ALTERACIONES DE LAS CUALIDADES DE LA VOZ

Se entiende por patologa vocal toda perturbacin de la voz en cualquiera de sus cualidades, ya sea en el tono, intensidad, timbre, duracin y odo musical.

AFONA. Ausencia total de voz. Puede presentar un carcter funcional u orgnico. la causa ms frecuente es de origen funcional u orgnico. La causa ms frecuente es de origen funcional, debido a la incorrecta y abusiva vocalizacin, aunque tambin podemos encontrar casos con un carcter Congnito, Endocrinolgico, Psicolgico

Fatiga vocal. Es ocasionada por esfuerzo de la musculatura que ha sido obligada a rendimientos fonatorios abusos sin los mecanismos tcnicos de proteccin necesarios. A veces aparece a los pocos minutos de cantar, y otras veces despus de un cierto tiempo

Fonastenia. Es el estado en que disminuye la fuerza vocal. Tanto la voz hablada como la cantada y puede reconocerse porque presenta diversos sntomas: los subjetivos que tienen que ver ms con las sensaciones, como la picazn, el ardor, la sensacin de un cuerpo extrao que provocan las tos y el carraspeo; y los objetivos como la reduccin de la fuerza vocal

ALTURA Y TONO

Expresa la frecuencia de variacin de la presin que corresponde a tal sonido. En el hombre se produce un tono monofsico (grave) y en mujeres y nios un tono bifsica (agudo). En la voz cantada, dicha nocin corresponde a la tesitura que a su vez depende del desarrollo de la musculatura, del adiestramiento vocal, comportamiento fonatorio y constitucin endocrina. A este se puede encontrar alteraciones como:

Agudizado: emisin exagerada de tonos agudos, ocasiona el aumento de la tonalidad cordal Agravado: produccin excesiva de tonos graves, ocasiona la disminucin de la tonicidad cordal Barifonia. El sujeto presenta dificultad para emitir sonidos de forma sucesiva, los produce simultneos. Se llama voz bitonal, por los cambios bruscos en los registros. Su origen se sita en la asimetra de las cuerdas vocales

TIMBRE

Corresponde al tono fundamental ms los armnicos; el primero es dado por la aproximacin de los pliegues vocales y el segundo por las cavidades de resonancia, dando color a la voz, timbre brillante o sombro. Esta cualidad de la voz, permite proporcionar individualidad a la persona

Disfona. Alteracin de la voz que afecta a la laringe y se manifiesta en alteraciones de una o ms de las caractersticas acsticas de la voz (timbre, tono e intensidad). El trastorno puede ser temporal o permanente y se clasifica en: Orgnicas: originadas en procesos patolgicos, congnitos o adquiridos de la laringe o de los rganos de la fonacin Funcionales: estn provocadas por alteraciones fisiolgicas o psicosomticas, como un mal uso de la voz

La voz opaca. Se debe a que el cantante retiene su voz utilizando conjuntamente con lo de emisin, mecanismos especficos de la funcin esfinteriana de la laringe, dificultando as el pasaje del aire a travs de las cuerdas

Exceso de aire. Es la voz soplada o suspirada, que adems atenta contra la intensidad. El paciente relaja sus cuerdas para obtener un timbre sensual, por gusto, desconocimiento o por exigencias de interpretacin exceso de brillo o voz blanca. Se presenta al forzar la tensin y el acople de las cuerdas vocales reduciendo el pabelln faringo bucal mediante una hipocontraccion del mismo, se caracteriza por presentar una voz destimbrada, dbil, demasiado clara, indica la falta de firmeza en las cavidades de resonancia y una presin espiratoria insuficiente voz entubada. Es la exageracin de resonancia en la cavidad anterior. La voz resultante es muy pesada, rgida y engrosada por falta de armnicos de cabeza, que impide toda inteligibilidad y sin ninguna posibilidad de matices voz apretada. Es particularmente desagradable en el agudo. El cantante fuerza su laringe, las consecuencias son perdidas de tono agudo y dificultades en las notas graves voz oscura exageradamente engrosada. La laringe se cierra y se coloca demasiado baja. La voz no sube hacia las cavidades de resonancia y permanece en la boca. La articulacin es

