tiroidektomi subtotal seminggu yang lalu a/i toxic goiterr. Tatalaksananya : A. Periksa kadar FT4 dan TSH B. C. D. E 43. Laki-laki 50 tahun, mengeluhkan ada benjolan sebesar telur puyuh, tidak sakit, ikut bergerak saat menelan......( Ada pertanyaan nya lagi yg berhubungan sm BAKnya, tp lupa )
9
Hormon yg terganggu : A. Supra renal B. Tiroid hormmon, C. Paratiroid hormon, D.E.44. Dari hasil pemriksaan TSH dlm batas normal, FT4 meningkat, tindakan selanjutnya : A. Nilai ulang kadar TSH. 45. Laki-laki jatuh terduduk, hasil pem. Radiologi # kompresi L V tanpa defisit neurologi.. Tindakan: A. Pasang ORIF B. Orif + **** brace C. Simptomatis + pasang **** brace 46. Perempuan 29 th, mengeluhkan nyeri perut kanan bagian bawah.... Awalnya nyeri disekitar pusat, kemudian menetap d kanan bawah... Tindakan saudara : A. Konsul spesialis bedah 47. Laki-laki 30 tahun, nyeri perut hebat, kembung, dan tidak BAB... Pem radio : gambaran sausage shape apperance. Diagnosa: A. Ileus paralitik 48. Nyeri perut hebat, pem fisik NT NL (+) di titik Mc burney, tindakan slanjutnya : A. Konsul bedah utk segera appendiktomi 49. Nyeri perut hebat, kembung, hasil pem radio : air fluid level 50. Wanita 30 thn, mengeluhkan bab nyeri dan tidak tuntas, diagnosanya :
10
A. Sistitis akut 51. Seorang laki-laki 29 thn kecelakaan, sampai keliatan tlg di bagian tangannya. Apa yg kita lakukan? A. Revaskuler jaringan B. foto rongen C. Bone ct-scan 52. Nyeri perut kanan bawah, sdh bbp mggu ini trus murphy sign +, mgganggu aktivitas. Tatalaksana apa yg cocok : operasi apendik. 53.Ro thorak:Infiltat di basal. Keluhan batuk demam sesak. Diagnosa : bp 54. Ileus obstruksi rontgen nya spt apa? 55. Ileus paralitik rontgen nya spt apa? 56. Nyeri perut, ada jaringan nekrotik di ususnya. Diagnosis : A. B. Divertikulosis C. Penyakit chron D. Kolitis ulseratif E. 57. Nyeri perut. Awalnya msh bs hilang dengan obat maag, skrg tidak. Pada pemeriksaan ditemukan mikroorganisme batang berlekuk pada pewarnaan giemsa. Riwayat maag (+). Diagnosis : A. B. Gastritis kronik C. Ulkus peptikum D. Baret esofagus E.58. Bab selang seling antara konstipasi dengan diare. Pada pemeriksaan ditemukan ada penebalan dinding usus dan bekuan darah. Diagnosis : A. 11
B.C. Divertikulosis D. Penyakit chron E. Kolitis ulseratif 59. Dosis sulfas atropin untuk atropinisasi : A. 0,5 B. 1 C. 1,5 D.E.60. Antidotum baygon? 61. Antidotum pestisida? 62. Glomerulonefritis yg ada gambaran sel Foam (lemak)nya? 63. Bantuan hidup dasar apa saja? A. A b c B. Ab c d C d e lupa 64. Pasien KLL skrg nafas 8-10x/menit, akral dingin, TD rendah, nadi cepat, ada gurgling. Penatalaksanaan di IGD? 65. Nyeri perut kanan atas setelah makan gorengan. Murphy sign (+). Diagnosis? 66. Bengkak d blkg kuping (klo gk salah). Ada defek tulang kavalari. Ada otitis media. Diagnosis : A. Limfoma maligna hodgkin B c d e lupa 67. Dia ada # tetapi tidak diobati, cuma diobati alternatif. Skrg bernanah dan di kultur ada Staphylococcus aureus. Diagnosis : A.12
B.C. Osteomielitis D. E.68. Nyeti sendi, demam, penurunan Bb. Di pipi ada bercak kemerahan, ada plak merah keunguan. Diagnosis : A. SLE B c d e lupa 69. Benjolan di lengan dekat axilla. Ada bekas sayatan di lengan bagian atas yang bernanah. Pada pemeriksaan ada pelebaran limfoid, pelebaran sinus berisi sebukan netrofil. Diagnosis : Smua option limfadenitis, tp lupa limfadenitis apa.. 70. Perempuan, jari 2 dan 3 bermasalah. Ada tinel sign (+). Diagnosis : A. Carpal-tunnel syndrome B c d e lupa 71. Pasien keluhan sesak nafas. Ada riwayat ca colorectal. Saat ini didiagnosis pneumonitis interstitial, dengan ada inklusi nukleus berwarna biru. Di kultur (-). Penyebab : A. Cytomegalovirus B. EBV C d e lupa 72. Perempuan, lansia. Ada nyeri tulang belakang. Ada riwayat pemakaian NSAID, kurg lebih 1 tahun. Pemeriksaan fisik gibus, roentgen ada # kompresi CV lumbal. Diagnosis : A. Osteoporosis B. C. D. Osteitis..... E.13
73. Patofisiologis efusi pleura? *pelajari : - castleman disease - baret esofagus - glomerulonefritis kressent
ANAK
1. Anak, 4 tahun, gatal-gatal di seluruh tubuh. Menurut ibu pasien, gatal-gatal timbul setelah makan udang. Reaksi hipersensitifitas yang terjadi ? a. Tipe lambat b. Tipe I c. Tipe II d. Tipe III e. Tipe IV 2. Anak, 8 tahun tersedak kelereng saat bermain dengan temannya. Pemeriksaan fisik, anak tampak sianosis dan sesak nafas. Hal yang dapat dilakukan adalah a. Jaw trust b. Helmich maneuver c. Nafas buatan d. Bersihkan jalan nafas e. Pijat jantung
3. Anak, 4 tahun, dibawa ke praktek dokter oleh ibunya karena sesak nafas dan demam tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi memanjang, ronki basah dan wheezing, diameter anteroposterior membesar. Rontgen ada infiltrate peribronkial dan infiltrate patchy. Diagnose adalah a. Asma bronkial b. Bronkopnemonia c. Bronkiolitis d. Pneumotoraks e. Tuberculosis
14
4. Anak 5 tahun, mengeluhkan kepada ibunya bahwa kantong kemaluannya nyeri. Dari pemeriksaan fisik skrotum membesar sebelah kiri, merah dan nyeri. Anak juga mengeluhkan kantong kemaluannya makin sakit apabila kaki di angkat ke atas. Terapi yang dapat di berikan adalah a. Kompres dingin dan hanagat b. Antibiotic c. Analgetik dan antibiotic d. e.
5. Anak 1 tahun, lemah dan pucat. Pemeriksan fisik konjungtiva dan sclera ikterik, hepatomegaly. Laboratorium Hb 4,5 g%, leukosit 6.000, trombosit 122.000, Ht 22%, normositik normokrom da nada sel datia besar besar. Diagnose adalah a. Thalassemia b. Hepatitis c. Anemia hemolitik d. Anemia sideroblastik e. Hemofili
6. Scenario sama dengan soal nmr 5, apa terapi yang diberikan? a. Transfuse PRC b. Transfuse Whole Blood c. Transfuse factor pemebekuan d. Transfuse trombosit e. Pemberian RL
7. Anak, 2 tahun, sering ISPA dalam sebulan terakhir. Menurut ibu, anaknya sering mengeluhkan nyeri pada telinga. Telinga sering ditarik tarik saat nyeri. Penanganan yang dilakukan? a. Pemberian dekongestan b. Pemeberian nutrisi yang baik c. Suplemen untuk nutrisi d. Multivitamin e. Kloramfenikol tetes telinga
15
8. (soal nmr 7). Penyebab yang paling mungkin adalah a. Streptokokus hemolitikus grup B b. S. aureus c. H. influenza d. S. thypi e. Klamidia
9. Anak 8 bulan, diare 10x, tidak ada lender dan darah namun seperti cucian beras. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38C, turgor kulit menurun, mata cekung, akral dingin. Tatalaksana yang diberikan adalah a. Pemeberian cairan kristaloid b. Pemberian Antibiotik IV c. Pemberian antivirus d. Pemberian rehidrasi oral e. Pemberian atropine
10. Anak, 12 bulan, dibawa ke praktek dokter karna ayahnya menderita TBC paru aktif. Pencegahan ke anak adalah a. Pemeberian masker b. Nutrisi yang cukup c. Vaksin d. Profilak dengan INH e. Pemberian antibiotic
11. Anak 4,5 tahun, darah menetes terus setelah imunisasi hepatitis B. Hasil laboratorium Hb 11, Leukosit 8500, trombosit 170.000 PTmeningkat, APTT meningkat. Diagnose adalah a. Hemofili A b. DIC c. Hemofili B d. ITP e. Defisiensi vitamin K
12. Anak 3 tahun, gatal-gatal di perianal. Kakak pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan ekskoriasi di perianal. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. Garam scotch
16
b. Harada mori c. Kerokan d. Kotakoch e. KOH
13. Anak 8 tahun, terlihat pucat dan lemas. BAB berdarah. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur cacing seperti tong. Penyebabnya adalah a. Ancylostoma duodenale b. Necator americanus c. Trichuris d. oxyuris e. trichinosis
14. Anak, 3 tahun dating dengan keluhan kejang. Keluhan disertai muntah dan batuk berdahak sudah 14 hari. Beberapa hari sebelumnya anak gelisah, rewel, dan demam tidak terlalu tinggi. Kejang lebih kurang 15 menit dan pasca kejang anak sadar. Ini kejang pertama kali. Pemeriksaan fisik ditemukan burdzinsky dan kernig. Diagnose adalah a. encephalitis b. meningitis c. abses otak d. kejang demam komplek e. kejang demam sederhana
15. Anak 12 bulan, suhu 40 C, kejang seluruh tubuh. Apa terapi yang diberikan untuk pencegahan kejang berikutnya? a. Diazepam b. Karbamazepin c. Fenitoin d. Fenobarbital e. Asam valproate
16. Anak 8 tahun pucat dan lemas. Menurut ibu pasien anak sering dapat penyakit typhoid dan sering minum antibiotic. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, sclera ikterik. Laboratorium : pada pemeriksaan sumsum tulang banyak lemak. Penyebab paling mungkin adalah
17
a. Ampisilin b. Kloramfenikol c. Amoxicillin d. Eritromisin e. Kotrimoksazol
17. Anak usia 8 tahun datang dengan keluhan berat badan tidak naik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perbedaan tekanan darah 130/80 di lengan kiri, dan 110/60 di lengan kanan. Diagnose adalah a. PDA b. VSD c. ASD d. Koartasio aorta e.
18. Anak 7 tahun diantar orangtua dengan keluhan demam sudah 4 hari. Demam turun naik disertai nyeri perut dan mimisan. Pemeriksaan fisik didapatkan uji bending (+), akral dingin. Laboratorium leukosit 4.500, trombosit 48.000. Diagnose adalah a. DD b. DHF gr I c. DHF gr II d. DHF gr III e. DHF gr IV
19. Anak usia 10 tahun dating dengan keluhan kelopak mata selalu bengkak setiap bangun tidur pagi hari. Keluhan disertai nyeri perut kanan bawah. Nyeri tidak menjalar. Dari hasil laboratorium di dapatkan ureum 100, kreatinin 6.4 . didapatkan hematuria dan proteinuria. Penyebab paling sering adalah a. Streptokokus grup B b. S. aureus c. Epstein barr virus d. H. influenza e. S. thypii
20. Anak 4 tahun gatal-gatal di lengan bawah dekat siku. Menurut ibu anaknya sering seperti ini, dan selalu di bawa berobat ke puskesmas lalu diberikan antihistamin, tapi tidak kunjung sembuh. Keluarga ada riwayat asma.
18
Tatalaksana yang diberikan? a. Kortikosteroid topical b. Antibiotic c. Analgetik d. Analgetik antibiotic e. Kortikosteroid oral 21. Soal yang sama, ibu pasien ingin tau apa penyebab gatal pada anaknya. Pemeriksaan yang akan dilakukan adalah a. Uji temple b. Uji tusuk c. Pewarnaan ZN d. e.
22. Seorang anak usia 6 tahun tinggal di daerah peternakan. Ia kemudian mengalami diare dan BAB berdarah. Cacing yang menyebabkan sakit adalah a. Necator americanus b. Strongyloides stercolaris c. Enterobius vermicularis d. Wucheria broncofti e. Bukan salah satu diatas
23. Anak usia 5 tahun dating dengan keluhan diare. Sebelumnya ia sudah demam selama 4 hati. Pemeriksaan fisik menunjukkan turgor kulit menurun , kesadaran apatis. Komplikasi yang mungkin terjadi a. Asidosis respiratorik b. Asidosis metabolic c. Alkalosisi respiratorik d. Alkalosisi metabolic e. Organ failure
24. Anak laki laki 3 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan nyeri pada kemaluan sebelumnya anak menatik kulit kemaluannya ke belakang dan tidak bisa lagi kembali ke depan. Pada PF didapatkan gland penis merah dan preputium tertarik ke belakang. Komplikasi yang mungkin terjadi
19
a. Nekrosis gland penis b. Rupture uretra c. Striktur uretra d. e.
25. Anak usia 12 tahun mengeluhkan nyeri di perut. Sudah 3 hari tidak buang air besar dan buang angina. Keluhan di sertai mual muntah dan nafas bau seperti feses. PF vital sign normal, nyeri tekan abdomen -, metallic sound + . diagnose adalah a. Ileus obstruksi b. Ileus paralitik c. Peritonitis d. Adhesi e. Invaginasi
26. Anak usia 11 tahun nyeri menelan, tonsil T3, berselaput dan uni lateral. Terapi adalah a. Antidifetri serum + penisilin b. Amoxicillin c. Vitamin C dan amoxicillin d. Vitamin C dan anti difteri serum e. Antidifteri
27. Bayi, demam 38.7 C, kejang kaku pada tangan dan tubuh. Dalam 1 hari ini kejang sudah 4 kali. Masing masing berlangsung 2 menit. Apa diagnose nya? a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam parsial c. Kejang demam komplek d. Kejang demam umum e. Kejang demam.
28. Anak laki-laki 9 tahun. Dating ke puskesmas dengan berak encer dan berdarah. Anak sekarang demam tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan hepar dan lien tidak membesar. Pemeriksaan feses ditemukan adanya acantamoeba histolitica. Pengobatan yang diberikan a. Ampisilin b. Azytromisin
20
c. Amoxicillin d. Cefotaxim e. Metronidazole
29. Anak laki laki usia 4 tahun dating dengan mata merah, gatal dan berair terutama bila bermain bola atau di bawah sinar matahari. Keluhan hialng timbul sejak kecil. Dari pemeriksaan visus 5/5 ada tampilan cobblestone pada konjungtiva palpebral superior. Anak ini menderita a. Konjungtivitis viral b. Konjungtivitis bakteri c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis jamur e. Konjungtivitis gonorea
30. Tatalaksana untuk pasien ini (soal nomor 29) adalah a. Antibiotic b. Antivirus c. Airmata buatan d. e.
31. Anak laki-laki daang dengan lutut bengkak dan kebiruan setelah terjatuh dan membentur meja. Menurut ibu pasien, terbenturnya tidak terlalu keras namun bengkak pada lututnya terlalu besar dan sangat kebiruan. Pasien sering mengalami hal yang sama sejak 1 tahun yang lalu. Apa diagnosis? a. Von Willebrand Disease b. Hemofilia A c. Hemofilia B d. Hemofilia C e. PNH defisiensi ???
32. Anak datang dengan keluhan BAB cair/mencret sejak kemarin. Frekuensi 8x sehari, banyaknya gelas tiap kali BAB. Lendir (-), darah (-), anak rewel, gelisah, sangat haus, mata cekung, turgor kembali lambat. Penyakit di atas merupakan penyebab kematian pada anak urutan ke a. 1
21
b. 2 c. 3 d. 4 e. 5
33. Anak usia 23 bulan selalu ditimbang setiap 2 bulan. Namun tidak ada peningkatan Berat Badan. Pada anak kemudian diberikan makanan dengan gizi seimbang selama 90 hari. Setelah 90 hari Berat Badan masih belum mencapai pita hijau pada KMS. Apa yang harus dilakukan? a. Melanjutkan memberikan makanan dengan gizi seimbang 30 hari lagi b. Merujuk ke dokter ahli gizi c. Memberikan makanan matang d. Merujuk untuk mencari kemungkinan penyebab lain e. Mengenalkan KADARZI pada keluarga
34. Anak laki-laki 7 tahun, keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada keluarga tidak ada riwayat penyakit yang sama. Pemeriksaan Fisik : konjungtiva anemis, kulit ikterik, hepatomegali, splenomegali. Lab : Hb 5,2 gr/dl ; leukosit 7.300 ; Ht 5,8% ; Trombosit 185.000. morfologi eritrosit : mikrositik, hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan apakah yang menunjang diagnosis : a. Apusan sumsum tulang b. Kadar feritin serum c. Analisis Hb d. Besi serum e. Kadar G6PD
35. Anak datang dengan keluhan demam, pasien juga mengeluhkan jantungnya sering berdebar-debar, pasien jua mengaku sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik : TD 140/80, nadi 100x/menit, nafas 16 x/menit, jantung ditemukan gallop, batas jantung 3cm linea midklavikula dextra. Kemungkinan bakteri penyebab ? a. Streptococcus hemolitikus b. Streptococcus viridan c. Staphylococcus aureus d. Pseudomonas aeruginosa e. Haemophylus influenza
22
36. Anak perempuan usia 4 tahun mengalami bengkak-bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama di kelopak mata, mulai pagi hari dan menghilang sore hari. Hasil pemeriksaan ditemkan proteinuria (+4), ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mgdl, kreatinin urin 150 mg/dl. Kemungkinan diagnosis pasien.. a. Sindrom nefrotik b. ISK c. Gagal ginjal kronis d. Glomerulonefritis akut e. Acute kidney injury
37. Anak laki-laki 10 tahun, rasa mengganjal di tenggorokan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Tonsil T3-T3, hiperemis (-), permukaan berbenjol-benjol, kripta melebar. Diagnosis .. a. Tonsilitis akut b. Tonsilitis kronis c. Tonsilitis lakunaris d. Tonsilitis folikularis e. Tonsilitis parenkimatosa
38. Anak sesask nafas sejak 2 hari yang lalu. Disertai demam. (maaf kelanjutan soalnya lupa). Rongent Soft Tissue leher didapatkan penyempitan di supraglotik. Kemungkinan Diagnosis ? a. Epiglotitis akut b. Laringitis akut c. Laringotrakeobronkitis akut d. ? e. ?
39. Seorang anak, 8 bulan, datang dengan keluhan sesak. Stridor saat inspirasi, dan retraksi pada daerah suprasternal. Tidak ada keluhan makan dan minum. Umur 2 bulan pernah mengalami keluhan seperti ini dan dari hasil rotgen ditemukan penyempitan pada laring serta sembuh sendiri. Pemeriksaan penunjang apa yang akan menunjukkan gambaran yang jelas? a. esofagoskopi b. naso-endoskopi c. rotgen thorax ap-lat
23
d. laringoskopi e. ?
40. Seorang anak laki-laki, datang dengan keluhan wajah bengkak sejak 3 hari ini terutama dirasakan pada pagi hari. Keluhan disertai dengan BAK kemerahan seperti air cucian daging. Sebelumnya anak mengeluhkan demam dan nyeri tenggorokan. Penyebab keluhan diatas biasanya adalah? a. streptococus hemolitikus b. streptococus viridan c. stahpylococus saprofit d. pseudomonas aeroginosa e. hemofilus influenza
41. Seorang anak laki-laki, datang dengan keluhan wajah bengkak sejak 3 hari ini terutama dirasakan pada pagi hari. Keluhan disertai dengan BAK kemerahan seperti air cucian daging. Sebelumnya anak mengeluhkan demam dan nyeri tenggorokan. Diagnosis diatas adalah? a. pielonefritis akut b. glomerulonefritis akut c. polikistik ginjal d. nefroblastoma e. nefrolithiasis
42. Pasien 3 tahun, datang dengan nyeri dan mengedan saat BAK. Kadang-kadang bagian penis terlihat menggembung. Pada pemeriksaan fisik preputium sulit untuk ditarik keatas. Diagnosa? a. hipospadia b. hidrokel c. fimosis d. striktur uretra e. ?
43. Diare penyebab kematian pada balita keberapa? a. 1

