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UROANLISE 1.

O exame qualitativo de urina (EQU), ou EAS ou Urina Rotina, um conjunto de provas noinvasivas e baratas que fornecem informaes sobre vrias funes metablicas do organismo. til no diagnstico e tratamento de doena renal ou do trato urinrio como, tambm, na deteco de doenas metablicas ou sistmicas no relacionadas com o rim. importante na avaliao do exame de Urina Rotina ter em mente alteraes causadas por fatores interferentes como: I. O cido ascrbico, o qual pode levar a um resultado falso negativo para bilirrubina na amostra. II. Agentes oxidantes, como o hipoclorito, que pode gerar um falso positivo para glicose na amostra. III. Corantes naturais, como da prpria beterraba, gerando falso positivo para nitrito. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contm todas as afirmativas corretas : a II b I e II c I e III d II e III e I, II e III 2. Atualmente, o sumrio de urina dividido em exames fsico, qumico e sedimentoscpico. Sobre a sedimentoscopia da urina, correto afirmar: A) A identificao de corpos ovais gordurosos na urina indica uma glomerulonefrite membranosa. B) O nitrito usado no acompanhamento de infeco causada por bactrias Gram-positivas. C) O exerccio fsico extenso uma condio em que encontramos cilindros creos no sedimento urinrio. D) A identificao de eosinfilos no sedimento urinrio est associado a nefrite intersticial induzida por drogas. 3- Ao realizar-se um exame de urina de rotina, este se mostra positivo para a pesquisa de nitrito, indicando haver infeco por: A) Enterobactrias; B) Estafilococos; C) Estreptococos; D) Micobactrias; E) Diplococos. 4- O cido rico componente normal da urina cuja dosagem utilizada para determinar alteraes no metabolismo de: A) Bases pirimidnicas; B) Glicose; C) Bases Purnicas; D) Ferro; E) Clcio. 5- Marque a resposta correta: A) Em um paciente com litase renal, h predominncia de clculos de fosfato de clcio; B) A formao de clculos renais est frequentemente relacionada com hipervitaminose D; C) Os clculos de fosfato de clcio so frequentemente associados aos pacientes com cirrose heptica; D) A formao de clculos renais est frequentemente relacionada com pancreatite aguda; E) Os clculos de oxalato de clcio so predominantes em pacientes com litase renal.

PARASITOLOGIA 1. A Esquistossomose, tambm conhecida popularmente como xistosa, xistossomose, doena dos caramujos e barriga dgua, tem como agente etiolgico o Schistosoma mansoni. O parasito necessita de dois hospedeiros de espcies diferentes, um vertebrado e outro invertebrado, para completar o seu ciclo evolutivo. O homem, quando infectado pelo S. mansoni, elimina ovos do verme nas fezes, que em contato com a gua rompem-se liberando larvas ciliadas, denominadas miracdios. O miracdio penetra em caramujos aquticos, desenvolve-se, e eliminado na gua sob uma nova forma de larva, flagelada, denominada cercria. Esta, ao penetrar na pele ou mucosa das pessoas, inicia nova fase do seu ciclo. A doena pode simular outras patologias, sendo o diagnstico laboratorial feito pelo exame parasitolgico das fezes. Nos casos de inquritos populacionais e investigaes epidemiolgicas da incidncia e prevalncia da doena, correto afirmar que a OMS recomenda, para o diagnstico laboratorial da Esquistossomose: a o mtodo de sedimentao espontnea, que permite quantificar a quantidade de ovos nas fezes. b preconizada a aplicao do mtodo Kato-Katz, que uma adaptao do mtodo de ecloso miracidiana. c os mtodos sorolgicos associados aos parasitolgicos, que j se encontram disponveis na rotina, dos laboratrios da rede bsica. d no h mtodo preconizado como ideal para avaliao e diagnstico da Esquistossomose, tornando-a uma patologia endmica de difcil controle. e mtodo de Berman, pelo qual se visualiza os cistos por grama de fezes. 2. Mtodos laboratoriais para diagnstico das doenas parasitrias so de grande importncia, porque as infeces por endoparasitos esto entre os mais frequentes agravos sade humana no mundo. H uma variada metodologia para reconhecer espcies parasitas. Em relao a esses mtodos, correto afirmar que: A) mtodos de concentrao, tais como o de Sedimentao Espontnea, recuperam e identificam parasitos nas suas diferentes formas evolutivas. B) os mtodos de Ritche e Coprotest so especficos e, portanto, destinados pesquisa e aos levantamentos epidemiolgicos. C) o mtodo de Baermann-Moraes ineficaz para identificar larvas de helmintos em casos de baixa parasitemia, porque o uso da gua fria no propicia uma boa migrao das larvas. D) o mtodo de Sedimentao espontnea usa centrfuga, reagentes e gua a 45 oC e, por isso, eficaz para identificar larvas de helmintos em casos de baixa parasitemia. E) Faust, Graham e Kato-Katz so mtodos de concentrao, usados para identificar parasitos em diferentes formas evolutivas. 3. As parasitoses intestinais figuram entre as doenas infecciosas mais comumente detectadas em diferentes regies do mundo, constituindo um dos principais problemas de sade pblica. Em relao ocorrncia de parasitoses, assinale a alternativa incorreta. A) Apresentam estreita relao com fatores sciodemogrficos e ambientais, tais como: precrias condies scio-econmicas, consumo de gua contaminada e estado nutricional dos indivduos. B) Das vrias espcies de helmintos que podem infectar o homem, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis e Strongyloides stercoralis so as responsveis por infeces com maior impacto clnico na populao.

