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REDEH - Rede de Desenvolvimento Humano Rua lvaro Alvim, 21/16 andar CEP .: 20031-010 Centro - RJ Tel.: 21 2262-1704 Fax: 21 2262-6454 e-mail: redeh@redeh.org.br www.redeh.org.br INCA - Instituto Nacional do Cncer Diviso de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Cncer Coordenao de Preveno e Vigilncia - Conprev/ INCA Rua dos Invlidos, 212 - 2 andar - Centro CEP .: 20231-020 Rio de Janeiro - RJ Tel.: 21 3970.7414 Fax: 21 3970.7500 e-mail: prevprim@inca.gov.br www.inca.gov.br

633.7 P832

Por um mundo sem tabaco: manual para agentes de sade. Pesquisa e redao: Patricia Kranz, Paula Johns e Schuma Schumaher. Rio de Janeiro : Redeh, 2002. 44p. Il.

1. Manual. 2. Tabaco. 3. Agentes de sade. 4. Legislao.

A P R E S E N TA O

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O CAMINHO PARA A CONSTRUO DE UMA SOCIEDADE SAUDVEL O TABAGISMO NO BRASIL E NO MUNDO O QUE PRECISO SABER SOBRE O CIGARRO

COMO AJUDAR QUEM QUER PARAR DE FUMAR CONDUZINDO OFICINAS

TRABALHANDO POR UM MUNDO SEM TABACO BIBLIOGRAFIA

Este manual integra uma srie que vem sendo produzida pela Rede de Desenvolvimento Humano (REDEH) como parte do material didtico utilizado na formao de lideranas da sociedade civil para atuarem como agentes da preveno e da promoo da sade. A iniciativa teve incio em 1996 quando, em parceria com o Programa Viva Mulher do Instituto Nacional do Cncer (INCA), produzimos um kit didtico sobre o cncer de mama e capacitamos lideranas da sociedade civil do Estado do Rio de Janeiro para atuarem na preveno da doena. O sucesso dessa experincia piloto levou-nos a aplicar a metodologia tambm para a preveno do cncer do colo uterino, j que ambas doenas esto entre as causas mais freqentes de morte na populao feminina, principal segmento da populao com o qual a REDEH trabalha. Nosso interesse em formar agentes para atuarem sobre a questo do tabaco tem vrias explicaes. A primeira delas a constatao, atravs das estatsticas, de que o nmero de mulheres e jovens fumantes vem crescendo muito no Brasil, aumentando a incidncia de vrios tipos de cnceres, sobretudo o do pulmo, como tambm de outras doenas. A segunda razo a continuidade de nossa atuao conjunta com o INCA, que vem ampliando sua parceria com organizaes da sociedade civil, princpio em que a REDEH acredita e aplica em sua prtica de trabalho. E a terceira razo decorre de uma oportunidade poltica em funo da negociao em nvel internacional da Conveno Quadro para o Controle do Tabaco. Sob a liderana da Organizao Mundial da Sade, a Conveno est discutindo princpios que devero nortear, entre outros temas, o comrcio, a publicidade, preos e impostos e o contrabando do tabaco em todos os pases, enfatizando a primazia que a sade pblica deve ter sobre o comrcio internacional. O manual tem quatro partes. Comeamos pela discusso do conceito de agentes da preveno, ou no caso especfico do tabaco, de agentes de promoo da sade, incluindo aqui uma contextualizao da questo do tabaco, no mundo e no Brasil. A seguir, condensamos as informaes mais importantes que a(o) Agente ou qualquer outra pessoa precisa saber para agir sobre o problema. Na terceira parte, reunimos as principais dicas e informaes disponveis para ajudar quem quer parar de fumar e para a conduo de trabalhos em grupo e oficinas que podem ser importantes para atuao da(o) Agente. Na ltima parte, tratamos da questo da mobilizao das organizaes da sociedade civil sugerindo formas de ampliar a atuao para que alcancemos a meta de "Um Mundo sem Tabaco", da qual faz parte a implementao da legislao brasileira em relao ao tabaco, que inclumos dividida por temas.

A construo de uma sociedade saudvel o ideal mais presente na histria dos movimentos sociais e nos processos de conquista da cidadania, at porque disso dependem todas as outras coisas, inclusive a felicidade, principal vocao humana. Muitas organizaes sociais elaboraram em torno desse princpio a sua misso, o que gerou um imenso patrimnio de novas idias e recursos sociais. Quem no conhece o trabalho das agentes de sade? Quem no sabe que essas(es) voluntrias(os) tm conseguido reduzir, atravs de aes muito simples, o nmero de crianas que morrem antes de cumprir um ano de vida? Quem no conhece o impacto que as redes de mulheres de sade tiveram no Brasil em promover a escolha responsvel da maternidade? Em prevenir o alastramento das doenas sexualmente transmissveis? Em ajudar mulheres e homens a descobrirem a sexualidade como fonte de prazer e intimidade? Essas pequenas aes, que somadas geram um grande resultado, no foram operadas por grandes instituies mas por pessoas, na maior parte dos casos voluntrias, motivadas pelo ideal de contribuir para melhorar as condies de vida de seus semelhantes. Inspirada nesses exemplos e na constatao de que as mulheres so maioria frente dessas aes, a REDEH lanou o projeto Preveno: Caminho para a Sade visando contribuir, atravs da elaborao de instrumentos didticos e da capacitao para o seu uso, para o trabalho precioso dessas verdadeiras agentes do desenvolvimento humano. Embora possa parecer limitado conceituar o trabalho dessas pessoas, chamadas por ns de Agentes da Promoo da Sade, isso nos ajuda a trabalharmos com um conceito comum que poder sempre ser ampliado a partir da experincia de cada um(a).

Quem o(a) Agente?


Uma pessoa envolvida com os assuntos de sua comunidade, interessada em conhecer, promover e defender os seus direitos, uma pessoa que luta pela qualidade de vida. Agente aquela pessoa informada, que acompanha as notcias, participa das atividades comunitrias e promove a cidadania de todos sem se importar com sexo, raa, etnia, orientao sexual, idade ou credo. Alm disso, a(o) Agente precisa acompanhar as polticas pblicas na rea de sade, cobrar a implementao de servios, a aplicao de leis, a efetivao de programas de atendimento populao e apresentar propostas s autoridades. A(O) Agente mais do que tudo uma pessoa com disposio para correr atrs do que acredita!

Qual o Trabalho da(o) Agente?


O principal trabalho o de transmitir os seus conhecimentos da melhor forma possvel. Isto poder ser feito de diversas maneiras. Conversando com algum que por algum motivo precisa desabafar, participando de campanhas, organizando grupos e oficinas, fazendo palestras, fornecendo as indicaes e informaes necessrias a quem precisa de um servio pblico e, claro, dando o exemplo!

E se o(a) Agente for Fumante?


J que estamos falando em dar o exemplo e vamos tratar do tabagismo, essa uma pergunta que cabe e no queremos deixar de respond-la. Ser fumante no impedimento para querer ser um(a) Agente de Promoo da Sade. A(O) Agente em primeiro lugar um ser humano que tambm est sujeito a hbitos e comportamentos prejudiciais sade. No caso, o nico requisito QUERER e estar DISPOSTA(O) a modificar, lidar e expor os prprios hbitos e todas as dificuldades acarretadas por ele. Neste caso, a(o) Agente poder testar em si prpria(o) as sugestes apresentadas aqui, conferir seus resultados, construir um dirio sobre as dificuldades que surgem no processo e utilizar toda a bagagem adquirida na prpria luta para o trabalho de mobilizao que estar realizando.

Aqui vamos comear a falar sobre como a questo do tabagismo est mobilizando pessoas no mundo inteiro e o quanto j avanamos no Brasil. preciso entender por que este hbito se tornou uma questo de sade pblica.

Curiosidade: Diferentes tipos de cncer requerem tratamentos especficos, mas, quando o assunto preveno, estudos so unnimes em apontar o tabagismo como principal fator de risco.

Por que Cigarro Faz Mal?


Na fumaa do cigarro existem cerca de 4.700 substncias txicas, 43 trs das quais causam cncer! Algumas destas substncias so conhecidas como substncias irritantes porque produzem irritao nos olhos, nariz, garganta e podem levar paralisia dos clios dos brnquios. Quando os clios no se mexem, os pulmes ficam "sujos", as secrees se acumulam e aparece aquela "tosse de fumante" que a bronquite crnica. E dizem que cigarro no droga Contm Contm acetona, removedor de esmalte

terebintina, que dilui tinta a leo

Contm formol, conservante de cadver

Contm amnia, desinfetante para pisos, azulejos e privadas

Contm

fsforo P4/P6,
Contm usado em veneno para ratos

naftalina, eficiente mata-baratas

J no sangue, o cigarro causa o aumento da concentrao de monxido de carbono o que reduz a capacidade do sangue de transportar oxignio para o resto do corpo. O monxido de carbono, presente na fumaa do cigarro, dependendo da concentrao pode ser venenoso e est relacionado com diversas doenas. As mais comuns so as do corao e as respiratrias. A nicotina, responsvel pela dependncia do cigarro, pode causar infarto, cncer e enfisema pulmonar. Alm de tambm ser venenosa se usada em altas concentraes.

Cigarro

Droga?

