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Interveno visando a auto-estima e qualidade de vida dos policiais civis do Rio de Janeiro Self-esteem and quality of life: essential for the mental health of police officers

ARTIGO ARTICLE

Edson Ribeiro Andrade 1 Edinilsa Ramos de Sousa 1 Maria Ceclia de Souza Minayo 1

Abstract The results here shown are part of an action-research that aimed to elaborate, apply and evaluate a pilot project for contributing to the mental health of Rio de Janeiro police officers. This research comprises both quantitative and qualitative approaches in an ex-ante and ex-post evaluation pattern. The subjects of this research were 148 police officers serving in a special division of the city of Rio de Janeiro Police Department (76 were placed in the Experimental Group and 72 in the Control Group, according to certain variables). The article focuses on the results of the assessment made through standardized scales of self-esteem (Rosenberg Scale), quality of life (WHOQOL-Bref), and is complemented with a qualitative assessment using Content Analysis. The results show that interventions aimed at producing emotional support for police officers with emphasis on Quality of Life and Self-Esteem are possible and useful. Key words Quality of life, Self-esteem, Workers health, Police officers, Police

Resumo Apresentamos parte de uma pesquisa-ao por meio da qual elaboramos, aplicamos e avaliamos uma proposta piloto de interveno, visando a contribuir para a sade mental de policiais civis do Rio de Janeiro. Conjugamos abordagem quantitativa e qualitativa em desenho com caractersticas de avaliao ex-ante e ex-post. Participaram 148 policiais de uma delegacia especializada da capital (76 alocados no GrupoExperimental e 72 no Grupo de Controle, pareados segundo algumas variveis). A aferio da auto-estima, feita pela escala de Rosenberg, mostrou diferenas no GE aps a interveno. No observamos diferena na qualidade de vida, medida pelo WHOQOL-Bref. A maioria dos policiais avaliou positivamente a interveno, sugerindo sua ampliao para a categoria como um todo. Conclumos que possvel e proveitoso realizar interveno que oferea suporte emocional aos policiais, enfocando autoestima e qualidade de vida. Palavras-chave Qualidade de vida, Auto-estima, Sade do trabalhador, Policiais civis, Polcia

Centro Latino-Americano de Estudos de Violncia e Sade Jorge Carelli, Escola Nacional de Sade Pblica, Fiocruz. Av. Brasil 4036/700, Manguinhos. 21040-361 Rio de Janeiro RJ. edsonandrade2004 @yahoo.com.br

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Introduo
A intranqilidade da populao brasileira quanto segurana pblica hoje uma realidade nacional. No entanto, a questo da segurana pblica geralmente pensada tecnicamente sem levar em conta a pessoa do policial. Foi em busca de respostas para esta questo de valorizao dos policiais que, imbudos dos conhecimentos adquiridos em outros estudos1,2, elaboramos uma pesquisa-ao fundamentada em conhecimentos da psicologia social, da psicologia clnica e da psicologia organizacional, propondo um tipo de interveno fundamentado em conceitos como processo de trabalho, carga de trabalho, qualidade de vida e auto-estima. Segundo Minayo-Gomez e Thedim-Costa3, o conceito de processo de trabalho se forma na interseo das relaes sociais, tcnicas e representaes que configuram a produo de bens e servios. A partir destes autores, entendemos que a anlise do processo de trabalho dos policiais, isto , a compreenso das relaes entre esses trabalhadores e seu objeto de trabalho, permite identificar as mudanas necessrias para a melhoria da sua qualidade de vida e das relaes no mbito das suas atividades profissionais que juntam tecnologias, relaes e representaes. De acordo com Visnikar e Mesko4, todas as foras policiais do mundo esto se defrontando com as conseqncias do estresse a que seus policiais esto expostos e, diante deste quadro, premente a busca de alternativas para minimizar o sofrimento, tendo em vista, inclusive, a eficcia de suas aes. Ao discutir acerca da organizao do trabalho, Dejours5 destaca que fatores como contedo da tarefa, diviso de trabalho, sistema hierrquico, modalidades de comando e as relaes de poder so chaves para se entender o processo sade-doena. O processo de trabalho dos policiais se situa no campo dos servios e dos servios pblicos, rea na qual ainda incipiente a literatura brasileira. A grande especificidade deste grupo consiste no fato de que, ao atuarem como agentes repressores da criminalidade e de garantia da ordem, os policiais convivem com a violncia que se exerce sobre eles, de modo imaginado ou concretamente vivido6. Seu trabalho implica riscos inerentes ao desempenho de suas atividades, gerando estresse e outros problemas de sade fsica e mental1. Apoiamo-nos tambm na noo de carga de trabalho, desenvolvida por Laurell e Noriega7, que consideram as cargas fsicas (qumicas, biolgicas e mecnicas) e as caractersticas fisiolgicas e psquicas. No caso dos policiais civis, atuamos no desven-