C) Atualmente, as infeces por Giardia e Cryptosporidium so as mais prevalentes em pases do hemisfrio sul e consideradas as mais importantes protozooses intestinais, inclusive em pases desenvolvidos. D) Em pases desenvolvidos, a causa mais frequente de surtos epidmicos de diarreia associados gua para consumo Giardia, o principal parasita encontrado na populao. E) Entre os principais protozorios que infectam o homem, o Enterobius vermicularis destacase como o mais frequentemente observado nos inquritos coproparasitolgicos. 4. Algumas tcnicas muito utilizadas no exame de sangue e de tecidos para detectar a presena de parasitas apresentam sensibilidade e especificidade variveis em diferentes tecidos. Analise as afirmativas, relacionadas a alguns mtodos de rotina para detectar, no sangue, parasitas, como T. cruzi, T. rangeli, Plasmodium spp etc. 1) O exame a fresco um mtodo direto de deteco que, devido aos pequenos volumes de sangue examinado a cada vez, requer repetio vrias vezes ao dia ou em dias consecutivos at que o parasita possa ser detectado. 2) As preparaes coradas utilizam o mtodo de Giemsa ou de Leishman, e o material corado permite detectar especificamente tripomastigotas sanguneos de T. rangeli, podendo ser usado em qualquer nvel de parasitemia. 3) Esfregaos corados apresentam a desvantagem de, normalmente, requerer parasitemias elevadas para a deteco do parasita 4) A hemocultura uma tcnica que consiste em coletar sangue venoso do paciente sem coagulante, semear pequenas alquotas em meios de cultura que devem ser mantidos a 36oC, e examinados diariamente at 4 semanas. 5) O xenodiagnstico muito empregado no diagnstico da Doena de Chagas, aplicvel para pesquisa de campo e/ou isolamento de amostras de T. cruzi de pacientes e/ou animais; sua desvantagem a ocorrncia de reaes alrgicas em pacientes, decorrentes da saliva dos triatomdeos, acarretando a rejeio do exame. Esto corretas apenas: A) 1, 2, 3 e 4 B) 1, 3 e 4 C) 1, 3 e 5 D) 1, 3, 4 e 5 E) 1, 2, 3 e 5 5. So caractersticas das Larvas rabditides de Strongyloides stercoralis, EXCETO: A. O esfago do tipo rabditoide. B. Vestbulo bucal curto. C. Intestino termina em nus afastado da extremidade posterior. D. Apresentam primrdio genital. E. Forma infectante (L3) que possui cauda entalhada. 6. So alteraes imunopatolgicas da Trichuris trichiura, EXCETO: A. Alteraes esto confinadas ao intestino (restritas ao epitlio e lmina prpria). B. Aumento da produo de muco, reas de descamao da camada epitelial e infiltrado mononuclear na lmina prpria. C. Pela intensidade do processo inflamatrio, observa-se edema e sangramento da mucosa retal (inicia o reflexo da defecao mesmo sem fezes na ampola retal). D. O esforo continuado de defecao associado a alteraes nas terminaes nervosas locais e aumento do peristaltismo podero levar ao prolapso retal (reverso tratamento da parasitose e resoluo da reao inflamatria local). E. Frequente obstruo do clon e perfurao intestinal em situaes mais graves.