24
b. 2 c. 3 d. 4 e. 5
44. Anak 23 bulan datang ke posyandu dan teratur menimbang BB setiap 2 minggu. Pada pengukuran terakhir tidak terdapat peningkatan BB. Diberikan gizi seimbang selama 90 hr dirumah dan kembali ditimbang tetap berada dibawah garis hijau, apa yang perlu dilakukan? a. gizi seimbang lagi untuk 30hr kedepan b. rujuk ke Sp.GK c. Cari penyebab tidak naiknya BB d. Seruan KADARZI pada keluarga e. Sajikan makanan yang matang
45. Anak datang dengan keluhan lutut bengkak dan membiru karena terbentur. Menurut alloanamnesis prang tua, terbenturnya lutut anak tidak terlalu kuat. Tidak ada keluhan lain seperti ini didalam keluarga. Sudah pernah menderita keluhan seperti ini sebelumnya Diangosis diatas adalah? a. VWD b. hemofilia A c. hemofilia B d. Hemofilia C e. PNH deficiency
46. Anak datang dengan keluhan lemah dan lesu. Dikeluhkan juga mudah capek, BB tidak meningkat dan pucat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, kulit sedikit ikhterik, area traube terisi, dan ditemukan tanda koilonikia. Apa yg diharapkan pada laboratorium? a. mcv dan mchc rendah b. kadar feritin serum meningkat c. tibc menurun d. ? e. ?
25
47. Anak usia 1 hari lahir cukup bulan di tolong bidan, ikterus kremer empat . Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di bagian oksipital yang tidak melewati sutura. Apa diagnosanya? a. Cephalhematom + ikterus neonatorum b. Caput sucsadenum + ikterus neonatorum c. Perdarahan intracranial
48. Anak diare berdarah awalnya berlendir. Sekarang hanya darah yang keluar. Pada pemeriksaan mikroskopi feses ditemukan organism berinti . Anak inti berada di sentral. Dan kromatin tersebar dipinggir. Apa yang di rusak oleh organism ini sehingga BAB nya berdarah a. Invasi mukosa usus b. Kelainan pada darah c. Kelainan pembekuaan darah d. Kekurangan vit K
49. Soal diatas. Apa komplikasi ekstraintestinal yang disebabkan organism tsb a. meningitis b. amoboismos c. ensefalitis d. pneumonia e. Abses hati
50. Anak perempun 8 thn. BAK spt teh pekat. Hepatomegali +. Pemeriksaan yang diperlukan a. Usg ginjal b. Urinanalisis c. Sistouretrogram d. BNO-IVP e. Pemeriksaan HbsAg
51. Anak perempuan 8 thn suka ngompol sjk 1 minggu. Anak sdh tidak ngompol lagi sejak usia 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pemeriksaan yg harus dilakukan a. BNO b. BNO-IVP c. Analisis Urin d. Foto Abdomen
26
52. Anak usia 13 thn mual muntah, penurunan kesadaran. Sebelumnya anak mengalami demam dan ibu membeli obat di warung. Demam tidak turun dan kondisi anak memburuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali, labor SGOT 1120, SGPT 1255, ureum 55, kreatinin 1,5, as.urat 12,5. Obat yg dapat menyebabkan hal ini a. Paracetanol b. Ibuprofen c. As.asetil salisilat d. Nitras sodium
53. Anak lahir premature di bidan, hanya dapat susu formula sejak lahir, perut kembung dan BAB cair dan berdarah. Pemeriksaan fisik: perut distensi dan kemerahan. BBL 2000 gr. BB sekarang 1850 gr. Diagnosis a. Disentri b. Necrotic enterokolitis
54. Anak usia 4 thn dtg dengan diare 5-8 x per hari. Bab yg keluar 100cc tiap BAB .PF : anak gelisah, mata cowong, turgor turun, kesadaran turun, terapi yg diberi a. RL 70 cc/kg/1jam
b. RL 70 cc/kg/5jam c. RL 30 cc/kg/1/2am d. Rl 30 cc/kg/2,5 jam e. D5 NS 500cc/ jam
55. Anak muntah terus menerus tanpa diare. Anak tidak sadar. Ibu sudah member oralit tapi anak selalu memuntahkan. Tatalaksananya a. Oralit lewat NGT b. Oralit per oral c. RL iv d. I=dekstros iv
56. Anak diare???. Terapi yg sesuai a. RL 500 cc untuk 1 jam b. RL 1100 dalam 5 jam
27
57. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun, sering letih dan lesu, sering mengalami perdarahan tiba-tiba akhir-akhir ini. Timbul biru-biru di kulit. Riwayat trauma tidak ada. Pemeriksaan Fisik : ditemukan hepatosplenomegali. Hasil darah tepi ditemukan limfoblas. Hb = 6,5 gr/dl, Leukosit = 7.000/mm 3, , trombosit = 130.000/mm3. Hasil preparat sumsum tulang : tidak ada pada soal. Apa diagnosis ? a. LMA b. LLA L1 c. LLA L2 d. LLA L3 e. Hemofilia
58. Bayi baru lahir cukup bulan, lahir spontan letak belakang kepala, tidak menangis dan tidak bernafas. Tindakan apa yang dilakukan? a. Bersihkan jalan nafas dan ? b. Dekompresi c. ventilasi tekanan positif d. dekompresi dan ventilasi tekanan positif e.?
59. Bayi baru lahir tidak bernafas, sudah dilakukan pertolongan pertama dan diberi obat-obatan oleh dokter, tetapi tidak ada respon. Apa tindakan selanjutnya yang kita lakukan? a. lanjutkan 15 menit lagi b. beri tahu keluarga pasien tidak bisa ditolong c. ventilasi tekanan positif
28
60. Bayi baru lahir cukup bulan dirujuk karena ibu sedang menjalani terapi OAT sejak usia kehamilan 8 bulan karena batuk berdarah. Rencananya bayi akan dirawat oleh neneknya. Keadaan anak baik, aktif, BB 3400 gram, A/S 9/10. Tidak ada hepatomegali. Sampai kapan bayi harus dipisahkan dengan ibunya? a. setelah bayi tes mantoux b. setelah bayi mendapat terapi OAT c. setelah bayi mendapat INH d. setelah ibu bayi tidak infeksius e. setelah bayi mendapat imunisasi BCG
61. Anak usia 8 bulan mengalami demam, kejang. Kaku kuduk (+), brudzinsky sign (+). Terapi empiris ? a. tobramisin b. ampisilin c. gentamisin d. seftriaxon e.?
62. Bayi baru lahir di bidan tidak cukup bulan. PF : retraksi ringan interkosta dan sianosis yang berkurang dengan pemberian O2. Berapa skor Downe? a.4 b.5 c.6 d.7 e.8
29
63. Anak usia 3 bulan, henti nafas selama 5 menit 1 jam SMRS. Sesak semakin meningkat sejak 3 hari yll. Sudah batuk sejak 1 bulan yll. Setelah batuk terus-menerus lalu kehilangan kesadaran. Apa terapi empirisnya? a. kotrimoksazol b. sefotaksim c. ampisilin d. gentamisin e. seftriakson. 64. Anak usia 2 hari. Sesak sejak 1 hari yll. Lahir premature, BB 1400 gram. PF : stridor inspirasi, nafas Jackson I. demam (-), anak sadar, Rh-/-, Wh-/-. Diagnosis ? a. laryngitis b. laringomalacia c. tumor laring d. vocal node e.? 65. Anak usia 4 th, mengeluh agak demam. Riwayat kejang demam usia 1 th. PF : faring hiperemis. Apa tindakan yang kita lakukan? a. atasi demam untuk cegah kejang. b. beri antibiotic 66. Anak usia 2 th kejang 30 menit yll selama 3 menit. Anak ada riwayat kejang demam usia 1 th. Dokter memberikan antikonvulsan agonis GABA. Obatnya adalah ? a. as. Valproat b. ethosuxinate c. diazepam d. lorazepam e. fenobarbital
30
67. Anak perempuan usia 2 th tidak mau makan. Sejak usia 0-1 th diberi ASI saja, setelah itu air gula. Makan hanya mangkuk bubur dengan kuah sayur. BB = 7 kg, lapisan lemak pipi dan bokong sangat tipis. Terdapat atrofi ke 4 ekstremitas. Menurut WHO formula apa yang diberikan? a. modisco I,II,III b. modisco 1/2 c.F75, F100, F135 d. SHD 500cc e. Chain trigliserida
68. Anak mencret, dari hasil mikroskopis feses ditemukan organisme buah pear 2 inti berflagel. Apa terapinya?
69. Anak perempuan usia 7 th kejang. Ditemukan hiperpireksia. Datang sudah terpasang infuse. Apa tatalaksana selanjutnya? a. diazepam rectal 5 mg b. diazepam rectal 10 mg c. diazepam iv 0,3-0,5 mg/kgBB d. fenobarbital 10-15mg/kgBB e. fenitoin 10mg/kgBB
INTERNE
1. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Sejak 12 jam yang lalu pasien mengalami demam tinggi mendadak. Sejak 1,5 tahun sebelumnya pasien merasa badan sering panas, berkeringat, berdebar-debar, berat badan menurun. Pasien 1 tahun terakhirsedang dalam pengobatan. Namun, 3 bulan terakhit tidak kontrol dan mengkonsumsi obat lagi. Di bagian anterior leher ditemukan massa lunak yang ikut bergerak ketika pasien menelan, mata pasien menonjol. Pemeriksaan laboratorium yang diharapkan pada pasien ini adalah:
31
a. TSH menurun, T4 meningkat b. TSH menurun, T4 menurun c. TSH meningkat, T4 normal d. TSH meningkat, T4 menurun e. TSH normal, T3 meningkat 2. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri abdomen kronik dan diare berulang yang menghilang setelah defekasi. Tidak didapatkan penurunan berat badan. Uji darah samar(-), kolonoskopi dan endoskopi dengan biopsy menunjukkan hasil normal, dan kultru tinja(-). Diagnosis apa yang mungkin pada pasien ini: a. Colitis ulseratif b. IBS c. Crohns disease d. Colitis infeksiosa e. Ca colon 3. Wanita usia 40 tahun datang untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan benjolan dileher yang ikut bergerak saat menelan. Palpasi kelenjer tiroid didapatkan pembesaran tiroid difud, kenyal, nyeri tekan(-). Pasien asimptomatik. Pada penmeriksaan fungsi tiroid didapatkan hasil: kadar fT4 dan T3 normal, TSH sedikit meningkat. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Graves disease b. Hashimoto tiroiditis c. Kanker tiroid d. Struma multinodular e. Myxedema 4. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan muntah darah. Pasien memiliki riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 140/90, nadi 98x/menit, konjungtiva pucat, ginekomastia(+), spider nevi(+). Penyebab hematemesis: a. Pecahnya varises esophagus b. Sindrom Mallory-weiss tear c. Gerd d. Perforasi ulkus gaster e. Perforasi ulkus duodenum 5. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 5 hari yang lalu, terdapat keluhan seperti badan lemas, mual muntah, kedua tungkai bengkak dan BAB sedikit. Riwayat hipertensi sejak 6 tahun yang lalu, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/110, nadi 98x/menit, nafas 28x/menit, suhu 37 c. dari pemeriksaan fisik perut tampak besar, asites +,
32
pitting udem pada kedua ekstremitas bawah. Hb 8,2 g/dl, leukosit 5600/ul, ureum 120 mg/dl, kreatinin 13,4 mg/dl. Diagnosis apa yang paling tepat: a. Sindrom nefrotik b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronik d. Gagal jantung kiri e. Gagal jantung kanan 6. Seorang wanita 40 tahun mengaku dalam 3 bulan ini mengalami penurunan berat badan sebanyak 5 kg. dia mengaku tidak dalam program diet atau perubahan aktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 110x/menit, TD 140/90, suhu 36,9 c. kulit tersa hangat dan kering, mata pasien terasa melotot. Diagnosis yang mungkin: a. Penyakit grave b. Tiroiditid Hashimoto c. Ca tiroid d. Krisis tiroid e. 7. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan kuning dosertai mual, BAB 1 kali lunak, kunig, darah-,lendir. Pasien sedang menjalani pengobatab TB paru selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatka hepar teraba 2 jari bac, tjam, kenyal, rata. Lab: SGOT 225, SGPT 150, bilirubin total 6 mg/dl, bilirubin direk 5,6 mg/dl, bilirubin indirek 1,9 mg/dl. Diagnosis pasien: a. Hepatitis virus akut b. Hepatitis fulminan c. Hepatitis virus kronis d. Hepatitis autoimun e. Hepatitis imbas obat 8. Pasien laki-laki 60 tahun, datang denga keluhan nyeri sendi lutut dan pergelangan kaki sejak 3 hari yang lalu. Bertambah sakit jika digerakkan, sebelumnya terasa kaku. Pemeriksaan fisik: tidak didapatkan pembengkakan dan tanda radang yang lain pada sendi yang sakit. Pemeriksaan penunjang da peningkatan LED. Pada foto rontgen sendi lutut didapatkan penyempitan rongga. Diagnosis: a. Osteoarthritis b. Rheumatoid arthritis c. Gout arthritis d. Spondilitis TB e. Spondilitis ankylosa
33
9. Obat hipertensi yang paling tepat digunakan pada pasien dengan penyakit diabetes mellitus adalah: a. Diuretic b. ACE inhibitor c. Beta blocker d. CCB e. ARB 10. Pasien 20 tahun mengeluh sering lesu dan mudah lelah sejak 3 minggu yang lalu. Sejak kecil sering transfusi darah dan dalam jangka waktu yang lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sclera ikterik, splenomegalai. Hb 7,8 gr/dl, sel target +. Diagnosis yang tepat: a. Anemia def Fe b. Anemia pernisiosa c. Anemia aplastik d. Anemia hemolitik e. Anemia def as. Folat 11. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan utama penuruna kesadaran dan panas tinggi yang timbul setelah penderita mengalami kecelakaan 1 hari yang lalu. Diketahui penderita memiliki penyakit grave sejak 2 bulann yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat kesadaran menurun, sangat gelisah, nadi 132, TD 110/60, suhu 39,9. Keringat banyak, tiroid membesar difus, takikardi, murmur, hiperfleksi dan tremor. Kemungkinan penyebab: a. Hipertiroid b. Tirotoksikosis c. Krisis tiroid d. Tiroiditis e. Struma difusa non toksik 12. Seorang laki-lai berusia 20 tahun datang dengan bengkak di seluruh tubuh. Bengkak diawali di kelopak mata sejak 1 minggu yang lalu, kemudian perut dan kedua tungkai. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek dan nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, kuning, berbusa. TD 120/80, edema palpebra, ascites, edema pretibia. Lab: albumin 1,2, kolesterol 369, protein urin ++++. Diagnosis yang mungkin: a. Sindrom nefrotik b. Nefritis lupus c. Sindrom nefritik akut d. GNA e. GNK
34
13. Seorang laki-laki 22 tahun dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan : asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal. Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus ini: a. Efusi pleura b. Pneumonia c. Pneumothorak d. Empiema e. SOPT 14. Seorang perempuan 17 tahun datang dengan keluhan demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi 100x/mnt, nafas 16x/menit, suhu 38 c. Apa bakteri yang paling mungkin penyebab: a. Streptokokus beta hemolitikus b. Streptokokus viridians c. Staphylokokus aureus d. Pseudomonas aeruginosa e. Haemophilus influenza 15. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mengedan saat BAK. Terdapat nyeri tekan suprapubik. Lab: leukosit 9000, ureum 40, kreatinin 0,8, urinalisa sedimen eritrosit 10-20/LPK, sedimen leukosit penuh, bakteri +. Diagnose yang tepat: a. GNA b. Pyelonefritis akut c. Sistitis d. Uretritis e. PID 16. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengalami penurunan kesadaran, terdapt riwayat DM sejak kecil, sudah tidak makan 3 hari, persediaan insulin habis. Hasil Lab GDS 400mg/dl. Diagnosis pasien tersebut: a. Hiperosmolar ketotik b. KAD c. Hiperosmolar non ketotik d. Hipoglikemi e. Hiperglikemi
35
17. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan ronki di paru kanan. Dari pemeriksaan rongten didapatkan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi penyebabnya adalah: a. Streptococcus pneumonia b. Staphylococcus aureus c. H. influenza d. Streptococcus piogenes e. Klebsiella pneumonia 18. Seorang pria berusia 58 tahun mengeluh nyeri dada dan rasa terbakar yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama teras 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih berlangsung 5 menit, yang hilang saat istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70, nadi 100x/menit, TB 154cm, BB71 kg. diagnosis yang tepat: a. Pleuritis b. Pneumonia c. Angina pectoris d. Ulkus peptikum e. Refluks esophagus 19. Lokasi penusukan needle thorakosisntesis adalah: a. ICS II, di atas costa II b. ICS II, dibawah costa II c. ICS II, di atas costa III d. ICS III, di atas costa III e. ICS III, dibawah costa III 20. Pasien dengan keluhan sakit pnggang sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran bamboo spine. Diagnosis pasien ini adalah: a. Spondilitis ankilosis b. Skoliosis c. Spondilolistesis d. Spondiloartrosis e. HNP 21. Pasien berusia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat. Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada basal paru dan pada foto rontgen didapatkan gambaran honey comb appearance. Diagnosis yang paling mungkin: a. Atelektasis
36
b. Bronkiektasis c. bronkopnemonia d. pneumonia lobaris e. TBC paru 22. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan, nyeri terutam pagi hari, disertai adanya rasa kaku dan membaik dengan istrirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada lutut kanan, atrofi betis kanan dan pergerakan terbatas. Diagonisi kasus ini: a. Arthritis rematoid b. Arthritis gout c. Osteoarthritis d. Osteomielitis e. Arthritis septic 23. Pasien laki-laki 21 tahun, nyeri pada sendi siku, nyeri saat menelan, mudah lelah, sesak nafas . Riwayat demam dan batuk 7 bulan yang lalu, riwayat nyeri pada sendi pada siku 7 bulan yang lalu. Terdapat eritema marginatum......... Diagnosis pada pasien ini adalah........................................... a. Demam reumatik b. Artritis Reumatik c. Penyakit jantung reumatik d. Miokarditis e. 24. Pemeriksaan penunjang pada pasien untuk komplikasi pada penyakit ini adalah.... a. Pemeriksaan EKG b. Pemeriksaan Foto Rontgen c. Pemeriksaan CT Scan d. USG abdomen e. 25. Etiologi pada penyakit diatas adalah ........................................ a. Streptococus A b. Staphylococus c. d. e. 26. Pasien mengeluhkan demam beberapa sebelumnya, nyeri saat menelan. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis pada pasien adalah......................................
37
a. ASTO b. c. d. e. 27. Pasien ........., riwayat batuk lama, berdahak dan kadang berdarah. dari pemeriksaan foto rontgen terdapat bayangan seperti awan, ada fibrosis. Apa diagnosis pada pasien berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi tersebut................ a. TB lama aktif b. Bronkopneumonia c. TB baru d. Kanker paru e. 28. (skenario lupa), Efek samping OAT, yang bisa menyebabkan buta warna hijau dan merah adalah....... a. Etambutol b. Pirazinamid c. Streoptomisin d. Rifampisin e. Isoniazid 29. (Skenario lupa), pasien menderita Hipertensid dan juga menderita penyakit DM. Obat anti hipertnsi yang cocok pada pasien ini adalah.... a. Propanolol b. Diltiazim c. Nifedipin d. Clonidin e. 30. (skenario lupa) pasien menderita penyakit hipertensi, kadar asam urat juga tinggi. Obat anti hipertensi yang diberikan pada pasien ini adalah....... a. Propanolol b. Diltiazem c. Nifedipin d. Captopril e. 31. Golongan obat hipertensi yang cocok pada pasien Hipertensi, DM, dan penyakit ginjal adalah ....... a. Tiazid
38
b. ACEi c. Beta blocker d. ARB e. Calsium Chanel blocker 32. Pasien arthtritis gout, pengaturan diet yang cocok untuk pasien adalah........... a. Diet rendah purin b. Diet rendah protein c. Diet rendah karbohidrat d. Diet rendah lemak e. 33. Pasien laki-laki kuning sejak 1 minggu yang lalu, merasa mual, BAB lunak , warna kuning, demam (-), nyeri epigastrium, hepar teraba datar, palpasi teraba 2 jari bac,konsistensi kenyal, tepi tajam, lien S2, nyeri tekan, sklera dan kulit tidak ikterik,. Hasil lab SGOT, SGPT meningkat. Diagnosis pasien ini............ A. Hepatitis akut B. Hepatitis imbas obat C. Hepatitis fulminan D. Hepatitis autoimun E. Hepatitis kronik 34. Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, ada riwayat batuk, riwayat atopi dalam keluarga. Kemudian pasien disuntikan adrenalin, tujuan diberikan nya injeksi pada pasien
adalah............................ a. Meningkatkan aliran darah b. Meningkatkan pompa jantung c. Melebarkan bronkus d. e. 35. Pasien datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, sesak nafas muncul pada saat terkena debu dan saat flu. Ada riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik ku sakit sedang, nafas 32x/i, suara nafas bronkovesikuler, terdengar wheezing ekspiratoir. Diagnosis pada pasien adalah.............. a. Asma bronkial b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Bronkopneumonia e.
39
36. Pasien mudah lelah, sklera ikterik,(gejala hepatitis, skenario lupa). Pemeriksaan Anti HAV (-), HbsAg (-), kolestrol total, LDL, dan Trigliserida meningkat, HDL menurun. Diagnosis pada pasien ini adalah................................. a. Steatohepatitis b. Hepatitis a c. Hepatitis b d. Hepatitis non A, non B e. 37. (skenario lupa, gejala hepatitis) gejala baru dirasakan 1 atau 2 minggu ini, pada pemeriksaan fisik sklera ikterik, anti HAV (-), HbsAg (-), kemungkinan pada pemeriksaan tes yang mungin (+), adalah...................... a. b. c. IgM anti BC d. e. 38. Apa diagnosis pada pasien di atas................. a. Hepatitis fase jendela b. Hepatitis akut c. Hepatitis kronik d. Hepatitis fulminan e. 39. Seorang Mahasiswa ikut saat operasi SC. Kemudian mata nya terkena darah pasien yang (+) Hepatitis B. Pasien sudah mendapat booster Hepatitis B ! tahun yang lalu. Jadi tindakan yang seharusnya dilakukan oleh mahasiswa tersebut adalah................. a. Meminta HBIg b. Meminta vaksin Hep B c. Meminta HBIg dan hep B d. Melkukan tes anti ??? e. Tidak melakukan apapun 40. Pasien laki-laki, mengalami muntah darah, pada pemeriksaan hepar teraba 5 jari bac, tepi tajam, distensi abdomen, meteorismus, pasien ginekomastia (+), palmar eritem(+), SGOT dan SGPT meningkat. Penyebab muntah darah pada pasien adalah .............. a. Pecahnya varises esofagus
40
b. Sinrom mallory wess c. Gastritis erosif d. Esaofagitis e.
41. Pemeriksaan penunjang lain pada pasien ini adalah................. a. USG b. CT Scan abdomen c. Pemeriksaan d. e. 42. Pasien laki-laki 31 tahun sudah menderita Diare sejak 1 minggu yang lalu, ku sangat lemah TD 70/ palpasi, nadi 36x/i. Kondisi syok pada pasien adalah ............... a. Syok neurogenik b. Syok anafilaktik c. Syok kardiologik d. Syok e. Syok hipovolemik 43. Pasien laki-laki 28 tahun mencret 2 hari yang lalu, BAB berlendir dan berdarah. pada pemeriksaan tinja tampak (eu..... lupa) a. Scistomiasis b. Giasrdiasis c. Amoebiasis d. e. 44. Pasien habis minum obat amoxicicilin dan paracetamol 4 hari yang lalu. 2 hari yang lalu muncul ruam kemerahan di seluruh tubuh, dan gatal (soalnya lupa) pseudopodium dan eritosit. Diagnosis pada pasien ini adalah
45. Pasien seperti SSJ (skenario lupa). Terapi untuk pasien ini adalah............... a. Kortikosteroid b. Penisilin c. Meflokxicam d. e. 46. Riwayat SLE, nyeri pada sendi lutut. Pameriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah.....................
41
a. Faktor reumatoid b. c. d. e. 47. Pasien muntah darah, riwayat seorang alkoholik. Penyebab muntah darahnya adalah............. a. Pecahnya varises esfagu b. Gastritis erosif c. Sindrom mallory wess d. e. 48. Pasien laki-laki, usia 66 tahun nyeri sendi dan kaku pada jari-jari kedua tangan, kaku dirasakan < 30 menit. Diagnosis pada pasien adalah.............................. a. Osteoartritis b. Reumatoid artritis c. Gout d. e. 49. Wanita 56 tahun nyeri pada sendi lutut kanan, diagnosis pada pasien ini adalah........ a. OA b. RA c. Gout d. e. 50. Kompilkasi pada tulang yang mungkin terjadi pada RA adalah.................. a. Nodul eritematoid b. Tofi c. Swan neck deformity d. e. 51. Pasien datang dengan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu, frekuensi BAB 2-3 kali/hari, keluhan berkurang setelah BAB, serta hilang timbul. uji darah samar (-). Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah........ a. Inflamatory bowel disease b. Chron disease
42
c. Duodenitis d. Colitis ulceratif e. 52. Pasien sesak sejak 2 minggu yang lalu, makin berat sejak 2 hari ini, sesak diperngaruhi aktifitas. Sering terbangun saat tidur, karena sesak dan batuk, JVP 5+2, TD 150/90, nf 32 x/i. Obat hipertensi pada pasien adalah.............. a. Furosemid b. Ditialzim c. Amlodipin d. Amiodaron e. Clonidin 53. (Skenario lupa), dari EKG tampak elevasi ST di V1-V4, dan T inverted di V1-V4, dan (tampak gelombang P ??). diagnosis pada pasien ...................... a. b. c. d. Infark miokard akut e. Old infark miocard 54. Pasien mudah lelah, sering sesak nafas, tidak anemia, sklera tidak ikterik, TD 150/90, nd 28, lien S5, leukosit 3500, trombosit 35.000, Hb 22. Pemeriksaan pemunjang untuk mendukung diagnosis pada pasien................................ a. AGD b. Pemeriksaan saturasi O2 c. d. e. 55. Pasien dengan pucat, nafsu makan berkurang, leukosit 75.000, Hb menurun, trombosit N, blas 30%. Apa diagnosis nya................... a. Leukemia myelositik akut b. LLA c. LLK d. e. Leukemia myelositik kronik fase krisis blas 56. Pasien mudah lelah, keringat pagi dan malam, badan panas, kulit lembab, teraba benjolan di anterior leher ikut bergerak saat menelan, berat badan turun. Diagnosis pasien..............
43
a. Hipertiroid b. Hipotiroid c. Hiperparatiroid d. Hipoparatiroid e. 57. Hasil pemeriksaan darah yang akan ditemukan adalah......................... a. TSH turun, FT4 meningkat b. TSH naik, FT4 turun c. TSH naik, FT4 Naik d. TSH turun, FT4 turun e. 58. Pasien mudah lelah, badan panas, badan lembab, demam, BB turun, mata menonjol. Diagnosis pasien adalah........................ a. Grave disease b. Hashimoto disease c. Struma nodusa d. Struma difus e. 59. Pasien datang dalam tidak sadar, sebelumnya pasien sering mengalami dada berdebar, keringat banyak, badan panas dan lembab, ada eksoftalmus. Riwayat minum obat 3 bulan lalu berhenti. Kondisi pasien saat ini adalah.......................... a. Krisis tiroid b. Krisis miksedema c. Krisis eutiroid d. Krisis hipertiroid e. 60. Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih, rasa tidak puas, nyeri ketok CVA (+),nyeri tekan simfisi (+). Diagnosis pada pasien adlah......... a. Pielonefritis b. Vesikulolitiasis c. Glomerulonefrtitis d. GGK e. GGA 61. Pasien datang dalam keadaan tidak sadar, nafas bau buah, TD 120/80, GDS 450.apa yang terjadi pada pasien......................
44
a. b. c. d. Hiperglikemia e. KAD 62. Riwayat demam menggigil, tinggi, hilang timbul, mual,munta, diare sejak pulang dari jayapura. Peemreiksaan yang dilakukan untuk mendukung diagnosis adalah................. a. Tes widal b. ASTO c. Pemeriksaan darah tept d. Tes kultur e. 63. (skenario lupa). Pada pemeriksaan darah tepi tampak eritrosit normositik normokrom. Apa diagnosis pada pasien...................... a. Anemia Aplastik b. Anemia Hemolitik c. Anemia Def Fe d. Anemia Def As. Folat e. Anemia karena perdarahan 64. Pasien datang dengan gangguan berkemih, pasien merasa lemah dan lesu sejak 1 tahun yang lalu. Pf : malar rush, lab: proteinuria dan diteukan silinder, diagnosis........ a. Lupus neuropati (SLE) b. Pielonefritis c. Glomerulonefritis d. e. 65. Pasien datang dengan keluhan mata sembab, kaki dan tangan juga sembab. Lab : proteinuria (+4) , hipoalbuminemia berat, Diagnosis pasien a. S.Nefrotik b. S. Nefritik c. Glomerulonefritik d. GGA e. GGK 66. Pasien datang dengan keluhan kaki sembab. BAK berdarah Lab : proteinuria (+1) , hipoalbuminemia
45
a. S.Nefrotik b. S. Nefritik c. Glomerulonefritik d. GGA e. GGK 67. Seorang wanita usia 47 tahun, dengan keluhan diare disertai mual-mual. Pf: TD 80/60. Lab: Hb 13, leukosit 12000, ureum 96, kreatini 6,2. Komplikasi akut yang dialami pasien adalah.......... a. Gagal ginjal akut prerenal b. Gagal ginjal akut pasca renal c. Gagal ginjal akut renal d. Gagal ginjal kronik e. Dehidrasi berat hampir gagal ginjal 68. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Sejak 12 jam yang lalu pasien mengalami demam tinggi mendadak. Sejak 1,5 tahun sebelumnya pasien merasa badan sering panas, berkeringat, berdebar-debar, berat badan menurun. Pasien 1 tahun terakhirsedang dalam pengobatan. Namun, 3 bulan terakhit tidak kontrol dan mengkonsumsi obat lagi. Di bagian anterior leher ditemukan massa lunak yang ikut bergerak ketika pasien menelan, mata pasien menonjol. Pemeriksaan laboratorium yang diharapkan pada pasien ini adalah: a. TSH menurun, T4 meningkat b. TSH menurun, T4 menurun c. TSH meningkat, T4 normal d. TSH meningkat, T4 menurun e. TSH normal, T3 meningkat 69. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri abdomen kronik dan diare berulang yang menghilang setelah defekasi. Tidak didapatkan penurunan berat badan. Uji darah samar(-), kolonoskopi dan endoskopi dengan biopsy menunjukkan hasil normal, dan kultru tinja(-). Diagnosis apa yang mungkin pada pasien ini: a. Colitis ulseratif b. IBS c. Crohns disease d. Colitis infeksiosa e. Ca colon 70. Wanita usia 40 tahun datang untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan benjolan dileher yang ikut bergerak saat menelan. Palpasi kelenjer tiroid didapatkan pembesaran tiroid difud,
46
kenyal, nyeri tekan(-). Pasien asimptomatik. Pada penmeriksaan fungsi tiroid didapatkan hasil: kadar fT4 dan T3 normal, TSH sedikit meningkat. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah: a. Graves disease b. Hashimoto tiroiditis c. Kanker tiroid d. Struma multinodular e. Myxedema 71. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan muntah darah. Pasien memiliki riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 140/90, nadi 98x/menit, konjungtiva pucat, ginekomastia(+), spider nevi(+). Penyebab hematemesis: a. Pecahnya varises esophagus b. Sindrom Mallory-weiss tear c. Gerd d. Perforasi ulkus gaster e. Perforasi ulkus duodenum 72. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 5 hari yang lalu, terdapat keluhan seperti badan lemas, mual muntah, kedua tungkai bengkak dan BAB sedikit. Riwayat hipertensi sejak 6 tahun yang lalu, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/110, nadi 98x/menit, nafas 28x/menit, suhu 37 c. dari pemeriksaan fisik perut tampak besar, asites +, pitting udem pada kedua ekstremitas bawah. Hb 8,2 g/dl, leukosit 5600/ul, ureum 120 mg/dl, kreatinin 13,4 mg/dl. Diagnosis apa yang paling tepat: a. Sindrom nefrotik b. Gagal ginjal akut c. Gagal ginjal kronik d. Gagal jantung kiri e. Gagal jantung kanan 73. Seorang wanita 40 tahun mengaku dalam 3 bulan ini mengalami penurunan berat badan sebanyak 5 kg. dia mengaku tidak dalam program diet atau perubahan aktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 110x/menit, TD 140/90, suhu 36,9 c. kulit tersa hangat dan kering, mata pasien terasa melotot. Diagnosis yang mungkin: a. Penyakit grave b. Tiroiditid Hashimoto c. Ca tiroid d. Krisis tiroid e.
