Você está na página 1de 6

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

CUESTIONARIO NICO DE INFORMACIN SOCIOECONMICA 2013


FOLIO SEDESOL |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

FOLIO PROGRAMA / PROYECTO |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

I. CONTROL DE LLENADO
DA:
|_____|_____|

ESCRIBIR CON LETRAS MAYSCULAS LEGIBLES

CLAVE DEL ENCUESTADOR |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

MES:

|_____|_____|

HORA DE INICIO |____|____|:|____|____|

AO:

|_____|_____|_____|_____|

HORA DE TRMINO |____|____|:|____|____|

II. IDENTIFICACIN GEOGRFICA (CLAVES INEGI)


ENTIDAD FEDERATIVA |______________________________________________________________________________________________|

CLAVE DE ENTIDAD

|_____|_____|

CLAVE DE AGEB |_____|_____|_____| - |_____|

MUNICIPIO O DELEGACIN |________________________________________________________________________________________|

CLAVE DE MUNICIPIO |_____|_____|_____|

CLAVE DE MANZANA |_____|_____|_____|

LOCALIDAD |_____________________________________________________________________________________________________|

CLAVE DE LOCALIDAD |_____|_____|_____|_____|

CLAVE DE POLGONO |_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|

III. DOMICILIO
UTILIZAR LOS CATLOGOS TIPO DE VIALIDAD Y TIPO DE ASENTAMIENTO UBICADOS EN LA DERECHA, PARA ANOTAR EL CDIGO QUE CORRESPONDA, O MARCAR
EN EL RECUADRO.
SI TIPO DE VIALIDAD SON CDIGOS 22, 23, 24, 25, 26, 27 NO LLENAR NOMBRE DE VIALIDAD.
SI EL DOMICILIO CONTIENE LOTE Y MANZANA ANOTARLOS EN EL RUBRO DE NMERO EXTERIOR ANTERIOR (EJEMPLO: NMERO EXTERIOR ANTERIOR: LOTE 20 MANZANA 6 )
TIPO DE VIALIDAD |____|____| NOMBRE DE LA VIALIDAD |____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________|
NMERO EXTERIOR |______________|

LETRA |________| DOMICILIO CONOCIDO

TIPO DE ASENTAMIENTO HUMANO |____|____|

SIN NMERO EXT.

NMERO EXTERIOR ANTERIOR |____________________________|

NMERO INTERIOR |______________|

NINGUNO

LETRA |________| SIN NMERO INT.

NOMBRE DE ASENTAMIENTO HUMANO |_____________________________________________________________________________________________________________________________________________|

NINGUNO

CDIGO POSTAL |___|___|___|___|___| NINGUNO

1. TIPO DE VIALIDAD

|____|____|

NOMBRE DE LA VIALIDAD |_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________|

NINGUNO

2. TIPO DE VIALIDAD

|____|____|

NOMBRE DE LA VIALIDAD |_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________|

NINGUNO

NOMBRE DE LA VIALIDAD |_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________|

NINGUNO

VIALIDAD POSTERIOR:
TIPO DE VIALIDAD |____|____|

DESCRIPCIN DE UBICACIN |________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________|

SLO PARA VIVIENDAS SIN AMANZANAMIENTO, CASEROS DISPERSOS O REFERIDAS A UNA VA DE COMUNICACIN
REGISTRAR LA INFORMACIN DE LAS SECCIONES A O B SEGN CORRESPONDA Y LA SECCIN C PARA AMBOS CASOS

SECCIN A / CARRETERA

SECCIN B / BRECHA, CAMINO, TERRACERA O VEREDA

SI LA VIVIENDA EST SOBRE UNA CARRETERA ANOTAR LA OPCIN QUE CORRESPONDA


Y EL CDIGO DE LA CARRETERA.
ADMINISTRACIN:

|_____________|

VIALIDAD

DERECHO DE
TRNSITO:

|_____________|

SI LA VIVIENDA EST SOBRE CARRETERA, BRECHA, CAMINO, TERRACERA O VEREDA, ANOTAR LA OPCIN QUE

MARGEN:
(En funcin del tramo)

TRAMO (Poblacin):

VIALIDAD 1

|_____________|

|_____________|

|_____________|

VIALIDAD 1

|_____________|

|_____________|

|_____________|

VIALIDAD 2

KILMETRO: |______| METRO: |______|

ENTRE:

|_____________|

V1 ORIGEN: |_______________| DESTINO: |_______________|

KILMETRO: |______| METRO: |______|

|_____________|

V2 ORIGEN: |_______________| DESTINO: |_______________|

KILMETRO: |______| METRO: |______|

VIALIDAD POSTERIOR:

