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LEFFET MIROIR : MDIATEUR DE CONNAISSANCE ET DIMAGE DE SOI

Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

LEFFET MIROIR MDIATEUR DE CONNAISSANCE ET DIMAGE DE SOI Par Margot Phaneuf, 26-01-2005 INTRODUCTION Leffet miroir est la rflexion de soi travers le regard de lautre utilise en ducation comme instrument de Plan de la prsentation (1) mtacognition et comme mdiateur de connaissances. Il peut tre puis Apprentissage par mises en situations: directement chez lautre par le Enregistrements, vido feed-back, visionnement biais de lobservation et de ses Triades et rtroaction commentaires ou par le Choix pdagogiques: visionnement dune vido. Cette socio-constructivisme programme par comptences stratgie est privilgier pour jeux de rles lenseignement et lapprentissage micro-counseling de la relation daide parce quelle favorise lautoscopie chez ltudiant et par l, la progression personnelle et professionnelle. En ralit, leffet miroir prsente un double intrt. Il se fait mdiateur de Plan de la prsentation (2) connaissance puisquil favorise, au cours de lexprience, une Effets recherchs: restructuration continuelle du effet miroir savoir par ltudiant et lui permet Triangulation: connaissance, regard de lautre et image de soi galement de capter et de mieux spirale de lapprentissage cerner limage de soi utile Concept de soi : lautocorrection. Ce sont l deux prcision de limage de soi mtacognition et autocorrection retombes intressantes pour un volution enseignement aussi complexe.

La relation daide exige, en effet pour son application, la matrise de plusieurs comptences au plan personnel et relationnel. Il y a dabord sa base un corpus de connaissances qui touche la psychologie, dans ce quelle Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.
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apporte de comprhension de lautre et de soi, la sociologie axe sur la dynamique des rapports humains, les bases de la psychiatrie pour saisir les drives des personnes auxquelles elle sadresse et les habilets dexpression personnelle, les principes de la communication et de la relation daide ellemme. Les situations o linfirmier doit les appliquer sont souvent trs complexes et plusieurs de ces connaissances peuvent tre requises la fois. Prenons lexemple, dun homme qui vient de subir une chirurgie majeure, disons lamputation dune jambe, qui modifie son schma corporel, loblige au deuil dun de ses membres, modifie ses perspectives de vie familiale, professionnelle et sociale. Il est physiquement trs souffrant, inquiet pour son avenir et celui de sa famille. Pour intervenir efficacement auprs de lui linfirmier doit comprendre ses souffrances physiques, psychologiques et mme ses proccupations au plan sociologique. Un autre exemple serait une jeune accouche qui a perdu son bb et qui fait une raction dpressive importante. L encore, il faut une comprhension large de ces situations impliquant des aspects physiques et psychologiques et dans ce dernier cas, des aspects psychiatriques. Mais ces connaissances tant acquises, le passage la ralisation de la relation daide demande lintgration et lappropriation de comportements qui permettent de mobiliser ces savoirs en temps opportun et dagir de manire approprie. Ces comportements daide sont exigeants et difficiles dvelopper et, lenseignement magistral et lapprentissage livresque ne peuvent suffire les faire apprendre et permettre leur reproduction par ltudiant. Dans les services, en prsence de la personne aide, linfirmier ou aidant doit videmment tre bien en possession de ses connaissances et de ses possibilits afin dy puiser selon les besoins. Il doit pouvoir les utiliser en situation et ragir en manifestant les comportements adapts. Par exemple, pour faire face au chagrin et lmotivit de la personne soigne ou son agressivit ou encore pour un malade qui souffre de maladie dAlzheimer, chercher le retrouver l o il est, dans sa logique clate et lui manifester sa comprhension. Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.
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Ces habilets que doit manifester laidant sont en fait des outils de relation daide. Ils lui sont utiles au travail relationnel de soutien dans ladversit, dans la souffrance et face lapproche de la mort. Ils savrent aussi bnfiques au travail dducation, de guide dans la modification des habitudes et des comportements ou encore laccompagnement dans la rsolution de problmes et des conflits. Il faut raliser toute la difficult de ces apprentissages complexes o la perception de soi, limage de soi, comme lments organisateurs et modulateurs de lattitude et du comportement occupent une si grande place. Mais ceci, il faut ajouter la capacit dexpression juste, la comprhension profonde de lautre qui servent de toile de fond la comptence vise par cet apprentissage. Il sagit l dun large ventail dhabilets que ltudiant doit acqurir et rapidement matriser en raison de la responsabilit que reprsente son travail auprs des malades. En ralit, apprendre la relation daide nest pas juste lapprentissage dune technique de communication, cest un vritable travail dvolution personnelle et professionnelle. La relation daide nest pas un masque que lon porte en prsence de la personne souffrante, cest un changement profond que lon opre en soi, dans notre manire de nous percevoir et de percevoir lautre. Cest une orientation, une ouverture de lesprit et une dcentration de soi. Les choix pdagogiques La stratgie principale pour organiser cet apprentissage demeure la mise en situation. Mais comment instaurer l, en prsence de la personne aide qui a besoin de lassistance dune infirmire, une vritable situation pdagogique interactive? Dans une situation dapprentissage les erreurs doivent tre permises, les forces et les faiblesses doivent tre soulignes et les reprises autorises. Ce qui est difficile en situation relle. Sans compter quun regard extrieur risque de modifier les attitudes. Cet effet pervers, indirect de lobservation est bien connu en ducation et en recherche. Il peut jouer du ct de ltudiant pour figer ses ractions et diminuer leur naturel, mais risque surtout daffecter la personne aide. Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.
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Certains effets de l lobservation


