P.

Retamal, Universidad de Chile

definicin
Enfermedades que han aparecido recientemente en una poblacin o han existido previamente pero estn incrementando rpidamente su incidencia o rango geogrfico

Enfermedades emergentes
Patricio Retamal M. MV, MSc, PhD pretamal@uchile.cl

Enfermedades emergentes : causas

Movimiento de animales y personas Alteracin del medio ambiente Cambios en el manejo o tcnicas de crianza Cruce de barrera inter-especie

contrabandos Destruccin de habitats desplazados

MOVIMIENTO DE PERSONAS Y ANIMALES

Cambio climtico
ALTERACIN DEL AMBIENTE

agroterrorismo

Comercio de animales

Transporte de vectores

Migracin de vectores

Migracin de especies

P. Retamal, Universidad de Chile

Emergencia por cruce de barrera inter-especies

intensivos
CAMBIOS SISTEMAS PRODUCTIVOS

deshechos

Patgeno BSE/vCJD SIV/HIV Virus Distemper H5N1

Hospedero original Bovinos Primates Caninos Aves Civetas Cerdos

Nuevo hospedero Humanos Humanos Pinnpedos Humanos Humanos Humanos

Ao 1996 1983 1988 1997 2002 2009

antibiticos

Procesamiento de insumos

SARS coronavirus H1N1

100 80

58

% spp

73

60 40 20 0

Patgenos humanos

Patgenos humanos emergentes

Zoonosis

Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842

Especies zoonticas (re) emergentes

60 50

Especies (re)emergentes: relacin con N de hospederos animales

60

25% 20% 17% 17%

50

40

No spp

% eme ergentes

12%
30 20

40 30 20 10 0

Virus y priones Bacterias y Rickettsias Hongos Protozoos Helmintos

4%
10 0

4%

Ungulates

Carnivores

Rodents

Nonmammals

Primates

Other mammals

Bats

0
Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842

1 N hospederos

3+

Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842

P. Retamal, Universidad de Chile

35 30 25 29,5

34,1

% spp

20 15 10

18,8

11,6 6,0

Todas las especies zoonticas

5 0

Virus and prions

45 40 35 30 39,5

Bacteria and Rickettsiae

Fungi

Protozoa

Helmints

34,5

% spp

25 20 15 10 5 0 10,9 8,6

Especies zoonticas (re) emergentes

6,4

Virus and prions

Bacteria and Rickettsiae

Fungi

Protozoa

Helmints

Global richness map of the geographic origins of EID events from 1940 to 2004. The map is derived for EID events caused by all pathogen types. Circles represent one degree grid cells, and the area of the circle is proportional to the number of events in the cell.

Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842

Global distribution of relative risk of an EID event. Maps are derived for EID events caused by a, zoonotic pathogens from wildlife, b, zoonotic pathogens from nonwildlife, c, drug-resistant pathogens and d, vector-borne pathogens. The relative risk is mapped on a linear scale from green (lower values) to red (higher values).
16

Signos y sntomas de denuncia prioritaria

Denuncias segn motivacin, SAG 2006

ta lid S ad nd ro m e ab or to M or bi S lid nd ad ro m e ne rv io so Vi S gi la nd nc ro ia m e re sp ir a to rio

bovinos y ovinos: sntomas nerviosos y abortos caprinos: abortos cerdos: hemorragias en la piel aves: sntomas respiratorios con alta mortalidad abejas: alta mortalidad de cras equinos: tos seca, secrecin nasal y fiebre

450 300 150 0

408

107 55 28 11 15 9

M or

18

ot ro s

P. Retamal, Universidad de Chile

N denuncias

25 20 15 10 5 0
5000 4000 3000 2000 1000 0

20 12 11 8 7 5 5 4

Denuncias por tipo de enfermedad, SAG 2006

N expuestos

300

282

4564

178

612 41

456

804

1146

760 73

150
101

N afect tados

40 30 20 10 0

37 24 19 7 2 10 12 5

30

19

14

9
% morbilidad

8 6 4 2 0 0,8 3,9 4,9 4,2 1,6

6,8

fin al In fe cc io sa

ot ro s pa ra si tis m o in to xi ca ci n nu tri ci on fa al lla m et ab l ic a

0,9

0,9

di ag n st ic o

Si n

19

SAG, 2007