ISSN 1982 - 0283

uma relao possvel e necessria

Ano XIX boletim 17 - Novembro/2009

Sade e Educao:

Secretaria de Educao a Distncia

Ministrio da Educao

SUMRIO

Sade e Educao:
uma relao possvel e necessria

Aos professores e professoras. ................................................................................... 3 Rosa Helena Mendona

Apresentao da srie Sade e educao: uma relao possvel e necessria........... 4 Regiane Rezende e Vera Lcia de Azevedo Dantas

Texto 1 - Integrao das Polticas de Sade e Educao............................................ 10 Vera Lcia de Azevedo Dantas, Regiane Rezende e Jos Ivo dos Santos Pedrosa

Texto 2 Sade e cotidiano escolar......................................................................... 23 A escola e a sade Erclia Maria Braga de Olinda

Texto 3 - Linguagens e Tecnologias.......................................................................... 38 Trs histrias para um comeo de conversa sobre arte e sade ngela Maria Bessa Linhares

Texto complementar................................................................................................ 51 Ray Lima - Raimundo Flix de Lima

Sade e Educao: uma relao possvel

e necessria

Aos professores e professoras, A sensibilidade, a cordialidade, o cuidado levados a todos os nveis, para com a natureza, nas relaes sociais e na vida cotidiana, podem fundar, junto com a razo, uma utopia que podemos tocar com as mos porque imediatamente praticvel (Leonardo Boff)1. A integrao de prticas nas reas de sade e educao, considerando a perspectiva de formao permanente de educadores e educandos, e a consequente troca de saberes que emerge nesse contexto, permitem ressignificar a relao que, historicamente, se constituiu entre sade e educao. com o objetivo de debater essa temtica que a TV Escola, por meio do programa Salto para o Futuro, apresenta a srie Sade e Educao: uma relao possvel e necessria, que conta com a consultoria de Regiane Rezende e Vera Lcia Dantas, da Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza, Cear. A srie fundamenta-se na perspectiva de que a integrao entre as polticas desses dois setores possibilita reflexes e aes voltadas para a transformao das condiRosa Helena Mendona2 Esperamos que a leitura dos textos desta publicao, que so complementares aos programas televisivos, contribua para o desenvolvimento e a continuidade de projetos significativos na interface educao e sade, transformando antigas utopias em novas realidades porque, no dizer de Leonardo Boff, tais utopias devem, de fato, se tornar imediatamente praticveis. es de vida das comunidades. Destaca, em especial, o papel da escola que, por meio de experincias que consideram vises de mundo e dimenses criadoras diversas, enseja vivncias expressivas, utilizando diferentes linguagens e recursos, visando mudanas na sociedade e nas polticas pblicas.

1 2

urgente rever os fundamentos (27/02/2008). In www.leonardoboff.com . Supervisora Pedaggica do programa Salto para o Futuro.

APRESENTAO

SADE E EDUCAO:
uma relao possvel e necessria
Regiane Rezende1 Vera Lcia de Azevedo Dantas2

Historicamente, sade e educao tm vivenciado aproximaes e distanciamentos, e destes tm surgido algumas experincias que refletem encontros e desencontros, no que diz respeito ao cumprimento das suas misses e do seu papel social. Os diversos contextos histricos e as formas como os diversos atores se inserem e compem esses contextos tm sido determinantes na configurao desses movimentos. Considerar a educao como processo emancipatrio que propicia o dilogo e as aprendizagens mtuas que podem contribuir para a compreenso e a abordagem da sade em um sentido amplo, assim como compreender os territrios com seus problemas e potencialidades, como base para a organizao de processos intersetoriais e interdisciplinares de trabalho, so algumas das situaeslimite a serem enfrentadas, mesmo com os avanos atuais, na conformao de normas,

atribuies e formas de financiamento traadas em mbito nacional, com o intuito de promover a integrao/interao entre os setores sade e educao. Nesta perspectiva, a interface entre ambos os setores, no sentido de imprimir mudanas significativas na relao sade/educao; escola/comunidade; educador/educando, es pe cial mente no contexto dos territrios, ainda um devir. Nesse sentido, torna-se pertinente abordar a necessidade de integrao das polticas pblicas, para alm da implantao de programas, projetos e aes de sade na escola, buscando: Compreender como as misses postas a ambas as polticas podem se complementar; Compreender a intrnseca relao entre o biolgico, social, psquico, eco-

1 Assessora tcnica do Sistema Municipal Sade/Escola da Secretaria Municipal da Sade de Fortaleza, Cear. Consultora da srie. 2 Mestre em Sade Pblica pela Universidade Estadual do Cear. Mdica do Programa Sade da Famlia da Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza, Cear. Consultora da srie.

nmico, que influenciam os processos de adoecimento e cura e precisam estar includos nos projetos polticos pedaggicos e teraputicos.

da vida, considerando e valorizando a diversidade criativa e seus recursos de linguagem; Compreender que a integrao entre

Construir um processo de articulao que tenha como base a co-responsabilidade, a co-gesto, o compromisso, a sustentabilidade e a participao; Incluir os estudantes como sujeitos legtimos da gesto escolar; Considerar a diversidade de saberes e lugares que constituem o universo complexo da comunidade onde se insere a escola, tendo como aspectos fundantes a dialogicidade criativa e a escuta sensvel,

sade e educao caracteriza-se como um processo de educao permanente. Enfim, com base nessa compreenso, desenvolver as interfaces necessrias e possveis entre sade e educao, respeitando a experincia prvia e os saberes dos diversos atores e atrizes envolvidos, o que no significa limitar o ato educativo, mas dialogar com ele, problematiz-lo, elaborar um saber relacional, como sntese articuladora entre os saberes apreendidos na escola da vida e aqueles proclamados na vida da escola. O territrio que a escola abrange deve ser

Constituir espaos pedaggicos, utilizando outras linguagens, para alm da escrita e da palavra; Inserir a arte e a cultura, no como temas, mas como dimenses da educao escolar, como possibilidade de promover a ampliao da percepo de seres humanos, enquanto sujeitos criativos e afetivos, na perspectiva de fomentar a participao popular e o protagonismo infanto-juvenil na promoo da sade e da vida; Fortalecer a todos os atores em suas singularidades, enquanto experincia pedaggica de promoo da sade e

compreendido como um lugar de vida, onde so tecidas relaes a partir de situaes carregadas de historicidade. Da a importncia e a necessidade de se investir no desenvolvimento de uma comunidade que constri e se envolve em um projeto educativo prprio, para educar-se a si mesma, suas crianas, jovens e adultos, no marco de um esforo cooperativo, solidrio, baseado em um diagnstico no s de suas carncias e debilidades mas, sobretudo, de suas potncias. Entre os grandes desafios postos articulao entre as duas polticas est a compreenso de que todos os movimentos descritos anteriormente tm inmeras conexes com a sade e a vida, e a ousadia de

assumir em conjunto a gesto e a responsabilidade sobre estes movimentos.

Que linguagens so significativas para crianas e jovens e como elas tm sido includas e incorporadas nos processos pedaggicos na escola e na sade? Os processos pedaggicos se encerram nas paredes da escola? O que a escola pode aprender com os saberes da vida? Qual o papel da arte nos processos pedaggicos? Que outras possibilidades comunicativas e pedaggicas poderamos construir para dar concretude a esta integrao? Com o objetivo de buscar uma reflexo mais ampla e aprofundada das questes colocadas acima, propusemos a organizao da srie em trs eixos, que orientaram a elaborao dos textos e dos programas: I -Integrao entre as Polticas de Sade e Educao; II - A Escola e a Sade; III - Linguagens e tecnologias (arte, narrativa, autoralidade, sistematizao e produo coletiva do conhecimento).

SRIE SADE E EDUCAO: UMA RELAO POSSVEL E NECESSRIA

As polticas de sade e educao vm construindo aproximaes, as quais tm produzido experincias que refletem encontros e tambm desencontros. O que produz os encontros? Como ultrapassar a atitude de pensar para o outro, pensando com o outro a concretizao das nossas misses? Como construir caminhos para a cogesto? Como o que est pensado entre os dois campos se concretiza no ambiente escolar? Como articular, neste processo de integrao, as responsabilidades a serem assumidas, enquanto polticas pblicas, aos desejos e sonhos das pessoas que, no cotidiano, do sentido a essas polticas?

Textos da srie Sade e educao: uma relao possvel

e necessria3
As polticas de sade e educao vm construindo aproximaes, as quais tm produzido experincias que refletem encontros significativos nos dois campos. Como essas iniciativas se concretizam, em especial, no ambiente escolar? Que linguagens so significativas para crianas e jovens e como elas tm sido includas e incorporadas nos processos pedaggicos na escola e na sade? Esses so alguns dos temas apresentados e debatidos na srie.

TEXTO 1 - INTEGRAO DAS POLTICAS DE SADE E EDUCAO

Historicamente, sade e educao tm vivenciado aproximaes e distanciamentos, e produzido experincias que refletem encontros e desencontros, no cumprimento das suas misses e do seu papel social. Frente a mais uma proposta de articulao pautada pelo mbito nacional, como desafio a estados, municpios e equipes de sade, equipes das escolas e populao, torna-se pertinente abordar a necessidade de integrao das polticas pblicas, para alm da implantao de programas, projeCompreendendo que as polticas se efetivam na realidade concreta, pelo envolvimento dos seus diversos atores, pensar a caminhada e o processo de articulao das polticas de sade e educao nos remete a pensar a integrao entre dois campos que so to prximos no cotidiano, mas distantes na compreenso de um em relao ao outro, e tambm, a pensar formas de aproximao e encontro que desenvolvam a percepo das pessoas como sujeitos. tos e aes de sade na escola.

TEXTO 2 SADE E COTIDIANO ESCOLAR

A sade tem sido associada historicamente ao surgimento de doenas, sua preveno e cura. Isso reflete a hegemonia do modelo biomdico que tem permeado durante longo tempo o desenvolvimento das prticas de sade no Brasil e no mundo, desconsiderando a capacidade de as pessoas assumirem o cuidado e o controle sobre o corpo e a vida, delegando-os aos profissionais de sade.

3 Estes textos so complementares srie Sade e educao: uma relao possvel e necessria, que ser veiculada no programa Salto para o Futuro/TV Escola (MEC) de 09 a 13 de novembro de 2009.

Desta forma, a abordagem da sade como prerrogativa da rea mdica promoveu o distanciamento de outros setores e reas do conhecimento, imprescindveis para a compreenso da sade, tal como concebida na atual Constituio brasileira, onde se insere o Sistema nico de Sade. Neste aspecto, questes como participao, autonomia, criatividade, autoestima, identidade, espiritualidade, amorosidade, resilincia, assertividade, entre outras, aparecem descoladas do desenvolvimento da sade, quando abordadas nos processos pedaggicos e includas nos currculos. Portanto, pensar a sade e educao em sua complexidade requer o olhar ampliado sobre os processos de adoecimento e a singularidade das possibilidades teraputicas que no esto necessariamente no plano da medicalizao, conformando dimenses

sociais, culturais, espirituais e tambm pedaggicas. A escola, a partir do seu compromisso com a formao humana e tcnica, tem papel fundamental neste processo de transformao das concepes e prticas relacionadas sade, ao propor um processo educativo que considere a historicidade, a intersetorialidade e a constituio de redes de proteo integral. Neste sentido a educao popular, enquanto proposta dialgica e problematizadora, incorporada a um processo permanente de aprendizagem, de forma sistemtica e assumida tambm institucionalmente por meio dos Projetos Polticos Pedaggicos, pode contribuir na interao entre sade e educao. Este eixo abordar os vrios aspectos da interao entre sade e educao considerando a transversalidade deste tema, no cotidiano da escola, entendida como uma comunidade de aprendizagem e de vida.

TEXTO 3 LINGUAGENS E TECNOLOGIAS (ARTE, NARRATIVA, AUTORALIDADE, SISTEMATIZAO E PRODUO COLETIVA DO CONHECIMENTO)
Historicamente a forma como as temticas de sade tm sido abordadas no espao escolar tem se remetido a dimenses prescritivas e normativas que evidenciam, alm da hegemonia biomdica no campo da sade, a hegemonia da pedagogia tradicional no processo educativo. Por outro lado, experincias envolvendo dimenses criativas, que possibilitam a expresso da subjetividade e identidade, tais como as diversas linguagens da arte, os jogos, as narrativas e at mesmo tecnologias virtuais, tm se configurado como propostas contra-hegemnicas que apontam novos caminhos, no apenas na abordagem das temticas de sade, mas na configurao

do processo pedaggico. Este texto contemplar a discusso sobre linguagens e tecnologias inclusivas e participativas, como instrumento/espao pedaggico, que podem contribuir para ressignificar a relao entre sade e educao.

Os textos 1, 2 e 3 tambm so referenciais para o quarto programa, com entrevistas que refletem sobre esta temtica (Outros olhares sobre a Sade e educao) e para as discusses do quinto e ltimo programa da srie (Sade e educao em debate).

TEXTO 1

Integrao das Polticas de Sade e Educao

Vera Lcia de Azevedo Dantas1 Regiane Rezende2 Jos Ivo dos Santos Pedrosa3
Ao colocar em cena a integrao de polticas de sade e educao partimos de um olhar sobre esses dois campos em uma perspectiva ampla. Neste sentido, assumimos uma compreenso de educao como processo dialgico, problematizador, reflexivo e emancipatrio. Educao que, no dizer de Freire (1979, p. 49), est fundamentada sobre a criatividade e estimula uma ao e uma reflexo verdadeiras sobre a realidade, respondendo assim vocao dos homens que no so seres autnticos seno quando se comprometem na procura e na transformao criadoras. Ao mesmo tempo, sade concebida em uma perspectiva integral, como processo, que incorpora aspectos das subjetividades e a noo de direito, de qualidade de vida. Portanto, conceber o processo sade e doena em uma abordagem integral pressupe, tambm, a Refletir sobre a caminhada e o processo de articulao entre sade e educao nos remete Ao tratarmos do campo da sade coletiva deparamo-nos com a insero da sade em uma realidade social complexa, da a necessidade de consider-la como um campo interdisciplinar, articulado a uma totalidade social permeada de contradies. A constituio de espaos dialgicos que possibilitem a interlocuo de saberes e prticas parece configurar-se como estratgia de superao dessas situaes-limite4 (DANTAS et al., 2008). compreenso de seus determinantes. Sade e doena, nessa perspectiva, no se constituem conceitos opostos, j que ambos se referem produo da vida, estando inseridos em contextos histricos, sociais, econmicos, polticos, ticos, ambientais e culturais.