47
74. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan kuning dosertai mual, BAB 1 kali lunak, kunig, darah-,lendir. Pasien sedang menjalani pengobatab TB paru selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatka hepar teraba 2 jari bac, tjam, kenyal, rata. Lab: SGOT 225, SGPT 150, bilirubin total 6 mg/dl, bilirubin direk 5,6 mg/dl, bilirubin indirek 1,9 mg/dl. Diagnosis pasien: a. Hepatitis virus akut b. Hepatitis fulminan c. Hepatitis virus kronis d. Hepatitis autoimun e. Hepatitis imbas obat 75. Pasien laki-laki 60 tahun, datang denga keluhan nyeri sendi lutut dan pergelangan kaki sejak 3 hari yang lalu. Bertambah sakit jika digerakkan, sebelumnya terasa kaku. Pemeriksaan fisik: tidak didapatkan pembengkakan dan tanda radang yang lain pada sendi yang sakit. Pemeriksaan penunjang da peningkatan LED. Pada foto rontgen sendi lutut didapatkan penyempitan rongga. Diagnosis: a. Osteoarthritis b. Rheumatoid arthritis c. Gout arthritis d. Spondilitis TB e. Spondilitis ankylosa 76. Obat hipertensi yang paling tepat digunakan pada pasien dengan penyakit diabetes mellitus adalah: a. Diuretic b. ACE inhibitor c. Beta blocker d. CCB e. ARB 77. Pasien 20 tahun mengeluh sering lesu dan mudah lelah sejak 3 minggu yang lalu. Sejak kecil sering transfusi darah dan dalam jangka waktu yang lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sclera ikterik, splenomegalai. Hb 7,8 gr/dl, sel target +. Diagnosis yang tepat: a. Anemia def Fe b. Anemia pernisiosa c. Anemia aplastik d. Anemia hemolitik e. Anemia def as. Folat 78. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan utama penuruna kesadaran dan panas tinggi yang timbul setelah penderita mengalami kecelakaan 1 hari yang lalu. Diketahui penderita memiliki penyakit grave sejak 2 bulann yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat kesadaran menurun, sangat gelisah,
48
nadi 132, TD 110/60, suhu 39,9. Keringat banyak, tiroid membesar difus, takikardi, murmur, hiperfleksi dan tremor. Kemungkinan penyebab: a. Hipertiroid b. Tirotoksikosis c. Krisis tiroid d. Tiroiditis e. Struma difusa non toksik 79. Seorang laki-lai berusia 20 tahun datang dengan bengkak di seluruh tubuh. Bengkak diawali di kelopak mata sejak 1 minggu yang lalu, kemudian perut dan kedua tungkai. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek dan nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, kuning, berbusa. TD 120/80, edema palpebra, ascites, edema pretibia. Lab: albumin 1,2, kolesterol 369, protein urin ++++. Diagnosis yang mungkin: a. Sindrom nefrotik b. Nefritis lupus c. Sindrom nefritik akut d. GNA e. GNK 80. Seorang laki-laki 22 tahun dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan : asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal. Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus ini: a. Efusi pleura b. Pneumonia c. Pneumothorak d. Empiema e. SOPT 81. Seorang perempuan 17 tahun datang dengan keluhan demam. Ia merasa jantungnya sering berdebar debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi 100x/mnt, nafas 16x/menit, suhu 38 c. Apa bakteri yang paling mungkin penyebab: a. Streptokokus beta hemolitikus b. Streptokokus viridians c. Staphylokokus aureus d. Pseudomonas aeruginosa e. Haemophilus influenza
49
82. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mengedan saat BAK. Terdapat nyeri tekan suprapubik. Lab: leukosit 9000, ureum 40, kreatinin 0,8, urinalisa sedimen eritrosit 10-20/LPK, sedimen leukosit penuh, bakteri +. Diagnose yang tepat: a. GNA b. Pyelonefritis akut c. Sistitis d. Uretritis e. PID 83. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengalami penurunan kesadaran, terdapt riwayat DM sejak kecil, sudah tidak makan 3 hari, persediaan insulin habis. Hasil Lab GDS 400mg/dl. Diagnosis pasien tersebut: a. Hiperosmolar ketotik b. KAD c. Hiperosmolar non ketotik d. Hipoglikemi e. Hiperglikemi 84. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental dan terasa sesak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas vesikuler kedua paru dan ronki di paru kanan. Dari pemeriksaan rongten didapatkan adanya air bronkogram. Kuman yang menjadi penyebabnya adalah: a. Streptococcus pneumonia b. Staphylococcus aureus c. H. influenza d. Streptococcus piogenes e. Klebsiella pneumonia 85. Seorang pria berusia 58 tahun mengeluh nyeri dada dan rasa terbakar yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama teras 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih berlangsung 5 menit, yang hilang saat istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70, nadi 100x/menit, TB 154cm, BB71 kg. diagnosis yang tepat: a. Pleuritis b. Pneumonia c. Angina pectoris d. Ulkus peptikum e. Refluks esophagus 86. Lokasi penusukan needle thorakosisntesis adalah: a. ICS II, di atas costa II
50
b. ICS II, dibawah costa II c. ICS II, di atas costa III d. ICS III, di atas costa III e. ICS III, dibawah costa III 87. Pasien dengan keluhan sakit pnggang sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran bamboo spine. Diagnosis pasien ini adalah: a. Spondilitis ankilosis b. Skoliosis c. Spondilolistesis d. Spondiloartrosis e. HNP 88. Pasien berusia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat. Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada basal paru dan pada foto rontgen didapatkan gambaran honey comb appearance. Diagnosis yang paling mungkin: a. Atelektasis b. Bronkiektasis c. bronkopnemonia d. pneumonia lobaris e. TBC paru 89. Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan, nyeri terutam pagi hari, disertai adanya rasa kaku dan membaik dengan istrirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada lutut kanan, atrofi betis kanan dan pergerakan terbatas. Diagonisi kasus ini: a. Arthritis rematoid b. Arthritis gout c. Osteoarthritis d. Osteomielitis e. Arthritis septic 90. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun, timbul benjolan pada leher kiri yng ikut bergerak pada saat menelan. terdapat penurunan berat badan maupun dada berdebar-debar. terdapat keluhan mata menonjol. Pada PF terdapat massa di leher kiri, konsistensi kenyal, permukaan licin. Diagnosis : a. Struma difusa toksik b. Struma difusa non toksik c. Struma nodosa toksik d. Struma nodosa non toksik
51
e. Tirotoksikosis 91. Ada pasien nenek2 klo gak salah umurnya sekitar 70an, pas naik tangga bunyi tulangnya krekk padahal dia pemeriksaan fisik ma lab nya normal. Diagnosis : a. Osteoarthritis b. Gout arthtritis c. Osteoporosis d. Rematoid arthritis e. HNP 92. Pria 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak disertai dengan darah selam 6 hari. Batuk berdahak sudah dikeluhkan selama 5 bulan. pasien juga mengeluh keringat pada malam hari, lemah, lesu. Sudah di tes hasilnya TBC +. Pasien belum pernah mendapatkan penobatan TB sebelumnya. Bagaimana pengobatan awal TB utk pasien? a. 2RHZE/4RH b. 2RHZES/4RH c. 2RHZE/43H3R3 d. 2RHZES/5R3H3E3 e. 2RHZES/RHZE/5R3H3E3 93. Seorang anak perempuan umur 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu dan berat badan tidak naik-naik 1 tahun terakhir. Ibunya khawatir karena ayah pasien menderita TB dan sputum BTA (+). Pada pemeriksaan fisik normal, foto thorax tidak ditemukan kelainan, scoring TB 3. Penatalaksanaa yang tepat untuk pasien ini adalah : a. OAT kategori 1 b. INH selama uji tuberculosis (+) c. INH profilaksis selama 6 bulan d. Obat TB 2 macam e. Lupa 94. Seorang anita umur sekitar 20 tahun dibawa ke UGD sebuah RS dalam keadaan tidak sadar. Pada PF ditemukan penderita tidak sadar, tidak dapat dibangunkan dengan stimulasi suara ataupun stimulasi fisik lainnya, nafas lambat, TD 120/80, nadi 70x/menit teraba penuh, dan kulit terasa kering. Sisa obat yang mungkin telah ditelan juga dibawa. Jika pada penderita tsb juga ditemukan bekas suntikan lama dan baru dilengan dan pupilnya kecil kemudian melebar, mungkin ada keracunan : a. Phencyclidine b. Diethylether c. Pentotal d. Ekstasi
52
e. Morfin 95. Pasien laki laki 29 tahun seorang ahli botani ingin pergi ke papua untuk meneliti. Ia datang ke dokter untuk meminta agar tidak terkena malaria. Obat tersebut adalah A. Klorokuin B. Primakuin C. Pirimetasin D. Meflokuin E. Florokuin 96. Pasien perempuan 56 tahun menderita osteoarthritis. Ia sering membeli obat piroxicam untuk sakitnya di toko obat tanpa resep dokter. Apa efek samping yang ditimbulkan dari pemakaian obat tersebut secara terus menerus a. ulkus gaster b. Kolesistits c. Kolelitiasis d. Ulkus duodenum e. lupa 97. Laki laki 48 tahun mengeluh mual dan urine seperti teh pekat sejak 2 hari ini. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan sklera ikterik . pem labor lupa diagnosis pada pasien ini a. Hepatitis b akut b. Hepatitis b kronik c. Hepatitis c d. Lupa e. Lupa 98. Laki laki 42 tahun datang dengan keluhan pusing dan mata berkunang kunang. Dari anamnesis didapatkan riwayat DM. Pasien berhenti minum obat sejak 1 hari yang lalu. Apa yang menyebabkan kondisi pasien tersebut. a. Hipoglikemia b. Hiperglikemia c. Lupa 99. Pasien laki laki mengeluhkan nyeri otot hebat , demam dan sakit kepala sejak 5 hari ini. Sebelumnya pasien mengatakan bahwa gejala ini timbul setelah ia membersihkan rumahnya yang kebanjiran. Pf badan kuning dan hasil labor lupa. Kira- kira apa kuman yang menyebabkan gejala ini a. Leptospira sp b. E. coli c. Clostridium tetani
53
d. Lupa 100. Pasien mengkonsumsi obat tb mengeluhkan penglihatan kabur. Obat yang menyebabkan gejala ini a. INH b. Pirazinamid c. Rifampisin d. Etambutol e. Streptomisin 101. Pasien mengkonsumsi obat tb mengeluhkan pendengaran terganggu. Obat yang menyebabkan gejala ini a. INH b. Pirazinamid c. Rifampisin d. Etambutol e. Streptomisin 102. Pasien mengeluhkan sesak nafas . Pf rh -/- , wheezing +/+ . immunoglobulin yang berperan pada patofisio peny pasien a. IG A b. IG G c. IG M d. IG E e. Lupa 103. Pasien menderita hipertensi, riwayat asma. Kontra indikasi obat hipertensi pada pasien ini ( option lupa) 104. Pasien riwayat gagal jantung. Saat ini masih bisa berjalan dan tidak mengeluhkan apa-apa. Klasifikasi grade gagal jantung pada pasien a. A b. B c. C d. D e. E 105. Bakteri yang menjadi indicator pencemaran air a. Escherichia Coli b. Enterobacter coli c. Streptococcus hemoliticus d. Lupa
54
106. Pasien datang ke igd mengeluhkan pusing, keringat dingin. Sebelumnya mendapat obat suntik di puskesmas. Terapi awal yang dilakukan a. Memberikan adrenalin b. Memberikan AH 1 c. Memberikan AH 2 d. Lupa 107. Pasien dengan sesak nafas masuk ke igd. Pf wheezing +/+. Rh - /- ,. Punya riwayat asma.
Tatalaksana awal yg dilakukan a. Nebulisasi b. Pemeriksaan foto thorak c. Konsul segera d. Lupa 108. Pasien datang mengeluhkan gatal dan bentol bentol. Sebelumnya pasien habis makan udang. Pf
td 110/70 , nadi 82 , nfs 18. Terapi yang diberikan a. AH 1 b. Adrenalin c. AH2 d. Lupa 109. Pasien 52 tahun mengelukan nyeri dada yang menjalar ke punggung. Tindakan awal di igd : a. Pasang ekg b. Segera echo c. Segera konsul d. Lupa 110. Diet pada penderita dm a. Rendah karbohidrat, rendah lemak b. Tinggi kalori , tinggi protein c. Rendah protein d. Rendah lemak 111. Pasien dengan kolesterol total 260 yg lain lupa. Obat yang diberikan a. Simvastatin b. Amlodipine c. Captopril d. allupurinol 112. Wanita, 30 tahun, datang dalam kondisi lemah. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu yang
55
lalu. Pasien memiliki riwayat persalinan pervaginam 2 bulan yang lalu. Pasien tidur duduk dengan
diganjal 1 bantal. Pada pemeriksaan fisik tampak wajah pucat, konjungtiva anemis. Hasil lab hb :7, MCV 70; MCH 25; Feritin serum 5. 113. Apa penyebab anemia yang terjadi pada pasien ini : a. Anemia defisiensi B12 b. Anemia defisiensi Folat c. Anemia defisiensi Besi d. Anemia defisiensi G6PD e. Anemia defisiensi Gizi 114. Pasiem perempuan, 29 tahun, mengeluhkan batuk-batuk sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan demam ringan, nafsu makan berkurang, dan keringat malam hari. 2 tahun yang lalu pasien didiagnosis TB paru, terapi rutin dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Pada pemeriksaan terdapat ronkhi basa halus dikedua basal paru. Pemeriksaan BTA SPS +/-/-. 115. Tindakan dokter yang tepat adalah : a. OAT Kategori 1 b. Pemeriksaan BTA ulang c. OAT Kategori 2 d. Rujuk Spesialis Paru e. Antibiotik spectrum luas+OAT 116. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada mata setelah meminum obat TB.
Obat mana yang menyebabkan keluhan tersebut : a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Etambutol
117. Seorang pasien pria datang dengan keluhan polifagi, polidipsi, dan poliuri dengan BB 80kg TB 170cm. TD 120/80 mmHg, madi 85 kali/menit. Obat yang cocok untuk pasien adalah a. Insulin b. Metformin c. Glibenklamid d. ----e. -----
56
118. Seorang laki-laki usia 52 tahun. Dirawat dirumah sakit, makan 2-3 sendok sehari. TB 160cm, BB 40 kg. stasus gizi pasien ini adalah : a. Malnutrisi Ringan b. Malnutrisi Sedang c. Malnutrisi Berat d. normal e. Kakeksia
119. Pasien mengeluhkan lemas, mencret sebanyak 12 kali sejak 2 hari ini. Feses cair dan disertai darah. Tanda dehidrasi (-). MIkroorganisme penyebabnya adalah : a. Escherichia Coli b. V.Cholera c. Shigella d. Klabsiella e.------118. Seorang pasien laki-laki datang untuk control ke puskesmas setelah mendapatkan pengobatan TB selama 4 minggu. Pasien mengeluhkan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik tampak ikterik. Tindakan dokter yang tepat untuk pasien ini adalah : a. Stop INH saja b. Stop Rifampisin saja c. Stop Pirazinamid saja d. Stop semua obat TB e. Pasien dimonitor dan obat TB tetap dilanjutkan.
119. Seorang pasien perempuan mengeluhkan gatal-gatal dan bentol-bentol diseluruh tubuh setelah mengkonsumsi makanan tertentu. Pemeriksaan lain normal. Tindakan dokter : a. ----b. Pemberian AH1 c. Injeksi adrenalin d. Pemberian 2 Agonist e.-----