Que o cigarro faz mal sade todo mundo sabe, mesmo assim milhes de pessoas continuam fumando e comeam a fumar todos os dias. E poucas pessoas dizem uma verdade muito simples: o cigarro uma droga perigosa. Faz muito mal sade, causa severa dependncia qumica e psquica, pode causar a morte e enriquece muito algumas poucas pessoas. A diferena que no proibido. Pode ser comprado em qualquer esquina e o governo ganha dinheiro com os impostos arrecadados. Pena que depois gaste muito mais com os doentes nos hospitais. O Banco Mundial estima uma perda bruta de 200 bilhes de dlares para a economia dos pases em decorrncia do uso do tabaco, metade desta perda est concentrada nos pases em desenvolvimento. Quando se comea a fumar, alguns segundos depois de acender o cigarro a nicotina j chegou ao crebro dando uma sensao "boa". Aos poucos, o crebro comea a se adaptar e logo a pessoa est precisando fumar mais para obter o mesmo efeito. Com o tempo, o crebro se acostuma e a nicotina no "d barato" mas faz com que a pessoa se sinta "normal" j que, sem ela, fica nervosa, ansiosa, de mau humor Quem fuma toma um monte de pequenas doses da droga sistematicamente. Por exemplo, se d 15 tragadas por cigarro e fuma 20 cigarros por dia, so 300 doses dirias ou 109.500 por ano! Como muitas outras drogas, o cigarro um prazer para quem fuma, mas o preo que as pessoas pagam por este prazer muito alto: doenas, sofrimento, perdas. Isto porque, o que um dia foi encarado como um "hbito prazeiroso" e uma liberdade de escolha pessoal associada a um estilo de vida, um hbito que provoca dependncia e, sendo assim, o oposto da liberdade. Na maioria dos casos fuma-se no porque se quer, mas porque no se consegue ficar sem fumar. Parar de usar uma droga um processo diferente para cada um(a). Poucas pessoas conseguem parar de fumar na primeira vez que tentam. Assim, quem tenta e recai no deve se sentir culpada(o), fraca(o) ou sem fora de vontade. Deve lembrar que est lutando contra uma das piores dependncias que existe e que no proibido, pelo contrrio, oferecido, estimulado, acessvel. Alguns fumantes tm uma maior dependncia da droga contida no tabaco, a nicotina. A falta dessa droga no organismo pode causar o que chamamos de sndrome de abstinncia, quando a pessoa deixa de fumar, causando nervosismo, impacincia, insnia, mau humor. Mas isso passa! importante que quem est tentanto parar de fumar avise s pessoas com quem convive que est nesta grande luta e pea que a ajudem tendo mais pacincia e relevando seu comportamento alterado. Aos poucos vai voltar ao "normal" e se sentir ainda melhor! E se a pessoa parou de fumar e voltou? Tudo bem! questo de tentar novamente - quem no desiste acaba conseguindo! Ningum deve se sentir mal se algum que conhece parou "sem esforo" . Cada pessoa diferente.

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o caso de se pensar: quantas pessoas tomam uma cerveja nos fins de semana e, as vezes, at um pilequinho em uma festa mas no so alcolatras, enquanto outras se tornam dependentes assim que comeam a beber? Muitos adolescentes experimentam drogas e s alguns ficam dependentes. At hoje ainda no se sabe direito qual o mecanismo que torna uma pessoa mais propensa a ficar dependente do que outra. Mas uma coisa se sabe: a nicotina est entre as substncias que mais causa dependncia! Para alguns fumantes mais difcil se livrar da dependncia do cigarro do que da bebida ou da cocana. Mas alto l! Que isto no seja uma desculpa para no tentar! importante que as pessoas saibam disso para no se sentirem mal consigo mesmas ao enfrentarem as dificuldades. E ainda mais importante saber que difcil no impossvel! Parar de fumar difcil mas no impossvel. Muitas e muitas pessoas conseguem e quem tentar a srio vai conseguir tambm! Por tudo isso fumar no mais considerado um hbito e sim uma depedncia!
A dependncia nicotina conta com trs componentes bsicos: dependncia fsica, responsvel por sintomas da sndrome de abstinncia quando se deixa de fumar; dependncia psicolgica, responsvel pela sensao de ter no cigarro um apoio ou um mecanismo de adaptao para lidar com sentimentos de solido, frustrao, com as presses sociais, etc; e condicionamento, representado por associaes habituais com o fumar. Fumar e tomar caf, fumar e trabalhar, fumar e dirigir, fumar e consumir bebidas alcolicas, fumar aps as refeies e outras.

De Onde Vem o Hbito de Fumar?


O uso do tabaco comeou aproximadamente 1.000 anos antes de Cristo entre algumas tribos da Amrica Central que o utilizavam em rituais mgicos e religiosos. No sculo XVI, foi levado para a Europa aonde pensaram que tinha qualidades medicinais e seu uso rapidamente se disseminou. L comearam a vender a folha de tabaco para ser usada como fumo para cachimbo, rap, para mascar e charutos at que, no final do sculo XIX comearam a industrializ-la na forma de cigarro. Em meados do sculo XX seu uso se expandiu devido ao desenvolvimento de tcnicas avanadas de publicidade e marketing e sua disseminao nos meios de comunicao. No final da dcada de 60, comearam a surgir os primeiros relatrios mdicos relacionando o cigarro s doenas dos fumantes e dos fumantes passivos. Atualmente, a Organizao Mundial da Sade (OMS) considera o tabagismo uma pandemia ou seja, uma epidemia generalizada, j que mata 5 milhes de pessoas por ano no mundo e, se nada for feito para control-la, este nmero poder chegar a 10 milhes de mortes por ano em 2020.
Ilustrao: Jones Brothers Publishing Company

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O Tabaco no Brasil
Dos cerca de 1,25 bilhes de fumantes no mundo, mais de 30 milhes so brasileiros(as). A indstria do tabaco no Brasil dominada por duas multinacionais, uma detm 83% do mercado e a outra, 15%. Desde 1993, o Brasil o maior exportador de folhas de tabaco do mundo e tambm o 4 maior produtor mundial. O tabaco representa aproximadamente 1,5% da pauta de exportao do pas. Seu cultivo envolve cerca de 150.000 famlias e emprega em torno de 1 milho de pessoas. A maior parte desses(as) trabalhadores(as) formada por mulheres e crianas. Alm de extremamente mal remunerados(as), so expostos(as) a riscos constantes para sua sade em todo processo de manufatura. A exposio a agrotxicos perigosos torna o trabalho um risco para a sade. O cigarro no Brasil um dos mais baratos do mundo: preos baixos = consumo alto! A indstria do tabaco sabe disso e usa vrios artifcios para manter os preos baixos. O principal deles alegar que o contrabando, que responde por 35% do mercado interno no Brasil, iria crescer no pas caso os preos aumentassem. Isso no verdade, combater o contrabando independe da poltica de preos. As projees da indstria para o Brasil estimam que o consumo tende a crescer mais de 30% at 2008. Para alm de seus interesses comerciais, o Brasil tem leis avanadas para o controle do tabagismo, alm da legislao federal, h 331 leis municipais e 70 estaduais. Apesar de no ser a nica soluo, a legislao importante e indispensvel para a criao de polticas pblicas que fortaleam estratgias que contribuam para o crescimento de uma sociedade sem a influncia do tabaco. Mas a Lei precisa "sair do papel" e ganhar vida.

O Dia Mundial Sem Tabaco


A primeira lei federal para o controle do tabagismo no Brasil foi a Lei n7.488 de 11/06/86, que criou o Dia Nacional de Combate ao Fumo. Esta data passou a ser comemorada todos os anos no dia 29 de agosto. O Dia 31 de maio - Dia Mundial sem Tabaco - foi criado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) com o intuito de sensibilizar o maior nmero possvel de pessoas sobre os males causados pelo consumo do tabaco e seus derivados. Esta data comemorada anualmente por todos os pases que aderem proposta de controle do tabaco no mundo. No Brasil, a data comemorada sob a coordenao do INCA/MS desde 1989, em parceria com as 27 coordenaes estaduais do Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco, que orientam seus respectivos municpios.

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Mundial

Uma Luta em Todo o Mundo


Est em elaborao a Conveno Quadro para o Controle do Tabaco (FCTC) -- o primeiro tratado internacional na rea de sade pblica. A Conveno est em processo de negociao desde 1999 entre os 192 pases membros da Organizao Mundial da Sade (OMS) e dever ser firmada em 2003. O objetivo tratar de aspectos transnacionais e internacionais da questo, tais como publicidade global, contrabando e comrcio, alm da proteo aos jovens, medidas para a reduo da demanda, divulgao dos malefcios causados pelo consumo de tabaco e tratamento para a dependncia. Esta Conveno servir como um importante catalisador para fortalecer legislaes nacionais sobre tabaco e programas de controle. O seu processo de negociao e implementao tambm ajudar a mobilizar apoio tcnico e financeiro para o controle do tabaco e a aumentar a conscientizao dos governos. Vale dizer que apesar da indstria do tabaco ser poderosa no Brasil, o pas tem se destacado nas reunies defendendo posies bastante fortes em relao ao controle do tabaco. Outras obrigaes nacionais em potencial para a Conveno, so as seguintes: educao, capacitao, campanhas de alerta ao pblico, cooperao tcnica nas reas de vigilncia, aplicao das medidas legislativas, pesquisa e troca de informaes. A Conveno-Quadro no substitui as aes nacionais e locais para o controle do tabaco de nenhum pas. Ela as complementa e fortalece. Uma importante questo em debate na Conveno o que acontecer com os empregos gerados pela indstria do tabaco. Certamente ter que haver uma transio, pois um grande contingente de pessoas empregada direta ou indiretamente. H exemplos que indicam algumas alternativas. O Zimbabwe um deles. L o cultivo de rosas, que muito mais rentvel, substituiu o tabaco em algumas regies. O mesmo aconteceu em Bangladesh, com girassis. No Brasil, tambm j temos experincias de sucesso onde a produo do tabaco foi gradualmente substituda por outras atividades, como a de produtos orgnicos e agroecologia no Projeto Esperana no Rio Grande do Sul. Na realidade, estudos mostram que a economia do pas e a

C u r i o s i d a d e : Voc o sabia nico que, com que produto usado as o cigarro de de orientaes mata

consumo acordo do metade de

fabricante, seus

consumidores

regulares?

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sociedade saem ganhando com a troca, pois o aumento do consumo de outros produtos tem impacto na produo que acaba gerando mais empregos em outros setores e milhes podem ser economizados em sade pblica. Mais de 150 organizaes no governamentais tm colaborado significativamente no processo de negociao da Conveno Quadro. As ONGs tm particular importncia nesses processos por que so mais livres para expressar suas opinies, sem correr o risco de incidentes diplomticos. Podem fazer presso sobre pases cooptados pela indstria do tabaco e fazlos aparecer como viles que esto remando contra a corrente. Alm disso, as ONGs trazem abordagens inovadoras e ajudam os representantes dos pases a elaborar propostas. A REDEH, por exemplo, faz parte de um grupo de organizaes que tm contribudo para inserir a questo de gnero no texto da Conveno Quadro. Essa Aliana entre as ONGs no plano internacional pelo controle do tabaco teve seus desdobramentos no Brasil. Aqui tambm foi criado o Frum de Mobilizao da Sociedade Civil - Por um Mundo sem Tabaco que tem como principal funo exigir que o governo brasileiro implemente a Conveno Quadro e o conjunto de leis j aprovadas, alm de estabelecer um espao de debate e troca de idias na sociedade sobre o assunto.

