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GABRIELA AUGUSTA MATEUS PEREIRA ADRIANE POZZOBON VERA CRISTINA BRANDO DINIZ DE OLIVEIRA

ANATOMIA NA PRTICA
TESTES

ISBN 978-85-8167-020-1

GABRIELA AUGUSTA MATEUS PEREIRA ADRIANE POZZOBON VERA CRISTINA BRANDO DINIZ DE OLIVEIRA

ANATOMIA NA PRTICA
TESTES

1 Edio Lajeado, 2012

P429a

Pereira, Gabriela Augusta Mateus Anatomia na prtica: testes / Gabriela Augusta Mateus Pereira, Adriane Pozzobon, Vera Cristina Brando Diniz de Oliveira - Lajeado : Ed. da Univates, 2012. 103 p. ISBN 978-85-8167-020-1 1. Anatomia - Testes 2. I.Ttulo CDU: 611

Ficha catalogrfica elaborada por Maristela Hilgemann Mendel CRB-10/1459

Todos os textos so de exclusiva responsabilidade dos autores.

Centro Universitrio UNIVATES Reitor: Prof. Ney Jos Lazzari Pr-Reitor de Ensino: Prof. Carlos Candido da Silva Cyrne Pr-Reitor de Pesquisa, Extenso e Ps-Graduao: Prof. Claus Haetinger Pr-Reitor de Desenvolvimento Institucional: Prof. Joo Carlos Britto Pr-Reitor Administrativo: Prof. Oto Moerschbaecher

Editora Univates Reviso Final: Ivete Maria Hammes Editorao: Bruno Henrique Braun e Marlon Alceu Cristfoli Capa: Bruno Henrique Braun Reviso Lingustica: Veranice Zen e Volnei Andr Bald
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DADOS CADASTRAIS DOS AUTORES

Gabriela Augusta Mateus Pereira CURRICULUM VITAE Graduada em Licenciatura Plena em Cincias Biolgicas pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS (1997); Mestre em Neurocincias Grau de Mestre em Cincias Biolgicas pela Universidade Federal do RGS - UFRGS (2002). Professora-pesquisadora da Universidade Luterana do Brasil, ministra as disciplinas de Anatomia Humana, Fisiologia Humana e Patologia Geral nos Cursos de Graduao da rea da Sade e Bem-Estar Social; Microscopia Aplicada no Curso de Especializao em Biologia Celular, Histologia e Anatomia Microscpica e Morfofisiologia do Sistema Nervoso no Curso de Ps-Graduao em Anatomia Funcional por Imagens; cursando Curso Superior de Tecnologia em Radiologia Mdica pela Fundao Saint Pastous/Serdil, Porto Alegre-RS.

Adriane Pozzobon CURRICULUM VITAE Graduada em Cincias Biolgicas pela Universidade Federal de Santa Maria - UFSM (2000). Mestre em Cincias Biolgicas Fisiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) (2002), e Doutora em Cincias Biolgicas Fisiologia pela UFRGS (2006). Atualmente professora-pesquisadora do Centro Universitrio UNIVATES, Lajeado - RS, nos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Nutrio e Fisioterapia, lecionando as disciplinas de Fisiologia Humana I e II, Anatomia Humana I e II, Fisiologia da Dor e Biologia Molecular. Coordena os Laboratrios de Anatomia Humana, Fisiologia Humana e Biologia Molecular, alm de coordenar o curso de Ps-graduao em Fisiologia do Exerccio e do Desporto.

Vera Cristina Brando Diniz de Oliveira CURRICULUM VITAE Graduada em Licenciatura Plena em Cincias Biolgicas pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS (Janeiro de 1992); ps-graduada com mestrado em Zoologia, Linha de pesquisa em Parasitologia Grau de Mestre em Biocincias. Professora de Anatomia aplicada Educao Fsica, Anatomia I e Anatomia II na Universidade Luterana do Brasil no perodo de 2002 a 2006. Funcionria do Municpio de Canoas-RS.

Ao Conselho Editorial
facilidade de uso, a abordagem terica sinttica e aplicada, e a Com satisfao apresentamos a obra intitulada visualizao dos moldes anatmicos usados em aulas prticas ANATOMIA NA PRTICA, um livro indispensvel como guia de Anatomia Humana de vrios pases (a maioria das peas para as aulas de Anatomia Humana. apresentado com so importadas). Nosso pblico-alvo so alunos de cursos de graduao fotos de material de acrlico juntamente com indicaes de estruturas a serem identificadas e respondidas pelo aluno. da rea da Sade, como Medicina, Biomedicina, Enfermagem, Cada imagem acompanhada pelo gabarito e por comentrios Fisioterapia, Fonoaudiologia, Tcnologo em Radiologia, Optometria, Biologia, Esttica e Cosmetologia, Nutrio, tericos relevantes. ANATOMIA NA PRTICA pode ser utilizado tanto como entre outros, que tm como disciplina dos semestres iniciais a Atlas de Anatomia Humana para consulta quanto como Anatomia Humana. Prezados senhores

Sendo assim, o presente livro pode vir a ser utilizado livro de testes, pois a disposio das imagens e do gabarito proporcionam esta condio. Alm disso, os comentrios de por um amplo corpo discente. Alm disso, por se tratar de um importncia anatomo-clnica abordados podem servir como grupo heterogneo de autores, que tm atuao profissional em diferentes Instituies de Ensino, a divulgao da presente fundamentao terica para as imagens visualizadas. um excelente material para a consulta direta nas aulas obra torna-se bastante vivel e facilitada. prticas de Anatomia, pois as imagens so fotos dos prprios modelos anatmicos usados em laboratrio. A captura das imagens do material de acrlico pela fotgrafa contratada foi devidamente autorizada pelo diretor do Laboratrio de Anatomia da Ulbra/Canoas e pelo coordenador do Laboratrio de Anatomia e Fisiologia do Centro Universitrio UNIVATES. Aps reviso da literatura, no encontramos livro semelhante a este, que tem como caracterstica a didtica, a O estudo na rea da Anatomia Humana requer, por vezes, alteraes relacionadas a sua nomenclatura. Assim sendo, houve a preocupao de fundamentar o contedo em recentes e reconhecidas bibliografias no momento da publicao desta obra.

As autoras.

AGRADECIMENTO
Agradecemos Universidade Luterana do Brasil- Campus Canoas/RS, e UNIVATES-RS, pela autorizao do uso dos modelos em acrlico dos respectivos Laboratrios de Anatomia Humana. As autoras.

APRESENTAO
ANATOMIA NA PRTICA destina-se a estudantes e professores dos cursos da rea biomdica e da sade. Foi projetado para viabilizar a compreenso da Anatomia Humana somando conhecimentos nesta rea, e oferecendo informaes fundamentais, criteriosamente selecionadas e exclusivas em relao s obras didticas anteriormente publicadas. As fotografias, ricamente legendadas, ilustram muito bem os aspectos morfolgicos de cada sistema, que devem ser observados e comparados com o material de laboratrio, para lapidar o aprendizado discente. Os comentrios elaborados em cada captulo enriquecem o conhecimento prtico. So informaes bsicas que despertam o interesse e permitem a associao do conhecimento prtico-terico, fundamental no aprendizado da Anatomia Humana. As autoras.

Sumrio
I Geral...................................................................................................... 10 10. Molde dos ventrculos (cast) - vista lateral.............................................................31
01. Linhas verticais de orientao do pescoo............................................................11 02. Linhas transversais da diviso da cavidade abdominal.....................................12 03. Regies abdominais.......................................................................................................13 04. Torso - vista anterior quadrantes abdominais......................................................14 05. Torso - vista anterior.......................................................................................................15 06. Torso - parede anterior do torx removida - vista anterior..............................16 07. Torso - pulmes em corte - vista anterior...............................................................17 08. Torso - corao e fgado removidos - vista anterior............................................18 09. Torso - corao, estmago e fgado removidos - vista anterior......................19 10. Torso - vista anterior da parede abdominal posterior e parede anterior removida ..................................................................................................................................20 11. Molde dos ventrculos (cast) - vista superior.........................................................32 12. Segmento da medula espinal - vista anterior.......................................................33 13. Segmento da medula espinal - vista posterior.....................................................34 14. Segmento modular cervical - vista superior..........................................................35 15. rbita e contedo - vista anterior.............................................................................36 16. Bulbo do olho - vista lateral.........................................................................................37 17. Corte sagital do bulbo do olho..................................................................................38 18. Pavilho auditivo esquerdo - vista lateral...............................................................39 19. Orelha interna esquerda - vista superior................................................................40

III SISTEMA CARDIOVASCULAR.................................................................... 41


01. Corao e vasos da base vista anterior................................................................42 02. Corao - vista anterior.................................................................................................43 03. Corao vista postero inferior.................................................................................44 04. Corao vista inferior..................................................................................................45 05. Base do corao com trio esquerdo removido..................................................46 06. Corao vista interna..................................................................................................47 07. Sistema ventilatrio e relaes vista anterior....................................................48 08. Artrias e veias da cabea e do pescoo - vista ntero lateral........................49 09. Artrias e veias do membro superior I.....................................................................50 10. Artrias e veias do membro superior II...................................................................51 11. Artrias e veias da parede abdominal posterior..................................................52 12. Artrias e veias do membro inferior.........................................................................53

II SISTEMA NERVOSO.................................................................................. 21
01. Neurnio - Unidade morfofuncional do tecido nervoso..................................22 02. Axnio e bainha de mielina.........................................................................................23 03. Fibra nervosa em corte transversal...........................................................................24 04. Exposio do telencfalo no crnio - vista lateral...............................................25 05. Telencfalo esquerdo - vista superior......................................................................26 06. Telencfalo - vista superior..........................................................................................27 07. Encfalo - vista lateral esquerda................................................................................28 08. Hemisfrio esquerdo - vista interna.........................................................................29 09. Foco central do hemisfrio direito - corte sagital................................................30

IV SISTEMA VENTILATRIO.......................................................................... 54 VII SISTEMA URINRIO................................................................................ 80


01. Pulmes, corao e laringe - vista anterior............................................................55 02. Pulmes em corte, laringe e vasos - vista anterior..............................................56 03. Pulmes em corte, mediastino e vasos - vista anterior.....................................57 04. rvore traqueobrnquica - vista anterior...............................................................58 05. rvore traqueobrnquica vista posterior...........................................................59 06. Hemicabea Seco sagital......................................................................................60 07. Laringe I - vista anterior - vista lateral......................................................................61 08. Laringe II - vista lateral - vista interna......................................................................62 01. Sistema urinrio - vista anterior.................................................................................81 02. Sistema urinrio - vista posterior...............................................................................82 03. Rim direito - vista anterior............................................................................................83 04. Rim direito em corte - vista anterior.........................................................................84 05. Rim direito em corte detalhe camadas - vista anterior......................................85 06. Bexiga masculina vista interna................................................................................86

Gabarito................................................................................................... 87 Bibliografia.......................................................................................... 103

V SISTEMA DIGESTRIO............................................................................... 63
01. Face e pescoo corte sagital....................................................................................64 02. Esfago in situ com corao, fgado e estmago removidos - vista anterior..... 65 03. Estmago in situ com fgado removido vista anterior...................................66 04. Vsceras abdominais vista anterior........................................................................67 05. Transio leo-cecal vista anterior..........................................................................68 06. Fgado vista anterior...................................................................................................69 07. Fgado vista postero inferior....................................................................................70 08. Pncreas vista anterior interna................................................................................71 09. Duodeno em corte vista anterior...........................................................................72

VI SISTEMA GENITAL................................................................................... 73
01. Pelve feminina parede Lateral esquerda removida.........................................74 02. Pelve feminina - corte sagital mediano...................................................................75 03. Pelve feminina detalhe tero corte sagital mediano.................................76 04. Pelve masculina corte parassagital.......................................................................77 05. Bexiga masculina em sintopia....................................................................................78 06. Pelve masculina corte sagital mediano...............................................................79

1. Linhas verticais de orientao do tronco 2. Linhas transversais da diviso da cavidade abdominal 3. Regies abdominais 4. Torso vista anterior Quadrantes abdominais 5. Torso vista anterior 6. Torso Parede anterior do trax removida vista anterior 7. Torso - Pulmes em corte vista anterior 8. Torso - Corao e fgado removidos vista anterior 9. Torso - Corao, estmago e fgado removidos vista anterior 10. Torso vista anterior da parede abdominal posterior e parede anterior removida

ANATOMIA NA PRTICA 10

I Geral

Linha esternal: Linha paraesternal: Linha hemiclavicular:

ao longo da borda do osso esterno. central entre as linhas esternal e hemiclavicular. atravessa o ponto mdio da clavcula. Alm destas existem as seguintes linhas (no exibidas na imagem): na altura da prega axilar anterior.