Effet placebo Effet Hawthorne Effet Rosenthal

Margot Phaneuf Inf. PhD.

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Que ce soit par leffe t placebo, qui est et une modification attribuable un traitement que l'on croit avoir reu; par leffet Hawthorne, qui fournit des rsultats positifs ou ngatifs qui ne sont pas dus lapprentissage lui-mme, mais l'effet psychologique de la participation une exprience ou au fait d'tre l'objet d'une attention spciale; ou
Quelques objectifs de pdagogie socio-constructiviste

encore par leffet Rosenthal (oedipien de prdiction) ou effet Pygmalion, qui est une tendance du sujet de se comporter comme on lattend de lui, tous ces effets doivent tre pris en compte, car ils risquent de modifier les comportements. De plus, dans le cadre dune pdagogie socioconstructiviste

Lapprentissage est un processus actif et construit par ltudiant. Il se ralise par ltablissement de liens entre les connaissances dj acquises et les nouvelles informations. Il requiert une rorganisation constante par ltudiant. Il se fait dans le groupe et par le groupe. La motivation dtermine le degr dengagement, de participation et de persistance de llve dans ses apprentissages.

Apprentissages mieux intgrs laction


Programmes par comptences

Fonds sur les comptences mmes appliquer au travail

visant lacquisition de la comptence Appliquer une relation daide chaleureuse, pertinente et efficace , il savre ncessaire de mettre sur pied une situation ducative approprie qui correspond aux grands principes de cette approche.

Elle doit tre en accord avec la ralit des soins et favoriser la confluence daspects essentiels au plan cognitif, au plan affectif et au plan des capacits dexpression verbale et des comportements daide, le tout sappuyant sur le registre large de connaissances auquel nous avons dj fait allusion.

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Une approche pdagogique suppose certains grands principes que la formation la relation daide, comme toute autre formation, doit rejoindre. Rappelons quun programme structur par comptences se fonde sur les habilets mmes que les infirmiers devront exercer auprs des malades. Ce concept de comptence est difficile saisir et appliquer, car il peut prendre diffrents sens. Pour certains, il a une signification troite de savoir-faire ou de simple application de connaissances en situation. Pour dautres, il a plutt le sens plus large de savoir en acte, de mobilisation des connaissances et des acquis de lexprience pour rsoudre des problmes professionnels. En voici une dfinition qui saccorde ces principes. Dans cette vision, la comptence ne se limite La comptence: dfinition donc pas une simple Cest un ensemble intgr de connaissances, application rationnelle de dacquis dexprience et dvolution personnelle, connaissances propres un aspect donn des soins infirmiers qui, lorsquil est mobilis en situation concrte, permet mmorises des cas de faire appel des habilets cognitives, concrets. Elle ne serait psychomotrices, organisationnelles et techniques, de alors quune recette sans manifester des comportements socio-affectifs adapts. Le tout travaillant en synergie et rendant utilit en soins infirmiers possible lexercice infirmier un niveau de o il nous faut performance compatible avec le rle et les fonctions comprendre des de linfirmire. Margot Phaneuf situations humaines complexes, les analyser, anticiper les difficults et les complications, valuer les risques et mettre en branle des moyens adapts par la mobilisation de capacits affectives et comportementales, de mme que doutils intellectuels, techniques et organisationnels appropris. Pour servir cette pdagogie par comptences qui, au-del du transfert des notions et concepts, postule leur assimilation et leur construction interne par ltudiant, il faut penser des mthodes dynamiques. Elles doivent autoriser la fois lapplication des connaissances, leur valuation et la mtacognition afin de permettre ltudiant dlaborer son savoir et daccder la matrise de la comptence propose.