Por

Que

Trabalhar

Com

Mulheres?

Por seu papel na sociedade e na famlia as mulheres influenciam na educao e portanto nos hbitos de um grande nmero de pessoas. Alm disso como muitas pesquisas mostram no Brasil e no mundo, as mulheres so particularmente sensveis para abraar causas que envolvam a promoo da sade, como j discutimos antes. Elas sabem mais do que ningum o que significa cuidar de pessoas doentes na famlia pois isso faz parte do elenco das tarefas domsticas que, salvo excees, continuam sob a responsabilidade do sexo feminino. Mas alm de conscientizarem outras pessoas sobre os benefcios de no fumar, as mulheres tambm tm que ser conscientizadas. Elas so o segmento de fumantes que mais cresce no Brasil. Este fenmeno tem vrias origens, a mais importante pode ser atribuda a uma maior independncia econmica das mulheres que entraram em massa no mercado de trabalho brasileiro, perfazendo aproximadamente 40% da fora de trabalho assalariada. Embora esse fato seja muito positivo para a auto-estima da mulher e a economia do pas, o trabalho fora de casa acabou se somando s tarefas domsticas e a todas as outras responsabilidades na sociedade que as mulheres sempre desempenharam. Resultado: aumentou o estresse e isso leva ao cigarro!

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Mas as mulheres no teriam chegado ao cigarro sem a ajuda da indstria do tabaco e da publicidade que viram nelas um alvo precioso a ser explorado. As campanhas publicitrias tornaram o cigarro um smbolo de emancipao feminina, concedendo s mulheres o mesmo "status" social dos homens. E elas caram na armadilha! Embora no haja estatsticas especficas sobre o nmero de fumantes do sexo feminino, sabe-se que a incidncia de mortes por cncer de pulmo cresceu 600% desde 1950 - justamente o perodo no qual foram intensificadas as campanhas voltadas para o pblico feminino e quando se comeou a registrar o aumento do nmero de fumantes mulheres. Atualmente no Brasil, o ndice de homens fumantes de 38% enquanto o de mulheres j est em 29%. Em suas campanhas por emancipao e conquista de direitos sociais, as mulheres sempre reivindicaram ser diferentes mas no desiguais. Diferentes na biologia, iguais nos direitos! Essa diferena na biologia est marcada pelo potencial da maternidade, mais uma razo para conscientizar as mulheres sobre os riscos da dependncia do tabaco que tem conseqncias muito perigosas para o feto durante a gestao e para a criana recm-nascida durante a amamentao. Como as mulheres so solidrias e tm o costume de se apoiarem mutuamente so importantes aliadas na luta contra o tabagismo. Podem usar estas caractersticas para ajudarem amigas/os, parentes, companheiros(as), filhas e filhos a pararem de fumar. Os movimentos de mulheres formam uma rede mundial, bem articulada e que j desenvolveu ferramentas e mtodos especficos para falar com a populao. Sade coisa nossa!
trecho faz parte dos documentos secretos da Indstria do tabaco: "O comportamento da mulher fumante diferente do homem...Elas acham mais difcil parar de fumar... As mulheres so mais neurticas do que os homens... o caso de se lanar uma marca orientada para mulheres com grandes doses de nicotina." (Pesquisa da BAT - Souza Cruz no Brasil, feita em 1976) O

Vejam que prola

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Como voc vai notar o tom do nosso manual mudou. A partir daqui vamos estar nos dirigindo aos(s) Agentes de promoo da sade. Por isso o tom coloquial. Agentes devem ser bem informados(as) e saber que a maior parte das pessoas no tem tempo para digerir textos compridos e complicados abordando o assunto. Por essa razo resumimos algumas informaes para levar na bagagem e repassar para outros(as) Agentes que voc vai conquistar no caminho.

As Ms Notcias
No Brasil todos os anos 80 mil pessoas morrem precocemente, ou seja, cedo demais, devido ao tabagismo. Fazendo as contas, so oito brasileiros que morrem por hora devido ao cigarro.
A dependncia do tabaco diretamente responsvel por:
< < < < < 30% 90% 25% 85% 25% das das das das das mortes por cncer mortes por cncer de pulmo mortes por doenas do corao mortes por doena pulmonar obstrutiva crnica; e mortes por doena cerebrovascular.

Mas no "s" isso. Diversas outras doenas tambm esto associadas ao uso do cigarro tais como problemas circulatrios e no crebro, lceras, infeces respiratrias e at a impotncia sexual masculina - o que terrvel para eles mas tambm atrapalha muito a vida das mulheres! Quem fuma sabe como difcil cada vez que preciso dar uma corridinha para pegar o nibus, subir uma escada ou uma ladeira. Quando se faz um esforo extra se sente falta de ar e o corao parece que vai explodir. O cncer de pulmo a principal causa de morte por cncer entre fumantes. E as chances continuam aumentando enquanto a pessoa no parar de fumar. Quem fuma mais de 20 cigarros por dia tem de 15 a 25 vezes mais chances de morrer de cncer de pulmo do que quem nunca fumou! Quem comeou a fumar cedo tambm se expe mais ao risco de doenas do corao. Cerca de 45% dos homens com menos de 65 anos e 40% das mulheres que morrem de doenas do corao so fumantes. Se, alm de fumar, a pessoa tiver presso alta e colesterol elevado este risco aumenta muito.

Riscos Especficos para a Sade

da Mulher

As mulheres fumantes correm de duas a trs vezes mais risco de sofrer derrame, tambm conhecido como AVC. O derrame um sangramento dentro do crebro que pode levar paralisia de diversas partes do corpo, ao estado de coma e morte. Alm disso, correm maior risco de no poder ter filhos, de desenvolver um cncer de colo de tero, menopausa precoce e outros problemas no aparelho reprodutor. Para aquelas que fazem uso da plula anticoncepcional

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ou da reposio hormonal esses riscos aumentam significativamente. Em comparao com homens que fumam a mesma quantidade de cigarros, as mulheres tm maior risco de desenvolver cncer pulmonar. Na gravidez, fumar apresenta srios riscos para a gestante e para o beb. Podem ocorrer abortos espontneos, complicaes no parto, nascimentos prematuros, os bebs podem nascer com peso abaixo do normal e ainda correm maior risco de sofrerem morte sbita. A cada vez que a me fuma um cigarro, os batimentos cardacos do beb aceleram. Imagine ento o que acontece quando a grvida fuma vinte cigarros por dia! E o pior que esses impactos podem ser duradouros: estudos demonstram que crianas de mes que fumaram na gravidez podem ter problemas de atraso na aprendizagem. O trabalho com mulheres grvidas pode ser muito efetivo pois esse um bom momento para tomar a deciso de parar de fumar. O conselho a ser dado que diminuam a quantidade de cigarros por dia marcando uma data limite at parar. Conversem com outras grvidas que tambm queiram parar de fumar, tomem chs com propriedades calmantes, como erva cidreira e/ou camomila, tomem suco de maracuj, muita gua e, principalmente, pensem e afirmem que suas vidas e a de seus filhos(as) j estaro melhores no momento em que pararem de fumar. E, muito importante, se no conseguirem na primeira vez, no devem desistir!

Riscos para Bebs e Crianas


Familiares que fumam perto de crianas podem prejudic-las de diversas maneiras: um beb que respira fumaa de cigarro tem mais risco de desenvolver bronquite, pneumonia e infeces respiratrias do que crianas cujos familiares no fumam. Durante a amamentao, a nicotina passa para o leite e, assim, para o beb. Mes que fumam mais de 20 cigarros por dia acarretam para seus filhos riscos de intoxicao,agitao, vmitos, diarria e taquicardia. Para alm disso, o risco j de vida. Se a me fumar mais de 40 cigarros por dia o beb pode sofrer palidez, cianose (o beb fica roxinho), taquicardia e crises de parada respiratria depois da mamada.

H muitos trabalhos voltados para a preveno do uso do tabaco entre crianas, jovens e mulheres. Mas no devemos nos esquecer dos homens j que o tabagismo prejudicial a todos. Os homens ainda so o maior nmero de fumantes e tambm so vulnerveis aos apelos da propaganda.

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As Boas Notcias !
At aqui se falou muito sobre os males que o cigarro causa, as chances de contrair doenas srias, um cenrio sombrio que torna muitas vezes as pessoas defensivas. comum por exemplo ouvir de fumantes o argumento de que mais cedo ou mais tarde todos vo morrer. Por isso a boa notcia que voc pode dar quando conversa com outras pessoas que elas podem viver melhor. Aqui damos algumas dicas de como dar essa notcia!

O que acontece quando voc pra de fumar ? Depois de.. .

8 horas: 20 minutos:
A presso arterial cai para perto do nvel em que estava antes que a pessoa fumasse seu ltimo cigarro. A temperatura de suas mos e ps aumenta at chegar ao normal. O nvel de monxido de carbono no sangue fica normal.

24 horas:
diminuem as chances de um ataque cardaco.

15 anos:
Risco de doena do corao equivale a de um no-fumante.

2 semanas - 3 meses:
A circulao melhora. Sua funo pulmonar aumenta at 30%.

10 anos:
O risco de morrer de cncer pulmonar cai pela metade em relao a de um fumante; diminuem os riscos de cncer da boca, garganta, esfago, bexiga, rim, e pncreas.

1-9 meses:
Diminui a tosse, a congesto nasal, o cansao, a falta de flego; os clios pulmonares recuperam sua funo normal nos pulmes aumentando sua habilidade de limp-los e reduzir infeces.

5 anos:
O risco de derrame reduzido.

1 ano:
A chance de ter um ataque de corao est reduzida pela metade.

Parar de fumar melhora o sono tambm! As pessoas dormem melhor e acordam sem tosse, pigarro e mais dispostas! E mais importante que tudo! Hoje em dia que a vida ficou muito corrida, ganham tempo.

Tempo para viver!