1. LINHAS VERTICAIS DE ORIENTAO DO TRONCO

Linha axilar anterior:

Linha axilar posterior: no centro da prega axilar posterior.

Linha mediana posterior: na parte posterior do tronco na altura dos processos espinhosos. Linha paravertebral: Linha escapular: na altura dos processos transversos. atravessa escpula. o ngulo inferior da

a b

a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 11

1.

Linhas verticais de orientao do pescoo

Linha mdia anterior: linha central anterior do tronco que atravessa o centro do osso esterno.

2.

Plano subcostal: Plano supracristal:

ABDOMINAL

passa no nvel mais inferior do rebordo costal (dcima costela). entre os pontos mais superiores das cristas ilacas.

Plano intertubercular: na altura dos dois tubrculos ilacos. Plano interespinal:


(no mostrado na imagem)

passa ao nvel das espinhas ilacas anterossuperiores.

a b c d

a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 12

2.

Linhas transversais da diviso da cavidade LINHAS TRANSVERSAIS DA abdominal DIVISO DA CAVIDADE

Plano transpilrico:

passa pelo ponto mdio entre as bordas superiores da snfise pbica e do manbrio do osso esterno.

3. REGIES ABDOMINAIS

A variao ocorre quando so escolhidos os planos semilunares como sagitais (cruzam os sulcos superficiais das laterais dos msculos retos do abdome) e os planos transpilrico (entre as margens superiores do manbrio do esterno e a snfise pbica) e interespinal (atravessa as espinhas ilacas anterossuperiores) como transversos.

a d g

b e h

c f i

k l

a) b) c) d) e) f)

g) h) i) j) k) l)

ANATOMIA NA PRTICA 13

3.

Regies abdominais

A diviso das regies abdominais uma referncia clnica para descrever a localizao dos rgos ou patologias relacionadas. As nove regies so delimitadas por quatro planos: dois sagitais e dois transversos. Os planos sagitais usados geralmente so os mdio-claviculares (do ponto mdio das clavculas at os pontos medioinguinais). Os planos transversos empregados geralmente so os planos subcostal (atravessa a margem inferior da dcima cartilagem costal de cada lado) e intertubercular (atravessa os tubrculos ilacos).

4. TORSO - VISTA ANTERIOR QUADRANTES ABDOMINAIS

Quadrante superior esquerdo: lobo esquerdo do fgado, bao, estmago, jejuno e leo proximal, corpo e cauda do pncreas, rim esquerdo, glndula suprarrenal esquerda, flexura clica esquerda, parte superior do colo descendente. Quadrante inferior direito: ceco, apndice vermiforme, maior parte do leo, parte inferior do colo ascendente, ovrio direito, tuba uterina direita, ureter direito parte abdominal, funculo espermtico direito (parte abdominal), tero (quando aumentado), bexiga. Quadrante inferior esquerdo: colo sigmoide, colo descendente para inferior, ovrio esquerdo, tuba uterina esquerda, ureter esquerdo (parte abdominal), funculo espermtico esquerdo (parte abdominal), bexiga (quando muito cheia).

a c

b d

a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 14

4.

Torso - vista anterior quadrantes abdominais

Quadrante superior direito: lobo direito do fgado, vescula biliar, piloro do estmago, duodeno (1 e 3 partes), cabea do pncreas, glndula suprarrenal direita, rim direito, flexura heptica direita do colo, parte superior do colo ascendente, metade direita do colo transverso.

5. TORSO - VISTA ANTERIOR

a b d e f j m n i

Espaos de tecido conjuntivo: entre os folhetos intermedirio e profundo da fscia cervical; mediastino; espao extraperitoneal (com espao retroperitoneal e subperitoneal) e bolsa e cavidades sinoviais.

g h l

a)

h) i) j) k) l) m) n)

b) c) d) e) f) g)

ANATOMIA NA PRTICA 15

5.

Torso - vista anterior

O corpo divido em regies: cabea, tronco (trax, abdome e pelve), membro superior (cngulo e parte livre dos membros superiores) e membro inferior (cngulo e parte livre dos membros inferiores). A diviso funcional se d por sistemas de rgos: aparelho locomotor (ossos e articulaes e musculatura esqueltica estriada); vsceras (sistemas cardiovascular, hemolinftico, endcrino, ventilatrio, digestrio, urinrio, genital masculino e genital feminino); sistema nervoso (sistema nervoso central e perifrico e rgos dos sentidos) e pele e seus anexos. Alm destas divises gerais so consideradas tambm as cavidades serosas e espaos do tecido conjuntivo. Cavidades serosas: torcica (com as cavidades pleural e pericrdica) e cavidade abdominoplvica (com as cavidades peritoneal e plvica).

REMOVIDA - VISTA ANTERIOR

As glndulas mamrias esto no tecido subcutneo da parede torcica. Os pulmes so visualizados em vista anterior com seus lobos e fissuras; tm aparncia rosa-claro em crianas e em indivduos adultos no fumantes e que vivem em ambientes no poludos. A auscultao e a percusso do trax so exames clnicos importantes para avaliar o fluxo de ar e reconhecer a presena de ar ou lquidos nos tecidos subjacentes.

a b d1 d2 d3 e2 e1 f

Visualiza-se na imagem a vista anterior da face diafragmtica do fgado e os lobos hepticos direito e esquerdo, alm do ligamento falciforme.

a) b) c)

d3) e1) e2) f) g)

d 1) d2)

ANATOMIA NA PRTICA 16

Torso - parede anterior do 6. torx removida 6. TORSO -vista PAREDE anterior ANTERIOR DO TORX

A parede torcica (na imagem removida) composta pela caixa torcica, msculos, pele, tecido subcutneo, msculos e fscia que cobrem a superfcie antero lateral. As mesmas estruturas que cobrem a superfcie posterior so consideradas do dorso.

b2 b1 c1 g h i1 j k l a1 e

a2 d c2 f

O omento maior uma duplicao do peritneo em forma de avental que se origina na curvatura maior do estmago e fixa-se no colo transverso do intestino grosso. extensamente mvel, tanto que raramente ocorrem aderncias ps-cirrgicas ou ps-inflamaes locais. frequentemente ocupado por linfonodos, tendo funo de defesa imunolgica.

i2
a 1) a2) b1) b2) c1) c2) d) e) f) g) h) i1) i2) j) k) l)

ANATOMIA NA PRTICA 17

7.

Torso - pulmes em corte 7. TORSO PULMES EM CORTE vista anterior VISTA ANTERIOR

A cavidade torcica dividida em mediastino e um par de cavidades pleurais. O trax contm o corao, os pulmes e o esfago e inmeros feixes de nervos e vasos sanguneos. Devido ao abaulamento do msculo diafragma, as cavidades torcica e abdominal se sobrepem no plano horizontal. Por isto, leses perfurantes da parede torcica podem afetar ambas as cavidades simultaneamente nas leses multicavitrias.

A aorta apresenta relaes anatmicas variadas durante sua via: a parte ascendente no mediastino mdio, a subida no mediastino superior formando o arco com uma curvatura para esquerda e em seguida em uma subrea do mediastino inferior, depois ventral em relao traqueia e ao esfago. O estmago um rgo intraperitoneal e portanto bastante mvel e deslizante em relao aos rgos adjacentes. Por meio de suas faces esplnica, suprarrenal, pancretica, heptica, renal e colomesoclica estes rgos podem se atingidos por lceras ou tumores malignos gstricos devido ao contato muito prximo.

b a c e f i1 i3 i4 d

g i2 j

h
a) i 1) i2) i3) i4) i5) j) k)

k i5

b) c) d) e) f) g) h)

ANATOMIA NA PRTICA 18

Torso 8. corao e fgado removidos 8. TORSO - CORAO E FGADO REMOVIDOS VISTA ANTERIOR vista anterior

Com o corao removido, o mediastino est visvel na imagem, assim como o esfago e a parte torcica da aorta. Na verdade, devido assimetria do mediastino e sua expanso nos trs planos do corpo, no existe uma representao anatmica com uma viso simultnea de todas as estruturas que o compem.

a b

i d h c

O bao um rgo intraperitoneal e localiza-se na poro superior esquerda abdominal e sua posio dependente da respirao, devido sua posio inferior e muito prxima ao diafragma. Um bao sadio, no aumentado, geralmente no palpvel.

f g

a) b) c) d) e)

f) g) h) i)

ANATOMIA NA PRTICA 19

Torso - corao, estmago e 9. TORSO - CORAO, ESTMAGO E FGADO 9. REMOVIDOS fgado removidos - VISTA ANTERIOR vista anterior

O esfago apresenta trs segmentos: parte cervical, torcica e abdominal. A passagem atravs do diafragma ocorre abaixo do processo xifoide do osso esterno (constrio diafragmtica). A parte torcica localiza-se dorsalmente at a bifurcao da traqueia; depois se projeta diretamente atrs do pericrdio e segue direita da parte descendente da aorta. Na regio imediatamente acima do diafragma o esfago anterior aorta, antes de sua passagem pelo hiato esofgico. Embriologicamente a traqueia origina-se de um brotamento do esfago havendo, durante uma fase do desenvolvimento, ampla conexo entre as duas estruturas. Em casos de falha no fechamento fisiolgico pode surgir uma fstula traqueoesofgica, ocasionando pneumonias recidivantes pela passagem do alimento para a traqueia.

ABDOMINAL POSTERIOR E PAREDE ANTERIOR REMOVIDA

O diafragma posiciona-se na transio toracoabdominal e divido nas pores lombar, costal e esternal. Possui aberturas para a passagem do esfago, da veia cava inferior e da aorta. Na ruptura diafragmtica (hrnia), as vsceras abdominais penetram na cavidade torcica, sendo o hiato esofgico o ponto mais comum de herniao (hrnia de hiato). Os rins e as glndulas suprarrenais so estruturas retroperitoneais primrias, inseridas na cpsula adiposa, logo abaixo do msculo diafragma, o que faz com eles se movam durante os movimentos respiratrios. A ptose (queda) um aumento patolgico da mobilidade renal, talvez por perda da cpsula fibrosa ou metstase de diferentes origens. O hilo do rim esquerdo situa-se prximo ao plano transpilrico e este atravessa o polo superior do rim direito, que est aproximadamente 2,5 cm mais inferior do que o polo esquerdo.

b c f g h k i d e j
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k)

ANATOMIA NA PRTICA 20

Torso - vista anterior da 10. parede abdominal posterior e 10.TORSO - anterior VISTA ANTERIOR DA PAREDE parede removida

Na imagem em vista ventral do abdome e pelve feminina, os rgos abdominais do sistema digestrio foram removidos, assim como a bexiga, evidenciando a parte anterior da parede abdominal posterior.