120. Pasien laki-laki, usia 50 tahun mengeluhkan kepala pusing dan mata berkunang-kunang. TD 160/90. Riwayat asma (+). Obat yang menjadi kontraindikasi untuk pasien ini : a. Golongan ARB
57
b. Golongan CCB c. Golongan ACEI d. Golongan Beta blocker e. Golongan Diuretik
121. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, dada seperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan II,III,AVF. Obat yang diberikan dokter : a. aspirin b. Morfin c. Nitrogliserin d. Somatostatin e.------
122. Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan lemas. Dari anamnesis, didapatkan pasien suka udara dingin dan sering makan tetapi berat badan tidak naik. Dari pemeriksaan Fisik didapatkan benjolan dileher dengan batas tegas, tampak eksoftalmus. TD 110/70 mmHg, nadi 110 kali/menit, nafas 20 kali/menit. Apa diagnosis pasien diatas : a. Adenoma Toksik b. Graves disease c. Tiroiditis Hashimoto d. Keganasan Tiroid e. Struma difusa toksik
123. Perempuan usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu disertai kaku sendi selama 15-30 menit tiap pagi saat bangun tidur. Nyeri bertambah saat berjalan. Pemeriksaan Fisik BB 80kg, TB 160 cm, region genu bilateral bengkak dan teraba krepitasi.Diagnosis nya adalah : a. RA b. OA c. Arthritis Gout d. Osteoporosis e. Pseudogout
58
124. Wanita 26 tahun, terdapat benjolan di leher, tidak nyeri, mobile, jantung berdebar-debar (+), berkeringat (+), bola mata menonjol keluar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul, mudah bergerak, ukuran 3 cm, ikut bergerak saat menelan, eksoftalmus (+). Diagnosis : a. Struma Nodusa Non toksik b. Struma Nodusa Toksik c. Struma Difusa toksik d. Struma difusa Non toksik e.------
125. Pada suatu study The Diabetics control and complication trials terhadap efek pengobatan diebetiks terhadap neuropati. 730 Subjek selama 3 bulan mendapatkan usual therapy dengan 70 orang yang mengalami neuropati. 711 Subjek selama 3 bulan mendapatkan intensive therapy dengan 20 orang yang mengalami neuropati. Insiden neuropati pada pasien yang mendapatkan usual therapy adalah : a. 70/730 b. 70/1441 c.( 20/70)*730 d.730/1441 d. -------
126. Pasien laki-laki usia 50 tahun, datang untuk control rutin ke puskesmas dengan riwayat hipertensi selama 8 tahun. Pasien minum obat tidak teratur. Tekanan Darah sekisaran 150-160/90-100. Pada EKG didapatkan LVH. Pasien masih bisa berjalan 500 m dan menaiki tangga 1 lantai tanpa keluhan.Grade gagal jantung : a. A b. B c. C d. D e. E
127. Pasien datang ke puskesmas dan mendapatkan injeksi. Tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri. Tatalaksana selanjutnya : a. Injeksi deksamethason b. Injeksi Adrenalin c. -----d. ----e. ----59
119.17. Pasien laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan pusing dan keringat dingin, disertai dengan berdebar-debar. Keluhan dirasakan setelah olahraga pagi. Pasien rutin mengkonsumsi glibenklamid 5 mg pagi dan sore hari, tapi pagi tadi lupa sarapan pagi. 120.Keluhan ini terjadi akibat : a. Hipoglikemia b. Ketoasidosis c. Efek samping obat d. -----e. -----121.Pasien mengeluhkan nyeri dada sejak 1 minggu yang lalu seperti dicubit. Pasien sering merasa berdebar-debar. 122.Pemeriksaan yang dianjurkan : a. EKG+Troponin b. Foto thorax+CKMB c. Foto Thorax+----d. -----e. -----123. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung. Nyeri terutama terjadi jika makan gorengan. Murphy sign (+). 124.Diagnosis pasien ini adalah : a. Kolelithiasis b. Gastritis c. Pangkreatitis d. Kolitis e. Kolangitis 125. Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung. Nyeri terutama terjadi jika makan gorengan. Murphy sign (+). 126.Pemeriksaan selanjutnya : a. BNO b. Collon in loop c. Barium Enema d. BNO 3 posisi e. USG
60
127. Pasien datang denga sesak nafas, disertai batuk dan demam. Pemeriksaan fisik nadi 130 kali/menit, nafas 35 kali/menit, suhu 40C. Pada pemeriksaan foto thorax didapatkan persekubungan para kardial kanan dengan gambaran air bronchogram tanpa pergeseran trakea. 128.Diagnosis : a. Bronkitis b. Pneumonia c. Atelektasis d. ----e. ----129.Pasien dalam pengobatan TB dengan keluhan BAK merah. 130.Obat TB yang menyebabkan keadaan tesebut : a. Rifampisin b. Kanamisin c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Etambutol
131.Seorang anak usia 15 bulan , tinggal bersama ayah nya yang sedang mendapatkan obat TB selama 1 bulan. Gizi baik, scar BCG (+), uji tuberculin 10 mm. Pemeriksaan foto Thorax terdapat infiltrate di kedua lapangan paru. 132.Tindakan yang tepat dilakukan dokter : a. 2RHZ4RH b. INH 3 bulan c. RHZ 6 bulan d. 2RHZ4RH+prednisone 1 bulan e. monitor, terapi dimulai jika gejala klinis muncul.
133.efek propanolol pada penyakit hipertiroid?
134.Seorang ibu56 tahun sering membeli piroxicam sebagai penghilang nyeri di warung tanpa control kr dokter. Efek samping obat tersebut : a. Kelainan ginjal b. kelainan hati c. Tukak lambung d.---61
135.Seorang wanita denga keluhan polidipsi, polifagi, dan poliuri. IMT 35 Obat: a. metformin b. insulin c. sulfonylurea d. glibenklamid e. ----
136. seorang pasien laki-laki mengalami diare 30 kali. Tidak BAK sejak 1 hari ini. Mata cekung, bibir dan mukosa mulut kering, turgor kulit menurun.. Apa yang terjadi pada pasien : a. Syok hipovolemik b. Syok Kardiogenik c. Syok Neurogenik d. ---e. ----
137. Pasien demam, hepatosplenomegali. Tekanan Darah 90/60 mmHg. Pada sedian ditemukam P. Falcifarum.Obat yang diberikan: a. Artesunat b. Klorokuin c. Klorokuin+Primakuin d. Kina+tetrasiklin e. ------
138. pasien dengan demam sejak 1 minggu yang lalu, mual dan muntah, tidak BAB sejak 1 hari yang lalu. Bahan yang diambil untuk kultur : a. feses b. darah c. urin d. cairan otak e. empedu
139.pasien datang dengan muntah-muntah, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, Bising usus (-). Analisis gas darah PH 7,3; PO2 88; PCO2 22; HCO3 16,5; Becf -8; SO2 95%., Apa yang terjadi :
62
a. asidosis metabolic terkompensasi b. alkalosis respiratorik terkompensasi c. asidosis metabolic tidak terkompensasi d. asidosi respiratorik tidak terkompensasi e. alkalosis metabolic tidak terkompensasi
140.Pasien dengan tekanan darah 150/90 mmHg. memiliki penyakit ginjal dan jantung. Sudah mendapatkan terapi selama 2 minggu, namun mengeluhkan batuk kering. Obat hipertensi yang tepat : a. Captopril b. HCT c. Losartan d. spironolakton e. ------
141.Pasien dengan hipertensi. Tekanan Darah 150/90. Memiliki penyakit ginjal dan jantung. Pilihan Obat hipertensi : a. captopril b. HCT c. bisoprolol d. Spironolakton e. ------
142. pasien usia20 tahun mengeluhakan dada berdebar-debar, dan belum menstruasi. Tidak suka udara dingin, Obat nya : a. Kalsium b. Iodium c. Na-levotiroksin d. PTU e. -----
143.pasien demam sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada ptekie, tidak ada ikterik, tidak ada hepatosplenomegali. Pemeriksaan : a. widal+Ig G typhoid b. widal+Ig M typhoid
63
c. widal+kultur feses d. widal+kultur urin e. widal+kultur darah
144.Pasien dengan kompleks GRS sempit dan gelombang P tidak teratur. Diagnosis?
145.seorang laki laki pergi k papua. Profilaksis terhadap malaria?
146. Pasien mengeluhkan sering pusing. Hasil lab: Kolesterol total 187; HDL 45; LDL 110, trigliserida 385.Obat yang diberikan : a. simvastatin b. fibrat c. asam nikotinat d. gemfibrozil e. kolestiramin 147. Pasien Usia 50 Tahun dating ke rumah sakit untuk melakukan general cek up, dari hasil labor
di temukan HBsAg (+) dan dari pemeriksaan labor hepar ditemukan SGOT 20 IU dan SGPT 22 IU, apakah diagnose pasien tersebut? a. Hepatitis B Kronis b. Hepatitis B Aktif c. Sirosis Hepatitis B d. Hepatitis B Carier Sehat e. Hepatitis B Dorman 148. Pasien Usia 22 tahun telah didiagnosa TB paru oleh dokter dan sudah menjalani pengobatan
TG selama 2 bulan dengan kategori 1 (RHZE) kemudian dilakukan pemeriksaan BTA SPS dengan hasil ++/+/+ Apa tindakan selanjutnya kepada pasien? a. Ulangi pengobatan intensif 2 bulan b. Tambah pengobatan intensif 1 bulan c. Lanjutkan pengobatan 4 bulan berikutnya d. Pindah ke regimen 2 tanpa mengulangi fase intensif e. Ganti pengobatan ke regimen 2
64
149. Wanita usia 19 tahun dating dengan keluhan nyeri saat berkemih 5 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, namun dari pemeriksaan kultur urin ditemukan eucheria colli dengan CFU 100.00 apakah diagnose pasien? a. Neuropati reflux b. Pielonefritis akut c. ISK Kronis d. ISK Simpleks e. ISK komplikata 150. Pasien usia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada ulu hati yang hebat dan terus
menerus sejak 2 jam yang lalu, keluhan disertai dengan muntah, riwayat demam disangkal, pasien ada riwayat mengkomsumsi obat penghilang nyeri dan jamu sejak 10 tahun yang lalu, dari pemeriksaan fisik ditemukan HR 100x/menit, RR 28x/menit, TD 100/ 70 mmHg. Apa diagnose pasien? a. Gastritis akut b. Perforasi ulkus peptikum c. Kolesistitis akut d. Ulkus usus e. Gastritis kronis 151. Pasien usia 37 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar sejak 3 bulan yang lalu hilang
timbul, keluhan ini dirasakan saat malam hari, saat berbaring dan sesudah makan, dari anamnesa ditemukan riwayat merokok dan mengkomsumsi obat tidur. Apa diagnose pasien? a. Gastritis kronis b. Ulkus peptikum c. GERD d. Infark miokard dindning posterior e. Hiatus hernia
65
OBGYN
1. Wanita, G1P0A0 hamil 9 minggu mengeluh keluar bercak dan belum ada terdapat pembukaan serviks. Penanganan yang dilakukan adalah... a. Kuret b. Laparotomi c. SC d. Histerektomi e. Tirah baring
2. Seorang perempuan 23 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 7 bulan datang untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh nyeri kepala. Tidak ada riwayat penyakit kronis. Pada pemeriksaan TD 190/100 mmHg, nadi 88 x/menit, respirasi 24 x/menit, suhu 36,5. Didapatkan edema tungkai dan protein urin +3. Apa kemungkinan diagnosis? a. Hipertensi kronis b. Hipertensi gestasional c. Preeklamsia ringan d. Hipertensi essensial e. Eklampsia
3. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 1 bulan terakhir. Keputihan berwarna kekuningan, kental, berbau, dan tidak gatal. Suami pasien seorang supir truk. Pemeriksaan inspekulo didapatkan liang vagina terdapat cairang kuning kental, portio edema, hiperemis. Apa pemeriksaan penunjang dilakukan kepada pasien ini... a. IVA b. PAP SMEAR c. Kultur d. Swab e. Biopsi serviks
4.
Seorang perempuan, usia 25 tahun dengan G1P1A0 usia kehamilan 30 minggu, datang dengan keluhan kepala sakit dan kaki bengkak sejak 1 minggu lalu. Dari pemeriksaan ditemukan pitting edema tungkai
66
(+), TD 180/110 mmHg, nadi 92x/menit, RR 28x/menit, dan tidak ada riwayat kejang. Proteinuria +++. Pengobatan yang diberikan pada pasien adalah.... a. MgS04 b. Diazepam c. Klonazepam d. Aspirin e. Asam Valproat 5. Seorang ibu pasca persalinan mengeluh ketika BAB keluar berak dari vagina, sebelumnya tidak pernah mengalami seperti ini. Persalinan 3 hari yang lalu. Apa kemungkinan penyebab terjadinya... a. Fistula ureterovagina b. Fistula rektovagina c. Fissura ani d. e. 6. Seorang perempuan 21 thn datng ke poli RS dgn keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Pasien terlambat haid sejak 3 bln. Pasien merasa sangat nyeri perut. Pemeriksaan USG tranvaginal ditemukan yolksac extrauterin. Diagnosis pasien ini adalah.... a. Abortus iminens b. Abortus insipiens c. KET d. IUFD e. Missed abortion
7. Seorang pasien perempuan 26 tahun kehamilan 33 minggu, G1P0A0 menderita preeklampsia. Saat ini pasien mendapatkan MgSO4 1 gr/jam, Beta Blocker untuk anti hipertensinya dan dexametason untuk pematangan paru janin. Pada pasien dilakukan Non Stress test (NST) dengan hasil penurunan variabilitas. Apa tujuan dari pemeriksaan NST? a. Karena ini merupakan kehamilan pertama b. Karena pasien mendapatkan Beta Blocker sebagai anti hipertensi c. Karena sewaktu dibawa ke RS usia kandungan kurang dari 34 minggu d. Karena pasien mendapatkan dexametason sebagai pematangan paru
67
e. 8. Seorang perempuan 50 tahun ingin melakukan pap smear. Dari anamnesa diketahui pasien memiliki 5 orang anak. Dari hasil pap smear ditemukan sel displasia sedang dan sel yang mengalami metaplasia. Apa tindakan selanjutnya yang disarankan kepada pasien ini? a. Cone biopsi b. Kolposkopi c. Pengobatan infeksi dan peradangan d. Cryosurgery e. Histerektomi parsial 9. Seorang perempuan usia 19 tahun datang ke IGD dengan radang pada panggul dan demam tinggi. Pasien sering berganti-ganti pasangan seksual. Pasien sudah 7 minggu tidak mendapatkan haid. Pada pemeriksaan ostium uteri tidak terbuka. Apa diagnosis pasien ini? a. Abortus iminens b. Abortus insipien c. Abortus komplit d. Abortus inkomplit e. Abortus septik 10. Seorang pasien wanita berumur 30 tahun, G2P1A0 39 minggu dengan keluar cairan dari kemaluan sejak 4 jam yang lalu. Pada pasien tidak terdapat sakit pada pinggang dan keluar darah dari kemaluan. Pada pemeriksaan TD 120/70 mmHg, nadi 92x/menit, RR 24x/menit. Sewaktu kehamilan 36 minggu pernah dilakukan pemeriksaan terhadap streptokokus hasil negatif. Apa tindakan yang dilakukan kepada pasien ini.. a. b. c. d. e. Langsung induksi persalinan Induksi persalinan setelah 24 jam bila tidak ada tanda persalinan Observasi saja SC -
11. Pasien perempuan 28 tahun datang dengan oligomenore, obesitas dan hirtusisme. Pada pemeriksaan GDS 250, LDL 200, dan HDL 30. Pada pasien dilakukan diet, kegiatan fisik dan obat-obatan. Apa pemeriksaan yang dilakukan selanjutnya... a. FSH b. LH c. Progesteron d. Plano test e. Estradiol
68
12. Wanita 21 tahun tidak haid sejak 2 minggu yang lalu, mengalami mual dan muntah. Apa yang diberikan kepada pasien ini... a. Fe dosis tinggi b. Asam folat c. Protein dosis tinggi d. Sianokobalamin e. Vitamin C
13. Wanita 23 tahun, hamil 8 minggu nyeri perut bawah 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70, nadi 100x/menit, RR 23x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang porsio(+). Tindakan yang harus dilakukan selanjutnya adalah... a. Laparotomi b. Tindakan USG c. Tindakan Kuldosintesis d. Resusitasi cairan e. Pemeriksaan ginekologi