damento e reduo das cargas fisiolgicas e psquicas e em relao insalubridade do seu objeto e ambiente de trabalho. No mbito do conceito de qualidade de vida, sade e doena constituem as duas faces de uma mesma moeda. A Organizao Mundial de Sade (OMS) define qualidade de vida como a percepo do indivduo de sua posio na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes8. Minayo, Hartz e Buss9 ressaltam que qualidade de vida uma representao social que se estrutura em dois parmetros: objetivos, que dizem respeito satisfao das necessidades bsicas e criadas pelo grau de desenvolvimento econmico e social da sociedade; e subjetivos: relativos ao bemestar, felicidade, amor, prazer e realizao pessoal. Em linhas gerais, as vrias definies destacam, por um lado aspectos fsicos (prazer, sono e repouso, etc.) e do meio ambiente (moradia, recreao e lazer, transporte, etc.); e, por outro, aspectos psicolgicos e relacionais. Nesta pesquisa, privilegiamos esses ltimos. O significado da auto-estima implica o compromisso do ser humano em conscientizar-se, responsavelmente, de suas possibilidades de escolha e, num dado momento, sentir-se livre para exercer seu poder de deciso. Ela tem como fonte caractersticas prprias da pessoa, que em determinadas situaes ou momentos vivencia uma disposio ntima para exercitar as capacidades prprias de sua conscincia, buscando um sentido para si e para aquilo que a cerca10,11. Para Rosemberg12, auto-estima uma avaliao que o indivduo efetua e comumente mantm em relao a si mesmo, expressando uma atitude de aprovao ou desaprovao. O conceito de auto-estima diz respeito, segundo Bednard e Peterson13, forma como o indivduo elege suas metas, aceita a si mesmo, valoriza o outro e projeta suas expectativas e projetos. Coopersmith14 ressalta que o ponto fundamental da auto-estima o aspecto valorativo. O autoconceito pode ser considerado uma organizao hierrquica e multidimensional de um conjunto de percepes de si mesmo. O contedo dessas percepes tudo aquilo que o indivduo reconhece como fazendo parte de si. adaptvel, regulado pelo dinamismo individual, pelas caractersticas da interao social e pelo contexto situacional15. A autoestima uma parte do autoconceito. Expressa sentimento ou atitude de aprovao ou de repulsa de si mesmo, e at que ponto o sujeito se considera capaz, significativo, bem-sucedido e valioso.

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Como vemos, o conceito de auto-estima semelhante para alguns dos autores citados, constituindo-se numa experincia subjetiva acessvel s pessoas atravs de relatos verbais e comportamentos observveis. Tanto o autoconceito, quanto a auto-estima so atributos profundamente individuais, embora moldados nas relaes cotidianas. So tambm decisivos na relao do indivduo consigo mesmo e com os outros, influenciando na percepo dos acontecimentos e das pessoas, e no comportamento e nas vivncias do indivduo. Assim, possvel destacar a condio de um grupo que carrega consigo as especificidades de ser policial civil, conforme ressaltam Minayo e Souza1: A imagem do policial civil, assim como a de qualquer categoria, construda a partir da identidade com sua profisso e das relaes mtuas que se estabelecem entre as pessoas que ocupam este status, instituio na qual est inserido e a sociedade em geral. Esta construo atravessada pela reflexividade. Toda pessoa antecipa as reaes sociais que as suas aes podem gerar. Esta capacidade de supor as reaes alheias e inclu-las num cenrio de identificao conforma a prpria sociabilidade e a intersubjetividade. Assim, todo sujeito reinterpreta as interpretaes e opinies dos outros sobre ele prprio. Neste artigo, buscamos especificamente mostrar os dados relativos auto-estima e qualidade de vida dos policiais, a partir do citado processo de interveno.

Metodologia
Este estudo se filia, metodologicamente, pesquisa-ao16,17, segundo a qual determinado tipo de

interveno acompanhado, cuidadosa e metodicamente, por uma auto-avaliao (do grupo que passa pela interveno) e pela avaliao do prprio pesquisador. Nesta investigao, elaboramos, aplicamos e avaliamos uma interveno denominada sensibilizao vivencial, cujo objetivo foi oferecer suporte emocional a policiais civis. O estudo conjugou abordagens de cunho qualitativo e tambm quantitativo em um desenho que relaciona caractersticas de avaliao ex-ante e do tipo expost18, conforme pode ser observado na Figura 1. Esta iniciativa envolveu todos os policiais civis de uma delegacia especializada do Rio de Janeiro, divididos em dois grupos: 76 no Grupo Experimental/GE e 72 no Grupo Controle/GC. Esses foram pareados em relao s seguintes variveis: idade, tempo de servio, sexo, escolaridade e funes (administrativas/internas versus trabalho de rua). A anlise feita antes da interveno mostrou que os grupos eram semelhantes. O conjunto dos policiais, ao incio do estudo, possua as seguintes caractersticas: 93% eram do sexo masculino; 65% tinham 36 ou mais anos de idade; 64,2% se autodeclararam brancos; 50% possuam curso superior completo e 4% tinham psgraduao; a grande maioria estava casada ou tinha companheiro(a); 67,6% referiram ter filhos; 42,6% entraram na instituio h at cinco anos e 36,5% est na polcia entre onze e vinte anos; 80,0% ocupavam o cargo de inspetor de polcia. Os grupos experimental e controle eram diferentes quanto aos cargos ocupados na Polcia. No GE, na fase inicial, havia 69,7% de inspetores de polcia e 30,3% estavam desempenhando outras funes. No GC, os inspetores eram 91,5% e nos demais cargos estavam 8,5% desses policiais. Na fase final da pesquisa, os grupos estavam assim