1. Neurnio Unidade morfofuncional do tecido nervoso 2. Axnio e bainha de mielina 3. Fibra nervosa em corte transversal 4. Exposio do telencfalo no crnio vista lateral 5. Telencfalo esquerdo vista superior 6. Telencfalo vista superior 7. Encfalo vista lateral esquerda 8. Hemisfrio esquerdo vista interna 9. Foco central do hemisfrio direito corte sagital 10. Molde dos ventrculos (Cast) vista lateral 11. Molde dos ventrculos (Cast) vista superior 12. Segmento da medula espinal vista anterior 13. Segmento da medula espinal vista posterior 14. Segmento da medula cervical vista superior 15. rbita e contedo vista anterior 16. Bulbo do olho vista lateral 17. Corte sagital do bulbo do olho 18. Pavilho auditivo esquerdo vista lateral 19. Orelha interna esquerda vista superior

ANATOMIA NA PRTICA 21

II SISTEMA NERVOSO

do tecido nervoso

b c e d

Os dendritos so processos finos e ramificados que representam a poro receptora do neurnio (sinais de entrada), onde ocorrem as sinapses com outros neurnios. Eles aumentam a rea de superfcie dos neurnios e, mais ainda, se no sistema nervoso central (SNC) possurem espinhos dendrticos (ED). Os ED podem funcionar como compartimentos independentes, enviando sinais de ida e volta para outros neurnios no encfalo. Mudanas na morfologia dos ED esto relacionadas ao aprendizado, memria e a doenas genticas e degenerativas.

a)

f)

f g i h
d) i) e) b) g) c) h)

ANATOMIA NA PRTICA 22

1.

1. NEURNIO Neurnio UNIDADE MORFO-FUNCIONAL Unidade morfo-funcional DO TECIDO NERVOSO

O neurnio representa a unidade bsica do sistema nervoso e consiste em um corpo celular, o pericrio, do qual partem dois tipos de prolongamentos: os dendritos e o axnio.

2. AXNIO E BAINHA DE MIELINA

a
b c d e

No SNC a mielina formada pelas clulas de Schawnn e no sistema nervoso perifrico (SNP), pelos oligodendrcitos.

a)

b)

c)

d)

e)

f)

ANATOMIA NA PRTICA 23

2.

Axnio e bainha de mielina

Os axnios representam o segmento de projeo ou sada do neurnio e conduzem os impulsos para outros neurnios ou outras clulas. Os axnios do SNC so envolvidos por uma bainha de mielina, que faz com que a conduo dos impulsos nervosos seja propagada com maior velocidade. Isto acontece por causa da conduo saltatria dos impulsos nervosos pelos ns de Ranvier.

No SNC um nico oligodendrcito envolve vrios axnios, enquanto que no SNP uma clula de Schawnn envolve somente um axnio.

a b c
a)

b)

c)

ANATOMIA NA PRTICA 24

Fibra nervosa em corte transversal O endoneuro composto por finos fascculos de fibras colgenas 3. FIBRA NERVOSA EM CORTE TRANSVERSAL dispostas longitudinalmente e que envolvem cada fibra nervosa. 3.

O fato de os axnios serem envolvidos por uma bainha de mielina faz com que eles tenham um isolamento eltrico, direcionando, assim, os impulsos nervosos e aumentando a sua velocidade de propagao.

VISTA LATERAL

b a

c d

A dura-mter (paquimeninge) a meninge mais externa, envolve o encfalo e a medula espinal. No encfalo composta pelo extrato sseo e o extrato menngeo que, ao se separarem, formam as foices e os seios durais. O traumatismo craniano pode provocar hemorragia epidural, e o sangue da artria menngea mdia acumula-se entre a lmina periosteal externa da dura e a calvria (hematoma epi ou extradural). A hemorragia subaracnoidea o extravasamento sanguneo no espao subaracnoideo (ESA) e resulta, na maioria das vezes, de ruptura de aneurisma da artria cartida interna. Este tipo de hemorragia pode gerar sintomas como rigidez nucal, cefaleia e perda de conscincia. Os ossos do neurocrnio evolvem o encfalo e formam a calota craniana e a base do crnio: frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoide e etmoide.

e g

f h

a)

e)

b)

f)

c)

g)

d)

h)

ANATOMIA NA PRTICA 25

4.

Exposio do telencfalo 4. EXPOSIO DO TELENCFALO CRNIO no crnio - vista NO lateral

O encfalo formado pelo crebro, cerebelo e tronco enceflico. Assim que a calvria e a dura-mter so removidas, ficam visveis os giros (pregas), sulcos e fissuras do crtex cerebral. O crebro inclui os hemisfrios cerebrais e os ncleos da base.

5. TELENCFALO ESQUERDO VISTA

O giro pr-central (pr-rolndico) ou rea motora M1 apresenta o mapeamento motor do corpo, o Homnculo motor, sendo responsvel pela motricidade voluntria. O giro ps-central (ps-rolndico) ou rea sensorial S1 possui o homnculo sensitivo e responsvel pela percepo consciente da sensibilidade corporal.

b c
a)

d
dorsal dorsal

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 26

5.

Telencfalo esquerdo vista superior

Geralmente, o sulco central contnuo e percorre obliquamente a face spero-lateral do hemisfrio cerebral, e separa o lobo frontal do lobo parietal (especificamente, separa o giro pr-central do ps-central). Inicia-se na face medial do hemisfrio, aproximadamente no meio da sua SUPERIOR borda dorsal e, a partir deste ponto, dirige-se para adiante e abaixo, em direo ao ramo posterior do sulco lateral.

6.

a b c g i j
a) b) g) h) i) j) k)

d e

f h

c) d) e) f)

k
dorsal

ANATOMIA NA PRTICA 27

6.

Telencfalo vista superior TELENCFALO - VISTA SUPERIOR

A superfcie do telencfalo marcada por sulcos que ajudam a delimitar os lobos cerebrais. Os lobos frontal, parietal, temporal e occipital recebem sua denominao de acordo com os ossos do crnio, com os quais se relacionam. No lobo frontal localizam-se o crtex motor primrio, a rea de associao motora (crtex pr-motor) e a rea pr-frontal de associao; no lobo parietal esto o crtex sensorial primrio e a rea de associao sensorial; no lobo occipital localiza-se a rea de associao visual e o crtex visual.

7. ENCFALO VISTA LATERAL ESQUERDA

a) b)

g) h) i) j) k)

f g

j k

c) d) e) f)

ANATOMIA NA PRTICA 28

7.

Encfalo vista lateral esquerda

O sulco lateral profundo e inicia-se na base do crebro, separando o lobo frontal do lobo temporal e dirige-se para a face supero lateral do crebro, onde termina, dividindo-se em trs ramos: ascendente, anterior e posterior. O sulco temporal superior inicia prximo ao polo temporal e dirige-se para trs paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal. O giro temporal superior localiza-se entre o sulco lateral e o sulco temporal superior. No seu tero posterior, na transio com o lobo parietal, localiza-se a rea de Wernick, envolvida na percepo da linguagem. Sua leso determina deficincia de compreenso tanto da linguagem falada como da escrita. O giro temporal mdio localiza-se entre os sulcos temporal superior e o temporal inferior.

A glndula pineal faz parte do epitlamo e libera melatonina, um hormnio indutor do sono. O tlamo constitudo por duas massas ovoides unidas pela aderncia intertalmica; todas as vias sensitivas, exceto a olfatria, passam pelo tlamo antes de chegarem ao crtex e se tornarem conscientes. Alm disto, o tlamo tem envolvimento com a motricidade, o comportamento emocional e com a ativao do crtex cerebral. Os plexos coroides so estruturas localizadas no interior dos ventrculos enceflicos e produzem lquido cerebroespinal (LCE).

8. HEMISFRIO ESQUERDO VISTA INTERNA

b a c

d e f k g h i j
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k)

ANATOMIA NA PRTICA 29

8.

Hemisfrio esquerdo vista interna

O hipotlamo controla o sistema nervoso autnomo e desenvolve funes como manuteno e conservao da temperatura corporal, controle hdrico e regulao da alimentao. Tem conexo com a glndula hipfise atravs do sistema porta-hipofisrio.

CORTE SAGITAL

A cisterna quadrigeminal localiza-se posteriormente ao mesencfalo e uma dilatao do espao subaracnoide, por onde circula o lquido cerecrospinal (LCE). Os nervos oculomotores (III) penetram na rbita pela fissura superior e inervam alguns dos msculos extrnsecos e intrnsecos do olho. A hipfise situa-se na sela turca do osso esfenoide, superior ao seio esfenoidal (por onde muitas vezes so realizados acessos cirrgicos para remoo de tumores), e subdividida em lobo anterior (adeno-hipfise) e lobo posterior (neuro-hipfise).

c a b

d g i

a)

f)

j f h

b)

g)

c)

h)

d)

i)

e)

j)

ANATOMIA NA PRTICA 30

Foco Central do hemisfrio 9. 9. FOCO CENTRAL DO DIREITO direito - HEMISFRIO corte sagital

O seio reto localiza-se na linha da juno da foice do crebro com o tentrio do cerebelo. Ele um dos seios da abboda craniana e recebe sangue venoso das veias profundas por meio da veia magna (de Galeno).

10. MOLDE DOS VENTRCULOS (CAST) VISTA LATERAL

As fraturas de assoalho da fossa mdia craniana podem provocar perda de LCE pelo meato acstico externo, quando houver ruptura de meninge acima da orelha mdia e da membrana timpnica. J as fraturas no assoalho da fossa anterior podem envolver a lmina cribiforme do etmoide e provocar perda de LCE pelo nariz. A hidrocefalia obstrutiva ocorre pela produo excessiva de LCE, pela obstruo de seu fluxo ou pela interferncia na sua absoro. Na hidrocefalia comunicante o fluxo do LCE para o sistema venoso pode ser parcialmente obstrudo, talvez pela ausncia congnita das granulaes aracnoideas ou por obstruo destas granulaes devido hemorragia subaracnoidea.

c b

i g f

d
a) f)

b)

g)

c)

h)

d)

i)

e)

ANATOMIA NA PRTICA 31

10.

Molde dos ventrculos (cast) vista lateral

O encfalo e a medula espinal so circundados por lquido cerebrospinal (LCE) que produzido no interior dos ventrculos, pelos plexos coroides. Os ventrculos laterais, o terceiro e o quarto ventrculo apresentam comunicaes para que o LCE possa circular, sendo a sada deste para o espao subaracnoideo no quarto ventrculo atravs dos forames de Magendi e do forame de Luscka.

VISTA SUPERIOR

O LCE predominantemente produzido nos quatro ventrculos, mas tambm pelo epndima. Em certas patologias, como diminuio de substncia enceflica na doena de Alzheimer, o sistema ventricular torna-se dilatado e o diagnstico pode ser feito pela medida do volume deste sistema em imagens seccionadas do encfalo. rgos, reas e estruturas que tm relao anatmica com os ventrculos (circunventriculares): rgo vascular da lmina terminal, rgo subfornicial, rgo subcomissural e rea postrema, alm da neuro-hipfise, do plexo coroide e do corpo pineal.

a
b

c e f

d
a) b) c) d) e) f)

ANATOMIA NA PRTICA 32

11.

Molde dos ventrculos (cast) 11. MOLDE DOS VENTRCULOS (CAST) vista superior

Preparaes de moldes carlicos representam bem as formas e as comunicaes entre os ventrculos: forame interventricular entre os ventrculos laterais e o quarto ventrculo e aqueduto do mesencfalo entre o terceiro e o quarto ventrculo.

