Unidad I Salud Materno Infantil en Venezuela Contenidos Tendencias de la salud materno infantil en Venezuela.

l en Venezuela. Situacin de la salud materno infantil en Venezuela. Poltica, estrategia, estadstica, demografa materno infantil. Sub-programas de atencin materna. Educacin para la salud. Visita domiciliaria. Componentes de la atencin materna. Factores que intervienen en la salud materno infantil. Socio-culturales. Clase social. Analfabetismo. Acceso a la atencin. Enfoque de riesgo en la salud materno infantil. ndice de morbi-mortalidad. La familia. Atencin Materno Infantil en Venezuela Este representa el grupo materno infantil en Venezuela el 64,69% de la poblacin general, estando constituida mayoritariamente por organismos en pleno crecimiento y desarrollo que hacen ms vulnerables a las situaciones adversas del orden socioeconmico y ambiental en general. Nuestra poltica de salud Materno Infantil, enmarcada en los programas de desarrollo econmico-social y de bienestar familiar, con sus acciones sanitarias, asistenciales y educativas, ha logrado a travs del tiempo xitos notables traducidos por los indicadores de salud como es la mortalidad general, mortalidad infantil. Mortalidad en nios de 1 a 4 aos, gracias a la labor sostenida de saneamiento ambiental, de control sanitario, de grupos sanos, de atencin mdica en general, socioeconmica, educativas, se ha reducido de cifras verdaderamente significativas en los aos de la creacin del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en 1936 a las tasas que presentamos en la actualidad, que constituyen una de las mejores de los pases latinoamericanos.

Sin embargo, en la actualidad debemos reconocer, que hay pases iberoamericanos con menores recursos econmicos que los nuestros, que han logrado superarnos en algunos indicadores y por ello debemos insistir en actuar con ms mstica, ms sentido organizativo y responsabilidad, menos situacin de conflicto y mayor productividad, pues evidentemente en nuestras acciones hemos bajado la guardia y nos manifestamos en estos casos antagnicamente a los Pioneros del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y sus inmediatos seguidores que marcaron un camino recto, trillado por el xito, pues se sustentaban en el trabajo continuo, la mstica y el deseo de superacin.

Situacin de la Salud Materno Infantil en Venezuela Caractersticas generales del pas. La Repblica Bolivariana de Venezuela est situada al norte de la Amrica del Sur, constituyendo uno de los pases integrantes del Grupo Andino, mantiene igualmente estrecha relacin de influencia dentro del rea del Caribe con el grupo de pases que lo integran. Limita al norte con el Mar Caribe, al este con el Ocano Atlntico, Guyana y Brasil; al sur con Brasil y Colombia y al oeste con Colombia. Tiene una extensin territorial de 916.495 . Venezuela es una repblica federal dividida en 23 estados, el Distrito Capital (que comprende a la ciudad de Caracas), 72 Dependencias Federales Venezolanas (islas, islotes y cayos en su mayora deshabitados) y el territorio de la Guyana Esequiba (zona reclamada por Venezuela) Cada estado est dividido en municipios que a su vez se dividen en parroquias. Se contabilizan en total 335 municipios en todo el territorio nacional y 1065 parroquias. El clima es bsicamente tropical, con variaciones de temperatura segn la altura sobre el nivel del mar, clido en zonas por debajo de 800 metros, templados en aquellas reas ubicadas entre 800 y 200 metros y en alturas superiores. Polticamente se rige por la Constitucin Bolivariana de Venezuela del ao 1999 con un Sistema de Gobierno Democrtico representativo con tres poderes: Ejecutivo, Legislativo y Judicial.

La situacin econmica del pas ha sufrido un violento viaje hacia la pobreza como consecuencia del pago de una deuda externa agobiante y de la baja de los precios del petrleo, principal fuente de divisa y riqueza venezolana. La actividad econmica interna, agricultura, industria manufacturera, construccin, servicios, despus de una marcada expansin ha sufrido grandes prdidas econmicas. A ste hecho debe sumrsele el descenso del ingreso nacional por bajas en el precio del petrleo; lo que ha trado como consecuencia un deterioro en el ingreso salarial en un gran sector de la poblacin venezolana. Esta situacin econmica de acuerdo con estudios realizados por el proyecto Venezuela nos seala que la pobreza crtica en el pas ha alcanzado un porcentaje muy alto del 43% de la poblacin venezolana.

