IMB - Quatro medidas para melhorar o sistema de sade

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Quatro medidas para melhorar o sistema de sade

por Hans-Hermann Hoppe, segunda-feira, 13 de abril de 2009

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verdade que o sistema de sade (europeu, americano ou brasileiro) est uma baguna e insustentvel. Entretanto, isso demonstra no uma falha de mercado, mas, sim, uma falha de governo. A cura do problema no requer uma diferenciada regulamentao governamental, tampouco mais regulamentaes ou burocracias, ou mesmo invenes mirabolantes, como polticos interesseiros querem fazer-nos crer. A cura do problema requer simplesmente a eliminao de todos os atuais controles governamentais. urgente levarmos a srio uma reforma do sistema de sade. Crditos tributrios, vouchers e privatizao j ajudariam muito na meta de descentralizar o sistema e remover encargos desnecessrios sobre as empresas. Porm, quatro medidas adicionais devem ser tomadas: 1. Eliminar todas as exigncias de licenciamento para as faculdades de medicina, hospitais, farmcias, mdicos e outros profissionais da rea de sade. A oferta destes itens iria aumentar de imediato, os preos iriam cair, e uma maior variedade de servios de sade iria aparecer no mercado. Agncias de credenciamento, competindo voluntariamente no mercado, iriam substituir o licenciamento compulsrio do governo levando-se em conta que os fornecedores de servios de sade (afinal, servios de sade so servios como quaisquer outros) acreditem que tal reconhecimento iria melhorar sua reputao, e que seus consumidores, por se importarem com a reputao dos fornecedores, estaro dispostos a pagar por isso. Como os consumidores no mais seriam ludibriados a acreditar que existe tal coisa como "padro nacional" de sade, eles aumentariam sua procura por bons servios de sade a custos baixos, e fariam escolhas mais perspicazes. 2. Eliminar todas as restries governamentais sobre a produo e a venda de produtos farmacuticos e equipamentos mdicos. Isso significa a extino de agncias reguladoras encarregadas de controlar remdios, vacinas, drogas e produtos biolgicos (como a Anvisa, no Brasil). Atualmente, essas agncias servem apenas para obstruir inovaes e aumentar os custos de produo. Custos e preos cairiam, e uma maior variedade de melhores produtos chegaria ao mercado mais rapidamente. O mercado tambm foraria os consumidores a agir de acordo com suas prprias avaliaes de risco em vez de confiar essa tarefa ao governo. E os fabricantes e vendedores de remdios e aparelhos, devido concorrncia, teriam de fornecer cada vez mais garantias e melhores descries de seus produtos, tanto para evitar processos por produtos defeituosos como para atrair mais consumidores. 3. Desregulamentar a indstria de seguros de sade. A iniciativa privada pode oferecer seguros contra eventos cuja ocorrncia est fora do controle do segurado. Por outro lado, uma pessoa no pode se segurar, por exemplo, contra o suicdio ou a falncia, pois depende apenas dessa pessoa fazer tais eventos ocorrerem. Como a sade de uma pessoa, ou a falta dela, depende quase que exclusivamente desta pessoa, muitos, se no a maioria, dos riscos de sade no so efetivamente segurveis. "Seguro" contra riscos cuja probabilidade de ocorrerem pode ser sistematicamente influenciada por um indivduo depende fortemente da responsabilidade prpria desta pessoa. Alm do mais, qualquer tipo de seguro envolve um compartilhamento de riscos individuais. Isso implica que as seguradoras paguem mais a alguns e menos para outros. Mas ningum sabe com antecedncia, e com convico, quem sero os "ganhadores" e quem sero os "perdedores". "Ganhadores" e "perdedores" so distribudos aleatoriamente, e a resultante redistribuio de renda no nada metdica. Se "ganhadores" e "perdedores" pudessem ser determinados sistematicamente, os "perdedores" no iriam querer compartilhar seus riscos com os "ganhadores", mas sim com outros "perdedores", porque isso faria diminuir seus custos de seguridade. Por exemplo, eu no iria querer compartilhar meu risco de sofrer acidentes pessoais com os riscos incorridos por jogadores profissionais de futebol; eu iria querer compartilhar meus riscos exclusivamente com os riscos de pessoas em circunstncias similares s minhas, a custos mais baixos.

