Poltica Distrital de Salud Ambiental para Bogot D.C.

2011-2023
Bogot D.C., Noviembre de 2011

No tiene sentido sanar a un individuo..

..para devolverlo a las condiciones que lo enferman y deterioran su calidad de vida

MARCO SITUACIONAL GLOBAL

CONTEXTO

Por lo menos el 23% de las enfermedades y el 24% de las muertes son desencadenadas por factores ambientales En los nios entre 0 y 14 aos este porcentaje puede aumentar hasta un 36%. El 41% de las infecciones de vas respiratorias inferiores, son producidas en gran medida por la contaminacin del aire en espacios tanto exteriores como interiores. De las 102 categoras de enfermedades y traumatismos que menciona el Informe sobre la salud en el mundo, 85 tienen relacin con factores ambientales. Cada ao se registran ms de 13 millones de defunciones provocadas por causas ambientales prevenibles. Ms de un 90% de los casos de diarrea en el mundo tienen que ver directamente con determinantes ambientales En pases en vas de desarrollo por lo menos es el 42% de las infecciones Respiratorias en vas bajas son atribuibles a causas ambientales
Fuente: Atlas sobre salud infantil y medio ambiente .Organizacin Mundial de la Salud, 2004 Fuente. informe Preventing disease through healthy environments-towards an estimate of the environmental burden of disease OMS, 2006

CONTEXTO

MARCO SITUACIONAL NACIONAL

Escasos estudios sobre morbilidad y mortalidad asociadas a determinantes ambientales. Se estima que los costos sociales y econmicos del dao ambiental equivalen al 3,7% del PIB, por aumento de la mortalidad, morbilidad y disminucin de la productividad.

La Carga Ambiental para Colombia se calcula en por lo menos el 17%

Fuente: Larsen, 2004 (MAVDT) Citado en el Documento Conpes 3550 de 2008

MARCO SITUACIONAL DISTRITAL

Contaminacin atmosfrica (PM10) y auditiva
Deterioro cuencas hidrogrficas

CONTEXTO

Deficiente gestin de residuos slidos y aguas residuales

Poblacin ubicada en asentamientos informales y zona rural sin acceso a agua potable.
Deforestacin y suelos erosionados Baja disponibilidad de zonas verdes Conflictos por explotacin minera Conflictos por uso del suelo

Viviendas en zonas de alto riesgo o con deficientes condiciones de habitabilidad.

Deficientes condiciones higinicas y sanitarias en algunos expendios de alimentos Actividades productivas contaminantes Problemas de movilidad y altas tasas de accidentabilidad.

Monitoreo y control a factores de deterioro ambiental que afectan la calidad de vida y salud en Bogot D.C.
Monitoreo de la calidad del aire de la ciudad. Evaluacin, control y seguimiento de las emisiones de las fuentes fijas y mviles y de las fuentes generadoras de ruido. Monitoreo de la calidad del agua del Distrito Capital. Evaluacin, control y seguimiento de las actividades que incidan sobre el recurso hdrico y el suelo. Control sobre la generacin, recoleccin, aprovechamiento y disposicin de residuos slidos peligrosos. Recuperacin y conservacin de los recursos naturales. Asistencia tcnica agropecuaria en el rea rural del Distrito. Definicin de lineamientos de ecourbanismo. Promocin del desarrollo sostenible. Desarrollo de instrumentos de autoregulacin y autogestin para el sector industrial. Control sobre el trfico de fauna silvestre.