VIALIDAD POSTERIOR |_____________| |_____________| |_____________|

VIALIDAD POSTERIOR

Aeropuerto............ 01
Ampliacin............ 02
Barrio.................... 03
Cantn.................. 04
Ciudad.................. 05
Ciudad industrial... 06
Colonia................. 07
Condominio.......... 08
Conjunto
habitacional.......... 09
Corredor
industrial............... 10
Coto...................... 11
Cuartel.................. 12
Ejido..................... 13
Exhacienda........... 14
Fraccin................ 15
Fraccionamiento... 16
Granja................... 17
Hacienda.............. 18
Ingenio.................. 19
Manzana............... 20
Paraje................... 21

Parque
industrial............... 22
Privada................. 23
Prolongacin........ 24
Pueblo.................. 25
Puerto................... 26
Ranchera............. 27
Rancho................. 28
Regin.................. 29
Residencial........... 30
Rinconada............ 31
Seccin................. 32
Sector................... 33
Supermanzana..... 34
Unidad.................. 35
Unidad
habitacional.......... 36
Villa....................... 37
Zona federal......... 38
Zona industrial...... 39
Zona militar........... 40
Ninguno................ 41
Zona naval............ 43

ADMINISTRACIN:

DERECHO DE

Estatal.............. 1
Federal............. 2
Municipal.......... 3
Particular.......... 4

Cuota................ 1
Libre................. 2

TRNSITO:

SECCIN B/ CAMINO

ORIGEN: |_______________| DESTINO: |_______________|

|_____________|

KILMETRO: |______| METRO: |______|

MARGEN:

Proporcionar informacin socioeconmica falsa, con el propsito de recibir indebidamente


los apoyos y servicios contenidos en los Programas de Desarrollo Social,
ser objeto de suspensin o baja de los programas
Conforme a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental,
se otorgar proteccin de los datos personales que se incorporen en el Sistema de Control y Administracin
del Padrn de Beneficiarios de Programas de Desarrollo Social .

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

CATLOGO DE TIPO
DE ASENTAMIENTO

SECCIN A / CARRETERA

CADENAMIENTO:

ORIGEN: |_______________| DESTINO: |_______________|

|_____________|

VIALIDAD

Carretera.............. 23
Brecha.................. 24
Camino................. 25
Terracera............. 26
Vereda.................. 27

CORRESPONDA.

ENTRE:

ENTRE:

VIALIDAD 2

SI LA VIVIENDA EST SOBRE BRECHA, CAMINO,


TERRACERA O VEREDA, ANOTAR LA OPCIN QUE
CORRESPONDA.

Cdigo:
Nmero de Carretera

|_____________|

SECCIN C / DATOS VA DE COMUNICACIN

Pasaje.................. 15
Peatonal............... 16
Perifrico.............. 17
Privada................. 18
Prolongacin........ 19
Retorno................. 20
Viaducto................ 21
Ninguno................ 22

____________________________________________________

Derecho............ 1
Izquierdo........... 2

Firma o huella digital del informante


"Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos al desarrollo social."

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

ENTRE VIALIDADES:

Ampliacin............ 01
Andador................ 02
Avenida................. 03
Boulevard............. 04
Calle..................... 05
Callejn................ 06
Calzada................ 07
Cerrada................ 08
Circuito................. 09
Circunvalacin...... 10
Continuacin........ 11
Corredor............... 12
Diagonal............... 13
Eje vial.................. 14

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

FOLIO CUIS. |___|___|___|___|___|___|___|___|

CATLOGO DE TIPO
DE
VIALIDAD
CATLOGO
DE
TIPO DE VIALIDAD

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

HOJA DE RESPUESTAS
IV. TIPO DE VIVIENDA
2. Informante adecuado

|____|____|

V. NMERO DE HOGARES
3. Personas en la vivienda

|____|____|

5. Personas en el hogar

6. Comparten gastos

|____|

|____|____|

Este es el hogar |____| de |____|

Este es el cuestionario |____| de |____|


para los miembros del hogar |____|

7. Habitan la misma vivienda

8. Nmero de telfono de contacto

|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

CELULAR O

MVIL

Telfono

VIII. DERECHOHABIENCIA

VII. DATOS DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR


9.
No.
de
reng.

Nombre (s)

Primer apellido

Segundo apellido

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Res.

Edad

Tiene
CURP

CURP

Tiene
Acta

Sexo

Fecha de Nacimiento

Edo.
Nac.

Paren.

Serv.
salud
I. II.

Afil.

Da

10

IX. DISCAPACIDAD
22.

Discapacidad

23.

Dialec. Habla
esp.

24.

25.

26.

Indig.

Leer/
esc.

Grado

Nivel

Aos Cdigo
aprob.

XII. CONDICIN LABORAL


30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

Asist.
esc.

Mot.
dej
esc.

Estado
civil

Que
hizo
mes
pas.

Verific.
mes
pas.

Trab.
princ.

Jefe /
superv.