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"Aline, ento meu dever pagar pela sade de algum que eu nem conheo? E se eu..." Lg em A sade um bem, e no um direito
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"Esse um ponto importante, o risco moral. Muitas indstrias intensivas em..." Renato Souza em Uma aliana inesperada que explica perfeitamente a natureza do corporativismo (artigo) "Sinceramente, eu parei de discutir com comunistas e keynesianos. So, na grande..." Gustavo Leal em A sade um bem, e no um direito (artigo) "Nossa, Que desagradveis esses comentrios antigos... Admiro a pacincia..." Diogo em A sade um bem, e no um direito (artigo) "Acho uma delcia quando vejo tais pessoas repetindo, com um inconfundvel ar de..." Esquerda Racional em A sade um bem, e no um direito (artigo)

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IMB - Quatro medidas para melhorar o sistema de sade

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Devido s restries legais impostas s seguradores de sade, que no tm o direito de recusar certos servios excluir algum risco individual por este no ser segurvel , o atual sistema de sade est apenas parcialmente preocupado em assegurar. A indstria dos seguros no pode discriminar livremente entre diferentes riscos incorridos por diferentes grupos. Como resultado, as seguradoras de sade tm de cobrir uma multido de riscos no segurveis em conjunto com riscos genuinamente segurveis. Elas no podem discriminar os vrios grupos de pessoas que apresentam riscos de seguridade significativamente diferentes. Assim, a indstria dos seguros acaba gerenciando um sistema de redistribuio de renda beneficiando agentes irresponsveis e grupos de alto risco s custas de indivduos responsveis e de grupos de baixo risco. Como esperado, os preos desta indstria esto altos e em constante crescimento. Desregulamentar esta indstria significa devolver a ela a irrestrita liberdade de contrato: permitir que uma seguradora de sade seja livre para oferecer qualquer tipo de contrato, para incluir ou excluir qualquer tipo de risco, e para discriminar quaisquer tipos de grupos ou de indivduos. Riscos no segurveis perderiam cobertura, a variedade de polticas de seguridade para as coberturas remanescentes aumentaria, e os diferencias de preos refletiriam os riscos reais de cada seguridade. No geral, os preos iriam cair drasticamente. E a reforma restauraria a responsabilidade individual na questo da sade. 4. Eliminar todos os subsdios para os doentes ou adoentados. Os subsdios sempre criam mais daquilo que est sendo subsidiado. Subsdios para os doentes e enfermos alimentam a doena e a enfermidade, e promovem o descuido, a indigncia e a dependncia. Se estes subsdios forem eliminados, seria fortalecida a inteno de se levar uma vida saudvel e de se trabalhar para o sustento prprio. De incio, isso significa abolir todos os tipos de tratamento e assistncia mdica "gratuitos" isto , financiado compulsoriamente pelo contribuinte saudvel e zeloso de sua sade. Apenas essas quatro medidas, conquanto drsticas, iro restaurar um completo livre mercado no fornecimento de servios mdicos. Enquanto estas medidas no forem adotadas, a indstria continuar tendo srios problemas afetando de maneira extremamente negativa a vida de seus consumidores.

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Curso de iniciao Escola Austraca de Economia Hans-Hermann Hoppe um membro snior do Ludwig von Mises Institute, fundador e presidente da Property and Freedom Society e co-editor do peridico Review of Austrian Economics. Ele recebeu seu Ph.D e fez seu ps-doutorado na Goethe University em Frankfurt, Alemanha. Ele o autor, entre outros trabalhos, de Uma Teoria sobre Socialismo e Capitalismo e The Economics and Ethics of Private Property.
por Diversos - 26/01/2012 veja mais...