Antes

Interveno
Abordagem qualitativa

Depois

T1 / Fase 1 - Baseline Grupos Experimental/Controle Questionrios


T2 / Fase 2 Questionrios Oficinas Questionrios Final Grupo de debate final Dirio de Campo Grupos Experimental/Controle Questionrios

Figura 1. Desenho da pesquisa.

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constitudos: no GE, 70,0% dos policiais eram inspetores e, no GC, 91,2% deles o eram. A interveno no GE foi considerada como treinamento do Programa Delegacia Legal, ao qual os policiais civis precisam se submeter quando passam a trabalhar nessas delegacias. O Programa Delegacia Legal, que vem sendo implantado em todas as delegacias do Estado do Rio de Janeiro, possibilitou aos policiais civis condies mais favorveis para o exerccio das suas atividades. A delegacia de polcia em que foi aplicada a sensibilizao estava sendo transformada em Delegacia Legal na poca do estudo, motivo pelo qual foi escolhida. Paralelamente, o Grupo de Controle foi submetido a treinamento com contedos tcnicos de atividades policiais especificas oferecido pelo Grupo Executivo durante o mesmo perodo. A pesquisa e a interveno foram pactuadas com o Grupo Executivo em relao ao local onde seriam realizadas e aos temas. Para isto, foi imprescindvel a autorizao do delegado responsvel pela delegacia selecionada. Os policiais dessa unidade foram consultados previamente, atravs de um questionrio, sobre sua anuncia para a participao no estudo. A grande maioria deles respondeu afirmativamente.

Interveno para sensibilizao vivencial


A construo da proposta de interveno durou quatro meses. Vrias reunies foram feitas com a equipe de pesquisa e com o Grupo Executivo para a

escolha dos temas a serem trabalhados nas oficinas. Tambm foram feitas entrevistas com informantes-chave (dois delegados e trs policiais) para identificar temas de interesse do grupo. Que atividades poderiam ser realizadas com os policiais civis da cidade do Rio de Janeiro, visando a melhorar a sua sade mental? A partir das respostas a essa pergunta norteadora, da experincia dos pesquisadores, dos resultados de estudos e da discusso com o Grupo Executivo foram propostos temas e definidas aes em torno de trs eixos (Quadro 1). A sensibilizao vivencial ocorreu efetivamente de junho a outubro de 2005, em encontros quinzenais com durao de trs horas cada, realizados na Academia de Polcia do Rio de Janeiro. As oficinas foram conduzidas por experts (facilitadores/pesquisadores e dinamizadores/convidados), muitos dos quais com experincia anterior de trabalho com policiais. Todos foram orientados sobre a especificidade da proposta e do grupo com o qual lidariam. No Quadro 1, vemos que cada tema estava relacionado com um ou mais eixos de interesse da pesquisa. Em algumas atividades, o GE foi abordado por inteiro. Para garantir a qualidade e efetividade da proposta, em algumas oficinas o grupo foi subdividido, ora em dois, ora em quatro grupos, objetivando maior aproximao entre os participantes e destes com os experts. Toda a operacionalizao do processo constituiu um rduo trabalho de agendamento com os policiais, de preparo dos materiais (TV, vdeo, CD, datashow, instrumento musical, tatame, colchonete e frutas), de reserva e adaptao do ambiente onde as oficinas se realizaram.

Quadro 1. Temas das oficinas e suas relaes com os eixos norteadores da pesquisa.
Eixos da Pesquisa Temas das Oficinas Integrando pela Alegria I Integrando para Resgatar Sonhos Estresse e Risco Relaxando para agentar o tranco Polcia e Vida Familiar A Auto-imagem do Policial Espiritualidade Oficina de crescimento pessoal Integrando pela Alegria II Pea teatral: Navegar Preciso X X X X X X X X X X X X X Auto-Estima X Qualidade de Vida X X X X X Cultura e Clima X X

