Anlisis de Texto

La liberacin del paciente psiquitrico

Benedetto Saraceno Editorial Pax Mexico Ao de publicacin: 2003

Nombre: Florencia Herrera Profesor: Alejandro Guajardo Asignatura: Intervencin de TO Psicosocial II

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Benedetto Saraceno (algo sobre el autor) Resumen Ideas principales Discusin, problematizacin, conclusiones e implicancias para la TO

Benedetto Saraceno Benedetto Saraceno es un psiquiatra tambin reciben capacitacin en salud pblica. Ha recibido Doctor Honoris Causa por grado Universidad Nueva de Lisboa y Universidad de la Ciudad de Birmingham. Es Miembro Honorario del Colegio Real de Psiquiatra del Reino Unido y de la Sociedad Espaola de Neuropsiquiatra. Ha participado como investigador principal y asesor en proyectos de investigacin italianos e internacionales sobre la utilizacin de psicofrmacos en atencin primaria y servicios de evaluacin psiquitrica. Ha colaborado en la reforma de los servicios de salud mental en el sur y los pases centroamericanos, incluyendo Nicaragua, El Salvador, Honduras, Costa Rica, Panam, Brasil, Chile y Cuba. Durante diez aos, el Dr. Saraceno desempe como Jefe del Laboratorio de Epidemiologa y Psiquiatra Social en el "Mario Negri" Instituto de Miln. En 1996 fue nombrado Director del Programa de las Naciones Programa Especial para la Salud Mental. En 2000 fue nombrado Director del Departamento de la OMS de salud mental y abuso de sustancias y en 2001 ha sido el lder del Informe Mundial de Salud de la OMS sobre Salud Mental. Desde 2010, el Dr. Saraceno es el Presidente de la Iniciativa Global de Psiquiatra, una organizacin internacional activa en 38 pases y profesor en las Universidades de Ginebra, Suiza y en Lisboa, Portugal.

Resumen Este libro es un ensayo que nos permite reflexionar acerca de la situacin deshumanizante a la cual se les expone a los sujetos con algn grado de dificultad en la incorporacin de habilidades sociales utilizadas por la poblacin general (por ejemplo: estados de nimo muy fluctuante que genera variaciones en las dinmicas relacionales), y que finalmente no son ms que diferenciaciones conductuales que podrn ser modificadas, compensadas, oprimidas, aceptadas, etc. Teniendo en consideracin, principalmente, los procesos interventivos especficos de profesionales, como psiquiatras, y de la formulacin de teoras alejadas de la realidad sentida por los usuarios participantes, comienza un cambio del campo de estudio del sistema psquico exclusivo del rea de la psiquiatra, y comienza a aparecer el concepto de salud mental. Al hablar de psiquiatra me refiero a los asuntos que tienen relacin con la psiquis y que son estudiados desde las ciencias biolgicas y entendidas desde un paradigma biomdico, a diferencia de la salud mental que ser abordada desde la diversidad de situaciones que provocan puntos de conflicto entre la relacin sujeto/ambiente. Generando, a partir de lo mencionado anteriormente, problematizacin de las tcnicas convencionales de tratamiento y una bsqueda de estrategias innovadoras y resolutivas, dirigidas al cambio de enfoque, desde un paradigma biomdico hacia un paradigma biopsicosocial. Incluyendo a la dualidad biolgica y psquica, un aspecto social; entendiendo esto, no como un aditivo, sino ms bien como un efecto que influye en la condicin de salud y de recadas en los sujetos que tienen problemas de salud mental, pues se cree que la visualizacin y los tratamientos deben estar fundamentados desde una base social para poder ser verosmiles y eficientes. Esto desde la prctica se aborda a partir de temticas cotidianas, dentro de escenarios reales y teniendo presente el valor del entramado contextual que subyace a los sujetos. Concretando con tcnicas, que se fundamentan en la inclusin desde el sentirse parte de y no solo del estar en, como lo es el habitar (pertenecer ms all de lo material) y el trabajo (no solo desde el modelo de mercados, sino como un espacio que permite un constante intercambio 3