As artrias radiculares estendem-se horizontalmente e se ramificam em forma de T para suprir as artrias espinais (longitudinais).

b d

a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 33

Segmento da medula espinal 12. vista anterior 12. SEGMENTO DA MEDULA ESPINAL VISTA ANTERIOR

O suprimento arterial da medula espinal formado por um sistema horizontal e um sistema longitudinal, que abastece o horizontal. O sistema longitudinal consiste na artria espinal anterior, que mpar e ventral na medula espinal e um par de artrias espinais posteriores, localizadas na superfcie dorsal. A origem destas duas artrias cranial, das artrias vertebrais. As artrias espinais na regio cervical recebem suprimento das artrias vertebrais e nas demais regies, o sangue chega pelas artrias segmentares da aorta. Durante o desenvolvimento formam-se 31 artrias segmentares (para os 31 segmentos medulares), mas, ao longo do tempo sofrem regresso e permanecem aproximadamente seis ramos anteriores e 12 ramos posteriores.

VISTA POSTERIOR

Na regio da medula cervical o sangue drena para a veia vertebral, que desemboca na veia cava superior; na medula torcica o sangue drenado para as veias intercostais (tributrias da veia cava superior) por meio dos sistemas zigo e hemizigo. As veias radiculares existem em apenas alguns segmentos da medula e h variao entre os indivduos. Veias epidurais nos canais sacral e lombar: o plexo venoso vertebral interno desta regio conectado com o plexo venoso da prstata e, quando clulas de um carcinoma prosttico invadem o plexo venoso da prstata, podem migrar facilmente para o plexo venoso sacral e destruir o tecido sseo prximo regio.

b d

a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 34

13.

Segmento da medula espinal vista posterior 13. SEGMENTO DA MEDULA ESPINAL

A drenagem venosa de um segmento da medula espinal se d por meio das veias espinais anterior e posterior. Estas veias tm localizao no interior da pia-mter e conduzem o sangue para o plexo venoso vertebral interno por meio das veias radiculares. O plexo localiza-se no tecido adiposo do espao epidural e envolve internamente o canal vertebral. Entre as reas de drenagem das veias anteriores e posteriores existem anastomoses que mantm uma presso intravenosa constante.

vista superior 14. SEGMENTO MEDULAR CERVICAL VISTA SUPERIOR

No corno lateral (coluna anterior) situam-se os neurnios simpticos, os quais somente so encontrados na coluna cervical inferior, na medula torcica e na medula lombar superior. Nos fascculos grcil e cuneiforme localizam-se as fibras para propiocepo consciente e sensibilidade cutnea fina. No fascculo grcil, as fibras provm do membro inferior e no fascculo cuneiforme, dos membros superiores. Os dois fascculos tm organizao somatotpica.

a
f g

f g
a) f)

d d

h h i i ee j j

b)

g)

c)

h)

d)

i)

e)

j)

ANATOMIA NA PRTICA 35

14. SEGMENTO MEDULAR CERVICAL Segmento daSUPERIOR modula cervical VISTA 14.

Na coluna posterior localizam-se os neurnios sensitivos, na coluna lateral os neurnios simpticos e parassimpticos (motores viscerais) e na coluna anterior os neurnios motores.

15. RBITA E CONTEDO - VISTA ANTERIOR

O reflexo luminoso pupilar um exame neurolgico que envolve o ramo aferente do nervo ptico (II) e o ramo eferente do nervo oculomotor (III), e a resposta a rpida constrio pupilar bilateral na incidncia de um feixe luminoso. O primeiro sinal de compresso no nervo oculomotor pode ser a lentido ipsilateral da resposta ao foco de luz. O msculo reto superior eleva, aduz e gira medialmente o bulbo do olho e o msculo reto medial faz a aduo; os dois so inervados pelo nervo oculomotor; o msculo oblquo superior abduz, abaixa e gira medialmente o bulbo do olho e sofre inervao do nervo troclear (IV).

j c e f k l h

a d g

i
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l)

ANATOMIA NA PRTICA 36

15.

rbita e contedo vista anterior

A esclera faz parte da tnica fibrosa do olho e oferece formato e resistncia ao bulbo do olho e fixao para os msculos extrnsecos e intrnsecos. A ris compe a tnica vascular e um diafragma contrtil com uma abertura central, a pupila, que permite a passagem da luz. O msculo esfncter da pupila executa seu fechamento por estmulo parassimptico e o msculo dilatador da pupila realiza a abertura da pupila, por estmulo simptico.

16. BULBO DO OLHO- VISTA LATERAL

A corioide uma camada escura marrom-avermelhada localizada entre a esclera e a retina e forma a maior parte da tnica vascular do bulbo do olho e reveste a maior parte da esclera. Extremamente vascularizada e responsvel pelo suprimento de oxignio e nutrientes, esta camada responsvel pelo reflexo do olho vermelho, que ocorre na fotografia com uso de flash.

a b

d e j f g h i
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k)

ANATOMIA NA PRTICA 37

16.

Bulbo do olho vista lateral

O msculo reto inferior abaixa, aduz e gira medialmente o bulbo do olho; o msculo oblquo inferior faz a abduo, a elevao e o giro lateral. Os dois so inervados pelo nervo oculomotor. O msculo reto lateral abduz o bulbo do olho e sofre a inervao do nervo abducente (VI).

17. CORTE SAGITAL DO BULBO DO OLHO

b a

A ora serrata delimita o trmino da parte fotossensvel da retina e se conforma como uma margem irregular posterior ao corpo ciliar. O corpo ciliar une a corioide circunferncia da ris e gera a fixao para lente. Alm disto, a contrao e o relaxamento do msculo liso do corpo ciliar controla a espessura da lente e os processos ciliares secretam o humor aquoso, que ir preencher as cmaras anterior e posterior do olho.

e d
a) e)

f g c

b)

f)

c)

g)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 38

17.

Corte sagital do bulbo do olho

A retina compe a tnica interna do bulbo do olho e apresenta uma parte ptica com os estratos nervoso e pigmentoso. A parte cega da retina uma continuidade do estrato pigmentoso e uma camada de clulas de sustentao sobre o corpo ciliar e a superfcie posterior da ris. O fundo da retina a poro posterior do bulbo do olho e contm o disco do nervo ptico, uma regio deprimida circular por onde as fibras sensitivas e os vasos entram no bulbo do olho. Por no conter fotorreceptores esta regio insensvel luz e, por isso, denominada de ponto cego.

ESQUERDO VISTA LATERAL

Os nervos cranianos que participam da inervao da orelha externa so os trigmio (V), facial (VII) e glossofarngeo (IX). Como o nervo vago (X) tambm participa da inervao do MEA por meio de seu ramo auricular, possvel que a limpeza mecnica (lavagem) do meato possa causar tosse e nsia de vmito. O MEA tem aproximadamente trs centimetros e uma poro cartilagnea e uma poro ssea. Na cartilagnea esto dispostas inmeras glndulas sebceas e ceruminosas. A tuba auditiva faz a comunicao entre a orelha mdia e a faringe. Possui uma parte ssea localizada na poro petrosa do osso temporal e uma cartilagnea, que se estende at a faringe. A aerao da tuba provoca o equilbrio entre a presso atmosfrica na orelha mdia e a presso externa, essencial para o funcionamento da membrana timpnica. A abertura do stio da tuba ocorre pela ao dos msculos do vu palatino (tensor e levantador do vu palatino) e do msculo salpingofarngeo.

Corte frontal: pavilho e orelha interna

c f g h d

a) b) c)

f) g) h) i) j)

d) e)

ANATOMIA NA PRTICA 39

18.

Pavilho auditivo esquerdo 18. PAVILHO AUDITIVO vista lateral

A orelha externa composta pelo pavilho auditivo, meato acstico externo (MAE) e membrana timpnica. A concha da orelha contm uma placa cartilagnea que forma um funil sonoro, por onde so recebidas as ondas sonoras e, posteriormente, transmitidas por meio do MAE at a membrana timpnica, que forma o limite com a orelha mdia.

b a e

O pice da cclea direciona-se para frente e lateralmente, e os canais semicirculares orientam-se em um ngulo de 45 em relao aos planos sagital, frontal e transversal da cabea. O conhecimento da posio desses canais importante na prova trmica do exame da integriCorte frontal: pavilho e orelha interna dade da funo do rgo vestibular. Quando a cabea do paciente em Corte frontal: pavilho e orelha interna decbito dorsal elevada 30, o canal semicircular horizontal vai para o posio vertical. A lavagem do MAE com gua morna e fria cria uma corrente trmica que identificada pelo nistagmo vestibular (reflexo vestibulococlear).

c d g

c d
a) b) c) d) f) g) h) i)

f h

e f

g h i i

e)

ANATOMIA NA PRTICA 40

19. ORELHA INTERNA ESQUERDA Orelha interna esquerda 19. INTERNA ESQUERDA 19. ORELHAVISTA SUPERIOR VISTAvista SUPERIOR superior

A orelha interna localiza-se na poro petrosa do osso temporal e formada pelo labirinto membranceo situado no interior do labirinto sseo. A cclea uma estrutura ssea que envolve o labirinto coclear com o ducto coclear e um ducto membranceo (a cclea contm o rgo espiral de Corti). Estas estruturas compem o rgo da audio. O rgo do equilbrio formado pelo labirinto vestibular com os ductos semicirculares, o sculo e o utrculo, os quais possuem epitlio sensorial. Cada canal semicircular envolto por um canal sseo, e o sculo e o utrculo localizam-se no interior de uma cpsula ssea comum, o vestbulo. O labirinto sseo preenchido por perilinfa e o labirinto membranceo por endolinfa.

1. Corao e vasos da base vista anterior 2. Corao vista anterior 3. Corao vista postero inferior 4. Corao vista inferior 5. Base do corao com trio esquerdo removido 6. Corao vista interna 7. Sistema ventilatrio e relaes vista anterior 8. Artrias e veias da cabea e do pescoo vista anterolateral 9. Artrias e veias do membro superior I 10. Artrias e veias do membro superior II 11. Artrias e veias da parede abdominal posterior 12. Artrias e veias do membro inferior

ANATOMIA NA PRTICA 41

III SISTEMA CARDIOVASCULAR

VISTA ANTERIOR

n1 o1

h1 h2 m1 i j

o2 m2 h g2

n2

O corao divido em quatro cmaras: dois trios e dois ventrculos, apresentando uma base formada principalmente pelo trio esquerdo e um pice formado pelo ventrculo esquerdo. Do corao emergem e chegam os grandes vasos que compem o sistema cardiovascular. O miocrdio e o epicrido so supridos pelo sistema coronrio, cujos vasos emergem da aorta ascendente ramificando-se para suprir o tecido. A drenagem venosa feita pelas veias cardacas.

g1
e

g3 f2 f1 e r p q

a1 c

a2

A aorta emerge do ventrculo esquerdo e divide-se em aorta ascendente, arco da aorta e aorta descendente. Do arco da aorta emergem o tronco braquioceflico que se divide em artria cartida comum direita e artria subclvia direita e a artria cartida comum esquerda e artria subclvia esquerda. No ventrculo direito destaca-se o cone arterial que conduz ao tronco pulmonar. A veia cava superior desemboca no trio direito sendo formada pela unio das veias braquioceflicas direita e esquerda. a1) a2) b1) b2) g1) g2) g3) h) h1) h2) i) j) k) l) m1) m2) n1) n2) o1) o2) p) q) r)

b1
b2

c) d) e)

f1) f2)

ANATOMIA NA PRTICA 42

1.

Corao e vasos da base vista anterior 1. CORAO E VASOS DA BASE

O corao constitui o rgo central do sistema cardiovascular; localiza-se no mediastino mdio, sendo revestido por um saco fibrosseroso chamado de pericrdio. considerado uma bomba muscular autorreguladora capaz de propelir cerca de cinco litros de sangue por minuto. O tecido cardaco formado por uma serosa de revestimento, o epicrdio, uma camada intermediria formada por msculo estriado, o miocrdio e a camada mais interna que est em contato com o sangue, o endocrdio.