Perfil Demogrfico La poblacin estimada es de 19.694.967 habitantes que se encuentra en un 80% distribuida en el rea urbana, representando solamente la poblacin rural un 20% del pas. El nivel educativo nos seala una persistencia de la desercin escolar a pesar de los esfuerzos del Estado en los ltimos 25 aos.

Poblacin por grupos de edad y distribucin por edad. Venezuela para el ao 2001.
Poblacin total, por rea y sexo, segn grupo de edad, censo 2001
Total Grupo de edad Total Total 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres 23.054.210 11.402.869 11.651.341 20.381.757 9.953.574 10.428.183 2.672.453 1.449.295 1.223.158 2.470.081 2.651.257 2.513.224 2.300.721 2.170.254 1.876.568 1.266.429 1.352.926 1.269.705 1.154.745 1.072.826 918.063 1.203.652 1.298.331 1.243.519 1.145.976 1.097.428 958.505 2.114.708 1.084.080 2.283.934 1.163.848 2.193.114 1.102.048 2.036.324 1.007.927 1.941.509 1.678.175 946.028 809.490 1.030.628 1.120.086 1.091.066 1.028.397 995.481 868.685 355.373 367.323 320.110 264.397 228.745 198.393 182.349 189.078 167.657 146.818 126.798 108.573 173.024 178.245 152.453 117.579 101.947 89.820 rea Urbana rea Rural

30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 90 - 94 95 y Ms

1.752.525 1.584.465 1.421.374 1.154.097 920.953 500.525 381.497 302.777 205.844 123.791 30.170 11.258

857.675 768.107 691.549 561.907 449.661 238.627 177.284 139.265 92.800 52.273 11.962 4.344

894.850 816.358 729.825 592.190 471.292 261.898 204.213 163.512 113.044 71.518 18.208 6.914

1.576.344 1.429.300 1.286.827 1.045.071 828.743 439.251 332.905 264.650 180.151 108.357 26.564 9.676

760.521 681.979 615.157 499.771 396.968 203.550 149.483 117.582 78.154 43.852 10.149 3.592

815.823 747.321 671.670 545.300 431.775 235.701 183.422 147.068 101.997 64.505 16.415 6.084

176.181 155.165 134.547 109.026 92.210 61.274 48.592 38.127 25.693 15.434 3.606 1.582

97.154 86.128 76.392 62.136 52.693 35.077 27.801 21.683 14.646 8.421 1.813 752

79.027 69.037 58.155 46.890 39.517 26.197 20.791 16.444 11.047 7.013 1.793 830

Nota: No incluye la poblacin Indgena. Fuente: Instituto Nacional de Estadstica, (INE)

Funcionamiento de los Servicios de Proteccin Materno Infantil. La proteccin Materno Infantil en Venezuela reside en la presentacin de acciones desarrolladas a lo largo de la gestacin, del parto y de la vida parvularia y escolar, entre ellos tenemos: Atencin Prenatal: El cuidado se ejecuta fundamentalmente en los centros Materno Infantil en el rea urbana. La ampliacin de la cobertura de la existencia prenatal (40,6%) no ha sido paralela al aumento de las partes que contaron con asistencia institucional. Atencin al Parto: La atencin del parto ha sido uno de los indicadores ms influenciados hasta el punto de ser atendidos institucionalmente en el pas el 98,5% de los partos conocidos, en el rea rural, an en ciertos estados, en proporcin importante, el parto es atendido domiciliariamente por comadronas con un grado de especialidad y supervisin.

Atencin del Infantil y del Pre-escolar: En el control del lactante y el pre-escolar se ofrecen adems una til oportunidad para cumplir el programa rutinario de vacunaciones, as como un eficiente plan educativo mediante charlas y demostraciones prcticas en relacin a aspectos bsicos de orientacin higinico-diettica. Atencin de Escolar: La atencin del nio en edad escolar, por razones obvias no alcanza una prioridad tan destacada como la asistencia del nio menor y en consecuencia, los recursos disponibles a dicho nivel son ms reducidos. Esto ha permitido realizar un plan integral de proteccin al escolar.