7. No Parasitolgico de Fezes so mtodos quantitativos: I. Stoll-Hausheer II. Kato-Katz III. Hoffmann IV. Faust V. Rugai Esto CORRETOS: A. I e II B. I, II e III C. III, IV e V D. I, III e V E. I, II, III, IV, V 8- Criana de cinco anos de idade, vinda da regio nordeste do Brasil, apresentou febre intermitente, emagrecimento progressivo e hepatoesplenomegalia. Na bipsia da medula ssea, foram observadas formas amastigotas no interior dos macrfagos. Considerando esses dados, qual o possvel diagnstico do paciente? a) Doena de Chagas. b) Filariose linftica. c) Leishmaniose visceral. d) Leishmaniose tegumentar americana. e) Toxoplasmose. 9- Toxocara canis est associado a: A) Cisticercose; B) Filariose; C) Leishmaniose cutnea; D) Leishmaniose visceral; E) Larva migrans visceral. 10- Assinale abaixo a forma infectante de P. vivax transmitida ao homem atravs da picada de fmeas do mosquito do gnero Anopheles. (A) Esquizcito. (B) Esporozotos. (C) Trofozoto. (D) Gametcito. BIOQUMICA 1. O corpo humano contm milhares de protenas diferentes. Muitas so elementos estruturais de clulas ou tecidos organizados, outras so solveis nos lquidos intra e extracelulares. Sobre as protenas plasmticas, correlacione as colunas a seguir. 1. Albumina ( ) Transporta hormnios tireoidianos 2. 1-antitripsina ( ) Oxidante-antioxidante, principalmente para o ferro. 3. Transtirretina ( ) Protena de transporte geral, mantm a presso osmtica do plasma. 4. Ceruloplasmina ( ) Inibidor de protease, especialmente elastase. A sequncia correta dessa correlao, de cima para baixo A) 4, 3, 1, 2. B) 3, 4, 1, 2. C) 3, 2, 1, 4. D) 1, 3, 4, 2.

2- A utilizao de enzimas e protenas presentes no msculo cardaco cuja atividade ou concentrao aumentam no sangue perifrico aps leso do miocrdio so biomarcadores teis no diagnstico do Infarto Agudo do Miocrdio (IAM). Considerando as propriedades bioqumicas destes marcadores, assinale a alternativa correta. a) Entre as enzimas tradicionalmente utilizadas no diagnstico do IAM, a AST (aspartato aminotransferase) e LDH (lactato desidrogenase) so de grande utilidade diagnstica por apresentarem sensibilidade e especificidade ideais para a deteco da leso do miocrdio. b) Troponinas so enzimas intracelulares do micito. Os trs tipos existentes nestas clulas so as troponinas T, I e C. As troponinas I e C so utilizadas no diagnstico do IAM devido sua especificidade pelo miocrdio. A troponina T tambm encontrada na musculatura esqueltica, o que diminui a especificidade do teste no diagnstico do IAM. c) Troponinas cardacas aumentam logo aps o IAM e mostram sensibilidade que alcana 100% entre 2 a 4 horas aps a ocorrncia do IAM. Como os valores voltam aos nveis basais em 24 horas, as troponinas cardacas tambm so bons biomarcadores do reinfarto do miocrdio. d) Entre as melhorias metodolgicas propostas para a determinao da CKMB, sugerida a substituio dos imunoensaiosbaseados em anticorpos para doseamento da concentrao de CKMB (CKMB massa) por mtodos de imunoinibio seletiva para determinao da atividade srica da CKMB, j que estes ltimos so mtodos que evitam interferentes como as MacroCK. e) A mioglobina tem o aumento mais precoce, porm carece de especificidade por estar presente tambm na musculatura esqueltica. O clculo da razo entre o valor de mioglobina e a isoenzima III da anidrase carbnica (CA-III) uma abordagem proposta para melhor discriminar a causa do aumento. 3. Um paciente apresentou reao ps-transfusional com hemlise e ictercia. Assinale a opo que confirma o diagnstico laboratorial. a) Ausncia de bilirrubina urinria. b) Aumento srico de bilirrubina direta. c) Diminuio srica de bilirrubina indireta. d) Aumento srico de bilirrubina indireta. e) Ausncia de hemoglobinria. 4. O mtodo mais comum de dosagem de colesterol envolve, entre outros reagentes, a adio de uma enzima chamada peroxidase. Qual o papel dessa enzima? a) Prevenir a contaminao da amostra de sangue a ser analisada. b) Oxidar o colesterol, formando o colest-2-en-2-ona que medido espectrofotometricamente. c) Hidrolisar os steres de colesterol em colesterol livre. d) Interromper a reao da colesterol oxidase, para que a soluo final seja medida espectrofotometricamente. e) Oxidar 4-aminoantipirina, formando antipirilquinonima que medido espectrofotometricamente. 5- Funo biolgica pouco conhecida. So inibidores de protease sintetizada no fgado, aumentada na sndrome nefrtica (elevado peso molecular) e diminuda nas hepatopatias crnicas (fase avanada) e na artrite. Esta a definio de: A. Haptoglobulina B. Alfa2-macroglobulina C. Ceruloplasmina D. Transferrina E. Hemopexina