30 comentrios
Leonardo Sampaio 21/02/2010 00:33:39
Confesso ter achado interessante. Economicamente at poderia funcionar, o problema seria convencer a opinio pblica da viabilidade da aplicao.
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Flavio Ortigao

14/05/2010 18:15:47

Prezados, essa e' uma boa doscussao porque bate logo em certos limitacoes a aventura ideologica libertaria. Nao vou nem discutir a necessidade de se reformar o sistema de saude. Nisso concordamos. Se bem que a comparacao de voces entre Brasil, USA e Europa e' completamente fora de proposito. Mas vamos ao que interessa, a proposta de HH Hope e' sem esperanca, totalmente no-hope. 1. ELIMINAR toda forma de credenciamento, e' absurdo e quem pagaria, ja paga no Brasil, e' o publico. Que o credenciamento possa ser feito por intituicoes privadas, trabalhando com as Associacoes Medicas, isso poderia ser feito. Agencias Reguladoras tem o problema do APARELHAMENTO, da perda de IMPARCIALIDADE e concomitante qualidade. Mas e' absurdo eliminar o Credenciamento. Na verdade temos que AUMENTAR o controle sobre o exercicio desta profissao. 2. E' de uma imbecilidade militante. Basta lembrar Contergan para os medicamentos e Goianobyl para os Equipamentos (Disposal). Basta lembrar o Escandalo da AIDS nos Hemofilos que essa sugestao fica abjeta. Nos USUARIOS queremos MAIOR controle da seguranca de medicamentos e de equipamentos e insumos como Sangue. 3. A industria dos Seguros pode ser bastante desregulada, mas teriamos que discutir um Codigo minimo de Conduta, ou Seguro Basico, para evitar que infancia, Gestantes e Velhice, por exemplo, venham ser discriminados. Uma pessoa pode ser dada a opcao de NAO ter seguro algum. Ela pode se assegurar atravez da poupanca, p.ex. Mas os que optarem por Seguro, devem ter certas garantias de cobertura e qualidade. 4. Eu sou muito a favor da reducao do subsidio, especialmente para as doeancas de comportamento, como vicios e comportamento de alto risco. Mas, ha casos, onde a Solidariedade fala mais alto. NINGUEM deve ser impedido tratamento de emergencia em NENHUM hospital porque nao pode pagar, ou nao tem cartao de credito com ele. E' uma questao de ETICA, se voces sabem o que isso significa?
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Roberto Chiocca

15/05/2010 12:51:25

flavio, entao ninguem deve ser impedido de comer ,se no puder pagar,em nenhum restaurante se estiver passando fome? e outra, ninguem est dizendo que nao deve haver um controle de qualidade, mas este deve ser privado e opcional, quer comer churrasquinho de gato na esquina, sua opo, sua vida, vc pode escolher tbm

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comer naquele restaurante credenciado por um veiculo CONFIAVEL de credenciamento, que vive de credibilidade e que ao menor sinal de corrupo ou aps erros grotescos e evidencias de ineficiencia seriam condenados pelo mercado perdendo clientes.
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mcmoraes

15/05/2010 16:42:34

No mundo do Ortego, tico obrigar uns a trabalharem para os outros, desde que seja para os fins mais benficos para todos, sob a observncia rgida de garantidores da qualidade e do bem estar geral. Eu j vi esse filme, que comea bonitinho, como nos filmes de Walt Disney, mas descamba no desenrolar. E o final lamentvel.
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Jos 18/05/2010 01:06:24

esse ortigo uma afronta contra a liberdade. Ele agora quer controlar o que eu posso ou no ingerir. Agora o estado sabe o que melhor para mim do que eu mesmo ento?
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Andr Luis 29/09/2010 22:50:12

Outra sugesto: - .Zerar todos os impostos incidentes sobre os medicamentos e equipamentos mdicos.
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Carlos 15/01/2012 10:27:30

Somente no concordo com a frase no final que diz: Servios Mdicos? Acho que servios mdicos so somente os executados por mdicos. Os equipamentos, medicamentos e insumos fazem o conjunto com os servios mdicos na prestao do SERVIO DE SADE. Outra coisa, os preo dos servios mdicos, exemplo: custo a hora dos mdicos plantonistas em emergncias est caindo. No pela demanda e procura e sim por uma politica opressora governamental e privada arroxando o salrio destes profissionais. O resultado a queda vertiginosa da qualidade e quantidade do servio mdico prestado a populao em geral. O bom no o capitalismo ou socialismo puros e sim um meio termo e mistura dos dois sistemas polticos? uma opinio!
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Leandro 15/01/2012 10:41:49

