EPIDEMIOLOGIA

(Noes gerais)

Prof. Paulo Francisco Domingues Departamento de Higiene Veterinria e Sade Pblica FMVZ UNESP - Botucatu

Epidemiologia
Formao etimolgica: Epi = sobre Demos = povo, populao Logos = estudo
Paulo Francisco Domingues

Definio: Estuda a ocorrncia de doenas em populaes, suas causas determinantes, e as medidas profilticas para o seu controle ou erradicao.
2

Objetivos da epidemiologia Estuda:

o meio no qual se desenvolve a doena; o mecanismo de transmisso das doenas; o risco de que surjam novos casos; as medidas preventivas necessrias para o controle da doena.
3

Termos empregados em epidemiologia

Agente etiolgico: causador ou responsvel pela origem da doena.

(vrus, rickttsias, bactrias, fungos, protozorios, algas, ectoparasitos e endoparasitos).

Agentes etiolgicos
(microrganismos)

Vrus (Rotavrus)

Bactria (Streptococcus)

Fungo (Aspergillus)

Alga (Prototheca)

Protozorio (Cryptosporidium)

Nematide (Trichostrongylus)

Sarna (Psoroptes)

Infeco: Penetrao e desenvolvimento ou multiplicao de um agente infeccioso no homem ou animal.

Noticirio Tortuga

Nematide: Aderido mucosa intestinal

Mastite

Infestao: Alojamento, desenvolvimento e reproduo de artrpodes na superfcie do corpo.

rea ou local - infestado por artrpodes e roedores.

7

Infestao

Paulo Francisco Domingues

Fonte: MSD AGVET Merck Sharp & Dohme

(Piolhos)

Fonte de infeco: Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiolgico e o elimina para o meio exterior.

Rato
9

Reservatrio: Animal ou um local que mantm um agente infeccioso na natureza.

Morcego hematfago

Solo, pastagens

gua
Desmodus rotundus Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paran 10

Hospedeiro Susceptvel: Indivduo que pode contrair a doena.

Enfermidade extica: Doena que no existe no pas ou regio estudada.

11

Vetor: So animais, geralmente artrpodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptvel.

Boophylus microplus

Carrapato

Moscas

12

Veculos: Elementos ou objetos inanimados que veiculam (transportam) agentes infecciosos.

Alimentos (gua, leite, silagem, etc.), agulhas, seringas, panos, tesoura de tosquia, etc.

Fmites

13

Conceito de sade e doena

Organizao Mundial da Sade (O.M.S.): Sade: Completo estado de bem-estar fsico, mental e social, acrescentando e

no somente a ausncia de enfermidade.

14

Doena: Alterao do estado de equilbrio de um indivduo consigo mesmo ou com o meio.

15

DOENAS

quanto etiologia: Infecciosas No infecciosas quanto durao: Agudas

- Subagudas - Hiperagudas ou superagudas

Crnicas

16

Principais fatores prejudiciais sade dos animais:

Traumatismos Doenas infecciosas Doenas parasitrias Deficincias nutricionais Substncias txicas Perturbaes fisiolgicas Hereditrias Congnitas: mal formaes desenvolvidas durante os perodos embrionrio e fetal, mas no 17 herdveis.

interao entre o agente causal, ambiente e hospedeiro

Processo epidmico

Doena

18

CARACTERSTICAS DO AMBIENTE

1. Fatores fsicos: Temperatura Calor Umidade Topografia Solo

19

CARACTERSTICAS DO AMBIENTE 2. Fatores biolgicos: Artrpodes Roedores Reservatrios Animais susceptveis Hospedeiros intermedirios

20

Fatores biolgicos: Artrpodes Roedores Reservatrios Animais susceptveis Hospedeiros intermedirios

Mosca dos estbulos

Doena de Aujeszky (suno reservatrio do vrus)

Ratos
21

Cisticercose
Taenia solium e Taenia saginata

CARACTERSTICAS DO AMBIENTE
3. Fatores scio-econmicos: Nvel cultural e econmico da comunidade ou do criador. Condies higinico-sanitrias da propriedade. Tamanho e distribuio das propriedades. Manejo e tipo de sistema de produo animal. Nvel de tecnificao agropecuria.

Paulo Francisco Domingues

Paulo Francisco Domingues

22

CARACTERSTICAS DO AGENTE
Infecciosidade, patogenicidade, virulncia, antigenicidade e resistncia. 1. Infecciosidade (infectividade): capacidade do agente etiolgico de penetrar, se instalar e multiplicar-se no hospedeiro. fundamental na previso da propagao da doena. Est relacionada com a velocidade de transmisso da doena.

Alta infecciosidade: - vrus da aftosa nos animais - vrus da raiva Baixa infecciosidade: vrus da aftosa para o homem.
23

Febre Aftosa

24

CARACTERSTICAS DO AGENTE

2. Patogenicidade: capacidade do agente etiolgico de produzir leses especficas no hospedeiro.

Alta patogenicidade: raiva, aftosa, manqueira (carbnculo sintomtico).

Baixa patogenicidade: brucelose.

25

CARACTERSTICAS DO AGENTE

3. Virulncia: capacidade em produzir uma doena mais grave ou menos grave, com alta ou baixa letalidade. Alta virulncia: raiva, ttano.

Baixa virulncia: gripe (homem), brucelose (animais).

26

CARACTERSTICAS DO AGENTE

4. Antigenicidade (poder imunognico): capacidade do agente etiolgico em induzir no hospedeiro a formao de anticorpos (resposta imunolgica).

Alta antigenicidade: sarampo (homem), varola, cinomose (ces). Baixa antigenicidade: aftosa, salmonelose.