6- Elevam os valores de LDL, EXCETO: A. Anorexia nervosa B. Disglobulinemias C. Sndrome de Reye D. Porfiria E. Uso de anabolizantes 7- A enzima fosfatase alcalina tem como fontes principais, EXCETO: A. Osso B. Pncreas C. Mucosa intestinal D. Placenta E. Rim 8- Sobre a creatinoquinase (CK) INCORRETO afirmar: A. uma enzima encontrada em diferentes tecidos que cataliza a formao reversvel da creatina fosfato. B. Catalisa a fosforilao reversvel da creatina pela adenosina trifosfato (ATP) com a formao de creatinafosfato. C. A CK est associada com a gerao de ATP nos sistemas contrcteis ou de transporte. D. Tem sua atividade mais elevada no msculo esqueltico, crebro, eritrcitos e tecido cardacos. E. Quantidades menores so encontradas nos rins, diafragma, tireide, placenta, bexiga, pulmo, prstata, bao, reto, clon, estmago e pncreas. 9- So funes dos estrgenos, EXCETO: A. Induo de caracteres sexuais primrios em meninas na puberdade. B. Crescimento do tero. C. Proliferao do endomtrio na 1 metade do ciclo menstrual. D. Espessamento da mucosa vaginal. E. Produo de muco cervical aquoso. IMUNOLOGIA 1. O progenitor linfoide comum d origem aos linfcitos. Os linfcitos so as clulas que reconhecem, especificamente, os antgenos. Sua morfologia tpica consiste em uma pequena clula redonda com ncleo esfrico. Apesar da aparncia uniforme microscopia tica, vrios tipos de linfcitos podem ser distinguidos com base nas suas propriedades funcionais e protenas especficas que expressam. A distino mais fundamental consiste na classificao destas clulas em duas linhagens principais, conhecidas como linfcitos B e linfcitos T. Sobre os Linfcitos, correto afirmar que: I. O receptor de antgeno do linfcito B uma forma de anticorpo ligada membrana que o linfcito B passa a produzir, aps sua ativao e diferenciao em clula plasmtica. II. A imunidade humoral a principal funo dos linfcitos T e dos plasmcitos, e consiste em secretar anticorpos no sangue e em outros lquidos orgnicos, resultando efeitos protetores, mediados por lquidos teciduais. III. O receptor de antgeno do linfcito T constitui uma classe homognea de protenas de membrana que, embora estejam relacionadas evolutivamente com as imunoglobulinas, so iguais a elas, j que esto adaptadas para detectar antgenos derivados de protenas estranhas ou patgenos que entram nas clulas hospedeiras. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contm todas as afirmativas corretas :