Vigilancia del impacto en salud por condiciones ambientales en Bogot D.C.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Monitoreo de circulacin Virus Respiratorios Morbilidad por ERA (Enfermedad Respiratoria Aguda) en todos los grupos de Edad. Morbilidad por EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) en Menores de 5 aos e identificacin de microorganismos entricos. Monitoreo de casos de ETA (Enfermedades Trasmitidas por Alimentos Contaminacin de Aire por PM y sntomas respiratorios en nios y nias menores de 5 aos. Monitoreo de Intoxicaciones qumicas y por frmacos. Monitoreo de accidentes por agresin animal Monitoreo de casos de Dengue atendidos en el Distrito Capital. Monitoreo de la Calidad de Agua para Consumo Humano SIVICAP VIGILANCIA SANITARIA Verificacin de condiciones higinicas y sanitarias de establecimientos comerciales, industriales e institucionales Control de la poblacin canina y felina Vigilancia intensificada para prevencin de riesgos en salud pblica (carnes, leches, refrigerios escolares, sistemas de acueducto, terminales portuarios, crceles, cementerios, RSDJ, salas de belleza, entre otros)

Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en Bogot D.C.

SALUD A SU CASA

Implementacin estrategia Vivienda Saludable Desarrollo de Planes de Entornos Saludables en zonas urbanas y rurales Desarrollo de encuentros, jornadas, brigadas, recorridos, festivales de salud ambiental
SALUD AL COLEGIO

Elaboracin participativa de Mapas de Zonas Protectoras en instituciones educativas para diseo e implementacin estrategias mejoramiento entorno
SALUD AL TRABAJO

Promocin de Entornos Laborales Saludables en unidades de trabajo informal

COMUNIDADES SALUDABLES

Fortalecimiento habilidades y competencias en salud ambiental a Monitores Ambientales Comunitarios Conformacin de Redes de Salud Ambiental Local
INSTITUCIONES SALUDABLES

Promocin de entornos saludables como un espacio vital para la salud y la convivencia en instituciones de proteccin para nios, nias, adolescentes y personas mayores
GESTION SANITARIA Y AMBIENTAL PARA LA SALUD GESA

Elaboracin participativa Agendas y Planes Locales de Salud Ambiental Ruta Local de la Salud Ambiental

CONTEXTO

Marco Conceptual
La Salud Ambiental en Bogot D.C. Campo de accin de la salud pblica, enmarcado en la interaccin del ambiente y la salud, y en los efectos que las condiciones del ambiente tienen sobre la calidad de vida y salud, individual y colectiva. Las condiciones ambientales se abordan como un determinante que genera un perfil de proteccin o deterioro de la salud humana.

CONTEXTO

Marco Conceptual de la Salud Ambiental

Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud

Enfoque de Derechos

Enfoque Poblacional

ESTRATEGIA PROMOCIONAL DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD

Marco de los factores determinantes de la salud: interacciones entre la salud y el ambiente.

Fuente: (OPS, 2007)

CONTEXTO

La ciudad como un gran complejo de determinantes sociales y ambientales de la salud

Determinantes Socio - Ambientales en el mejoramiento de la calidad de vida y salud

Presin Desarrollo

Sociedad Estado Ambiente

Exposicin grupo poblacional

Individuo

POLITICAS AMBIENTALES Y DE SALUD

MODOS DE VIDA

CONDICIONES DE VIDA

ESTILOS DE VIDA

NIVELES DE INTERVENCIN AMBIENTE Y SALUD

PROMOCIN RECTORIA GESTIN INTERSECTORIAL VIGILANCIA PROMOCIN PROTECCIN VIGILANCIA GESTIN INTERSECTORIAL PROMOCIN PROTECCIN PREVENCIN VIGILANCIA

ACTIVIDADES FUENTE
Industria y Energa Transporte Actividades domsticas Manejo de residuos

CONTEXTO
Agricultura

Emisiones

Concentracin Ambiental

Aire

Agua

Alimentos

Suelo

Abordaje de los determinantes Socio - Ambientales

Exposicin
Exposicin externa
Determinantes econmicos, sociales y ambientales Actividades y distribucin humanas

Dosis absorbida Dosis en rgano blanco

Cadena Salud - Ambiente:

Ejemplo de contaminacin
Fuente: Adaptacin CORVALN, C. et al. Desarrollo de los indicadores de salud ambiental

Efectos en Salud
Efectos sub-clnicos Morbilidad Mortalidad

Fig. 2.3. FPSEEA: un marco conceptual para el desarrollo de los indicadores de salud ambiental