Trabajo
por su
cuenta

Prestacin

Recibi
pago

Dinero
que recibe

Cada
cuando
recibe

Es
jubilado
o pens.

40.

41.

42.

Remesas

Comidas
al da

Algn integrante
de 18 aos o ms...

4 5 6 7

8 9

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

1 2 3

4 5 6 7

8 9

10

1 2 3

4 5 6 7

8 9

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

Mat.
pisos

Pisos
de
tierra

Mat.
techos

Mat.
muros

Tipo
de
bao

Bao
exclusivo

Obten.
de
agua

Tipo
drenaje

Basura

Combust.
para
cocinar

Aparato
cocina

Fgon
dentro
fuera

59.
Tiene
Sirve

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1

60.

61.

62.

Luz

La vivienda
es

Escrituras

2 2 2 2 2 2 2 2 2

Persona 1

|___|___|

Persona 2

|___|___|

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

1a. visita
2a. visita
3a. visita
4a. visita

XVI. CONDICIONES DE LA
VIVIENDA

43.

44.

45.

Algn integrante
menor de 18 aos...

Nmero de
cuartos

Cuartos
para dormir

|___|___|

|___|___|

1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

|____|

XV. SEGURIDAD
ALIMENTARIA

XVII.
CDIGO
DE RES.
Enseres

DATOS DEL HOGAR

XVI. CONDICIONES DE LA VIVIENDA

Duermen
donde
cocinan

XV. SEGURIDAD ALIMENTARIA

A
1

DATOS DEL HOGAR

DATOS DEL HOGAR

XIII.JUB.

29.

1 2 3

II.

28.

1 2 3

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

I.

27.

Ao

XIV
REMESAS

Mes

F
OBSERVACIONES

|___|___|
|___|___|
|___|___|
|___|___|

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

No.
de
reng.

XI.
EDO. CIVIL

X. EDUCACIN

21.

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

VI. IDENTIFICACIN DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR

4. Hogares

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

1. Tipo de vivienda

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

CUESTIONARIO NICO DE INFORMACIN SOCIOECONMICA 2013

ANOTAR LA OPCIN QUE LE INDIQUEN EN LA HOJA DE RESPUESTAS.

DATOS DEL HOGAR


IV. TIPO DE VIVIENDA

IV. TIPO DE VIVIENDA


PREGUNTA
1. Seale el tipo de vivienda que habita el
informante.

CDIGOS DEL 8 AL 10
PASE A SECCIN XVII.
CDIGO DE RESULTADO

2 Existe un informante adecuado?


IDENTIFIQUE A UN INFORMANTE
ADECUADO QUE CUMPLA CON LAS
SIGUIENTES CARACTERSTICAS:
I)
II)
III)
IV)

V)

QUE CONOZCA LA INFORMACIN NECESARIA


DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR.
INTEGRANTE DEL HOGAR
CON AL MENOS 15 AOS DE EDAD, O SI ES EL
JEFE DE HOGAR CON AL MENOS 12 AOS.
QUE NO TENGA ALGN IMPEDIMENTO PARA
COMPRENDER, RAZONAR Y RESPONDER
LAS PREGUNTAS.
QUE NO SE ENCUENTRE BAJO EL INFLUJO
DE ALCOHOL O ENERVANTES.

CDIGO DE RESULTADO
Casa independiente ................................. 01
Departamento en edificio / unidad
habitacional .............................................. 02
Vivienda o cuarto en vecindad ................. 03
Vivienda o cuarto en la azotea ................. 04
Anexo a casa ............................................ 05
Local no construido para habitacin ......... 06
Vivienda en terreno familiar compartido ... 07
Vivienda mvil .......................................... 08
Refugio ..................................................... 09
Vivienda en construccin no habitada ...... 10
Asilo, orfanato o convento ........................ 11
SI .................................... 1
NO...................................2

PASE A SECCIN
XVII CDIGO
DE RESULTADO

INTEGRANTE DEL HOGAR:


Persona que se le reconoce como habitante
comn en la vivienda; vive frecuentemente en
el hogar, regularmente ah duerme, prepara
sus alimentos, come y se protege del ambiente;
tambin comprende a las personas que por
razones temporales, como enfermedad,
vacaciones, emergencia, trabajo o estudio, no
estn viviendo en ese momento en la vivienda.
NOTA: NO CONSIDERE A LAS PERSONAS QUE
DECLARAN TENER OTRO LUGAR DE RESIDENCIA
Y QUE ESTN TEMPORALMENTE EN ESE LUGAR
POR VACACIONES, TRABAJO U OTRO.
NOTA: RECUERDE QUE PARA ALGUNOS
PROGRAMAS EL INFORMANTE ADECUADO
TAMBIN DEBE SER LA PERSONA INTERESADA
EN RECIBIR EL APOYO.