aI b III c I e II d II e III e I, II e III 2. Anticorpos so protenas do sistema imune cuja funo detectar componentes proteicos estranhos ao corpo denominados de antgenos. A respeito dos anticorpos, considere as seguintes afirmaes: I-Anticorpos monoclonais so aqueles que reconhecem eptopos diferentes em um nico indivduo. II- Anticorpos policlonais reconhecem mltiplos eptopos de um mesmo antgeno. III - Anticorpos so comumente utilizados em pesquisas biomdicas para localizar protenas em diferentes compartimentos celulares. IV- Anticorpos secundrios usam outros anticorpos como eptopos de ligao. Esto corretas as afirmaes A) I, II e III. B) II, III e IV. C) I, II e IV. D) I, III e IV. 3. Um teste de laboratrio conhecido por ter tima sensibilidade e pssima especificidade implica que A) o nmero de resultados falsos-positivos so baixos e o nmero de resultados falsosnegativos so baixos. B) o nmero de resultados verdadeiros-positivos so baixos e o nmero de resultados verdadeiros-negativos so altos. C) o nmero de resultados verdadeiros-negativos so baixos e o nmero de resultados verdadeiros-positivos so altos. D) o nmero de resultados falsos-negativos so baixos e o nmero de resultados falsospositivos so altos. 4. Atualmente, a doena sexualmente transmissvel que acarreta maior preocupao a AIDS, causada pelo vrus HIV. Existem vrios testes para deteco desse vrus. A esse respeito, assinale a afirmativa correta. A) O teste Elisa, o mais realizado, feito com uma placa de plstico contendo protenas do HIV; nesse caso, realizam-se vrias etapas em que so adicionados vrios tipos de reagentes; o resultado obtido por meio de leitura visual. B) A deteco de anti-HIV no sangue do paciente atravs do Elisa conclusivo quando d resultado positivo, dispensando a realizao de outros exames para confirmao. C) A deteco de anticorpos anti-HIV, em crianas com menos de dois anos, no caracteriza infeco devido transferncia dos anticorpos maternos anti-HIV atravs da placenta, sendo necessrio realizar testes complementares para a confirmao do diagnstico. D) No teste de Imunofluorescncia Indireta, o soro do paciente adicionado a uma fita de nitrocelulose, que contm clulas infectadas com o HIV; realiza-se uma sequncia de etapas,adicionando-se vrios tipos de reagentes; o resultado obtido atravs da leitura em microscpio de imunofluorescncia. E) Western blot um teste confirmatrio, no qual o soro do paciente adicionado a uma lmina de vidro contendo protenas do HIV. O resultado obtido por meio de leitura no microscpio ptico.

5. O diagnstico sorolgico da sfilis investiga as alteraes que ocorrem no soro sanguneo decorrentes da infeco pelo Treponema pallidum. No soro de um indivduo com sfilis, formam-se dois tipos bsicos de anticorpos: especficos anti-T. pallidum e inespecficos ou antilipides. Em relao s provas utilizadas para revelar a presena de anticorpos, pode-se afirmar que: A) provas com antgenos no-treponmicos so usadas para revelar anticorpos especficos. B) as provas usadas para demonstrar a presena de anticorpos anti-T. pallidum so realizadas com antgenos especficos, a partir de suspenses vivas ou mortas do T. pallidum. C) a reao de fixao do complemento uma prova realizada com antgenos treponmicos, com intenso uso de rotina para o diagnstico da sfilis na atualidade. D) a reao de fixao do complemento uma prova especfica para o diagnstico da sfilis. E) as reaes de floculao para o diagnstico sorolgico da sfilis utilizam antgenos preparados com a cardiolipina e constituem provas do tipo treponmico. 6- A citometria de fluxo uma tcnica usada para medir as propriedades de clulas em suspenso. Em relao aos princpios e mecanismos desse mtodo, assinale a alternativa correta. A) As clulas so orientadas em um fluxo laminar e interceptadas em bloco por um feixe de luz. B) A granulosidade intracelular avaliada atravs da reflexo da luz. C) Uma importante vantagem do mtodo que consegue observar todas as alteraes identificadas pelo olho humano. D) O tamanho da clula avaliado pela refrao e difrao da luz. E) A radiao incidente atravessa as clulas em suspenso e detectada por sensores especializados em medir fluorescncia. 7-Paciente com 15 anos de idade, do sexo feminino, foi atendida com quadro de poliartrite migratria de membros superiores e membros inferiores. A paciente relatou que teve febre e dor na garganta h 3 semanas. A hiptese diagnstica inicial foi de febre reumtica. Com relao aos exames laboratoriais que so indicados para a confirmao da hiptese diagnstica, considere as afirmativas a seguir. I. Quantificao dos nveis sricos de anticorpos antiestreptolisina O e de protena C reativa. II. Leucograma e velocidade de hemossedimentao. III. Pesquisa de anticorpos sricos anti-DNA dupla hlice, anti-SSA/Ro e anti-SSB/La. IV. Cultura de swab de orofaringe e pesquisa do fator reumatoide no soro. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II so corretas. b) Somente as afirmativas I e III so corretas. c) Somente as afirmativas III e IV so corretas. d) Somente as afirmativas I, II e IV so corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV so corretas. 8. Sobre o perfil de marcadores sorolgicos da Hepatite B descrito abaixo, correto afirmar que se trata de um paciente em/com:

A) perodo de incubao. B) infeco aguda, na janela nuclear. C) infeco recente, em resoluo. D) infeco crnica. E) imunidade para HBV aps vacinao.

