Você está na página 1de 3

ENSEFALOPATI Ensefalopati adalah istilah yang berarti penyakit, kerusakan, atau malfungsi otak.

Ensefalopati dapat menyajikan spektrum yang sangat lebar dari gejala-gejala yang mencakup dari yang ringan, seperti beberapa kehilangan memori atau perubahan-perubahan kepribadian yang hampir tidak kentara, sampai yang parah, seperti dementia, seizures, koma, atau kematian. Pada umumnya, ensefalopati dimanifestasikan oleh keadaan mental yang berubah yang adakalanya ditemani oleh manifestasimanifestasi fisik (contohnya, koordinasi yang buruk dari gerakan-gerakan anggota tubuh). Istilah ensefalopati adalah sangat lebar dan pada kebanyakan kasus-kasus, didahului oleh beragam istilah-istilah yang menggambarkan sebab, penyebab, atau kondisi-kondisi khusus dari pasien yang menjurus pada malfungsi otak. Contohnya, anoxic ensefalopati berarti kerusakan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen, dan hepatic ensefalopati berarti malfungsi otak yang disebabkan oleh penyakit hati. Sebagai tambahan, beberapa istilah-istilah lain yang menggambarkan kondisi-kondisi tubuh atau gejala-gejala yang menjurus pada set yang spesifik dari malfungsimalfungsi otak. Contoh-contoh dari ini adalah metabolic ensefalopati dan Wernickes ensefalopati (Wernickes syndrome). Ada lebih dar 150 istilah-istilah yang berbeda yang memodifikasi atau mendahului Ensefalopati dalam literatur medis. Penyebab-penyebab dari ensefalopati adalah kedua-duanya banyak dan bervariasi. Beberapa contohcontoh dari penyebab-penyebab ensefalopati termasuk: 1. Infeksi-infeksi (bakteri-bakteri, virus-virus, parasit-parasit, atau prions) 2. Anoxia (kekurangan oksigen pada otak) 3. Konsumsi alkohol, gagal hati 4. Gagal ginjal 5. Penyakit-penyakit metabolik 6. Tumor-tumor otak 7. Banyak tipe-tipe kimia yang beracun 8. Perubahan-perubahan pada tekanan dalam otak, dan 9. Nutrisi yang buruk Contoh-contoh ini tidak mencakup semua penyebab-penyabab yang berpotensi dari Ensefalopati namun didaftar untuk menunjukan batasan yang lebar dari penyabab-penyebab. Meskipun banyak penyebab-penyebab dari Ensefalopati diketahui, mayoritas dari kasus-kasus timbul dari beberapa kategori-kategori utama: 1. Infeksi 2. Kerusakan hati 3. Anoxia, dan 4. Gagal ginjal Diagnosis dari encephalopathy biasanya dilakukan dengan tes-tes klinik yang dilakukan selama pemeriksaan fisik (tes-tes status mental, tes-tes memori, tes-tes koordinasi) yang mendokumentasikan keadaan mental yang berubah. Dengan kebanyakan kasus-kasus, penemuan-penemuan pada tes-tes klinik mendiagnosa atau menganggap mendiagnosa encephalopathy. Biasanya, diagnosis terjadi

ketika keadaan mental yang berubah menemani diagnosis primer yang lain seperti penyakit hati kronis, gagal ginjal, anoxia, atau banyak diagnosa-diagnosa lainnya. Dengan konsekwen, dokter-dokter mungkin menggunakan beberapa tes-tes yang berbeda pada saat yang bersamaan untuk mendiagnosa keduanya kondisi primer (penyebab dari encephalopathy) dan encephalopathy sendiri. Pendekatan pada diagnosis ini dilakukan oleh kebanyakan dokter-dokter, karena banyak dokter-dokter memandang encephalopathy sebagai komplikasi yang terjadi karena persoalan kesehatan utama yang mendasarinya. Tes-tes yang paling sering digunakan didaftar dibawah dengan beberapa dari penyebab-penyebab primer utama tes-tes mungkin membantu mendiagnosa: 1. Pemeriksaan darah komplit atau complete blood count atau CBC (infeksi-infeksi, kehilangan darah) 2. Tekanan darah (tekanan darah tinggi atau tekanan darah rendah) 3. Tes-tes metabolik (tingkat-tingkat darah dari elektrolit-elektrolit, glucose, lactate, ammonia, oksigen, dan tingkat-tingkat enzim hati) 4. Obat-obat atau tingkat-tingkat racun (alkohol, cocaine, amphetamines, dan banyak lainlainnya) 5. Pembiakan-pembiakan dan analisa-analisa darah dan cairan tubuh (infeksi-infeksi dari banyak tipe-tipe) 6. Creatinine (fungsi ginjal) 7. CT dan MRI scans (pembengkakan otak, kelainan-kelainan anatomi, infeksi-infeksi) 8. Doppler ultrasound (aliran darah yang abnormal ke jaringan-jaringan, abscesses) Encephalogram atau EEG (kerusakan otak, pola-pola gelombang otak yang abnormal) 9. Auto-antibody analysis (dementia menghancurkan neuron-neuron) yang disebabkan oleh antibodi-antibodi yang

Komplikasi-komplikasi dari encephalopathy bervariasi dari tidak ada gangguan-gangguan mental sampai gangguan-gangguan mental yang sangat besar yang menjurus pada kematian. Komplikasikomplikasi dapat menjadi serupa pada beberapa kasus-kasus. Juga, banyak penyelidik-penyelidik mempertimbangkan encephalopathy adalah komplikasi yang timbul dari persoalan kesehatan primer atau diagnosis primer. Komplikasi-komplikasi tergantung pada penyebab utama dari encephalopathy Prognosis untuk pasien dengan encephalopathy tergantung pada penyebab-penyebab awalnya dan, pada umumnya, lama waktunya untuk membalikan, menghentikan, atau menghalangi penyebabpenyebab itu. Dengan konsekwen, prognosis bervariasi dari pasien ke pasien dan mencakup dari pemulihan sepenuhnya sampai ke prognosis yang buruk yang seringkali menjurus pada kerusakan otak yang permanen atau kematian. Satu contoh yan baik dari prognosis yang bervariasi sangat tinggi ini adalah pasien-pasien yang mendapat encephalopathy dari hypoglycemia. Jika pasien-pasien dengan hypoglycemia diberikan glucose pada tanda-tanda pertama dari encephalopathy (contohnya, sifat lekas marah, kebingungan yang ringan), kebanyakan pasien-pasien sembuh sepenuhnya. Penundaan-penundaan pada pembetulan hypoglycemia (berjam-jam sampai berhari-hari) mungkin menjurus pada seizures atau koma yang mungkin dihentikan oleh perawatan dengan kesembuhan sepenuhnya atau sebagian (kerusakan otak permanen yang minimal). Penundaan yang lama atau beragam penundaan-penundaan pada perawatan dapat menjurus pada prognosis yang buruk dengan kerusakan otak yang ekstensif, koma, atau kematian. Meskipun gejala-gejala dan batasan waktu bervariasi dengan lebar dari pasien ke pasien dan menurut penyebab-penyebab awal dari encephalopathy (lihat diatas bagian-bagian untuk contoh-contoh dari

penyebab-penyebab), prognosis dari setiap penyebab biasanya mengikuti pola yang digambarkan pada contoh hypoglycemic diatas dan tergantung pada luas dan kecepatan dengannya penyebab yang mendasarinya dirawat. Dokter atau team dari dokter-dokter yang merawat penyebab yang mendasari encephalopathy dapat menawarkan informasi yang terbaik pada prognosis individu.

Você também pode gostar