2. CORAO - VISTA ANTERIORObserva-se tambm o tronco pulmonar que conduz sangue venoso
aos pulmes, o arco artico que emerge do ventrculo esquerdo e conduz sangue arterial para todos os tecidos e a veia cava superior que recebe sangue venoso da regio ceflica e dos membros inferiores. Da aorta ascendente emergem a artria coronria esquerda e direita. A artria coronria esquerda divide-se em um ramo interventricular anterior, que percorre o sulco interventricular anterior que supre os ventrculos e o septo interventricular, e um ramo circunflexo que percorre o sulco coronrio esquerdo e que distribui sangue para o trio e ventrculo esquerdo.

f a

b c d e

l h i

j k

a) b) c) d) e) f)

g) h) i) j) k) l)

ANATOMIA NA PRTICA 43

2.

Corao - vista anterior

Na vista anterior do corao encontram-se as aurculas direita e esquerda, que so evaginaes dos trios, e os ventrculos direito e esquerdo.

3. CORAO - VISTA POSTERIOR

O trio esquerdo recebe as veias pulmonares que trazem sangue arterial dos pulmes. O trio direito recebe a veia cava inferior que drena a parte inferior do corpo e a veia cava superior. O seio coronrio uma veia coletora situada na parede posterior do trio esquerdo e desemboca no trio direito pelo stio do seio coronrio.

b c1 d1 e

c2

d2
a)

b) c1) c2) d1) d2) e) f) g)

ANATOMIA NA PRTICA 44

3.

Corao vista postero inferior

O corao adulto pesa cerca de 300 gramas e apresenta o formato de um cone invertido disposto obliquamente com o pice voltado para o lado esquerdo. Na vista posterior do corao visualiza-se os trios direito e esquerdo, que so as cmaras cardacas que possuem parede delgada.

4. CORAO - VISTA INFERIOR

A veia cardaca magna a principal veia para a drenagem venosa cardaca. A veia cardaca mdia (ou interventricular posterior) situa-se no sulco interventricular. A veia cardaca parva localiza-se na margem direita e no sulco coronrio direito, desembocando no seio coronrio. A obstruo sbita de uma artria coronria a principal causa a morte da regio do miocrdio suprida por esta artria, o que caracteriza o infarto do miocrdio. A principal causa a doena arterial coronariana, que resulta da aterosclerose das artrias coronrias. A aterosclerose um processo gradual no qual ocorre uma leso no endotlio (camada interna de revestimento dos vasos) pela deposio de lipdios e macrfagos dos vasos, junto com a adeso plaquetria e culminando com a formao do ateroma, que diminui e obstrui o fluxo sanguneo.

a d e f b

c g h

a) b) c) d) e) f) g) h)

ANATOMIA NA PRTICA 45

4.

Corao vista inferior

Na vista posterior do corao o ramo interventricular posterior da artria coronria direita distribui-se para os ventrculos e septo interventricular, enquanto o ramo marginal direito distribui-se pelo ventrculo direito e pice do corao.

k i

j h m

de defeitos do septo atrial (DSAs) e geralmente esto associados ao fechamento incompleto do forame oval. Defeitos pequenos no provocam alteraes hemodinmicas significativas, entretanto, grandes alteraes provocam desvio de sangue do trio esquerdo para o direito, gerando dilatao atrial e ventricular direita. O defeito de septo ventricular uma anormalidade congnita cardaca comum caracterizada pela permanncia de uma abertura no septo interventricular que pode variar de um a 25 mm. Em alguns casos, a abertura pequena e fecha espontaneamente na idade adulta; nos outros casos em que o defeito maior, causa desvio de sangue do ventrculo esquerdo para o direito, aumentando o fluxo sanguneo pulmonar e provocando hipertenso pulmonar e insuficincia cardaca. A veia zigo inicia junto veia lombar ascendente, desembocando na veia cava superior a altura das 4 e 5 vrtebras torcicas.

g c b d a

f e
a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m)

ANATOMIA NA PRTICA 46

ASE 5. DO CORAO COM TRIO ESQUERDO esquerdo removido REMOVIDO Defeitos congnitos de formao do septo interatrial so chamados

Base do corao com trio

Internamente, as valvas atrioventriculares localizam-se nos stios atrioventriculares do septo atrioventricular. Os trios so separados internamente pelo septo interatrial e os ventrculos pelo septo interventricular.

c a d

A valva atrioventricular direita (tricspide) est localizada entre o trio e ventrculo direito. formada por trs vlvulas (vlvula anterior, vlvula posterior e vlvula septal) fixadas pelas cordas tendneas aos msculos papilares anterior, posterior e septal na parede do ventrculo direito. As valvas semilunares so a artica e a pulmonar. A valva artica controla a passagem de sangue do ventrculo esquerdo para a aorta, sendo formada por trs vlvulas semilunares (direita, esquerda e posterior). A valva pulmonar controla a passagem de sangue do ventrculo direito para o tronco pulmonar e formada por trs vlvulas semilunares (anterior, direita e esquerda). Defeitos nas vlvulas cardacas podem ser congnitos ou adquiridos, podendo levar perda de funo da vlvula e, consequentemente, a sua substituio por uma prtese. Alguns defeitos valvulares comuns so: estenose valvar artica, onde a valva artica no consegue se abrir, o prolapso da valva mitral, no qual as cspides da valva mitral esto maiores provocando a everso da vlvula para dentro do trio esquerdo durante a sstole ventricular e a insuficincia mitral, que caracterizada pela inflamao das cspides, que engrosssam tornando a valva inflexvel e, consequentemente, impedindo o seu fechamento por completo durante a sstole ventricular. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j)

e g i

f h j

ANATOMIA NA PRTICA 47

- VISTA INTERNA 6. 6. CORAO Corao vista interna

As valvas atrioventriculares so formadas por tecido conjuntivo fribroso revestido pelo endotlio e servem para impedir o refluxo de sangue dos ventrculos para os trios durante a sstole ventricular. A valva atrioventricular esquerda (bicspide ou mitral) est localizada entre o trio e o ventrculo esquerdo e formada por duas partes (a vlvula anterior e a vlvula posterior) que se originam do anel fibroso e esto fixadas por meio das cordas tendneas aos msculos papilares anterior e posterior na parede do ventrculo esquerdo.

7. SISTEMA VENTILATRIO E RELAES VISTA ANTERIOR

a1 b1 c1 h g1 d e f

a2 b2 c2 g2

A embolia pulmonar uma doena provocada pela obstruo de uma artria pulmonar por um trombo ou mbolo. Ela geralmente se desenvolve quando um cogulo sanguneo (trombo), formado em uma veia do membro inferior se desprende da parede do vaso tornando-se mvel (mbolo) chegando ao trio direito por meio da veia cava inferior, e, consequentemente, deslocando para o pulmo por meio do tronco pulmonar. O funcionamento deficiente do lado esquerdo do corao pode provocar edema pulmonar agudo, que se desenvolve quando o lado esquerdo no consegue bombear sangue corretamente e assim, o sangue acumula nas veias pulmonares provocando aumento da presso hidrosttica capilar, o que favorece o extravasamento do lquido plasmtico para o espao intersticial e prejudica a oxigenao do sangue.

a1)

c2) d) e) f)

g1) g2) h) i)

a2) b1) b2) c1)

ANATOMIA NA PRTICA 48

7.

Sistema ventilatrio e relaes vista anterior

O corao se relaciona anteriormente com o osso esterno e lateralmente com as costelas. As relaes do sistema cardiovascular e ventilatrio so demonstradas na figura 7. O tronco pulmonar divide-se em artrias pulmonares direita e esquerda que conduzem sangue venoso aos pulmes direito e esquerdo, respectivamente. A artria pulmonar direita situa-se posteriormente parte ascendente da aorta, e divide-se seguindo o trajeto dos brnquios, enquanto a artria pulmonar esquerda situa-se anteriormente parte descendente da aorta.

As artrias cartidas esquerda e direita levam sangue arterial para a regio ceflica. Na regio da laringe, dividem-se em artria cartida externa e interna, que suprem estruturas externas e internas do crnio, respectivamente. A artria cartida externa termina prximo articulao temporomandibular onde se divide em dois ramos: a artria temporal superficial e a artria maxilar. Pode-se detectar o pulso carotdeo na artria cartida externa palpando-a na regio anterior do msculo esternocleidomastoide na borda superior da laringe. As artrias subclvias direita e esquerda levam sangue arterial para o membro superior. A veia retromandibular formada pela unio de vrios ramos anteriores orelha externa, drenando para a veia facial que se origina do ngulo medial do olho. A principal veia do pescoo que drena sangue da regio ceflica a veia jugular interna, que se estende do forame jugular at o ngulo venoso, onde se une veia subclvia, que drena o membro superior. A unio destas veias forma a veia braquioceflica. Os ramos direito e esquerdo da veia braquioceflica formam a veia cava superior.

b2 a1 a c f e d g i b1 b

b3

a2

a) a1)

d) e) f) g) h) i) j)

a2) b) b1)

b2) b3) c)

ANATOMIA NA PRTICA 49

Artrias e veias da cabea e 8.8. ARTRIAS E VEIAS do pescoo DA CABEA E DO PESCOO - VISTA ANTEROLATERAL vista ntero lateral

As artrias que suprem a regio ceflica se originam do arco da aorta de onde emergem: o tronco braquioceflico que se divide em artria cartida direita e artria subclvia direita, a artria cartida esquerda e a artria subclvia esquerda.

9. ARTRIAS E VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR I a1

A veia esplnica uma veia do bao situada posterior ao pncreas e quando se une veia mesentrica superior origina a veia porta do fgado, enquanto a veia renal desemboca na veia cava inferior. A veia ilaca externa inicia na extremidade superior da veia femoral e termina na veia ilaca interna. A veia ilaca interna recebe as veias das vsceras plvicas e do perneo. Estas veias convergem formando a veia ilaca comum que desemboca na veia cava inferior. A veia circunflexa ilaca profunda acompanha a artria circunflexa ilaca profunda. A aorta abdominal se estende do hiato artico do diafragma at a sua diviso, no nvel do corpo da quarta vrtebra lombar em artria ilaca comum direita e esquerda. As artrias ilacas se dividem em artria ilaca interna e externa. A artria ilaca interna alcana a margem superior do forame isquitico. A artria circunflexa ilaca profunda um ramo da artria ilaca externa que se dirige pstero-lateralmente ao longo da crista ilaca. A artria esplnica emerge da aorta por meio do tronco celaco que um tronco comum das artrias gstrica esquerda, esplnica e heptica comum. A artria esplnica supre o bao, estmago e o pncreas. a1) b2) b3) b4) b5) b6) b7)

b1 b3 b2 a2 a3 b4

a5 a4 b5 b6 b7

a2) a3) a4) a5) b1)

ANATOMIA NA PRTICA 50

9.

Artrias e veias do membro superior I

A veia cava inferior a maior veia do corpo humano, localiza-se direita da aorta e inicia atravs da unio das veias ilacas comuns direita e esquerda.

10. ARTRIAS E VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR II b a c2 d1 d2 c1

A drenagem venosa do membro superior inicia nos arcos venosos palmares e nas veias digitais dorsais da mo. As veias digitais dorsais se unem para formar uma rede venosa dorsal superficial que prolongada, no antebrao, com a veia ceflica (lado lateral) e veia baslica (lado medial). A veia ceflica comunica-se com a veia baslica pela veia intermdia do cotovelo. A veia ceflica desemboca na veia axilar e a veia baslica desemboca na profunda veia braquial. As veias profundas do antebrao originam-se do arco venoso palmar profundo e orginam as veias radial e ulnar, que acompanham as respectivas artrias.

c3

a) b)

c4) c5) d1) d2) e)

c4

c5

c1) c2) c3)

ANATOMIA NA PRTICA 51

10.