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Les stratgies mises en place Le choix des mthodes dapplication devient alors dune grande importance. Pour moi il sest port sur deux stratgies privilgier selon les circonstances de leur utilisation. Le micro-enseignement avec enregistrement et vidofeed-back et les triades, petites quipes solidaires de trois tudiants, mais cette fois, sans enregistrement. Ces deux faons de faire sont des applications un peu diffrentes, mais qui toutes deux permettent une pdagogie de coopration entre les pairs, de rsolution de problmes, de mtacognition et de mdiatisation de limage de soi, soit par la vido ou par le regard de lautre. Dans ces deux aspects, leffet miroir demeure lun des phnomnes agissants. Le recours au jeu de rle Pour permettre cet effet miroir de prendre place, la ralit est approche par le moyen du jeu de rle qui est utilis comme alternative la situation relle. Malgr, un certain caractre artificiel, il nous permet quand mme une mise en situation proche du rel. Cette stratgie est loin dtre Enseignante nouvelle, mais pour lapprentissage dhabilets relationnelles, elle na pas son pareil. Au dbut, les tudiants Construction de soi prouvent de la difficult dans le groupe et par le groupe entrer dans la peau dun personnage, puis ils se laissent gagner et jouent le jeu et Connaissance tudiante arrivent mme manifester des Pairs motions surprenantes. Cette stratgie facilite aussi une gradation dans la difficult et un ciblage plus limit et plus prcis des objectifs, ce qui, lors du visionnement, facilite dautant le reprage de lhabilet propose, son valuation par les pairs, lauto-valuation et laccompagnement formatif du matre. Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.
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Le programme dans le cadre de la formation en cole dinfirmires Les ralits touches par la relation daide sont trs vastes, aussi vastes que les problmes humains. Aussi, aux fins defficacit dans lorganisation de lapprentissage, il est ncessaire de le diviser en sections regroupant les connaissances, les habilets, les comportements qui sont appropris chacune. Son application peut comprendre la relation de soutien psychologique, la relation qui est complte par un aspect ducatif ou de coaching, celle qui sert daccompagnement la modification des comportements, la rsolution de problme, de conflit, lattitude en situation de crise et la communication avec les personnes souffrant de maladie dAlzheimer. Toutes ces catgories comportent des habilets propres la relation daide et certaines qui leur sont particulires, mais de manire gnrale, elles reposent toutes sur de solides habilets de communication. Il est impossible dappliquer la relation daide si on est incapable de communiquer de manire chaleureuse et efficace. Parmi ces catgories, la formation de base demeure celle qui concerne le soutien psychologique des personnes que ce soit des malades ou des familles vivant des situations existentielles problmatiques ou qui sont dans un tat de souffrance en raison de difficults sur le plan de la sant physique ou mentale. Lapprentissage de la relation daide est aussi propos pour la formation continue dans les services infirmiers ou ducatifs. Son organisation suit peu prs les mmes divisions que la formation en milieu scolaire, mais ses squences sont prsentes selon les besoins identifis et les objectifs proposs par les demandeurs. Elle forme alors un amalgame de quelquesunes des catgories mentionnes, soit par exemple la relation daide et la validation ou encore la relation daide et lenseignement la personne soigne qui sont toutes des ralits relies la relation daide. La prparation de lexprience dapprentissage Quel que soit le module choisi ou le niveau de formation, que ce soit pour une formation initiale ou une formation continue, la prparation est Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.
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sensiblement la mme. Pour la partie des apprentissages thoriques, elle repose sur une formation de grand ou de petits groupes dpendant des ressources locales. Sa formule est de nature magistrale modifie, cest--dire avec des ajouts multimdias, des tudes de cas simples, des tudes de cas critiques, des Pigors, des apprentissages par problmes, des cartes conceptuelles excutes par les tudiants. Toute lapproche pdagogique de dpart doit demeurer dynamique et dinspiration socioconstructiviste. Dans une telle approche, laccent nest plus mis sur lenseignement, sur le magister o domine la transmission orale des connaissances, mais plutt sur la stimulation, laccompagnement, le soutien de ltudiant dans sa recherche autonome de connaissance et dans son volution Le microcounseling est une stratgie personnelle et professionnelle.
de mise en situation simule dun court entretien avec un malade qui se centre sur un objectif trs limit.