Prezado Carlos, "um meio termo e mistura dos dois sistemas" foi exatamente o que levou ao colapso do sistema de sade americano. Isso no questo de ideologia; pura cincia econmica. A sade um setor que demanda intensos investimentos em capital e, justamente por isso, incapaz de manter sua qualidade no longo prazo caso seja o governo quem esteja no controle. Isso foi explicado em detalhes neste artigo; por gentileza, tenha a bondade:
Como Mises explicaria a realidade do SUS?

Grande abrao!
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Angelo Viacava 15/01/2012 12:39:26

Carlos: uma poltica opressora governamental e privada arrochando salrios no se sustenta racionalmente. Os mdicos so protegidos de si mesmos pelos Conselhos, regionais e federal. No podem cobrar o quanto querem por seu trabalho, no podem fazer propaganda de seus consultrios que ofendam seus pares com preos concorrenciais; dia desses o governo proibiu ou queria proibir clnicas de cirurgies plsticos de facilitarem o pagamento atravs de carto de crdito ou linhas de financiamento, e de anunciar preos em anncios comerciais, mas no vejo os conselhos defenderem seus "aconselhados". Resumindo, a proteo do Estado aos mdicos no lhes permitem ganhar o dinheiro que querem. Se autodenominam profissionais liberais, mas dependem de salrios e de regulamentaes proibitivas? Que liberais so esses? Com a mentira repetida de que a sade um direito e no um bem, que tem custo e portanto deve ser cobrada livremente por quem pratica a medicina. Em nome do status da profisso, mdicos vivem se iludindo com as promessas falidas do governo. Os que atingiram boa prosperidade na prtica da medicina esto muito satisfeitos com as polticas atuais de sade no Brasil. Mas e os que no chegaram l, como ficam? Vo procurar um emprego confortvel com salrio mixo e ficar o resto de suas vidas reclamando por que no se opuseram a tais medidas de corte liberdade? Comunismo de rico tambm comunismo.
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vanderlei 15/01/2012 11:26:57

Colocar uma auditoria nas contas pblicas do INSS, prender exemplarmente diretores de hospitais que fraudam cobranas ao INSS. Conciliar o gasto de despesas hospitalares com pacientes e o que realmente cobrado pelo Hospital ao INSS.
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Angelo T. 06/02/2012 10:21:52

Impressionante.
Falta de regulamentao um dos maiores problemas dos planos de sade, diz ANS RESPONDER

annimo 06/02/2012 13:21:21

O cara chega a dizer "no somos contra a sade suplementar", como se isso fosse algo apenas tolerado pelo governo.\r \r Enfim, o horizonte sombrio.
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Victor 24/02/2012 14:16:24

Se uma pessoa tem histrico de, sei l, diabetes ou at cncer (que pode aparecer e entrar em metstase) de novo, qual seria a probabilidade de ser aceita em um desses seguros? Ou ela seria, porm por um valor mais elevado? (Por exemplo, a mesma pergunta vale para os idosos... a minha av tem 80 anos e uma sade excepcional, a outra tem uns 10 a menos e est muito pior - elas seriam ambas vistas com desconfiana pelo fator idade, teriam seus casos considerados para aceitao/rejeio ou ainda para questes de valor?) Obrigado e desculpe pelas perguntas bobas nos dois artigos sobre sade, mas realmente queria entender melhor o funcionamento dessa lgica.
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Fernando Chiocca 24/02/2012 14:27:39

Victor, este artigo explica melhor a lgica dos seguros: www.mises.org.br/Article.aspx?id=1221
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Thiago 30/06/2012 05:34:00