10

1 Mestre em Sade Pblica pela Universidade Estadual do Cear. Mdica do Programa Sade da Famlia do Sistema Municipal Sade/Escola da Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza, Cear. Consultora da srie. 2 Assessora tcnica do Sistema Municipal Sade/Escola da Secretaria Municipal da Sade de Fortaleza, Cear. Consultora da srie. 3 Professor do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Piau.

4 Situaes-limite so aquelas que exigem transformao no contexto local, por dificultarem a concretizao dos sonhos, desejos e necessidades coletivas das populaes (DANTAS et al., 2008). (...) no devem ser tomadas como

a pensar as formas de integrao entre dois campos que esto prximos no cotidiano, mas distantes na compreenso de um em relao ao outro. Ao considerar essas concepes, o territrio entendido como territrio vivo, que inclui os que nele vivem, com suas culturas, seus modos de ver e andar a vida (SANTOS, 2000) se constitui como base para a construo das entre interfaces escolas necessrias e unidades de sade e aponta para o respeito experincia prvia e os saberes dos diversos atores e atrizes envolvidos. Conceber sade e educao, tendo como base o territrio, significa dialogar com ele, problematiz-lo, elaborar um saber relacional, como sntese articuladora entre os saberes apreendidos na escola da vida e aqueles proclamados na vida da escola (FREIRE, 2000). Desta forma, considerar as potencialidades

e os grandes problemas dos territrios como base para a organizao de processos de trabalho intersetoriais e interdisciplinares uma das situaes-limite a serem enfrentadas. Partindo da compreenso de que esses campos esto interconectados com a vida em sua complexidade e que as polticas se efetivam na realidade concreta pelo envolvimento dos seus diversos atores, uma proposta de integrao das polticas de sade e educao necessitaria incluir as percepes destes e a ousadia de assumir, em conjunto, a gesto e a responsabilidade sobre estes movimentos. As reflexes apresentadas sobre sade e educao nos levam a considerar a escola como uma comunidade de aprendizagem (LIMA, 2008), o que nos traz a ideia de uma convivncia carregada de historicidade. Historicamente, sade e educao tm vivenciado aproximaes e distanciamentos, que so conformados por determinados contextos, configurando movimentos e aprendizagens. No momento em que as sociedades moder-

No momento em que as sociedades modernas comeam a conviver com temas como democracia, cidadania, participao e controle social, a integralidade e a intersetorialidade tornamse princpios e diretrizes imperativos s polticas pblicas.

11

barreiras insuperveis, alm das quais nada existisse. No momento mesmo em que os homens as apreendem como freios, em que elas se configuram como obstculos sua libertao, se transformam em percebidos destacados em sua viso de fundo. Revelam-se, com efeito, como realmente so: dimenses concretas e histricas de uma dada realidade. Dimenses desafiadoras dos homens (...) (FREIRE, 1987, p.90).

nas comeam a conviver com temas como democracia, cidadania, participao e controle social, a integralidade e a intersetorialidade tornam-se princpios e diretrizes imperativos s polticas pblicas. A partir da estas temticas passam a compor o nosso repertrio e a integrar as agendas polticas de gestores e da sociedade civil. , portanto, na emergncia dos sujeitos portadores de direitos sociais em sociedades democrticas e participativas que as polticas pblicas passam a significar instrumentos e processos que viabilizam as respostas do Estado, que tem como dever propiciar as condies necessrias para a concretizao desses direitos. Considerando que, no cotidiano, as necessidades se apresentam em dimenses que compreendem desde as relacionadas s condies dignas de sobrevivncia, passando pela segurana, paz, tranquilidade e at mesmo a necessidade de afetos, medida que os cidados conseguem cada vez mais vocalizar suas necessidades, as respostas institucionais tendem a se apresentar de maneira articulada e integrada, na tentativa de se aproximar dessas necessidades, tornando-se legtimas. Os direitos de cidadania garantidos na Constituio Brasileira so dinamicamente (re) significados e (re)dimensionados passo a passo com os movimentos que qualificam a participao dos cidados, ampliando os

espaos de interlocuo no sentido do protagonismo social. O direito universal sade e educao adquire um significado como direito de cidadania quando reivindicado pela populao, garantido na Constituio e operacionalizado pelas polticas pblicas com o objetivo de dar concretude aos compromissos assumidos. , portanto, nesta perspectiva que se justifica a integralidade dessas polticas, ou seja, uma compreenso de que sade e educao como direitos de cidadania no podem ser concebidos de forma fragmentada. Mas a educao e a sade apresentam caractersticas que as fazem tambm polticas de governo, as quais necessariamente no esto colocadas ao lado de e/ou comprometidas com a populao. E, nesse caso, as polticas pblicas podem servir de mecanismos de legitimao de governos autoritrios, de estratgia para satisfazer os interesses de determinados grupos da sociedade e como dispositivo de dominao, submisso e controle. No Brasil autoritrio, a educao e a sade, em lugar de significarem direitos de cidadania, eram utilizadas como instrumentos e estratgias para obteno de outros fins. A relao direta da educao, da formao e da qualificao das pessoas consideradas fora de trabalho tambm representava uma necessidade para

12

a reproduo do modo como se organizam as bases materiais da sociedade. Educao e sade, como campos sociais, tambm podem representar estratgias de reproduo de um modo de pensar, no qual sade mercadoria e a educao recurso de poder. Tal concepo radicalmente diferente da educao bsica, fundamental para o desabrochar do desenvolvimento e da potencialidade de todo ser humano, dever do Estado, formalizado por polticas de carter universal. Dizendo de outra forma, medida que a sociedade civil participa da formulao das polticas trazendo suas necessidades, e reivindicando os direitos conquistados, imprime direcionalidade aos planos, programas e aes governamentais. Desde que saber cuidar do outro foi expropriado da sociedade e configurado em determinadas tcnicas produzidas por determinados atores legalmente reconhecidos como tais, exercidas em determinados lugares e acessveis somente a alguns, a dinmica da vida se reduziu a estar ou no doente e esta situao definida com base em normas que determinam o que normal e o que patolgico. E o agenciamento da sade como ausncia de doena e desta como sendo a falta de algo para fazer a mquina humana funcionar (o corpo) reproduz no imaginrio popular a ideia de sade restrita ao consumo de servios e de medicamentos. Em sua trajetria na histria da humani-

dade, a educao da populao, isto , as prticas educativas voltadas para as classes subalternas, passa de estratgia essencial ao projeto poltico de dominao das classes dominantes para dispositivo fundamental na construo de projetos emancipadores, libertrios, que fortaleam a autonomia e a alteridade dos sujeitos e coletivos sociais. A educao em sade que conhecemos emerge no projeto de consolidao das sociedades disciplinares em um processo de domesticao dos corpos sociais (Foucault, 1989) em conjunto com outras estratgias modeladoras de comportamentos normatizados, des-subjetivadores dos sujeitos diante do fortalecimento do Estado Moderno, sob um paradigma que justificava a invaso da vida privada, da intimidade, cristalizado na disciplina Higiene. A referncia inicial da educao em sade atual a teoria da multicausalidade dos processos de adoecimento, validada por sua importncia no enfrentamento das doenas infecciosas, a partir da trade ecolgica, na qual os homens e mulheres apresentam comportamentos e hbitos que fortalecem a ao do agente em um ambiente nocivo. Esta referncia sempre nos persegue quando se faz a crtica aos modelos biologicista e higienista ou quando acriticamente eles so reproduzidos nas prticas de educao em sade nos servios.

13

Com a insuficincia da teoria multicausal de responder permanncia de doenas infecto-contagiosas, os mltiplos fatores causais ganham ressonncia nos indivduos diante das inmeras possibilidades de serem portadores de padres de comportamento adequados para evitar o fortalecimento de determinado fator. As concepes acima definem como atores dessa prtica os educadores sanitrios que tm por misso difundir normas de comportamento ideal, mudar percepes e hbitos, cujo processo de formao, de natureza tcnica, determina uma prtica pedaggica prescritiva, autoritria e normativa, que utiliza estratgias de coero, inculcao e persuaso. A higienizao da sociedade encontra nas escolas, na infncia, nos homens e mulheres em formao a possibilidade de afirmar e reproduzir a hegemonia de determinados grupos que impem sociedade modos de vida, de pensar, de ser. Nas sociedades modernas, estes grupos tambm afirmam a supremacia de gnero, de raa, etnia e outras diferenas, que passam a ser consideradas fator de desigualdades. Para operar esse projeto higienizador, a educao e a sade, como instituies sociais que fazem parte dos aparelhos ideolgicos do Estado, passam a trabalhar de forma articulada, conjugando lugares (as escolas), conhecimentos e tecnologias.

Para superar este projeto higienizador e disciplinar, as prticas pedaggicas que acontecem nas escolas, que se caracterizam pela transmisso de informaes que muitas vezes no produzem nenhum significado para o educador e o educando, necessitam de mudanas substanciais em seus conceitos, princpios e diretrizes polticas. Considerase, portanto, a possibilidade de uma educao que se constri por meio de relaes que se estabelecem no mundo da vida e que tambm acontece na escola, qual se atribui o sentido de espao onde convergem singularidades que compem um coletivo a comunidade escolar vivenciando processos constitutivos de identidades, de subjetividades e de movimentos.

14
As prticas interativas e relacionais entre as pessoas, como prticas pedaggicas (ou educativas), ocorrem somente entre sujeitos. Sem esta concepo existe to somente a transmisso de saberes normais que tendem reproduo das condies sociais por meio da domesticao da potncia imanente constitutiva do ser humano (Chau, 2003). No Brasil a educao e a sade passam a fazer parte da agenda poltica nacional do governo na poca de Vargas, operacionalizadas por meio das aes de sade escolar. Nas escolas do ensino pblico existiam pelotes de sade, com o objetivo de vigiar e ensinar hbitos considerados adequados populao.

A integrao entre os dois setores resultou na criao do Departamento de Sade no Ministrio de Educao, que depois passou a ser denominado Ministrio da Educao e Sade. Mais tarde, ao serem desmembrados, o Ministrio da Educao fica responsvel pelos programas e aes relativas sade escolar, orientado pelos preceitos higienistas e biologicistas, atuando somente em cada indivduo, dissociando-o da escola e do territrio. Na dcada de 90, com o fortalecimento da democracia e a conquista da ampliao dos direitos de cidadania no pas, o trabalho educativo em sade, vivenciado na escola, tem avanado atravs da incorporao de novas concepes tericas da educao e da sade, assim como na diversificao de seu campo de atuao. Este avano possibilitou a incorporao das prticas educativas em sade, no cotidiano didtico-pedaggico das escolas, alm de contribuir para uma crescente consolidao da cooperao tcnica entre os Ministrios da Sade e da Educao. Deste modo, apesar de a concepo microbiolgica ainda se mostrar hegemnica, pode-se identificar acmulos considerveis que potencializam a ao educativa em sade nos espaos institucionais, tais como: 1. Disseminao da proposta de promoo de sade no ambiente escolar;

2. Parmetros

Curriculares

Nacionais

voltados para a incluso no currculo, dos temas transversais tica e cidadania, consumo e trabalho, multiculturalidade, meio ambiente, sade e sexualidade. 3. A Lei de Diretrizes e Bases da Educao, de dezembro de 1996, reforou e ampliou os deveres das instituies pblicas com a Educao, basicamente com o ensino fundamental. 4. Produo de material didtico-informativo, na perspectiva de contribuir mais para a reflexo e para o resgate do protagonismo da escola e seu entorno na produo da sade. Aliado a isso, o significado ampliado de sade vem ao encontro destas concepes, uma vez que compreende a sade como responsabilidade de diferentes setores da sociedade, por meio de aes interdisciplinares e intersetoriais, envolvendo os vrios setores do poder pblico, as organizaes no-governamentais, a iniciativa privada e a comunidade, discutindo acerca da qualidade de vida. As prticas educativas em sade nas escolas, no sentido de incorporar a viso mais ampla da sade, de estar voltada para a reflexo crtica da realidade e de fortalecer a autonomia dos sujeitos e o exerccio da cidadania, de-

15

vem estar coerentes com os princpios ticos e polticos do Sistema nico de Sade (SUS), que defende a universalidade, equidade, integralidade e controle social, bem como com as diretrizes curriculares do Ministrio da Educao que norteiam a educao bsica do pas. Este entendimento deu origem a um Grupo de Trabalho entre o Ministrio da Educao e o da Sade, institudo como Cmara Intersetorial Educao em Sade na Escola, pela Portaria Interministerial n 749, de 13 de maio de 2005, e adequada sob o n 1.820, de 1 de agosto de 2006, assinada pelos Ministros da Sade e da Educao, cujo objetivo central era elaborar diretrizes que subsidiassem uma poltica de educao em sade nas escolas do ensino fundamental. A Cmara Intersetorial Educao em Sade na Escola teve sua reunio inaugural em 30 de novembro de 2006, com a participao dos representantes do Ministrio da Educao e Ministrio da Sade, na qual foram apresentadas as expectativas e resgatadas as propostas e iniciativas desenvolvidas pelo MEC; foram apresentados os projetos do MS que tm interface com a escola, o plano de trabalho a ser desenvolvido pela Cmara e, ainda, foi elaborada a agenda conjunta - MS/ MEC. Em 2007, a Cmara Intersetorial discutiu linhas de ao necessrias a um poltica dessa natureza, tendo por base os seguintes eixos:

1. Integrao das polticas pblicas - Elaborao de poltica integrada de educao em sade nas escolas, articulando os setores de sade e educao; 2. Conhecimento das intervenes institucionais - Realizar levantamento e sistematizao das informaes sobre as aes que j vm sendo desenvolvidas pelas reas de sade e educao nas escolas; 3. Intersetorialidade entre sade e educao: Promover a articulao entre os setores sade e educao, com vistas a potencializar as aes de promoo da sade na escola, de acordo com levantamento das necessidades. Essas aes devero ser direcionadas para alunos, comunidade e profissionais de educao; 4. Processos de educao permanente com profissionais de educao e de sade, para o desenvolvimento da temtica educao em sade na comunidade escolar e entorno; 5. Integrao interinstitucional - Promover a integrao entre as diversas Secretarias de Educao e o Sistema nico de Sade (SUS) para a assistncia sade dos profissionais de educao e alunos, incluindo acuidade visual e auditiva;