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Ditadura da Imagem

que Vem se Desmanchando

Grande parte das pessoas comea a fumar seduzida pela imagem que a indstria do tabaco, ajudada pelo marketing e pela publicidade, consegue passar. A imagem da pessoa que fuma foi por muitos anos associada ao sucesso. Quem no se lembra do cowboy do Marlboro? Mocinho bem sucedido que d conta do bandido. Ou ento do FREE que est associado a imagens de independncia pessoal, representadas por mulheres lindas com as quais qualquer uma de ns gostaria de se identificar? No entanto, graas s muitas evidncias de que cigarro faz mal essa ditadura da imagem criada durante dcadas vem rapidamente se desmanchando. No Brasil temos avanos nesse sentido, com a promulgao da lei 10.167 que probe a publicidade do cigarro, limitada atualmente aos pontos de venda. Nos dias que correm o que tem ganhado espao a contra-propaganda que pode ser verificada, por exemplo, no verso dos maos de cigarro.

No

se deixe enganar

Em resposta quantidade crescente de estudos e pesquisas relatando os malefcios provocados pelo fumo, a indstria do tabaco lanou os cigarros de "baixos teores" ou "light", sugerindo que estes no eram to perigosos, apesar de saber que isso no verdade. Ao pensar que esto causando menos mal sua sade, as pessoas desistem de parar de fumar e mudam para um cigarro "mais suave", mas acabam fumando mais para compensar ou tragam mais profundamente. Assim, a utilizao de descritores, tais como baixos teores, suaves, light, soft, leves e outros, que possam induzir as pessoas a uma interpretao equivocada quanto aos teores contidos nos cigarros, foi proibida pela resoluo n46 (28/03/2001) da ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, rgo responsvel pela regulamentao, controle e fiscalizao dos cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumgeno.

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Apesar da proibio, a indstria do tabaco, na sua eterna busca de formas de passar ao largo das leis, investiu fortemente no sistema de cores associadas a teores mais "altos" e "baixos", durante o perdo de transio at a implementao concreta da proibio. Assim, quando os maos e embalagens efetivamente deixaram de utilizar os descritores por escrito, as cores j estavam suficientemente internalizadas e todo fumante sabe que os tons mais suaves de azul representam teroes "baixos" e os tons mais fortes de vermelho teores "altos".

Fumar Feio
Um nmero cada vez maior de pessoas se convence de que quem fuma torna-se com o tempo mais feio. Alm de todos os riscos para a sade, o cigarro tambm ruim para a beleza. A pele das(os) fumantes menos viosa e tem mais rugas, especialmente ao redor da boca. Os dentes ficam sujos e manchados. E o hlito? Existe at um ditado popular que diz que beijar quem fuma que nem lamber cinzeiro

Dica:
interessante que quando voc for conversar com as pessoas sobre os aspectos sociais do "hbito de fumar" (dependncia do tabaco), incentiv-las a compartilhar suas prprias experincias. Faa uma relao sobre a imagem que elas tm do ato de fumar. Depois use definies para o seu trabalho de educador(a), promotor(a) da sade.

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Fumar tambm est ficando fora de moda. Fumar em pblico, sobretudo em lugares fechados, visto como uma atitude deselegante, de pessoas que no tm considerao pelas outras ou por si prprias. Virou uma dependncia incmoda, o que faz com que os fumantes sintam vergonha e muitas vezes fumem escondido.

Uma

(M) Desculpa que No Cola

Mesmo quando a pessoa se conscientiza que fumar faz mal e que uma dependncia socialmente criticada, no se pode deixar de levar em conta um receio muito comum associado a parar de fumar: o medo de engordar. Esse medo muito comum entre as mulheres. verdade que parar de fumar pode levar a engordar, pois quando uma pessoa para de fumar fica tambm mais ansiosa devido falta da droga. Comer passa a ser ento um ato de substituio do cigarro, de preferncia coisas como chocolate, que diminui um pouco esta ansiedade, mas acaba certamente engordando. preciso enfatizar para o ex-fumante recente que essa compulso de comer para substituir o cigarro passageira, e que o importante procurar comer coisas que no engordem e faam bem sade. Algumas precaues podem ser tomadas, como por exemplo, comer chiclete sem acar. Ou melhor ainda, ter sempre mo cenoura, aipo e pimento cortados em talos para mordiscar quando der vontade de ficar roendo alguma coisa.

Dica Importante:
Chame ateno das pessoas para no tentarem parar de fumar e fazer regime ao mesmo tempo! muita presso. Uma coisa de cada vez. Parar de fumar pode vir primeiro. Depois de ter superado a fase inicial e estar se sentindo tranqila(o) sem fumar, se a pessoa ainda achar que necessrio, pode fazer uma dieta.

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Os Fumantes Passivos
Fumante passivo a expresso que passou a ser utilizada para as pessoas que sofrem as consequncias do fumo mesmo sem ter a dependncia. A fumaa que sai da ponta acesa do cigarro contm todos os produtos txicos que o fumante inala. Assim aps um dia de trabalho em ambiente fechado aonde h fumantes, os no fumantes podem apresentar concentraes de nicotina no sangue equivalentes a fumar entre 1 e 10 cigarros. Se essa exposio se d por muito tempo isso significa um risco duas vezes maior de desenvolver cncer de pulmo do que o de pessoas que no convivem com fumantes. A fumaa do cigarro tambm pode causar irritao nos olhos, tosse, nariz entupido, espirros, dor de cabea, aumento da presso arterial e dor no peito de pessoas cardacas. O problema to srio que "fumante passivo" j virou uma categoria para a medicina, justificando a criao de leis especficas voltadas para proteger os seus direitos. o caso da Portaria Interministerial n 3257, que recomenda medidas restritivas ao fumo nos locais de trabalho, criando fumdromos e conferindo certificados de honra ao mrito s empresas que se destacarem em campanhas antitabgicas. H tambm leis que probem o cigarro em recintos especficos, como a lei 10.167 que probe fumar dentro de avies e demais veculos de transportes coletivos. J a lei 9.294/96 ao proibir o uso do cigarro em recintos fechados coletivos ou privados, recomenda a alocao de uma rea especfica para os fumantes. Em consequncia disso restaurantes e salas de espera j possuem locais separados para fumantes e no fumantes, o que representa um avano, permitindo que cada pessoa faa a sua escolha.

Curiosidade:
O fumo passivo est em terceiro lugar nas causas de mortes evitveis, antecedido apenas pelo fumo, campeo mundial, e pelo alcoolismo em segundo lugar.

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O Meio Ambiente Agradece


No s o meio ambiente prximo dos fumantes que fica poludo. A produo de fumo e cigarros causa graves danos ao meio ambiente. O plantio do tabaco enfraquece o solo que fica inadequado para o plantio de alimentos. O solo mais pobre requer o uso de fertilizantes qumicos que depois so carregados pela chuva para os rios, poluindo-os. Alm disso, as folhas do tabaco so muito suscetveis a pragas e precisam ser constantemente pulverizadas com agrotxicos que causam danos sade dos trabalhadores que os aplicam e, mais uma vez, vo parar nos rios, envenenando os peixes e demais animais e a gua que bebemos. Mas no pra aqui. Alm de destruir o solo e poluir as guas, o cultivo de tabaco tambm promove o desmatamento porque as folhas precisam secar em fornos a lenha. E no devemos esquecer que cerca de 20% dos incndios florestais do mundo so causados por pontas de cigarro

Curiosidade:
Para cada 300 cigarros produzidos se usa uma rvore, considerando a lenha utilizada para a secagem e o papel para embrulhar o tabaco. Um fumante que fuma um mao por dia, joga fora diariamente 20 "guimbas" e uma embalagem do mao vazia. As substncias que compem um cigarro demoram at 2 anos para se desfazer no meio ambiente.

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Por onde comear? A primeira coisa pensar como as pessoas gostam de ser tratadas. J falamos que uma das caractersticas da(o) Agente a empatia. Empatia a capacidade de se colocar no lugar da outra pessoa, compreender como ela se sente, entendendo como voc se sentiria na mesma situao. Uma coisa muito importante lembrar que nenhum(a) fumante gosta do assunto j que a maioria, no fundo, gostaria de parar de fumar e tem medo de enfrentar as dificuldades e acabar no conseguindo. Por isso, muito importante que a abordagem seja feita sem preconceitos, de forma que a pessoa fique vontade, sem ansiedade. Ou o efeito pode ser at o oposto! Voc vai se deparar com as mais diversas reaes: desde a pessoa que fica contente em finalmente encontrar algum disposto(a) a ajud-la, at pessoas que vo resistir muito e podem at ser grosseiras. Nesse caso o mais indicado enfatizar o lado positivo de parar de fumar sem deixar de mencionar as conseqncias negativas do tabagismo. Finalmente, dever trabalhar pela formao de um grupo com as pessoas que querem parar de fumar e, alm de realizar as atividades, incentivar que os membros do grupo permaneam em contato e se ajudem mutuamente.

Seguem aqui algumas dicas:


Primeiros passos para quem quer parar de fumar Jogar fora todos os cigarros. Verificar se no sobrou nenhum dentro de um bolso, na bolsa, em alguma gaveta Jogar fora os cinzeiros Beber muita gua - isto vai ajudar a limpar a nicotina do sistema. Evitar comidas muito temperadas - aumentam a vontade de fumar Evitar bebidas alcolicas nas primeiras semanas Fazer exerccios, caminhar, respirar fundo... Eliminar caf, ch preto, mate, guaran em p ou pelo menos reduzir ao mnimo sua ingesto. A nicotina ajuda o corpo a metabolizar a cafena mais rpido, por isso sua falta pode acarretar nervosismo, ansiedade e inquietao e pode lev-la(o) a voltar a fumar!

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J Passou uma Semana...


Dado o primeiro passo que a deciso de largar o cigarro, o passo seguinte mais importante manter a deciso e a determinao. Por isso estar ligado a um grupo de apoio to importante, pois as tentaes so constantes. Um simples "traguinho"pode jogar o esforo da pessoa por gua abaixo. H pequenas mudanas na rotina diria que podem ajudar a "desprogramar" a dependncia do cigarro: Quem costuma fumar quando fala no telefone pode mudar o telefone de mo, sentar em uma cadeira diferente. Quem costuma fumar sentada(o) em algum lugar especfico da casa, pode evit-lo por alguns dias. Quem gosta de fumar depois de comer, pode sair logo da mesa, escovar os dentes e procurar alguma atividade que ocupe as mos, como lavar logo a loua ou ler um livro, por exemplo. A pessoa deve manter-se ocupada e fazer coisas saud veis que aumentam a sensao de bem estar e ajudem a preencher o vazio deixado pelo cigarro. Coisas tais como cuidar das plantas, escrever cartas para amigos(as) queridos(as), organizar um encontro com pessoas a quem se quer bem. Experimentar chiclete sem acar, pauzinho de canela, palito de dentes. Tem gente que sente alvio da vontade de fumar chupando gelo.