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

PREGUNTA

CDIGO DE RESULTADO

3. De acuerdo con el concepto de vivienda,


cuntas personas habitan su vivienda?

VIVIENDA:
Espacio fijo delimitado generalmente por
paredes y techos de cualquier material, con
entrada independiente que se construy o
adapt para el alojamiento de personas.

ANOTAR EL NMERO QUE LE INDIQUEN


LLENANDO CON CEROS A LA IZQUIERDA

V. NMERO DE HOGARES
4. De acuerdo con el concepto de hogar,
cuntos hogares hay en su vivienda,
incluyendo el suyo?

HOGAR:
Conjunto de personas que hacen vida en
comn dentro de una misma vivienda, unidos
o no por parentesco, que comparten los gastos
de manutencin y preparan los alimentos en la
misma cocina.

SI EXISTE MS DE UN HOGAR EN LA VIVIENDA,


SE DEBE OBTENER UN CUESTIONARIO POR CADA
HOGAR.
ENUMERAR LOS HOGARES CONSECUTIVAMENTE
DE ACUERDO AL ORDEN EN EL QUE SE REALICE
EL LLENADO DEL CUESTIONARIO.

VI. IDENTIFICACIN DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR


5. Cuntas personas forman parte
de este hogar, contando a los nios
pequeos, adultos mayores y personas con
discapacidad?

VI. IDENTIFICACIN DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR


PREGUNTA
7. Las personas que forman parte de este
hogar, habitan regularmente la misma
vivienda en la que duermen, preparan y
comparten sus alimentos?

CDIGO DE RESULTADO
SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

NOTA: SI LA RESPUESTA ES NO EN LA PREGUNTA 6 O 7, VERIFICAR LA RESPUESTA DE


LAS PREGUNTAS 4 Y 5 DEBIDO A QUE LOS INTEGRANTES NO CORRESPONDEN AL MISMO HOGAR.

8. Tiene telfono propio o alguno en que le


puedan dejar recado?

SI ...................1
NO ................ 2
NS/NR .......... 9

Cul es?

ANOTAR EL
TELFONO
QUE LE
INDIQUEN

CONTINUAR CON LA SECCIN


INTEGRANTES DEL HOGAR

SI SON MS DE 10 PERSONAS UTILIZAR OTRO


CUESTIONARIO CON EL MISMO FOLIO CUIS EN LA
CARTULA

ANOTAR EL NMERO QUE LE INDIQUEN


LLENANDO CON CEROS A LA IZQUIERDA

6. Las personas que forman parte de este


hogar, comparten gastos?

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

INTEGRANTES DEL HOGAR


VII. DATOS DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR

9. Por favor, dgame el nombre y apellidos


de todas las personas que forman parte
de este hogar, empezando por el jefe (a)
del hogar y luego del mayor al menor de
acuerdo a su edad. No olvide incluir a los
nios pequeos, a los adultos mayores y a
las personas con discapacidad.

PREGUNTA

CDIGO DE RESULTADO
ANOTAR EL NOMBRE COMPLETO DE TODAS
LAS PERSONAS.

17. En qu estado de la Repblica


Mexicana naci (NOMBRE)?

VERIFICAR QUE EL NMERO DE INTEGRANTES


ES EL MISMO QUE EL REGISTRADO EN LA
PREGUNTA 5.

EN CASO DE QUE ESTN DISPONIBLES,


COPIAR LOS DATOS DE LA CURP, DEL ACTA DE
NACIMIENTO O DE ALGN DOCUMENTO OFICIAL.

CDIGO DE RESULTADO
Aguascalientes .......01
Baja California ........02
Baja California Sur .03
Campeche ..............04
Coahuila .................05
Colima ....................06
Chiapas ..................07
Chihuahua ..............08
Distrito Federal .......09
Durango .................10
Guanajuato.............11
Guerrero .................12
Hidalgo ...................13
Jalisco ....................14
Mxico ....................15
Michoacn ..............16
Morelos...................17

ANTES DE SEGUIR CIRCULE EL NMERO


DE RENGLN DEL INFORMANTE.
10. (NOMBRE)?
LEER CADA UNA DE LAS OPCIONES

PARA LOS INTEGRANTES QUE RESPONDAN


LAS OPCIONES 5 A 8 NO APLICAR EL RESTO
DE LAS PREGUNTAS.

vive normalmente aqu ................. 1


vive en otro lugar porque est
trabajando, estudiando o por
otra razn ..................................... 2
vive temporalmente aqu porque
no tiene otro lugar donde vivir ...... 3
vive aqu, aunque por ahora
est en otro lugar ......................... 4
no existe esa persona .................. 5
ya no vive en el hogar .................. 6
se muri ........................................ 7
migr ............................................ 8

18. Qu parentesco tiene (NOMBRE) con el


jefe(a) del hogar?