9- A artrite reumatoide uma doena autoimune, simtrica e erosiva das articulaes perifricas. Est associada com vrios autoanticorpos, que podem ser marcadores teis no diagnstico e no prognstico da doena. So marcadores todos os abaixo, EXCETO: A) Anticorpo antiqueratina (AKA). B) Fator antiperinuclear (APF). C) Anti-RA33. D) Anti-Jo-1. E) Fator reumatoide IgA (FR). HEMATOLOGIA 1. O sangue um tecido que normalmente permanece no estado lquido no interior do sistema vascular fechado. Entretanto, quando a homeostase desse sistema quebrada, durante uma hemorragia, por exemplo, o sangue coagula. Sobre a coagulao, considere as seguintes afirmaes. I Existem trs mecanismos de coagulao (um intrnseco, um extrnseco e um comum) . II O sistema intrnseco ativado pela tromboplastina tecidual . III O sistema extrnseco ativado pelo Fator III. IV Na cascata da via intrnseca da coagulao, o componente ativado Fator XIa ativa o Fator IX. Das afirmaes anteriores, esto corretas A) apenas I e III. B) apenas III e IV. C) I, II e III. D) II, III e IV. 2. Os estados falciformes so entidades caracterizadas pela presena da globina S na cadeia beta do tetrmero de hemoglobina, seja em heterozigose simples, dupla heterozigose ou homozigose. So classificados com base no percentual de hemoglobina S por meio de eletroforese de hemoglobinas. Sobre essa classificao, correto afirmar: A) Na doena SD (HbSC situao de dupla heterozigose -SE), so encontrados valores equivalentes de cada tipo de hemoglobina. B) Na microdrepanocitose (dupla heterozigose do gene da HbS com o gene da persistncia hereditria de homoglobina fetal), so encontrados 50% ou mais de HbS. C) Na doena SE (HbS/Talassemia situao de dupla heterozigose), so encontrados 50% ou mais de HbS. D) Na anemia falciforme (HbSS situao de homozigose SS), so encontrados mais de 80% de HbS. 3- As anemias por deficincia de ferro e por doena crnica apresentam uma alta prevalncia na populao geral. Em relao ao diagnstico laboratorial destas anemias, assinale a alternativa correta. a) A concentrao de ferritina srica encontra-se diminuda na anemia por deficincia de ferro, e esta diminuio ocorre aps a queda da concentrao de hemoglobina. b) A concentrao de ferro srico est diminuda e a ferritina srica est normal ou aumentada na anemia por doena crnica. c) Na anemia por deficincia de ferro, a concentrao de transferrina srica est diminuda, e na vigncia de processos inflamatrios pode estar aumentada. d) A concentrao do receptor solvel de transferrina (TfRs) influencivel por processos inflamatrios e sua concentrao est diminuda na anemia por deficincia de ferro. e) Para o clculo da porcentagem de saturao da transferrina, utilizam-se os valores da transferrina e da ferritina,e esta porcentagem encontra-se aumentada em pacientes com anemia por doena crnica.

4- Em relao hemostasia e aos exames laboratoriais que so utilizados para a sua avaliao, assinale a alternativa correta. Dados: TTPA - Tempo de tromboplastina ativado Dados: TP - Tempo de protrombina Dados: TC - Tempo de coagulao a) Pode-se correlacionar a contagem de plaquetas com a determinao do TP, por exemplo, pacientes com plaquetopenia apresentam um TP com resultados alterados. b) O teste de mistura do TTPA 50% (mistura do plasma do paciente com plasmas de indivduos saudveis) permite diferenciar se a deficincia de fatores da coagulao adquirida ou hereditria. c) O TTPA e o TC avaliam as vias extrnsecas e comum da coagulao, porm o TTPA possui uma menor sensibilidade em relao ao TC. d) Deve-se evitar colher sangue para as dosagens de protena C e protena S quando os pacientes estiverem em uso de anticoagulante oral, pois este anticoagulante interfere na sntese destas protenas. e) A aspirina inibe a ao dos fatores da coagulao sangunea e, portanto, interfere nas determinaes do TP e TTPA. 5- So ativadores exgenos do plasminognio que atuam na via extrnseca do sistema fibrinoltico: A) Estreptoquinase e fator XII; B) Precalicrena e cicinognio; C) Uroquinase e precalicrena; D) Estreptoquinase e uroquinase; E) Estreptoquinase e precalicrena. 6- Qual destes efeitos biolgicos causado pela Trombopoetina na hemopoese? A) Estimula, preferencialmente, a diferenciao de moncitos; B) Estimula a diferenciao dos megacaricitos e a produo de plaquetas; C) Estimula a diferenciao de eritroblastos e a produo de hemoglobina no citoplasma; D) Estimula a proliferao das clulas pluripotentes; E) Estimula, preferencialmente, a diferenciao de granulcitos. 7. Na anemia perniciosa, a vitamina B12 combate a: a) Deficincia de ferro b) Falta de fator intrnseco c) Falta de fator extrnseco d) Deficincia de cido flico 8. No hemograma de um caso avanado de Leucemia Mielide Crnica sem tratamento, espera-se encontrar: a) Leucocitose, trombocitose e eritrocitose. b) Leucopenia, trombocitopenia e eritropenia. c) Leucocitose, trombocitopenia e eritropenia. d) Leucocitose, trombocitose e eritropenia. e) Leucopenia, trombocitose e eritrocitose.

