CUAL ES EL MOTIVO POR EL CUAL ICA OCUPA

Finalmente hay que recordar que la estrategia de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de la Unin Internacional Contra la Tuberculosis (UICT), la llamada estrategia Direct Observed Treatment Short Course (DOTS) o sea Tratamiento Directamente Supervisado de Corta Duracin, aplicada a nivel mundial ha demostrado ser muy exitosa, cuando se aplica adecuadamente. A pesar de que el Per se transform en un modelo mundial en la implementacin de dicha estrategia, el problema persiste y se ha tornado an ms grave, esto debido a que se estn encontrando cepas de mayor resistencia y pobre respuesta al tratamiento. La estrategia DOTS tiene un fundamento social, expresado a travs del compromiso poltico y el tratamiento supervisado, pero al no enfrentarse a los problemas de fondo, tales como la pobreza e inequidad, mala nutricin, hacinamiento y vivienda, sumados a la discriminacin y exclusin social, empleo, educacin, servicios de salud y seguridad social, todos ellos reconocidos como determinantes sociales en salud (DSS), parece que los esfuerzos son insuficientes (7). Por ello el control de la tuberculosis en Ica no debe ser asumido solo por el sector salud, sino debe involucrarse y buscar la participacin de otros sectores, la sociedad civil en su conjunto, incluyendo a las personas afectadas para elaborar planes estratgicos multisectoriales con objetivos y metas claras que permitan eliminar en un futuro la TB como problema de salud pblica en nuestra regin.

Situacin de la tuberculosis en Ica

Julio Torres Chang

Resumen
La tuberculosis es la enfermedad infecciosa que provoca ms morbilidad y mortalidad en el mundo, en el ao 2010 se report 8,8 millones de nuevos casos y 1,1 millones de muertes anuales en los VIH negativos y 350 000 en los VIH positivos (1).

En el ao 2009 en la Regin de las Amricas, se estim 272 000 nuevos casos de tuberculosis que equivalen a 29 casos por 100 000 hab. Brasil, Hait y Per concentran el 53% de todos los casos de TB de la Regin. En TB multidrogorresistente (TB-MDR), Per ocupo el primer lugar con 2 300 casos estimados que representan el 36% de toda la Regin (2).

La tuberculosis (TB) persiste como un problema de salud pblica de grandes dimensiones en el Per. La aparicin de cepas frmaco-resistentes ha dificultado su control y puesto en cuestionamiento las medidas que actualmente se toman para la prevencin y control. (3) En el ao 2010 se diagnosticaron 28 297 casos nuevos de Tuberculosis que corresponde a una tasa de incidencia de 96 casos por 100 000 hab. En TB MDR el Per mostro desde el ao 1997 al 2005 un incremento sostenido de casos y luego una tendencia de meseta hasta el 2010 donde se muestra un descenso.

Citas
Organizacin Mundial de la Salud. Global Tuberculosis Control. WHO Report 2011. Ginebra: WHO; 2011. Organizacin Panamericana de la Salud. Tuberculosis in the Region of the Americas 2009 epidemiology, control and financing. Washington, D.C.: PAHO; 2011. Llanos-Zavalaga LF. Tuberculosis y salud pblica: derechos individuales o derechos colectivos? Rev Peru Med Exp Salud Pblica. 2012; 29(2):259-64. Torres-Chang J. Tuberculosis resistente en la regin de Ica: situacin actual, factores asociados y evaluacin de esquemas teraputicos. MINSA 1998 2004. Lima: MINSA; 2005. Culqui D et al. Factores asociados al abandono de tratamiento antituberculoso convencional en Per. Arch Bronconeumol. 2012;48(5):150155 Weis SE, Slocum PC, Blais FX, King B,NunnM, Matney GB, et al. The effect of directly observed therapy on the rates of drug resistance and relapse in tuberculosis. N Engl J Med. 1994; 330(1):117984.

Ticona E. Tuberculosis: Se agot el enfoque biomdico? Rev Peru Med Exp Salud Pblica. 2009; 26(3):273-75.