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Abordagem quantitativa
Os policiais preencheram um questionrio com questes fechadas. Essa atividade levou em torno de dois meses, durante os quais foram tambm analisados vrios instrumentos de investigao usados por outros grupos afins que trabalharam variveis similares1. Aps o pr-teste, a verso final do questionrio constituiu-se de 76 itens, distribudos em quatro blocos: 1) caractersticas funcionais e pessoais; 2) qualidade de vida; 3) auto-estima e 4) clima e cultura organizacional. Esse instrumento foi aplicado antes e depois de cada interveno: 148 questionrios na fase 1 e 118 questionrios na fase 2. Alm de algumas questes elaboradas pela equipe, foram includas quatro escalas padronizadas: 1) WHOQOL-Bref, para avaliar a qualidade de vida; 2) Escala de Rosemberg, que afere a autoestima; 3) escala de apoio social, e 4) diagnstico organizacional de Rosa Krausz, para avaliar clima e cultura organizacional. No presente artigo, so consideradas apenas as duas primeiras escalas. O World Health Organization Instrument to Evaluate Quality of Life/WHOQOL-Bref a verso abreviada de um instrumento elaborado pela Organizao Mundial de Sade. Foi traduzido e validado para o Brasil por estudiosos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul/UFRS19. Sua verso em portugus apresentou caractersticas satisfatrias de consistncia interna, validade discriminante, validade de critrio, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. Com esse instrumento, buscamos compreender as percepes subjetivas dos indivduos sobre seu contexto cultural, social e meio ambiente. O WHOQOL-Bref est constitudo de 26 questes que abrangem quatro domnios: 1) fsico (dor e desconforto; energia e fadiga; sono e repouso; atividades da vida cotidiana; dependncia de medicao ou de tratamentos e capacidade de trabalho); 2) psicolgico (sentimentos positivos; pensar, aprender, memria e concentrao; auto-estima; imagem corporal e aparncia; sentimentos negativos; espiritualidade, religiosidade e crenas pessoais; 3) relaes sociais (interaes pessoais; suporte/apoio social; atividade sexual; e 4) meio ambiente (segurana fsica e proteo; ambiente no lar; recursos financeiros; cuidados de sade e sociais: disponibilidade e qualidade; oportunidade de adquirir novas informaes e habilidades; participao de e oportunidades de recreao/lazer; ambiente fsico: poluio/rudo/trnsito/clima; e transporte). A escala de auto-estima de Rosenberg uma medida unidimensional tipo Likert, constituda por

dez questes fechadas em relao satisfao consigo, com suas qualidades e capacidades, com o prprio valor, orgulho e respeito por si mesmo, atitude positiva em relao da si, sentimento de inutilidade e sensao de fracasso. Conta com as seguintes opes de resposta: concordo totalmente, concordo, discordo e discordo totalmente, em que cada item de resposta varia de 1 a 4 pontos. A escala de auto-estima12, muito usada internacionalmente, obteve alto coeficiente de confiabilidade (92%) nos Estados Unidos. Para o Brasil, foi feita uma adaptao transcultural e validao por Avanci et al.20.

Abordagem qualitativa
Avaliamos as aes desenvolvidas ao longo da interveno usando quatro instrumentos: 1) um questionrio aberto em que cada policial registrou suas impresses sobre cada encontro (sendo 453 questionrios ao todo); 2) um questionrio aberto em que o policial imprimiu sua viso geral sobre a sensibilizao vivencial no ltimo encontro da interveno (totalizando 46 questionrios); 3) uma avaliao geral, no formato de grupo de debate, com um roteiro previamente estabelecido, tambm no ltimo encontro (da qual participaram 46 policiais); e 4) um dirio de campo sobre cada oficina, no qual foram registradas as impresses dos facilitadores/pesquisadores e dinamizadores/convidados.

Anlise dos dados


Codificamos e processamos os questionrios em um banco de dados no programa Epi Info, verso 6.0. A fim de minimizar os erros na fase de digitao e agilizar o processamento dos dados, cumprimos quatro etapas: codificao, digitao, correo e anlise. Para identificar erros, fizemos um sorteio aleatrio de 10% dos questionrios que foram revistos e conferidos. Apenas um questionrio apresentou falha de digitao, assegurando boa qualidade dos dados. Para anlise das informaes, importamos os bancos de dados para o software SPSS, verso 13.0, no qual realizamos a descrio das freqncias simples, o cruzamento de variveis e os testes estatsticos para verificao das significncias. Todas as anlises foram feitas segundo a caracterstica dos grupos (experimental e controle) e a fase da investigao (antes e aps a interveno).

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Consideramos como diferenas estatisticamente significativas apenas aquelas menores que 5% (p< 0,05). Utilizamos o teste de qui-quadrado de Pearson para a verificao de diferenas e, quando os pressupostos desse teste foram violados, utilizamos as tabelas de contingncia 2 x t. Para encontrar as diferenas estatisticamente significativas nas variveis quantitativas e qualitativas ordinais, utilizamos o teste t, tcnica empregada para comparar duas mdias amostrais e verificar se elas so estatisticamente diferentes21. Medimos a auto-estima atravs da mdia ponderada das respostas. Quanto maior o escore, maior o nvel da auto-estima. Calculamos os tercis e construmos uma classificao de trs nveis considerando at o primeiro tercil, baixa auto-estima, entre o primeiro e o segundo tercis, mdia autoestima e acima do segundo tercil, alta auto-estima. Realizamos tambm anlise de fatores dos itens da escala com as respectivas cargas. Geramos duas estruturas de fatores, utilizando a rotao ortogonal de eixos varimax normalizada, com grau de explicao de 59% da varincia. No primeiro fator, concentraram-se itens da avaliao predominantemente negativa de si mesmo e, no segundo, a avaliao foi totalmente positiva. A avaliao feita a partir da abordagem qualitativa se deu em duas etapas: na primeira, foi feita uma avaliao de cada oficina, por meio de um questionrio aberto aos policiais aps a ao; uma avaliao dos pesquisadores-dinamizadores; e tudo foi sistematizado em um dirio de campo, em cada

