NEUROANATOMIA Aula 01 Nervo Olfatrio

uma aferncia sensitiva especial do SNC. Ele a parte que ir da terminao sensitiva da mucosa do nariz at o gnglio. um nervo puramente aferente, sensitivo especial: olfao, audio, viso, paladar, tato. Ele se projeta unilateralmente para o SNC, ele vai cruzar em direo a linha media da comissura anterior e vai para o outro lado sistema lmbico (componente sensitivo especial hipsilateral com o lado direito do crebro percebe o que a narina direita sente). As reas corticais primrias que fazem parte do nervo olfatrio, elas fazem parte do sistema lmbico, que fica na poro frontal, na base do lobo frontal prximo a linha mdia. O sistema olfatrio trabalho em conjunto com a gustao. Ruptura na base do crebro pode perder a olfao e pode tem uma perturbao do paladar (sente os gostos mas no de forma forte). Molculas que estejam dispersas no ar entram pelas coanas e encontram regies nervosas que so receptores perifricos e conduziro ao SNC. O homem substituiu os ferormnios pelo sistema lmbico. H uma diferenciao celular para haver a existncia dos receptores lmina crivoide por onde as fibras do nervo olfatrio entram no bulbo e continuam no tracto olfatrio. A percepo do cheiro pelo estmulo das clulas nervosas do nariz, captada por nervosos bipolares (os mais conhecidos desse tipo ncleo, corpo, prolongao perifrica e central). Essas terminaes perifricas terminam em sinos olfatrios sensveis que iro se combinar parar formar os nervos, e ainda fazendo parte do epitlio, h as clulas: as de suporte (celulas epiteliais, semelhantes a glia cuida do meio externo do neurnio, como uma nutrio por transporte ativo), basais (so clulas tronco parcialmente diferenciadas do sistema epitelial no uma clula tronco principal, h procedimentos teraputicos que utilizam essas clulas para tratar Doena de Parkinson), mitrais (axnios se projetam no bulbo formando os fascculos e passaro pela lmina crivosa em direo ao bulbo que faro sinapses com os glomrulos vrios glomrulos sao inervados pelo mesmo nervoso provocando uma potencializao do estmulo). Camada glandular clulas glandulares, clulas periglomerulares, etc. O sistema de ajuste olfatrio as clulas glandulares so carregadas e despolarizadas, inibindo a percepo de um cheiro. O cheiro pode ter reao no hipotlamo, como dor de cabea. Tracto olfatrio se profeta prximo substancia perfurada anterior do diencfalo, se divide em duas camadas - a lateral e medial . A poro lateral chamada de estria olfatria lateral, e a outra estria olfatria medial. Aquela vai se projetar no cortex cerebral e ser a principal via de conduo e percepo olfatria, enquanto a medial se projetar medialmente e cruzar a linha mdia por meio de fibras que comunicam o lado direito ao lado esquerdo, chamadas de fibras comissurais. Na poro medial do lobo temporal h os sulcos Rinal divide uma poro do lobo temporal inferior na parte anterior e o Colateral, eles delimitam a regio do crtex de olfao primrio. Regio ncus do hipocampo onde normalmente ocorre crises que envolvem a olfao, crise epilptica parcial. O ncus o crtex piriforme e o entorinal, esse responsvel principalmente pela memria e aquele da olfao. A fossa anterior do crnio delimitada pela asa do esfenide e lateralmente pela parede do osso frontal, anteriormente pelo seio frontal, e de cada lado o teto da rbita e o osso etmide. Nervo ptico

um exemplo de nervo aferente sensitivo especial. Contm aproximadamente 1 milho de fibras e ele um nervo que programado fisiologicamente para perceber vrias coisas: localizao, forma, cor, textura e movimento em relao a velocidade. Se a pessoa tiver amaurose cego de um olho, ela no ir ter viso tridimensional (viso estereoscpica), ter noo de profundidade por meio de sombras e sobreposies, alm de tamanhos. Essa viso processada pelo nervo ptico. O nervo olfatrio consegue perceber as menores partculas existentes para produzir uma percepo sensorial, j o nervo ptico o que mais de