La stratgie du microcounseling

La stratgie retenue pour ces apprentissages est le microcounseling. Cest une application la relation daide du micro-enseignement, stratgie devenue populaire en formation des matres au cours des annes 70. (Acheson; Allen, Bush, Clark, Cooper et Rayan). ce moment, cette mthode tait considre de nature bhavioriste en raison de la fragmentation des objectifs et du temps limit allou pour chacune des sances. Mais son utilisation dans des secteurs comme les soins infirmiers et la relation daide, nous fait dcouvrir des aspects beaucoup plus humanistes qui sont applicables une pdagogie cognitiviste et socioconstructiviste. Puisque le microcounseling suppose un traitement spontan de linformation en situation et mme une autoconstruction du savoir pour son application des situations autres que celles de lenseignement originel, il est parfaitement acceptable dans ces optiques.

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La mthode a ainsi volu d'une conception strictement comportementaliste, centre sur l'enseignement, vers une interprtation fonctionnelle, centre sur les apprentissages. Le soutien apport par lenseignant dans un climat de libert et de recherche dvolution chez ltudiant, se situe bien, mme dans une approche daide rogrienne. Cette stratgie du Exemples dobjectifs des sances de microcounseling consiste jeux de rles proposer ltudiant une Phase dorientation: situation simule o il doit dbut dun entretien appliquer lhabilet propre Phase dexploration: attitude dcoute lobjectif de la sance. Il lui questions diverses faut, par exemple, mettre en rponsesrponses-reflets manifestations : pratique des habilets propres . dacceptation la communication fonctionnelle . de respect . dempathie telles que de dbuter un . de confrontation entretien, de poser des Phase de conclusion. questions pertinentes et habiles, de faire des synthses et des rponses-reflets. Mais il doit aussi manifester des capacits plus affectives, plus difficiles et immdiatement relies la relation daide telles que de manifester du respect ou de lempathie. Il peut sembler tonnant de parler dhabilets pour ces deux derniers lments, mais cest le terme appropri, puisquil ne sagit pas l seulement dattitudes intrieures passives, mais bien de vritables outils de travail relationnel. Organisation
Microcounseling

Au plan pratique, les tudiants sont rpartis par quipe de deux. Rtroaction: Selon les possibilits et le niveau Prparation Enregistrement Visionnement auto-valuation, davancement, lenregistrement, de lexprience vido par le groupe Commentaires du groupe dune dure dune dizaine de minutes au dbut, peut se faire en particulier ou devant le groupe dtudiants. Il faut raliser que pour des dbutants faire ce travail devant les autres peut tre paralysant. Il faut en tenir compte et leur Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 10 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

en faciliter lapproche particulirement, pour ceux qui sont timides. Avec le temps les sances peuvent sallonger pour atteindre la fin, environ de 15 30 minutes. Dautant que les habilets antrieures sont toujours prrequises et cumulatives, il faut donc un peu plus de temps pour les appliquer. Les situations proposes Les situations qui sont proposes aux tudiants doivent reflter les ralits rencontres dans les soins infirmiers. Les dtails ncessaires pour ces squences de microcounseling leur sont fournis sur une fiche cet effet. Lune pour ltudiant-aidant et lautre pour ltudiant-aid. Elles comportent un nom fictif et lge de la personne, de mme quune description synthtique de son problme de sant physique ou mentale et selon le cas quelques dtails de sa situation familiale, professionnelle ou sociale. La fiche de ltudiant-aidant comporte deux types dobjectifs : ceux de la relation daide propres la situation propose, comme lattitude dcoute ou le respect et des objectifs relis au microcounseling lui-mme, par exemple, poser des questions de certains types ou encore, mettre en pratique une tape de lentretien daide, comme sa conclusion. . Celle de ltudiant-aid fournit en plus, la description de ltat desprit, de son comportement et de ses ractions au cours de lentretien. Ce peut tre une difficult sexprimer, une mauvaise volont le faire, de lagressivit, de la manipulation, une raction motive, de la tristesse, des ides suicidaires ou mme une hallucination. Cette partie vise poser ltudiantaidant certains dfis auxquels il doit ragir. Des exemples de fichessituations sont prsentes dans un document daccompagnement part. Elles illustrent la poursuite de quelques objectifs propres la communication et la relation daide dans certains secteurs de soins. Le visionnement et lvaluation Lenregistrement peut se faire en particulier pour ceux qui ont de la difficult devant le groupe, mais le visionnement de la vido, lors de la rtroaction, doit se faire en classe. En premier lieu aprs la projection de la vido, une auto-valuation est demande aux tudiants concerns. Selon une Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 11 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