oficina. Na segunda etapa, houve uma avaliao do processo de sensibilizao como um todo, o que aconteceu por meio de um questionrio aplicado aos policiais no ltimo dia de encontro e tambm por meio de um grupo de discusso. Nesse grupo, focamos a avaliao de todo o processo. Os dados qualitativos foram construdos por meio da triangulao entre os informantes, os policiais submetidos interveno e os pesquisadores. Realizamos o processamento e a interpretao dos dados a partir do enfoque da anlise temtica em sua verso adaptada por Minayo16. Realizamos uma leitura flutuante e intensiva de todo o material, organizando-o, depois em mapas, alocando em um mesmo arquivo todos os relatos pertinentes a cada temtica. Identificamos e confrontamos os ncleos de sentido e suas autorias (se provenientes dos policiais ou dos pesquisadores). A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica da Escola Nacional de Sade Publica/Fiocruz e todos os participantes assinaram consentimento livre e esclarecido nos termos que recomenda a Resoluo no 196/96 de pesquisas com seres humanos.

Resultados e discusso
Avaliao da auto-estima A Tabela 1 mostra as mdias da escala de autoestima para os grupos experimental e controle nas fases 1 e 2 da pesquisa. Identificamos diferena es-

Tabela 1. Mdias da escala de auto-Estima para os grupos Experimental e Controle nas fases 1 e 2 da pesquisa. Itens da escala GE Fase 1 No conjunto, estou satisfeito comigo s vezes, eu acho que no presto para nada Eu sinto que eu tenho vrias boas qualidades Eu sou capaz de fazer coisas to bem quanto a maioria das pessoas Eu sinto que no tenho muito do que me orgulhar Eu com certeza me sinto intil, s vezes Eu sinto que sou uma pessoa de valor, pelo menos do mesmo nvel que as outras pessoas Eu gostaria de poder ter mais respeito por mim mesmo No geral, estou inclinado a achar que sou um fracasso Eu tenho uma atitude positiva com relao a mim mesmo 3,06 3,45 3,50 3,48 3,29 3,29 3,40 3,09 3,64 3,36

Grupos e Fases
GE Fase 2 3,18 3,48 3,53 3,63 3,35 3,37 3,51 3,06 3,58 3,52 GC Fase 1 3,10 3,33 3,48 3,51 3,16 3,31 3,42 2,98 3,53 3,42 GC Fase 2 3,14 3,38 3,46 3,46 3,45 3,49 3,41 3,23 3,65 3,40

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tatstica na auto-estima do GE da fase 1 (antes) para a fase 2 (aps interveno), com p=0,028. Esta temtica foi enfocada em 60% das atividades das oficinas da sensibilizao vivencial, conforme mostra o Quadro 1. Nas oficinas Integrando para resgatar sonhos, Relaxando para agentar o tranco, Polcia e vida familiar, Auto-imagem do policial, Oficina de crescimento pessoal e na pea teatral Navegar preciso, a auto-estima foi um aspecto bastante privilegiado. No foi observada nenhuma mudana significativa da fase 1 para a fase 2 no GC, demonstrando que a auto-estima desse grupo permaneceu similar aps os seis meses de atividades realizadas no treinamento proposto pelo Grupo Executivo do Programa Delegacia Legal. Quando comparamos o GE com o Grupo de Controle na fase 1, encontramos que eles eram similares antes da interveno no que se refere autoestima. Entretanto, embora o GE tenha se modificado na fase 2, ele no se diferenciou estatisticamente do Grupo de Controle aps a sensibilizao. Este dado d margem a algumas suposies. A primeira delas que a perda de pessoas no GE (por transferncia para outra unidade) pode ter minimizado o efeito da interveno, diminuindo o tamanho da amostra (o GE comeou com 76 participantes e terminou com 49; e o Grupo de Controle comeou com 71 e findou com 69). A segunda hiptese que os seis meses de interveno podem no ter sido suficientes para provocar um efeito com tamanha intensidade. A abordagem qualitativa do estudo possibilitou um olhar mais sensvel e amplo quanto questo da auto-estima, captando mudanas que no foram identificadas pelos instrumentos quantitativos. o que revelam algumas falas dos policiais registradas durante a avaliao das oficinas, ao expressarem que estas trouxeram a certeza de que podemos ser diferentes. Ou ainda, a que revelou