adapta s condies mnimas e mximas de luminosidade o nervo se torna mais ou menos sensitivo. Existe um espectro das ondas eletromagnticas que so perceptveis ao olho humano, toda a gama de ondas so frequncias baixas e altas. A plpebra inferior tangencia a ris, e a plpebra superior encobre uma parte da ris. O ponto que reflete a luz so simtricos, se no for, a pessoa enxerga duplamente; com isso o crebro usa apenas uma das imagens, a outra ele apaga ambliopia. No centro da ris existe uma abertura que a pupila (preenchida pelo humor aquoso), essa cavidade pode ser regulada conforme a luminosidade (acomodao) uma forma de proteo, pois quando uma pessoa ameaada, a pupila aumenta para aumentar o campo de viso para ver um meio de fuga tudo controlado pelo S.N. Autnomo. A parte branca do olho a esclera/esclertica (ris + pupila). Na poro perifrica da ris existe uma estrutura chamada corpo ciliar, onde h msculos que fazem a constrio do cristalino. H uma lente gelatinosa que o cristalino, uma lente biconvexa que faz a convergncia dos raios para a retina ajuste de imagem pelo corpo ciliar. A camada interna a retina, que uma estrutura do SNC, se situa no fundo do olho e dar origem ao nervo ptico e nela se situam artrias e veias do crebro. Atrs da retina h uma tela chamada Coroide, onde esto dispostos os vasos que nutrem a retina, e por fora a esclera. Na poro posterior h o nervo ptico que se origina a partir da convergncia das fibras da retina, se projetam para dentro dele. Na regio anterior est situada a crnea, reveste a ris e a retina que tambm funciona como um lente convexo-cncava; um diferenciao da esclera, tornando-a transparente permitindo passagem de luz. Atrs dela h a ris, e logo depois o cristalino, os dois se inserem no corpo ciliar que permite a contrao constrio e alongamento, projetando a imagem no fundo do olho. Papila do nervo ptico onde vasos penetram na retina e passam fibras nervosas que vem da retina. Mcula maior concentrao de receptores de imagem (cones e bastonetes), na parte central dela existe um depresso que a fvea central parte mais sensvel do globo ocular. NEUROANATOMIA Aula 02 (continuao...) Nervo ptico

Imagem de fundo de olho: papila ou disco do nervo tico que o local onde o nervo ptico se origina, as fibras que formam a retina convergem para essa regio. Nesse mesmo local, entra dentro da retina, no espao coroideio, a artria central da retina, e sai/forma a veia e drena por esse ponto, a artria mais clara e a veia mais escura (3 artrias = 2 veias). Pulso venoso no fundo de olho! A fvea central est bem no centro da nossa pupila, a regio de convergncia dos raios para formar uma imagem ntida. Na regio da papila do nervo tico uma regio cega, no tem receptores para a luz. Gordura orbitria passam dentro dela. A partir do quiasma, onde as fibras da retina cruzam e vo em direo linha mdia que sofre uma diviso de fibras. Quiasma ptico para trs se origina o tracto ptico. Aula passada: O nervo olfatrio entre o receptor e o gnglio. No tracto ptico, h fibras do olho direito e do esquerdo que ir chegar no ncleo e depois forma a rediao ptica, at chegar na regio occipital posterior do crnio onde a imagem ser processada. Formando a imagem, as fibras de associao em volta (memria) comparam e interpretam emocionalmente a imagem. Dentro da rbita h o ramo do nervo trigmio, a primeira diviso nervo oftlmico, ir irrigar uma parte da poro lacrimal (inervao parassimptica) e inerva sensitivamente a regio frontal e a regio perto da parede medial do olho em relao asa nasal (parede lateral do nariz). O nervo ptico caminha em direo da regio da linha mdia e nela as fibras sofrem um processo de decussao , as fibras que se originam da poro nasal da retina, se for imaginar a retina como um espelho, as fibras nasais que olham o campo temporal, elas cruzam para o outro lado, as fibras da retina temporal que so responsvel pelo campo nasal, quando chegam no quiasma elas continuam no outro lado viso estereoscpica (3D)! O quiasma fica apoiada em cima da glndula hipfise delimitada pelos clinides anterior e posterior, as fibras que se originam a partir do quiasma e se caminham lateralmente se denominam trato ptico. As fibras do tracto pitco chegam na regio posterior