12. (NOMBRE) tiene CURP?

SI .................................................. 1
SI, pero no la tiene al
momento de la entrevista ............. 2
NO ................................................ 3

PASE
A 14

VIII. DERECHOHABIENCIA
19. Actualmente, a qu institucin est
afiliado o inscrito (NOMBRE) para recibir
servicios de salud?

13. Cul es la CURP de (NOMBRE)?


SI LA CURP INCLUYE EL NMERO CERO,
ANTELO CON EL SIGUIENTE FORMATO:

Seguro Popular (Incluye seguro mdico


para una nueva generacin) ......1
IMSS ...........................................2
ISSSTE .......................................3
PEMEX, Defensa o Marina ........4
Clnica u hospital privado ...........5
A ninguno ................................6 PASE A 21

ANOTAR EL CDIGO DE RESPUESTA EN CADA


LNEA ACEPTA HASTA 2 RESPUESTAS

14. (NOMBRE) tiene acta de nacimiento?

SI. .....................................................................1
SI, pero no la tiene al momento de la
entrevista .........................................................2
NO....................................................................3

15. (NOMBRE) es hombre o mujer?

Hombre ....................................................... 1
Mujer .......................................................... 2

EN CASO DE QUE ESTN DISPONIBLES,


COPIAR LOS DATOS DE LA CURP, DEL ACTA DE
NACIMIENTO O DE ALGN DOCUMENTO OFICIAL.

Jefe(a) del hogar ...................................... 01


Cnyuge ................................................... 02
Hijo(a) ....................................................... 03
Padre o madre .......................................... 04
Hermano(a) .............................................. 05
Nieto(a) ..................................................... 06
Nuera o yerno ........................................... 07
Suegro(a) ................................................. 08
Hijastro(a) / entenado(a) .......................... 09
Sobrino(a) ................................................. 10
Otro parentesco ........................................ 11
No tiene parentesco ................................. 12

PASE
A 40

Menores de un ao .................................. 00
98 aos o ms .......................................... 98

Da |___|___|
Mes |___|___|
Ao |___|___|___|___|

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

CDIGO DE RESULTADO
No puede ver o slo ve sombras ................ 1
No puede hablar o tiene dificultades
para hacerlo ............................................... 2
No puede or o necesita un aparato para
hacerlo ........................................................ 3
Tiene algn retraso o deficiencia mental .... 4
Le faltan brazos y/o piernas ....................... 5
Tiene problemas para mover brazos
y/o piernas .................................................. 6
Necesita ayuda de otra persona o de un
aparato para moverse o caminar ............... 7
Enfermedad crnica
(obesidad, diabetes, enfermedades del
corazn, presin alta, cncer, asma,
artritis, migraa, entre otras) ...................... 8
Ninguna ...................................................... 9

SI RESPONDE QUE SI, LEER LAS OPCIONES,


ANOTAR LAS OPCIONES QUE LE INDIQUEN.
SI RESPONDE NO, ANOTAR NMERO 9.
ACEPTA VARIAS RESPUESTAS.

X. EDUCACIN

(PARA PERSONAS DE 3 AOS CUMPLIDOS O MS)

11. Cuntos aos cumplidos tiene


(NOMBRE)?

16. En qu da, mes y ao naci


(NOMBRE)?

Nayarit ....................18
Nuevo Len ............19
Oaxaca ...................20
Puebla ....................21
Quertaro ...............22
Quintana Roo .........23
San Luis Potos ......24
Sinaloa ...................25
Sonora ....................26
Tabasco ..................27
Tamaulipas. ............28
Tlaxcala ..................29
Veracruz .................30
Yucatn. .................31
Zacatecas...............32
Extranjero ...............33

PREGUNTA
21. (NOMBRE) tiene alguna limitacin
fsica o mental permanente o padece alguna
enfermedad crnica?

20. Actualmente (NOMBRE) est afiliado o


inscrito a (INSTITUCIN) por:

Prestacin en el trabajo .............................. 1


Jubilacin o pensin ................................... 2
Invalidez ..................................................... 3
Algn familiar en el hogar ........................... 4
Muerte del asegurado ................................ 5
Ser estudiante ............................................ 6
Contratacin propia .................................... 7
Algn familiar de otro hogar ....................... 8
Apoyo del gobierno .................................... 9

ANOTAR HASTA 2 RESPUESTAS DE ACUERDO


A LA PREGUNTA 19.

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

22. (NOMBRE) habla algn dialecto


o lengua indgena?

SI................... 1
NO................. 2

PASE A 24

23. (NOMBRE) habla espaol?

SI................................................................ 1
NO...............................................................2

24. De acuerdo con la cultura de (NOMBRE)


(ella / l) se considera indgena?

SI................................................................ 1
NO...............................................................2

25. (NOMBRE) sabe leer y escribir un recado?