16

6. Participao social - Promover a participao da comunidade nas aes de educao em sade na escola. Estas recomendaes so incorporadas no Programa Sade na Escola (PSE), institudo por Decreto presidencial n. 6.286, de 5 de dezembro de 2007, que resulta do trabalho integrado entre o Ministrio da Sade e o Ministrio da Educao, na perspectiva de ampliar as aes especficas de sade aos alunos e alunas da Rede Pblica de Ensino: Ensino Fundamental, Ensino Mdio, Rede Federal de educao profissional e tecnolgica, Educao de Jovens e Adultos (EJA), por meio de quatro componentes: avaliao das condies de sade; promoo da sade e preveno; educao permanente e capacitao dos profissionais e de jovens; monitoramento e avaliao da sade dos estudantes. A formulao e a operacionalizao do PSE tm por preceitos conceituais, metodolgicos e instrumentais: a amplitude e complexidade do conceito de sade; a discusso acerca da qualidade de vida; o pressuposto de que a soluo dos problemas est no potencial de mobilizao e participao efetiva da sociedade; o princpio da autonomia dos indivduos e das comunidades e o reforo do planejamento e poder local. Preceitos que orientam programas que do vida s experincias pedaggicas consideradas como estratgias/ferramentas/suportes que

desconstroem as bases do conhecimento cartesiano, autoritrio, normativo e hegemnico e apresentam potencialidade em orientar o processo de produo de sade, reconstruindo-o numa perspectiva libertadora, reflexiva, criativa e transformadora, construindo coletivamente um saber que reflete a realidade vivenciada, servindo de referncia para a constituio de sujeitos sociais que assumem o protagonismo de sua sade e de suas vidas. A formulao de polticas em sociedades democrticas compreende um ciclo desencadeado pela construo da vontade poltica, que preside a formalizao de normas jurdicas necessrias para garantir legalmente a concretizao da vontade poltica coletivamente construda, que orienta arranjos institucionais e organizacionais capazes de produzir as aes necessrias e o controle da sociedade, avaliando e trazendo novas temticas que iro compor novos elementos para a sociedade que se manifesta e define a formulao de novas polticas. Nesse sentido, a vontade da sociedade por uma poltica que articule intersetorialmente educao e sade e integre suas aes na perspectiva de promover ao cidado o direito potencialidade da vida, remete a questes concernentes construo desta vontade: quais os discursos, prticas e conhecimentos que fundamentam a sade e a educao como direitos que se concretizam em instituies e organizaes? Quais

17

argumentos so utilizados para construir um novo significado que legitime a ideia da escola como espao de produo de sade e cidadania? Que saberes e tecnologias so necessrios para mudar uma cultura institucional ainda centrada em valores que fortalecem o paradigma biomdico que medicaliza a atuao dos profissionais de sade na escola e contribui para fragmentao de sujeitos, de espaos e de polticas? A necessidade do imperativo tico da articulao entre integralidade das necessidades e intersetorialidade das polticas pblicas ganha maior nitidez na fase de implementao, considerando que nesta fase as polticas se expressam na produo de aes condizentes com seus pressupostos, diretrizes e objetivos. tambm na fase de implementao das polticas que a disputa entre os recursos de poder, sejam tcnicos, burocrticos, financeiros ou polticos, se evidencia claramente, explicitando objetivos no discursivos. A integralidade entre sade e educao e a intersetorialidade entre as aes de responsabilidade setoriais precisa fazer frente a outros desafios como: romper o carter prescritivo, desarticulado e focalizado das aes desenvolvidas exige novos arranjos institucionais integrados, intersetorializados e participativos; transformar metodologias e tcnicas pedaggicas tradicionais exige a ressignificao da escola enquanto espao de construo de territorialidades

e subjetividades, no qual os sujeitos envolvidos identificam-se, interagem, refletem a respeito de suas vivncias e constroem projetos de vida mais saudvel e cidad; promover o protagonismo da escola como espao de produo de sade em seu territrio exige a discusso a respeito dos determinantes sociais da sade/doena nessa populao, a mobilizao em torno do direito sade, o fortalecimento da participao da comunidade escolar nos espaos de controle social e de gesto participativa do Sistema nico de Sade. Caberia ainda perguntar: Como operacionalizar polticas pblicas intersetoriais capazes de impactar os determinantes e condicionantes de sade da populao? O que produz bons encontros, os que ativam potncias, paixes alegres, no dizer de Spinoza, entre os sujeitos da sade e da educao? Neste sentido, uma proposta de integrao precisa encontrar convergncias entre concepes, princpios e valores, desde a perspectiva individual e coletiva enquanto dimenses instituintes e aqueles institudos pelas polticas de sade e educao. A construo coletiva de novos conceitos contribui para a produo de sentidos compartilhados e para a co-responsabilizao de todos.

18

Partir daquilo que est colocado como misso institucional dos setores Sade e Educao e buscar a construo de uma nova misso para esse caminho integrado, tendo como base a complementaridade, se constitui como outro desafio para a efetivao dessa idia. Ademais, ao propor a articulao de polticas, torna-se fundamental constituir movimentos que considerem tambm a harmonizao organizacional e operacional. O que estamos a nomear de harmonizao organizacional compreende o dilogo acerca dos aspectos histricos, princpios, diretrizes, organizao sistmica, bases e dispositivos legais de ambas as polticas, bem como das semelhanas, convergncias e complementaridades. Como harmonizao operacional, entendemos o processo de reconhecimento e reflexo acerca dos diversos instrumentos e estratgias utilizados para a operacionalizao destas polticas. A idia de harmonizao aqui colocada situase na perspectiva de superao da tica verticalizada, normativa e medicalizante que tem caracterizado as aes desenvolvidas entre sade e educao, buscando contribuir para o reconhecimento do que tem sido feito e incentivar o desenvolvimento de olhares crticos sobre este fazer, de forma que a integrao das polticas de sade e educao possa comprometer-se com a construo da autonomia e da qualidade de vida. Nessa perspectiva, urge pensar a concepo

de um desenho que ajude a fazer leitura ampliada da realidade; identificar as situaeslimite e potencialidades que se apresentam; traar estratgias; construir planos de ao, monitoramento e avaliao, que respondam s necessidades evidenciadas e configurem um processo de educao permanente. Organizar a ateno sade sob a tica da integralidade pressupe a compreenso dos seus determinantes e condicionantes e o desenvolvimento de aes intersetoriais. Para tanto se faz necessrio aprofundar mecanismos que propiciem a horizontalidade dos processos de gesto, constituam espaos de negociao e proposies coletivas, promovam vnculos entre seus sujeitos e ampliem a participao social nas polticas. A co-responsabilizao desses setores nos remete a um modo de gerir as polticas que inclui o pensar e o fazer coletivos, visando motivar e educar os trabalhadores e ampliar sua capacidade de compreender e interferir sobre a realidade. Aqui recorremos a Andrade (2006) que define co-gesto como: (...) espaos coletivos valiosos de mobilizao e atuao de diferentes atores envolvidos no processo de produo da sade, num exerccio de construo de novas prticas e saberes entre sujeitos autnomos, com capacidade inventiva, que se envolvem na responsabilizao do planejar, executar e avaliar da Pol-

19

tica de Sade no Territrio-Cidade; nos Territrios-Distritos de Sade e nos Territrios-Unidades de Produo da Sade (ANDRADE et al., 2006, p. 121). Nessa perspectiva, o planejar de forma integrada as aes de sade e educao no territrio pode configurar um espao instituinte de exerccio de poder compartilhado (PEDROSA, logismo 2008), interque busca o diasetorial, em um recorte sincrnico que mostra a sade como vida do lugar e a educao como lugar de superao das situaes-limite que se apresentam. Entre os desafios postos interao entre as duas polticas est a compreenso de que esses campos esto interconectados com a vida em sua complexidade, e a ousadia de assumir, em conjunto, a gesto e a responsabilidade sobre estes movimentos, que no esto necessariamente no plano da medicalizao, conformando dimenses sociais, culturais, espirituais e tambm pedaggicas.

Portanto, nos caberia perguntar: como pensar no cotidiano a interface entre essas polticas, buscando a superao do olhar fragmentado, instrumental e reducionista na sade e na educao? Como construir com a comunidade escolar um olhar ampliado sobre os processos de adoecimento e as possibilidades de intervir a partir de dimenses sociais, culturais, espirituais e tambm pedaggicas?

Desenvolver estratgias que considerem a diversidade de saberes da comunidade onde se insere a escola e a unidade de sade tendo como aspectos fundantes a dialogicidade criativa e a escuta sensvel pode representar a possibilidade de elaborar um saber relacional, onde a cultura se constitui dimenso fundamental.

Lima (2008) pontua como a escola para compor sua legitimidade social necessita articular os conhecimentos ali construdos pelos estudantes ao saber fazer, ao saber ser e ao saber viver juntos, tomando como referncia trs dos quatro pilares da educao do futuro apresentados por Delors (1999), com base no entendimento de

20

que capacidades e conhecimentos somente tm sentido se tiverem ligao entre si. Acrescentamos, ainda, a necessidade de centrar a discusso da escola como lugar de promoo da sade, junto ao horizonte das potncias humanas a desenvolver - o que nos remete ao dilogo com Spinoza. A po-

tncia para Spinoza (1988) a prpria essncia dos seres, seu poder de ao. A potncia das ideias que se conformam coletivamente, seguindo a lgica spinoziana, est na possibilidade dos encontros, das composies, do poder de afetar e de ser afetado por eles. A discusso do direito educao, que se interfacia com a do direito sade, pode ser percebida ainda como devir, como algo a ser conquistado e, nesse sentido, a integrao das polticas pode constituir-se campo frtil de produo de novos movimentos que envolvam dimenses criativas e a configurao de processos pedaggicos que apontem para a superao do modelo da biomedicina na sade e da pedagogia da transmisso na educao, promovendo a incluso dos vrios atores e atrizes que compem a comunidade escolar como sujeitos protagonistas dessas aes. Desenvolver estratgias que considerem a diversidade de saberes da comunidade onde se insere a escola e a unidade de sade tendo como aspectos fundantes a dialogicidade criativa e a escuta sensvel pode representar a possibilidade de elaborar um saber relacional, onde a cultura se constitui dimenso fundamental. Ao mesmo tempo Freire (2000, p.62) nos lembra que: O mundo da cultura que se alonga em um mundo da histria um mundo de liberdade, de opo, de deciso, mundo de possibilidade em que a decncia pode ser negada, a liberdade ofendida e recu-

sada. Ao trabalharmos com essa dimenso, necessrio ter claro que respeitar a cultura no significa que no possamos nos mover para transform-la. Com Freire, vamos concluindo essas reflexes sobre a integrao das polticas de sade e educao, cientes do inacabamento desse processo, mas certos da fecundidade que nele est contida. () s existe saber na inveno, na reinveno, na busca inquieta, impaciente, permanente que os homens fazem no mundo, com o mundo e com os outros (FREIRE, 1987).

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANDRADE, Luiz Odorico Monteiro de et al. Humanizao e Cultura de Paz: um desafio para o Sistema Municipal de Sade de Fortaleza. Sade em Debate, v. 35, p. 115-127, 2006. CHAU, M. Poltica em Spinoza. So Paulo: Com panhia das Letras, 2003. DANTAS, V. L. A.; LINHARES, A. M. B.; ANDRADE, L. O. M.; PORTO, T. C. A. Violncia como situao limite nas rodas das Cirandas da Vida em Fortaleza, Cear. Divulgao em Sade em Debate, v. 39, p. 68-81, 2007. FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. So Paulo: Paz e Terra, 2000. (Coleo Leitura).

21

_______ Pedagogia do Oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 17 edio, 1987.

PEDROSA, J. I. Educao Popular em Sade e Gesto Participativa no Sistema nico de Sade. Revista APS, v. 11, n. 3, p. 303-313, jul./set. 2008.

_______ Conscincia e histria: a prxis educativa de Paulo Freire (antologia). So Paulo: Loyola. FOUCAULT, M. Microfsica do Poder. Rio de Janeiro: Graal, 1989. LIMA, R. Iderio de Poltica Educacional, Conceito de Escola Pblica. In: Educao Democrtica: experincias, desafios e perspectivas. 15 IDEC. So Paulo, 2008. SPINOZA, B. Tratado Teolgico-Poltico. Lisboa: Imprensa Nacional Casa da Moeda, Introduo, traduo e notas de Diogo Pires Aurlio, 1988. SANTOS, M. Territrio e sociedade - entrevista com Milton Santos. So Paulo: Fundao Perseu Abramo, 2000.

22

TEXTO 2

Sade e cotidiano escolar

A ESCOLA E A SADE
Erclia Maria Braga de Olinda1

Partindo da constatao exposta na apresentao deste programa de que as polticas de sade e de educao vm construindo, ao longo da histria, aproximaes e afastamentos, os quais tm produzido experincias que refletem encontros e desencontros, passamos a refletir sobre o eixo A Escola e a Sade, procurando entender os movimentos realizados na escola visando garantir cada vez mais aproximaes. Para tanto, desenvolveremos o presente texto nos orientando pelas seguintes questes: que caractersticas de nossa poca esto a exigir a integrao das polticas e aes nos campos da sade e da educao? Que necessidades formativas reclamam novas prticas e novas linguagens? Quais as caractersticas da educao necessrias formao humana para hoje e, nessa perspectiva, que aspectos deveriam ser enfocados na abordagem de sade na escola? A transversalizao do tema sade, proposta nos PCN, uma realidade na escola? Como articular os diferentes programas, projetos e aes existentes na escola, respeitando os desejos, sonhos e

necessidades das pessoas que, no cotidiano, do sentido aos mesmos? Que elementos terico-metodolgicos devem ser considerados na formao dos profissionais da sade e da educao, a fim de incorporar concepes educativas, no sentido de promover uma educao em sade que transcenda a ideia de educao como transmisso do conhecimento e de sade como ausncia de doena? Quais os desafios da universidade para aproximar sade e educao no cotidiano escolar?