pastosa, incomprensible, sin diferencias y la lengua es demasiado grande y la voz contiene demasiados armnicos voz nasal. Es cuando se contrae involuntariamente el velo del paladar, que obtura el paso de la columna de aire vibratorio y evita que resuenen las fosas nasales vos temblorosa o trmula. Es aquella cuya vibracin carece de la rigidez, del vigor y sobre todo de a regularidad necesaria para hacerla ms agradable al odo. Es la tpica voz senil, puede ser la consecuencia mas o menos inmediata de una emisin forzada voz gutural. Son causadas por la contraccin de los msculos de la garganta (regin farngea y de las fauces), lengua voluntariamente apoyada hacia atrs que impide la movilidad de la laringe. Dificulta que la voz se produzca con toda su amplitud. Ronquera pasajera. Se presenta despus de 20 minutos de canto, es el ndice de una hipertensin, de una mala clasificacin o de un exceso de trabajo; el profesional canta demasiado tiempo seguido o es muy joven para cantar Voz infantil. Altura tonal aguda, que no corresponde a la edad del hablante o a su madurez psicoemocional. Voz velada. Transitorio o permanente. Indica un funcionamiento defectuoso de los msculos vocales que pueden conducir a la paresia de conduccin y a la tensin ( los pliegues vocales se afrontan mal y la voz esta falta de armnicos agudos) Falta de homogeneidad de la voz. Las vocales claras estn apretadas, las abiertas engrosadas y las nasales demasiado nasalizadas Parafonia. Alteracin que afecta al timbre de la voz. El sujeto posee una voz ronca y de timbre desagradable. Es un tipo de disfona Xenofobia. Alteracin que afecta al timbre y al tono de la voz en la que el sujeto habla con entonacin y acento extranjero

DURACIN Acortamiento del tiempo de emisin. Lo provoca una capacidad pulmonar insuficiente, inspiracin pobre, hipotona abdominal o gltica o mala clasificacin INTENSIDAD Es la amplitud de la variacin de presin que corresponde a cada sonido. Esta presin se crea con la fuerza de aire que proviene de los pulmones. Atrayendo los pliegues vocales, variando la intensidad con la presin infraglotica. La intensidad se relaciona con el estado de nimo; siendo aumentada en casos de alegra, disminuida en estados de tristeza y

gritada en el caso de comentaristas deportivos. En la voz cantada, segn Canyut, el volumen sonoro depende de la constitucin neuromuscular, tcnica vocal utilizada (alta y baja impedancia en la laringe), el grado de desarrollo muscular (no cantar a gran intensidad cuando se es joven) y presin subglotica. Las alteraciones encontradas pueden ser: Voz dbil. La intensidad de la voz depende de una suficiente presin subglotica, un buen cierre de las cuerdas vocales y una adecuada posicin de los resonadores. Alta intensidad. Alteracin del tono de la voz, que aumenta excesivamente su intensidad. Se asocia con tartamudez y la hipoacusia. Baja intensidad. Alteracin que afecta a la intensidad y al timbre de la voz. El sujeto habla con voz susurrante y dbil

ALTERACIONES DE LAS CUALIDADES DEL HABLA ARTICULACIN. Es un proceso neuromuscular que permite la adopcin de posturas para producir el habla. Cada sonido del habla se articula de una manera distinta; en este proceso participan los rganos fonos articuladores como son: lengua, labios, velo del paladar, dientes, paladar seo, mejillas y maxilar. Un inadecuado funcionamiento o formacin de una o ms de estas estructuras pueden ocasionar: Dislalias. Consiste en una inadecuada articulacin de las palabras, sea omitiendo o agregando fonemas, cambiando uno por otro, o tambin distorsionando fonemas. Una falta de la articulacin de las palabras puede ocurrir a nivel de fonemas o silabas. Se puede hablar de pararrotacismos, paragramatismos, paralambdacismos. Disglosias. Dificultad de la produccin oral debido a lesiones fsicas o malformaciones de los rganos articulatorios, no siendo su origen neurolgico central; sino orgnico y perifrico (disglosias labiales, mandibulares, dentales, linguales y palatales).