grille informelle, ils doivent dire ce quils pensent de leur performance au point de vue du langage non verbal, cest--dire du positionnement du corps, de la distance avec la personne aide, de la gestuelle et de lexpression du visage. Mais ils doivent aussi juger de leur expression verbale et surtout valuer latteinte des objectifs de la leon, cest--dire de lapplication des habilets proposes, quil sagisse par exemple de faire une confrontation douce, de partager une information avec la personne ou encore de lui manifester de lempathie dans un moment difficile. Le groupe est ensuite appel se prononcer son tour sur le climat de cet entretien, sur les habilets appliques et suggrer au besoin des comportements alternatifs ou questionner les deux tudiants impliqus sur les motivations de leurs comportements et ractions. Puis cest le tour de lenseignant qui souligne dabord et surtout, les aspects positifs de lentretien simul et suggre quelques correctifs. Il importe de pointer dans ces dialogues lapparition de lutilisation des savoirs, des savoir-faire et des savoir tre relatifs la relation daide, de manire les faire ressortir. Une consigne de respect et dobjectivit tant donne au dbut de la formation, il importe que cette valuation soit applique uniquement dans un but formatif, respectueux de limage de lautre. Et, dans une optique de croissance personnelle et professionnelle, lintervention de lenseignant doit surtout servir susciter des rflexions plus profondes de manire faire appel aux dimensions logiques, affectives ou thiques de la situation qui nont pas t abordes ou pas suffisamment approfondies. Cet appel la rflexion vite que le traitement de lexercice demeure au niveau strictement comportemental. Les apprentissages viss En ducation des soins infirmiers, comme partout ailleurs, il importe danalyser nos pratiques pour bien comprendre ce que nous faisons et ce que nous apporte le choix dune stratgie pdagogique, ses richesses ou ses Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 12 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

insuffisances. La stratgie du microcounseling savre particulirement porteuse. Elle permet la fois une autoscopie pour ltudiant qui joue le rle de laidant et une raction clairante de la part de celui qui se met dans la peau de laid. Celui-ci voit, en quelque sorte ce qui se passe de lintrieur. Ce quil peroit provoque chez lui et sur le groupe qui est prsent pendant lenregistrement ou lors de la rtroaction, un effet vicariant par modelage (Bandura). Il sopre alors une triangulation entre le savoir, le regard de lautre et limage de soi. Cette circulation et cette Image de soi interaction rciproque se font sur un mode dynamique entre tous les intervenants impliqus. Ils se nourrissent lun et lautre : laidant extriorise devant la Triangulation camra ce quil a construit de la construction du savoir partir des connaissances reues pour ragir la situation Regard de Connaissances lautre propose; les autres le reoivent et alimentent en retour laidant de leurs renforcements et de leurs suggestions. Ils senrichissent lun lautre et restructurent chacun de leur ct leur savoir en laccroissant et en le prcisant. Cest la richesse de leffet miroir que permet cette stratgie pdagogique. Les apports de laudiovisuel Laudiovisuel nest ici utilis que de manire instrumentale en raison de sa capacit psychologique de motivation, de mise en vidence de phnomnes difficilement perceptibles dans les conditions habituelles. Il favorise ainsi la prise de conscience et la

Effet miroir du microcounseling


Aidant

Aid

Regard de lautre

Raction spontane

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comprhension de dimensions plus profondes, la concrtisation daspects qui demeureraient autrement vanescents et insaisissables. La possibilit darrt sur limage permet des observations fines et une analyse profonde de ce qui est enregistr, ce qui serait autrement impossible dans une situation ordinaire dobservation. Elle favorise ainsi lmission de commentaires qui collent vritablement aux dtails de lentretien. La vido, que ce soit par lenregistrement de comportements et attitudes contextualiss ou par le visionnement, permet ainsi de fixer en mmoire auditive et affective ou en mmoire visuelle logique, des comportements applicables afin de les reproduire en temps opportuns. Dans ce sens, la vido aide la comprhension et la mmorisation. Ne dit-on pas quune image vaut mille mots! Leffet miroir Au plan personnel, pour ltudiant qui se situe dans le rle de laidant un des lments porteurs dapprentissage est leffet miroir, cest--dire la mdiation de son image de soi par le regard de lautre et par le reflet spculaire que lui prsente la vido. Lautre agit comme un tmoin privilgi, comme une caisse de rsonance pour ce que laidant prsente au point de vue de laspect physique, pour ce quil dit et pour ce quil fait. La prsence de lautre est clairante par son observation directe et par son tmoignage sur ce quil voit. Cet effet miroir constitue un excellent moyen de connaissance de soi. Depuis notre tout jeune ge, cest en effet dans les yeux des autres que nous dcouvrons qui nous sommes, que nous voyons ce qui semble bien ou moins bien. Que ce soit nos parents, nos ducateurs, nos collgues ou nos amis, cest dans leurs yeux que nous recevons la projection de ce que nous sommes. Cest en effet le regard de lautre qui nous claire sur notre identit qui est toujours reconfirmer , car nous navons jamais fini dvoluer. Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 14 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