No sou grande conhecedor do libertarianismo, mas percebo uma grande falha dessa corrente: no somos todos super-humanos capazes de julgar a qualidade de todos os servios que precisamos. Na medicina, temos bons mdicos (os competentes, talvez no simpticos) e temos mdicos bons (simpticos, talvez no competentes). Ao meu ver, o livre mercado selecionaria os ltimos em detrimento dos primeiros.
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Luis Almeida 30/06/2012 06:02:26

Ou seja, voc est dizendo que, pelo fato de voc ser totalmente incapaz de saber escolher mdicos, todas as outras pessoas tambm o so. Pior ainda: pelo fato de voc ser um incapaz, voc quer apontar uma arma para a minha cabea e estipular quais mdicos eu posso escolher e quais eu no posso. De fato, voc no entende nada de liberdade.
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Thiago 30/06/2012 06:48:54

Nesse caso especfico eu tenho um pouco mais de capacidade de avaliar e escolher um mdico, pois eu sou da rea. Quem no , pode talvez valorizar habilidades sociais (sorrisos, gentilezas, amizades) em detrimento da capacidade tcnica, difcil de ser avaliada por leigos. Ento estou dizendo exatamente o que voc colocou: a maioria das pessoas no tem capacidade para julgar adequadamente um servio quando a complexidade desse servio foge ao seu conhecimetno e s vivncias adquiridas ao longo da vida. Quanto mais complexo o servio, mais difcil de avali-lo. O conhecimento humano individual finito, por isso o julgamento ser limitado em muitos casos. No estou apresentando a soluo para esse problema, no digo que precisamos do controle do estado, nem apresento aqui alguma outra soluo libertria. Estou elucidando um fato. Talvez existam superhumanos oniscientes capazes de julgar acertadamente a qualidade de todos os servios que precisam, eu no os conheo.
RESPONDER

Eduardo 01/07/2012 08:27:28

Nesse caso, no sero os leigos que faro a avaliao diretamente, mas atravs de intermedirios. Sobre o que j vi a respeito, basicamente isso. Esses pontos ouvi uma vez numa entrevista com o Robert Murphy. Um grande supermercado teria o interesse de oferecer produtos com qualidade. Se algum comprar uma carne estragada e todo mundo passar mal em casa, ser possvel tomar uma ao contra o supermercado, ou process-lo. Caso um estabelecimento seja conhecido por envenenar consumidores ou no dar a mnima pros problemas, ao invs de ressarcir o consumidor o mais rpido possvel pra manter o nome e integridade da empresa, ele perder clientes(porque uma empresa privada, ela tem prejuzos e tende falncia, mas caso fosse uma empresa pblica fazendo isso, ela ganharia mais dinheiro pra ver se