23

1) CONSTRUIR HABILIDADES PARA A VIDA NUM MUNDO QUE BANALIZOU A VIOLNCIA

No dia 18 de setembro de 2009, localizamos no site www.globo.com a seguinte notcia: Um menino de 9 anos foi agredido na sada da escola, em So Joaquim da Barra, a 382 km de So Paulo, por colegas de classe e teve de ser hospitalizado. Ele teve uma leso na coluna cervical e vai

Professora da Universidade Federal do Cear UFC.

precisar de um colete ortopdico por alguns dias. O garoto, que gago, recebeu socos e pontaps na cabea e nas costas de pelo menos cinco meninos, todos com menos de 12 anos [...] A Polcia Civil apura o caso. Segundo a delegada Soraia Pinhone Ravagnani, os garotos apontados como os autores da agresso devero comparecer com os pais na semana que vem para prestar depoimento. Se for comprovada a participao dos meninos, eles podero cumprir medidas socioeducativas previstas no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). A escola estadual Adolfo Alfeu Ferrero tambm vai chamar os responsveis pelas crianas para uma reunio. A delegada afirmou que h relatos de que o garoto, por ter problemas na fala, vinha sofrendo humilhaes, o que caracteriza a prtica conhecida como bullying (a violncia fsica ou psicolgica entre colegas de forma repetitiva). Lembramos de tantos episdios passados envolvendo jovens em aes intolerantes e negadoras da vida: os da classe mdia de Braslia que incendiaram o ndio Patax; jovens do Rio de Janeiro que espancaram uma empregada domstica; neonazistas que mataram ou torturaram nordestinos e gays em

So Paulo; meninos negros e pobres executados em Salvador; adepto da Umbanda apedrejado na periferia de Fortaleza, etc. H, sem dvida, um crescimento do fenmeno da violncia nas ltimas dcadas, o que levou a Organizao Mundial da Sade (OMS)2, em 2002, a consider-la como fenmeno de sade pblica. A violncia manifesta-se no cotidiano de diferentes formas e em graus diversificados, comprometendo a sade fsica, mental e espiritual das pessoas e tambm pondo em risco a segurana do prprio planeta Terra. Entendemos que tal fenmeno deve ser estudado na sua complexidade, englobando os seguintes prismas: biopsicolgico, sociolgico, epidemiolgico, jurdico, histrico e espiritual. Os nmeros da violncia e o impacto da insegurana na vida das pessoas apontam para a necessidade de uma articulao entre sade e educao, com vistas ao desenvolvimento pessoal e social, bem como defesa e promoo dos direitos humanos. Importa compreender as motivaes para a violncia, suas razes e as formas para a preveno e reabilitao da pessoa vitimada e do agressor, mas, sobretudo, temos a tarefa educativa de promover uma cultura de paz. Nossa sociedade est doente e a educao

24

2 A Organizao Mundial da Sade (OMS) foi fundada em 7 de abril de 1948. a agncia das Naes Unidas (ONU) especializada nas questes globais e regionais de sade. Sua Constituio aponta como objetivo da agncia prover a todos os povos o mais alto nvel de sade. Sade entendida como um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doena.

colabora com tal estado medida que deixa de considerar os educandos na sua multidimensionalidade, preocupando-se com ndices de rendimento deslocados dos ndices de felicidade e de realizao humana. A organizao do trabalho pedaggico na escola atual reclama aes coletivas para a garantia do direito a aprender direito, inseparvel do direito a viver em plenitude e abundncia. No mais podemos conviver

o e da sade. Por outro lado, no se resume a isso, pois um conjunto de fatores que se entrecruzam que determina os resultados da aprendizagem: reduo da pobreza; diminuio da concentrao de renda e das desigualdades regionais. Em conjunto, mudanas estruturais, conjunturais e culturais garantiro a efetivao dos direitos humanos. A educao popular,

com a excluso, com a negao de identidades singulares, com a perda da autoestima e com o dos de desperdcio potenciais crianas,

adolescentes e jovens, que terminam se assumindo como causadores de

A educao popular, enquanto prxis pedaggica dialgica e problematizadora, h muito incorporou um sentido amplo para a ideia de sade, tal qual definido pela OMS, implementando processos permanentes de troca de saberes entre universidade, escola bsica e comunidades.

enquanto prxis pedaggica dialgica e problematizadora, h muito incorporou um sentido amplo para a ideia de sade, tal qual definido pela OMS, implementando processos permanentes de troca de saberes entre universidade, escola bsica e comunidades. Institucionalmente, por meio dos Projetos

25

seu prprio fracasso. Precisamos garantir, na prtica, no apenas o acesso (expanso quantitativa), mas tambm a permanncia exitosa (aspecto qualitativo) dos educandos na escola. Entendemos que o desenvolvimento de programas e projetos que revertam tais indicadores no pode se separar de uma poltica de formao permanente de professores e demais profissionais da educa-

Polticos Pedaggicos, os diferentes sujeitos buscam contribuir na interao entre sade e educao. Princpios pedaggicos como: dignidade da pessoa humana; participao; igualdade de direitos; direito diferena; autonomia; criatividade; amorosidade e assertividade no aparecem descolados do desenvolvimento da sade, pois esta parte da formao de seres humanos plenos e fe-

lizes. A prxis pedaggica popular considera a historicidade dos processos, a intersetorialidade nas aes, a inter/transdisciplinaridade no trato com os contedos escolares e a constituio de redes de proteo integral dos direitos das crianas, adolescentes e jovens. Na base de todos esses princpios e procedimentos est uma antropologia positiva, que reconhece no educando um ser inacabado e com vocao ontolgica de ser mais (Freire, 1978). Crer e apostar no potencial infanto-juvenil, criando oportunidades para que esses potenciais se desenvolvam, transformando-se em atos criativos e construtivos em resposta aos problemas locais, so aes afirmativas que substituem a noo de problema vinculada a esse segmento, pela noo de soluo e protagonismo. A participao autnoma e solidria gera impactos positivos sobre a vida dos sujeitos e sobre sua comunidade, dando uma nova imagem social s crianas, aos adolescentes e aos jovens. Precisamos romper com as representaes hegemnicas em nossa sociedade, que identificam nesses sujeitos, ou um risco/perigo, ou um projeto para o futuro. Hoje, aqui e agora eles precisam ter seus direitos garantidos para crescerem dignamente. Quando isso ocorre, h uma resposta positiva. Aprendemos que a maior proteo oferecida a uma criana, adolescente ou jovem est na garantia de espaos e de processos educativos que permitam o desenvolvimento dos

seus potenciais. A insero crtica e ativa dos educandos nas dinmicas escolares e sociais depende, em grande parte, do combate sem trgua autodesvalia a que esto submetidos. Paulo Freire (1978, p.54), na sua infinita amorosidade e crena no potencial humano, assim se expressou: [...] de tanto ouvirem de si mesmos que so incapazes, que no sabem nada, que so enfermos, indolentes, que no produzem em virtude de tudo isso, terminam por se convencer de sua incapacidade. O desamor leva rebeldia desenfreada, violncia, negatividade. Quando o potencial humano no canalizado para fins criativos, ocorre o adoecimento. Assim, correto afirmar que uma educao bancria, castradora, produz doena e que uma educao emancipadora promove sade. Reconhecemos a inegvel importncia da escola, enquanto complexa instituio de socializao, ao mesmo tempo em que constatamos que a mesma tem se apresentado como agncia disciplinadora ou, quando muito, treinadora de habilidades bsicas para a insero a-crtica no mundo letrado e no reduzido e flutuante mercado de trabalho. A escola tem negligenciado a dimenso desejante e corprea do ser e tem reduzido a dimenso cognitiva a uma simples capacidade de armazenar e repetir informaes sem significado. O ser humano tem sido sistematicamente mutilado e negado em suas infinitas potencialidades. A capacidade construtiva do sujeito negada atravs da forma

26

bsica do ensino que a recitao de pequenas parcelas do conhecimento, sem relao com uma atitude investigativa frente s suas necessidades individuais e coletivas. Na msica Estudo Errado, Gabriel, o Pensador capta o sentimento de uma criana que aprendeu a desenvolver estratgias para se adaptar ao sistema escolar, fugindo do fracasso, para ser admirada pelos pais: Me, tirei um dez na prova/ me dei bem, tirei um cem, eu quero ver quem me reprova/ decorei toda lio/ no errei nenhuma questo/ no aprendi nada de bom, mas tirei dez/ filho! Fao tudo que aprendi/ amanh j esqueci/ decorei, recopiei, memorizei mas no entendi... Impulsionada e inspirada na educao popular a escola convidada a se repensar, constituindo-se num espao de reflexo e re-elaborao crtica da cultura. A escola deve criar condies para que educandos, educadores e comunitrios, em interao, ponham-se em condio de sujeitos, transformando-se, assim, numa comunidade de vida que continuamente reconstri as experincias de cada sujeito com base no dilogo e no respeito real s diferenas.

lticas de Sade e Educao j vimos a necessidade e urgncia de abordar a integrao das polticas pblicas, para alm da implantao de programas, projetos e aes de sade na escola. A enxurrada de projetos especiais financiados pelas esferas dirigentes centrais federal, estadual e municipal no tem colaborado para a alterao nos indicadores de rendimentos escolares, nem mesmo na conquista de maior integrao entre os diferentes segmentos que fazem a escola. Quando a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional determinou como atribuio da escola a elaborao de forma participativa de seu projeto poltico pedaggico, indicou uma nova perspectiva para a gesto e para o planejamento: a escola como centro do processo educacional, ou seja, como instncia indicadora dos rumos das polticas educacionais. Vrios mecanismos de descentralizao foram criados nos sistemas para assegurar as condies materiais e institucionais para a sistematizao de polticas com foco na escola. Albuquerque (2007, p.113) mostra que a operacionalizao dos diversos mecanismos encontrou obstculos, no tendo sido suficiente para a promoo de condies que alterassem a configurao do processo decisrio. Ao contrrio, houve fragmentao do planejamento com perda de foco na escola, o que gerou superposio de aes. Na contramo de tais processos verticalizados, a perspectiva de uma

27

2) A ESCOLA COMO PONTO DE PARTIDA

No Texto I desta srie Integrao das Po-

escola cidad, entendida como uma comunidade de aprendizagem e de vida, defende que, de forma participativa, a escola identifique suas necessidades para, em seguida, articular-se s macro-orientaes emanadas do centro do sistema, que, por sua vez, deve lhe dar apoio tcnico e financeiro. Concordando com Boaventura de Sousa Santos (1999) defendemos em trabalho anterior (OLINDA, 2007) que os processos educativos devem se comprometer com a formao de uma comunidade de intrpretes. A sociedade da informao, do conhecimento e da comunicao impe escola a tarefa de repensar-se, para que ela seja capaz de formar sujeitos capazes no s de acessar informaes, mas tambm de avali-las e de us-las individual e coletivamente, transformando sua vida e a sociedade. As comunidades de intrpretes reconhecem diferentes formas de saber alm do cientfico, realizando um confronto comunicativo entre os mesmos. Nessa congregao dialgica os cidados no so forados a renunciar s suas formas de interpretao da realidade social e a academia se abre noo de equivalncia de saberes. Uma comunidade de aprendizagem e de vida, formadora de intrpretes, conhece seus sujeitos, identifica suas necessidades,

define seus rumos, programa e avalia suas aes com vistas realizao de sua misso, definida coletivamente. A transformao da escola que temos exige mudanas paradigmticas em relao ao ser humano, ao conhecimento e aos rumos do planeta. Temos que investir nas mentes e nos coraes, articulando os fazeres cotidianos escolares aos modos de vida dos seus sujeitos. A educao necessria formao humana, para hoje e no para um futuro que no podemos determinar a priori, considera a integralidade do ser humano, indo ao encontro da ideia de sade que transcenda a concepo biomdica, ou seja, que v alm da ideia de ausncia de doenas e de enfermidades3. A busca da conexo entre os setores da sade e da educao pode ser um caminho frtil para a formao de sujeitos que amem a vida, que se cuidem e se respeitem e, em consequncia, amem, cuidem e respeitem o outro, incluindo seu prprio planeta. Uma vida plena e abundante inclui a conscientizao individual e coletiva com o bem-estar fsico, psicossocial e espiritual de todos.

28

3) A SADE COMO TEMA TRANSVERSAL NA ESCOLA: ENTRE O PROPOSTO E O REALIZADO

Os temas transversais foram includos nos

3 Apesar da definio ampla da Organizao Mundial da Sade (OMS), as polticas em sade e a prpria formao dos profissionais sempre priorizaram o controle da morbidade e da mortalidade.

Parmetros Curriculares Nacionais em 1996, como metodologia capaz de conectar as experincias dos alunos com os conhecimentos escolares, permitindo uma aprendizagem compreensiva que possibilitasse a reconstruo, tanto do conhecimento sistematizado, quanto da experincia dos alunos. A transversalidade seria uma forma de interveno didtica capaz de propiciar a formao plena dos educandos, adequandose, assim, s exigncias formativas contemporneas. Na proposta para o Ensino Fundamental, o contedo escolar foi organizado por reas Lngua Portuguesa, Matemtica, Cincias Naturais, Histria, Geografia, Artes, Educao Fsica e Ensino Religioso, que deveriam ser integradas pelo desenvolvimento de projetos de ensino. As questes sociais relevantes, que terminam no sendo tratadas adequadamente nas reas convencionais, foram incorporadas como temas transversais. De acordo com os PCN, os contedos escolares so considerados como meios para desenvolver capacidades de diferentes ordens. Essa foi uma mudana de enfoque, uma vez que nossa tradio pedaggica sedimentou a noo de que a incorporao de contedos a finalidade essencial do ensino. A importncia do contedo no negada, mas ampliada de modo a incluir no apenas conhecimentos (fatos e conceitos), mas procedimentos, valores, normas e atitudes.

Assim, os contedos foram organizados em trs grandes categorias: conceituais, procedimentais e atitudinais. Os temas transversais, como questes sociais cruciais para a compreenso e crtica da realidade circundante foram includos no Ensino Fundamental e Mdio com os seguintes objetivos: a) propiciar o conhecimento de fatos e situaes marcantes da realidade brasileira, de informaes e prticas que possibilitam uma participao ativa e construtiva nessa sociedade; e b) desenvolver a capacidade de eleger critrios de ao pautados na justia, detectando e rejeitando a injustia quando ela se fizer presente, assim como criar formas no-violentas de atuao nas diferentes situaes da vida (PCN, v. 08, p.55). A insero dos temas transversais no currculo justifica-se pelo fato de a sociedade contempornea apresentar problemas estruturais e conjunturais graves, cujas solues esto na dependncia da formao de sujeitos capazes de debat-los, envolvendose na busca de solues. Os temas escolhidos para o Ensino Fundamental foram: orientao sexual, pluralidade cultural, meio ambiente, trabalho e consumo, tica e sade. Para favorecer o debate em torno das especificidades de cada estado, regio, centros urbanos e rurais, os PCN propuseram, ainda, os temas locais. Os

29

critrios para a eleio desses temas foram: urgncia social; abrangncia nacional; possibilidade de ensino e de aprendizagem no Ensino Fundamental e sua potencialidade para favorecer a compreenso da realidade e a participao social. Dada a complexidade dos temas propostos, nenhuma rea seria capaz de abord-los isoladamente. O adequado tratamento da problemtica envolvida nos temas acima citados exige o dilogo com os diferentes campos do conhecimento, nos remetendo s discusses sobre inter e transdisciplinaridade. No campo da educao popular no h discordncia em relao necessidade de trazer para a escola a discusso dos temas sociais, uma vez que, na tradio freireana que a anima, os temas geradores emergem de situaes existenciais, muitas vezes indicadoras de situaes-limite que precisam ser superadas. Na nossa concepo a leitura da palavra antecedida da leitura do mundo. Porm, o que constatamos a repetio da prtica centralizadora e homogeneizadora nas reformas educacionais e curriculares, com a desconsiderao dos saberes que j circulavam na escola. O processo de elaborao dos PCN gerou grande insatisfao nos meios acadmicos e escolares, dado o inexistente ou pequeno nvel de participao daqueles a quem cabe

o desenvolvimento curricular. Foi mantida a tradio nacional de realizar reformas revelia dos sujeitos encarregados de tornla realidade. O Brasil oficial continuou desconsiderando o Brasil real e empreendendo transplantes de modelos pensados para outra realidade. Logo aps a divulgao dos PCN para o Ensino Fundamental, Moreira (1996, p.20) considerou que os professores simplesmente deveriam dizer no aos mesmos, apesar de antever uma dura batalha, pois livros didticos, materiais instrucionais, ensino a distncia, superviso, avaliao das escolas etc. buscaro colocar ao longo do tempo, o professor no caminho certo e torn-lo, afinal, competente e produtivo. Depois de 13 anos da divulgao dos PCN, podemos afirmar que os professores seguiram o conselho do nosso curriculista. Todos os temas propostos como transversais foram trabalhados, sim, no transversalmente, mas sob o impulso de programas, projetos e aes que chegaram escola, muitas vezes sem que ela os reivindicasse. Dessa forma, o tema sade no foi transversalizado, mas apareceu pontualmente a partir das aes de diferentes iniciativas governamentais, tais como: o Programa Escola Aberta, cujo compromisso com uma cultura de paz, que realiza oficinas nos finais de semana nas escolas onde o ndice de violncia mais alto; o Programa Escola que Protege, que enfrenta as violncias contra

30

crianas e adolescentes, entre tantos outros voltados para diferentes temas, como educao ambiental, educao sexual, combate ao uso de drogas etc.

