YOGA: CULTURA E SADE

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Siegel, Pamela* Barros, Nelson F.* nelfel@uol.com.br

Laboratrio de Pesquisa Qualitativa em Sade/DMPS/FCM/UNICAMP.

INTRODUO O Yoga uma das seis tradies filosficas da ndia e pode ser visto como doutrina sem ser uma religio, no sentido convencional, mas uma espiritualidade, um esoterismo, um misticismo 1, derivada da escola Sankhya (sculo VI a.C.) e da escola de Patanjali (sculo II a.C.), e vinculada s crenas e prticas do Hindusmo, do Budismo, do Jainismo e do Sikhismo. Alm disso, o Yoga uma prxis psico-fsica, cuja base fsica se apia no auto-massageamento das glndulas endcrinas. Como tradio filosfica, o Yoga constitudo por oito passos (angas), a saber: as posturas (asanas); o controle do alento (pranayama); a retrao dos sentidos (pratyahara); a fixao da ateno (dharana); a concentrao prolongada (dhyana); a identificao (samadhi); as chamadas abstinncias (Yamas: no-violncia, veracidade, honestidade, no perverso do sexo, desapego); e as regras de vida (Nyamas: pureza, contentamento, auto-esforo, auto-estudo, harmonizao com o universo). Estes elementos formam a base moral e tica do Yoga e so fundamentais na vida diria dos praticantes de Yoga, em todas as suas atividades e dimenses, no trabalho, na famlia, na prtica da cidadania, no lazer, etc. Como uma totalidade, agem na dimenso concreta do corpo fsico, para potencializar: os efeitos da contrao e do relaxamento muscular, que proporcionam um fluxo e refluxo circulatrio atravs da presso que as posturas exercem sobre o corao e sobre a rede de vasos; o retorno venoso para o corao, diminuindo a presso nas veias e prevenindo contra varizes e hemorridas; o aumento do fluxo arterial para o crebro, melhorando a sua oxigenao; a produco de homeostase e equilbrio glandular, por meio do automassageamento das principais glndulas endcrinas e produo de hormnios 2. A histria da prtica do Yoga no Brasil remonta aos anos de 1940 quando comeou a ser estudada por Caio Miranda, que ensinou o Yoga na Sociedade Teosfica, no Rio de Janeiro, e publicou o primeiro livro sobre o assunto no pas, intitulado Libertao pelo Yoga, em 1960. No entanto, a sua grande divulgao ocorreu na dcada de 1970, junto com as Medicinas Alternativas, no bojo do movimento de contra-cultura daquele contexto. Na dcada de 1980 ocorre um fenmeno de institucionalizao e so criados vrios organismos para agrupar e regulamentar os professores de Yoga, entre outros: a Federao de Yoga do Brasil; a Associao de Yoga do Estado de So Paulo, a Associao Brasileira de Professores de Yoga, a Associao Brasileira de Yoga (que criou o cdigo de tica e os Estatutos para os professores de Yoga). A palavra Yoga derivada do radical snscrito yuj, que significa unio, fuso, mas a corruptela yga se tornou a marca registrada da maior franquia de Yoga no Brasil, que usa o termo para se diferenciar das demais escolas. Outra tentativa de domnio restritivo da prtica partiu dos Conselhos Regionais de Educao Fsica e do Conselho Federal de Educao Fsica (CFEF), que afirmam no Atlas do Esporte no Brasil, que a ioga (substantivo feminino) uma Especializao em Educao Fsica e Sade, com cursos de Ps-graduao autorizados pelo MEC em faculdades no: Paran (FIS/PR), Cear (UNIFOR), So Paulo (UNIFMU/SP) e Rio de Janeiro (IBMR/RJ); e, por isso, reivindicam a fiscalizao pelo CFEF das prticas que trabalham fora, velocidade, flexibilidade, capacidade aerbica etc., que so: Power Ioga, Ioga Alongamento, Fitness Ioga, Aero Ioga, Hidro Ioga. No entanto o CFEF reconhece que enquanto prtica filosfica o Yoga no deve ser fiscalizado por qualquer conselho profissional. Devido a estas aes pode-se encontrar na Cmara dos Deputados trs projetos de lei tramitando: o PL 3210/04, que visa instituir o dia nacional do yga no dia 18 de Fevereiro; o PL 5087/05, que prope instituir o dia da Ioga em 22 de setembro; e o PL 7370/02, que isenta a ioga, juntamente com a dana, a capoeira e as artes marciais, em suas vertentes artsticas, culturais, de espetculo ou filosficas, da fiscalizao dos Conselhos Federal e Regionais de Educao Fsica. Todavia, a Comisso de Constituio, Justia e Cidadania (CCJ) da Cmara j afirmou que entende que o yga teria como propsito juntar o homem, o mortal, o infinito, a luz, a verdade, a conscincia universal, Deus, ou o nome com que se prefira