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comea a funcionar). Assim, o cidado comum no tem que ter um conhecimento aprofundado sobre carnes pra saber quais comprar. Nem precisa verificar os rgos que aprovaram aquela carne, ou os mtodos que utilizaram, ou de onde veio. Esse tipo de coisa feita por pessoas mais especializadas no meio. Assim como na hora de escolher uma escola, os pais no olham pras qualidades dos professores, mas sim pelo nome da instituio e seu histrico de ensino. No cabe aos pais investigarem se os professores esto ensinando matemtica direito, ou se os professores de fsica sabem do que esto falando. Quem faz essa avaliao so especialistas com o interesse de melhorar a qualidade da instituio. No caso dos mdicos, seria do interesse dos hospitais contratarem bons profissionais e usarem seus especialistas pra escolher os melhores mdicos, e assim evitar processos custosos e queda na reputao. Talvez fosse interesse dos mdicos se associarem com guildas. Uma guilda de neurocirurgies poderia certificar os bons, e garantir ao consumidor que o servio de algum membro daquela guilda nunca cometeu um erro, ou foram rpidos em ressarcir seus clientes de erros. No h a necessidade do cidado conhecer profundamente sobre neurocirurgia pra saber quem escolher pro procedimento, porque isso ser feito por outros intermedirios. E tem o importante papel dos seguros, que por terem que pagar por acidentes tm interesse em inspecionar e estabelecer critrios de segurana avaliados por especialistas pra minimizar os problemas. At nas produes de Hollywood os seguros atuam. Essa reportagem bem interessante www.slate.com/articles/arts/the_hollywood_economist/2005/05/nicole_kidmans_knee.html Pra receber investimentos milionrios, os filmes precisam de seguros pro caso de no serem concludos ser evitado um prejuzo aos investidores. Nesse caso no so os investidores que vo determinar os critrios pro sucesso da produo, mas especialistas da seguradora que ter que pagar os prejuzos pros investidores. A Nicole Kidman se machucou duas vezes e no conseguiu terminar o filme, causando um enorme prejuzo s seguradoras, que colocaram um preo altssimo pra ela estrelar outro filme, e jogando a carreira dela l em baixo. A Angelina Jolie em um dos filmes decidiu fazer as cenas de ao, e foi a seguradora que foi l determinar como isso era feito, quais seriam feitas por ela, e garantir o mximo da segurana possvel, no o agente dela ou a prria, porque se ela quebrasse uma perna, o filme no seria concludo e causaria um prejuzo de 134 milhes de dlares pra seguradora. E seguradoras pagam tratamentos mdicos regulares nos atores, e testam pra drogas ilegais, e diversas coisas que podem causar prejuzos. Creio que numa sociedade livre as coisas seriam feitas nesses moldes. Com seguradoras envolvidas, havendo um mercado competitivo o suficiente pra no beneficiar a ineficincia e negligncia delas, mdicos teriam que cumprir critrios razoveis em formao, capacidade, e at aspectos da vida pessoal. O consumidor no teria que ter todo o trabalho de escolher tudo. Alm de que mdicos cometendo erros seriam considerados com hesitao e altos prmios por seguradoras, e teriam suas carreiras ameaadas assim como a Nicole Kidman na indstria de filmes.
RESPONDER

Eduardo 30/06/2012 06:38:49

"Na medicina, temos bons mdicos (os competentes, talvez no simpticos) e temos mdicos bons (simpticos, talvez no competentes). Ao meu ver, o livre mercado selecionaria os ltimos em detrimento dos primeiros." Na poltica, temos bons polticos (os competentes, talvez no simpticos) e temos polticos bons (simpticos, talvez no competentes). Ao meu ver, o sistema eleitoral selecionaria os ltimos em detrimento dos primeiros. Quer dizer, se no podemos contar com um cidado pra escolher seu prprio mdico, dificilmente poderamos contar com ele pra escolher os que iro controlar todos os setores da economia! Compreendo seu questionamento, h brechas que no seriam resolvidas 100%. No entanto, o que fao pensar na alternativa escolhida pra tapar essas brechas, e concluo que os problemas so menos piores que as solues. Assim, se um cidado no consegue escolher um produto ou servio de qualidade, ele colocaria pessoas em posio de poder pra escolher por ele, mas nada garante que ele escolher as pessoas "certas" ou que as motivaes dessas pessoas realmente sejam resolver o problema. Tambm como o argumento de que, se existem pessoas ms e imperfeitas, precisamos de um governo pra control-las... s que segue que o governo tambm feito de pessoas. Ou que se uma indstria no tiver regulamentaes do governo, ela vai agir de m f, ento seria ideal ter regulamentaes do governo. Mas na prtica, quem acaba nesses cargos de reguladores so comprados por executivos das empresas que regulam, ou so os prprios. Ou seja, no poderamos confiar no Joo, presidente de uma grande empresa farmacutica, pra nos fornecer remdios sem regulamentao. Mas poderamos confiar nos remdios se o Joo estivesse no governo fazendo as regulamentaes pra si mesmo. Esses raciocnios de uma soluo envolvendo algum pra "tomar conta" de algum problema que

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temos inevitavelmente terminam tendo o mesmo problema em si mesmo. Certamente no responde a pergunta de como seria resolvido no mercado, mas um bom exerccio analisar se essas solues poderiam ser, afinal, resolvidas pelo estado, ou continuariam insolveis. No mais, no me lembro de cabea, mas existem artigos e livros apresentando dados e teorias sobre como o mercado seria a melhor forma de minimizar esses problemas em relao a proteo do consumidor.
RESPONDER