CONTEXTO

Fuerza propulsora
Crecimiento poblacional Desarrollo econmico Tecnologa

Accin
Poltica econmica Poltica social Tecnologas limpias

Determinantes Estructurales

Presin
Produccin Consumo Eliminacin de desechos Manejo de los peligros

METODOLOGIA FUERZAS MOTRICES

Determinantes Intermedios

Situacin
Peligros naturales Disponibilidad de recursos Niveles de contaminacin Mejoramiento del ambiente

Exposicin
Exposicin externa Dosis absorbida Dosis en el rgano blanco Educacin Mayor grado de conciencia

Fuente: Adaptacin CORVALN, C. et al. Desarrollo de los indicadores de salud ambiental

Efecto
Bienestar Morbilidad Mortalidad Tratamiento

Determinantes Proximales

CONTEXTO

DESARROLLO PRUEBAS PILOTO 2009 2011 CONPES 3550 de 2008

CONTEXTO

DTS 2009

Atlntico - Barranquilla
Valle del Cauca -Santiago de Cali Guaviare - Bogot DTS 2010 Meta - Santander Amazonas - Caldas

Risaralda - Quindo
DTS 2011

Vaups - Arauca
Magdalena Santa Marta Boyac - Nario Huila
Fuente: Ministerio de Proteccin Social, 2011

CONTEXTO

Compromisos CONPES
Formulacin de la Poltica Distrital de Salud Ambiental, por parte de los entes territoriales.

Formacin Consejo Territorial de Salud Ambiental (COTSA): Espacio interinstitucional e intersectorial a nivel territorial, para la incorporacin del tema de Salud Ambiental.
Conformacin del ECOTSA: Espacio de participacin destinado al anlisis, construccin y evaluacin de alternativas en Salud Ambiental. Desarrollar un modelo de gestin sectorial de la salud ambiental

Entidades Participantes en el Proceso

NIVEL NACIONAL Y REGIONAL
Ministerio de Proteccin Social Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial Instituto Nacional de Salud Instituto Colombiano Agropecuario ICA. Instituto Alexander Von Humboldt Corporacin Autnoma Regional de Cundinamarca - CAR Jardn Botnico de Bogot Instituto Distrital de Turismo DADEP UAESP FOPAE IDPAC IDRD IDIPRON EAAB CODENSA ETB EEB Hospitales pblicos distritales

NIVEL DISTRITAL Y LOCAL

Secretara Distrital de Ambiente Secretara Distrital de Salud Secretara Distrital de Planeacin Secretara Distrital de Hbitat Secretara Distrital de Hacienda Secretara General Secretara Distrital de Gobierno Secretaria Distrital de Integracin Social Secretara Distrital de Movilidad Secretara Desarrollo Econmico Secretara Distrital de Educacin Secretara Distrital de Cultura, Recreacin y Deporte Instituto de Desarrollo Urbano

PROCESO REALIZADO CONSTRUCCIN POLTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

COMIT INTERINSTITUCIONAL Conformacin Comit, aprobacin de metodologa y plan de trabajo Abril 6 de 2010 10 instituciones 56 servidores pblicos

PROCESO

TALLERES LOCALES CON COMUNIDAD PRIMER TALLER GENERAL INTERSECTORIAL Abril 20 de 2010

TALLERES INTERINSTITUCIONALES POR LNEA DE INTERVENCIN DE LA POLTICA

Mayo a Diciembre de 2010 39 Talleres 60 servidores pblicos

Junio a Noviembre de 2010 9 Foros interlocales 168 MAC 87 Talleres Locales 1401 participantes

PROCESO REALIZADO CONSTRUCCIN POLTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

TALLERES DISTRITALES POR LNEA DE INTERVENCIN DE LA POLTICA Diciembre 2010 y Enero 2011 7 talleres 371 participantes

PROCESO

SEGUNDO TALLER GENERAL INTERSECTORIAL Marzo 7 de 2011

REVISIN, RETROALIMENTACIN Y AJUSTE DISTRITAL DOCUMENTO DE POLTICA Marzo de 2011

PRESENTACIN DOCUMENTO MARCO DE LA POLTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL Abril 7 de 2011