designar o ente supremo, enquanto que a ioga designaria um conjunto de tradies, ensinamentos e filosofias no muito homogneas, centradas principalmente em prticas ascticas, oriundas particularmente da ndia, amplamente difundidas no mundo. Neste trabalho adotou-se a mesma perspectiva de outras escolas de Yoga que no esto de acordo com a polmica entre o yga e a ioga, e, assim, utilizam o termo Yga ou Yoga. Observa-se que a maior parte do conhecimento produzido sobre o Yoga mantm-se distante da universidade. Em pesquisa realizada com o unitermo Yoga no MEDLINE, no perodo de 1999 e 2004, identificamos um total de 144 estudos distribudos nas categorias: Review (48), Clinical Trials (48), Randomized Controlled Trials (26), Letter (14), Editorial (6) e Meta-Analysis (2). Em 73% dos trabalhos o Yoga foi visto como um instrumento promissor para a cura, preveno e promoo de sade/qualidade de vida3. Evidenciou-se, ainda, que nenhum dos trabalhos anteriores foi desenvolvido no Brasil, onde o nmero de investigaes sobre o tema quase inexistente; por exemplo, no perodo entre 2000 e 2007 foram adicionadas ao banco de dados da Capes apenas quatro teses de doutorado que mencionam a prtica do Yoga nas reas da Educao (2), Cincias Sociais (1) e Psicologia (1). Atualmente, o Yoga desenvolvido em praticamente todos os centros urbanos, por pessoas de diferentes status scioeconmico e cultural, que buscam promover ou recuperar a sade, prevenir doenas, e desenvolver o autoconhecimento e o autocuidado. Em 2002, ele foi reconhecido pela OMS como uma interveno corpo-mente 4, mas no foi includo entre as prticas implantadas no SUS pela Portaria N 971, de 3 de maio de 2006, que cria a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade 5. A histria e as muitas questes sociolgicas sobre o Yoga no Brasil, bem como a sua pequena produo acadmica, so as justificativas para o desenvolvimento deste projeto, cuja proposta investigar entre os lderes de 15 diferentes tradies do Yoga, mais desenvolvidas no Estado de So Paulo, as contribuies do Yoga para o campo da sade em geral e para o Sistema nico de Sade especificamente. MATERIAL E MTODO O primeiro passo da metodologia foi identificar as 15 tradies mais desenvolvidas no estado de So Paulo, que foram selecionadas a partir de reviso sistemtica da literatura, que constou de busca de bibliografia indexada e no indexada, bem como consultas Internet, lista telefnica e contatos pessoais com praticantes. Em seguida foram realizadas entrevistas em profundidade com os lderes destas tradies, entre Janeiro e Fevereiro de 2006. O roteiro de questes foi construdo em trs seces: a) Identificao pessoal; b) A prtica do Yoga e c) Yoga e sade. Nas ltimas duas seces havia perguntas fechadas, como, quando comeou a prtica do Yoga, e abertas, como, comente sobre os efeitos do Yoga sobre a sua sade. As entrevistas tiveram durao mdia de 1,5h e foram realizadas em diferentes locais da cidade de So Paulo, de acordo com os apontamentos dos entrevistados. Todos os relatos foram gravados, posteriormente transcritos e analisados com base na tradio da pesquisa qualitativa. O terceiro passo foi a anlise do material coletado, durante a qual emergiram diferentes categorias de anlise, entre as quais se destaca a categoria que relaciona as contribuies do Yoga para o SUS. O trabalho de aprofundamento analtico desta categoria fez vir tona diferentes contribuies, relacionadas s dimenses fsica, filosfica e social.
QUADRO 1 - Tradies do Yoga selecionadas para investigao.
Tradio 1 - Aruna Power Yoga* Breve descrio da tradio Desenvolve a tradio redescoberta pelo Mestre Krishnamacharya de Myssouri e legada a dois de seus discpulos: B. K. S. Iyengar e Sri K. Pattabhi Jois. Tcnica mais suave que o Ashtanga e mais dinmica que o Hatha-Yoga , praticado em seqncias criativas. Seu objetivo o bem-estar fsico e mental. Desenvolve a tradio do Yoga clssico com os 8 passos e princpios do Yoga. Seu objetivo desenvolver o ser em sua plenitude. Desenvolve a tradio do Ashtanga Vinyasa Yoga , que remonta a ensinamentos do guru Rama Mohan Brahmachari, recebidos por Krishnamacharya e transmitidos a Sri K. Pattabhi Jois. Seqncia repetida de posturas fsicas, variante de surya namaskara, praticadas com a fora dinmica da respirao ujjay. Seu objetivo a resistncia, a vitalidade e o bem-estar geral. Desenvolve o