14. Seorang perempuan 39 tahun, G4P3A0 30 minggu datang dengan keluhan adanya kontraksi perut yang teratur. Pada palpasi dan CTG ditemukan reguler. Apa obat yang tepat diberikan kepada pasien... a. Terbenadin b. Fentanyl c. Oksitosin d. Buvicain e. 15. Seorang wanita 36 tahun P4A0 dirujuk dari bidan dengan keluhan perdarahan hebat setelah plasenta lahir, plasenta lahir lengkap. Anak dilahirkan seberat 4000gram. Ditemukan kontraksi tidak baik. Diagnosa pasien ini adalah... a. Kelainan faktor pembekuan b. Retensio plasenta c. Laserasi jalan lahir d. Atonia uteri e. Anemia
69
16. Wanita 24 tahun G2P1A0H0 datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan umur kahamilan 38 minggu. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5 cm, kontraksi 4x dalam 10 menit lamanya 40 detik, kepala masuk . Apa nama fase pada ibu ini .... a. Kala II b. Kala I fase laten c. Kala I fase aktif d. Kala III e. Kala IV 17. Wanita 28 tahun, G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri menjalar di sekitar ari-ari serta ada lendir bercampur darah dari kemalian. Usia kehamilan 40 minggu. Pada pemeriksaan ditemukan pembukaan 7 cm. Apa tindakan selanjutnya... a. Ikuti persalinan normal b. Injeksikan oksitosin c. Siapkan peralatan partus d. Pecahkan ketuban e. SC 18. Seorang wanita masuk ke poliklinik dengan keluhan keputihan berwarna keabu-abuan dan bau busuk. Dari hasil swab ditemukan clue cell. Apakah diagnosis dari kasus ? a. Bacterial vaginosis b. Candida vaginalis c. Tricomoniasis vaginalis d. Mukopurulen servisitis e. Endometriosis 19. Seorang perempuan 28 tahun dengan G2P1A0 UK 36 minggu, datang ke puskesmas dengan sakit kepala sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD:150/90 mmHg, edema tungkai (+), pemeriksaan lab urin protein +++. Apa diagnosa yang tepat? a. Preeklampsia ringan b. Preeklampsia sedang c. Preeklampsia berat d. Eklampsia e. Hipertensi pada kehamilan 20. Seorang wanita 20 tahun dengan kehamilan 8 minggu datang ke poliklinik dengan keluhan sering lelah dan lesu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva anemis. Apakah pemeriksaan penunjang untuk keluhan ibu itu a. Darah rutin
70
b. Proteinuria c. Glukosa d. e. 21. Seorang perempuan usia 28 tahun P2A2 masuk rumah sakit dengan perdarahan setelah melahirkan dengan bidan plasenta tidak lahir lengkap. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat, kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus kontraksi lemah dan teraba 2 jari di bawah pusat. Apakah pertolongan pertama yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Plasenta manual b. Vaginal tamponade c. Pemberian uterotonika d. Tranfusi darah e. Infuse cairan 22. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan perdarahan pervaginam. Pasien tidak haid sejak 1.5 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum berat, somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus teraba 3 jari di atas simpisis pubis. Dari pemeriksaan genitalia, OUE terbuka, OUI terbuka, teraba jaringan. Apa yang terjadi pasien ini? a. Abortus imminens b. Abortus komplit c. Abortus inkomplit d. Abortus habitualis e. Abortus provokatus 23. Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan nyeri perut hebat. Pasien tidak haid sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum sedang, sadar, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/ menit, nafas 20x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva tidak anemis. Dari pemeriksaan Leopold tidak teraba massa. Dari pemeriksaan genitalia portio lunak, cavum douglas menonjol dan nyeri goyang, tampak perdarahan. Apa yang terjadi pada pasien ini? a. Mola hidatidosa b. Kehamilan kembar c. Kehamilan ektopik terganggu d. Penyakit trofoblast e. Koriokarsinoma
71
24. Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan nyeri perut hebat. Pasien tidak haid sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum sedang, sadar, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/ menit, nafas 20x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva tidak anemis. Dari pemeriksaan Leopold tidak teraba massa. Dari pemeriksaan genitalia portio lunak, cavum douglas menonjol dan nyeri goyang. Apa yang terjadi pada pasien ini? a. Mola hidatidosa b. Kehamilan kembar c. Kehamilan ektopik d. Penyakit trofoblas e. Koriokarsinoma 25. Seorang perempuan usia 20 tahun G3P2A0 datang dengan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketiga di bidan 5 jam yang lalu dengan plasenta lahir lengkap. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum berat, somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus teraba 3 jari di atas simpisis pubis. Apa kemungkinan penyebab perdarahan pada pasien ini? a. Laserasi jalan lahir b. Atonia uteri c. Inversio uteri d. Retention plasenta e. Kelainan pembekuan darah 26. Seorang perempuan usia 20 tahun G3P2A2 datang dengan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketiga di bidan 5 jam yang lalu dengan plasenta lahir lengkap. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum berat, somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 140x/ menit, nafas 24x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan fundus teraba 3 jari di atas simpisis pubis. Apa yang terjadi pada pasien ini? a. Late HPP b. Early HPP c. d. e. 27. Seorang perempuan usia 20 tahun G3P2A0 melakukan pemeriksaan kehamilan. Sebelumnya telah control ke bidan 2 kali dengan hasil yang baik. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum berat, somnolen, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90x/ menit, nafas 16x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva tidak anemis. Kedua kakinya udem. Dari pemeriksaan labor didapatkan hasil proteinuria +++. Apa yang terjadi pada pasien ini?
72
a. Preeclampsia berat b. Preeclampsia ringan c. Eklampsia d. Hipertensi dalam kehamilan e. Sindrom HELLP 28. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0 datang dengan bercak kemerahan yang keluar dari vagina. Pasien mengeluhkan kram perut. Dari pemeriksaan fisik tampak keadaan umum sedang, sadar, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/ menit, nafas 20x/ menit, suhu 36.7oC, konjungtiva tidak anemis. Dari pemeriksaan Leopold teraba fundus 3 jari atas simpisis. Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. Tirah baring total b. Kuretase c. d. e. 29. Seorang pasien usia 20 tahun datang dengan keputihan berwarna keabuan dan berbau. Pasien selalu mengeluhkan ketika setelah berhubungan seksual. Apa penyebab keputihan tersebut A. Tricomonas B. Giardia C. neissheria D. G. Vaginosis E. 30. Seorang pasien usia 20 tahun datang dengan keputihan berwarna kuning kehijauan, berbau amis. Pasien selalu mengeluhkan ketika setelah berhubungan seksual. Dari wiffty sign didapatkan berbau amis. Apa penyebab keputihan tsb? A. Tricomonas B. Giardia C. Neissheria D. E. 31. Seorang pasien usia 20 tahun datang dengan keputihan berwarna kuning kehijauan, berbau amis. Pasien selalu mengeluhkan ketika setelah berhubungan seksual. Dari wiffty sign didapatkan berbau amis. Apa penyakit pasien tsb? a. Vaginosis bakterialis b. Vaginitis c. Trikomoniasis
73
d. e. 32. Seorang wanita 39 tahun, sudah memiliki 2 orang anak, datang k dokter untuk konsultasi KB. Apa yang anda sarankan... a. Kontap b. IUD c. Implant d. Pil e. Suntik 33. Wanita 29 tahun, G2P1A0, hamil 28 minggu datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilannya. Pada saat kontrol diketahui bahwa pasien tidak mau minum tablet Fe karena merasa mual. Ditemukan pemeriksaan labor 2 minggu lalu Hb : 13 g/dl. Anjurannya a. Tidak perlu makan tablet Fe karena tidak anemia b. Tidak perlu makan tablet Fe karena zat besi cukup c. Kalau tidak makan tablet Fe, bayi bisa anemia d. Perlu makan tablet Fe selama kehamilan e. Perlu makan tablet Fe jika Hb 11 g/dl 34. Seorang ibu usia 25 tahun dengan G1P0A0 datang dalam keadaan kejang sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan TD 160/100, serta hasil protein urin ++++. Apakah penanganan yang diberikan a. MgSO4 b. Diazepam c. d. e. 35. Seorang ibu usia 28 tahun hamil 38 minggu datang ke IGD dengan keluhan keluar darah yang banyak dari kemaluan. Ibu tersebut jatuh terduduk. Riwayat perokok berat (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan uterus tegang, DJJ tidak terdengar. Diagnosis ibu? 36. Seorang ibu usia 27 tahun hamil 40 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan janin hidup tunggal intrauterin, DJJ normal, punggung di kanan, kepala sudah masuk PAP, tidak ada kontraksi. Tindakan yang harus dilakukan? 37. Wanita 25 tahun, G1P0A0, hamil 33 minggu datang ke RS dengan keluhan kaki bengkak. TD 150/90. Nadi, nafas dan suhu dalam batas normal. DJJ 144x/menit. Tatalaksana yang tepat. 38. Wanita G4P3A0, hamil 8 minggu dengan perdarahan pada jalan lahir. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan darah keluar dan cervix belum terbuka. Yang harus dilakukan adalah.
74
39. Wanita umur 22 tahun datang ke RS dengan keluhan plek berwarna kecoklatan. Diketahui wanita tersebut sedang hamil 2 minggu. Tatalaksana yang harus dilakukan adalah....
FORENSIK & ETIK
1. Laki2,32th ditemukan tidak sadarkan diri di garasi rumahnya.berdasarkan alloanamnesis korban diberhentikan dari pekerjannya.korban ditemukan dalam mobil dalam keadaan mesin menyala dan kaca tertutup rapat. Apa mekanisme penyebab kematian tsb? a. Penggantian pengikatan o2 dengan CO oleh hb b. .... Hepatoseluler c. Inhibisi sekresi protein d. Inhibisi enzim pernafasan e. Infark masif 2. Laki2, 26 th ditemukan tidak sadar.korban bekerja sbg tukang listrik. Disekitar korban ditemukan kabel listrik yang pelapisnya terkelupas dan luka bakar di tangan kanan korban. Apa yg menjadi penyebab kematian korban? a. Aritmia kardiak b. DIC c. Infark miokard luas d. Lupa e. Lupa 3. Pada ruang perawatan anak sebuah rs,dirawat 2 org anak dg bronkopneumonia.masing2 (6 bulan,BB 6,2 kg) dan ( 1th, BB 10,1). Dokter memberi instruksi di kertas yg ditempelkan d tmpt tidur pasien masing2 amox IV 3x150mg dan amox IV 3x250mg. Yg memberi obat kpd pasien adalah perawat yg sudah diberi kewenangan oleh dokter. Namun kertas tsb tertukar oleh mahasiswa yg sdg praktek. Perawat tidak mengetahui kejadian tsb. Setelah diberi kpd pasien baru perawat mengetahui kesalahan tsb. Perawat melaporkan hal itu kpd dokter dan meminta maaf serta rasa penyesalan yg amat dalam. Namun krn margin of ... Obat tersebut cukup luas, tidak ada apa2 yg terjadi pd pasien. Apa jenis kesalahan yg pd kejadian diatas?
75
a. Adverse event b. Unpreventable adverse event c. Near miss d. Commision e. Omission 1. Seorang wanita diperkosa satu hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan ditemukan bukti berupa memar, darah, luka, semen, dan hymen yang robek. Tanda bahwa telah terjadi penetrasi penis adalah: a. Darah b. Memar c. Luka d. Semen e. Hymen robek
2. Seorang wanita ditemukan tewas setelah diperkosa oleh beberapa orang pria. Dari bukti semen yang ditemukan, didapatkan profeil DNA 5 dan 9. Profil DNA 3 tersangka yang ada yaitu A (5 dan 2), B (5 dan 9), dan C (3 dan 9). Yang kemungkinan besar erupakan tersangka utama adalah: a. A b. B c. C d. A dan B e. B dan C
3. Sepasang orangtua mendapat kabar bahwa anak mereka menjadi korban kecelakaan pesawat. Mereka ingin memastikan itu memang benar anak mereka. Profil DNA Ayah 5 dan 2 dan profil DNA ibu 4 dan 9. Kemungkinan profil DNA anak adalah: a. 5 dan 2 b. 4 dan 9 c. 5 dan 9 d. 5 saja e. 9 saja
4. Pada sebuah peristiwa perkosaan, ditemukan adanya bukti semen. Dari hasil pemeriksaan didapati sperma masih bergerak. Kemungkinan besar perkosaan terjadi: a. 1 jam yang lalu
76
b. 5 jam yang lalu c. 5-10 jam yang lalu d. 12-24 jam yang lalu e. 24-36 jam yang lalu
5. Seorang ayah mencurigai bahwa anak yang sedang dikandung istrinya bukan anak kandungnya. Ia mencurigai tetangganya adalah ayah kandung anak tersebut. Yang Anda lakukan: a. Mengambil sample dari ayah, ayah tersangka, dan ibu b. Mengambil sample darah ayah, ibu, dan anak c. Memberikan konseling tentang uji paternitas dan tahapan-tahapannya d. e. 6. Seorang anak usia 12 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan batuk pilek. Saat diperiksa dokter tidak ada kelainan apa-apa. Dokter puskesmas meminta perawat puskesmas untuk memberi imunisasi sesuai dengan usia pasien. Setelah pasien pulang, dokter baru membaca rekam medis pasien, dan ternyata pasien tersebut sudah pernah mendapat imunisasi yang sama. Dokter tersebut menghubungi ibu pasien untuk mengatakan ada kesalahan. Apakah tindakan dokter tersebut sudah benar? a. Ya, karena berbahaya b. Tidak, karena dapat dituntut c. d. e.
7. Seorang dokter klinik sering menyuruh perawat untuk memeriksa pasien. Pasien yang tidak puas menuntut dokter tersebut. Etik yang dilanggar dokter tersebut: a. Hak perlingdungan konsumen b. c. d. e. 1. Seorang perempuan, 49 tahun, dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan jantung berdebar sangat kencang dan pusing. Dari otopsi, berat jantung 600
77
gram, didapatkan usi di sebagian katup mitral disertai penebalan dan pemendekan korda tendinae, juda pembesaran atrium kiri dan penuh oleh thrombus mural. Penyakit dasar yang menyebabkan kematian? a. Sistemik Lupus Eritematosus b. Endokarditis bakterialis c. Aterosklerosis koroner d. Amloidosis e. (lupa) 2. Laki-laki, 29 tahun, dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Pasien seorang teknisi listrik. Saat ditemukan, disamping pasien terdapat kabel-kabel yang terkelupas. Teradapat luka bakar di tangan kanan. Apa penyebab kematian? a. Aritmia kardial b. Infark miokard luas c. DIC d. Kurang perfusi ?? e. (lupa) 3. 2 orang anak dirawat di bangsal penyakit anak dengan bronkopneumoni. Anak A (6 bulan, 6,2 kg) dan anak B (1 tahun, 10,1 kg). Obat Anak A : Amoxicilin IV 3X150mg, obat anak B : Amoxicilin IV 3x250mg. Drug list digantung di tempat tidur masing-masing dan perawat diberi kewenangan oleh dokter untuk memberikan obat. Suatu hari, drug list kedua anak tersebut tertukar oleh seorang mahasiswa yang sedang praktek. Perawat yang akan memberikan obat tidak mengetahui dan tidak hati-hati dalam memeriksa drug list sehingga obat kedua anak ini tertukar. Setelah mengetahui hal tersebut, perawat langsung memberitahukan kapada dokter ruangan dengan rasa bersalah dan penyesalan yang mendalam. Beruntung tidak terjadi hal yang buruk karena margin safety drug yang lebar. Kejadian tersebut dinamakan : a. Adverse event b. Unpreventable adverse event c. Near miss d. Ommision d. Commision
78
THT