do diencfalo e fazem uma sinapse no corpo geniculado lateral estrutura do tlamo projeta para a crtex a imagem! Se cortar o nervo, a viso deixa de ser estereoscpica e o olho fica cego. Se cortar no tracto ptico, ambos os olhos perdem metade do campo visual. Tumores da hipfise comprimem o quiasma, comprimem as fibras mediais enxerga apenas o campo nasal. *Hemianopsia. *Hemianopsia homnima direita/esquerda. *Retina temporal campo nasal! *Retina nasal campo temporal! *Ala de Mayer poro da radiao ptica. *Cartida interna artria oftlmica e cereberal. *Viso em cores cones e bastonetes so os receptores especficos da cor. Nervos Motores Oculares (Pares II, IV e VI) So trs os nervos oculares motores: II, IV, VI (culo-motor, troclear e abducente), so integrados e

funcionam em unssono. Tronco cerebral mesencfalo, ponte e bulbo. Ncleo do nervo olfatrio no bulbo olfatrio que fica em cima do osso etmide (lmina crivosa), ncleo do nervo ptico corpo geniculado lateral. Todos os outros ncleos esto no tronco cerebral. A numerao dos pares cranianos foi baseada na posio relativa dos pares. *cai na prova os ncleos localizao! No mesencfalo, na poro mais alta est o ncleo do nervo culo-motor, h um ncleo acessrio (Edinger-Westphal) do nervo culomotor possui dois tipos de fibras - motor e parassimptica. O ncleo parassimptico faz constrio pupilar. Simptico sistema autnomo da emergncia, Parassimptico sistema autnomo de relaxamento. Ncleo do nervo troclear se encontra entre o mesencfalo e a ponte (mas ainda mesenceflico), nico nervo que sai da parte de trs do tronco e faz a volta. O ncleo do nervo abducente (pontino) sempre est envolto por uma fibra do facial - para formar o nervo. Ncleo do abducente e a poro do facial aparecem na superfcie posterior do tronco cerebral que corresponde a parede anterior do 4 o ventrculo sob a forma de um protuberncia do lado do sulco limitante que o cornculo. O trigmeo possui um ncleo longo possui poro no mesencfalo, ponte, bulbo e medula espinhal. O abducente apesar do ncleo estar atrs o nervo sai na frente. Hidrocefalia o nervo abducente afetado! O nervo culo motor nasce prximo da linha mdia no sulco mesencfalo-pontina e se dirige prximo da linha mdia. O troclear cruza para o lado oposto alm de sair da parte de trs, ele inerva um msculo que passa por uma trclea (roldana), por isso que o nervo cruza. As fibras do abducente passam pelo sulco ponte-bulbar. As fibras parassimpticas acompanham o nervo culo-motor: fibras para o nervo motor e para a parte parassimptica. O ncleo Edinger- Westphal e culo-motor so mediais e h uma ponte entres eles. Substncia nigra e ncleo rubro fazem parte dos ncleos da base controle motor dopamina (Sndrome de Parkinson). *Msculos do olho 6 msculos! (ver inervao e movimentos oculares, alm de leses!) Reto lateral o que abduz o olho (nervo abducente, inerva apenas esse msculo). Um msculo que passa na trclea que inervado pela trclea. Fissura orbitria superior est atrs do seio cavernoso* (cartida entra no seio e sai do lado do nervo ptico) e nela os nervos penetram dentro da rbita ocular. Leso do culo-motor midrase. A inervao dos msculos extrnsecos do olho realizada pelo nervo oculomotor, com exceo dos msculos oblquo superior e reto lateral. Os msculos oblquo superior e reto lateral so inervados pelos nervos troclear e abducente, respectivamente. Os msculos intrnsecos do olho; ciliar e esfncter da pupila, tambm so inervados pelo nervo oculomotor. NEUROANATOMIA Aula 03 Nervo Trigmio As principais caractersticas do nervo trigmio so: Ele um nervo aferente ou sensitivo geral, quer dizer que recolhe informaes sobre o tato, dor temperatura, presso e propriocepo (reconhecimento da posio segmentar parte consciente e tambm h uma parte inconsciente, que ir para o cerebelo, coordenando os movimentos). Aferente geral para a face, frontal para as cavidades oral e nasal, para a conjuntiva, seios paranasais, dentes e 2/3 anteriores da lngua, superfcie externa da membrana timpnica, duramter da fossa craniana anterior e mdia. Eferente, motor e braquial para os msculos mastigatrios.