movimento filosfico - religioso fundado por Bhagwan Shree Rajneesh (Osho). Promove teraputica alternativa, (libertao de represses atravs de massagens), a meditao dinmica, o exerccio aerbico (hiperventilao) e a meditao ativa na vida corriqueira. Identificam-se como praticantes do neo -tantrismo. Seu objetivo desenvolver a conscincia individual e a responsabilidade de cada um por si mesmo. Desenvolve a tradio fundada por Paramhamsa Yogananda, que foi membro da ordem monstica de Adi Shankaracharya. Baseia -se nos quatro votos de renncia: simplicidade, celibato, obedincia e lealdade e a prtica do Kriya Yoga (exerccios de circulao interna da energia, atravs de visualizaes e meditao). Seu objetivo a unio com o sagrado. Desenvolve a tradio fundada por Serge Raynaud de la Ferrire, baseada na sntese das religies e filosofias ocidentais e orientais. Abrange o Hatha, Jnana, Bhakti, Karma e Raja - Yoga. Conjuga as posturas fsicas com a busca do saber, a devoo, o servio impessoal e a meditao. Seu objetivo a unio da alma individual com a alma universal. Desenvolve a tradio fundada por A.C. Bhaktivedanta Swami Prabhupada, baseado nas escrituras como o Bhagavad-Gita e Srimad Bhagavatam. Promove o Bhakti Yoga (yoga da devoo), dedicado a Krishna, com repetio de cnticos (japas), meditao, estudo, a absteno de vcios, o vegetarianismo, a tica e a harmonia. Seu objetivo a unio com o sagrado. Desenvolve a tradio do Hatha-Yoga , conscincia corporal, respirao consciente, meditao, estudos, inclusive da linha Shakta (devoo grande deusa), ligada ao Vedanta, Samkhya e Tantra. Ensina uma tcnica prpria, mas oferece cursos de Yoga de outras genealo gias indianas (Iyengar e Pathabi Jois) e ocidentais (Feldenkreis, Van Lysebeth), assim como Yoga Infantil, Yoga para Jovens, Gestantes, Idosos, Dependentes Qumicos. Seu objetivo a harmonia fsica, mental e espiritual. Desenvolve a tradio fundada por Sathya Sai Baba, centrada nos cinco Valores Humanos em Ao: no -violncia, verdade, retido, paz e amor. Considera que o mundo deve fazer a transio do intelecto passional (Rajobuddhi) para o intelecto equilibrado (Sathwabuddi). Prtica do Hatha-Yoga e projetos sociais. Seu objetivo a prtica das virtudes e a unio com o sagrado. Desenvolve a tradio criada por Maharishi Mahesh Yogi, que recebeu seus ensin amentos de Swami Brahmananda Saraswati. A tradio remonta ao vedismo de Shakaracharya. A milenar tcnica de meditao no requer nenhuma convico ou mudana do estilo de vida e no uma religio. praticada em sesses regulares de meditao com mantra personalizado e Hatha Yoga . Seu objetivo aliviar o estresse e proporcionar bem-estar. Desenvolve a tradio criada por Dada Lekhraj ( Brahma Baba ) baseada no Raja Yoga . No inclui prticas corporais. Seu objetivo desenvolver atitudes e meditao, promovendo a auto-descoberta e a conscincia da qualidade dos pensamentos e sentimentos. Desenvolve a tradio de Sri Kr ishnamacharya, que transmitiu seus ensinamentos a Yogacharya BKS Iyengar, quem aprimorou o Yoga dos oito passos, incluindo: apoios, correias, cintos e cordas, para a execuo perfeita das posturas. Seu objetivo a prtica correta do Hatha Yoga, promover a correo postural e enfocar na conscincia corporal Desenvolve a tradio do Yoga Integral, ou Purna Yoga ou Yoga Supramental, baseado nos ensinamentos de Sri Aurobindo Gosh e de Mirra Alfassa (Me). Usa vivncias atravs da dana (Natya Yoga), msica ( Nada Yoga, ou meditao no som) e meditao. Seu objetivo promover a unio de todas as partes do ser com o divino e a transmutao desses elementos para um estado de harmonia com a conscincia divina. Desenvolve a tradio criada por Prabhat Ranjan Sarkar, estimulando a conscincia corporal e meditao coletiva (Dharmacakra) com canes devocionais ( bhajans). Seu objetivo promover um Neohumanismo, como prtica do amor por todas as criaturas e elevao do humanismo ao universalismo, para a criao de um governo mundial com descentralizao econmica, criao de cooperativas e garantia bsica de sade, educao, cuidados mdicos e moradia para todos. Desenvolve a tradio criada por Harbhajan Singh (Yogi Bhajan), economista e psiclogo da comunicao, que combina KundaliniYoga e a religio Sikh (fundada por Guru Nanak em 1469). HathaYoga com posturas fortes, mantras, visualizaes, respiraes alternadas e meditao. Seu objetivo unir o ser individual com o ser universal.