SI................................................................ 1
NO...............................................................2

26. Cul fue el ltimo grado y nivel que


(NOMBRE) aprob en la escuela?
ANOTAR EL GRADO (NMERO DE AOS
APROBADOS) Y LUEGO EL NIVEL

GRADO

1 ao ...............1
2 aos ..............2
3 aos ..............3
4 aos ..............4
5 aos ..............5
6 aos ..............6

27. Actualmente (NOMBRE) asiste a la


escuela?

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

NIVEL

Knder o preescolar .................................. 01


Primaria .................................................... 02
Secundaria ............................................... 03
Preparatoria o bachillerato ....................... 04
Normal bsica .......................................... 05
Carrera tcnica o comercial con primaria
completa ................................................... 06
Carrera tcnica o comercial con
secundaria completa ................................ 07
Carrera tcnica o comercial con
preparatoria completa......... ..................... 08
Profesional ............................................... 09
Posgrado (maestra o doctorado)....... ...... 10
Ninguno .................................................... 11

SI.................. 1 PASE A 29
NO................ 2

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

PREGUNTA

IX. DISCAPACIDAD

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

VII. DATOS DE TODOS LOS INTEGRANTES DEL HOGAR

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

INTEGRANTES DEL HOGAR

INTEGRANTES DEL HOGAR


PREGUNTA
28. Cul fue el motivo principal por el que
(NOMBRE) dej la escuela?
NO LEER LAS OPCIONES, ESPERE RESPUESTA
ESPONTNEA Y ANOTAR EL MOTIVO PRINCIPAL

CDIGO DE RESULTADO

PREGUNTA

CDIGO DE RESULTADO

Concluy sus estudios ............................. 01


No alcanz el dinero para mandarlo....... . 02
Se necesit su ayuda en el trabajo o la
casa .......................................................... 03
Tuvo que quedarse en casa para cuidar
a nios pequeos ..................................... 04
Decidi empezar a trabajar ...................... 05
No le gusta la escuela y/o albergue........ . 06
No hay escuela en el lugar donde vive
o la escuela est muy lejos ...................... 07
Se cas o se embaraz ............................ 08
Eran muchos hermanos y no pudieron
estudiar ms ............................................. 09
Nunca ha ido a la escuela .............................. 10
Otra causa........................................................11

32. En su trabajo principal del mes pasado,


(NOMBRE) se desempe como...

jornalero o pen de campo ....................... 01


albail ....................................................... 02
obrero ...................................................... 03
empleado de gobierno ............................. 04
empleado del sector privado .................... 05
patrn o empleador de un negocio ........... 06
profesionista independiente ..................... 07
trabajador por cuenta propia .................... 08
empleado domstico ................................ 09
miembro de una cooperativa (de
produccin o servicios) ............................ 10
ayudante en rancho o negocio familiar
sin retribucin ........................................... 11
ayudante en rancho o negocio no familiar
sin retribucin ........................................... 12
ejidatario o comunero ............................... 13
miembro de un grupo u organizacin de
productores .............................................. 14
otra ocupacin .......................................... 15
NS/NR ...................................................... 99

NO LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA


OCUPACIN PRINCIPAL

XI. ESTADO CIVIL

(PARA PERSONAS DE 12 AOS CUMPLIDOS O MS)

29. Actualmente, cul es el estado civil


(situacin conyugal) de (NOMBRE)?

Vive en unin libre ...................................... 1


Es casado (a) ............................................. 2
Est separado (a) ....................................... 3
Es divorciado (a) ........................................ 4
Es viudo (a) ................................................ 5
Es soltero (a) .............................................. 6

XII. CONDICIN LABORAL

(PARA PERSONAS DE 12 AOS CUMPLIDOS O MS)

30. El mes pasado (NOMBRE) ...


LEER TODAS LAS OPCIONES

trabaj? ..........................................1
tena trabajo pero no trabaj? ........2
estudi y trabaj? ...........................3
no trabaj, ni busc trabajo? ..........4
busc trabajo? ................................5
estudi? ..........................................6
realiz quehaceres domsticos? ..... 7

PASE
A 32

SI ........................................... 1 PASE A 35
NO ......................................... 2

33. En su trabajo principal del mes pasado


(NOMBRE) tuvo un jefe o supervisor?
34. Entonces, el trabajo principal del
mes pasado de (NOMBRE) fue por cuenta
propia?