DICCIN. Es la forma correcta como se percibe el sonido, depende de la articulacin y la apertura oral RITMO Es el sustrato esencial del lenguaje al que le da expresividad, como a la msica. Se podra definir como movimiento ordenado y ordenamiento del movimiento. La ejercitacin rtmica permite una mejor adaptacin a los cambios de dinmica ya sea referente los cambios de intensidad y velocidad. Siempre el ritmo considerado a partir del cuerpo, permitir una mayor soltura en la posterior lectura de los valores musicales. Falta de apertura oral. Falta de inteligibilidad de la palabra debida a una apertura oral limitada, con adecuado punto y modo articulatorio.

Espasmofemia. Alteraciones en el ritmo de la frase, con repeticin de sonidos, emisin explosiva o incluso no emisin de la voz. Agitofasia. Extremada rapidez de hablar que provoca la emisin de sonidos, silabas y palabras y la distorsin de las mismas Disritmia. Alteracin del ritmo y la entonacin. Esta originada por alteraciones del sistema neurovegetativo ( en ritmo de las ondas cerebrales) Taquilalia. El ritmo del discurso se acelera debido a trastornos piscosomaticos. Bradilalia. Lentitud en la emisin de las palabras, entonacin montona y pobre maduracin. Taquifemia. El sujeto habla con velocidad excesiva, omitiendo fonemas y silabas, articulando de manera imprecisa

FLUIDEZ Las alteraciones en la fluidez son causa de diferentes cambios en el sistema motor del habla, como un desorden en los tiempos y en la coordinacin de uno o ms subsistemas que intervienen en la produccin del lenguaje (respiracin, fonacin y articulacin) Disfemia. Es una disfluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de silabas o palabras o paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal (sern y Aguilar, 1992, p294) Tartajeo. Una forma de Disfemia que afecta al ritmo de la frase (alterado y acelerado), a la evocacin y a la pronunciacin de la palabra Farfulleo. Trastorno del ritmo y la fluidez. Expresin demasiada aprisa, formando inadecuadamente frases, atropellando la emisin de palabras, hacindolas irreconocibles. Palilalia. Repeticin involuntaria de silabas o palabras al final del discurso. Palinfrasia. Un tipo de palilalia consistente en la repeticin de palabras al final de frase, moviendo los labios sin voz.

PROSODIA Comprende todas las variaciones en el tiempo, tono e intensidad. Es la meloda que acompaa toda emisin, caracterizada por una acentuacin, la cual es la variacin de la intensidad; por la entonacin que es la variacin del tono; por la pausa que es la variacin de la duracin y por el ritmo que es la suma de los rangos mencionados Disprosodia. Alteracin en el ritmo de la palabra; como consecuencia de una disminucin o aumento grave en la velocidad del habla, que impide realizar un adecuado acento y entonacin de las frases, lo cual dificulta la comprensin del discurso Aprosodia. Incapacidad para transmitir informacin pragmtica, lo que impide al receptor diferenciar entre preguntas, afirmaciones y explicaciones.

POSTURA La postura es el alineamiento correcto de las partes del cuerpo para que el cantante logre el mejor rendimiento vocal, quien debe aprender a sujetar su propio cuerpo, es decir, adoptar una postura correcta. La cabeza, el trax y la pelvis deben estar alineados ligeramente hacia atrs, pero no tensos, el pecho debe estar levemente elevado, la mandbula relajada, la lengua tiene que ocupar la parte inferior de la cavidad oral. La postura puede dar al cantante la flexibilidad y libertad de movimientos que son esenciales para el instrumento de canto. Cuando este profesional presenta un error postural al hacer frente a las exigencias de la interpretacin comprobara que la tensin del cuello y de la mandbula, interfiere en las actividades larngeas y articulatorias y que el colapso de la estructura torcica y lumbar limita gravemente la actividad respiratoria. Curvas anormales de la columna vertebral. Las alteraciones de las curvas vertebrales, pueden ser de diversos tipos: en el plano lateral se describe lo que conocemos escoliosis (curvatura lateral de la espina dorsal, que acompaa generalmente de rotacin vertebral, puede ser nica o mltiple dos curvas); en el plano frontal, la cifosis (convexidad dorsal) y lordosis (concavidad dorsal). La mayora de estas alteraciones son idiopticas, o se deben a alteraciones neuromusculares u osteocartilaginosas. Asimetra corporal. Falta de alineacin o verticalidad de los segmentos corporales en reposo y fonacin, estando en posicin sedente y/o bipedestacin.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACIN La respiracin se cumple en dos tiempos: inspiracin y espiracin. La inspiracin normal es la que introduce aire para el adecuado funcionamiento del mecanismo de la fonacin, tranquila y natural cuando no va acompaada de emisin de vos y debe ser rpida, profunda, y silenciosa para la adecuada produccin vocal. En cambio, el tiempo espiratorio debe ser mayor permitiendo secuencias ms largas de sonidos dndoles caractersticas de intensidad, duracin y continuidad.

