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CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS

31) O teste de imunofluorescncia muito utilizado no diagnstico de laboratrio para a pesquisa de anticorpos e, com anticorpos monoclonais, para a pesquisa de micro-organismos e seus componentes em espcies clnicas. Esse teste baseia-se na capacidade das molculas de a) b) c) d) antgenos no ligadas a anticorpos se ligarem covalentemente e especificamente a fluorocromos. antgenos se ligarem covalentemente a fluorocromos, perdendo sua capacidade de se ligar a anticorpos. anticorpos liberarem uma quantidade de energia luminosa quando esto ligados covalentemente a antgenos. anticorpos se ligarem covalentemente a fluorocromos, sem perder sua reatividade especfica com o antgeno.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) No teste de imunofluorecncia, o anticorpo se liga a fluorocromos e no perde a capacidade de se ligar a antgenos. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 32) Emprega cristais de colesterol que so sensibilizados com lecitina e cardiolipina. Detecta anticorpos antilipdios que se formam no hospedeiro como resposta ao material de natureza lipdica, liberado pelas clulas lesadas no incio da infeco e ao material lipdico do prprio parasita. A leitura do teste feita macroscopicamente, contra fundo escuro, aps alguns minutos de agitao. O teste positivo apresenta a formao de flculos, enquanto o negativo apresenta aspecto homogneo e sem agregados. A descrio anterior refere-se ao teste imunolgico denominado a) teste de aglutinao do ltex. b) reao de imunofluorescncia indireta. c) teste de inibio de hemaglutinao passiva. d) teste de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory). JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A descrio apresentada refere-se do teste VDRL, usado especialmente no diagnstico da sfilis. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 33) Se for necessrio trabalhar com sequncias de DNA que codificam protenas que esto sendo expressas em um determinado estgio evolutivo de um organismo, pode-se construir uma genoteca a partir de mRNA isolado e deste mesmo estgio evolutivo. Neste caso, o mRNA dever ser tratado com a enzima a) RNAase. b) proteoltica. c) de restrio. d) transcriptase reversa. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A enzima transcriptase reversa tem a capacidade de originar um DNA complementar (cDNA), a partir de sequncias de mRNA isoladas. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292.

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34) Uma srie de variaes baseadas na tcnica da Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) tm sido descritas na literatura e esto, atualmente, padronizadas para o uso em diagnstico. Como pode ser descrita, sumariamente, a variao Nested PCR? a) Compreende duas reaes de PCR consecutivas, sendo que o produto da primeira amplificao servir como alvo para a segunda. b) Esta tcnica utilizada para amplificar o RNA, ao contrrio da reao PCR clssica que amplifica apenas fitas de DNA. Para isso so utilizadas enzimas diferentes. c) Ao adicionar enzimas especficas, a amplificao do DNA ocorre isotermicamente, no necessitando das elevaes de temperatura da reao da PCR clssica. d) Diferencia da reao de PCR clssica por utilizar, ao mesmo tempo, mais de um par de iniciadores, ocorrendo, portanto, uma coamplificao de dois ou mais alvos diferentes. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Nested PCR nada mais do que duas reaes de PCR consecutivas, sendo que o produto da primeira amplificao servir como alvo para a segunda. O que diferencia esta tcnica que os primers da segunda amplificao esto localizados internamente aos primers da primeira amplificao. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 35) Os cinco vrus causadores dos principais tipos de hepatite virais, atualmente identificados, apresentam diferenas importantes entre si no que diz respeito estrutura, contedo de cidos nucleicos, vias de transmisso e formas de inativao. Analise as seguintes caractersticas de um dos vrus citados: possui envelope viral, o seu genoma formado por uma fita dupla parcial de DNA, no possui uma transmisso fecal-oral e uma DST. A descrio anterior refere-se ao vrus da a) Hepatite A. b) Hepatite B. c) Hepatite C. d) Hepatite D. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Os vrus da Hepatite B, C e D possuem envelope viral. Os tipos A, C e D possuem, como material gentico, fita simples de DNA. O vrus do tipo A possui transmisso fecal-oral. O tipo B, e com menos frequncia o C, possui transmisso sexual. Portanto, o tipo de vrus da Hepatite que atende a todas as caractersticas o B. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 36) Citocinas so protenas de baixo peso molecular, que exercem suas aes em concentraes muito pequenas e interagem com clulas atravs de receptores especficos e de alta afinidade. Sobre citocinas envolvidas na resposta imune, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta. ( ( ( ( ) IL-2 est envolvida na proliferao de clulas T. ) FN- est envolvida na ativao de macrfagos e no aumento da expresso de MHC. ) TNF- estimula o crescimento e a diferenciao de clulas da linhagem mielomonoctica. ) TGF- induz diferenciao de clulas CD4 para a subclasse TH1.