Lutilisation de cette technique denseignement et dapprentissage ne fait que tirer parti dun phnomne naturel. Elle permet galement de faire appel des formes dintelligence diversifies. Depuis les travaux dHoward Gardner, psychologue cognitiviste et dveloppementaliste amricain, qui enseigne en ducation l'Universit Harvard, il est maintenant accept que lintelligence V. linguistique humaine est beaucoup plus L. mathm atique Existentielle complexe que nous le croyions Intrapersonnelle N aturaliste auparavant et quelle recle des formes particulirement utiles en Interpersonnelle M usicale soins infirmiers. Nous cherchons Spatiale beaucoup dvelopper le kinesthsique raisonnement logique, avec la dmarche de soins et de rsolution de problme, la mmoire pour toutes les connaissances dclaratives et procdurales et lintelligence kinesthsique pour lapplication des soins et des techniques, ce qui est fort bien! Mais un tre humain nest pas quun cerveau gauche et pour dvelopper ltudiant de manire plus complte. il nous faut aussi faire appel dautres aspects de son intelligence. Ce que la relation daide nous permet de faire de manire vidente. Cet apprentissage et lapplication du microcounseling obligent les tudiants puiser Les triades abondamment dans leur intelligence intrapersonnelle Relation daide et extrapersonnelle et en largir les possibilits. Ce Aidant sont elles qui prsident la Aid Observateur connaissance de soi et la aid comprhension de lautre.
Raction spontane
Margot Phaneuf Inf. PhD.

Regard de lautre
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Mais cet apprentissage recourt aussi lintelligence existentielle, plus globale qui

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concerne le sens de la vie et possde un aspect mtacognitif et thique. Les manifestations de ces traits dintelligence peuvent tre repres dans le discours de ltudiant pendant lentretien simul et peuvent tre mises en valeur pour favoriser chez les tudiants la croissance personnelle et professionnelle. Les applications en triades En formation continue en milieu hospitalier ou scolaire, lapprentissage de la relation Aidant daide est ncessairement conditionn par les ressources disponibles. Comme lutilisation de la vido nest pas toujours possible, il faut, Situation dapprentissage pour obtenir peu prs les microcounseling mmes rsultats, recourir une Aid Observateur mthode un peu diffrente. Elle se fait aussi par lapplication de jeux de rles en situations simules, mais cette fois, en recourant de petites quipes de trois personnes : une qui tient le rle du malade, lautre celui de linfirmier et un observateur dont le regard remplace lil de la camra.

Les triades

Dans cette exprience en triade, la mme triangulation sopre, entre limage de soi de laidant, la connaissance et le regard de lautre, qui cette fois est double, cest--dire offert par laid et par le tmoin observateur. Mais cette fois, la situation est observe et note par cet observateur, qui devient le miroir conscient et actif de la situation en remplacement de la camra. Tout en tant extrieur, il nchappe pas non plus la spirale de lapprentissage et en tire aussi parti. Il est nourri par lexprience et alimente les autres par son regard critique et par ses commentaires. Dans une telle stratgie pdagogique tout le monde est gagnant, laidant, laid et le groupe, car l aussi, il y a une forme de rtroaction. Elle se fait

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par le partage des observations des observateurs de chacune des quipes, par les commentaires de laidant et de laid, par le groupe, de mme que par lenseignant. Son intervention vise mettre en vidence les aspects qui auraient pu tre laisss de ct et , l aussi, susciter une rflexion plus profonde.
IMAGE DE SOI
Ton de voix Expression du regard Mimique Sourire Posture Gestuelle Distance Toucher intentionnel

Leffet miroir et limage de soi

Le facteur agissant dans cet effet miroir est quil fait natre chez ltudiant une perception plus prcise de limage de soi qui lui permet ensuite de se corriger, de se modeler selon les attentes. limage spculaire prsente soit, par la camra, soit par le rcit de lobservation du collgue tmoin ou du groupe, est li un effet mtacognitif et autocorrectif intrinsque. Henri Laborit allait beaucoup plus loin lorsquil disait Nous sommes les autres. Ce quils pensent de nous, voil ce que nous sommes. Je suis ce quon pense de moi . Ceci nous fait comprendre limpact important de lopinion des autres comme miroir de nous-mmes lors de la Limage de rtroaction propre au nousnous-mme est peutpeut-tre microcounseling ou des superficielle, expriences en triades. Ce phnomne deffet miroir rejoint la connaissance de soi si importante dans lvolution de la Ren Magritte personne. Connais-toi toiL'heureux donateur (1966) mme disait cette inscription trs clbre place au fronton du temple de la pythie de Delphes. Pour les philosophes grecs, la connaissance de soi tait en effet synonyme de sagesse et daccomplissement. Pour eux, Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 17 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.
mais elle permet de dcouvrir ce qui se passe plus profond profondment en nous.