Programas de Vigilancia del Materno Infantil en Venezuela a) b) c) d) Vigilancia del crecimiento y desarrollo del menor de 6 aos. Control de las enfermedades diarreicas y rehidratacin oral. Lactancia materna y alimentacin infantil. Aplicacin de inmunizaciones contra las enfermedades infecciosas prevenibles por vacunas. e) Control de las infecciones respiratorias agudas. f) Adecuadas prevencin y control del embarazo, el parto y el recin nacido, segn niveles de riesgo. g) Planificacin familiar.

Direccin Materno Infantil Se define como una dependencia tcnica de la Direccin General Sectorial de Salud del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, encargada de definir las polticas y estrategia en Salud Materno Infantil y delinear programas que propendan a la promocin, prevencin y restauracin de la salud de las madres y los nios.

Objetivos

Dirigir y orientar todos los programas encaminados a la preservacin y fomento de la salud de la madre y el nio.

Funciones Como director normativo, sus principales funciones son las siguientes: a) Asesorar al Ministerio de Salud y Asistencia Social y a otras instituciones pblicas o privadas, en todo lo que concierne a la salud integral de la madre y el nio. b) Elaborar pautas, mtodos, tcnicas y procedimientos de trabajo para su aplicacin y experimentacin en escala nacional. c) Evaluar las actividades Materno Infantiles.

Perfiles Estadsticos: Los perfiles son tiles porque resumen muchos datos respecto a las poblaciones y de este modo los miembros del equipo de salud dedicados a tareas normativas obtendrn con ello una visin de las necesidades y deficiencias en la tarea asistencial: La estadstica nos seala datos cuantitativos reunidos y seleccionados en forma sistemtica. Los perfiles estadsticos en el rea Materno Infantil estn conformados por: Indice de Natalidad: Denota el nmero de nacimientos por mil personas de la poblacin y se reconoce tambin como ndice bruto. Indice de Matrimonio: El nmero de matrimonios por mil personas de la poblacin total. Indice de Fecundidad: El nmero de nacimientos por mil mujeres entre 15 y 44 aos de edad. Neonatal: Perodo que va desde el nacimiento del producto hasta el vigsimo octavo da de vida. Indice de Muerte Neonatal: el nmero de muertes por mil neonatos vivos, durante el perodo neonatal. Mortinato u bito Fetal: Producto de 20 semanas o ms de gestacin que muere en el tero antes de nacer.

Mortalidad Perinatal: Incluye todos los mortinatos con edad gestacional de 28 semanas o ms, adems de las muertes de neonatos antes de los siete das de vida extrauterina por cada mil neonatos. Indice de Mortalidad Infantil: Es el nmero de muertes antes de cumplir un ao de vida, por mil neonatos vivos. Indice de Mortalidad Materna: Es el nmero de muertes de mujeres como consecuencia de los fenmenos de la reproduccin, por mil partos con producto vivo. Indice de Natalidad: es el incremento en el nmero de nacimientos, es el resultado del aumento en el nmero de mujeres en etapa de procreacin (15 a 44 aos). Indice de Fecundidad: Se calcula con base en nacimientos por 1000 mujeres entre 15 y 44 aos de edad. Mortalidad Materna: Comprende los fallecimientos que acaecen a consecuencia de la procreacin, esto es cuando la muerte es el resultado de las complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Mortalidad Perinatal: Los dos problemas de mortalidad infantil que mayor importancia tienen en obstetricia y maternidad son: 1) La muerte del feto en el tero antes de nacer y, 2) El feto fallece poco despus de nacer (muerte neonatal). El trmino mortalidad perinatal se utiliza para designar a las muertes en las dos categoras mencionadas.

Imaginemos que hemos de recoger una muestra de 20 alumnos de entre los de un instituto de 600. -Muestreo aleatorio simple: Elegiramos un alumno al azar (probabilidad de elegirlo 1 600. Lo devolvemos a la poblacin y se elige otro (probabilidad de elegirlo 1 600), y as hasta 20. Notemos que si no devolvisemos al alumno, entonces, la probabilidad de escoger al 2 alumno seria 1 599, y ya no todos tendran la misma probabilidad de ser elegidos. El problema es que entonces permitimos que se puedan repetir individuos