4) EDUCAO PERMANENTE DOS PROFISSIONAIS DA SADE E DA EDUCAO

Iniciaremos nossas reflexes sobre esse

A explicitao da educao para a sade como tema do currculo de extrema importncia, pois tira os educandos da posio de pacientes para a de protagonistas capazes de desenvolver atitudes favorveis em relao sade. Tal constatao refora a iniciativa interministerial que instituiu o Programa Sade na Escola e que aponta para novas formas de articulao entre as equipes de sade e o pessoal da educao bsica. Porm, preciso integrar sade e educao em todos os nveis da prtica escolar. As Secretarias de Sade e de Educao precisam construir coletivamente referenciais conceituais e metodolgicos, de modo a inaugurar um novo tempo da busca de articulao entre suas polticas. Tal necessidade nos leva, necessariamente, ao tema da formao profissional, considerada a seguir.

ponto fazendo consideraes em torno da formao de profissionais reflexivos. No esquecemos que as reas de educao e de sade tm suas especificidades, exigindo, cada uma delas, pesquisas prprias sobre a formao dos seus profissionais. mentos sobre a Nesse

A explicitao da educao para a sade como tema do currculo de extrema importncia, pois tira os educandos da posio de pacientes para a de protagonistas capazes de desenvolver atitudes favorveis em relao sade.

espao, traremos eleterico-mecomuns formao todolgicos

profissional, na inteno de aproximar os processos formativos das concepes de educao popular que apontam para uma nova relao entre sade e educao.

31

As pesquisas socioeducativas mais recentes sobre a formao profissional indicam a reflexividade crtica e a soluo de problemas reais como estratgias para a indissociabilidade entre formao profissional e formao humana. O prprio conceito de profissionalidade aponta para aes realizadas de modo consciente e com incidncia sobre o desenvolvimento pessoal. O bom profissional no inibe as dimenses simblicas e afe-

tivas de sua prtica; no aquele que tem receitas, mas o que analisa os contextos diferenciados, se conhece, procura conhecer seus principais interlocutores e mobiliza diferentes saberes, para buscar, com autonomia, respostas para os desafios cotidianos. Para Schn (2000, p.25), o talento artstico parte do talento profissional, da porque os estudantes devem aprender por meio do fazer ou da performance na qual eles buscam tornarem-se especialistas: [...] Ao estudante, no se pode ensinar o que ele precisa saber, mas se pode instruir [...] Ele tem que enxergar, por si prprio e sua maneira as relaes entre meios e mtodos empregados e resultados atingidos. Ningum mais pode ver por ele, e ele no poder ver apenas falando-se a ele, mesmo que o falar correto possa guiar seu olhar e ajud-lo a ver o que ele precisa ver. No caso dos profissionais que atuam na escola, sejam eles da rea da educao ou da sade, ser reflexivo implica a capacidade de criticar e desenvolver suas prprias teorias sobre a prtica ao refletirem, sozinhos ou em conjunto, na ao e sobre ela, assim como sobre as condies que a modelam (AMARAL, MOREIRA E RIBEIRO, 1998, p.100). O termo reflexo muito repetido, mas no entendido em toda a sua complexidade. Na obra Como Pensamos (1959), Dewey afir-

ma que na ao reflexiva colocamos em xeque nosso fazer rotineiro, problematizando a realidade, o que exige a integrao de trs atitudes: abertura de esprito, responsabilidade e empenhamento. Partindo de suas formulaes, Schn sistematizou estudos sobre a formao do profissional reflexivo, mostrando que a atual crise das profisses advm, em grande medida, do modelo de racionalidade tcnica hegemnico nas universidades. Um currculo normativo parte da premissa de que primeiro se apresentam os fundamentos da cincia, depois esses conhecimentos so relacionados s reas especficas, para que, no final da formao, haja a prtica. O profissional competente seria aquele que melhor aplicasse os conhecimentos produzidos e transmitidos na academia. Schn apresenta o modelo reflexivo como alternativa de formao. Este centrado no saber profissional, na reflexo sobre a ao realizada em meio s incertezas, s singularidades e aos conflitos da prtica, atravs do tutoramento, mas, sobretudo, ampara-se na liberdade para aprender; Liberdade para aprender atravs do fazer, em um ambiente de risco relativamente baixo, com acesso a instrutores que iniciem os estudantes nas tradies da vocao e os ajudem, atravs da fala correta a ver por si prprios e sua prpria maneira o que eles mais precisam ver (SCHN, 2000, p.25).

32

Para Schn, a reflexo realiza-se em diferentes dimenses: fazer, que pressupe conhecimentos prvios ou o conhecimento na ao;

tuaes para associar o saber escolar (representao formal) s situaes vivenciais, contextualizadas (representaes figurativas); procurando entender seu modo de ra-

pensar no momento em que est fazendo, ajustando-se s novas situaes (reflexo na ao);

ciocinar. Isso equivale a dar razo ao aluno (p. 83). aprender a lidar com a incerteza e

reconstruir mentalmente o que foi feito (problematizar) e como resolveu os imprevistos (reflexo sobre a ao). Descries verbais ajudam nessa tomada de conscincia; recriar ou desenvolver novas formas de agir, com autonomia (reflexo sobre a reflexo na ao). Para que a reflexo ocorra, faz-se necessrio criar condies e instrumentos de apoio. Schn apresenta as seguintes condies: considerar o conhecimento, a aprendizagem e o ensino de modo processual, o que implica o rompimento com a epistemologia corrente, que toma o saber escolar como certo (crena em respostas exatas) e molecular (feito de peas isoladas que podem ser combinadas em sistemas cada vez mais elaborados de modo a formar um conhecimento avanado(1992. p. 81). O professor, como um artista, deve desenvolver a habilidade de criar si-

com a confuso: um professor reflexivo tem a tarefa de encorajar, reconhecer e mesmo dar valor confuso dos seus alunos. Mas tambm faz parte de suas incumbncias encorajar e dar valor sua prpria confuso (p. 85). Quais seriam as estratgias de formao adequadas ao paradigma reflexivo? Vrias estratgias podem ser usadas: as perguntas pedaggicas; problematizao do prprio fazer, as narrativas; a anlise de casos; a observao; trabalhos com projetos e investigao-ao. As mesmas no so mutuamente exclusivas, podendo ser conjugadas. Em todas elas est presente, ou implcita, a resoluo de problemas. Novais e Cruz (citados por Cardoso, Peixoto, Serrano e Moreira, 1998, p.77) dizem o que se deve entender por problema: algo de que no se conhece a soluo; questo que necessita de uma ou de mais respostas que tenha(m) de ser elaborada(s) pelo sujeito e no apenas recordada(s);

33

 algo que exige criar um mtodo para descobrir a(s) resposta(s) (isto , como se podem obter as respostas); um projeto pessoal. Trabalhar situaes problemticas entrar numa zona indeterminada da prtica (SCHN, 2000), o que exige improvisao, inveno, capacidade para desaprender (rever critrios e capacidades existentes, saber agir coletiva e proativamente, testes de estratgias situacionais. Em tudo isso a reflexo est presente. De acordo com Zeichner, ser reflexivo uma forma de estar em educao: A ao reflexiva uma ao que implica uma considerao ativa, persistente e cuidadosa daquilo em que se acredita ou que se pratica, luz dos motivos que a justificam e das consequncias a que conduz (...) no , portanto, nenhum conjunto de tcnicas que possa ser empacotado e ensinado aos professores (citado por Lalanda e Abrantes, 1998, p.58). O exerccio autnomo de uma profisso inclui riscos ligados ao processo reflexivo sobre o trabalho cotidiano. Nessa perspectiva, o formador jamais poder dar as solues, mas examinar, questionar e avaliar junto com os formandos, expressando ideias, sugestes e opinies que devem passar pelo crivo ou julgamento crtico de todos. A dinmica ao-reflexo-ao uma estratgia, tanto de formao, quanto de

desenvolvimento pessoal e de dignificao do trabalho.

A formao profissional tende, cada vez mais, a se afastar de um conjunto de regras e de normas fixas a serem repassadas aos profissionais em cursos pontuais e massivos, para se aproximar de um processo permanente e integrado, que traz tona os problemas colocados pela prtica e, que atravs de mltiplos olhares, tenta enfrent-los, entendendo os complexos caminhos para tornar-se um profissional reflexivo. Nesse contexto, a pesquisa tem o carter de princpio educativo, devendo ser realizada permanentemente, num esforo de formao de profissionais prtico-reflexivos.

34
A Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (PNEPS) um instrumento indispensvel para a consolidao e o fortalecimento do Sistema nico de Sade SUS, maior poltica de incluso social brasileira. Sabemos que as mudanas nas prticas, seja na rea de sade, seja na rea de educao, dependem no apenas de incentivos materiais, mas, sobretudo, de mudanas de atitudes nos modos de orientar, cuidar, tratar e acompanhar os brasileiros, pois

[...] no basta apenas transmitir novos conhecimentos para os profissionais, pois o acmulo de saberes tcnicos apenas um dos aspectos para a transformao das prticas e no o seu foco central. A

formao e o desenvolvimento dos trabalhadores tambm tm que envolver os aspectos pessoais, os valores e as idias que cada profissional tem sobre o SUS. O conceito de educao permanente expresso na PNEPS reconhece o potencial educativo da situao de trabalho, ao aproximar a educao da vida cotidiana. Assim, educao permanente encarada como aprendizagem no trabalho, onde o aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano das organizaes e ao trabalho (PNEPS, p. 44). Baseia-se na aprendizagem significativa e na possibilidade de transformar as prticas profissionais, pela reflexo sobre os problemas enfrentados na realidade. Ao vincular os processos de ensino e de aprendizagem s aes e servios do trabalho, criamos condies psicopedaggicas para a aprendizagem significativa. Aquela que acontece quando aprender uma novidade faz sentido para ns. Geralmente isso ocorre quando a novidade responde a uma pergunta nossa e/ou quando o conhecimento novo construdo a partir de um dilogo com o que j sabamos. Isso o oposto da educao bancria, denunciada por Paulo Freire na Pedagogia do Oprimido. As aprendizagens significativas ressignificam nossas experincias pessoais e nos instrumentalizam para novos desafios. Novamente lembrando Dewey, a experincia educativa quando permite continuidade e aprofunda-

mento das experincias. Elas nos formam medida que [...] articula, hierarquicamente saber-fazer e conhecimentos, funcionalidade e significao, tcnicas e valores num espao-tempo que oferece a cada um a oportunidade de uma presena para si e para a situao, por meio da mobilizao de vrios registros (JOSSO, 2004). De acordo com a PNEPS a educao permanente inverte a lgica da formao baseada na racionalidade tcnica do seguinte modo: incorporando o ensino e o aprendizado vida cotidiana das organizaes e s prticas sociais laborais, no contexto real em que ocorrem;

35
modificando substancialmente as estratgias educativas, a partir da prtica como fonte de conhecimento e de problemas; colocando as pessoas como atores reflexivos da prtica e construtores do conhecimento e de alternativas de ao, ao invs de receptores; abordando a equipe e o grupo como estrutura de interao, evitando a fragmentao disciplinar; ampliando os espaos educativos fora da aula e dentro das organizaes, na comunidade, em clubes e associaes, em aes comunitrias.

Acrescento, ainda, as seguintes necessidades: Considerar o ser humano na sua multidimensionalidade (ser espiritual com dimenses desejante, corprea e cognitiva). Considerar o ser humano como sujeito que se interpreta, utilizando para isso, fundamentalmente, formas narrativas (demanda maior ateno s biografias). A vivncia do dilogo intercultural.

ALBUQUERQUE, Maria Glucia M. Teixeira. O lugar da escola no planejamento educacional; contextos e conceitos necessrios competncia da profisso docente. In: SALES, Jos Albio et al. (orgs). Formao e prtica docentes. Fortaleza: Ed. UECE, 2007. BRASIL. Parmetros Curriculares Nacionais. Braslia/MEC, 1996. Vol. 01 e 08. BRASIL. Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade. Braslia/DF: Ministrio da Sade, 2006. (Srie Pactos pela Sade, v. 9). CARDOSO, A. M.; PEIXOTO, A. M.; SERRANO,

Para finalizar, importante lembrar o desafio posto s universidades em trs nveis: na formao dos profissionais de educao e de sade; na produo do conhecimento que contemple as articulaes entre sade e educao e na ao extensionista que viabilize aes intersetoriais. Vrios passos foram dados nesses sentidos, porm, a tarefa contnua e rdua, pois exige uma mudana de paradigmas e no apenas de procedimentos tcnico-instrumentais.

M. C. e MOREIRA, P. O Movimento da Autonomia do Aluno Repercusses a nvel da Superviso. In: ALARCO, Isabel (org.). Formao reflexiva dos professores: estratgias de superviso. Porto Editora, 1998. DEWEY, John. Como Ns Pensamos. So Paulo: Companhia Editora Nacional, 1959. SALES, Jos Albio et al. (org.). Formao e prtica docentes. Fortaleza: Ed. UECE, 2007. FREIRE, Paulo. Pedagogia do oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1978. JOSSO, M. C. Experincias de vida e formao. So Paulo: Cortez Editora, 2004. LALANDA, M. C. e ABRANTES, M. M. O Conceito de Reflexo em John Dewey. In: ALAR-

36

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
AMARAL, M. J.; MOREIRA, M. A; RIBEIRO, D. O Papel do Supervisor no Desenvolvimento do Professor Reflexivo Estratgias de Superviso. In: ALARCO, Isabel (org.). Formao reflexiva dos professores: estratgias de superviso. Porto Editora, 1998.