que tal interveno possibilitou pensar que ainda somos importantes, apesar do massacre a que estamos submetidos. Outra fala que chamou a ateno dos pesquisadores foi a que revelou o sentimento e o autoconceito de um dos policiais, ao desabafar que antes de sermos policiais, somos gente. Gente que sofre, se angustia, erra e aprende. No Brasil, h poucos estudos que empregaram a escala de Rosemberg para aferir auto-estima, dentre os quais a investigao de Souza e Ferreira22 com mes e no-mes, cujo objetivo foi analisar as implicaes da condio de maternidade e de no-maternidade para a construo da autoestima pessoal e coletiva das mulheres, e a experincia de Assis e Avanci20, com mais de 2.000 adolescentes da regio de So Gonalo, no Rio de Janeiro. No entanto, estes estudos abordam grupos distintos dos policiais desta pesquisa, dificultando comparaes. Contudo, consideramos importante registrar que as mdias encontradas por Souza e Ferreira so semelhantes s dos policiais. Avaliao da qualidade de vida Os dados relativos avaliao da qualidade de vida dos policiais podem ser observados na Tabela 2. Nela, vemos que em ambos os grupos as menores mdias se referem ao domnio do meio ambiente e que o domnio das relaes sociais apresenta as maiores mdias. Tambm percebemos que as mdias do GE so bem semelhantes s do Grupo de Controle e que ambos apresentaram mdias maiores na fase 2. No entanto, a avaliao mostrou que no GE no houve mudana estatisticamente significativa da qualidade de vida em nenhum dos domnios pesquisados, quando comparamos a fase 1 com a fase 2 da pesquisa. Complementando os achados da aferio quantitativa, a anlise qualitativa demonstrou resulta-

Tabela 2. Mdias dos grupos experimental e controle nas fases 1 e 2, segundo domnios do WHOQOL-Bref.

Domnios
Fsico Meio Ambiente Relaes sociais Psicolgico

GE Fase 1 Mdia 15,35 11,71 15,25 15,25 DP 2,39 2,50 3,06 1,98 Mdia 15,92 12,65 16,31 15,45

GE Fase 2 DP 3,18 3,18 3,20 2,76 p 0,274 0,082 0,0631 0,6264

GC Fase 1 Mdia 15,56 11,89 16,22 15,73 DP 3,14 2,65 3,13 2,92

GC Fase 2 Mdia 15,83 12,40 16,29 15,93 DP 3,69 3,42 3,98 2,99 p 0,6309 0,3263 0,9111 0,6874

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dos positivos. A avaliao dos policiais sobre as oficinas destacou-as como uma iniciativa inovadora, diferente de tudo que tinham tido antes. Foram apontadas como importantes, tanto do ponto de vista da dinmica familiar como para a qualidade de vida, pois criaram uma possibilidade de refletir sobre a relao familiar, fez pensar sobre as minhas aes com os meus filhos e esposa e, ainda, resgatar valores adormecidos. Tambm foram registradas expresses de sentimentos de leveza e felicidade: me sinto mais leve, feliz, depois da palestra; e de que atividades como essa aumentam a vontade de viver! Pelos dados da Tabela 2, percebemos que no GE o domnio das relaes sociais (que contempla variveis relativas s interaes sociais e pessoais, suporte/apoio social e atividade sexual) e o domnio do meio ambiente (que abrange questes ligadas segurana fsica e proteo, ambiente no lar, recursos financeiros, cuidados de sade e sociais, oportunidades de adquirir novas informaes e habilidades, recreao e lazer, ambiente fsico e transporte) ficaram prximos da significncia estatstica. No tocante ao domnio das relaes sociais, este achado parece estar indicando um movimento de mudana no GE, tendo em vista que as trs primeiras variveis abrangidas nesse domnio foram contempladas diretamente em algumas oficinas (Quadro 1). Esta suposio tambm se apia no fato de que os grupos eram diferentes neste domnio na fase 1 do estudo (p = 0,0571) e ao final tornaram-se semelhantes graas ao incremento da mdia do GE, indicando um movimento de melhora das interaes nesse grupo, embora tal mudana no tenha sido suficiente para ser aferida no nvel de significncia de 5% (p = 0,0631). O mesmo no ocorreu com o Grupo de Controle, que permaneceu estvel nesse domnio (p = 0, 9111). No houve mudana significativa no domnio psicolgico em nenhuma das anlises realizadas (comparao dos grupos experimental e controle nos momentos antes e aps a interveno e comparao do GE com Grupo de Controle na fase 1 e na fase 2). Este dado foi uma surpresa para os pesquisadores, uma vez que a escala de Rosemberg aponta para uma mudana significativa na auto-estima do GE na fase 2 comparada fase 1. Tal discrepncia pode ser explicada pelo fato de que o domnio psicolgico do WHOQOL-Bref, alm da auto-estima, contempla outras variveis, tais como memria, concentrao, imagem corporal, aparncia e sentimentos negativos, os quais no foram abordados diretamente nas oficinas. Os resultados aqui encontrados no diferem muito dos observados em outros grupos especfi-