RESULTADOS E DISCUSSO Os entrevistados so praticantes de longa data, com entre 7 e 30 anos de experincia, na faixa etria 35 e 60 anos de idade. Todas as sedes de suas tradies, com exceo de uma, esto instaladas na Grande So Paulo, sendo que a primeira foi iniciada em 1966. Dos 15 grupos entrevistados, h 9 lderes do sexo masculino e 6 do feminino; 7 dos lderes possuem curso superior; 1superior incompleto e 1 estava cursando curso superior na poca da entrevista; 6 lderes tm formaes tcnicas em ramos variados; 10 possuem formao em cursos internacionais sobre Yoga e, todos, com exceo de um, so vegetarianos. So reconhecidos como lderes no Brasil pelo seu envolvimento continuado na tradio e por serem responsveis por promover encontros, congressos, seminrios, cursos, viagens e formao, alm de publicao de livros, tradues e artigos. Nenhum dos entrevistados tem conhecimento especializado sobre as questes da Sade Coletiva e, praticamente, nenhum contato com o SUS, uma vez que provem e trabalham com membros dos estratos sociais mdios e altos da populao brasileira. Ainda, de acordo com eles, o Yoga visto, de maneira geral, como um conjunto de prticas fsicas e filosficas til para o campo da sade, pois promove a sade e atua como preveno de doenas. De forma mais especfica, no entanto, foi possvel identificar nas entrevistas com os lderes yogues trs dimenses da contribuio do Yoga para o SUS (Quadro 2). A primeira est relacionada ao corpo fsico de pacientes e profissionais que atuam no sistema de sade. Neste mbito, as contribuies so da ordem preventiva e promotora da sade, uma vez que podem agir diretamente contra o sedentarismo e o estresse. As prticas da dieta vegetariana e da conscincia corporal foram as mais freqentemente referidas como importantes para o trabalho corporal da populao em geral, de idade avanada e portadores de doenas crnicas. Um entrevistado destacou especificamente a prtica de exerccios respiratrios, fsicos e mentais para grupos de gestantes, no pr-natal e durante o parto; e mais de um lder identificou os trabalhadores da sade como um grupo privilegiado para receber treinamento de tcnicas do Yoga, sobretudo relativas ao manejo do estresse cotidiano e do desgaste promovido pelas caractersticas intrnsecas do cuidado de pacientes. O segundo conjunto de contribuies do Yoga para o SUS atua sobre o que denominamos de dimenso filosfica. Possivelmente este no o melhor nome, mas nos pareceu o mais adequado para compor o par de oposies com a dimenso fsica. Assim, neste conjunto aglutinamos as contribuies que atuam sobre os elementos extra-fisicos ou meta-fsicos da condio no concreta da existncia humana e do trabalho no setor da sade. Segundo os entrevistados, este conjunto de facilidades do Yoga promove a valorizao do sujeito por meio do desenvolvimento da sua capacidade reflexiva, de compreenso sobre si mesmo, e analtica, da sua relao com o universo. Portanto, crem os entrevistados, que a ampliao da conscincia individual, tambm eleva a percepo da totalidade, sendo esta a base do movimento holstico ou ainda da noo de integralidade, que fundamenta o cuidado das dimenses biolgica, psicolgica, sociolgica e espiritual de cada indivduo. Por fim, identificamos, nos discursos dos lderes das 15 maiores tradies do Yoga em So Paulo, um conjunto de contribuies para a construo da vida coletiva. H dois destaques neste conjunto: o primeiro relacionado ao desenvolvimento de uma cultura baseada da paz, com atuaes sobre o estilo de vida e valores, promovendo maior tolerncia entre etnias, gneros e classes sociais; o segundo ligado reeducao dos hbitos associados aos vcios, em sua dimenso mais geral, como os vcios lcitos (alimentao, lcool, tabaco, trabalho, etc.) e os ilcitos (drogas ilcitas). Possivelmente, as abstinncias, Yamas, e as regras de vida, Nyamas, sejam as bases dessa dimenso e possam atuar como tecnologias sociais, para a construo de um paradigma prudente para uma vida decente. 6