elle permettait de prendre conscience de nos limites, de nous affranchir de nos dfauts et de dvelopper nos qualits. Il faut cependant raliser que la connaissance de soi n'est pas une donne immdiate de la conscience. Nous ne connaissons pas spontanment le son de notre voix, ni sa modulation; nous ne percevons pas notre expression faciale, ni celle de notre regard. Quand nous sourions, nous ne savons pas ce que nous projetons, ni ce quexpriment nos gestes ni notre posture. Cest pourquoi cet effet miroir est prcieux. Il nous renseigne sur ce que nous sommes et sur les messages inconscients que nous mettons. Cette image est bien sr extrieure, mais elle traduit assez fidlement ce qui se passe au plus profond de nous-mmes. Mais ce ne sont l que quelques aspects de notre personnalit, car la connaissance de soi exige du temps, de la rflexion et surtout de lintrospection. Cest que favorise videmment cet effet miroir qui nous permet de lever un peu le voile de subjectivit qui obscurcit notre conscience intime de nous-mmes, il nous en donne une image plus objective. Mais il y a une autre dimension considrer. Nous sommes des tres changeants : notre manire d'tre, notre rapport aux autres, nos convictions, peuvent varier d'un moment un autre. Cette image de nous-mmes nest donc pas fixe, car nous navons jamais fini dvoluer. Les apports de leffet miroir travers plusieurs expriences de microcounseling ou dexercices en triades sont donc prcieux. Ils concourent la formation dune reprsentation volutive de nous-mmes, qui tend vers une image idale.
On ne peut pas descendre deux fois dans le mme fleuve disait Hraclite et cette possibilit de changement ouvre pour nous, ducateurs, la porte de lesprance

La gestion pdagogique de ce type dexprience est toutefois dlicate pour lenseignant parce que le regard de lautre peut tre perturbateur. Sil est vrai que les autres nous permettent dexister, ils peuvent aussi crer des dceptions. Le philosophe Jean-Paul Sartre ne disait-il pas que les autres sont notre enfer. Cest pourquoi cette exprience doit tre accompagne avec doigt afin de toujours la tourner vers lvolution personnelle et professionnelle des individus et du groupe.

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Il ne sagit pas de glisser dans le mythe de Narcisse, mais de raliser comment la connaissance de soi et ce qui en dcoule, cest--dire lestime de soi et la capacit daffirmation de soi, sont importantes dans les relations humaines et particulirement pour lapplication de la relation daide. Avant dtre une relation lautre, ce lien affectif est dabord une relation soi, pour trouver dans lintimit de soi le moyen de pntrer dans la carte du monde de lautre, pour se donner la force daccueillir ses difficults, sa souffrance tout en Le mythe de Narcisse crant par le biais de lempathie, la comprhension de lautre et la distanciation protectrice de nos propres motions.
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Le Professeur lcuyer qui travaille depuis longtemps sur le concept de soi, nous fournit un schma intressant de son dveloppement. Il nous permet de faire des liens avec leffet miroir et de montrer comment cet effet peut influencer ltudiant dans son dveloppement. Selon cette thorie, au cours de lvolution du concept de soi, il existe six stades, principaux qui se dploient de la naissance lge avanc. La Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 19 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

description de lensemble de ces stades nest pas directement en rapport avec lexprience de microcounseling de ltudiant, mais comme linfluence des tapes passes est encore prsente chez le jeune adulte, elle nous fournit des informations pertinentes. Par ailleurs, les tapes de la maturit et de la vieillesse peuvent nous renseigner sur la perception de soi de laid g. Lenfance (Stades I, II, III : de 0 10 ans) Chez le jeune enfant, travers diffrentes expriences de communication une varit de perceptions de soi s'labore progressivement. partir de deux ans (stade II : 2 5ans) se situe la confirmation du moi. Nous avons sans doute tous dj vu comme ces petits cherchent faire valoir ce quils sont et de quils font. Cest surtout vident en rapport avec le dveloppement de lautonomie. Ils veulent faire tout seuls! Au cours du stade III, explique lcuyer se situe l'expansion du soi, cela se situe entre 6 et 10 ans. ce moment, les interactions avec le milieu, cest--dire avec la famille, la garderie, la maternelle ou lcole sont plus nombreuses, plus varies et plus riches. Elles entranent un largissement du concept de soi. Ladolescence ( Stade lV : entre 10-12 et 21-23 ans) cet ge, se situe le premier grand changement de ce concept, d'o le nom de rorganisation du soi que lui donne lcuyer. Il la situe lge de la pubert, autour de 12 ans. ce moment, les jeunes ne se retrouvent plus, parce que leurs perceptions deux-mmes changent.