Bernardo Fachini 23/08/2012 05:43:06

Discordo, Thiago. Subestimas a capacidade de as pessoas se organizarem espontaneamente para avaliar e recomendar servios variados. s pensar em sites como o Reclame Aqui, por exemplo. Esses dias, quis comprar um roteador. (Entendo tanto de roteadores quanto de medicina.) Fiz uma pesquisa de preos na internet e encontrei uma loja que cobrava um preo bem mais baixo que a concorrncia. Entrei no Reclame Aqui e achei um punhado de reclamaes graves contra essa loja, inclusive de pessoas que no receberam seus produtos. Desisti dela e parti pro segundo colocado. Com relao a este, as reclamaes no Reclame Aqui eram bem mais suaves. Bati o martelo e comprei o roteador do segundo colocado. Outro exemplo: o site Mercado Livre. Cada um oferta o que deseja vender pelo preo que quiser. Vendedores e compradores tm qualificaes. O sistema de atribuio de qualificaes razoavelmente controlado e seguro. Mas o Mercado Livre no me probe de comprar de quem tem qualificao baixa; eu sou livre para faz-lo. Se a medicina fosse liberada, poderiam surgir sites nos quais os mdicos ofereceriam seus servios e seriam qualificados pelo pblico. Tenho certeza de que iria dar certo; seria do interesse de todos que desse certo. Por fim, uma constatao meio bvia: atualmente, muitas pessoas leigas em medicina j se deixam levar por questes de simpatia e de gentileza na hora de escolher seu mdico. Ou por acaso, antes da consulta, o paciente aplica uma prova ao mdico para ver se ele est a par das ltimas inovaes teraputicas? Conta muito tambm a recomendao de pessoas amigas: "tal mdico bom, tal outro um aougueiro".
RESPONDER

carlos minotto 01/07/2012 05:14:15

O artigo interessanta, mas acho que no servios mdicos e sim servios de sade. A minha grande pergunta como fica os trabalhadores prestadores desses servios de sade. Como fica o trabalho dos mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem e outros nesse mercado de trabalho livre? Como ficam os direitos trabalhistas dos mdicos j desrespeitados neste pas? Lembro que as especialidades mdicas e patologias so as mais diversas, variveis e difceis de se tabular e regular.\r SUGIRO UM ARTIGO SOBRE MERCADO DE TRABALHO, LEIS TRABALHISTAS E CONDIES DE TRABALHO PARA O MDICO NO BRASIL.
RESPONDER

Leandro 01/07/2012 09:12:42

Prezado Carlos, se voc se refere aos mdicos dos hospitais pblicos, ento a sua reivindicao ser eterna. Dado que o estado incapaz de gerenciar qualquer setor que seja de maneira racional -- e este um argumento puramente cientfico, e no ideolgico --, a concluso que os profissionais da medicina pblica sempre estaro sujeitos s mesmas condies degradantes de trabalho. E da pra pior. Agora, se voc se refere maneira como os planos de sade tratam os mdicos privados, ela j foi explicada neste artigo:
www.mises.org.br/Article.aspx?id=923

Abraos!
RESPONDER

Douglas 04/05/2013 02:19:46

Utopia socialista de um lado, utopia libertria do outro.
RESPONDER

Ed 16/07/2013 22:50:22
o que fcil destruir, geralmente difcil construir e vice-versa... Simplesmente acabar com o ineficiente sistema que existe hoje seria antecipar o fim do mundo. Uma soluo intermediria, RUMO definitiva a criao de vouchers de sade. Cada cidado teria direito ao seu cartosade, tal qual um plano bsico de qualquer seguro-sade privado, os hospitais pblicos seriam todos privatizados e administrados por quem desejasse (empresas, associao de funcionrios, etc). Pegue com qualquer vendedor de seguro sade uma daquelas propagandas onde existem diversas empresas anunciando os valores de seguro sade, faas as contas com base na pirmide etria brasileira e retire todos os impostos, ver que ser possvel fornecer um servio muito melhor por um preo inferior ao gasto atualmente com sade bi sistema atual.
RESPONDER