94 servidores pblicos

PROCESO REALIZADO CONSTRUCCIN POLTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

ELABORACION Y REVISION PROYECTO DE DECRETO PARA ADOPCION DE LA POLITICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL Abril a Julio de 2011 PROCESO DE ADOPCIN POR DECRETO DE LA PDSA
Presentacin y aprobacin en Comit sectorial de Ambiente Julio 27 de 2011 Comit Sectorial de Salud Agosto 18 de 2011

PROCESO

FORMULACIN PLANES ACCIN

DISTRITAL Agosto - Diciembre de 2011 Ajuste - Semestre A 2012 TERCER TALLER GENERAL INTERSECTORIAL Septiembre 9 de 2011 76 servidores pblicos LOCAL Agosto - Diciembre de 2011 Ajuste - Semestre A 2012

REVISIN, RETROALIMENTACIN Y AJUSTE DISTRITAL DOCUMENTOS TCNICOS DE CADA UNA DE LAS LNEAS DE INTERVENCIN Marzo - Junio de 2011

Presentacin Consejo de Gobierno

Noviembre 10 de 2011 AJUSTE FINAL Y TRAMITE DE ADOPCION

CONTENIDO
POLTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

INTRODUCCIN

MARCO CONCEPTUAL
APROXIMACIN CONCEPTUAL A LA SALUD AMBIENTAL ENFOQUES CON LOS QUE SE ABORDA LA POLTICA METODOLOGA PARA EL ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIOAMBIENTALES

MARCO SITUACIONAL
MARCO SITUACIONAL A NIVEL GLOBAL MARCO SITUACIONAL NACIONAL MARCO SITUACIONAL DISTRITAL Aspectos Econmicos Aspectos Sociales Aspectos Ambientales

MARCO NORMATIVO
MARCO NORMATIVO INTERNACIONAL

JUSTIFICACIN ANTECEDENTES Y CONTEXTO

MARCO NORMATIVO NACIONAL

MARCO NORMATIVO DISTRITAL

CONTENIDO
POLTICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL

Lineamientos de Poltica Visin Principios

SIGLAS

GLOSARIO

Objetivos
Objetivo General
Objetivos Especficos Estrategias Lneas de Intervencin

BIBLIOGRAFA

CONTENIDO

VISIN
Para el ao 2023, Bogot ser una ciudad lder en la gestin de la salud ambiental, con condiciones sociales, econmicas y ambientales que permiten una alta calidad de vida y salud para todos sus habitantes en el territorio urbano y rural.

PRINCIPIOS
Respeto Universalidad Equidad Integralidad Participacin Responsabilidad y Corresponsabilidad Precaucin Transparencia

CONTENIDO

CONTENIDO

OBJETIVO GENERAL
Incidir positivamente sobre las condiciones sanitarias y socioambientales que determinan la calidad de vida y salud de los y las habitantes del Distrito Capital.

CONTENIDO

OBJETIVOS ESPECFICOS
Desarrollar un modelo de planificacin, gestin, seguimiento y evaluacin distrital y territorial que permita fortalecer financiera, tcnica y administrativamente los procesos de salud ambiental. Desarrollar planes intersectoriales y comunitarios que promuevan entornos ambientalmente saludables, desde el abordaje integral de los determinantes de la salud ambiental. Desarrollar procesos que permitan la generacin, adquisicin, transferencia y aplicacin del conocimiento en temas de salud ambiental en el Distrito Capital. Promover la reduccin, la previsin y el control permanente del riesgo en las diferentes lneas de intervencin de la Poltica Distrital de Salud Ambiental, en consonancia con el Plan Distrital de Prevencin y Atencin de Emergencias de Bogot D.C.

Fortalecer los procesos de regulacin, autorregulacin, vigilancia, seguimiento y evaluacin de las condiciones sanitarias y ambientales, como factores de proteccin o deterioro de la salud de las personas.