Artrias e veias do membro superior II

A artria axilar a continuao da artria subclvia, estendendo-se at a margem inferior do msculo peitoral maior. A artria braquial a continuao da artria axilar, estende-se pelo contorno medial do brao at a sua diviso, na regio cubital, em artria radial, localizada na regio lateral do antebrao, e artria ulnar, localizada no contorno medial do antebrao.

11. ARTRIAS E VEIAS DA PAREDE 11. ARTRIAS E VEIAS DA PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR ABDOMINAL POSTERIOR

b1 b1 a1 a1 a2 a2
a a b b b2 b2 b4 b4 b5 b5

Aneurisma uma dilatao na parede enfraquecida de um vaso, geralmente uma artria. Qualquer tipo de alterao da parede artria, congnita ou adquirida, que provoque enfraquecimento ou comprometa a resistncia da parede arterial, pode se constituir no agente etiolgico da formao do aneurisma em uma artria. Os aneurismas da aorta abdominal so mais frequentes em homens e na maioria dos casos os pacientes so portadores de hipertenso arterial.

a) a1) a2) a3) a4) a5)

b) b1) b2) b3) b4) b5) b6)

b3 b3 a3 a3 a4 a4 b6 b6 a a5
5

ANATOMIA NA PRTICA 52

11.

Artrias e veias da parede abdominal posterior

A veia cava inferior leva ao trio direito sangue venoso dos membros inferiores, grande parte do dorso, parede abdominal e vsceras abdominais e plvicas. A veia cava inferior formada pela unio das veias ilacas comuns que so formadas pela unio das veias ilacas internas e externas. A aorta abdominal se divide em artria ilaca comum direita e esquerda. Cada artria ilaca comum se divide em artria ilaca interna e artria ilaca externa. As artrias ilacas internas suprem a bexiga urinria, parede da pelve, genitlia interna e externa e parte medial da coxa. A artria ilaca externa, maior que a artria ilaca interna, segue o trajeto do msculo iliopsoas e origina a artria epigstrica inferior e a artria circunflexa ilaca profunda, sendo responsvel pelo suprimento sanguneo do membro inferior.

h1

a1 b1 c d

a2 b2 h2 i f

A drenagem venosa do membro inferior inicia nos arcos venosos do p (dorsal e plantar). As veias deixam o arco venoso dorsal e convergem para formar a veia safena magna e a veia safena parva. A veia safena magna se estende ao longo de todo comprimento do membro inferior, sendo considerada a veia mais comprida do corpo. Ela inicia no contorno medial do p ascendendo medialmente. Coleta sangue das veias superficiais e atravs do hiato safeno desemboca na veia femoral. A veia femoral uma veia profunda que acompanha a artria femoral do hiato dos adutores ao ligamento inguinal e recebe sangue de todas as veias que drenam o membro inferior. A artria ilaca externa supre os msculos da parede abdominal e o membro inferior, enquanto que a artria ilaca interna supre a regio gltea, a pelve e parte da coxa. A artria femoral a continuao da artria ilaca externa aps o ligamento inguinal, suprindo perneo, quadril, coxa e joelho. Na altura da regio popltea origina a artria popltea, que se estende at a margem inferior do msculo poplteo. A artria tibial posterior se estende ao longo da face posterior da perna e origina as artrias plantares medial e lateral. A artria tibial anterior se estende pela face anterior da perna e d origem artria dorsal do p. As artrias digitais dorsais se originam das artrias metatarsais dorsais. a1) a2) b1) b2) c) d) e) f) g) h1) h2) i) j) k) l) m) n)

k l

ANATOMIA NA PRTICA 53

Artrias e veias do membro 12. 12. ARTRIAS E VEIAS DO MEMBRO INFERIOR inferior

O membro inferior possui veias superficiais localizadas no tecido subcutneo (veia safena parva e safena magna) e veias profundas que acompanham as principais artrias.

1. Pulmes, corao e laringe vista anterior 2. Pulmes em corte, laringe e vasos vista anterior 3. Pulmes em corte, mediastino e vasos vista anterior 4. rvore traqueobrnquica vista anterior 5. rvore traqueobrnquica vista posterior 6. Hemicabea - Seco sagital 7. Laringe I vista anterior e lateral 8. Laringe II vista lateral e interna

ANATOMIA NA PRTICA 54

IV SISTEMA VENTILATRIO

1. PULMES, CORAO E LARINGEvista anterior VISTA ANTERIOR

d a b c e q f h l i j k g n p o

Cada pulmo apresenta um pice que sobe acima do nvel da primeira costela, e uma base cncava voltada para o diafragma.

a) b) c) d) e)

g) h) i) j) k)

l) m) n) o) p) q)

f)

ANATOMIA NA PRTICA 55

1.

Pulmes, corao e laringe

O sistema ventilatrio tem a funo de oxigenar os tecidos e eliminar o dixido de carbono. As estruturas anatmicas que fazem parte deste sistema separam-se em vias areas superiores (nariz, faringe e laringe) e vias areas inferiores (rvore traqueobrnquica e parnquima pulmonar). Os pulmes localizam-se na cavidade pulmonar, parte lateral da cavidade torcica, sendo revestidos por uma membrana serosa, a pleura. O pulmo direito maior e apresenta trs lobos: o lobo superior e o lobo mdio separados pela fissura horizontal, e o lobo inferior separado pela fissura oblqua. O pulmo esquerdo menor e possui dois lobos: o lobo superior e o lobo inferior, separados pela fissura oblqua.

2.

VISTA ANTERIOR

a b c n j o l m e k r i h

Os pulmes apresentam a face mediastinal, que est em contato com o mediastino, a face diafragmtica, que inferior e cncava e a face costal junto s costelas. O hilo do pulmo o local de entrada e sada dos brnquios, vasos e nervos na face mediastinal.

a) b) c) d) e) f) g) h) i)

j) k) l) m) n) o) p) q) r)

f g

ANATOMIA NA PRTICA 56

2.

Pulmes em corte, laringe e vasos - vista anterior PULMES EM CORTE, LARINGE E VASOS

O ar penetra na cavidade nasal passando desta para a faringe e posteriormente para a laringe. A laringe formada por cartilagens e msculos e contm o aparelho vocal. Da laringe o ar passa para a traqueia. A traqueia apresenta uma parte cervical que se estende da 6 7 vrtebras cervicais e uma parte torcica que se estende da 1 4 vrtebras torcicas. No nvel da quarta vrtebra torcica se bifurca originando os brnquios principais direito e esquerdo. Os brnquios principais se dividem em brnquios lobares que ventilam os lobos dos pulmes.

As veias pulmonares esquerdas tambm se dividem em superior, originada do lobo superior esquerdo e inferior, proveniente do lobo inferior esquerdo.

Os pulmes possuem a impresso cardaca que uma depresso na face medial, devido ao volume do corao.

j l d b e f m c g h

i k

a) b)

i) j) k) l) m) n) o)

c) d) e) f)

g) h)

ANATOMIA NA PRTICA 57

3. PULMES EM em CORTE, MEDIASTINO E Pulmes corte, mediastino VASOS 3. VISTA ANTERIOR e vasos vista anterior

As veias pulmonares retornam o sangue arterial ao trio esquerdo. As veias pulmonares direitas se dividem em superior, sendo proveniente dos lobos superior e mdio do pulmo direito e a inferior, que proveniente do lobo inferior do pulmo direito.

VISTA ANTERIOR

Os brnquios so ramos da traqueia com a funo de conduzir o ar. Diferem dos bronquolos por apresentarem cartilagens. Os brnquios principais se dividem em brnquios lobares e estes em segmentares. O brnquio lobar superior direito se divide em brnquio segmentar apical, posterior e anterior. O brnquio lobar mdio emite o brnquio segmentar lateral e medial e o brnquio lobar inferior direito emite o brnquio segmentar superior, basilar medial, basilar anterior, basilar lateral e basilar posterior. O brnquio lobar superior esquerdo se divide em brnquio segmentar apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior.

b e1 e2 e3 f1 f2 g1 g2 g3 g n o e f i m c d h l

j k

Finalmente, o brnquio lobar inferior esquerdo emite o brnquio segmentar superior, basilar medial, basilar anterior, basilar lateral e basilar posterior. a) b) c) d) e) e 1) e2) e3) f) f 1) f2) g) g1) g2) g3) g4) h) i) j) k) l) m) n) o)

g4

ANATOMIA NA PRTICA 58

4.

rvore traqueobrnquica vista anterior 4. RVORE TRAQUEOBRNQUICA

A traqueia um tubo fibrocartilaginoso e elstico entre a laringe e os brnquios principais e apresenta cartilagens traqueais no formato de anis incompletos abertos posteriormente, e ligamentos anulares que unem as cartilagens traqueais. Posteriormente, a traqueia possui uma parede membrancea de msculo liso. Internamente, composta por epitlio cilndrico pseudoestratificado e ciliado rico em glndulas mucosas com a funo de remover as impurezas do ar. Internamente na bifucarcao da traqueia existe uma crista chamada carina (ou crista anteroposterior) que tem ao aerodinmica. Os receptores para desencadear o reflexo da tosse encontram-se mais concentrados nesta regio e na laringe.

VISTA POSTERIOR a b

A bronquite crnica caracterizada pelo aumento da secreo nos brnquios devido a uma inflamao crnica do epitlio bronquiolar; j o enfisema pulmonar originado pela destruio dos alvolos e do tecido elstico pulmonar provocando hiperinsuflao e aprisionamento de ar nos pulmes. A principal causa destas doenas o tabagismo ou inalao de outros gases txicos. Na asma brnquica ocorrem episdios de estreitamento das vias areas, causado pelo espasmo do msculo liso bronquiolar e pelo edema e acmulo de muco no interior dos brnquios e bronquolos. A asma provocada pela liberao local de substncias vasoativas, desencadeada geralmente por uma reao alrgica. Diferente da asma, a bronquiectasia a dilatao anormal dos brnquios causada pela destruio das fibras elsticas da parede bronquiolar; pode ser congnita ou secundria a alguma infeco respiratria crnica.

c f

d i

e g h

a) b) c) d) e)

f) g) h) i) j)

ANATOMIA NA PRTICA 59

5.

rvore traqueobrnquica 5. RVORE TRAQUEOBRNQUICA vista posterior

A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) provoca a obstruo ou limitao crnica do fluxo de ar e tem caracterstica incapacitante e de alta mortalidade. So exemplos de DPOCs: bronquite crnica, enfisema pulmonar, asma brnquica e bronquiectasia.

6. HEMICABEA- SECO SAGITAL

O septo nasal divide a cavidade nasal, sendo formado por uma poro externa cartilagnea e uma poro ssea interna. A poro cartilagnea formada pela cartilagem septal, enquanto que a poro ssea formada pela lmina perpendicular do osso etmoide e pelo vmer. A lmina perpendicular do etmoide apresenta projees laterais que formam as conchas nasais superior e mdia. A concha nasal inferior um osso independente. As trs conchas nasais delimitam espaos, os meatos nasais superior, mdio e inferior, que aquecem e umidificam o ar. Os seios paranasais so expanses nos ossos maxilar, esfenoide, frontal e etmoidal que do ressonncia voz e ajudam a aquecer o ar inalado. Os seios so revestidos com uma mucosa rica em clulas produtoras de muco, e esta,quando se torna inflamada, gera uma alterao chamada de sinusite. A faringe um tubo comum ao sistema digestrio e ventilatrio, e divide-se em pores nasal, oral e larngea da faringe. Durante a deglutio, a cartilagem epiglote abaixa e fecha a laringe, impedindo a aspirao de alimento para o sistema ventilatrio. A laringe um tubo condutor de ar que se estende desde o dito da laringe at a margem inferior da cartilagem cricidea. a) h 2) i1) i2) i3) j) k) l) m) n) o) p) q) r) s) t) u)

i3 c b a f i1 o q g
h1

d
h2

e j p l m

i2

b) c)

r s t u

d) e) f) g) h 1)

ANATOMIA NA PRTICA 60

6.