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Ladulte (Stade V : entre 24-25 et 55-57 ans) ce stade, cest lentre dans lge adulte et lge de la maturit. Dans son ensemble, explique lcuyer, ce moment, le concept de soi se concentre autour des trois structures essentielles qui permettent dassurer le bon fonctionnement de la personne lge adulte. Cest qui nous intresse particulirement dans ce concept. Ce sont le SOI SOCIAL reli la connaissance de soi, le SOI PERSONNEL qui assure une certaine harmonie relationnelle avec les autres et, le SOI ADAPTATIF qui prside ladaptation optimale de la personne ses rles et ses responsabilits familiales, professionnelles et sociales. Le dernier ge (Stade VI : entre 58-60 et 100 ans et plus) Cest lentre de la personne dans la catgorie sociale des personnes ges. Elle est aussi prcde d'un remaniement du concept de soi au moins aussi profond qu'au moment de l'adolescence. Cest la remise en question des valeurs centrales de la vie. Ce qui tait important le devient moins et dautres valeurs prennent plus dimportance. La perception de soi est profondment modifie Linfluence de leffet miroir sur lvolution de ce concept Dans la formation infirmire nous avons surtout affaire des tudiants appartenant la catgorie adolescent un peu plus mrs, alors quen formation continue nous travaillons surtout avec de jeunes adultes. Dans ces catgories dge, le soi personnel, le soi LACQUISITION DE LA adaptatif et le soi social sont surtout impliqus, COMPTENCE avec les dimensions de Ltudiante dmontre lacquisition dune rle, de statut, dimage comptence en : de soi et de comptence manifestant sa capacit de faire face des personnelle. situations problmes semblables celles de la
ralit du milieu de travail. percevant adquatement les difficults. mettant en place une action approprie et efficace. En tenant compte des diverses dimensions en cause dans la situation.

On comprend alors facilement ce quune stratgie pdagogique qui favorise la prise de conscience de ces

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dimensions, peut avoir dinfluence sur lvolution personnelle et professionnelle. La correction du langage, de la posture, de la capacit de raisonnement, de jugement, de rsolution de problme, lentranement lempathie, propres ces stratgies de mise en situation, sont des exemples de facteurs de progression pour les individus et pour le groupe.
Cette approche pdagogique qui met de lavant le dynamisme et lactivit de ltudiant, constitue un excellent moyen. Les capacits, les attitudes, les comportements, les savoirs et les stratgies intellectuelles et les SYSTME ECOS (ou ractions affectives valuation clinique objective structur structure) adaptes qui en dcoulent, se trouvent alors runis Cest un syst systme dvaluation valuation bas bas sur des pour permettre ltudiant situations ralistes, alistes, anim animes par des patientspatients-acteurs au cours de simulations calqu calques sur le rel. el. le dveloppement de la Les param paramtres valuer portent sur des lments comptence Appliquer critiques de l lexercice. une relation daide Cest un construit o valuation de la o pr prdomine l lvaluation chaleureuse, pertinente et capacit capacit de jugement clinique et thique. Il se compose de deux parties l lune crite, faite de efficace . Certains questions ouvertes rponses courtes et l lautre critres nous permettent de pratique. La r russite aux deux volets est n ncessaire. voir si la comptence est Il vise assurer assurer la protection du public. acquise. Cest ce que nous montre le tableau ci-joint.

Ces exercices dapprentissages sont prcieux, car la fin de la formation dans nos collges, cette comptence est aussi value en situation, mais en prsence de malades-acteurs. Cest le systme ECOS propos par lordre des infirmires et infirmiers du Qubec pour la certification des tudiants. CONCLUSION Nous avons vu, travers les stratgies de microcounseling et des triades, comment peut se raliser lapprentissage de la relation daide, mais aussi comment leffet miroir peut devenir un prcieux instrument dvolution. Dans ces expriences, ltudiant nest un rceptacle passif de connaissances, il est acteur de sa propre formation au plan affectif et de la structuration de ses savoirs, mais cest leffet miroir qui en est le mdiateur. Margot Phaneuf, inf. PhD. Leffet miroir mdiateur de connaissance et 22 dimage de soi. Confrence prononce dans le cadre du congrs de philosophie et dducation dEvora, Portugal, fvrier 2005. Tous droits rservs.

Dis-moi quelque chose et joublie, enseigne-le-moi et je me souviens, fais-moi participer et japprends.

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