A Diferena Entre Bobear e Danar


Como j foi dito, muito importante tentar evitar pequenas recadas, mas se isso acontecer a pessoa no deve se sentir culpada, pois esse sentimento de fracasso pode ser muito pior, e fazer a pessoa voltar estaca zero. Dar uns tragos ou fumar um ou dois cigarros depois da data marcada para parar de fumar muito diferente do que voltar a fumar um mao ou mais por dia. Se algum bobear, deve aproveitar para pensar o que foi que deu errado e tratar de se prevenir para evitar uma prxima vez. Para no "danar" as pessoas devem aprender a identificar situaes "de risco", ocasies nas quais sabe que vai ter vontade de fumar, antecipar isso e j pensar em estratgias para driblar a tentao. E mais: tentar pensar em situaes diferentes, nas quais a vontade de fumar pode peg-las(os) de surpresa. preciso estar preparada(o) para tudo!

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Seguem algumas outras dicas para manter a deciso de parar de fumar A pessoa deve celebrar as pequenas vitrias e dizer a si mesma com freqncia: Vou me concentrar em ser um/a no-fumante hoje Eu controlo minha prpria vida e escolhi no fumar Eu parei com o hbito que mais prejudica a sade. Meu corao, meus pulmes e minha sade em geral j esto melhores O ar na minha casa est mais limpo para minha famlia e meus amigos porque eu parei de fumar O dinheiro que eu economizar no fumando vou gastar fazendo alguma coisa que eu goste e que seja positiva para minha vida Estou dando um bom exemplo para as pessoas que convivem comigo

Uma

Ajuda

Cara

Hoje h no mercado um remdio base de bupropiona que diminui a vontade de fumar. O grande problema que muito caro e assim nem todo mundo pode ter acesso. Vale pena informar que ele existe e aconselhar a quem quiser experiment-lo a consultar primeiro o(a) mdico(a) para saber se no h contra-indicaes. Uma sugesto para no se assustar com o preo fazer as contas de quanto gasta em cigarro por ms e ver se equivale ao preo do remdio. Como a caixa tem 90 comprimidos, tambm possvel dividir o custo entre vrias pessoas, como os(as) parceiros(as) do grupo de apoio. Se a pessoa optar pelo uso do medicamento, importante alert-la que mesmo que funcione, o remdio no faz milagre. Ainda assim ter que fazer um esforo e se conter. Alm disso o uso do remdio no para sempre, quando parar ter que se controlar da mesma forma. H tambm as terapias de reposio de nicotina para tratar dos sintomas mais graves da abstinncia. So normalmente vendidos na forma de chicletes ou adesivos para serem colocados na pele. Ajudam muito a diminuir a ansiedade e a irritabilidade que muito alta nos primeiros dias logo aps parar de fumar. Mas tambm so caros e a pessoa que decidir us-los deve saber que no poder eliminar seu uso de um dia para o outro, ter que ser gradativamente. Como as outras alternativas, funcionam melhor para algumas pessoas do que para outras. A boa notcia que ambas terapias vo fazer parte dos servios gratuitos de sade oferecidos s pessoas que apresentem maior grau de dependncia. Em portaria recm aprovada pelo Ministrio da Sade, esto sendo criados Centros de Referncia em Abordagem e Tratamento de Fumantes nas Unidades do SUS (Sistema nico de Sade). L uma equipe multi-profissional estar qualificada para fazer avaliaes e, dependendo do caso, recomendar os tratamentos acima descritos.

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Uma ajuda gratuita


O sucesso e a eficincia do programa dos Doze Passos desenvolvido e utilizado originariamente pelos Alcolicos Annimos para cessao da dependncia do alcool inquestionvel. Existem reunies do AA nos quatro cantos do mundo. Esse modelo inspirou e continua inspirando a formao de grupos de apoio adaptados para vrios outros tipos de dependncia. uma ajuda que no custa nada alm da vontade de mudar padres e comportamentos, do apoio do grupo e que pode at ajudar em outras reas de nossas vidas.

A orao abaixo usada em programas de Doze Passos de diversos grupos de adictos. E ela pode ser muito til nos momentos mais difceis do enfrentamento da dependncia.

A Orao da Serenidade para Fumantes

Concedei-me a serenidade necessria para aceitar as coisas que eu no posso modificar Coragem para modificar aquelas que posso E sabedoria para distinguir umas das outras

Em alguns lugares j existem grupos de apoio para fumantes, verifique se existe algum na sua cidade. Caso contrrio, pode-se criar um grupo pedindo assistncia para pessoas que tenham experincia com o programa de Doze Passos em outros temas. Outra alternativa baixar O Livro dos Doze Passos adaptados para a dependncia da nicotina, que est disponvel em Portugus na pgina da internet do nicotine anonimous no seguinte endereo: www.nicotine-anonymous.org/pamphlet/portuguese.

Depoimento de um integrante do Fumantes Annimos: "Uma sensao de liberdade, de no ser mais controlado por uma substncia. Minhas aes no so mais ditadas pela necessidade de fazer algo que no serve para nada a no ser uma satisfao passageira."

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Este tipo de trabalho serve para estimular a reflexo, compartilhar conhecimentos e aumentar a amizade. Assim fica mais fcil trabalhar e os resultados so muito melhores, j que podemos contar com as idias e sugestes de diversas pessoas. Estas atividades em grupo so chamadas de oficinas e vamos comear dando algumas dicas bsicas para a conduo do trabalho. A partir daqui voc vai ser chamada(o) de facilitador(a), ou seja, quem vai facilitar a comunicao e a aprendizagem, mantendo o foco no trabalho e nos objetivos que se quer alcanar. Algumas das caractersticas de uma boa reunio so: Arrumar a moblia de forma que todos possam se ver. Manter um quadro onde as idias possam ser registradas. Apresentar uma pauta para ser corrigida e aprovada. Ter uma estimativa de tempo para a discusso de cada item da agenda. As datas das reunies seguintes (no s da prxima) devem ser marcadas com antecedncia. Cheque sempre se o que est fazendo vai ajudar ou atrapalhar a comunicao. Pense em formas criativas de se comunicar Tenha em mente os seguintes pontos:
1) O Papel da(o) Facilitador(a)

Ajudar a criar uma atmosfera descontrada e prestar ateno aos sentimentos Ajudar todos a compartilharem o processo do grupo, com espao para cada um(a) falar e ser ouvido com respeito. Assegurar que a tarefa da reunio seja compreendida e manter o processo em andamento na direo correta (o que pode requerer um tempo para olhar o processo do grupo em si, caso as coisas no estejam indo bem, ou uma mudana de ritmo ou atividade, ou uma pausa). Vigiar o tempo ou solicitar que algum o faa. Quando o trabalho de um grupo for continuar, verificar se as tarefas para sua continua o esto providenciadas: quando ser a prxima reunio e quem far o qu neste meio tempo.
Diferentes facilitadores tm estilos pessoais diferentes, mas uma combinao de clareza e sensibilidade o que necessrio. 2) Planejando uma Oficina

Na primeira vez que cada grupo se rene, so necessrias algumas apresentaes. Os(As) participantes precisam ser apresentados(as) uns(mas) aos(s) outros(as), seus nomes, de onde vieram, onde trabalham ou estudam, etc.. Cada participante ter algumas idias sobre o que espera ganhar com a oficina. Assim, a(o) facilitador(a) dever perguntar a cada um(a) sobre suas expectativas para a oficina e estas podem ser anotadas, medida que forem ditas, para que todos possam v-las. Novamente, o tempo necessrio varia de acordo com as(os) participantes. Pode ser mais

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fcil comear com pequenas discusses por pares, ou as expectativas podem ser includas nas apresentaes, se estiver sendo usado um processo mais extensivo. A(o) facilitador(a) ento dever esclarecer quais expectativas sero atendidas pelo trabalho e, se for o caso, porque outras no podem ser. Planejar uma oficina como planejar uma aula. A seguir voc encontrar diversas sugestes de atividades. Para organiz-las em uma oficina preciso saber quanto tempo a oficina vai durar e em qu voc quer se concentrar. Depois, reveja o material com ateno, escolha qual ser o tpico da oficina, estude o contedo, selecione o material necessrio e escolha quais atividades vai fazer. Invente jogos e exerccios -- quanto mais dinmica e divertida, melhor a oficina!
3) Avaliao

Sempre deixe tempo suficiente ao final de sua oficina para a avaliao! As perguntas bsicas a serem feitas so:
Do que voc gostou nesta oficina? Do que voc no gostou nesta oficina? Qual foi a coisa mais importante que voc aprendeu nesta oficina? Como a oficina poderia ser melhorada?

Sugesto sobre como fazer Tempestade de Idias


uma maneira de trabalhar em grupo que tenta descobrir solues criativas e serve para diversas sugestes dos exerccios apresentados . Para que d certo, precisamos seguir as regras, que devem ser aceitas por todos os membros do grupo. Deve haver um(a) coordenador(a) para conduzir a discusso e garantir o cumprimento das regras. Regras: 1 - No permitido criticar nem elogiar nenhuma idia. No vale dizer: "Isto no vai dar certo", "Sim, mas...", "No", ou "Esta uma tima idia." 2 - Receber bem todas as idias. Mesmo que algumas idias no paream boas na hora, podem despertar outras melhores. 3 - Gerar o maior nmero de idias; no se preocupar com a qualidade. 4 - Tentar gerar mais idias, estimulando o grupo a elaborar sobre idias de outros membros. Escreva as idias em letras grandes e claras em uma folha de papel grande ou quadro-negro. Se nenhum dos dois estiver disponvel, uma pessoa pode manter a lista para o grupo. Faa a pergunta e d s pessoas um ou dois minutos para pensarem ou escreverem suas idias. Pea uma idia a cada pessoa. Pea respostas curtas com 3 - 5 palavras No discuta os mritos ou prioridades das idias, s as coloque no quadro como forem ditas. Circule pelo grupo novamente ou abra o debate a todos at ter aproximadamente umas 20 idias. Se as pessoas no entenderem alguma idia, pea para quem a deu explicar rapi-

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damente 5-Encontre grupos de idias semelhantes. 6- D um ttulo a cada um dos conjuntos 7- Debata com o grupo o resultado e como cada conjunto tem a ver com a pergunta inicial, como pode ser aplicado na vida real, etc.