1. Seorang laki- laki 25 tahun datang dengan keluhan telingan berair, Keluhan ini sudah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu, awalnya sekret jernih dan tidak berbau, sejak 15 hari ini sekret menjadi kuning dan berbau busuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan canalis auditoris kanan dijumpai jaringan granulosa dan kolesteatom, didapatkan perforasi marginal pada membran timpani. Penatalaksaan yang tepat pada kasus diatas adalah? a. Medikamentosa b. Timpanoplasti c. Miringotomi d. Mastoidektomi e. ....
2. Seorang laki- laki 25 tahun datang dengan keluhan telingan berair, Keluhan ini sudah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu, awalnya sekret jernih dan tidak berbau, sejak 15 hari ini sekret menjadi kuning dan berbau busuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan canalis auditoris kanan dijumpai jaringan granulosa dan kolesteatom, didapatkan perforasi marginal pada membran timpani. Diagnosa kasus ini adalah? a. Otitis Media Akut b. Otitis Media Kronik c. Otitis Eksterna Maligna d. Otitis Eksterna Akut e. ...
3. Seorang perempuan mengeluhkan hidung tersumbat, terdapat rasa berat diwajah saat sujud, sekret kehijauan. Diagnosanya adalah? a. Rinitis b. Sinusitis c. Tonsilitis d. Faringitis e. Polip nasi
79
4. Seorang perempuan mengeluhkan hidung tersumbat . Terdapat riwayat bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan tampak masa putih bertangkai dengan diagnosa polip nasi. Apakah etiologi dari kasus diatas? a. Rinitis alergi kronis b. Tonsilitis (pilihan yang lain lupa!)
5. Seorang perempuan berumur 30 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, sekret kental. Riwayat bersin- bersin ada dan sering terjadi saat pasien berada dikantor. Diagnosa kasus ini adalah? a. Rinitis medikamentosa b. Rinitis ocupation c. .... d. Rinitis vasomotor e. ....
6. Seorang perempuan mengeluhkan hidung tersumbat, sekret kental kehijauan. Terdapat riwayat sering sakit gigi dan pasien hanya membeli obat penghilang nyeri di warung. a. Sinusitis maksilaris b. Tonsilitis c. Faringitis d. ...... e. ......
7. Seorang laki- laki dengan keluhan telinga rasa penuh, sekret jernih dan ada riwayat sering bersinbersin di pagi hari. Komplikasi pada pasien ini ? a. OMSK b. B. Sinusitis c. Faringitis d. Polip nasi e. .....
8. Untuk mengetahui etiologi kasus diatas dapat dilakukan pemeriksaan apa? a. Darah rutin
80
b. Skin prick test c. ..... (lupa pilihan yang lainnya apa) 1. Pasien 40 th datang dengan keluahan suara serak sejak 3 bln yll. Makin lama semakin serak dan sulit berbicara. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnose? a. Laringoskop indirek b. Laringoskop direk c. Rinoskopi posterior d. Rinoskopi anterior
2. Pasien 20 th bersin-bersin sejak 2 th yll saat terkena debu sewaktu membersihkan rumah. Bersin-bersin hilang saat minum obat flu. Dulu sempat berhenti, dan sekarang bangkit lagi. Apa diagnose pasien tersebut? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis akut c. Rhinitis kronik d. Rhinitis vasomotor
3. Pasien kecelakaan lalu lintas dating ke IGD dengan hidung berdarah. Pemeriksaan fisik normal. Bekuan darah +, cavum nasi hiperemis, perdarahan aktif nasofaring. Apa penatalaksanaan pada pasien ini? a. Tampon anterior 2-5 hari b. Tampon anterior 7 hari c. Tampon anterior dan posterior d. Tampon belloq 5 hari e. Tampon belloq 7 hari
4. Pasien 25 th dating ke poli klinik dengan keluhan bengkak pada peritonsil sehingga mendorong ovula ke pinggir. Pasien demam dan nyeri saat menelan. Apa tatalaksana pada pasien ini? a. Antibiotic parenteral b. Infus c. Adrenalin d. Suntik..
81
5. Pasien mengeluh hidung tersumbat 3 hari yll. Pasien sering bersin-bersin di pagi hari. Pemeriksaan yg didapat pada cavum nasi pucat, ingus encer, hiperemis. Apa diagnose pada pasien ini? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis akut c. Rhinitis kronik d. Rhinitis vasomotor
Wanita, nyeri telinga sejak 3 jam yang lalu,nyeri setelah korek telinga 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan edema diliang telinga, hiperemis, membrane timpani intak. Diagnosa?
a. OE DIFUSA b. Oe sirkumskripta c. Perikondritis d. Oma e. Omsk eksaserbasi akut
Radang telinga yang mengenai 2/3 liang telinga dalam adalah a. OE DIFUSA b. Oe sirkumskripta c. Oma d. Omsk tipe maligna e. Omsk tipe benigna
Pasien datang dalam keadaan tenang, yang tadinya gelisah. Suhu badan menurun, awalnya demam dan nadi meningkat, tampak sangat sakit dan nyeri ditelinga tengah sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nanah mengalir dari telinga tengah ke telinga luar dan membrane timpani rupture pada bagian tengah. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah a. OMA STADIUM PERFORASI b. Oma tipe benigna c. Omsk tipe maligna d. Omsk eksaserbasi akut e. Otitis eksterna
82
Laki-laki usia 3 tahun dengan keluhan bersin2,hidung tersumbat terutama pada pagi hari, bersin lebih dari 5 kali, dan diketahui pasien memiliki riwayat alergi. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah a. RINITIS ALERGI b. sinusitis c. polip nasi d. rhinitis vasomotor e. reaksi alergi
kemungkinan komplikasi pada penyakit diatas adalah a. tumor cavum nasi b. POLIP NASI c. Deviasi septum d. Epistaksis e. Otitis media supuratif
Laki-laki dengan keluhan hidung tersumbat pada satu sisi (kanan) dan pada saat sujud muka terasa berat. Diketahui pasien sering mengkonsumsi obat penghilang nyeri karena gigi graham atasnya berlubang. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah a. SINUSITIS DENTOGEN b. Sinusitis maksilla
Laki laki dengan keluhan telinga berdenging sebelah, hidung sering berdarah, dan pasien juga sering mengeluhkan sakit kepala, kemungkinan diagnosa pasien ini adalah a. KARSINOMA NASOFARING b. Tumor nasi c. Juvenile angiovibroma d. Inverted papiloma
Laki-laki dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu, terdapat trismus dan tampak daerah sekitar tonsil kanan memerah, riwayat tonsilitis kronis. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalh
83
a. abses parafaring b. abses laring c. ABSES PERITONSIL d. Abses retrofaring
Anak laki-laki berusia 10 tahun dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorok sejak 1 minggu ini. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik T3 T3, hiperemis (-), permungkaan berbenjol-benjol dengan kripta melebar. Kemungkinan diagnosa pada pasien ini adalah a. tonsillitis akut b. TONSILITIS KRONIS c. Tonsillitis lakunaris d. Tonsillitis folikularis
Pria berusia 62 tahun dating ke dokter umum dengan keluhan pendengaran perlahan dan semakin memberat . pasien memiliki riwayat hipertensi 12 tahun. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang, pasien didianosis Sensoric Neural Hearing Lose (SNHL). Pada pemeriksaan garpu tala hasil yang akan diperoleh adalah a. air conduction=bone conduction b. bone conduction<air conduction c. kedua telinga rine (+) d. telinga kiri schwabach memanjang e. weber lateralisasi ke kiri
NEUROLOGI
1. Seorang wanita 55 tahun, mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya nyeri kepala hebat, muntah, dan kejang. Pemeriksaan fisik : tekanan darah 240/120 mmhg. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan sering pusing. Diagnosis? a. Ensefalopati hipertensi b. Stroke iskemik c. Ruptur aneurisma d. Ensefalitis e. Meningitis
84
2. Anak 12 tahun dating dengan sesak nafas. Di awali dengan lemah keempat anggota gerak, awalnya tungkai kemudian diikuti lengan. Riwayat demam, batuk, pilek 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik : nafas 26x/menit, TD 90/70 mmhg, nadi 92 x/menit. Motorik tungkai 1/1/1, tangan 2/2/2, KPR-/-, APR -/-, biceps +/+ menurun, triceps +/+ menurun. Gangguan sensorik tidak begitu jelas. Otonom baik, reflex dinding perut + normal. Diagnosis? a. Myastenia gravis b. Duschenne Muscular Dystrophy c. Sindrom Guillan Barre d. Polineuritis e. Periodik paralisis 3. Pasien dibawa ke IGD setelah KLL. Awalnya pasien sadar, kemudian mengeluh sakit kepala hebat dan mata kabur, kemudian tak sadarkan diri. Rontgen : fraktur os temporoparietal. Diagnosis? a. Hematom epidural b. Hematom subdural c. Perdarahan intraserebral d. Perdarahan subarachnoid e. Perdarahan intraventrikular 4. Pasien dengan riwayat minum obat kejang sejak satu tahun yang lalu, akhir-akhir ini lalai minum obat. Pasien datang dengan keluhan kejang berulang setiap 5 menit, kejang seluruh tubuh, dan diantara kejang pasien tak sepenuhnya sadar. Kemungkinan yang terjadi pada pasien? a. Epilepsi umum sekunder terhadap partial seizure b. Epilepsi grand mal c. Epilepsi psikomotor d. Status epileptikus 5. Pasien 19 tahun, post KLL, tidak sadarkan diri selama 1 hari. Setelah sadar pasien lupa tentang kecelakaan yang dialaminya, dan baru ingat 3 hari kemudian. a. Amnesia anterograde b. Amnesia retrograde c. Afasia d. Aphraksia 6. Wanita 35 tahun, mengeluh sakit kepala hilang timbul, kadang terasa diikat. Jika serangan timbul dapat berlangsung berhari-hari. Tidak ada mual, muntah, silau, aura. Diagnosis? a. Cluster headache b. Tension Headache c. Migrain
85
d. Tumor otak 7. Pasien laki-laki 62 tahun dibawa keluarganya karena penurunan kesadaran tiba-tiba 2 jam yang lalu. Sebelumnya muntah proyektil dan sudah kejang 2x, badan lemah. Riwayat HT sejak 3 tahun yang lalu, control tidak teratur. PF : kesadaran sopor, TD 230/115, suhu 38, nadi 110. Diagnosis? a. Hematom epidural b. Stroke hemoragik c. Meningoensefalitis d. Tumor otak e. Tromboemboli cerebri 8. Anak 13 tahun KLL, kepala membentur kaca mobil. Lemah keempat anggota gerak. Kontusio di daerah dahi. Pemeriksaan fisik : respon (-), vital sign nadi 50x/menit, extremitas flaksid atonus arefleks, pupil isokor, reflex cahaya +/+, reflex kornea + bilateral, reflex muntah (-). RT : tonus ani (), reflex anal (-). Apa kemungkinan diagnosis?? a. Kontusio serebri b. Komosio serebri c. Hematom epidural 9. Pasien dengan penurunan kesadaran tiba-tiba 2 jam yang lalu. Riwayat HT dan DM. Pemeriksaan fisik : TD 210/100 mmhg. Tanda-tanda peningkatan TIK (+). Apa yang diberikan untuk menurunkan TIK? a. Pemberian larutan NaCl fisiologis b. Pemberian RL c. Pemberian dextrose 5% d. Pemberian dextrose 10% e. Pemberian manitol 20% 10. Perempuan, sakit kepala pada bagian periorbital. Sakit kepala juga disertai mata merah, berair dan hidung berair. Diagnosisnya : a. Tension headache b. Cluster headache c. Common migrain 11. Anak laki-laki 8 tahun, mengalami kejang dan demam. Pasien sedang dalam masa pengobatan sinusitis. Kaku kuduk dan brudzinski sign (+). Diagnosisnya : a. Kejang demam simplek b. Kejang demam Kompleks c. Meningitis 12. Perempuan 25 tahun, kejang, berat badan menurun, keringat malam, demam hilang timbul. Kaku kuduk (+). Bila dilakukan lumbal pungsi akan didapat hasil :
86
a. Sel 250, monosit, nonne pandi(+) b. Abu-abu, sel.......,monosit, 13. Perempuan, sakit kepala sebelah, berdenyut, lama serangan 45 menit.Diawali dengan melihat kilatan cahaya dan disertai mual muntah. frekuensi 1 kali sebulan, hilang sendiri tanpa makan obat dalam 2 hari. Apa diagnosisnya? a. Tension headache b. Classic migraine c. Common migraine 14. Perempuan, sakit kepala sebelah, berdenyut, lama serangan 45 menit.Diawali dengan melihat kilatan cahaya dan disertai mual muntah. frekuensi 1 kali sebulan, hilang sendiri tanpa makan obat dalam 2 hari. Apa pengobatannya? a. Golongan triptan b. B-Blocker c. Calcium Channel Blocker 15. Dokter memberikan profilaksis untuk kejang yang merupakan agonis GABA. Obat apakah itu? a. Fenitoin b. Fenobarbital c. Diazepam 16. Pasien nyeri kepala, mual, muntah. Parese N VI, hemiparese dextra. Kaku kuduk (+). Diagnosisnya? a. Perdarahan subarachnoid b. Perdarahan intraserebral c. 17. Pasien mulut mencong ke kanan. Mata kiri tidak bisa ditutup. Sebelumnya pasien bepergian. Diagnosis? a. Bells palsy b. 18. Pasien tangan kanannya bergerak-gerak sendiri. Sehari sebelumnya muntah dan mendapat obat anti muntah dari dokter. Apa kelainan pada pasien ini? a. Korea b. Sindrom ekstrapiramidal c. Takikardive diskinesia 19. Pasien merasa pusing berputar. Keluhan disertai telinga berdenging. Pendengaran menurun hilang terutama jika kelelahan. Diagnosisnya : a. Neuroma akustik b. Penyakit meniere
87
20. Pasien mengeluh sakit kepala. Lokasi berubah-ubah terutama di belakang kepala. Saat serangan kepala terasa berat. Diagnosisnya : a. Cluster headache b. Common migraine c. Classic migraine d. Tension headache 21. Pasien mengeluh sakit kepala. Lokasi berubah-ubah terutama di belakang kepala. Saat serangan kepala terasa berat. Diagnosisnya : a. 22. Pasien perempuan mengeluh pusing berputar. Saat ke salon keluhannya timbul lagi. Diagnosisnya : a. BPPV 23. Pasien laki-laki. Kedua tungkai terasa kebal seperti pakai kaus kaki. Nyeri juga terasa. Pasien riwayat menderita DM selama 3 tahun kontrol tidak teratur. Diagnosisnya : a. Polineuropati diabetik b. 24. Pasien laki-laki. Kedua tungkai terasa kebal seperti pakai kaus kaki. Nyeri juga terasa. Pasien riwayat menderita DM selama 3 tahun kontrol tidak teratur. Nama lain untuk keluhan ini : a. Hiperalgesia b. Nyeri nosiseptif 25. Pasien 75 tahun, 3 hari belakangan gelisah, tidak ingat anggota keluarga. Terkadang pasien kembali tenang dan mengenal anggota keluarga..... a. Demensia b. Delirium 26. Pasien 74 tahun. 10 tahun belakangan mengalami penurunan daya ingat progresif. Pasien sering lupa mematikan kompor....... a. Demensia b. Demensia alzheimer 27. ..............................Pasien tidak bisa menyebutkan nama benda a. Afasia motorik b. Afasia sensorik c. Afasia global 28. Pasien perempuan mengeluh nyeri pada jari i-iv, bertambah malam hari, hilang jika dikibas-kibaskan. Diagnosisnya : a. Tennis elbow syndrom b. Karpal tunnel syndrom
88
29. Pasien lemah kedua tungkai........Gambaran radiologis destruksi Th XII........ a. Pott disease b. HNP 30. Pasien..................... a. Elevasi 30 derajat b. Tradelenburg 31. perempuan nyeri kepala sebelah kiri sejak.... tidak ada keluahan sebelum serangan. meningkat saat haid.. a. migrain with aura c. migrain without aura d. cluster e. tension 32. pasien dgn riwayat DM. GDS 300. mengeluhakn tangan n kaki terasa kesemutan. bagian saraf apa yg terkena? a. saraf perifer 33. pasien KLL, GCS... pupil anisokor.. hemiparese kiri
a.perdarahan subdural
b.perdarahan epidural c. perdarahan intra cranial