a) V F V F b) V V F F c) F F V V d) F V F V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) A terceira e a quarta afirmativas so falsas, pois: o TNF- est envolvido com a inflamao local e a ativao de clulas endoteliais e moncitos. A ao indicada pertence citocina GM-CSF. o TGF- inibe a proliferao celular e uma citocina anti-inflamatria. A ao indicada pertence citocina IL-12. Gabarito Comentado CAFAR 2014 Farmcia Bioqumica Verso A
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Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 37) Quais as caractersticas fenotpicas que podem ser atribudas maioria das bactrias do gnero Enterococos? a) Gram-positivo e catalase positivo. b) Gram-positivo e catalase negativo. c) Gram-negativo e catalase positivo. d) Gram-negativo e catalase negativo. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Enterococos so bactrias do tipo cocos, gram positivos e teste da catalase negativo. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 38) Assinale a alternativa que apresenta o achado clnico-laboratorial presente em pacientes imunizados e/ou vacinados contra o vrus da rubola. a) IgG positivo. b) IgM positivo. c) IgG de alta avidez ausente. d) Resposta linfoproliferativa (RLP) ausente. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Os pacientes imunizados apresentaro IgG, IgG de alta avidez, RLP positivos e IgM negativo. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 39) O exame microscpico direto de certa amostra clnica com suspeita de micose acusou a presena de um fungo com as seguintes descries: clulas arrendondadas de parede espessa, disposta em cachos; hifas curtas, irregulares e pouco ramificadas. De acordo com tais informaes, trata-se de a) Malassezia furfur. b) Trichosporon beigelii. c) Paracoccidioides brasiliensis. d) dermatfitos de peles e unhas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) A descrio refere-se ao Malassezia furfur. Os dermatfitos possuem hifas hialinas septadas. O Trichosporon possui hifas hialinas, fragmentando-se em artrocondios. Os Paracoccidioides so clulas ovais a redondas, com multibrotamento. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 40) A maioria das leveduras de importncia mdica so urases negativas. O teste rpido de urase importante para identificar leveduras do grupo dos basidiomicetos e a alcalinizao de gar-ureia de Christensen so os nicos testes que podem ser utilizados. Esse meio de cultura apresenta em sua composio um indicador cido-base denominado a) fenolftalena. b) azul de metila. c) vermelho de fenol. d) alaranjado de metila.

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JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) A composio do meio de cultura gar-ureia de Christensen possui em sua composio 12 ppm de vermelho de fenol. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 41) Analise as caractersticas fisiolgicas e/ou bioqumicas dos espcimes clnicos abaixo.Qual delas corresponde ao fungo Candida albicans? a) Teste da fenol oxidase positivo. b) Capacidade de utilizar a galactose. c) Capacidade de fermentar a sacarose. d) Teste de utilizao do nitrato de potssio positivo. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Os testes apresentados nas alternativas A, B e D so negativos. A utilizao da galactose a nica positiva. Fonte: FERREIRA, Antonio Walter; VILA, Sandra do Lago Moraes de (Ed.). Diagnstico laboratorial: avaliao de mtodos de diagnstico das principais doenas infecciosas e parasitrias e autoimunes, correlao clnico-laboratorial. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 9788527706292. 42) Qual a enzima, integrante de um grupo de enzimas relacionadas como catalisadoras da mesma reao, que possui estrutura molecular diferente e se caracteriza pelas diversas propriedades fsicas, bioqumicas e imunolgicas? a) Coenzima. b) Isoenzima. c) Apoenzima. d) Holoenzima. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Holoenzima: complexo apoenzima e coenzima. Coenzima: substncia que, quando combinada a uma protena inativa, denominada apoenzima, forma um composto ativo. Apoenzima: a parte proteica de uma enzima sem o cofator necessrio para a catlise. Portanto, a definio mostrada da isoenzima. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 43) Uma unidade de medida frequentemente utilizada para expressar a atividade enzimtica a unidade internacional U expressa por volume de amostra (U/L). Esta unidade internacional definida pela quantidade de a) produto expresso em mol d e substncia formada por segundo. b) enzima que catalisa a reao de 1 mol de substrato por minuto. c) substrato capaz de ser transformado por 1 mol de enzima por segundo. d) inibidores capazes de suprimir totalmente a atividade enzimtica, expressos em mol. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) A unidade internacional (U) pode ser definido por quantidade de enzima que catalisa a reao de 1 mol de substrato por minuto. Como existem alguns fatores que interferem nessa medida, as condies devem estar explcitas tambm. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 44) A enzima -glutamil transferase catalisa a transferncia do grupo -glutamil de peptdios e compostos que a contm para um aceptor. De onde se origina, primariamente, a enzima presente no soro de seres humanos? a) Intestino. b) Tecido renal. c) Tecido muscular. d) Sistema hepatobiliar.