27

CARACTERSTICAS DO AGENTE

5. Resistncia (viabilidade): capacidade de resistir (sobreviver) no meio ambiente em condies naturais e aos produtos qumicos (desinfetantes), por determinados perodos de tempo.

Capacidade de sobreviver fora do hospedeiro.

Altamente resistentes no ambiente: Bactrias: Clostridium spp e Bacillus spp

28

Perodo de sobrevivncia ambiental de bactrias patognicas Perodo de sobrevivncia Agente Esterco gua Solo Brucella sp 5 meses 2 meses 7 meses Mycobacterium sp 2 anos 12 meses 2 anos Salmonella sp 12 meses 4 meses 5 meses Bacillus anthracis ND* 3 anos 50 anos Leptospira sp 2 anos 30 dias ND* ND* = dados no disponveis
Fonte: Smith, 1994.
29

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO
Espcie, raa, sexo, idade, estado fisiolgico, densidade (lotao de animais/rea), resistncia (natural e imunidade).

1. Espcie: caractersticas genticas determinam a susceptibilidade.

eqdeos: Anemia Infecciosa Eqina aves: Doena de Newcastle animais biungulados: Febre Aftosa
30

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

2. Raa: caractersticas genticas determinam a susceptibilidade.

31

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

3. Sexo: caractersticas anatmicas.

brucelose: em bovinos a ocorrncia mais comum em fmeas.

32

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

4. Idade: diarria por rotavrus e coronavrus: mais freqente em animais neonatos. brucelose: animais pberes (sexualmente maduros). mastite bovina: vacas mais idosas apresentam maior susceptibilidade infeco.

33

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

5. Estado fisiolgico: pode influenciar na susceptibilidade. deficincias nutricionais fadiga estresse gestao lactao

34

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

6. Densidade (lotao de animais/rea): relacionado com o manejo dos animais. excesso de animai por rea: maior risco de contaminao e transmisso da doena.
35

CARACTERSTICAS DO HOSPEDEIRO

7. Resistncia: conjunto de defesas inespecficas e especficas.

36

7.1. Resistncia inespecfica (Natural):

Determinada pelas caractersticas anatmicas e fisiolgicas do animal, no depende de reaes de tecidos ou anticorpos.

Exemplo: a galinha refratria ao carbnculo (Bacillus anthracis).

37

7.2. Resistncia especfica:

relacionada a fatores humorais, teciduais ou ambos. Pode ser: passiva ou ativa.

38 Fonte: Benites, N. R.; Melville, P. A. Doena: inflamao e sistema imune. Clnica Veterinria, n.9, p.20-22, 1997.

Imunidade passiva: os animais recebem anticorpos j elaborados.

Natural: colostro, transuterino, ovos (gema). Artificial: soros (anti-tetnico).

39

Imunidade ativa: o organismo do animal reage formando anticorpos.

Natural: contato com a doena. Artificial: vacinas.

Vacinao

40

Epidemiologia da mastite Interao entre Ambiente,Agente e Hospedeiro

Fatores envolvidos para a ocorrncia da doena
VACA FISIOLOGIA DA LACTAO IMUNIDADE RESISTNCIA GENTICA PREDISPOSIO

ESTRESSE
AMBIENTE HOMEM HIGIENE MANEJO ORDENHA NUTRIO

CONTAMINAO

RISCO DE INFECO
TRANSMISSO

MICRORGANISMO PATOGENICIDADE ANTIGENICIDADE VIRULNCIA FREQUNCIA

41

Mecanismo de propagao de doenas

(Animais)

a)

Animais doentes Animais portadores

42

Linfadenite caseosa
43

b. Vias de eliminao
Vias de eliminao Secrees oro-nasais Secrees vaginais Urina Fezes Leite Sangue Placenta Cutnea

Principal via pela qual o agente etiolgico eliminado. Doenas

tuberculose, garrotilho, raiva, aftosa brucelose, metrites leptospirose verminose mastites, brucelose, tuberculose babesiose, anemia infecciosa eqina brucelose sarna, micose
44

45

c. Vias de transmisso

Mecanismo pelo qual o agente etiolgico chega ao hospedeiro susceptvel.

Forma vertical: de gerao a gerao (congnita).

Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fmites, gua, etc.

46

47

d. Porta de entrada

Principal via pela qual o agente etiolgico penetra no hospedeiro.

Porta de entrada (vias) Forma de contaminao Respiratria gotculas de poeira e aerossis. Digestiva gua e alimentos contaminados. Urinria contgio direto, vetores, mos contaminadas. Conjuntiva vetores mecnicos, gotculas de poeira Galactfora (canal do teto=duto papilar) Onfaloflbica (umbigo) Cutnea mos contaminadas, equipamento de ordenha contaminado (teteiras), solo, fmites. solo, vetores, gua contgio direto, vetores, solo, gua, 48 fmites.

Conjuntivite

Mastite

Ciclo biolgico dos nematides (verminose)

49

Hospedeiro susceptvel: Vertebrado susceptvel de ser infectado.

50

O conhecimento da cadeia epidemiolgica da enfermidade passo fundamental para que sejam aplicadas as medidas de profilaxia e controle adequados e eficazes.
51

Mecanismos de propagao da doena: 1. Quem hospeda e elimina o agente etiolgico? Fonte de Infeco. 2. Como o agente etiolgico deixa o hospedeiro? Via de eliminao. 3. Que recurso o agente utiliza para alcanar um novo hospedeiro susceptvel? Via de transmisso. 4. Como o agente etiolgico penetra no novo hospedeiro? Porta de entrada. 5. Quem pode adquirir a doena? Hospedeiro susceptvel.
52