O trigmio e o facial so os dois nervos mais importante para a movimentao da face, e esse processo de propriocepo do msculo da face para a fala, deglutio, mastigao e expresso facial relevante. Ele chamado de trigmio pois formado por trs razes: o nervo oftlmico (V1), maxilar (V2) e mandibular(V3). Na parte de sensibilidade, o segmento oftlmico responsvel pela sensibilidade da pele, da regio frontal e superior do crnio (at 2/3 anteriores do crnio); V2 pega uma parte lateral do nariz, toda a regio da maxila (linha mdia, parte da mandbula) e parte do lbio superior; e V3 pega uma parte do lbio superior e regio mandibular. Dentro das cavidades oral e nasal, o trigmio recolhe a sensibilidade interna: da mucosa nasal (v1); regio do palato mole e duro, das coanas nasais (v2); e 2/3 anteriores da lngua (v3). A sensibilidade geral da lngua toque percepo do trigmio, mas o gosto no! A sensao do paladar uma funo do nervo facial. A dura-mter do crnio inervada pelo nervo trigmio e toda sua superfcie lateral e anterior e na base dor crnio. Uma poro posterior do crnio inervada pelo nervo vago, mas a grande poro da dura-mter anterior do nervo trigmio. A dura-mter altamente inervada sensitivamente, mas o crnio no . A cortex no tem sensibilidade! A dor de cabea percebida pelo nervo trigmio, pois a duramter que est percebendo. Na hipertenso o crebro comprime a dura-mter, por isso a dor de cabea existente. O nervo trigmio possui um componente motor, ele diz respeito mastigao: msculos masster, temporal e os pterigodeos (medial e lateral).

Para fazer essas funes, o nervo trigmio possui ncleos; o ncleo do nervo olfatrio no se localiza no tronco, juntamente com o ptico. Os outros nervos possui ncleos no tronco. Os pares III, IV e VI so mesenceflicos: o IV pontino, o III e o IV so mesenceflicos. O V e o VII so pontinos predominantemente. Porm o trigmio, como ele tm 3 razes, ele ter trs ncleos no tronco cerebral: ncleo mesenceflico do trigmio (parte superior da ponte e se projeta para o mesencfalo), o ncleo principal do trigmio que se localiza na ponte, e o ncleo espinhal do trigmio (o ncleo craniano mais longo que existe) que ir desde a poro inferior da ponte, passando pelo bulbo e chegando at a medula espinhal. Esses trs ncleos recebem as fibras sensitivas do trigmio, o n;ucleo meenceflico recebem do ramo oftlmico, o ncleo principal do nrvo maxilar e o espinhal predominantemente do nervo mandibular. Existe um ncleo motor do trigmio, um pouco anterior e medial, ele ir para os msculos mastigatrios. Quando as fibras se renem elas formam um nervo, se o nervo possui predominantemente sensitivas, a terminao nervosa fica na periferia e o corpo fica no gnglio da raiz dorsal. Ento sempre no nervo sensitivo, o primeiro corpo do nervo fica no gnglio, e no trigmio tambm chamado de gnglio trigeminal ou de Gasser. uma estrutura onde esto localizados os corpos dos nervos sensitivos do nervo trigmio, esse gnglio ele est na regio craniana na parede lateral do seio cavernoso - ocupa uma depresso lateral do seio cavernoso. Desse gnglio saem os ramos do trigmio: oftlmico, maxilar e mandibular. As fibras motoras do trigmio iro todas para a raiz mandibular. Ou seja, o nervo mandibular motor e sensitivo. O nervo trigmio o nico que sai da superfcie da ponte, nasce anterio-lateralmente e se dirige para orifcios na base do crnio que inervar a face. O ramo oftlmico sair pela Fissura Orbital Superior formada pelos ossos esfenide e temporal. O nervo maxilar emerge do crnio pelo Forame