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JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A enzima presente no soro se origina primariamente do sistema hepatobiliar, mesmo o tecido renal tendo a maior concentrao desta. Ela um indicador sensvel da presena de doena hepatobiliar, estando elevada na maioria dos indivduos com doena heptica, independentemente da causa. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 45) A sndrome urmica refere-se ao grupo de sintomas, sinais fsicos e achados anormais em estudos de diagnsticos que resultam da insuficincia dos rins para manter adequadas as funes excretora, reguladora e endcrina. Num quadro de sndrome urmica, a alterao encontrada em exames laboratoriais a a) hipocloremia. b) hipocalcemia. c) hipofosfatemia. d) hipomagnesemia. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Os nveis sanguneos de cloro, fosfato e magnsio na sndrome urmica esto anormalmente elevados, enquanto o de clcio, diminudo. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 46) O exame de urina quase sempre o primeiro passo na avaliao de um paciente com suspeita ou confirmao de deteriorao na funo renal. Sobre esse exame, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta. ( ( ( ( ) Hemoglobina e mioglobina do uma colorao que varia entre o rosa, vermelho ou marrom, dependendo da concentrao. ) O excesso de espuma, quando se agita a urina, sugere a presena de partculas adiposas em pacientes com sndrome nefrtica. ) O teste com fita reagente para proteinria no adequado para a deteco da doena crnica do rim entre pacientes com diabetes. ) Inflamao do trato urinrio superior pode resultar em presena de polimorfonucleares e em vrios tipos de cilindros.

a) V F F F b) F V F F c) V F V V d) F V V V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) A nica afirmativa falsa a segunda, pois o excesso de espuma sugere proteinria. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 47) Muitas condies patolgicas so acompanhadas por distrbios no equilbrio cido-base e na composio dos eletrlitos do sangue. Essas mudanas so, normalmente, refletidas no padro cido-base e na composio nion-ction do fluido extracelular, medido no sangue. Assinale a alternativa que apresenta uma condio que pode provocar uma acidose. a) Diabetes. b) Vmito prolongado. c) Hiperaldosteronismo. d) Sndrome de Cushing. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) No diabetes pode haver acmulos de cetocidos, como o -hidroxibutirato e outros corpos cetnicos. O acmulo desses corpos cetnicos leva a um quadro de acidose orgnica. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). Gabarito Comentado CAFAR 2014 Farmcia Bioqumica Verso A
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48) O hipotireoidismo definido como uma deficincia na secreo e ao do hormnio tireoidiano. A patologia que apresenta uma forma grave de hipotireoidismo, no qual h acmulo de mucopolissacardeos na pele e em outros rgos, levando ao engrossamento da pele, denomina-se a) bcio. b) mixedema. c) cretinismo. d) tireoidite de Hashimoto. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Mixedema uma forma grave de hipoteroidismo no qual h acmulo de mucopolissacardeos na pele e em outros rgos, levando ao engrossamento da pele. As alternativas A, C e D esto incorretas, respectivamente, pois: o bcio causada por deficincia de iodo; o cretinismo um quadro de hipoteroidismo grave que se desenvolve em recm-nascidos; a tireoidite de Hashimoto causada por produo de autoanticorpos. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 49) O sistema neuro-hipofisrio compreende o tecido neural e os neurnios do ncleo supraptico e paraventricular do hipotlamo. Quais so os hormnios produzidos pelo sistema neuro-hipofisrio? a) Prolactina e hormnio luteinizante. b) Oxitocina e hormnio antidiurtico. c) Epinefrina e hormnio folculo-estimulante. d) Hormnio do crescimento e hormnio estimulante da tireoide (TSH). JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) O sistema neuro-hipofisrio produz a oxitocina e o ADH. Todos os outros so produzidos na adeno-hipfise, exceto a epinefrina, que produzida na medula adrenal. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). 50) Os hormnios so substncias qumicas que possuem efeitos regulatrios na atividade de rgos ou tipos celulares e apresentam diversas funes. Associe as colunas, relacionando os hormnios s suas principais funes. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta. Hormnios (1) Somatostatina (2) Paratormnio (3) Corticotrofina (4) Cortisol a) 1 2 3 4 b) 2 1 4 3 c) 3 4 1 2 d) 4 3 2 1 JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Relacionando os hormnios s respectivas funes tem-se: Somatostatina suprime a secreo de vrios hormnios; Paratormnio aumenta a reabsoro de clcio; Corticotrofina estimula a formao e secreo de esteroide adrenocortical; Cortisol afeta o metabolismo de vrias macromolculas. Fonte: BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.; TIETZ, Norbert W. Tietz fundamentos de qumica clnica. 6 ed. Rio de Janeiro: Saunders Elsevier, 2008. ISBN 9788535228458 (enc.). ( ( ( ( Funes ) estimula a formao e secreo de esteroide adrenocortical. ) afeta o metabolismo de vrias macromolculas. ) suprime a secreo de vrios hormnios. ) aumenta a reabsoro de clcio.