cos. O estudo realizado por Berlim et al.23 com pacientes brasileiros com depresso profunda crnica mostra mdias menores que as dos policiais do GE nos domnios fsico e psicolgico. No entanto, os pacientes com depresso apresentaram maiores mdias que esses policiais no domnio das relaes sociais; do mesmo modo, os deprimidos tinham maior mdia no domnio do meio ambiente antes da interveno. Outro estudo que tambm usou o WHOQOLBref foi realizado por Souza et al.24 com uma amostra de convenincia de 72 idosos de uma comunidade de baixa renda da cidade do Rio de Janeiro. Os autores encontraram mdias menores que as dos policiais nos domnios fsico, psicolgico e das relaes sociais. J no domnio meio ambiente, os policiais, na fase 1 apresentaram mdias inferiores s dos idosos. Outro estudo com idosos em Taiwan, elaborado por Hwang et al.25, demonstrou que, em relao a esse grupo, os policiais tiveram mdias superiores nos domnios fsico, psicolgico e das relaes sociais, mas foram superados pelos idosos de Taiwan no domnio meio ambiente. Berlim et al.23 acompanharam uma amostra brasileira de pacientes com depresso crnica profunda, durante um perodo de doze meses. Obtiveram mdias inferiores s dos policiais nos domnios fsico e psicolgico. J nos domnios relaes sociais e meio ambiente, as mdias dos pacientes foram superiores s observadas no presente estudo, excetuando-se a do GE na fase 2. Para efeito de comparao, na Tabela 3 mostramos as mdias dos estudos supracitados, bem como as mdias referentes aos policiais civis aqui investigados. Existe uma escassez de pesquisas com policiais e isto leva-nos a comparar os dados da presente pesquisa com estudos que envolveram grupos distintos em termos etrios, socioeconmicos e culturais. Embora no seja possvel nos debruar sobre estas diferenas no espao deste artigo, importante chamar a ateno para alguns dos achados. Os policiais civis encontram-se com melhor qualidade de vida no que se refere aos domnios fsico e psicolgico do que os grupos de idosos e pacientes deprimidos estudados, conforme seria o esperado. No entanto, surpreendente que esses agentes da segurana apresentem-se em piores condies do que alguns desses grupos (idosos de comunidade de baixa renda e pacientes deprimidos) no tocante aos domnios das relaes sociais e do seu ambiente. Estes dados refletem, por um lado, as dificuldades que tm nos relacionamentos interpessoais, tanto no desempenho das atividades

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Tabela 3. Mdias do WHOQOL-Bref em vrios estudos nacionais e internacionais. Estudos


Souza et al.24 Hwang et al.25 Berlim et al.23 Mdia Mdia Mdia Domnio Fsico 12,85 13,00 1 2 13,38 11,44 Domnio Psicolgico 14,05 13,00 1 2 13,61 12,53 Domnio Relaes Sociais 14,02 13,00 1 2 19,19 18,05 Domnio Meio Ambiente 11,80 13,00 1 2 13,97 12,47

laborais quanto no mbito privado, conforme j identificado em outros estudos1,5. Por outro lado, as comparaes expressam tambm as dificuldades diante das adversidades da realidade carioca de grande e grave violncia, que os obriga a enfrentar pessoas e ambientes perigosos. Essas concluses corroboram estudo de HsiuChao et al.26, que usaram o questionrio SF-12 (12Item Short-Form Health Survey), medindo qualidade de vida e depresso em 832 policiais da cidade de Kaohsiung, Taiwan. Os autores demonstraram que o estresse provocado pelas particularidades do trabalho policial pode resultar em depresso, comprometendo assim sua qualidade de vida. Verificaram que 21,6% da amostra apresentavam um nvel de depresso importante e que os policiais acima de 50 anos de idade tiveram escores bastante significativos nos aspectos subjetivos da qualidade de vida. Avaliao da interveno Foram muitos os aspectos favorveis da interveno. Dentre eles, o fato da proposta ter desviado o foco do trabalho policial para a pessoa do policial. Esse foi um ponto sinalizado e valorizado por eles prprios. A maior integrao da equipe tambm foi ressaltada como um ponto positivo da ao. A percepo dos pesquisadores coaduna com essa viso. No dirio de campo da equipe, encontram-se registros da gradativa integrao dos participantes no decorrer do processo. No grupo de discusso para avaliao do programa, novamente essa questo trazida: lamentam o trmino e registram a cumplicidade que passou a existir nesse grupo devido aos encontros quinzenais que a equipe passou a ter fora da delegacia: a gente nunca tinha rido juntos. As aes de humor/lazer e aquelas que conseguiram dinamizar o grupo foram as mais bem