CO, Isabel (org.) Formao reflexiva dos professores: estratgias de superviso. Porto Editora, 1998.

SANTOS, Boaventura de Sousa. Pela mo de Alice: o social e o poltico na ps-modernidade. 6.ed. So Paulo: Cortez, 1999. SCHN, Donald. Formar Professores como Profissionais Reflexivos. In: NVOA, Antnio (coord.). Os Professores e a sua formao. Lisboa: Dom Quixote, 1992. SCHN, Donald. Educando o profissional reflexivo: um novo design para o ensino e a aprendizagem. Porto Alegre: Artmed, 2000.

MOREIRA, Antnio Flvio. Os Parmetros curriculares em questo. In: Educao e realidade, 1996.

NVOA, A. (org.) Profisso professor. 2 ed. Porto Editora, 1992. (Coleo Cincias da Educao).

OLINDA, Erclia Maria Braga de. In: SALES, Jos Albio et al. (orgs.). Formao e prtica docentes. Fortaleza: Ed. UECE, 2007.

SITES
www.globo.com acessado em 18/09/2009 21h.

37

TEXTO 3

Linguagens e Tecnologias
ngela Maria Bessa Linhares1

TRS HISTRIAS PARA UM COMEO DE CONVERSA SOBRE ARTE E SADE PRIMEIRA HISTRIA
Olhe, esta semana um amigo me disse que gostaria de trabalhar com teatro junto a um grupo de jovens de um maracatu cearense. Observava ele, por exemplo, que os jovens vinham com cacoetes televisivos e que no valorizavam a prpria expressividade de sua cultura familiar e comunitria, de ascendncia negra. Esse amigo dizia que para fazer um trabalho de arte, com estes jovens, teria de discutir esse desvalor de si. Para isso, oportunizaria, inclusive, que fizessem em grupo leituras das prprias experincias de vida que estes jovens traziam para o maracatu. A seguir, teriam de tentar, juntos, (re) ler o prprio modo como se construa o maracatu seus enredos e coreografias, organizao e convvios. Poderamos dizer, em linguagem outra, que meu amigo buscou a estrutura da experincia cultural dos sujeitos que estavam a construir uma atividade artstica.

Na verdade, meu amigo precisou, como me disse depois, partir da leitura da experincia de cada um, dos vrios grupos, com o prprio territrio, seu lugar de morada e lutas comuns, para assim compreender seu lugar de vida como espao da produo de saberes e prticas de sade. Nessa leitura da experincia de cada grupo organizado no lugar, observou que cada pessoa aportava com sua diferena e, nesse caminho, tentava ver como o coletivo que se estava a construir era rico por ter essa diversidade. Contando mais sobre sua tentativa de construir possibilidades de promoo da sade com juventudes, meu amigo observou que os jovens que ali estavam, logo que assumiam tarefas coletivas e produziam reflexes sobre essa experincia, pareciam passar a se portar como sujeitos da aventura de conviverem juntos, tecendo a linguagem da arte como motivo e ao comum. Passar para esse lugar de sujeito e no objeto das situaes da vida pessoal e social, dizia meu amigo, deveria ser algo a se perseguir conscientemente. Ele pensava que a tenso produzida pelo que cada um , em sua

38

Professora da Universidade Federal do Cear.

singularidade, e o que cada um poderia dar para o grupo existir iria enla-los e, dessa maneira, o grupo iria se construindo no fazer arte, juntos. Poderamos partir de um ponto simples, agora, para impulsionar algumas reflexes: ajudar pessoas jovens, por exemplo, a se tornarem sujeitos de sua expressividade implica viabilizar, com elas, um caminho para a sua subjetivao? Quer dizer, os jovens vo se dizendo no grupo e se sustentando como sujeitos que trazem sua diferena, a partir dos signos que vo construindo com a arte e com o prprio convvio que permite experiment-la? Se pensarmos que a formatividade vivida no fazer arte tambm forma sujeitos, isso desfaz algumas comodidades: a de que h um caminho nico para fazer arte, como tambm para pens-la junto sade. Voltando nossa conversa anterior, eu dizia que meu amigo foi tentado a pensar em arte e sade no territrio. E, assim, logo tomou contato com a ideia (a cobrana) de que s estaria trabalhando sade se fizesse peas e produtos com temas pontuais como DST-AIDS ou Drogas e coisas assim. evidente que esse amigo percebeu logo que isso funcionava como muletas para o grupo no seguir seu caminho singular, no esquadrinhar os possveis das suas diferenas e das suas escolhas, responsabilizando-se por elas.

Claro que se poderia, em algum momento, fazer-se algo mais pontual, informativo ou com temticas precisas, mas isso teria de se dar como parte (se fosse o caso) de um percurso desejante dos sujeitos envolvidos. Chegar e anular todos os possveis da histria de um grupo em construo seria impor uma viso instrumental da arte e tornar as pessoas coisa. Em que essa meia estrada essa meia histria do meu amigo seria uma metfora importante para a nossa reflexo sobre sade e arte? Sabe-se que a vivncia em grupos nos ajuda a construir conhecimentos e partilhas, e a considerar princpios e sentimentos; nos grupos se aprende sobre autonomia e cooperao, limite e autogesto, histria social e poder democrtico e se pensa em liberdade interna tambm, em escolhas e responsabilidades, bem como no preo que se paga por elas. As experincias com redes sociais, agora um mbito da luta por sade recorrente em tantos desenhos de ao popular, ampliam essa experincia dentro do grupo para uma nova experincia que tambm comporta o lao com outros grupos. Temos aprendido, ainda, nos grupos e lutas da educao popular e sade que h uma relao dialtica entre as vivncias no territrio e nosso mundo interno, que tambm elabora os novos sentidos que damos s lutas coletivas e os desenvolve, chamando outras dimenses do ser a comparecer nesse dialogismo eu-outro-ambiente.

39

Pode-se avanar e dizer que um novo sentido de histria parece que est a tomar corpo no tempo presente, um sentido de histria que nos pede para pensarmos em termos de uma histria total, que comporte tambm as dimenses subjetivas dos percursos histricos e suas razes. Retomando a meada para prosseguir: arte se faz com grupos, coletivos, com pessoas que se unem a outras para faz-la. Nesse caminho, as aprendizagens das linguagens da arte linguagem das artes cnicas, musicais, visuais, literrias, etc. se fazem, ao mesmo tempo em que as pessoas aprendem, umas com as outras, a ser e a conviver. Isso algo inerente ao humano, pode-se dizer mas nem sempre a gente percebe esse valor fundante da arte: trabalhar as obras de arte (o que fazer da arte) em grupo, ao mesmo tempo em que se vai tecendo nesse fazer vida de grupo conscientemente e, nele, gestando um saber de experincia feita, como chamava o educador Paulo Freire. Retomando com meu amigo, ele me lembrava como as pessoas foram excludas (e se excluram), em muito, de vivenciar grupos ou comunidades educativas que lhes oportunizassem com mais vigor sua expressividade e insero social. A produo e circulao de sentidos bem como apropriao dos significados que so eleitos como importantes para si e seu grupo social ficam comprometidas, se as pessoas nunca vivenciam essa

construo grupal. E o que parece estranho que, desde muito cedo, ainda crianas, as pessoas vo se sentindo descapacitadas para experincias com o sensvel, essa dimenso que a arte toca. Pode-se dizer, pois, que a arte vivida no mbito do territrio ou do grupo atua de modo a reconhecer a impossibilidade de autossustentao individual fora de uma matriz cultural. porque o sujeito humano se constitui a partir do Outro com quem convive, que a tarefa de se constituir como sujeito sujeito de sade, quer dizer, de vida com os outros acontece na cultura. Possibilitar espaos sociais de pertencimento a uma cultura, ultrapassando o individualismo, o isolamento e os modos a-sociais de conviver (para usar uma expresso de Brecht, 1967), possibilita que as pessoas construam mais fortemente sentidos para suas vidas junto a outras vidas, garantindo a tarefa de humanizao das culturas. A arte tem esse colo afinal, as crianas, jovens e adultos se constroem sujeitos de suas vidas nos espaos-tempos de seus encontros uns com os Outros. Vi muitas pessoas na vida que reduziram seus espaos de, por meio da arte, experimentar novos sentidos para viver e, assim, foram restringindo tambm suas formas de participao e atuao social, de convivncia dentro de limites e tambm de exerccios de esperanas. Ao se tolherem quase que por completo, foram caindo mais facilmente em

40

processos de adoecimento (com o crack, as depresses, os adoecimentos e os transtornos de natureza diversa, por exemplo). Meu amigo, em sua experincia com os jovens do maracatu, reparava que identidades juvenis, que vivenciam sofrimentos pessoais e sociais vo sendo mais e mais truncadas tambm porque se experimentam pouco os novos lugares e espaos sociais de ser e conviver como os de ator, msico, artista visual, poeta, ensaiador de quadrilhas e pastoris, cantor, capoeirista, etc. Esses ensaios e expressivos grupos,

pecto institucional do maracatu e em que as suas participaes juvenis no maracatu os ajudavam a viver e a conviver com os outros no lugar. Tambm, se afoitaram em ampliar sua circulao social em outros grupos do bairro e da cidade. O exerccio de autoralidade (ser autor de sua fala expressiva, de suas imagens e gestos transmudados em um fazer esttico) vital na modernidade. Assim, se faz de imenso valor que as pessoas se autorizem a produzir seus sentidos para a vida, suas imagens,

de vinculao a como tambm de circulao social, conferem sustentaes socioafetivas dentro

O exerccio de autoralidade (ser autor de sua fala expressiva, de suas imagens e gestos transmudados em um fazer esttico) vital na modernidade.

histrias,

prticas

brincantes e artsticas, tateando sua prpria expressividade

41

em um movimento de pertena ao socius. Isso produz sade. certo que, nessas

da vida cultural onde se vive. Por outro lado, a expanso das experincias artsticas pode estimular as pessoas a se experimentarem de outras formas e lugares, ampliando seu campo de experincias de si. Ah, e o pessoal do maracatu? Continuou seus ensaios. Discutiriam mais depois o que se lhes travava a expressividade, o que lhes facilitava e que caminhos percorriam os modos de se fazer cultura no lugar; em que a expressividade de cada um alimentava o as-

andanas e experimentaes no mbito dos nossos mundos plurais, vamos tendo de conviver com as diferenas nelas e por elas tambm se distribui o poder de ser, viver e pensar diferente, construindo sade coletiva. A arte possibilita uma ponte do eu para a compreenso das formas de sentimento expressas nas obras (por ns e pelos outros), que fazem a diversidade das culturas humanas e, desse modo, afirma que sade cole-

tiva envolve a subjetividade (com suas dimenses intra e interpsquicas), e, por isso, requer em suas prticas um dilogo entre as mltiplas dimenses que constituem o ser biopsicossocial e espiritual que somos. Trocando em midos: nem s o organismo vivo adoece ou produz sade seu corpo simbolizado, seu universo afetivo e relacional, seu mundo tico-moral, sua alma tambm. Isso nos traz a ideia de um sujeito multidimensional das prticas de sade. Vendo assim, a arte provoca essa boniteza: leva a sade a ultrapassagens do modelo monolgico da biomedicina; leva no reduo do sujeito ao seu organismo e, nessa perspectiva, pode possibilitar s dimenses do ser dialogarem na produo da sade como bem comum.

dor que sentem e sabe-se tambm que estes significados vividos e sentidos no podem ser ditos (de uma certa maneira) por outras linguagens como a cientfica, embora possam dialogar com ela. O modo de dizer da arte (essencialmente padres do sentir sob formas significantes), assim, permite que no nos sintamos estrangeiros em um mundo humano. E nos ajuda a fazer uma escuta dos padres de sentir de nossa cultura como se apercebia a menina que dizia estar se afastando de sentir. Pausemos aqui: parece que a funo humanizadora da arte pode ajudar a sade a se pensar. H uma funo humanizadora dos saberes e prticas de sade tambm; ela nos conduz vida intuitiva, ao descobrimento de nossa amorosidade, espiritualidade, aos aspectos brincantes da vida e a outras aquisies chaves para a nossa humanidade. Ver o corpo no apenas em sua dimenso organsmica, mas em sua dimenso afetiva, por exemplo, deve nos levar at mesmo a considerarmos outras matrizes de pensamento que consideram o sujeito humano um ser que possui a dimenso artstica e que pode ser visto tambm como ser espiritual. que, se a lgica da mercadoria impera no pensamento que rege a vida social (ainda que com transformaes e resistncias que modificam essa paisagem), nas culturas populares pulsam expanses expressivas que no se deixam colonizar por completo por essa reduo ao organsmico. Pode-se

42

A SEGUNDA HISTRIA
Nem uma histria era uma queixa de uma menina j quase moa. Ela dizia: estava me afastando de sentir; estava como aquele boneco de lata da histria do Mgico de Oz. E eu no sabia que a arte um sentimento que fala. Vigotski, o educador russo, j dizia ser a arte uma tecnologia do sentimento como a menina apreendia. Ora, sabe-se que a experincia artstica traz a representao simblica dos sentidos que as pessoas do ao amor, vida, aos afetos, espiritualidade, ao cuidado, ao desejo e

adentrar, assim, na admisso de concepes e prticas em que se mostram como as necessidades humanas, como a de sade, por exemplo, envolvem as vrias dimenses do ser mltiplo que somos. Por outro lado, bom que percebamos os movimentos sociais, por exemplo, como lugares sociais de luta; muitas vezes, no entanto, reduzimos essa ideia do que seja uma conquista de real valor. Tornamos opacos os aprendizados sociais que no so to claros e palpveis como os que se referem dimenso sociopoltica, que facilmente evidencia o valor de determinada conquista para o bairro ou dada participao na construo das polticas pblicas. Como diziam os pescadores, redes de pesca no se tecem s com pontos grandes os pequenos pontos formam uma malha segura e densa. A sade das populaes se tece, como estamos a observar, em contextos sociais complexos, em meio a matrizes culturais diversas da que a proposta sempre viva e audvel da educao popular em sade a

de que se possa escutar o mundo plural dos saberes e das prticas sociais que envolvem sade. O dilogo com as diferenas culturais exige, ainda, que a sade deva ser tomada como uma rede interdisciplinar, articulada a um contexto social concreto (disso deriva a ideia da intersetorialidade como uma das formas de operar com isso). Nessa perspectiva multifacetada podemos constatar como ricas e plenas de diversidade so as propostas de sade das populaes mas isso no nos deve fazer esquecer que h reclamos urgentes a levar frente; e que as condicionantes sociais que negam a sade como a falta de trabalho, educao, cultura, lazer, etc. devem ser transformadas na direo da justia social e ambiental. Isso exige trabalho nessa direo. desse modo, ento, que pensar novas referncias em sade (novos paradigmas) deve exigir de ns que se oua a voz dos que so excludos nas culturas, o que deve implicar uma construo emancipatria para todos. A tenso permanente entre o privado e o pblico no pode mais ser escamoteada. Deve

A tenso permanente entre o privado e o pblico no pode mais ser escamoteada. Deve ser enfrentada: sade no pode ser tomada pelas polticas pblicas como mercadoria, mas como bem social inalienvel.