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51) Anemias hemolticas so resultantes do aumento do ritmo de destruio dos eritrcitos. Por outro lado, devido hiperplasia eritropoitica e expanso da medula ssea, a anemia propriamente dita pode no ser observada at que a sobrevida eritrocitria seja inferior a 30 dias. Assinale a alternativa que apresenta um achado laboratorial que representa um sinal do aumento da produo eritroide. a) Aumento do urobilinognio urinrio. b) Aumento do nmero de reticulcitos. c) Aumento de estercobilinognio fecal. d) Aumento da bilirrubina srica, no conjugada e ligada albumina. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) A medula ssea normal do adulto, aps a expanso total, capaz de produzir eritrcitos em ritmo de 6 a 8 vezes maior do que o normal, causando grande reticulocitose. Fonte: HOFFBRAND, P. A.; MOSS, P. A. H.; PETTIT, J. E. Fundamentos em hematologia clnica. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 52) O exame da distenso sangunea, essencial para o diagnstico de anemia, identifica as variaes no tamanho e na forma dos eritrcitos. Na anemia causada por deficincia de ferro encontra-se a) micrcito. b) macrcito. c) microesfercito. d) clula em cesto. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Na deficincia de ferro encontra-se micrcitos, clulas em alvo e clulas em lpis. Os macrcitos so encontrados em hepatopatias e alcoolismo; o microesfercito, na anemia hemoltica autoimune e septicemia; e, a clula em cesto, na deficincia de G6PD e danos oxidantes. Fonte: HOFFBRAND, P. A.; MOSS, P. A. H.; PETTIT, J. E. Fundamentos em hematologia clnica. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 53) A metemoglobinemia pode ocorrer devido deficincia hereditria de NADH, herana de uma hemoglobina estruturalmente anormal ou, ainda, pela presena de drogas ou substncias txicas na circulao sangunea. Nestas condies, o paciente costuma ter cianose. Qual alterao estrutural est presente neste estado clnico? a) Oxidao do Fe a Fe . b) Ligao de monxido de carbono. c) Substituio do ferro por enxofre. d) Ausncia da cadeia da hemoglobina. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Metemoglobinemia um estado clnico no qual a hemoglobina circulante est presente com ferro na forma oxidada, em vez da forma usual do ferro reduzido. Fonte: HOFFBRAND, P. A.; MOSS, P. A. H.; PETTIT, J. E. Fundamentos em hematologia clnica. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 54) O aumento dos neutrfilos circulantes a nveis acima de 7,5 x 10 /L uma das alteraes mais comuns no hemograma. A neutrofilia acompanhada de febre, resultante da liberao de pirognios dos leuccitos. Assinale a alternativa que apresenta causa de neutrofilia. a) Doena de pele, como a psorase. b) Doena parasitria, como a ascaridase. c) Doena alrgica, como a asma brnquica. d) Doena infecciosa bacteriana, como a de bactrias piognicas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Os estados clnicos citados nas alternativas A, B e C promovem eosinofilia. As infeces bacterianas causam neutrofilia. Fonte: HOFFBRAND, P. A.; MOSS, P. A. H.; PETTIT, J. E. Fundamentos em hematologia clnica. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. Gabarito Comentado CAFAR 2014 Farmcia Bioqumica Verso A
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55) A anemia aplstica, definida como uma pancitopenia resultante de aplasia da medula ssea, pode ser provocada pela diminuio da funo da medula ssea ou aumento de destruio perifrica. O aumento da destruio perifrica atribudo a) aplasia. b) esplenomegalia. c) anemia megaloblstica. d) sndrome hemofagoctica. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) A esplenomegalia provoca uma destruio elevada de clulas sanguneas. As situaes apresentadas nas alternativas A, C e D provocam anemia aplstica por diminuio da funo da medula ssea. Fonte: HOFFBRAND, P. A.; MOSS, P. A. H.; PETTIT, J. E. Fundamentos em hematologia clnica. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 56) O quadro clnico de um paciente com tricomonase, ainda que sugestivo, no constante, nem especfico. A demonstrao do parasito essencial para um diagnstico seguro. A amostra a ser coletada a de secreo vaginal. Porm, se os parasitos forem pouco abundantes e o exame a fresco negativo, deve-se semear o material no meio da cultura a) de Craig. b) gar Sangue. c) de Kupferberg. d) de Boeck e Drbohlav. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) O meio de Kupferberg destinado ao isolamento e cultura de Trichomonas vaginalis. Fonte: REY, Lus. Parasitologia: parasitos e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 8527706776 (enc.) 57) Colocar certa quantidade de fezes sobre uma folha de papel e sobre essa amostra a tela de nylon, comprimindo-a sobre a matria fecal com o auxlio de um aplicador. Raspar, com este aplicador, a parte de matria fecal que passou para cima da tela e transport-la para a lmina de vidro. Esse material, livre das fibras e partculas grosseiras contidas na evacuao, representa uma frao onde se encontram os ovos mais concentrados. Cobrir com a lamnula de celofane embebida em glicerina e comprimi-la, a fim de que o material se espalhe bem sob a lamnula. Esperar at que a preparao fique suficientemente transparente. Examinar ao microscpio com aumento mdio a seco. A descrio anterior refere-se ao exame parasitolgico de fezes denominado mtodo de a) Lutz. b) Kato. c) Faust. d) Hoffman, Pons e Janer. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) A descrio apresentada refere-se ao mtodo de Kato. Lutz ou Hoffman, Pons e Janer (HPJ) o mtodo de sedimentao espontnea e Faust o mtodo de flutuao no sulfato de zinco. Fonte: REY, Lus. Parasitologia: parasitos e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 8527706776 (enc.) 58) O mtodo de Willis um exame parasitolgico de fezes muito utilizado para o diagnstico de cistos de protozorios e de alguns ovos de helmintos. O princpio deste mtodo que estes cistos e ovos, devido sua densidade, a) b) c) d) sedimentam-se espontaneamente em gua. flutuam numa soluo concentrada de sulfato de zinco. flutuam numa soluo concentrada de cloreto de sdio. sedimentam-se numa soluo de MIF (mertiolato, iodo e formaldedo).