social). Finalmente, todo esto se proyecta hacia el ejercicio pleno de ciudadana de todos los sujetos. Por lo tanto, este libro busca transmitir un lenguaje, y por consiguiente una forma de actuar, que a su vez configurar o modificarn la teora. Teniendo como foco de fundamentacin consideraciones humanistas y sociolgicas, donde se entender que el punto de inflexin entre patologas psiquitricas y salud mental se expresar en el comportamiento particular de los sujetos, constituyendo as aspectos subjetivos dentro de los objetivos de intervencin desarrollados. Ideas principales Los hospitales psiquitricos, son vistos, desde diversas perspectivas, como instituciones que buscan el control social, y por otra parte aparece un foco ms paternal que deja entrever la responsabilidad sentida de contencin hacia los pobres desvalidos. He ah que sus inicios, y en muchas ocasiones hasta el da de hoy, estn fuertemente ligados a la caridad asistencialista, ms que a una visin transformadora. Procesos han llevado que este foco comience a transformarse, invalidando los hospitales psiquitricos como tal (rigiendo actualmente las casas de acogida por ejemplo) y como consecuencia de esto arrastra consigo un cambio en los conceptos de la enfermedad mental, tomando valor no slo los factores intrnsecos de esta sino que aportando la nocin de la importancia del contexto sobre el desarrollo de la psicosis. Y por lo tanto transformando tambin las respuestas a estas problemticas, agregando estrategias ambientales (generar movimientos/respuestas a nivel macro y micro social, comunidad y grupos familiares) Por lo tanto la explicacin etiolgica ya no atribuye slo factores personales, pues agrega la nocin de que los problemas de salud mental estn fuertemente relacionados con dficit en las capacidades personales y sociales (satisfacer expectativas propias y las de los dems) generando tensiones que gatillan episodios psicticos o recadas. Provocando por ende consecuencias a nivel emotivo y relacional que se traducir por lo general en autoaislamiento y/o marginacin. A esto se le busca una posible solucin desde la psiquiatra, pero los tratamientos son unidireccionales, implicando siempre en ellos el objetivo clsico de la readaptacin, y si queremos, y an que suene un tanto ms brutal, de adiestramiento de los sujetos para conseguir su naturalizacin y con esto probar la efectividad de los tto. Esto se lleva a cabo de diferentes manera y en diferentes escenarios (pues puede ser protegido o no), pero el lugar que prima es en los hospitales psiquitricos. Lugares pauteados y fragmentados segn una seleccin que llaman darwiniana (slo los ms fuertes- normalespueden ser parte de ciertas condiciones ms reales, aun que siempre dentro de la institucin) rigindose finalmente todos en un espacio determinado, con tiempos pauteados, con normas establecidas que tienen poco que ver con las formas de vida que tenan con anterioridad, con ciertos ritos que hay que seguir, y todo esto para conseguir el orden exigido por el movimiento social. Es a partir de esto que se cree que la solucin est en lo social, y no desde el trabajo de normalizacin, sino que en la educacin de la comunidad, psicoeducacin de la comunidad, estimulacin para que esta sea un agente activo dentro del procesos de inclusin. La problemtica principal est en que existe poca coherencia entre los modelos interventivos desde el punto de vista terico y prctico. Pues los diagnsticos no responden a la expresin real de las enfermedades mentales, son solo un ideal, lo cual ha provocado la necesidad de los 4

usuarios a adaptarse a los diagnsticos rgidos y conceptuales y no viceversa como se supone que debiese de ser por lgica. Se habla de los servicios de calidad, apostando por la permeabilidad y de su dinamismo, entendida como la capacidad de verse influenciado por fenmenos fuera de la teora rgida y adaptndose luego desde sus prcticas hacia la subjetividad. Lo principal es que debe ser funcional y accesible para todos, aportando con mecanismos flexibles a las necesidades de los pacientes, y no respuestas homogneas y estandarizadas. Es importante tener en cuenta, sin generar ideales demasiado onricos, la nocin de leyes que pueden favorecer u obstaculizar los proyectos realistas de accin.