43

ser enfrentada: sade no pode ser tomada pelas polticas pblicas como mercadoria, mas como bem social inalienvel. E se o saber biomdico dominante nas prticas de sade possui seu inegvel valor, no se pode deixar de ver que ele tem se ocupado, em grande medida, com a manuteno dos processos de privatizao da medicina. J as prticas de educao popular em sade, ao abrirem espaos para paradigmas emergentes e fazerem a crtica desse assujeitamento, podem ajudar a construirmos novos valores e referenciais capazes de embasar transformaes ou de sedimentar as que se iniciaram. Um exemplo dessas transformaes que se deve sedimentar so as que advm da caminhada do movimento sanitrio que, na realizao da VIII Conferncia Nacional de Sade, resultou por produzir o referencial terico para a constituio do SUS (Sistema nico de Sade), sem dvida um avano como concepo, que se deve tentar (e se tem tentado) tornar realidade a cada passo. O SUS abraa, ainda, o que Gasto Campos (2007) nomeia como clnica ampliada e que envolve a considerao das formas teraputicas complementares de sade como a massoterapia, a farmcia viva, a acupuntura, a arte terapia, etc. A arte aqui pode desenvolver suas formas de compreenso da sade como manifestao da vida pujante das culturas no apenas como preveno

de doenas, mas como promoo de sade, estimulao e viabilizao do que nas pessoas leva alegria, vontade de viver e conviver com outros. A perspectiva popular na luta por sade, tambm, nos tem ajudado a ver que o aspecto dialgico da arte essa conversa que a gente faz com a gente e com os outros quando vive ou faz arte realiza uma assuno da diferena como princpio da vida com os outros e ultrapassa fronteiras culturais, ao possibilitar dilogos entre modos de ser e de sentir, de viver e de sonhar a vida, que so to diversos entre si! Esse dilogo com a gente mesmo e com os outros na produo de sentidos para as nossas experincias, mediado pela arte, fundamental na formao do ser que somos e da sade como experincia de convvio social solidrio. Viabilizar formas de convvio social solidrio no seria um modo de promoo da sade, em sentido largo? Aprofundemos mais. O convvio comunitrio no se faz sem uma ao ativa, capaz de enfrentar a busca de respostas aos problemas comuns, mas tambm no se faz sem alegrias, festas, celebraes da vida e dos dramas que contam da natureza problemtica da existncia humana e que se dizem tambm por meio das vrias linguagens artsticas. Em seu dizer, ento, to vrio, percebe-se

44

que a arte lida com uma extensa rede de significados sobre a vida, onde criao e tradio fazem contraponto e onde o novo que medra no agora se ergue junto ao que se puxa como memria das gentes. Ora, a tradio seria um modo de interrogarmos o passado sobre como a histria deve continuar j dizia Walter Benjamin (1985). Ortega y Gasset, apud Zumhtor (1997), dizia algo parecido: seria a tradio uma colaborao que pedimos ao nosso passado para resolver nossos problemas do presente. Assim, poderamos admitir que a arte, como acmulo de saberes e prticas de convvio humano, onde se cria o novo no dilogo com a tradio no se cria em um vazio cultural pode ser vista tambm como um modo de valorarmos o desenvolvimento da capacidade de interpretarmos nossas vivncias cotidianas do presente; importante tarefa da arte para a promoo da sade. O trabalho com a memria, bero da criao do novo, puxado pela mo das artes, e a sabedoria da resultante parece dever ser, assim, decantado para, ento, a sade das culturas se apoiarem no amor pelo que foi de valor no que se viveu. Essa reflexo que se faz sobre o tecido da experincia de vida comunitria serviria de ancoragem para os trabalhos de promoo de sade. Lembremos que outra aprendizagem da luta popular por sade resulta de que os movimentos sociais so tambm uma construo analtica, teci-

da no mbito das aes coletivas e da esperana que nelas se gesta. Na modernidade, onde a experincia com a mdia Barbero (1997) a nomeia de experincia mediada no nos autoriza a pensar por ns mesmos ou a, pelo menos, dialogar com a mdia, mas quase sempre a absolutizar o que a mdia diz ser a verdade se faz de imenso valor tatear sua prpria expressividade e sua pertena ao socius. Parece valioso, portanto, que, nessas andanas e experimentaes no mbito dos nossos mundos plurais, vividas por meio da valorao e da viabilizao da artisticidade de todas as pessoas, vamos tendo de ensaiar nossas autorias no convvio com as diferenas nelas e por elas se constri sade coletiva.

45

TERCEIRA HISTRIA
Tambm no seria uma histria, mas vrias seria um clamor? Nestor Garcia Canclini (1984) j observa

que, na arte ocidental, se tem separado muito as obras de arte (que se pem como objetos de contemplao em um mercado de arte) dos sujeitos que a fazem. Assim, vemos em nosso pas exposies com arte plumria indgena, ao mesmo tempo em que se expulsam e se escravizam os ndios e os povos das florestas; so feitos festivais com a arte

dos negros, ao mesmo tempo em que se exterminam os quilombolas (descendentes de grupamentos negros), e isso se faz dentro de um modelo de desenvolvimento que expulsa grupos comunitrios com o objetivo de alojar fbricas gigantescas, que causam impacto ambiental destruidor nas culturas e suas vidas. Temos visto que h racismo ambiental e isso deve mudar. O racismo ambiental mostra que temos destrudo ambientes dos pobres, negros, indgenas e excludos de origens diversas. Pensar a perspectiva da arte na promoo da sade, nesse contexto, lutar por justia ambiental caminhar na direo de superar o racismo ambiental. Como fazer sade junto s populaes nativas dos manguezais nordestinos, por exemplo, se elas esto sendo expulsas pelas grandes empresas do camaro e outras prticas predatrias do ecossistema local? Pesquisadores e estudiosos da etnoconservao e da agroecologia tm chamado a ateno para o absurdo que a pouca ou nenhuma ateno que os pases tm dado

construo da diversidade biolgica natural e cultural, representada pelos nativos. A crescente acumulao do capital, feita em nvel globalizado, que se expressa tambm na desenfreada especulao imobiliria, vivida com formatos predatrios extremamente perversos, nesse estgio de acumulao capitalista em que nos encontramos, tem modificado as paisagens de viver. Assim que se tem expulsado as populaes nativas que trazem uma tradio de sculos de saberes

Pesquisadores e estudiosos da etnoconservao e da agroecologia tm chamado a ateno para o absurdo que a pouca ou nenhuma ateno que os pases tm dado construo da diversidade biolgica natural e cultural, representada pelos nativos.

e cuidados (isso sade) em nome do que se tem chamado desenvolvimento. Sabe-se bem que as populaes das florestas, das ilhas, dos mangues, litorais, ribeirinhas, por exemplo, tm construdo a face to complexa e rica dos ambientes

46

naturais e cuidado deles de um modo que se torna quase sempre invisvel, j que seus saberes e prticas de vida e sade no so respeitados. H um imensurvel acervo de conhecimentos nessas prticas de cuidado: consigo, com o outro e o ambiente. J se tem conhecimento, por exemplo, por inmeras pesquisas, de que na floresta amaznica a diversidade muito pouco natural foram as diversas tribos e povos indgenas que,

com seus saberes diversos, conservaram o que se tem de mais caro para dar ao mundo em termos de biodiversidade. Quer dizer: para existir a biodiversidade, h uma etnodiversidade (diversidade de culturas humanas) que a mantm, recria e cuida. Outras janelas de olhar nos mostram como as comunidades urbanas, em geral, no tm a mesma relao com a paisagem natural como as que as comunidades rurais e as indgenas, os povos do mar, da floresta, os ribeirinhos, os ilhus e os do mangue possuem e que tentam preservar, em alguma medida. As rotas de migraes levam enormes contingentes de pessoas s cidades. Isso faz com que nas cidades se veja a confluncia de ampla diversidade de culturas, que passam a construir de algum modo uma etnobiodiversidade isto , um conjunto no qual participam os grupos humanos em sua diversidade junto natureza o que constitui um complexo e rico mundo cultural. A arte junto sade tem lidado com essa dobradia ambiente e cultura como pares finamente estruturados? Voltando ao que dizamos, parece urgente pensarmos em termos mais amplos, na abordagem da arte em sade no se pode valorizar obras de arte matando-se as culturas (as pessoas) que as fazem. H que se pensar, ento, a arte e a sade, sem esquecer as comunidades que as expressam. Ainda h que se ver que a arte, para as chamadas

populaes tradicionais, que vivenciam de modo mais marcado certo comunitarismo, uma expresso e momento da vida do lugar no se refere apenas a um mercado de bens simblicos, como quer Bourdieu (1989). As polticas de sade tm dialogado em rodas de gesto com as polticas culturais, no sentido de valorar essa forma de viver a arte na vida das culturas? certo, por outro lado, que nestas prticas significantes de arte (escuta e fala coletivas), em algum momento do trabalho analtico, nos encontros dos grupos que as vivenciam, pode-se ter, tambm, a expressividade artstica se fazendo como produto cultural a ser divulgado e consumido por muitos. bem verdade que pensar em arte nos remete, sempre, a produtos artsticos e seus circuitos de produo cultural; no entanto, a arte e a sade, ao dialogarem, parecem considerar no apenas produtos (a obra feita) e suas mostragens, mas deve-se pensar que, quando se escolhem processos de expresso e construo em arte, socializao e consumo, tambm se est a produzir subjetividades. Em uma palavra: sujeitos. Face ao processo de acumulao que se realiza agora em mbito planetrio, a excluso econmico-social e cultural adquire configuraes perversas, acentuando desigualdades entre uma pequena parcela da populao detentora de relativo poder poltico-econmico e uma imensa maioria da populao

47

empobrecida. A luta popular pelo direito sade e pela possibilidade de trazer concepes de sade mais abertas, menos eivadas dos interesses do capital mundializado, se faz, ento, como forma de ultrapassagem dessas condicionantes sociais.

de superarmos a noo restrita de um mero espao de poder a servio da classe dominante e compreender que contradies e mudanas vigem nos vrios espaos-tempos do corpo social como um todo. A conquista de espaos polticos dentro dos

evidente que o esforo de tantos setores da populao, reiteramos, trouxe-nos conquistas legais inegveis, como a Constituio Brasileira (1988) e o Sistema nico de Sade (SUS), uma conquista poltica e legal que veio junto a outras, sobretudo no universo dos direitos civis e polticos. Claro que isso tudo representa avano sem par na realidade brasileira. A tarefa de colocar em prtica aquilo que foi arduamente buscado, porm, visto que existe uma grande distncia entre os textos constitucionais e a prtica, aponta um caminho desafiador para todos. Os movimentos sociais e as lutas populares por cidadania, nessa perspectiva, assumindo seus papis como sujeitos histricos, criam novas conscincias e aes capazes de fazer vicejar novas formas de produo da sade no territrio e novos movimentos possveis no campo social e poltico. No se pode esquecer que essa conquista de espaos polticos e de transformaes concretas deve perpassar todos os lugares; o Estado, bom lembrar, uma somatria da sociedade civil e da sociedade poltica, no se resumindo aos rgos de poder das esferas governamentais. Pensar em termos de Estado ampliado, pois, leva necessidade

rgos estatais importante, assim como sua democratizao; como vimos, porm, h um universo da ordem da cultura que no se reduz a esses aspectos e que mostra a sade como fiadora da subjetivao das pessoas, trazendo dimenses como a afetivo-intuitiva, a tico-moral, a espiritual e a artstica para se dizerem. O campo social e a sustentao da ordem pblica, h que considerar, respondem tambm pela manuteno e criao de ideais para as novas geraes, sustentadores do que se pode pensar do humano. A arte no campo da sade traz essa pergunta inestancada pelo que ultrapassa a ideia de doena orgnica (embora considere isso tambm) e nos empurra para a tarefa de pensar um para alm que comporte a esperana social e o devir das culturas como lugar de vida e sade.

48

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA E REFERENCIADA

ARDOINO, J. Abordagem multirreferencial (plural) das situaes educativas e formativas. In: BARBOSA, J. Gonalves (org.). Multirreferencialidade nas cincias e na educao. So Carlos: EdUFSCar, 1998. p. 24-41

BARRETO, I. C. H. C.; ANDRADE, L. O. M.; Loiola, F. ; Paula, J.B.; SILVA, A. M.; GOYA, N. A Educao Permanente e a Construo de Sistemas Municipais de Sade-Escola: o caso de Fortaleza (CE). Divulgao em Sade para Debate, v. 34, p. 31-46, 2006. BARBERO, J. M. Comunicao plural: alteridade e sociabilidade. Comunicao e Educao, So Paulo, (9):3 9 a 48, maio/aqo. 1997.

(orgs.). Promoo da Sade: reflexes, conceitos, tendncias. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2003, v. , p. 39-53. DANTAS, V. L. A. Corpo meu Minha Morada: uma alternativa para a socializao do saber em sade. Dissertao de Mestrado - Universidade Estadual do Cear, UECE, Fortaleza, Brasil, 2002. DANTAS, V. L. A.; LINHARES, Angela Maria

BENJAMIN, Walter. Obras escolhidas. Vol. I. Trad. Srgio Paulo Rouanet. So Paulo: Brasiliense, 1985. BOURDIEU, Pierre. O Poder simblico. Lisboa: Difel, 1989.