Hemicabea Seco sagital

A cavidade nasal localiza-se acima do palato duro. As narinas so as aberturas nasais anteriores que comunicam o meio externo com a cavidade nasal, enquanto que os canos so as aberturas posteriores que comunicam a cavidade nasal com a poro nasal da faringe.

7. LARINGE I Vista anterior Vista anterior Vista lateral Vista lateral

a j h b c g e d f k l i

O msculo tireo-hioideo se estende da cartilagem tireidea face interna do corpo do osso hioide. A laringe pode ser examinada visualmente por meio de um exame chamado laringoscopia indireta, onde a lngua afastada e usado um espelho laringoscpico para se visualizar as pregas vestibulares (colorao rosada) e as pregas vocais (cor branco-perolado). a) g)

b)

h)

c)

i)

d)

j)

e)

k)

f)

l)

ANATOMIA NA PRTICA 61

7.

Laringe I

A laringe localiza-se entre a faringe e a traqueia e tem a funo de conduo do ar e fonao; formada por nove cartilagens e por msculos e ligamentos. A cartilagem tireoidea a maior cartilagem da laringe composta por duas lminas que se fundem anteriormente, formando a proeminncia larngea, que mais saliente nos homens. A cartilagem cricoidea um anel cartilaginoso, localizada entre a cartilagem tireoidea e a traqueia. O msculo cricotireoideo inclina a cartilagem cricoidea e as cartilagens aritenoides para trs, distendendo o ligamento vocal. O msculo cricoaritenoideo posterior abre a rima da glote, que a fenda entre as duas cartilagens aritenoideas e as pregas vocais. Ele o principal tensor das pregas vocais.

8. LARINGE II Vista lateral Vista lateral Vista interna Vista interna

O msculo interaritenoideo localiza-se na face posterior da laringe, entre as cartilagens aritenoideas e a sua funo promover a aduo das pregas vocais. Durante a ventilao normal as pregas vocais esto abduzidas (afastadas) para permitir a passagem de ar. Para a fonao elas devem estar prximas pela contrao de msculos adutores, e a passagem de ar entre as pregas vocais prximas promovem sua vibrao e, consequentemente, a produo de som. A prega vestibular (ventricular) formada pelo ligamento vestibular e no tem funo vocal. Projees laterais entre as pregas vocais e vestibulares formam o ventrculo da laringe.

g m a b c k n i e d o l

a) b) c) d) e)

i) j) k) l) m) n) o)

f) g) h)

ANATOMIA NA PRTICA 62

8.

Laringe II

A cartilagem epiglote uma cartilagem mvel e recoberta por mucosa. A glote a parte vocal da laringe formada por duas pregas vocais, que so sustentadas pelo ligamento vocal, pelo msculo vocal e pela rima da glote. O espao abaixo da rima da glote a cavidade infragltica.

1. Face e pescoo corte sagital 2. Esfago in situ com corao, fgado e estmago removidos - vista anterior 3. Estmago in situ com fgado removido - vista anterior 4. Vsceras abdominais vista anterior 5. Transio leo-cecal vista anterior 6. Fgado vista anterior 7. Fgado vista postero inferior 8. Pncreas vista anterior interna 9. Duodeno em corte vista anterior

ANATOMIA NA PRTICA 63

V SISTEMA DIGESTRIO

a b c d f i e g

Palato duro uma fina camada ssea do crnio, localizada no teto da boca, que separa a cavidade oral da poro nasal da faringe. Palato mole, vu palatino ou palato muscular a parte posterior do palato que importante para a fonao. A lngua formada essencialmente de msculo esqueltico e, encontra-se fixada cartilagem hioide, mandbula e aos processos estiloides do osso temporal. A parte dorsal pode ser dividida em uma poro oral, que se encontra dentro da cavidade bucal, e uma poro farngea (tero posterior da lngua). As duas partes so separadas por um sulco em forma de V, o sulco terminal. O lado dorsal dos 2/3 anteriores (parte oral) da lngua revestido de papilas gustatrias. Posterior parte oral da lngua h de trs a 14 papilas arranjadas em formato de V em frente ao sulco terminal. No h papilas linguais na parte inferior da lngua, que revestida por membrana mucosa que aloja o frnulo da lngua. A parte mais acima da lngua posterior (parte faringeal) no possui papilas gustatrias visveis, mas spera devido presena de folculos linfticos, as tonsilas linguais. a) b) c) d) e) f) g) h) i)

ANATOMIA NA PRTICA 64

FACE E SAGITAL 1.1. Face e PESCOO pescoo-CORTE corte sagital

O alimento que deglutido passa da cavidade oral para a parte oral da faringe e aps para a parte larngea da faringe. Estas duas pores servem como uma passagem comum aos sistemas digestrio e ventilatrio. A principal funo da faringe est relacionada com as contraes musculares envolvidas na deglutio. Aps deixar a parte larngea da faringe, o alimento entra no esfago.

Pirose ou azia, o tipo mais comum de desconforto esofgico ou dor subesternal. Esta sensao de queimao na parte abdominal do esfago geralmente causada pela regurgitao de pequenas quantidades de alimento ou lquido gstrico para a parte inferior do esfago (distrbio de refluxo gastroesofgico, DRGE). A pirose tambm pode estar associada hrnia de hiato. O esfago formado por trs pores: poro cervical que est em contato ntimo com a traqueia;

poro torcica que passa por trs do brnquio esquerdo (mediastino superior), entre a traqueia e a coluna vertebral e poro abdominal, que repousa sobre o diafragma e pressiona o fgado.

b
a)

c
b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 65

2.

Esfago in situ com corao, fgado e estmago removidos vista anterior

O esfago um tubo muscular contnuo com a parte larngea da faringe na juno faringoesofgica; consiste em msculo estriado em seu tero superior, msculo liso em seu tero inferior e uma mistura de msculo estriado e liso na regio intermediria.

a b

Hrnia de hiato a protruso de uma parte do estmago para o mediastino atravs do hiato esofgico do diafragma. As hrnias so mais frequentes aps a meia idade, possivelmente devido ao enfraquecimento da parte muscular do diafragma e alargamento do hiato esofgico, geralmente causando dor e desconforto.

c
a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 66

3.

Estmago in situ com fgado removido - vista anterior

O estmago est situado assimetricamente na cavidade abdominal, esquerda da linha mediana e geralmente, no quadrante superior esquerdo. A parte abdominal do esfago entra na crdia, e a parte pilrica do estmago leva sada para o duodeno. O esvaziamento gstrico controlado pelo piloro.

4. VSCERAS ABDOMINAIS VISTA

c d

O intestino grosso pode ser distinguido do intestino delgado por apndices omentais do colo, que so pequenas projees adiposas, semelhantes ao omento. Existem trs tnias do colo: a mesoclica, a omental e a livre e saculaes da parede do colo entre as tnias. O intestino grosso mede cerca de 6,5 cm de dimetro e 1,5 m de comprimento.

e g

f i

a) b) c) d) e)

f) g) h) i)

ANATOMIA NA PRTICA 67

4.

Vsceras abdominais Vista anterior

As lceras duodenais so eroses inflamatrias da mucosa duodenal. A maioria das lceras duodenais ocorre na parede posterior da parte superior do duodeno, a 3 cm do piloro. Ocasionalmente, uma lcera perfura a parede duodenal, permitindo a entrada do contedo na cavidade peritoneal e causando peritonite. Como a parte superior do duodeno est intimamente relacionada ao fgado, vescula biliar e pncreas, qualquer ANTERIOR uma dessas estruturas pode aderir ao duodeno inflamado e tambm sofrer ulcerao enquanto a leso continua para o tecido que a circunda.

5.

O divertculo ileal (de Meckel) uma anomalia congnita que ocorre em 1 a 2% da populao. Um remanescente da parte proximal do pedculo vitelino embrionrio, o divertculo geralmente apresenta-se como uma bolsa digitiforme. O divertculo geralmente est localizado de 30 a 60 cm da juno ileocecal em lactentes e a 50 cm em adultos. Pode estar livre (74%) ou fixado ao umbigo (26%). Embora sua mucosa seja principalmente ileal, tambm pode incluir reas de tecido gstrico produtor de cido, tecido pancretico ou mucosa jejunal ou colnica. Um divertculo ileal pode inflamar e causar dor semelhante quela produzida por apendicite.

a) b) c) d) e)

f) g) h) i)

f i

g h

ANATOMIA NA PRTICA 68

5.

Transio leo-cecal TRANSIO LEO-CECAL VISTA ANTERIOR Vista anterior

O ceco a primeira poro do intestino grosso. uma bolsa intestinal cega, com aproximadamente 7,5 cm de comprimento e largura, localizada no quadrante inferior direito, na fossa ilaca, inferiormente juno com o leo terminal.

6. FGADO VISTA ANTERIOR

Lobo esquerdo pores esquerda do ligamento venoso; Lobo direito localiza-se direita da veia cava inferior e da vescula biliar; Lobo caudado situa-se entre o ligamento venoso, o pedculo heptico e a veia cava inferior; Lobo quadrado localiza-se entre o ligamento redondo, o pedculo heptico e a vescula biliar. O fgado facilmente lesado porque grande, tem posio fixa e frivel (se fragmenta facilmente). Frequentemente, uma costela fraturada que perfure o diafragma pode causar sua lacerao. Devido grande vascularizao e friabilidade do fgado, as laceraes frequentemente causam hemorragia considervel e dor no quadrante superior direito.

b c e d
a) b) c) d) e)

ANATOMIA NA PRTICA 69

6.

Fgado Vista anterior

O fgado apresenta uma face diafragmtica convexa que possui o ligamento falciforme, dividindo essa face em lobo direito e lobo esquerdo. A face visceral relativamente plana, ou mesmo cncava, apresenta quatro lobos. So eles:

7. FGADO VISTA POSTERO-INFERIOR

b c d

O fgado o local primrio de desintoxicao das substncias absorvidas pelo sistema digestrio, e assim vulnervel leso celular e consequente fibrose, acompanhadas de ndulos degenerativos. H destruio dos hepatcitos na cirrose heptica e sua substituio por gordura e tecido fibroso. Embora muitos solventes industriais, como o tetracloreto de carbono, causem cirrose, o distrbio mais frequente em pessoas que sofrem de alcoolismo crnico. A cirrose alcolica, a mais comum de muitas causas de hipertenso porta, caracterizada por aumento do fgado. Este rgo tem grande reserva funcional, o que protela o surgimento de insuficincia heptica.

f h

a)

e)

b)

f)

c)

g)

d)

h)

ANATOMIA NA PRTICA 70

7.

Fgado Vista postero inferior

A face diafragmtica do fgado coberta por peritnio visceral, exceto posteriormente, na rea nua do fgado, onde est em contato direto com o diafragma. A rea nua demarcada pela reflexo do peritnio do diafragma para o fgado como as lminas anterior, superior e posterior do ligamento coronrio. Essas lminas encontram-se direita para formar o ligamento triangular direito e divergem para a esquerda para envolver a rea nua triangular.