9. Nos casos de infeco viral, a alternativa que representa melhor os aspectos hematolgicos observados no hemograma : a) Leucocitose e neutrofilia; b) Leucopenia e linfocitopenia; c) Leucopenia e linfocitose. d) Leucopenia e neutrofilia; e) Leucocitose e eosinofilia; 10- So causas de neutropenia, EXCETO: A. Irradiao. B. Envenenamentos como picada de escorpio ou ataque de abelhas. C. Anemia megaloblstica e anemia aplstica. D. Hiperesplenismo. E. Alcoolismo.

MICROBIOLOGIA 1. A fermentao um processo metablico de oxidorreduo que ocorre em ambiente anaerbico, no qual um substrato orgnico, em lugar do oxignio, atua como aceptor final de hidrognio (eltron). Sobre a fermentao bacteriana, correto afirmar: A) Aps a formao do cido pirvico, no final da via de fermentao do butileno glicol, ocorre a formao de diacetil, que, em presena do KOH, forma um complexo de cor vermelha aps a adio de Naftol e creatina. B) Na via de fermentao cida mista, a produo excessiva de H2 acidifica o meio e a responsvel pela mudana de cor do indicador de pH. Esse teste chamado de Reao de Voges-Proskauer positiva. C) Na fermentao da lactose, um dissacardeo composto por molculas de glicose e galactose unidas por uma ligao alfa-galactosdica, s possvel a internalizao da lactose pela parede celular bacteriana devido ao da alfa-Galactosidase. D) A via de Entner-Doudoroff, uma variante da via glicoltica, amplamente encontrada entre as bactrias do grupo pseudomonada. Nessa via, a produo de ATP semelhante a da via de Embden-Meyerhof-Parnas. 2. As doenas diarreicas figuram como o maior problema de sade humana. A diarreia particularmente devastadora em crianas, mas tambm tem impacto importante em adultos. As causas das sndromes gastrointestinais acompanhadas de dor e diarreia podem ser infecciosas (por exemplo: bactrias, fungos, protozorios) e no-infecciosas (por exemplo: alrgicas, envenenamento). No quadro abaixo, associe os aspectos clnicos a seus provveis agentes etiolgicos. Aspectos clnicos 1) Diarreia e vmito em crianas pequenas. 2) Diarreia acompanhada de artrite. 3) Diarreia crnica ou subaguda. 4) Diarreia sanguinolenta com leuccitos. 5) Diarreia secretria (fezes com aspecto de gua de arroz). Agentes etiolgicos provveis ( ) Clera ( ) Salmonela, Shigela, E. coli ( ) Giardase ( ) Yersinia enterocoltica ( ) Rotavrus

A sequncia correta : A) 1, 2, 3, 4, 5. B) 5, 3, 1, 2, 4. C) 5, 4, 3, 2, 1. D) 1, 3, 5, 4, 2. E) 5, 2, 4, 3, 1. 3- A identificao de Neisseria gonorrhoeae pode ser feita atravs de: A) Isolamento de diplococos gram-positivos, oxidase-positivos que crescem em gar MacConkey; B) Isolamento de bacilos gram-positivos, oxidase-positivos que crescem em gar sangue chocolate; C) Isolamento de diplococos gram-negativos, oxidase-positivos que crescem em gar sangue chocolate; D) Isolamento de diplococos gram-negativos, oxidase-positivos que crescem em gar MacConkey; E) Isolamento de bacilos gram-negativos, oxidase-positivos que crescem em gar sangue chocolate. 4. Mulher de 63 anos, diabtica, apresentou quadro de erisipela sendo prescrito clindamicina por 10 dias. Aps 3 semanas passou a apresentar quadro de diarreia intensa no sanguinolenta, necessitando de internao para hidratao. Deve-se investigar nas fezes diarreicas a presena de: A) Clostridium difficile. B) Shigella. C) Salmonella. D) E. coli enteropatognica. 5. Um bacilo gram-negativo, no fermentador, mvel, acetamida e oxidase positivos, caracterizado pela fluorescncia sob luz ultravioleta de onda longa, descreve: A) Sphingomonas paucimobilis. B) Comamonas acidovorans. C) Burkholderia mallei. D) Pseudomonas aeruginosa. E) Pseudomonas fluorescens.