QUADRO 2 - Contribuies do Yoga para o SUS, segundo as dimenses fsicas, filosficas e sociais.
Tradio 1 - Aruna Power Yoga Contribuies Fsicas Alongamento, vitalidade e dieta (vegetarianismo) Dieta (vegetarianismo), auto-controle, conscincia corporal Percepo, correo postural e integrao de movimentos Oxigenao cerebral e libertao de energia reprimida Dieta (vegetarianismo) e absteno de vcios Contribuies Filosficas Concepo corpomente-alma Conscincia corporal, emocional e mental Prtica das virtudes Conscincia espiritual Integrao do ser com o universo Fraternidade, tolerncia e universalidade dos conceitos, integrao entre raas, gneros e culturas Espiritualidade e busca de harmonia Conscincia do ser Verdade, retido, paz e amor Claridade mental Contribuies Sociais Cultura de paz

2 Assoc. Bras. de Yoga

Bem-estar Absteno dos vcios Cultivo da inteligncia para sair do automatismo Disciplina

3 Centro Vidya

4 Companhia do Ser

5 Ordem Monstica Self Realization Fellowship 6 Grande Fraternidade Universal

Flexibilidade fsica, dieta (vegetarianismo) e absteno de vcios

Qualidade de vida

7 Iskon (International Society for Krishna Consciousness) 8 Centro de Estudos de Yoga Narayana 9 Organizao Sri Sathya Sai Baba 10 - Sociedade Internacional de Meditao Transcendental 11 Organizao Brahma Kumaris

Alongamento e dieta (vegetarianismo) Conscincia corporal e respirao consciente Alongamento, dieta (vegetarianismo) e absteno de vcios Melhorias no metabolismo

tica

Auto-estudo No violncia e tica

Bem-estar

Ateno concentrada e dieta (vegetarianismo) Conscincia corporal, alinhamento sseomuscular, e tnus da coluna vertebral Integrao de movimentos corporais, conscincia corporal, ritmo e harmonia Conscincia corporal e dieta (vegetarianismo) Energizao, ateno concentrada e forte oxigenao cerebral

Conscincia de si e ateno concentrada no dia-a-dia Sutilizao do ser

Valores humanos

12 Yoga Dham Iyengar Yoga

Bem-estar

13 Casa de Sri Aurobindo Yoga integral 14 Centro de Yoga e Meditao Ananda Marga 15 3HO Instituto de Kundalini Yoga do Brasil

