ESFAGO

Epitelio de superficie. Capas musculares. Zona de transicin esofagogstrica.

ESFAGO
El esfago se extiende en un tramo de 25 cm. desde la faringe, descendiendo por el mediastino, atravesando el diafragma hasta llegar al estmago. Es la primera porcin del tubo digestivo. Es una porcin puramente conductora, el alimento no sufre ninguna transformacin en este tramo. Cuando no est siendo atravesado por el bolo alimenticio, su luz aparece plegada e irregular. Presenta las cuatro capas caractersticas:

MUCOSA
-Epitelio estratificado plano no queratinizado (proteccin mecnica) Es un epitelio grueso y su borde inferior presenta irregualridades, invaginaciones hacia la lmina propia o evaginaciones de sta que recuerdan al patrn de crestas de la epidermis. -Lmina propia.- Compuesta tejido conjuntivo con linfocitos, mastocitos y clulas plasmticas diseminadas. Presenta glndulas mucosas tubuloalveolares denominadas glndulas cardiales esofgicas (se parecen a las cardiales gstricas) en la porcin prxima al estmago. Folculos linfoides (TLAM) alrededor de los conductos excretores de las glndulas. -Muscular de la mucosa. mucosa.- En el tramo superior las fibras estn dispuestas al azar, pero en el inferior adoptan la disposicin de longitudinal y circular.

SUBMUCOSA
Es una capa gruesa constituida por tejido conjuntivo laxo que presenta numerosas glndulas acinosas mucosas denominadas glndulas esofgicas, su conducto tiene un epitelio estratificado y atraviesa la muscular de la mucosa y se abre en la luz. Alrededor de las glndulas y sus conductos abundan clulas plasmticas, linfocitos y eosinfilos. El plexo submucoso de Meissner inerva las glndulas y la capa muscular de la mucosa. La submucosa es rica en vasos sanguneos, en algunas patologas como la hipertensin portal que acontece en la cirrosis heptica, estos vasos se dilatan formando las varices esofgicas.

MUSCULAR
El tejido muscular del esfago se organiza en dos capas con la orientacin habitual. Sin embargo, alternan zonas de msculo liso y esqueltico. En el tercio superior del esfago el msculo es esqueltico, en el tercio medio alternan el liso y el esqueltico y en el tercio inferior se trata de msculo liso. Entre la capa circular y la longitudinal se disponen vasos sanguneos y el plexo mientrico de Auerbach.

ADVENTICIA
El esfago es su mayor parte est cubierto por una adventicia que le une a los otros rganos mediastnicos. Est formado por un tejido conjuntivo con abundantes adipocitos con grandes vasos y nervios. Cerca de la unin gastroesfgica hay una pequea zona que est cubierto por una serosa.

Muscular

Adventicia

UNIN GASTROESOFGICA
A diferencia del resto del esfago, un corto tramo de 1-2cm del mismo por debajo del diafragma est tapizado por epitelio cilndrico similar al de la regin del cardias del estmago, esto constituye la unin esofagogstrica (escamocolumnar). Es un trnsito brusco de un tipo de epitelio a otro, por lo tanto es una zona especialmente susceptible ha sufrir patologas. El reflujo gstrico crnico de hacia el esfago provoca el esfago de Barret.