Dicas para agrupar:


< Procure grupos ou conjuntos de idias relacionadas. < Identifique os grupos comeando por diversos pares de idias. < Procure temas em comum entre as prprias idias; no comece por um conjunto de categorias para depois ir encaixando as idias. < O grupo precisa concordar com estes conjuntos.

Sugestes para fazer Oficinas sobre o Tema do Tabaco


1 - Domingo na Praa Que tal organizar uma festa ao ar livre? Juntar o grupo, planejar as atividades, dividir as tarefas e fazer uma festa divertida e que - ao mesmo tempo - sirva para informar muitas pessoas. A festa pode ser em uma praa ou outro espao pblico adequado. Podem ser chamados a participar msicos locais, grupos de teatro amador, o coro da igreja. Podem ser pensadas tarefas para uma gincana e o comrcio local pode colaborar. Ser uma tima oportunidade para distribuir a cartela "Preveno: Caminho para a Sade" e conversar com as pessoas. Mas ateno: um pouquinho de cada vez! Se comearem a fazer muito discurso, as pessoas vo comear a achar a festa chata 2 - Trabalhando com as Escolas proibido fumar nas escolas. Na sua comunidade esta lei cumprida? Como na escola de seus filhos? Pea que a escola entre na luta ensinando as crianas sobre os efeitos do cigarro na sade dos fumantes passivos, estimulando-as a incentivarem seus pais e mes a pararem de fumar. As crianas podem produzir seus prprios avisos de "Aqui no se fuma" para colocarem em casa. As professoras podem ser estimuladas a inserirem o tema do tabaco nas diversas matrias:
pesquisar a histria do cigarro < calcular o que poderia ser comprado com o que a famlia gasta por ms em cigarro < pesquisar os custos sociais do cigarro - quanto custa ao pas ter que cuidar dos fumantes que adoecem? De que maneira as crianas acham que este dinheiro poderia ser melhor investido? < em quais pases o tabaco cultivado? Como a vida das pessoas l? H crianas trabalhando na indstria do tabaco? E outras perguntas que em que voc pode se inspirar lendo o manual.

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3 - Sesso de Cinema Veja se consegue alugar o filme chamado "O Informante", dirigido por Michael Mann, de 1999, e um aparelho de vdeo. Convide um grupo de pessoas para assistir ao filme juntas. Depois do filme, conversem sobre como se sentem ao saber como a indstria do tabaco manipula as pessoas. Ser possvel fazer uma discusso mais ampla sobre cidadania e o poder de indstrias sobre os polticos, entre outros aspectos interessantes que certamente surgiro no debate. 4 - Tecendo Estrias Objetivo: Identificar o que pode ajudar ou atrapalhar uma pessoa a se livrar da dependncia. Pea a cada pessoa para contar uma histria - seja sua ou de algum que conhea - sobre uma tentativa de largar um vcio. Anote em duas colunas, de um lado as razes que ajudaram a que a estratgia funcionasse e do outro as que no funcionaram. Junto com o grupo, busque identificar os pontos em comum em cada coluna e chegar a algumas concluses sobre o que ajuda uma pessoa a largar um vcio e o que atrapalha. 5 - Entrevista Objetivo: Identificar estratgias que ajudem as pessoas a pararem de fumar. Pode ser muito til para ser utilizada em grupos de auto-ajuda formados por fumantes Divida o grupo em pares, de preferncia no fazendo pares de pessoas que se conhecem muito bem. Pea que cada uma entreviste a outra e descubra:

1. Como comeou a fumar? 2. Por que quer parar de fumar? 3. Qual estratgia acha que vai dar certo?
Depois cada pessoa conta ao grupo o que seu par lhe disse. Faa trs colunas e v anotando e classificando as respostas em comeo do vcio, motivao para parar e estratgias utilizadas. Depois veja quais apareceram mais em cada coluna e estimule o grupo a debater os resultados. No final para concluir, mostre quais foram as motivaes mais comuns e tambm as estratgias que vm funcionando melhor. Todos(as) podem aprender. 6 - O cigarro no oramento domstico: a histria de Maria Objetivo: Debater os malefcios do cigarro especialmente para a sade das crianas e demonstrar como parar de fumar pode ser importante para melhorar a situao financeira de uma famlia. Maria volta do posto de sade chorando. Sua filha, Alice, est desnutrida e com bronquite. A enfermeira a advertiu que Alice no pode ficar exposta fumaa de cigarro e que se no se alimentar melhor, continuar doente. A doena crnica de Alice impede que Maria trabalhe e ela depende do dinheiro de Antnio, que pedreiro, para comprar comida.

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Enquanto isso, Antnio fuma um mao de cigarros por dia e s vezes sai com os amigos para uma cerveja. Quando a Maria reclama da falta de dinheiro, Antnio grita que trabalha duro e merece se divertir um pouco. Agora, sentada enquanto Alice chora, Maria decide convencer Antnio a parar de fumar e investir mais dinheiro na famlia. Ela pega um pedao de papel, um lpis e faz alguns clculos. Quando Antnio chega em casa, ela apresenta os resultados para ele. Veja os clculos de Maria! Primeiro anotou o preo de um mao de cigarros e multiplicou-o por 7, que so os dias da semana. A seguir, escreveu o custo de alguns dos alimentos que a enfermeira recomendou que ela d a Alice:
1 1 1 1 1 2 mao de cigarro: litro de leite: kg de feijo: dz de ovos: semana de cigarros: litros de leite + 1 kg de feijo + 1 dz R$ R$ R$ R$ R$ de 1,40 1,40 1,98 1,20 9,80 ovos =

R$ 5,98

Ela mostra para Antnio que se ele lhe der o dinheiro que gasta em cigarro durante uma semana, no s o dinheiro poder ser utilizado para melhorar a qualidade da alimentao de Alice, como ainda vai sobrar para a cerveja no final de semana. Depois, se Alice ficar boa, ela vai poder trabalhar e colaborar para a renda domstica. Ele poder se divertir mais com os amigos e Alice crescer saudvel.
Perguntas: 1. O que acha voc da abordagem de Maria ao seu problema? realista? Voc acha que o argumento pode funcionar para casos que conhece? 2. Como a famlia se beneficiar se Antnio parar de fumar? 3. Se Antnio recomear a fumar, que outra coisa Maria poderia fazer? 4. Vocs acham que se Maria contribusse para o oramento domstico o marido a respeitaria mais? 5. E ela, Maria, gostaria mais de si mesma?

7 - Matemtica da Qualidade de Vida Objetivo: Levar as pessoas a descobrirem quanto gastam em cigarro e como poderiam se premiar por pararem. Pedir a cada pessoa que anote quantos cigarros fuma por dia, quanto custa cada mao e que cada uma diga quanto gasta por ms em cigarro. E por ano? Depois, pedir que cada uma diga alguma coisa que gostaria de comprar e para calcular quanto tempo vai levar se economizar o dinheiro gasto em cigarro. Este exerccio pode ser feito com variaes. Se outras pessoas da famlia fumam e todas

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parassem, qual seria a economia? Se as pessoas do grupo formassem uma cooperativa e colocassem todo o dinheiro do cigarro em uma poupana, quanto economizariam? Comparar o preo de vrias marcas de cigarros com o custo da comida informativo. A quais alimentos uma famlia poderia ter acesso se parte de sua renda no estivesse sendo usada para comprar um mao de cigarro por dia? 8 - Discutindo sobre os Direitos dos Fumantes Passivos Objetivo: Debater as situaes enfrentadas pelos fumantes passivos e como estes podem se defender. Debater a importncia da solidariedade e do respeito em sociedade. Uma me est em um nibus com seu beb. Algum comea a fumar perto dela. A me sabe que fumaa faz mal ao beb e quer proteg-lo. O que ela deve fazer? A) Nada. A pessoa tem direito de fumar no nibus, mesmo que seja proibido. uma proibio idiota e ningum a obedece mesmo. B) Pedir com uma voz brava para a pessoa no fumar. C) Pedir educadamente que a pessoa no fume no nibus. D) Alertar o motorista ou o trocador que um(a) passageira(o) est violando a lei e providncias precisam ser tomadas, caso contrrio voc vai reclamar com a empresa.
Perguntas:

1. Qual das alternativas funcionaria melhor? 2. Algum(a) de vocs viveu uma situao s emelhante? Caso positivo, que atitude tomou? Se acontecesse hoje faria diferente? 3. Quais "direitos" acham que so mais importantes, os do beb e da me a ar limpo, ou o do fumante de fumar? 4. Em que outros locais podem acontecer situaes parecidas?
9 - Pensando sobre os Jovens: a Vitria de Teresa Objetivo: Debater as responsabilidades dos pais, a importncia do exemplo dentro de casa e as estratgias para evitar que filhas(os) fumem Teresa mora em So Paulo, casada e tem duas filhas. Ela conta que uma de suas tristezas que seu marido fuma o que a prejudica muito, j que ela alrgica. Ele bem que tentou parar, mas no conseguiu. Mas o maior susto foi quando uma de suas filhas, aos 18 anos, comeou a fumar escondida. claro que Teresa descobriu logo e viu que ela quem teria que tomar as providncias necessrias j que o marido, como fumante, no teria "moral" para isto. Teresa chamou a filha, conversou sobre todos os males do cigarro e disse: "Enquanto morar comigo no vai fumar. Se eu descobrir que pegou em cigarro te deixo trancada no quarto por uma semana inteira!". A filha logo respondeu que era maior de idade e fazia o que bem queria. A discusso foi piorando at que Teresa explodiu: "Minha filha, eu no quero que voc fume porque eu te amo!" e desandou a chorar. Hoje a filha no fuma e diz que porque no agentou quando viu a me chorar. Teresa acha que no, que foram os seus argumentos

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sobre os males do cigarro que convenceram a jovem.

Perguntas:
Na opinio do grupo o que convenceu a jovem? O que acham da atitude de Teresa? Que ensinamento nos traz a histria? Que outras histrias conhecemos sobre a influncia de adultos para convencer jovens a pararem de fumar?