LINEAS DE INTERVENCION

CONTENIDO

AIRE, RUIDO Y RADIACIN ELECTROMAGNTICA.

CALIDAD DE AGUA Y
SANEAMIENTO

SEGURIDAD QUMICA

BSICO.

ALIMENTOS SANOS Y SEGUROS

EVENTOS TRANSMISIBLES DE ORIGEN ZOONOTICO

MEDICAMENTOS SEGUROS

CAMBIO
CLIMTICO

HBITAT, ESPACIO PBLICO Y MOVILIDAD

Fortalecimiento de la Gestin de la Salud Ambiental

ESTRATEGIAS

Gestin del conocimiento Gestin Integral del Riesgo Vigilancia de la Salud Ambiental

ESTRATEGIAS

Promocin de Entornos Ambientalmente Saludables

LNEA DE INTERVENCIN AIRE, RUIDO Y RADIACIN ELECTROMAGNTICA

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS

Mejorar la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito Capital, previniendo y controlando los contaminantes del aire, el ruido y la radiacin electromagntica, y promoviendo hbitos de vida saludable.

Fortalecimiento institucional de la gestin de la salud ambiental, en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad relacionada con calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica.

Gestin integral del riesgo en los temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica
Vigilancia en salud ambiental de la calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. Desarrollo de investigaciones y gestin del conocimiento en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica.

LNEA DE INTERVENCIN CALIDAD DE AGUA Y SANEAMIENTO BSICO

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS
Abastecimiento de agua potable en condiciones apropiadas Control de eventos mrbidos y mortales asociados a la calidad del agua y saneamiento bsico Gestin ambiental del recurso hdrico y los servicios hidrolgicos Prevencin y control de riegos en agua para uso recreativo. Manejo integral de residuos slidos.

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de calidad de vida de la poblacin de Bogot, como ciudad-regin, desde el punto de vista de abastecimiento de agua, sostenibilidad de los servicios hidrolgicos, saneamiento bsico y condiciones de habitabilidad.

Mejoramiento de condiciones higinicas y sanitarias en viviendas y establecimientos abiertos al pblico.

Gestin de la salud ambiental para la calidad del agua y el saneamiento bsico.

LNEA DE INTERVENCIN SEGURIDAD QUMICA

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS

Orientar acciones que prevengan problemas de salud ambiental relacionados con sustancias qumicas peligrosas, a lo largo de todo el ciclo de vida de las mismas, en el territorio donde se manipulan y gestionan.

Desarrollo de procesos de investigacin y gestin del conocimiento en seguridad qumica

Fortalecimiento de la gestin de la seguridad qumica a nivel Distrital Fortalecimiento institucional para la gestin de la salud ambiental en seguridad qumica Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en temas de seguridad qumica

Vigilancia en salud ambiental en seguridad qumica Remediacin ambiental de reas contaminadas

Preparacin y administracin de emergencias y recuperacin post desastre

LNEA DE INTERVENCIN ALIMENTOS SANOS Y SEGUROS

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS

Promover la calidad e inocuidad de los alimentos en las diferentes etapas de la cadena agroalimentaria en el Distrito Capital, con el fin de proteger la salud y los derechos de los consumidores, y contribuir a la proteccin del ambiente.

Provisin de alimentos sanos y seguros.

Consumo de alimentos inocuos y nutritivos. Prevencin y atencin de eventos de inters en salud pblica relacionados con la inocuidad de los alimentos. Manejo de alimentos en situaciones de emergencia y vulnerabilidad en la Ciudad. Investigacin y gestin del conocimiento en temas de calidad e inocuidad de alimentos Vigilancia de la salud ambiental en materia de alimentos Gestin de la salud ambiental para mejorar la calidad e inocuidad de alimentos en Bogot D.C.