Bessa; ANDRADE, L. O. M.; PORTO, T. C. A Violncia como situao limite nas rodas das Cirandas da Vida em Fortaleza, Cear. Divulgao em Sade para Debate, v. 39, p. 68-81, 2007. FREIRE, Paulo. Pedagogia da esperana: um

49

BRECHT, B. Teatro dialtico. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1967. CAMPOS, G. W. S.; AMARAL, M. A. do. A clnica ampliada e compartilhada, gesto democrtica e redes de ateno como referenciais para a reforma terico-operacional do hospital. Cincia & Sade Coletiva, v. 12, p. 849859, 2007. CANCLINI, N. G. A socializao da arte: teoria e prtica na Amrica Latina. 2. ed. So Paulo: Cultrix, 1984. CZERESNIA, D. O conceito de sade e a diferena entre preveno e promoo. In: Dina Czeresnia; Carlos Machado de Freitas

reencontro com a pedagogia do oprimido. 6. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1999. GEERTZ. O saber local: novos ensaios em antropologia interpretativa. 3. ed. So Paulo: Vozes, 1997. GUATTARI, Flix; ROLNIK, Suely. Micropoltica: Cartografias do Desejo. 4. ed. Rio de Janeiro: Vozes, 1996. LINHARES, Angela Maria. Bessa. O tortuoso e doce caminho da sensibilidade: um estudo sobre a arte e educao. 2.ed. Iju: Unijui, 2003 ______________. Itinerrios para uma reflexo

sobre sade no contexto da educao popular. Fortaleza, Cear, 2007. 14 p. Mimeo. OSTROWER, Fayga. Criatividade e Processos de Criao. Rio de Janeiro: Vozes, 1977. PAIM, J.; ALMEIDA FILHO. N. A crise da sade pblica e a utopia da sade coletiva. Salvador: Casa da Qualidade, 2000. SACRISTN, J. GIMENO. Educar e conviver na cultura global as exigncias da cidadania. Porto Alegre: Artmed, 2002.

SANTOS, Boaventura de Sousa. A crtica da razo indolente contra o desperdcio da experincia. So Paulo: Cortez, 2005. SMEKE, E. L. M.; OLIVEIRA, N. L. S. Educao em sade e concepes de sujeito. In: VASCONCELOS, E. M. (org.). A Sade nas palavras e nos gestos: reflexes da rede de educao popular e sade. So Paulo: Hucitec, 2001. ZUMHTOR, Paul. Tradio e Esquecimento. So Paulo: Hucitec, 1997.

50

TEXTO COMPLEMENTAR

Um pouco mais de histria no faz mal a ningum vida que segue, histria que continua...
Ray Lima Raimundo Flix de Lima1
Ao ler, ouvir, sentir a ngela dizendo to linda e profundamente sobre as possibilidades de relao que podemos estabelecer entre arte e sade, arte e vida de qualidade, sou impelido a querer contar outras histrias, a retomar processos vividos que podem ilustrar ou fortalecer alguns conceitos por ela apontados. Partimos ainda do princpio de que nem toda forma de produo artstica necessariamente saudvel, tampouco certas racionalidades ou lgicas de produo e promoo geram efetivamente sade. Muitas vezes o que produz bem-estar no se acha na sofisticao das tcnicas, no refinamento dos equipamentos e especialidades, mas na qualidade das relaes estabelecidas entre as pessoas e entre estas e o mundo em que vivemos; no tipo de sociedade que queremos construir ou nas crenas que esto por trs de nossas prticas. Nesse sentido, a arte a que se prope a isso, que tenha essa clareza, desenvolva e assuma tal intencionalidade por um lado, pode contribuir com a gerao de bem-estar, individual e coletivo, A arte transita no terreno do desequilbrio e equilbrio do ser. Refiro-me a uma arte orgnica, palpvel e praticvel por seres comuns, viva e dinmica, que flui pelos canais do sensvel/criativo no interior de cada ser para transumaniz-lo e devolv-lo ao mundo, melhorado, potente, porm no doente; mais sabedor e consciente de si, inclusive de suas limitaes e defeitos de fabricao, como diria Tom Z, voltando ao mundo pela filtragem crtica e sensibilizadora da arte, renovado e transformador, pronto para se relacionar com a vida e o prprio mundo que dele se utilizou, e por vezes o negou, o adoeceu e depois o descartou ou excluiu. A arte que d vida a arte dos vnculos que podemos encontrar no mais requintado processo criativo de tradio ocidental ou oriental, mas tambm pode estar na simplicidade da: levando-nos a estar de bem com ns mesmos e com o outro, ajudando-nos a produzir felicidade, sade. Ou por outro, pode fortalecer mazelas ou processos doentios que paradoxalmente desejaramos combater.

51

Assessor pedaggico do Sistema Municipal Sade/Escola (SMS), em Fortaleza, Cear.

lngua do cantador sanfona branca, baio; na boca do meu amor com a fora boi barbato, nos passes desse folclore bumba-meu-boi j t l.

Todo mundo espiando para o cu repleto de estrelas, mas de ouvidos atentos nas histrias de cordel lidas por mame, que era uma das poucas letradas da comunidade naquela poca. Eram romances de prncipes e princesas,

Ou nas coisas que ainda restam por conta do milharal, de energia rapadura, com farinha, carne seca plantados no meu quintal: me d vida que d arte. Me d vida que d arte ou arte que me d sade? Pois . Minha histria no tem comeo nem fim. Por que ser? Ora, porque comeou muito antes e certamente terminar muito depois de mim. ... De qualquer modo, feliz de todo aquele que tem uma histria para contar em vida. No no? Por aqui me ponho a pensar em tanta coisa. Em meio a esse carrilho de memrias, conceitos e possibilidades trazidas pelas histrias da ngela e seus amigos, vm tona as imagens daquelas noites de lua, no terreiro l de casa, em Campo Verde. Ser que esse conto tem a ver com a nossa conversa? Vamos ver. conversando que a gente se entende. Bem, falvamos das noites enluaradas de Campo Verde. E era um campo verde mesmo. S durante o dia. Porque noite era colorido sob um fundo prata. Aquela gente toda deitada nas esteiras de junco, no cho.

histrias de aventuras como a do jovem vaqueiro Z Garcia, heri do serto capaz de arriscar-se nas brenhas da caatinga atrs de um boi selvagem, o temido e perseguido barbato. Essa luta incansvel e destemida tinha um s objetivo: demonstrar coragem e destreza e com isto encantar a donzela filha do coronel. Quem prendesse o animal tinha como recompensa a bela moa. Mas havia tambm os mistrios, a fantasia do Pavo Misterioso: Eu vou contar uma histria de um pavo misterioso que levantou vo na Grcia com um rapaz corajoso raptando uma condessa filha de um conde orgulhoso. Residia na Turquia Um vivo capitalista Pai de dois filhos solteiros O mais velho Joo Batista Ento o filho mais novo Se chamava Evangelista. Assim a gente toda ficava at altas horas. Eu, deitadinho no colo de mame, adormecia

52

sob os sussurros, os comentrios desencontrados, s vezes tristes, por vezes cheios de indignao, indicando que algum tomara partido da histria em defesa dos seus heris. Opinies, discusses em defesa ou contra. O certo que isso dava uma apimentada na leitura, tornando-a mais viva, mais natural. de se admirar que depois dessa falaceira medonha ainda sobrasse tempo para alguns desvios, por onde se engendravam o fantstico e o sobrenatural. Pausa para os contos de assombrao burra-de-padre Deus do cu! hoje no durmo adiantavam os menos corajosos. Cruzem os dedos, faam figa que l vem o lobisomem! Arreda, corre pra dentro de casa que se aproxima a comade fulosinha com suas cachimbadas e a malvadeza que lhe peculiar de aoitar os bichos e as pessoas por nadinha desse mundo. Um simples pedao de fumo negado pode ser um grande motivo para se tomar dela uma boa surra de cip-pau. Dizem que o batato tem origem no menino que enterrado pago. Morreu antes de se batizar, batato na certa. Uma vez levei uma carreira dum. Bola de fogo veloz que muda de cor, mas normalmente bem azulzinha ... cheiro esquisito danado, parecido com olho queimado. Vixe, Maria! Se correr pior. O negcio se agachar, rezar trs pais-nossos e trs ave-marias e esperar ele ir embora... Conversa e mais conversa. Cada um quer demonstrar saber mais a respeito de cada lenda, de cada crendice ou superstio tidas como verdade verdadeira. Mundo mgico religioso. Bonito. Inesquecvel.

L na frente, j tarde da noite, quando a lua pendia para o poente, algum soltava uma frase para ver o efeito que sortia: conversa tambm d fome, n menino. A o dono da casa sentia o drama, percebia a pilhria, sabia que se tratava de uma jogada maliciosa do vizinho, fazia tudo para no se chatear nem fazer feio, mostrava servio. Aqui, no terreiro da minha casa, noutro pode ser, mas no terreiro, no terreiro da minha casa ningum passa fome no: menino traz a caf, p-de-moleque, beiju-debaixo-da-farinha, tapioca, beiju seco, ainda tem beiju de coco? Uma bacia de camaro torrado com farinha picica. Traz do barbudo que rende mais. muita gente, s d se for desse jeito. O peixe seco deixa para a prxima semana... que lembrana saborosa. De repente naquela animao sem par, um grito fazia retomar ao cordel: Valdemar e Irene! No. Essa j est manjada demais, outro questionava da outra esteira. Joo da Cruz! um dizia do outro lado. A chegada de Lampio no Inferno! Coco Verde e Melancia! Joo de Calais!... parecia no ter fim o repertrio da farta memria coletiva. Assim conheci o serto, o Japo, a Europa... tinha Os Doze Pares de Frana. Tantos lugares, tantas histrias. E carrego comigo toda essa influncia dessas noites mgicas, maravilhosas que me faziam viajar, sonhar, dormir e acordar com uma vontade imensa de viver. Talvez um dos maiores benefcios da arte para nossa sade seja desenvolver

53

ou at em muitos casos, devolver, o gosto pela vida. Dessas noites de profunda e intensa produo social e promoo de sade, criamos de quebra o gosto pela leitura, pela escrita, pela arte e a cultura popular. Uma profuso de saberes. Aprendi que a arte e a leitura constroem cidadania, animando o sujeito a fazer, atravs dela, histrias singulares e at revoluo. Por isso, continuo assim como mame e ngela Linhares contando histrias, distribuindo poesia pelo mundo. No mais no terreiro de casa no h mais terreiros nem campos to verdes assim mas nas ruas, nas praas, nas escolas, nas academias, nas praias, no serto, nos centros urbanos e nas comunidades rurais. No apenas inventando e contando minhas histrias, mas principalmente desenvolvendo cada dia a capacidade de escutar o mundo e facilitando que outras pessoas, outras crianas que, mesmo muitas delas, sem o colo gostoso da mame, possam despertar para a vida, construir e contar suas prprias, pequenas grandes histrias de vida. Esta ou no uma experincia de convvio social solidrio? Estaria essa gente promovendo ou no sade, a partir de uma motivao artstico-comunitria, por meio de uma das mais antigas artes do mundo ibero-americano, a poesia popular do cordel? Havia ou no uma funo pedaggica, de participao intergeracional, socializante,

integrativa e humanizadora nos terreiros da leitura de cordel de mame. A arte a estaria funcionando como lugar de encontro do ser com suas mltiplas possibilidades criativoinventivas; de ensinar e aprender, refletir e agir com e sobre o mundo? Talvez mais, de construo da sustentabilidade e longevidade do ser porque nos perpetua felizmente para alm do tempo presente. Neste caso a arte atua como forte dispositivo para a elaborao de ambientes saudveis, de ninhos vitais, propondo constituir relaes de alta qualidade onde ningum perde. Ou onde o grau de perda insignificante em relao aos ganhos dos que se relacionam e aprendem uns com os outros porque esto unidos por uma causa, um desejo de aprendizagem e enriquecimento mtuo de cooperatividade muito forte e no por um desejo de explorao, de sugao da energia, do saber do outro, ou por um sentimento de usura. A arte, claro, no resolvendo por si s os problemas individuais e coletivos do mundo, problematiza, discute, ajudando a despertar no ser humano reflexes que reorientem suas relaes consigo mesmo e com o outro e apontem caminhos de superao de suas prprias limitaes de ser incompleto e inacabado, como diz Paulo Freire. No se trata de uma arte apenas engajada, mas almada, desarmada e livre, capaz de reconstituir no ser dimenses ocultadas ou oprimidas pelas lgicas desumanizantes e pragmatistas que confundem o viver bem com acmulo de capital. A lgica viral do adoe-

54

cimento em massa que substitui o ser pelo ter, onde uns poucos conseguem ter sem ser com segurana; e outros, a maioria, no tem nem so com dignidade. Sade seria o reflexo, um indicador importante de qualidade de como nos relacionamos, do nosso estar/ser no/com o mundo? A arte de que falamos aqui seria a expresso e modo pelo qual percebemos, sentimos, refletimos sobre tudo isso com leveza e graa? Nesta perspectiva, se todo ser humano capaz de produzir arte, na mesma medida pode promover ou produzir sade. Creio que os sujeitos que, com toda autonomia, so capazes de criar um boneco, improvisar uma histria e brincar de mamulengo so tambm capazes de produzir sade; que o arteso que concebe e produz selas e arreios bordados com perfeio para andar bonito em seu cavalo e por sua arte reconhecido pela vizinhana; que o mesmo menino ou menina que

constri e solta pipas com maestria apoiado em restritos espaos enfeitando, colorindo a cidade; ou a mulher que pinta os lbios, inventa belos penteados e se embeleza toda para ser admirada, todos sabem que seu feito, alm de inclu-los no mundo com suas marcas identitrias, singulares, lhes faz muito bem. Porm, nem sempre tm conscincia de que esto produzindo arte e sade. Duas coisas levo comigo dessa conversa: primeiro, ao mesmo tempo belo e desafiante quando nos damos conta, tomamos conscincia das coisas. O ponto da encruzilhada, de tomada de deciso, de escolha do caminho a seguir ou do padecimento na inrcia mortal. a partir da que assumimos ou negamos nossa misso no mundo, nossas responsabilidades histricas. Segundo, uma pergunta: possvel criar ou produzir sade e arte sem a autonomia dos sujeitos implicados? possvel um sujeito ser saudvel sem produzir ou promover sua prpria sade?

55

Presidncia da Repblica Ministrio da Educao Secretaria de Educao a Distncia Direo de Produo de Contedos e Formao em Educao a Distncia

TV ESCOLA/ SALTO PARA O FUTURO

Coordenao-geral da TV Escola rico da Silveira Coordenao Pedaggica Maria Carolina Machado Mello de Sousa Superviso Pedaggica Rosa Helena Mendona Acompanhamento Pedaggico Simone So Tiago Coordenao de Utilizao e Avaliao Mnica Mufarrej Fernanda Braga Copidesque e Reviso Magda Frediani Martins Diagramao e Editorao Equipe do Ncleo de Produo Grfica de Mdia Impressa TV Brasil Gerncia de Criao e Produo de Arte Consultoras especialmente convidadas Regiane Rezende e Vera Lcia de Azevedo Dantas

56

E-mail: salto@mec.gov.br Home page: www.tvbrasil.org.br/salto Rua da Relao, 18, 4o andar Centro. CEP: 20231-110 Rio de Janeiro (RJ) Novembro de 2009