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

35. (NOMBRE) en su trabajo principal


del mes pasado tuvo derecho a alguna
prestacin como...

incapacidad por enfermedad,


accidente o maternidad? ............................ 1
SAR o AFORE? .......................................... 2
crdito para vivienda? ................................ 3
guardera? .................................................. 4
aguinaldo? .................................................. 5
seguro de vida? .......................................... 6

LEER LAS OPCIONES 1 A 6


ANOTAR TODAS LAS OPCIONES INDICADAS

No tiene derecho a ninguna de estas


prestaciones ............................................... 7
NS/NR ........................................................ 9

LEER LAS OPCIONES 1 A 5

vendi algn producto? ..................1


ayud a trabajar en algn
negocio, predio o rancho familiar? ...2
hizo productos para vender? ..........3
a cambio de un pago lav,
planch, cocin u otro? ....................4
ayud a trabajar en actividades
agrcolas o ganaderas? ....................5
No trabaj .........................................6
No hubo trabajo ................................7

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

SI .............1
NO............2 PASE A 39

37. Cunto dinero recibe (NOMBRE) por su


trabajo principal del mes pasado?
ANOTAR LA CANTIDAD DE DERECHA A IZQUIERDA
EN PESOS Y SIN CENTAVOS.

|___|___|___|___|___|

ANOTAR 98000 SI GANA MS DE $98000.


ANOTAR 99999 SI NO SABE O NO RESPONDE.
PASE
A 39

PREGUNTA

CDIGO DE RESULTADO

39. (NOMBRE) es jubilado o pensionado?

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2
NS/NR ........................................................ 9

CONTINUAR CON LA SECCIN


DATOS DEL HOGAR
DATOS DEL HOGAR
XIV. REMESAS
40. Alguien en su hogar recibe dinero
proveniente de otros pases?

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

XV. SEGURIDAD ALIMENTARIA


41. Cuntas comidas al da acostumbran
hacer los miembros de este hogar?

NS/NR ........................................................ 9
|___|

(DESAYUNOS, ALMUERZOS, COMIDAS Y CENAS)

36. En su trabajo principal del mes


pasado, (NOMBRE) recibi un pago?
31. Entonces, el mes pasado (NOMBRE)...

XIII. JUBILACIN O PENSIN

(PARA PERSONAS DE 12 AOS CUMPLIDOS O MS)

38. (NOMBRE) cada cundo recibe esa


cantidad?

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

Diario .......................................................... 1
Cada semana ............................................. 2
Cada 15 das .............................................. 3
Cada mes ................................................... 4
Cada ao .................................................... 5

42. En los ltimos tres meses, por falta


de dinero o recursos alguna vez usted
o algn adulto (integrante de 18 aos o
ms)

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2
NS/NR ........................................................ 9

A. tuvieron una alimentacin basada


en muy poca variedad de alimentos?
B. dejaron de desayunar, comer o cenar?
C. comieron menos de lo que usted
piensa debieron comer?
D. se quedaron sin comida?
E. sintieron hambre pero no comieron?
F. slo comieron una vez al da o dejaron de
comer todo un da?
43. En los ltimos tres meses, por falta de
dinero o recursos alguna vez algn menor
de 18 aos en su hogar
A. tuvo una alimentacin basada en muy
poca variedad de alimentos?
B. comi menos de lo que deba?
C. tuvieron que disminuirle la cantidad servida
en las comidas?
D. sinti hambre pero no comi?
E. se acost con hambre?
F. comi una vez al da o dej de comer
todo un da?

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2
No hay menor de 18 aos .......................... 3
NS/ NR ....................................................... 9

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

XII. CONDICIN LABORAL

(PARA PERSONAS DE 12 AOS CUMPLIDOS O MS)

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

X. EDUCACIN

(PARA PERSONAS DE 3 AOS CUMPLIDOS O MS)

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

DATOS DEL HOGAR

44. Sin contar baos y pasillos, cuntos


cuartos tiene su vivienda?

46. En el cuarto donde cocinan, tambin


duermen?

|___|___|
|___|___|

LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OPCIN QUE


LE INDIQUEN

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

47. De qu material es la mayor parte del


piso de su vivienda?

Tierra. ......................................................... 1
Cemento sin recubrimiento ........................ 2
Mosaico, madera u otro recubrimiento ....... 3

48. Alguno de los cuartos donde duermen o


cocinan, tiene piso de tierra?

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

49. De qu material es la mayor parte del


techo de su vivienda?

Material de desecho ................................... 1


Lmina de cartn ........................................ 2
Lmina metlica ......................................... 3
Lmina de asbesto ..................................... 4
Palma o paja .............................................. 5
Madera o tejamanil ..................................... 6
Terrado con viguera ................................... 7
Teja ............................................................. 8
Losa de concreto o viguetas con bovedilla. 9
Material de desecho ................................... 1
Lmina de cartn. ....................................... 2
Lmina metlica o de asbesto .................... 3
Carrizo, bamb o palma ............................. 4
Embarro o bajareque. ................................. 5
Madera ....................................................... 6
Adobe ......................................................... 7
Tabique, ladrillo, block, piedra o concreto .. 8

LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OPCIN QUE


LE INDIQUEN

Con conexin de agua ................ 1


Le echan agua ............................. 2
Sin admisin de agua (letrina
seca o hmeda) ........................... 3
Pozo u hoyo negro ...................... 4
No tiene ............................ ...........5 PASE A 53

52. El bao o escusado es para uso


exclusivo de los habitantes de su hogar?

SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

53. En esta vivienda tienen

agua entubada dentro de la vivienda? ..... 1


agua entubada fuera de la vivienda, pero
dentro del terreno? ..................................... 2
agua entubada de llave pblica
(o hidrante)? ............................................... 3
agua entubada que acarrean de otra
vivienda? .................................................... 4
agua de pipa? .......................................... 5
agua de un pozo, ro, lago, arroyo
u otra? ........................................................ 6

LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LA OPCIN QUE


LE INDIQUEN

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

XVI. CONDICIONES DE LA VIVIENDA

CDIGO DE RESULTADO

PREGUNTA

CDIGO DE RESULTADO

A la red pblica ........................................... 1


A una fosa sptica ...................................... 2
A una tubera que da a una grieta o
barranca ..................................................... 3
A una tubera que da a un ro, lago o mar .. 4
No tiene desage, ni drenaje ..................... 5

62. Indique el integrante del hogar que tiene


a su nombre las escrituras

Asociacin ejidal ....................................... 98


No tiene escrituras ................................... 99

55. En su vivienda, qu hacen con la


basura?

La tiran en un contenedor, la recoge un


camin o carrito de basura ......................... 1
La queman ................................................. 2
La entierran ................................................ 3
La tiran en el basurero pblico ................... 4
La tiran en un terreno baldo o calle ........... 5
La tiran al ro, lago, mar o barranca ........... 6

56. Cul es el combustible que ms


utilizan para cocinar?

Gas de cilindro o tanque ....... 1


Gas natural o de tubera ........ 2
Electricidad ............................ 3
Otro combustible ................... 4
Lea o carbn ....................... 5

57. Qu aparato usa para cocinar?

Fogn de lea o carbn con chimenea ...... 1


Fogn de lea o carbn sin chimenea ....... 2
Fogn ecolgico de lea o carbn con
chimenea .................................................... 3

58. El fogn se encuentra?

Dentro de la vivienda .................................. 1


Fuera de la vivienda ................................... 2

ANOTAR EL NMERO DE RENGLN DE LA


PERSONA O PERSONAS O EL CDIGO QUE
CORRESPONDA

|___|___|

|___|___|

XVII. CDIGO DE RESULTADO


Completa........................................................ 01
Incompleta .................................................... 02
Se neg a dar informacin............................. 03
Informante inadecuado.................................. 04
Nadie en casa................................................ 05
No se localiz la vivienda en la
localidad......................................................... 06

Defuncin del nico integrante....................... 07


Vivienda no vlida.......................................... 08
Problemas polticos, sociales o
climatolgicos................................................. 09
Ausentes o de uso temporal........................... 10
Vivienda desocupada..................................... 11

PASE A 59

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

51. Qu tipo de bao o escusado tiene su


vivienda?

PREGUNTA
54. Qu tipo de drenaje o desage de
aguas sucias tiene su vivienda?

45. Cuntos cuartos usan para dormir?

50. De qu material son la mayora de los


muros de su vivienda?

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

XVI. CONDICIONES DE LA VIVIENDA

CDIGO DE RESULTADO

59. En su hogar tiene y sirve?


Tiene
SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

LEER LAS OPCIONES Y ANOTAR LAS


RESPUESTAS QUE LE INDIQUEN
1. Refrigerador
2. Lavadora
3. VHS, DVD, Blu-Ray
4. Vehculo (carro, camioneta o camin)
5. Telfono fijo
6. Horno (microondas o elctrico)
7. Computadora
8. Estufa de gas
9. Calentador de agua (boiler)

(SOLO SI TIENE, PREGUNTAR SI SIRVE).

Sirve
SI ................................................................ 1
NO .............................................................. 2

60. En su vivienda la luz elctrica la


obtienen...

del servicio pblico? ................................. 1


de una planta particular? .......................... 2
de panel solar? ......................................... 3
de otra fuente? ......................................... 4
no tienen luz elctrica? ............................ 5

LEER TODAS LAS OPCIONES Y ANOTAR LA


OPCIN QUE LE INDIQUEN

61. La vivienda que habita es

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

propia y totalmente pagada? ....1


propia y la est pagando? ........2
propia y est hipotecada? ........3
rentada o alquilada? .................4
prestada o la est cuidando? ...5
intestada o est en litigio? ........6

PASE A
SECCIN
XVII.
CDIGO DE
RESULTADO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

XVI. CONDICIONES DE LA VIVIENDA


PREGUNTA

EL LLENADO DE ESTE FORMATO ES GRATUITO

Você também pode gostar