LNEA DE INTERVENCIN EVENTOS TRANSMISIBLES DE ORIGEN ZOONTICO

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS Gestin integral del riesgo en eventos transmisibles de origen zoontico. Promocin de la tenencia responsable de animales y el bienestar animal en el Distrito Capital. Investigacin y gestin del conocimiento sobre eventos que potencialmente pueden afectar la salud pblica y la sanidad animal en el Distrito Capital

Mejorar la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito Capital, a travs de intervenciones integrales sobre los determinantes que generan eventos transmisibles de origen zoontico

Vigilancia de la salud ambiental en relacin con los eventos transmisibles de origen zoontico.
Seguridad, vigilancia y convivencia ciudadana en relacin con fauna domstica y silvestre. Fortalecimiento de la gestin de la salud ambiental en temas relacionados con eventos trasmisibles de origen zoontico

LNEA DE INTERVENCIN MEDICAMENTOS SEGUROS

OBJETIVO GENERAL Contribuir en la defensa de los derechos de las personas a que le sean suministrados medicamentos, dispositivos mdicos y productos farmacuticos de calidad, realizando una gestin integral de los mismos en procura de un ambiente sano. EJES TEMATICOS

Promocin del uso racional de medicamentos, dispositivos mdicos y dems productos farmacuticos.
Manejo integral de medicamentos, dispositivos mdicos y dems productos farmacuticos Vigilancia de la salud ambiental sobre medicamentos, dispositivos mdicos y dems productos farmacuticos Gestin para el conocimiento y la regulacin de alternativas farmacoteraputicas. Fortalecimiento de la capacidad institucional para la gestin de medicamentos, dispositivos mdicos y dems productos farmacuticos

LNEA DE INTERVENCIN CAMBIO CLIMTICO

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS Desarrollo de Investigaciones, sobre el efecto de la variabilidad y el cambio climtico en la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito Capital. Implementacin de procesos de adaptacin y mitigacin que permitan la disminucin de los eventos en salud, causados por la variabilidad y el cambio climtico. Vigilancia en salud ambiental de los eventos relacionados con la variabilidad y el cambio climtico.

Definir y desarrollar procesos articulados de respuesta interinstitucional e intersectorial en salud ambiental, para la mitigacin y adaptacin a los fenmenos asociados a la variabilidad y cambio climtico que se presentan en Bogot D.C.

Fortalecimiento institucional e intersectorial para el diseo de planes de adaptacin y mitigacin a la variabilidad y el cambio climtico.
Fortalecimiento de la participacin comunitaria, para disminuir la vulnerabilidad de la poblacin, a los efectos de la variabilidad y el cambio climtico.

LINEA DE INTERVENCIN HBITAT, ESPACIO PBLICO Y MOVILIDAD

OBJETIVO GENERAL EJES TEMATICOS
Mejoramiento de las condiciones de habitabilidad para una vivienda digna y segura. Promocin del mejoramiento ambiental del entorno. Vigilancia de la salud ambiental para el mejoramiento del hbitat. Generacin, construccin, mantenimiento y optimizacin del espacio pblico.

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de calidad de vida y salud de las personas residentes en el Distrito Capital, a travs de la adecuada gestin y uso del espacio fsico y el entorno, la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud frente a problemticas ambientales propias del hbitat, el espacio pblico y la movilidad

Promocin de cultura ciudadana para el buen uso del espacio pblico.

Vigilancia de la salud ambiental en el espacio pblico. Promocin del uso de espacios para la prctica de la actividad fsica, deportiva, recreativa y cultural Fortalecimiento de la infraestructura para la movilidad segura, accesible y activa. Formacin, divulgacin e informacin para la movilidad segura, accesible y activa. Fortalecimiento del control y regulacin para la movilidad segura, accesible y activa.

GRACIAS
Secretaria Distrital de Salud Direccin de Salud Pblica PBX 3649090 Ext 9737 9747 www.saludcapital.gov.co saludambiental@saludcapital.gov.co

Secretaria Distrital de Ambiente Direccin de Planeacin y Sistemas de Informacin Ambiental Subdireccin de Polticas y Planes Ambientales Tel: 3778842 www.ambientebogota.gov.co politicas@secretariadeambiente.gov.co