Espiritualidade Espiritualizao do ser Conexo espiritual e purificao

Paz

tica

Bem-estar

2 Assoc. Bras. de Yoga*

3 Centro Vidya*

4 Companhia do Ser*

5 Ordem Monstica Self Realization Fellowship*

6 Grande Fraternidade Universal*

7 Iskon (International Society for Krishna Consciousness)*

8 Centro de Estudos de Yoga Narayana*

9 Organizao Sri Sathya Sai Baba*

10 - Sociedade Internacional de Meditao Transcendental*

11 Organizao Brahma Kumaris*

CONSIDERAES FINAIS O projeto do qual foram tirados os dados para compor este trabalho encontra-se em fase de desenvolvimento, de forma que estas consideraes podem vir a ser recompostas. No entanto, possvel apresentar como primeira considerao a certeza de que muitas pesquisas sero necessrias para equacionar a prtica do Yoga no SUS, sobretudo no que tange infra-estrutura dos ambientes disponveis, ao custo de contratao de professores de Yoga, ao direcionamento do Yoga para as diferentes faixas etrias de usurios e aceitao das prticas complementares pelos gestores e profissionais do campo da sade. Uma segunda considerao deve ser apresentada em relao ao possvel impacto positivo da introduo do Yoga no SUS, o que certamente levar mudana de hbitos dos usurios e profissionais de sade, promovendo um bem-estar fsico, psicolgico e social. Na medida em que o Yoga estimula o estudo e a prtica de valores humanos, sobretudo a no-violncia e a construo de uma cultura de paz, poder haver mudanas em relao aos ndices de violncia em geral, alterando a posio do pas no ndice de Paz Global (Global Peace Index - GPI), atualmente 83 posio, devido ao elevado grau de violncia nas cidades brasileiras. 7 Uma terceira considerao evidencia as dificuldades e limites da incorporao das bases de uma cultura em outra. O Yoga, como conjunto de prticas fsicas, valores morais e ticos, deve superar alguns obstculos para ser implantado como poltica pblica no SUS, entre eles: a construo de uma legislao que regulamente a prtica do profissional de Yoga; a desidentificao da perspectiva da cultura alternativa, prpria dos anos de 1970, mantida por estratos scio-econmicos mdios e altos da populao brasileira; e a aproximao das bases do projeto da Medicina Integrativa, que pretende associar as prticas convencionais com as prticas complementares em sade.

12 Yoga Dham*

13 Casa de Sri Aurobindo*

14 Centro de Yoga e Meditao Ananda Marga*

15 3HO Instituto de Kundalini Yoga do Brasil*

* O objetivo final de todas as tradies desenvolver o bem-estar, a sade fsica, mental e espiritual, sendo que alguns grupos propem-se a levar os praticantes iluminao e libertao por meio da unio com o sagrado. Portanto, os objetivos apresentados na descrio de cada tradio tm um carter especfico e intermedirio.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1-Feuerstein, G. A Tradio do Yoga. So Paulo, Ed. Pensamento, 1998 2- Grande Fraternidade Universal. Ginstica Psico-Fsica e Yoga. Ed. GFU, Porto Alegre, 1991. 3- Siegel P. e Barros NF. Yoga and Health: a systematic literature review. New Approaches to Medicine and Health (NAMAH); Vol 14 (4), 2007, pp 40-50 4- Estratgia de la OMS sobre medicina tradicional/2002-2005, disponvel em: http://209.85.165.104/search?q=cache:rekrh8u5pT8J:www.larevistaintegral.com/descargas/ngviajes/art_143364.pdf+Estrategia+de+la +OMS+sobre+medicina+tradicional&hl=pt-BR&ct=clnk&cd=6&gl=br 5- Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno a Sade. Departamento de Ateno Bsica. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS. Brasilia (DF), 2006. 92p. Disponivel em: http://dtr2004.saude.gov.br/dab/documentos/pnpic.pdf 6- Santos, Boaventura de Souza. A crtica da razo indolente: contra o desperdcio da experincia. So Paulo: Cortez, 2000. 7- Global Peace Index, disponvel em: http://www.visionofhumanity.com/rankings/ http://www.estadao.com.br/ultimas/cidades/noticias/2007/mai/30/74.htm
D.A.D.C.C.
FCM-UNICAMP