Redondo, j o nervo mandibular ocupa um forame posterior: o Oval. OFTLMICO: O segmento superior, que passa na fissura orbital superior, dar um ramo para o lado que um ramo menngeo, inervando toda a superfcie antero-lateral da meninge Ramo Menngeo Recorrente do Oftlmico. Antes de entrar na fissura ele volta para inervar a meninge. Depois ele quase se subdividade em dois ramos, um que o ramo do Nervo Frontal e outro Naso-ciliar. O Naso-ciliar ele dar dois ramos: um ramo Etmoidal (inervando a mucosa da parede interna do nariz) e um ramo (emerge na superfcie medial do nariz). O frontal se projeta superiormente e conduz algumas fibra parassimpticas que vo para a glndula lacrimal a partir do gnglio geniculado superior. A maior parte da inervao parassimptica vem do nervo Facial e ele empresta esse ramo do trigmio (o frontal) para entrar na glndula. Esse ramo se chama Cominucante (ramo anastomtico ramo frontal do trigmio e do facial da corda do tmpano). Ele comunica o ramo lacrimal com o zigomtico do facial. MAXILAR: Antes de formar o ramo maxilar, o trigmio emite uma raiz que no penetra no forame redondo, mas se reflete lateralmente e inerva a base antero-lateral do crnio Ramo Menngeo Recorrente do Nervo Maxilar. O ramo maxilar se divide em um nervo zigomtico e infra-orbital que emerge da regio maxilar no forame infra orbitrio, nos ramos alveolares superior e posterior e no nervo alveolar superior mdio. Esses nervos se relacionam com o gnglio ptrio-palatino, onde se processam fibras parassimpticas que vo inervar tanto a glndula lacrimal quanto as glndulas salivares e comandado pelo nervo Facial. MANDIBULAR: O nervo mandibular um nervo misto, possui fibras motoras para os msculos da mastigao e fibras sensitivas. Ee passa pelo forame oval e depois ele dar ramos recorrente menngeos que voltam para dentro do crnio e inervaro a meninge do crnio. O primeiro ramo posterior o Aurculo-temporal que d inervao sensitiva ao conduto auditivo e para a regio posterior auricular e o nervo da dor de ouvido. O nervo massetrico nervo motor - e depois o nervo alveolar inferior que o nervo da anestesia do dentista. Os nervos pterigodeos que so motores o nervo Bucal que vai para a regio dos dentes posteriores da arcada superior, (restante da arcada do nervo maxilar)e produz um ramo que coleta a sensibilidade da lngua. H tambm os nervos temporais profundos. Resumo: o nervo trigmio ramos eferentes viscerais que nascem do ncleo motor e so conduzidas pelo nervo mandibular V3 para a musculatura da mastigao, tambm iro ramos (atravs do nervo bucal e lingual) para a musculatura do assolho da boca, msculo da orelha mdia (tensor da corda do tmpano) e alguns msculos da faringe como o tensor do vu palatino. Ele tem um componente aferente somtico, que processado pelo gnglio de Gasser e tem 3 ramos (oftlmico, maxilar e mandibular), e faz a percepo da sensibilidade geral da pele da face, da mucosa nasal, da laringe e 2/3 anteriores da lngua. Doena que acomete o nervo trigmio: Sndrome que produzida pela compresso da artria cerebelar anterior e inferior na fossa posterior, tangencia o nervo trigmio na fossa posterior na parte anterior do gnglio de Gasser. Esse contato com do nervo com a artria, pode produzir uma alterao na parede do nervo, na bainha de mielina e esse nervo comea a produzir estmulos sensitivos para a crtex com percepo de dor na face. Reflexo Corneano envolve o trigmio e o facial. Perda motora raiz comprometida o V3 (mandibular). Nervo Facial