6. As infeces cutneas envolvem uma grande diversidade de agentes etiolgicos mecanismos patogenticos mltiplos. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA: a) Impetigo uma infeco cutnea intraepidrmica superficial que produz leses eritematosas, podendo ser acompanhados de leses pustulares ou bolhosas. O impetigo no bolhoso normalmente causado por Streptococcus pyogenes, beta hemoltico do grupo A, enquanto que Staphylococcus aureus tem sido associado com a doena na forma bolhosa. b) Para o diagnstico laboratorial do Streptococcus pyogenes no pode ser usado cultura em gar Sangue. c) A erisipela uma infeco cutnea geralmente causada por estreptococo do grupo A, a infeco envolve principalmente a derme e as partes mais superficiais do tecido subcutneo com envolvimento proeminente dos linfticos superficiais. d) O furnculo um abscesso que se inicia no folculo piloso como um ndulo avermelhado, tornando-se doloroso e amolecido, geralmente causado pelo Staphylococcus aureus. e) Para o diagnstico laboratorial do impetigo, pode-se usar cultura em gar Sangue ou gar Chocolate.

7. Com o reconhecimento do nmero crescente de agentes bacterianos causadores de diarreia, tornou-se importante a identificao especfica de microrganismos para o qual as amostras fecais so examinadas. Sobre os procedimentos de identificao, coleta e transporte dos agentes causadores dessa infeco, marque a alternativa INCORRETA: a) incorreto emitir o resultado como no foram isolados patgenos, se as fezes foram cultivadas somente para recuperar alguns patgenos. Ao invs disso, o relatrio deve afirmar no foram isoladas Salmonella, Shigella e Campylobacter ou para algum outro patgeno efetivamente pesquisado. b) Se as amostras fecais ou as cepas isoladas forem enviadas ao Laboratrio de Referncia para trabalho posterior, tais como pesquisa da presena de toxina de C. difficile ou sorotipagem de cepas de Salmonella, o relatrio para os referidos exames deve incluir o nome do laboratrio de referncia e as provas realizadas (sorotipagem, determinao das toxinas, etc.). c) Salina glicerinada e tamponada indicada para Salmonella e Shigella. d) So considerados materiais apropriados para processamento: fezes ou material do trato digestivo transportado temperatura ambiente sem meio de transporte, swab seco ou sem sinais de fezes, bipsias secas. e) Fezes e aspirados gastrointestinais podem ser transportados sob refrigerao em frascos estreis, e bipsias podem ser conservadas com um pouco de salina em frasco estril. 8- As reaes bioqumicas so utilizadas na diferenciao das vrias espcies de Neisseria patognica. Em relao prova de fermentao de carboidrato CORRETO afirmar que a Neisseria gonorrhoea: a) Fermenta maltose e no fermenta lactose. b) Fermenta lactose e no fermenta glicose. c) Fermenta glicose e no fermenta maltose d) Fermenta glicose e maltose. e) Fermenta somente lactose. 9. um meio de conservao de micro-organismos patognicos como: Haemophilus spp., Pneumococcus e Salmonella spp. Esse meio denominado (A) gar sangue. (B) Stuart. (C) gar chocolate. (D) gar Thayer. (E) gar SS. 10. Para confirmao de Neisseria gonorrhoeae em cultivo de caldo tetrationato, deve-se: (A) efetivar colorao de Gram e, de acordo com o resultado, efetivar teste de oxidase e prova de fermentao. (B) no efetivar colorao de Gram, pois essa bactria, nesse meio, perde suas caractersticas de membrana. (C) efetivar somente colorao de Gram, que seria o teste mais especifico para esse microorganismo. (D) efetivar diretamente a prova de fermentao, somente. (E) efetivar diretamente a prova de oxidase, que seria o nico teste de sensibilidade para esse micro-organismo.

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