MODO Se refiere a las distintas formas en que el aire es inspirado y espirado durante reposo y fonacin (cavidad nasal u oral) Respiracin oral. El aire se inspira y se espira por la boca, impide el flujo adecuado de este hacia la va respiratoria inferior Respiracin mixta. El aire se inspira por la nariz y es espirado por la boca durante el reposo, lo que disminuye la tonicidad de la musculatura oral.

TIPO

Se refiere a las diferentes formas en que el aire inspirado se concentra en la cavidad torcica. Clsicamente se distinguen tres tipos respiratorios que difcilmente se presentan puros, sino ms bien combinados. Podemos clasificarlos en: costal superior, medio, o costo - diafragmtico abdominal, inferior o abdominal. Respiracin costal superior. Es inadecuada e insuficiente tanto parea la funcin respiratoria como la fonatoria. El aire se concentra en la zona clavicular Respiracin abdominal. Se produce como consecuencia de una vigorosa movilidad del diafragma que tiende a abultar el abdomen hacia afuera. Respiracin invertida. En la respiracin natural el diafragma desciende durante la inhalacin, y esta presin hacia abajo provoca la expansin del vientre. Al espirar, el diafragma presiona los pulmones para ayudar a sacar el aire, dejando as espacio en el abdomen. En la respiracin invertida, el organismo se ha habituado a hacer justamente lo.

FRECUENCIA RESPIRATORIA Es la cantidad de veces que se respira en un lapso de u minuto, observndose aumentada o disminuida, segn las caractersticas individuales. Hiperventilacin. Cuando una persona utiliza la respiracin clavicular no absorbe suficiente aire y debe volver a respirar en busca de ms, multiplicando el nmero de respiraciones por minuto. Respiracin acelerada. Este tipo de respiracin evita la pausa entre la inhalacin y la respiracin Respiracin disminuida. Las respiraciones por minuto se encuentran debajo del promedio con respecto a la edad y el sexo.

RESONANCIA Es el fenmeno acstico gracias al cual una estructura vibratoria (fuente de sonido) excita el aire en una cmara hueca, que a su vez hace que las paredes de esta vibren en forma similar Los resonadores son mltiples y casi podra afirmarse que todos los huesos del cuerpo entran en vibracin por el canto. Los ms importantes son los resonadores faciales: paladar seo, reion de la faringe, y sobre todo los senos, cavidades seas diseminadas por detrs de la cara, entre la mandbula superior y la frente Hiperrifonia (rinofonia abierta). Exceso de aire y sonido que salen por nariz durante la emisin vocal, se altera el timbre de la voz pero la articulacin de los fonemas permanece intacta. Hiperrinolalia. Alteracin resonancial (timbre) y tambin a la de la articulacin de los fonemas.

Hiporrinolalia o rinolalia cerrada. Es la disminucin de la resonancia vocal. Se alteran algunos fonemas y puede existir una alteracin en algunas vocales. El sonido de los fonemas /m/, /n/ y // se altera en forma de /b/ o /d/. tambin las vocales son modificadas, pues en su fonacin entran algunos armnicos nasales. Suenan con un timbre muerto. Rinolalia mixta. Es producida por una insuficiencia velar y una oclusin o estenosis nasofarngea.