MEROPENEM

Nombres comerciales Grupo farmacolgico, accin, efecto teraputico Meronem Carbapenmicos Bactericida de amplio espectro. Meropenem ejerce su accin bactericida inhibiendo la sntesis de la pared celular bacteriana en bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, ligndose a las protenas de unin a penicilina Polvo para reconstituir para administracin intravenosa Meropenem 1000 mg con vial 30 ml Meropenem 500 mg con vial 20 ml

MEROPENEM

Presentacin

Reconstitucin

Meropenem 1000 mg: 20 ml de agua para inyectables Meropenem 500 mg: 10 ml de agua para inyectables El pH de la solucin reconstituida es de 7,3 a 8,3 Reconstituido con agua para inyectables: 24 h en frigorfico Diluido: 1 h a temperatura ambiente Vas de administracin IM Dosis frecuencia No No administrar en bolus dosis mayores de 1 g Puede diluirse en caso necesario en 250 ml de SF SG5% Tiempo de administracin Consideraciones en la administracin

Estabilidad

IV Directa Normas de aplicacin

500 mg a 1 g cada 8 h

5 min

IV Intermitente

500 mg a 2 g cada 8 h

15-30 min

IV Continua

No recomendado Observaciones La solucin se debe agitar antes de utilizarse SG 5% con SF 0,225% SG 5% con solucin de ClK al 0,15% Manitol al 2,5% o solucin al 10%

Duracin tratamiento 15 das mximo Agua para inyectables SF 0,9% SG al 5% o al 10% SG al 5% con bicarbonato sdico al 0,02%

Fluido de dilucin

Incompatibilidad

Aciclovir, anfotericina B, gluconato clcico, diacepam, doxiciclina, ondasetron, zidovudina cido valproico: disminucin de un 60-100% en los niveles de dicho frmaco Anticoagulantes orales: aumenta efecto anticoagulante Dializable, administrar despus de la sesin de dilisis El mdico ajustarl la dosis en pacientes con aclaramiento de creatinina < 51 ml/min Es preferible evitar el uso de meropenem durante el embarazo Una pequea cantidad de este medicamento puede pasar a la leche materna Los viales contienen 3,92 mEq/gr de sodio, importante en pacientes con dietas pobres en sodio o restriccin de sal

Interacciones

Consideraciones en poblaciones especiales

MEROPENEM MEROPENEM
Signos y sntomas a vigilar
Gastrointestinales: dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, colitis pseudomembranosa Hematolgicas: trombocitemia, eosinofilia, trombocitopenia y neutropenia reversibles Hepticas: incrementos en las concentraciones sricas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y dehidrogenasa lctica, solas o en combinacin Locales (IV): inflamacin, tromboflebitis, dolor en el lugar de la inyeccin Reacciones de hipersensibilidad: rash, prurito, urticaria SNC: jaqueca, parestesia y convulsiones; aunque no se ha establecido una relacin causal Varios: candidiasis oral y vaginal Gastrointestinales: Utilizar un mtodo de valoracin adecuado que permita el seguimiento de los cambios en dolor y que ayude a identificar factores desencadenantes reales y potenciales Observar si hay signos y sntomas de diarrea Identificar factores (medicacin, bacterias, alimentacin) que puedan ocasionar o contribuir a la existencia de diarreas Hematolgicas: Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin del antibitico Vigilar signos y sntomas de sangrado Hepticas: Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin del antibitico Observar signos de ictericia y dolor en el rea heptica Locales (IV): Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la vena Verificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusin Observar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica ( enrojecimiento, tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar) Reacciones de hipersensibilidad: Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por el antibitico administrado Registrar todas las alergias en registros clnicos, de acuerdo con el protocolo Mantener en observacin al paciente durante 30 min despus de la administracin de un agente conocido capaz de inducir respuesta alrgica Documentar la administracin de la medicacin y la respuesta del paciente (si hubiera presentado ictericia o insuficiencia heptica) SNC: Vigilar el nivel de conciencia Comprobar el nivel de orientacin Varios: Mantener buena higiene oral Mantener adecuada higiene perianal Generales: Explicar la finalidad de las pruebas de laboratorio requeridas y programadas de seguimiento en atencin mdica Ensear al cliente a aumentar la ingesta de lquidos para 2.000 a 3.000 ml / da. Salvo en pacientes con indicacin de restriccin hdrica Informacin especfica al alta: Proporcionar informacin objetiva, si procede: al viajar a zonas endmicas de fiebre tifoidea y deba ser vacunado, esperar un mnimo de 24 h entre la ltima dosis del meropenem y la administracin de la vacuna Informar que el uso de antibiticos con espectro contra Salmonella typhi puede disminuir la efectividad de la vacuna antitifoidea Vigilar los niveles de suero en sangre (1), si procede Aconsejar al cliente que informe de los signos y sntomas de la sobreinfeccin, como la fiebre; lengua vellosa negra; estomatitis, heces sueltas, mal olor, secrecin vaginal o tos Aconsejar al cliente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta libre o productos a base de hierbas (1) Niveles de valproato en sangre y/o determinacin de INR en el caso de los anticoagulantes orales

Implicaciones enfermeras

Informacin al paciente

Actividades