um nervo que tem como principal caracterstica ser um nervo eferente, motor branquial (como o trigmio 1o arco branquial e o facial o 2 o arco branquial) para msculos da expresso facial msculos

da mmica facial. tambm um nervo importante eferente visceral, tem fibras parassimpticas para a glndula lacrimal, mucosas oral e nasal, e glndulas salivares submandibulares e sublinguais. O nervo facial passa dentro da partida e o glosso-farngeo que inverva esta. Uma pessoa que possui parotidite epidmica caxumba frequentemente faz paralisia facial (transitria) por compresso do nervo facial dentro da partida. Possui um ramo eferente especial que faz a gustao vai para um ncleo do nervo facial (simbiose com trigmio). Possui um ramo sensitivo para uma poro do meato acstico externo, pavilho auricular e retro-auricular, com associao do trigmio. Os ncleos relacionados ao nervo facial no tronco tambm so trs: componente parassimptico (ncleo parassimptico), componente motor (ncleo motor) e componente sensitivo (ncleo sensitivo). Possui fibras de sensibilidade, ou seja, possui um gnglio que se denomina Geniculado. Ele geniculado por no ponto onde se encontra, o nervo facial faz um joelho (dentro do osso temporal). O nervo facial sai do crnio por um forame que se denomina Forame Estilo-mastide. Na parede lateral, h o meato acstico interno. Ncleo salivatrio superior um ncleo parassimptico e o ncleo do tracto solitrio de sensibilidade especial para gustao. O nervo facial um nervo muito fino, que mais frequentemente lesado. Sndrome de Bell que faz paralisia espontnea do facial, exposio do nervo facial a uma mudana trmica muito abrupta. Quando o nervo facial emerge do crnio pelo forame Estilo-Mastide, o primeiro ramo vai para a regio posterior da orelha, o Auricular Posterior. Depois existe um ramo que vai para o msculo digstrico, um ramo Motor, um ramo cervical (m. platisma), o ramo marginal mandibular, ramo bucal (parte lateral), ramos zigomticos e ramo temporal (plpebra superior, inferior e regio temporal). O nervo facial um nervo predominantemente motor, ele tem uma representao cortical utiliza o Giro Pr-central, que comanda toda a motricidade, rea motor primria. Para o nervo facial, o ncleo pode se dividir em duas partes, uma superior e inferior. A superior vai para a musculatura da testa, e a inferior para a plpebra regio inferior da face. Um pequeno contingente de fibras vai para o ncleo ipsilateral, j as fibras que vo para a parte inferior da face vai para o ncleo contra-lateral do facial. Msculo corrugador da testa recebe inervao dos dois lados da crtex. Paralisia facial central tero inferior da face e o olho fecha leso na crtex. Paralisia facial perifrica quando pega o nervo no enruga a testa e no fecha o olho. Na parte petrosa, vai horizontalmente com o 8 o nervo craniano (passando pelo meato acstimo interno) forma a parte vertical. No gnglio Geniculado h neurnios sensitivos, inervando os 2/3 da lngua mas no a sensibilidade geral (responsvel pelo gnglio de Gasser). Outor nervo nasce Corda do tmpano (sensibilidade gustativa da lngua) que entra no ouvido mdio e sai pela fissura petro-timpnica, perto do forame oval, e entra no nervo lingual que ramo do trigmio. Nervo petroso maior inervao da glndula lacrimal. Nervo Estapdio tensor da corda do tmpano. Nervo Corda do tmpano gustao. Motora do facial. 1/3 da lngua nervo vestbulo-coclear. H um componente da corda do tmpano que parassimptico para o ramo sublingual e submandibular. A parte motora passa dentro da partida.