34. pasien terjatuh. terkena T10? apa yg terjadi pada pasien ini? a.flaksid b.hemiparese c. tetraparese
KULIT DAN KELAMIN

1. Seorang pria datang ke dokter umum. pasien mengeluhkan adanya makula eritem diseluruh tubuhnya. awalnya terjadi di perut, tetapi sudah mulai sembuh. status dermatologik ditemukan makula eritem seluruh tubuh, makula hipopigmentasi di perut, lesi berbentuk oval pada punggung berbentuk pohon cemara terbalik. a. pitiriasis rosea b. tinea corporis c. tinea kruris d. pitriasis vesikolor
89
e. 2. Perempuan datang dgn keluhan gatal di kepala. Tampak makula hiperpigmentasi, skuama tebal pada kulit kepala. Serta terdapat skuama tipis pada alis dan nasolabial. Diagnosis? a. Psoriasis b. Tinea capitis c. Dermatitis seboroik d. e. 3. Wanita 42 tahun datang dengan keluhan kehitaman pada pipi. Keluhan lain tidak dirasakan. Pada pemeriksaan dengan kaca pembesar didapatkan hiperpigmentasi berbatas tegas yang lebih jelas. Pasien sedang hamil 30 minggu. Diagnosa? a. Melasma b. vitiligo c. ..... d. ..... e. ..... 4. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada penis. Riwayat berganti pasangan(+). Pada pemeriksaan didapatkan vesikel dan erosi pada penis. Diagnosis? a. Herpes simpleks b. Gonorrhea c. Sifilis d. Herpes zoster 5. Seorang anak berusia 6 bulan diantar ibunya dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah pada seluruh tubuhnya sejak 2 hari yang lalu. Selain itu ibu juga mengeluh anaknya mengalami demam, batuk pilek, dan mata merah sejak 4 hari yang lalu. Diagnosanya adalah? a. Varisela b. Morbili c. Demam berdarah dengue d. Roseola infantum e. Rubella 6. Seorang laik-laki berusia 62 tahun penderita diabetes, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pada lipat paha yang bertambah luas. Pada pemeriksaan KOH ditemuka hifa panjang dan spora. Apakah diagnosisnya ?
90
a. Tinea kruris b. Tinea kororis c. Candidosis intertriginosa d. Tinea incognito e. Herpes 7. Laki-laki terdapat luka dipenis ada 1 kemudian lama-lama ada banyak, ulkus luka bergaung, berdarah kotor, tidak ada indurasi. Apa diagnosa? a. ulkus mole b. ulkus durum c. herpes genital d. ..... e. ..... 8. Laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan kemerahan pada tungkai bawah kanan, lemas, lesu. Pasien menderita DM. Pemeriksaan dermatologis tampak eritema berwarna merah cerah dengan beberapa vesikel di permukaan, edema +, tidak teraba infiltrat. Apa diagnosa? a. Erisipelas b. Furunkel c. Phlegmon d. Karbunkel e. Selulitis 9. Laki-laki 22 tahun, lenting-lenting dan nyeri di penis sudah 5 hari, pemeriksaan vesikel berkelompok dan erosi di penis. Diagnosa u/ memastikannya?? a. Serologi b. Auspitz test c. Histopatologis e d. Tes Nickolsky e. Resistensi antibiotic 10. seorang anak laki2, 5 tahun datang kepuskesma dengan keluhan ada koreng di hidung kurang lebih 1 minggu yang lalu. Saat ini koreng mulai menghitam dan menyebar ke bagian sekitar mata dan mulut. Dermatologis: eritem tertutup krusta serosa dan sebagian erosi, terapi yang tepat a. Ampisilin b. Gentamisin c. Ciprofloksasin
91
d. Klorampenikol e. Sulfamoksazol 11. Seorang anak, 13 tahun mengeluh bercak putih di lengan kiri yang mati rasa, kluhan timbul sejak 2 bulan yang lalu, tidak terasa gatal. Pilihan terapi: a. Rifampisisn 600mg/bulan + dapson 100mg/hari selama 6 bulan b. Rifampisisn 600mg/bulan + dapson 100mg/hari selama 12 bulan c. Rifampisin 450mg+klofizimin 150mg sekali sebulan, disertai dapson 50mg +klofazimin 50mg tiap hari selama 9 bulan d. Rifampisin 600mg + klofazimin 300mg sekali sebulan, disertai dapson 100mg+klofazimin 50mg tiap hari selama 12 bulan e. Rifampisin 450mg+ klofazimin 150 mg sekali sebulan, dapson 50 mg+ klofazimin 50mg tiap hari 12 bulan 12.Pemeriksaan penunjang MH?? a.lepromin test b.tuberkulin test 13. Bisul pada leher,demam tidak ada,riwayat berganti-ganti handuk,riwayat jerawat,batas tegas,melekat pada kulit,tidak nyeri,terdapat bintik hitam diatasnya. Diagnosa?? a. Demoid cyst b. aterom c. Hpv 14. Seorang laki- laki, 24 tahun petani, mengeluhkan gatal2 pada lengan tangan nya, kemerahan, berbentuk seperti terowongan, linear, menggembung dengan eritem disekitarnya. Diagnosa? a. Skabies b. Tinea c. Eksantema d. Sklofurodema e. Creeping eruption 15. oal sama dengan diatas, terapi yang tepat? a. Acyclovir
92
b. Mebendazol c. Tiabendazol d. Ketokonazol e. ........... 16. Anak, 8 tahun gatal2 pada jari tangannya, papul dengan makula eritem . ibunya juga menderita penyakit yang sama. Diagnosa? a. Skabies b. Dermatitus c. Tinea manus d. Neurodermatitis e. Dermatitis atopik 17. Soal sama dengan diatas, terapi yang tepat diberikan? a. ...... b. ....... c. ...... d. ..... e. ...... 18. Laki2, mengeluhkan gatal pada jari kaki IV an V, ada makula eritem dengan skuama kasar. Diagnosa? a. Dermatitis kontak b. Tinea pedis c. Skabies d. Neurodermatitis e. ..... 19. Soal sama dengan diatas, terapi nya??? a. .... b. .... c. .... d. .... e. ....
93
20. Soaal lupa, pada pemeriksaan KOH ditemukan blastospora dan pseudohifa, diagnosa? a. ... b. .... c. .... d. .... e. .... 21. Laki2, pengidap HIV, ada bercak2 dikepala, alis, dada, punggung, diagnosa??? 22. Laki2, mengeluhkan ada jerawat di meluannya, terdapat papul dan benjolan kecil dipangkal penis, kadang keluar cairan putih dari benjolan tersebut. Istrinya juga mengalami hal yang sama. Diagnosa??? a. Ulkus durum b. Ulkus mole c. Sifilis d. Pedikulosis genitalis e. Herpes genitalis 1. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun mengeluh berulang kali timbul kemerahan dan gatal pada pergelangan tangan kirinya. Pasien mengatakan kalau timbul kemerahan terutama bila ia mengenakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan di daerah lesi, dijumpai adanya eritema dan papula multiple. Selain itu, dijumpai adanya erosi. Bagaiman terapi pada kasus ini? a. Hindari factor penyebab, antihistamin oral, steroid topical b. Hindari factor penyebab, steroid topical, antibiotic oral c. Steroid topical, abtibiotik topical d. Hindari factor penyebab, antihistamin oral, steroid topical, steroid oral. 2. Seorang anak laki-laki mengalami gatal-gatal pada sela-sela jari tangannya, pergelangan tangan, dan bokong. Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Pasien sekolah di pesantren, dan teman pasien banyak mengalami keluhan yang sama. Apakah diagnosis pasien ini? a. DKA b. Tinea cruris c. Skabies d. DA
94
3. Apa terapi yang diberikan pada soal di atas? 4. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, mengeluh ketombe di kepala sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan status dermatologis ditemukan eritema pada wajah terutama dahi, kulit sekitar alis dan plica nasolabialis. Pasien suka mengkonsumsi makanan berminyak. Apakah diagnosis pasien ini? a. Dermatitis atopi b. Dermatitis kontak alergi c. Dermatitis kontak iritan d. Dermatitis seboroik 5. Seorang pasien laki-laki dating ke puskesmas dengan keluhan bercak-bercak putih bersisik pada kulit di seluruh tubuh. Bercak terasa gatal, terutama saat berkeringat. Status dermatologikus ditemukan efloresensi; macula hipopigmentasi dengan skuama halus diatasnya, batas tegas Pada pemeriksaan kerokan kulit ditemukan? a. Pseudohifa dan blastospora b. Hifa sejati dengan blastospora c. hifa panjang dengan spora pendek terpisah d.gambaran Meatball dan spaghetti 6. Pengobatan yang paling tepat untuk pasien diatas adalah a. Itrakonazol 1x200 mg selama 10 hari b. Ketokonazol 1x200 mg selama 10 hari c. Sampo selenium sulfide dioleskan 15 menit sebelum mandi ke seluruh badan dan didiamkan selama 15 menit 1x/minggu selama 1 bulan d. Griseofulvin 2x200 mg selama 10 hari 7. Seorang wanita, dating dengan keluhan gatal di bagian lipat paha. Dari pemeriksaan fisik didapatkan plakat dan macula hiperpigmentasi; erosi; ekskoriasi dan skuama kasar. Pemeriksaan dengan lampu wood tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan pada pasien ini? a. Tzank test b. Pemeriksaan KOH 10 %
95
c. Skin patch test d. Biakan pada Saburoud agar 8. Seorang wanita dating ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh sejak 2 hari uang lalu, sebelumnya gatal kambuh sejak 2 bulan yang lalu pada cuaca dingin dan hasil pemeriksaan fisik didapatkan macula eritema batas tegas, menimbulm dengan tengah pucat, ukuran numeral, diagnose yang paling tepat a. Vaskulitis alergi b. Urtikaria c. Miliaria d. Angioedema
JIWA
1. Seorang perempuan, usia 53 tahun berobat ke salah satu rumah sakit. Namun, ketika akan menaiki lift, ibu tersebut mengalami ketakutan, cemas yg berlebihan, keringat dingin, kepala pusing, apakah jenis kelainannya? a. Agoraphobia b. Claustrophobia c. Gangguan kecemasan d. Gangguan penyesuaian e. .....phobia (maaf lupa) 2. Seorang lelaki eksmud berusia 38 tahun sering mengeluhkan nyeri pada dada, perut, cemas, pusing, dan berkeringat dingin. Lelaki tersebut baru2 ini ditempatkan di kantor barunya. Teman baru dan situasi pekerjaan yang berbeda, terlebih atasannya yg sering marah marah. Apakah jenis kelainannya? a. Gangguan penyesuaian b. Gangguan anxietas c. c, d, e, maaf lupa 3. Seorang wanita berusia 60 tahun akhir2 ini sering lupa menaruh barang di rumahnya sendiri, lupa nomor telpon rumah, alamat rumah. Riwayat kelainan jiwa tidak ada. Jenis kelainannya adalah... a. Alzheimer
96
b. Demensia c. Amnesia D, e lupa 4. Seorang laki-laki usia 40 tahun sering dikeluhkan istrinya karna selalu memastikan pintu terkunci berkalikali, bahkan sampai 5-6 kali, baru bisa tidur tenang. Hal ini menurut istrinya sudah sangat mengganggu. Jenis kelainan... a.OCD b,c,d,e, lupa 5. Seorang lelaki usia 25 tahun sudah 3 hari ini mengamuk tanpa alasan yang jelas, berlaku kasar, marah marah, namun ketika bangun tidur bisa tenang kembali. Gaduh gelisah. Obat apa yang diberikan? a.Diazepam b.Alprazolam c.Haloperidol d, e, lupa 6. Seorang wanita 25 tahun akhir2 ini sering mengeluh mual dan nyeri perut, keringat dingin, cemas, pusing, dan selalu dibayang2i rasa cemburu dan takut diselingkuhi suami. Setelah diendoskopi hasil normal, jenis kelainan?? option lupa... 7. Seorang lelaki suka memperlihatkan penis didepan umum tanpa hasrat ingin memperkosa.. jenis kelainan? a.Exhibitionist B,c,d,e, lupa 8. Seorang wanita datang dgn keluhan akhir2 ini sering sedih tanpa sebab, tidak konsentrasi dengan pekerjaan, padahal beberapa hari sebelumnya ia mngaku sangat bersemangat dan tidak kenal lelah. Apa yang terjadi pada dirinya? a,blupa C.Skizofren D.Gangguan unipolar
97
E. Gangguan bipolar 9. Pasien laki2 datang dengan gaduh gelisah dan tidak tenang, sering membuat onar, tatalaksana utama? a. Diazepam IV 5mg b. Diazepam IM 5mg C. Alprazolam IV 5mg D. Alprazolam IM 5mg E. Haloperidol IV 5mg
MATA & PH
1. Seorang laki-laki 18tahun datang ke puskesmas dengan benjolan pada kelopak mata kanan bagian atas sejak 2 hari yang lalu, nyeri terutama jika kepala ditundukkan. Pada pemeriksaan segmen posterior udem, hiperemis,difus terutama daerah lateral, nyeri tekan. Pemeriksaan segmen anterior dan lainnya dalam batas normal. Apa tindakan yg tepat untuk pasien ini : a. observasi b. fisioterapi c. istirahat mata d. kompres hangat e. kompres dingin 2. Di Jawa Timur telah terjadi wabah difteri tahun 2011. Didapatkan 311 kasus dari awal Januari Oktober 2011. Wabah terjadi bukan hanya pada daerah dengan vaksinasi yang tidak tercapai target tetapi juga pada daerah yg angka cakupan vaksin tertinggi. Bagaimana cara mengatasi wabah tersebut : a. memberikan vaksin DPT pada penderita difteri b. melakukan karantina pada penderita dan keluarga c. melakukan screening kontak dan pemberian ADS pada penderita d. meningkatkan pemberian vaksin DPT pada bayi dan pemberian AB profilaksis pada penderita difteri e. melakukan kultur sputum pada penderita yang dicuriga difteri 3. Seorang peneliti ingin melihat hubungan antara perokok dengan kejadian penyakit jantung coroner. Populasi sampel diambil seluruh penduduk usia 40 tahun keatas di daerah X dengan jumlah 1000
98
orang. Dari hasil didapatkan 300 orang perokok, 75 orang penyakit jantung coroner, yg tidak merokok 50 orang penyakit jantung coroner. Berapa angka kejadian penyakit jantung coroner : a. incidence rate 25% b. prevalency rate 12,5% c. cumulative incidence 7,5% d. incidence dencsity 7,5% e. attack rate 25% 4. Seorang peneliti ingin menilai pemberian vaksin campak dengan kejadian campak. Pada 1000anak yg di vaksin dilakukan observasi selama 5 tahun. Didapatkan 10 otang terkena campak. Pada 1000anak kelompok populasi didapatkan 100 anak terkena campak. Apa jenis penelitian : a. kohort b. kasus control c. c. (lupa) d. eksperimental e. deksriptif 5. Wanita usia 34 tahun datang ke iGD RS dengan luka pada mata kanan sejak 1 jam yang lalu karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan di dapatkan . Dokter curiga perforasi kornea. Apa jenis tes untuk menegakkan diagnosis ; a. fluoresen test b. schiemer test c. anel test d. sedel test e. sonde test 6. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah,mengganjal,berair, dan keluar kotoran berwarna putih kekuningan saat bangun tidur. Pada pemeriksaan visus ODS 5/5, edem palpebral, injeksi konjungtiva. Apa diagnosis pada pasien ini : a. ODS eks difusa b. ODS iritasi konjungtiva c. ODS konjungtivitis akut d. ODS keratokonjungtivitis e. ODS sindroma mata kering 7. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah,mengganjal,berair, dan keluar sedikit kotoran saat bangun tidur. Pada pemeriksaan visus ODS 5/5, pembengkakan KGB preaurikular, edem palpebral, injeksi konjungtiva. Apa penyebab nya : a. Alergi
99
b. Iritasi c. Infeksi jamur d. Infeksi Bakteri e. Infeksi virus 8. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan kabur pada kedua mata sejak 1 hari yang lalu. Pasien menderita DM 7tahun dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 1/300, ruboisis iridis, perdarahan vitreus, edema macula, perdarahan retina. Apa pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis : a. pemeriksaan segmen posterior dengan oftalmoskop direk b. pemeriksaan segmen posterior dengan oftalmoskop indirek c. pemeriksaan segmen anterior dengan slit lamp d. pemeriksaan tekanan intra ocular dengan schiotz e. pemeriksaan segmen posterior dengan usg 9. Pasien laki-laki usia 62 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri kabur mendadak saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 20/50 OS 1/60. Pemeriksaan segmen posterior normal, lensa jernih. Funduskopi terdapat chery red spot. Apa diagnose pasien : a. okuli neuritik b. ablasio retina c. retino diabetic d. lupa e. age rate macula degeneration
100

Soal To Ukdi Unand Batch III

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Soal To Ukdi Unand Batch III

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

KUMPULAN SOAL TRY OUT UKDI UNAND BATCH III 13 JULI 2013

43. Diare penyebab kematian pada balita keberapa? a. 1

b. RL 70 cc/kg/5jam c. RL 30 cc/kg/1/2am d. Rl 30 cc/kg/2,5 jam e. D5 NS 500cc/ jam

133.efek propanolol pada penyakit hipertiroid?

145.seorang laki laki pergi k papua. Profilaksis terhadap malaria?

FORENSIK & ETIK

a. OE DIFUSA b. Oe sirkumskripta c. Perikondritis d. Oma e. Omsk eksaserbasi akut

b.perdarahan epidural c. perdarahan intra cranial

KULIT DAN KELAMIN

Você também pode gostar