10 - Desconstruindo a Mensagem Enganosa Objetivo: Desconstruir as mensagens publicitrias e identificar se houve influncia da propaganda em cada um(a) comear a fumar. Aproveitar para debater a importncia da legislao que restringiu a propaganda de cigarros no Brasil. Pea ao grupo que lembre das propagandas de cigarro e de suas mensagens simblicas. Depois faa um debate: a) Pea para que cada um(a) identifique a mensagem que lembra. Num quadro diante da turma, v classificando as informaes a medida que as pessoas vo falando. Uma sugesto seguir o critrios abaixo:
imagem associada mensagem (mulher emancipada,bonita, homem de sucesso profissional, conquistador) < marca do cigarro e descrio baixos teores, light, suave, leve. Cores associadas s marcas. < Eventos culturais associados a deteminadas marcas. No Rio de Janeiro e So Paulo, durante muitos anos um importante festival de jazz era patrocinado pela marca de cigarro da Souza Cruz, FREE. Por esse motivo o conhecido festival se chamava FREE Jazz. Isso pode ter acontecido tambm em outros lugares do Brasil.

b) Depois de fazer a lista promova uma discusso e enfatize o conhecimento da lei 10.167 de dezembro de 2000 que restringe a publicidade do tabaco aos pontos de venda. Incentive o grupo a discutir se a lei est sendo cumprida. Qual a opinio individual? Acham que a sociedade perde com a eliminao de patrocnios para eventos culturais e esportes? Essa uma questo que pode suscitar muito debate. Aproveite!!! 11 - Melhorando Nosso Meio Ambiente Objetivo: Alertar para os malefcios que tabagismo acarreta para o meio ambiente e trabalhar a solidariedade. Despertar o interesse pelas questes do meio ambiente.
< < < < < < Divida os participantes em 6 grupos. D os informes para cada grupo Pea a cada grupo para discutir durante 5 - 10 minutos Pea a cada grupo para apresentar suas vises sobre o problema Facilite uma discusso entre todas (os) Elabore as concluses

Infor 1: Destruindo Terras O tabaco um produto agrcola que utiliza muito mais nutrientes do solo (potssio, fsforo e nitrognio) do que outros e requer o uso de muitos fertilizantes e agrotxicos - bem mais que a maioria. Assim, enfraquece o solo, polui os rios e prejudica a sade. Acaba prejudicando economicamente o(a) agricultor(a).

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Informe 2: Resduos Qumicos Quando o tabaco fabricado, tambm produz muitos resduos inclusive substncias qumicas txicas. Estas substncias qumicas perigosas poluem a terra e a gua e prejudicam as pessoas que entrarem em contato com elas. Em 1995, a indstria mundial de tabaco produziu aproximadamente 2,262 milhes de kg de resduos industriais, 209 milhes de kg de resduos qumicos, e 300 milhes de kg de resduos de nicotina, contaminando seriamente os mananciais de gua. Informe 3: Agrotxicos O cultivo do tabaco requer fertilizantes perigosos, inseticidas e herbicidas. Mas freqentemente os fazendeiros dos pases em desenvolvimento no so treinados ou equipados para os aplicarem com segurana. Eles no entendem as advertncias do rtulo porque no podem ler ou porque as etiquetas so escritas em um idioma estrangeiro. Um estudo realizado no Brasil descobriu que 48% dos membros de famlias de plantadores de tabaco sofreram efeitos em sua sade decorrentes do uso de substncias qumicas, e 42% conheciam algum com defeitos fsicos congnitos. Informe 4: Um monte de lixo Fumar cigarros produz muitos resduos pela disposio das guimbas de cigarro, dos maos e pacotes. Apenas em 1995, calculou-se que foram vendidos, no mundo todo, 5.535 trilhes de cigarros, o que d 27,675 milhes de maos e 276,753 milhes de pacotes. Filtros de cigarro so o principal artigo recuperado durante as limpezas do litoral.

Informe 5: Poluio do Ar H 4,000 substncias qumicas na fumaa do tabaco, incluindo 40 que so conhecidas como cancergenas. Quando algum fuma em lugar fechado, todos que estiverem no local estaro aspirando essas substncias qumicas, e assim podem contrair as mesmas doenas que o fumante. As pessoas pensam na poluio como um problema do ar livre, mas e o ar que ns respiramos em nossas casas, locais de trabalho, transporte e em outras reas? Informe 6: Destruio das Florestas O tabaco deve ser secado antes de que possa ser transformado em cigarros. Embora possa ser secado ao sol, freqentemente secado em fornos a lenha. Cada hectare usado para plantar tabaco precisa que outro hectare de rvores seja cortado. Em mdia, 1 rvore em cada 25 cortadas no mundo queimada para curar tabaco. No mundo todo, mais de 2.5 milhes de hectares de florestas so derrubados por ano como combustvel para secar tabaco. H ainda mais desmatamento para obter o papel para os cigarros e para empacot-los.
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Contribuir para livrar a sociedade dos males do cigarro vai exigir alm do trabalho feito com as pessoas individualmente sobre o qual j conversamos anteriormente, a capacidade de mobilizar a sociedade, e em nosso caso especificamente, as organizaes da sociedade civil para assumirem essa causa em sua agenda de ao. A criao do Frum Brasileiro da Sociedade Civil por Um Mundo Sem Tabaco tem essa finalidade e gostaramos de incentivar que um grande nmero de pessoas abraasse a causa e aderisse a essa iniciativa. O Forum ainda um trabalho em curso que est sendo formulado por um grupo propulsor do qual a REDEH faz parte. J tm alguns canais de informao e disseminao que precisam ser alimentados. Um deles um programa de rdio criado especialmente para debater essas idias, divulgar iniciativas e servios desenvolvidos por pessoas, grupos, instituies pelo Brasil afora. Voc pode conferir basta acessar o site: www.radiofalamulher.com. Ao abrir o site, na pgina inicial clique na palavra tabaco e voc encontrar uma srie de arquivos contendo entrevistas que so feitas no programa que semanal. Se quiser escut-lo ao vivo, tambm poder se informar sobre os horrios em que ele veiculado, vrias vezes ao dia. Tudo isso informado nesse mesmo site. Para voc que ainda no navega nas ondas da Internet e quer se manter em contato com as iniciativas do Frum, entre em contato com o INCA ou com a REDEH, h um boletim mensal que contm essas novidades e pode ser enviado. O rdio pode ser um aliado muito importante na luta contra o tabaco. Primeiro porque um instrumento de comunicao fcil de usar, segundo porque muita gente escuta, sobretudo mulheres, donas de casa que escutam rdio enquanto fazem os afazeres domsticos. Quase toda cidade no Brasil, por menor que seja, possui uma emissora de rdio, que pode ser sensibilizada para aderir luta contra o tabaco, criando um programa especfico ou simplesmente veiculando notcias, entrevistas e informaes.

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O CD Ligando o Rdio, Apagando o Cigarro que faz parte deste Kit pode ajudar nesse primeiro contato com uma rdio local. Ele contm uma srie de entrevistas e campanhas sobre temas importantes da luta contra o tabaco no Brasil. Contm tambm campanhas educativas que so curtinhas e servem para chamar ateno sobre questes importantes para as quais a populao precisa ser mobilizada.

Por fim vem o conhecimento das leis brasileiras. Nosso pas conhecido internacionalmente por ter conseguido aprovar no Congresso uma legislao avanada para o controle do tabaco. No entanto, poucas pessoas conhecem essas leis e poucas organizaes da sociedade civil trabalham na sua disseminao e no monitoramento de sua implementao. A divulgao dessas leis pode ser uma contribuio importante do seu trabalho. Apresentamos a seguir o conjunto dessas leis divididas por reas. Muitas das questes que elas tratam j foram abordadas no manual, mas importante estudar cada uma. Elas so um instrumento fundamental para fazer valer nosso direitos.

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LEGISL AO FEDERAL SOBRE T AB AGISMO NO BRASIL LEGISLAO TAB ABA PROTEO SADE PRO TEO CONTRA OS RISCOS D A PROTEO DA AMBIENT A L AMBIENTA EXPOSIO POL UIO T AB AGSTICA POLUIO TAB ABA

Portaria Interministerial n. 3.257 (22 de setembro de 1988) Recomenda medidas restritivas ao fumo nos ambientes de trabalho e cria fumdromos, ou seja, reas destinadas exclusivamente ao tabagismo, devidamente isoladas e com arejamento conveniente. Portaria I nterministerial n. 1.498 (22 de agosto de 2002) Recomenda s instituies de sade e de ensino a implantarem programas de ambientes livres da exposio tabagstica ambiental. Lei n. 9.294 (15 de julho de 1996) Probe o uso de cigarros, cigarrilhas, charutos, cachimbos, ou de qualquer outro produto fumgeno derivado do tabaco, em recinto coletivo, privado ou pblico, tais como, reparties pblicas, hospitais, salas de aula, bibliotecas, ambientes de trabalho, teatros e cinemas, exceto em fumdromos. Decreto n. 2.018 ( 1 de outubro de 1996) Regulamenta a Lei n. 9.294/96, definindo os conceitos de recinto coletivo e rea devidamente isolada e destinada exclusivamente ao tabagismo. Portaria d o Ministrio da Sade n. 2.818 (28 de maio de 1998) Probe fumar nas dependncias do Ministrio da Sade, tanto as sediadas no Distrito Federal, como nos Estados e Municpios. Lei n. 10.167 ( 27 de dezembro de 2000) Probe o uso de produtos fumgenos derivados do tabaco em aeronaves e demais veculos de transporte coletivo. PREVENO A ACIDENTES DE T RNSITO

Lei n. 9.503 ( 23 de setembro de 1997) Probe dirigir sob a influncia de qualquer substncia entorpecente ou que determine dependncia fsica ou psquica, ou dirigir o veculo com apenas uma das mos, exceto quando deva fazer sinais regulamentares de brao, mudar a marcha do veculo, ou acionar