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JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) O mtodo de flutuao ou de Willis baseia-se na propriedade de cistos de protozorios e alguns ovos de helmintos que, devido sua densidade, flutuam numa soluo concentrada de cloreto de sdio. Este o melhor mtodo para a demonstrao de ovos de ancilostomdeos, porm, pouco eficiente para parasitos de densidade elevada. Fonte: REY, Lus. Parasitologia: parasitos e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 8527706776 (enc.) 59) Num exame direto ao microscpio de um material de fezes frescas, observou-se um ovo com rolhas polares proeminentes e com casca lisa. De acordo com a descrio anterior, correto afirmar que este paciente est infectado com o parasita a) Ascaris. b) Trichuris. c) Enterobius. d) Schistosoma. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Os parasitos citados nas alternativas A, C e D possuem ovos que, ao microscpio, no so visualizados rolhas em seus polos. Portanto, a alternativa correta a B (Trichuris). Fonte: REY, Lus. Parasitologia: parasitos e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 8527706776 (enc.) 60) Assinale a alternativa que apresenta o mtodo mais seguro e amplamente utilizado no diagnstico de malria. a) Mtodo de Kato-Katz. b) Reao de Montenegro. c) Sedimentao espontnea de fezes. d) Gota espessa e esfregao sanguneo corado com Giemsa. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) O mtodo de Kato-katz e a sedimentao espontnea de fezes so exames parasitolgicos de fezes, sendo assim, no servem como diagnstico de malria. A reao de Montenegro utilizada para diagnstico de leishmaniose. A demonstrao segura do diagnstico de malria feita atravs da demonstrao da presena do parasito no sangue pelo mtodo da Gota espessa e esfregao sanguneo corado com Giemsa. Fonte: REY, Lus. Parasitologia: parasitos e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. ISBN 8527706776 (enc.)

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