DICTAMEN PERICIAL DE

OCURRIDO EN < NOMBRE DE LA EMPRESA Y DOMINICILIO DE LA MISMA>

JUZGADO DE <NOMBRE COMPLETO DEL JUZGADO> PROCEDIMIENTO< NUMERO DEL PROCEDIMIENTO>

EFECTUADO POR: <NOMBRE Y APELLIDOS> <TITULACION>

< PUEDE ADJUNTAR EL LOGO CORPORATIVO DE LA EMPRESA PARA LA QUE TRABAJA EL PERITO O DE SU COLEGIO O ASOCIACIN>

<LUGAR, DIA MES Y AO DE LA EMISIN DEL DICTMEN>

INDICE 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) IDENTIFICACION DEL PERITO IDENTIFICACION DE LA PARTE SOLICITANTE OBJETO Y FINALIDAD DEL DICTAMEN METODOLOGIA DE TRABAJO RESULTADOS OBTENIDOS ANTECEDENTES CONCLUSIONES DECLARACIN DE OBJETIVIDAD ANEXOS

1.

IDENTIFICACION DEL PERITO

Don/Doa M Teresa Prieto Fernndez Con D.N.I 78873545-J, Domicilio en la calle Avenida San Bartolom N 17-10E, Barcaldo (Vizcaya), colegiado/asociado n <nmero colegiacin/asociacin> en <nombre completo de la Asociacin o Colegio>. 2. IDENTIFICACION DE LA PARTE SOLICITANTE

<nombre de la persona, empresa o entidad que requiere el dictamen>, domicilio social en < direccion completa>. < opcional pequea descripcin de la empresa en caso que el dictamen sea de parte de empresa, actividad, convenio colectivo, plantilla, modalidad preventiva>

3.

OBJETO Y FINALIDAD DEL DICTAMEN

El objeto del dictamen consiste en < descripcin concisa del mismo> con la finalidad de <descripcin de la misma>

4.

METODOLOGIA DE TRABAJO

< Descripcin detallada del mtodo utilizado para cada tipo de prueba que nos solicitan ( analisis previo del lugar de trabajo, visitas a la empresa, analisis de documentacin preventiva, entrevistas con mandos intermedios, miembros del SPP, otros...etc, documentacin aportada por la empresa que luego podr incoporarse en los anexos)> <As mismo puede tambin incorporar las fuentes consultadas, normativas, leyes, Reales Decretos, etc.>

5.

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN

<En este apartado expondremos con todo detalle los resultados o las deducciones logicas de nuestras observaciones, comprobaciones, mediciones o exmenes realizados. Como en el apartado anterior, dichos resultados los presentaremos estructurados en funcin de los diferentes subgrupos de fuentes de informacin o de observacin utilizadas.>

6. ANTECEDENTES <Presentacin los antecedentes cronolgicamente estructurados y de forma concisa en el que los hechos que se han deducido de los resultados y que sean de inters para el supuesto, queden resaltados de forma clara y concisa>

7. CONCLUSIONES < Por lo que respecta a la valoracin y pronunciamiento sobre la hiptesis, sealaremos de forma numerada las conclusiones que sern tantas como objetivos tenga el dictamen. Dichas conclusiones podrn ser de tres tipos: absolutas, cuando sean precisas y determinantes y claras; probabilsticas, cuando alcanzan un alto nivel de probabilidad de que sean ciertas; y posibilisticas, cuando existe la posibilidad de que puedan ser correctas. Debajo de casa una de las conclusiones deberemos de exponer cada uno de los resultados obtenidos que apoyan la conclusin en concreto> Me ratifico plenamente en este informe, y prometo haver actuado con la mayor objetividad posible, tomando en consideracin tanto lo que pueda favorecer como lo que sea susceptible de causar perjuicio, a cualquiera de las partes, y conozco, las sanziones penales en las que puedo incurrir, si incumpliera mi deber como perito, me ratifico plenamente en ello, en

< firma del perito>

<lugar> a <da, mes, ao>