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equipamentos e acessrios do veculo. RESTRIO A O A CESSO DOS PRODUT OS DERIV ADOS DO T AB ACO AO ACESSO PRODUTOS DERIVADOS TAB ABA Lei n. 10.167 (27 de dezembro de 2000) Probe a venda por via postal, a distribuio de amostra ou brinde e a comercializao em estabelecimentos de ensino e de sade. PRO TEO A OS JO VENS PROTEO AOS JOVENS Lei n. 8.069 (13 de julho de 1990) - Estatuto da Criana e do Adolescente. Probe vender, fornecer ou entregar, criana ou ao adolescente, produtos cujos componentes possam causar dependncia fsica ou psquica. Lei n. 10.167 (27 de dezembro de 2000) Probe a participao de crianas e adolescentes na publicidade de produtos derivados do tabaco. Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego n. 06 (05 de fevereiro de 2001) Probe o trabalho do menor de 18 anos na colheita, beneficiamento ou industrializao do fumo. TRA TAMENT O E APOIO A O FUMANTE TRAT AMENTO AO Portaria do Ministrio da Sade n. 1.575 (29 de agosto de 2002) Consolida o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, criando Centros de Referncia em abordagem e tratamento do fumante. PUBLICID ADE E P ATROCNIO DOS PRODUT OS DERIV ADOS DO PUBLICIDADE PA PRODUTOS DERIVADOS TAB A CO ABA Constituio da Repblica Federativa do Brasil (05 de outubro de 1988) Determina que a publicidade de tabaco estar sujeita restries legais e conter advertncia sobre os malefcios decorrentes do seu uso. Lei n. 8.078 (11 de setembro de 1990) - Cdigo de Proteo e Defesa do Consumidor. Probe a publicidade enganosa e abusiva. Portaria Interministerial n. 477 (24 de maro de 1995) Recomenda s emissoras de televiso que evitem a transmisso de imagens em que apaream personalidades conhecidas do pblico fumando.

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Recomenda aos rgos integrantes do Sistema nico de Sade, a recusa do patrocnio, colaborao, apoio ou promoo de campanhas de sade pblica pelas indstrias produtoras de tabaco e seus derivados. Lei n. 10.167 (27 de dezembro de 2000) Restringe a publicidade de produtos derivados do tabaco afixao de psteres, painis e cartazes na parte interna dos locais de venda, proibindo, consequentemente, em revistas, jornais, televiso, rdio e outdoors. Probe a propaganda por meio eletrnico, inclusive Internet, a propaganda indireta contratada, tambm denominada merchandising e a propaganda em estdios, pistas, palcos ou locais similares. Probe o patrocnio de eventos esportivos internacionais e culturais pelas indstrias fumageiras a partir de 2003. DISSEMINAO DE INFORMAO AO PBLICO Lei n. 7.488 ( 11 de junho de 1986) Cria o Dia Nacional de Combate ao Fumo e determina a realizao de comemoraes no dia 29 de agosto em todo o territrio nacional. Portaria I nterministerial n. 3.257 (22 de setembro de 1988) Confere certificados de honra ao mrito s empresas que se destacarem em campanhas para o controle do tabagismo. Portaria Interministerial n. 1.498 (22 de agosto de 2002) Confere certificados de honra ao mrito s instituies de sade e de ensino que se destacarem em campanhas para o controle do tabagismo. Resoluo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria n. 46 (28 de maro de 2001) Determina a obrigatoriedade de impresso dos teores de alcatro, nicotina e monxido de carbono nas embalagens de cigarros, acompanhados da seguinte informao adicional: "No existem nveis seguros para consumo destas substncias". Medida Provisria n. 2.134-30 (24 de maio de 2001) Determina que o material de propaganda e as embalagens de produtos fumgenos derivados do tabaco, exceto as destinadas exportao, contenham advertncias acompanhadas de imagens que ilustrem o seu sentido. Resoluo da Agncia Nacional de V igilncia n. 104 (31 de maio de 2001) Sanitria

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Dispe sobre a insero de advertncias, acompanhadas de imagens, nas embalagens e no material de propaganda dos produtos fumgenos derivados do tabaco. Dispe sobre a insero do nmero de telefone do Disque Pare de Fumar nas embalagens e no material de propaganda dos produtos fumgenos derivados do tabaco. Probe a utilizao de qualquer tipo de invlucro ou dispositivo que impea ou dificulte a visualizao das advertncias. CONTROLE E FISCALIZAO DOS PRODUT OS DERIV ADOS DO PRODUTOS DERIVADOS TAB A CO ABA Decreto n. 2.637 ( 25 de junho de 1998) Determina que a comercializao de cigarros no Pas, inclusive a sua exposio venda, seja feita exclusivamente em maos, carteiras ou outros recipientes que contenham vinte unidades. Lei n. 9.782 ( 26 de janeiro de 1999) Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria. Cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), responsvel pela regulamentao, controle e fiscalizao dos cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumgeno, derivado ou no do tabaco. Lei n. 10.167 (27 de dezembro de 2000) Define o valor da multa a ser aplicada em caso de descumprimento da Lei. Determina os rgos competentes para exercer a fiscalizao do cumprimento da Lei. Resoluo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria n. 46 (28 de maro de 2001) Estabelece os teores mximos permitidos de alcatro, nicotina e monxido de carbono presentes na corrente primria da fumaa dos cigarros comercializados no Pas, para respectivamente 12 mg/cig, 1 mg/cig e 12 mg/cig e de no mximo 10 mg/cig, 1 mg/cig e 10 mg/cig, que entrar em vigor em setembro de 2002. Probe a utilizao, em embalagens ou material publicitrio, de descritores, tais como, classes, ultra baixos teores, baixos teores, suave, light, soft, leve, teores moderados, altos teores, e outros que possam induzir o consumidor a uma interpretao equivocada quanto aos teores contidos nos cigarros. Resoluo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria

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n. 105 (31 de maio de 2001) Dispe sobre o cadastro das empresas fabricantes nacionais, importadoras ou exportadoras de produtos derivados do tabaco, e de todos os seus produtos, exigindo a apresentao de relatrios sobre o produto, composio, vendas e produo. Instruo Normativa da Secretaria da Receita Federal n. 194 (29 de agosto de 2002) Aprova o Programa Gerador da Declarao Especial de Informaes Fiscais relativas tributao dos cigarros. CONVENO QU ADRO P ARA O CONTROLE DO USO DE T AB ACO QUADRO PARA TAB ABA Decreto n. 3.136 (13 de agosto de 1999) Cria a Comisso Nacional para o Controle do Tabaco, encarregada da preparao do Brasil nas negociaes internacionais, com vistas elaborao da Conveno-Quadro para o Controle do Tabaco. A Comisso Nacional composta pelos Ministrios da Sade, das Relaes Exteriores, da Agricultura e Abastecimento, da Fazenda, da Justia, do Trabalho e Emprego, da Educao, do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior e do Desenvolvimento Agrrio. FIN ANCIAMENT O CUL TURA DO T AB ACO FINANCIAMENT ANCIAMENTO CULTURA TAB ABA Resoluo do Banco Central do Brasil n. 2.833 (25 de abril de 2001) Determina que fica vedada a concesso de crdito pblico relacionado com a produo de fumo, no mbito do PRONAF*, em regime de parceria ou integrao com a indstria do tabaco. *PRONAF - Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar, institudo pela Resoluo do Banco Central do Brasil n. 2.191 (24 de agosto de 1995) destinado ao apoio financeiro s atividades agropecurias, mediante o emprego direto da fora de trabalho familiar. IMPOSTOS Instruo Normativa da Secretaria da Receita Federal n. 60 (30 de maio de 1999) Estabelece normas para os cigarros, ficando os mesmos sujeitos ao Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI), fixado em reais (R$) por vintena, de acordo com as suas classes. Tal Instruo Normativa distribui as marcas em quatro classes identificadas pelos nmeros de I a IV, sendo as classes I e II para marcas vendidas exclusivamente em maos e as classes III e IV para marcas com apresentaes tanto em maos, quanto em embalagens rgidas (box). MEDID AS P ARA CONTER O MER CADO ILEG AL DE CIG ARROS MEDIDAS PARA MERCADO ILEGAL CIGARROS

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Decreto n. 2.876 (14 de dezembro de 1998) Determina que os cigarros, quando exportados para a Amrica do Sul e Amrica Central, inclusive Caribe, ficam sujeitos incidncia do imposto de exportao alquota de 150%. Posteriormente, houve ampliao de tal alquota tambm para matrias-primas utilizadas na fabricao de cigarros. Instruo Normativa da Secretaria da Receita Federal n. 95 (28 de novembro de 2001) Estabelece diversas normas para os selos de controle a que esto sujeitos os cigarros. Determina que a exportao de cigarros dever ser feita pelo estabelecimento industrial diretamente para o importador no exterior e que os selos de legitimidade duvidosa passaro por um exame mais rigoroso. Desta forma, o Governo fortalece a fiscalizao no que se refere produo de cigarros para exportao e ao trabalho de percia sobre os selos de controle considerados suspeitos. Medida Provisria n. 66 (29 de agosto de 2002) Majora o valor das penalidades com relao aos selos que estiverem em desconformidade com as normas estabelecidas pela Secretaria da Receita Federal. A cpia na ntegra do texto legal pode ser acessada no website do INCA ou ser solicitada para: Setor de Legislao Diviso de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Cncer Coordenao de Preveno e Vigilncia - Conprev/ INCA Rua dos Invlidos, 212 - 2 andar - Centro Rio de Janeiro - RJ - CEP .: 20231-020 Tel.: 21 3970.7414 Fax: 21 3970.7500 e-mail: prevprim@inca.gov.br www.inca.gov.br Revisado em 06/09/2002

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- Encarte elaborado por Vera Vieira, a partir de informaes dos materiais divulgados pela Campanha Nacional Por um Brasil Livre de Transgnicos, do Seminrio Transgnicos - o que tem a ver com as trabalhadoras rurais? e do site www.idec.org.br, www.redemulher.org.br - Instituto Nacional de Cncer, Preveno do Tabagismo e outros fatores de risco de cncer, 1998 - Kranz, Patricia, Pequeno Guia da Agenda 21 Local. 2a edio, Editora Hipocampo, 1999 - Mackay, Judith & Eriksen, Michael, The Tobacco Atlas, World Health Organization, 2002. - Ministrio da Sade, Falando Sobre Tabagismo. 3a edio, 1998 - Robert, Denise Gonalves - Nutricionista. Secretaria Municipal de Sude, Secretaria Municipal da Agricultura e Abastecimento e Departamento de Nutrio da UFPR - www.inca.gov.br

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