avaliadas. Claramente as atividades que se propuseram descontrao, relaxamento e diverso quebraram o que Bretas27 chama de mais do mesmo. Trouxeram elementos novos ao cotidiano policial, provocando surpresa e entusiasmo. A avaliao positiva, por parte da maioria deles, fica ntida nos agradecimentos encontrados em muitos questionrios: o fato de ter um seguimento da sociedade preocupada com o bem-estar policial j foi extremamente valioso. So muitas as falas que expressam o sentimento de valorizao por terem feito parte da interveno. Poucos foram os pontos fracos sinalizados pelos policiais. Mereceram crticas a precariedade dos recursos audiovisuais e o espao inapropriado para algumas atividades. Foram considerados negativos ainda alguns temas abordados e a forma de conduzi-los por alguns palestrantes. Ficou clara a valorizao dos profissionais que possuem perfil interativo, dinamizador e com conhecimento da realidade policial. Desconhecendo o que foi feito no processo de construo da proposta, muitos sugeriram que, para um prximo curso, se faa uma pesquisa sobre quais temas os policiais gostariam de discutir. Alguns policiais sinalizaram a obrigatoriedade da presena (exigida pela disciplina da corporao) como um fator negativo, embora houvesse viso contraditria em relao esse ponto: precisa ser obrigatrio sim, voluntariamente acho que eles no fariam e perderiam essa oportunidade, alegariam que no tm tempo. Perguntamos aos policiais em que a sensibilizao contribuiu para a sua vida profissional e pessoal; se percebiam alguma diferena entre essas atividades e outras que tivessem participado na polcia; pontos fortes e fracos da ao e comentrios sobre toda a interveno. A avaliao de 78% deles foi de que a interveno contribuiu tanto para a vida pessoal quanto profissional. O aprendizado em lidar com as adversidades, a integrao da equi-

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pe, a possibilidade de reflexo sobre a qualidade de vida no mbito pessoal e profissional e a minimizao do estresse (pelo relaxamento e humor) foram as contribuies que mereceram mais menes. Entretanto, 20% registraram que as aes pouco ou nada contriburam para suas vidas. Por fim, muitos sugeriram que tais atividades deveriam fazer parte do calendrio de formao e que deveriam continu-las no prprio ambiente de trabalho. Lamentam o pequeno impacto que a interveno ter, por envolver um nmero nfimo de policiais se comparado ao conjunto deles, desejando que aes como essas sejam estendidas a todos.

Concluses
Os resultados aqui obtidos demonstram que possvel construir uma metodologia de interveno visando ao suporte emocional para policiais civis, respeitando-se seu direito sade mental. Essa certeza se soma a iniciativas que vm ocorrendo em vrias partes do mundo. Por exemplo, em Londres, est sendo realizado, desde o ano de 2003, o Quality of Working Life, com objetivo de avaliar causas e desenvolver estratgias de combate ao estresse, buscando maior equilbrio no trabalho do policial28. Na capital comercial da ndia, Bombaim, tambm est sendo realizado um projeto para terapia antiestresse para policiais. O foco do projeto o desenvolvimento da concentrao a partir de tcnicas de relaxamento29. Na cidade de Ruston, Louisiana, est sendo desenvolvido um treinamento voltado para o desenvolvimento de atitudes ps-situaes crticas, a favor dos policiais30. No entanto, so ainda raros os estudos da rea da segurana pblica que focalizam o profissional policial. Mais raras ainda so as propostas de interveno controladas por avaliao. Da a importncia de um estudo como o aqui realizado. Localizamos na literatura internacional apenas uma experincia de interveno controlada por avalia-

o, semelhante que realizamos, com 116 policiais da Repblica da Eslovnia, num programa denominado Antistress Program for Police Officers. A proposta constituda por vrias oficinas com temticas diversas visava diminuio do estresse e melhor qualidade de vida dos policiais4. Na avaliao da interveno, os autores verificaram que os policiais recomendavam positivamente o programa a seus colegas por causa do contedo, de sua implementao prtica e da sua eficcia na reduo do nvel de estresse. Um dos traos marcantes das pesquisas como a descrita neste artigo oferecer a rara oportunidade de escuta e de voz para esses homens e mulheres. Essa escuta constitui a base de intervenes que visem ao aprimoramento da sade desses trabalhadores que desempenham atividades insalubres e arriscadas no seu cotidiano e quase no dispem de alternativas para realizar a catarse do estresse que tais atividades geram. Negligenciar as carncias de suporte emocional dos policiais tem sido a tnica dos gestores da Polcia ao longo dos anos. Com raras excees, como o SISMEN (Sistema de Sade Mental da Polcia Militar do Estado de So Paulo), a experincia de Bourguignon31 no Esprito Santo e o Programa Delegacia Legal no Estado do Rio de Janeiro (durante um tempo determinado), as iniciativas tm focalizado apenas as necessidades de aprimoramento e treinamento tcnico. A motivao deste trabalho nasceu da convico de que os desafios na rea da segurana pblica no so exclusivamente do governo, mas sim de toda sociedade. Balestreli32, um grande estudioso da problemtica dos direitos humanos no Brasil, afirma que os policiais podem ser, quando atendidos em suas prprias necessidades, uma das maiores foras de implementao dos direitos humanos no pas. Para que isso ocorra, necessrio investimento no processo educacional das polcias, estimulando, incentivando e produzindo conhecimentos que possam ajud-los a se tornar pessoas melhores no desenvolvimento de sua prxis.

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Referncias
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Artigo apresentado em 18/09/2006 Aprovado em 22/09/2006 Verso final apresentada em 27/09/2006