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Phillipe 02/07/2013 01:53:31

s uma dvida em relao e esta parte > Como a sade de uma pessoa, ou a falta dela, depende quase que exclusivamente desta pessoa. ento um cncer ou uma doena de peyronie depende quase que exclusivamente desta pessoa?.
RESPONDER

Marcondes 02/07/2013 14:03:11

A frase correta : "Como a sade de uma pessoa, ou a falta dela, depende quase que exclusivamente desta pessoa, muitos, se no a maioria, dos riscos de sade no so efetivamente segurveis. "Seguro" contra riscos cuja probabilidade de ocorrer pode ser sistematicamente influenciada por um indivduo depende fortemente da responsabilidade prpria desta pessoa." Qual a dvida? Voc gripar algo que depende quase que exclusivamente de seu comportamento. Quebrar braos e pernas tambm. Logo, so doenas cuja probabilidade de ocorrer pode ser sistematicamente influenciada por um indivduo. E dessas doenas que o artigo trata.
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Eduardo 15/07/2013 19:47:48

Tenho certeza de que, caso todo o sistema de sade fosse privado, A VIDA SERIA MUITO MAIS DURA, obviamente. Mas, tambm tenho outra certeza: a de que AS PESSOAS CUIDARIAM MUITO MAIS DA PRPRIA VIDA, e com MUITO MAIS ZELO. Isso porque, quando se fala em mexer no prprio bolso, A COISA MUDA DE FIGURA. Ningum quer perder dinheiro, isso fato. Alcoolismo, acidentes de trnsito, violncia por arma de fogo, muita coisa iria diminuir. Principalmente o preo dos servios mdicos (supostamente agora todos privados). S em pensar em PERDER A VIDA POR QUALQUER MOTIVO SERIA DEVERAS ARRISCADO. Sobrariam para os hospitais, em sua maioria, as doenas que fossem inevitveis. Mas a tambm sobraria a poupana pessoal para essa emergncia, porque agora que supostamente todos os servios mdicos fossem privados (e tambm totalmente descartelizados), no haveria mais nenhum USURPADOR DOS BENS ALHEIOS para sugar nossas economias (sabem de quem eu estou falando, concordam?). o meu ponto de vista.
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annimo 15/07/2013 20:58:56

(...)no haveria mais nenhum USURPADOR DOS BENS ALHEIOS para sugar nossas economias(...) Sobraria mais dinheiro para as pessoas, permitindo que elas gastassem mais com sade, indo de encontro com sua afirmao (...)caso todo o sistema de sade fosse privado, A VIDA SERIA MUITO MAIS DURA(...), pois o mercado para a sade seria muito mais exuberante com esta injeo adicional de recursos.
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thiago santos carvalho 16/07/2013 12:36:33

A sociabilizao da sade no precisa ser diretamente de um governo, mas sim quem sabe de unio de todas as empresas privadas, com parte do lucro construrem um beneficio para rea da sade, como disse, sem cunho lucrativo, e sim uma despesa para as empresas, quem sabe assim, em vez de um Buniss, se a sade se transforme em um sistema, de agregao de valores. Como alguns dizem aqui, d dinheiro ruim, mas isso no d, criar um senso de igualdade de direitos, pois todos usaram a sade e bem est de forma igualitria, do baixo ao alto da pirmide, evitaria at a explorao abusiva do trabalho, melhor salubridade e etc, pois isso se transformou em custo para o empresrio, e quanto mais barato esse custo, melhor para os empresrios e trabalhadores e para seus tratamentos (imaginem o quanto seria o crescimento tecnolgico na rea apena para diminuir custos)..., pode soar anarquista ou at socialista( sem a balela comunista claro), mas sade, sade, no concordo em um direito de vida se transformar em negcio.
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Emerson Luis, um Psicologo 27/08/2013 14:42:18

Medidas simples que poderiam ser implementadas pelo menos em parte. Mas h sempre jogos de poder interessados na continuidade de situaes problemticas. ***
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IMB - Quatro medidas para melhorar o sistema de sade

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