O mesocolo transverso fixa-o sua margem anterior. No tratamento de alguns pacientes com pancreatite crnica, removida a maior parte do pncreas, a pancreatectomia. As relaes anatmicas e o suprimento sanguneo da cabea do pncreas, ducto coldoco e duodeno tornam impossvel retirar toda a cabea do pncreas. Geralmente preservada a margem do pncreas ao longo da margem medial do duodeno, garantindo o suprimento vascular.

8. PNCREAS VISTA ANTERIOR INTERNA

a b c

g f
a) b) c) d) e) f) g) h) i)

ANATOMIA NA PRTICA 71

8.

Pncreas Vista anterior interna

O pncreas uma glndula acessria da digesto, alongada, de localizao retroperitoneal e transversa na parede posterior do abdome, posterior ao estmago, entre o duodeno direita e o bao esquerda.

a b c d f g h e

No duodeno desembocam dois canais: o do pncreas, chamado de canal de Wirsung, que conduz o suco pancretico e o canal coldoco, que uma unio do canal heptico do fgado com o ducto cstico da vescula biliar, que conduz bile.

a) b) c) d)

f) g) h) i)

e)

ANATOMIA NA PRTICA 72

Duodeno em corte 9. 9. DUODENO EM CORTE VISTA Vista anterior ANTERIOR

O duodeno pode ser dividido em: parte superior (primeira) que tem aproximadamente 5 cm de comprimento e localizada antero lateralmente ao corpo da vrtebra L1; parte descendente (segunda), mais longa, de 7 a 10 cm de comprimento que desce ao longo das faces direitas das vrtebras L1 e L3; parte horizontal (terceira), com 6 a 8 cm de comprimento, que cruza a vrtebra L3; parte ascendente (quarta), com 5 cm de comprimento, comeando esquerda da vrtebra L3 e elevando-se superiormente at a margem superior da vrtebra L2.

1. Pelve feminina parede lateral esquerda removida 2. Pelve feminina corte sagital mediano 3. Pelve feminina - detalhe do tero corte sagital mediano 4. Pelve masculina - corte parassagital 5. Bexiga masculina em sintopia 6. Pelve masculina corte sagital mediano

ANATOMIA NA PRTICA 73

VI SISTEMA GENITAL

1. PELVE FEMININA PAREDE LATERAL ESQUERDA REMOVIDA

a b

A pelve a parte do tronco inferoposterior ao abdome e a rea de transio entre o tronco e os membros inferiores. Anatomicamente o espao ou compartimento circundado pelo cngulo do membro inferior (pelve ssea), parte do esqueleto apendicular do membro inferior. A pelve subdividida em maior e menor. A maior protege as vsceras abdominais inferiores e a menor oferece a estrutura ssea. Externamente coberta ou superposta pela parede antero lateral do abdome anteriormente, pela regio gltea do membro inferior postero lateralmente e pelo perneo inferiormente.

f h g

d m j i n

a) b) c)

h) i) j) k) l) m) n)

d) e) f) g)

ANATOMIA NA PRTICA 74

1.

Pelve feminina parede Lateral esquerda removida

Embora as diferenas anatmicas entre as pelves masculina e feminina geralmente sejam claras, a pelve de qualquer pessoa pode ter caractersticas do sexo oposto. A pelve ginecoide o tipo feminino mais comum. A abertura superior possui caracteristicamente um formato oval arredondado e um dimetro transversal largo. A pelve androide que afunilada oferece riscos para o parto vaginal.

2.

MEDIANO

l a

A endometriose torna-se clinicamente importante durante a menstruao, quando o tecido endometrial aberrante no tem meios de ser expulso do corpo. Consequentemente, o sangue coletado causa dor e, em alguns casos, complicaes srias. As fraturas plvicas podem causar leso dos tecidos moles plvicos, vasos sanguneos e nervos. As fraturas na rea pubobturadora so relativamente comuns e frequentemente complicadas em funo da proximidade com a bexiga e com a uretra. Quedas de p ou de ndegas podem empurrar a cabea do fmur atravs do acetbulo para a cavidade plvica, lesando vsceras plvicas, vasos e/ou nervos.

b e f

a)

g) h) i) j) k) l)

g h

i j

b) c) d) e) f)

ANATOMIA NA PRTICA 75

2.

Pelve feminina - corte sagital mediano PELVE FEMININA - CORTE SAGITAL

Casos severos de dismenorreia e de dor plvica podem ser causados por endometriose. Nesta condio, o tecido endometrial pode ocorrer em locais anormais, frequentemente fora do tero. O lugar mais comum o ovrio, mas tecido endometrial aberrante j tem sido encontrado nos ligamentos uterinos e no peritnio plvico.

O colo do tero o tero inferior cilndrico e relativamente estreito, com cerca de 2,5 cm de comprimento em uma mulher adulta no grvida. So apresentadas duas pores, uma supravaginal, entre o istmo e a vagina e uma vaginal, que se salienta para a vagina. O tamanho e a disposio do tero podem ser avaliados por palpao bimanual. Dois dedos da mo direita so introduzidos superiormente na vagina, enquanto a outra mo pressionada infero posteriormente sobre a regio pbica da parede anterior do abdome. O tamanho e outras caractersticas do tero podem ser determinados. Quando h amolecimento do istmo uterino, o colo parece estar separado do corpo. Esta caracterstica um sinal precoce de gravidez. O endomtrio a camada mucosa do tero. Est aderido ao miomtrio subjacente; est ativamente envolvido no ciclo menstrual, diferindo em sua estrutura a cada estgio do ciclo.

a) b) c) d) e)

f) g)

ANATOMIA NA PRTICA 76

3.3. PELVE FEMININA - DETALHE TERO ro corte mediano CORTEsagital SAGITAL MEDIANO

Pelve feminina detalhe te-

O corpo do tero forma os 2/3 superiores do rgo e inclui o fundo do tero, que a parte arredondada situada acima dos stios uterinos das tubas. O corpo est situado entre as lminas do ligamento largo e livremente mvel. Possui as faces anterior e posterior e separado do colo pelo istmo do tero, um segmento com cerca de 1 cm de comprimento.

4. PELVE MASCULINA CORTE PARASSAGITAL

a d c b

O mtodo comum de esterilizao masculina uma deferentectomia, comumente chamada vasectomia. Neste procedimento, parte do ducto deferente ligada e/ou excisada por uma inciso na parte superior do escroto. Portanto, o lquido ejaculado subsequentemente no possui espermatozoides, apenas, lquidos seminais e prostticos. Os espermatozoides degeneram-se no epiddimo e na parte proximal do ducto deferente. A inverso de uma vasectomia vivel na maioria dos casos.

f g h

a) b) c) d) e) f) g) h)

ANATOMIA NA PRTICA 77

4.

Pelve masculina corte parassagital

Os testculos so gnadas masculinas, ovoides, que produzem clulas germinativas masculinas (espermatozoides) e hormnios masculinos (especialmente testosterona). Esto suspensos no escroto pelo funculo espermtico, e o testculo esquerdo geralmente localiza-se em posio mais baixa do que o direito. Possuem uma superfcie externa fibrosa e resistente, a tnica albugnea, que se espessa em uma crista sobre sua face interna, posterior, como o mediastino do testculo. A partir desta estria interna, septos fibrosos estendem-se internamente entre lbulos de tbulos seminferos pequenos, longos e espiralados, nos quais so produzidos os espermatozoides.

O epiddimo a primeira poro do sistema de ductos, reservatrio de espermatozoides maduros, sem motilidade. O ducto (vaso) deferente a continuao do epiddimo, parede da musculatura lisa densa, localizado no funculo espermtico, local da vasectomia. As vesculas seminais so duas bolsas membranceas localizadas lateralmente aos ductos deferentes. As glndulas bulbouretrais so um par de glndulas localizadas abaixo da prstata, e a secreo produzida por elas tambm contribui para a constituio do esperma e lubrificao do pnis.

5. BEXIGA MASCULINA EM SINTOPIA

a b c

a) b) c) d) e) f) g)

ANATOMIA NA PRTICA 78

5.

Bexiga masculina em sintopia

A uretra masculina possui as seguintes partes:

6. PELVE MASCULINA CORTE SAGITAL MEDIANO

a i b

parte intramural (pr-prosttica), que circundada pelo esfncter interno da uretra; parte prosttica, que mais larga e dilatvel e possui a crista uretral com conculo seminal, ladeada por seios prostticos nos quais se abrem ductos prostticos; parte membrancea (intermdia), que mais estreita e menos distensvel e a parte esponjosa que mais longa e mais mvel, onde as glndulas bulbouretrais se abrem na parte bulbar. Embora as doenas do sistema reprodutor masculino no sejam restritas prstata, esta a estrutura mais comumente afetada. A inflamao bacteriana da prstata produz uma condio chamada prostatite. Nesta condio, a glndula fica inchada e flcida. Nos casos severos forma-se abscesso.

c
a) f) g) h) i)

e f g h

b) c) d) e)

ANATOMIA NA PRTICA 79

6.

Pelve masculina corte sagital mediano

A uretra masculina um tubo muscular de aproximadamente 18 a 22 cm de comprimento que conduz a urina do stio interno da uretra na bexiga at o stio externo da uretra, localizado na extremidade da glande do pnis. A uretra tambm proporciona a sada do esperma. No estado no ereto, a uretra tem uma curvatura dupla.

1. Sistema urinrio vista anterior 2. Sistema urinrio vista posterior 3. Rim direito vista anterior 4. Rim direito em corte vista anterior 5. Rim direito em corte - Detalhe camadas vista anterior 6. Bexiga masculina vista interna

ANATOMIA NA PRTICA 80

VII SISTEMA URINRIO

1. SISTEMA URINRIO VISTA ANTERIOR


a

d e

Os polos superiores renais so mais prximos do que os polos inferiores, fazendo com que os hilos renais posicionem-se levemente para baixo. O rim direito separado do fgado pelo recesso hepatorrenal e o rim esquerdo est relacionado ao estmago, bao, pncreas, jejuno (intestino delgado) e colo descendente (intestino grosso). Devido protruso da coluna lombar para a cavidade abdominal, os rins posicionam-se obliquamente, fazendo com que o dimetro transverso em radiografias antero posteriores seja reduzido. Observao: os ureteres localizam-se anteriormente aos vasos ilacos e no como est representado nas imagens 1 e 2. Ver imagem 9 do captulo 1.

c f

h i j l m k
a) b) c) d) e) h) i) j) k) l) m) n)

f) g)

ANATOMIA NA PRTICA 81

1.

Sistema urinrio vista anterior

Os rins e as glndulas suprarrenais esto inseridos no espao retroperitoneal. Frequentemente o rim direito mais inferior do que o rim esquerdo por causa do espao ocupado pelo fgado.

2.

POSTERIOR
b

A parte abdominal do ureter adere ao peritneo parietal e segue retroperitonealmente. Pores dos ureteres: parte abdominal, plvica e intramural. Os ureteres possuem normalmente trs locais de constrio, vistos atravs de imagens radiolgicas contrastadas, nos quais os clculos renais podem se alojar: juno ureteroplvica, margem da pelve e parede da bexiga. A posio do ureter corresponde a uma linha vertical de 5 cm lateral aos processos espinhosos lombares, cruzando a espnha ilaca postero superior. A bexiga urinria est representada na imagem como se estivesse plenamente cheia.

e f
a) b) c) g) h) i) j) k) l)

i j l

d) e)

f)

ANATOMIA NA PRTICA 82

2.

Sistema urinrio SISTEMA URINRIO VISTA vista posterior

Os ureteres so ductos de msculo liso de 25 a 30 cm de comprimento que conduzem a urina dos rins para a bexiga.

3. RIM DIREITO VISTA ANTERIOR

Os rins apresentam dois polos, superior e inferior, duas superfcies, face anterior e posterior e duas margens, lateral e medial. O hilo renal situa-se no nvel dos corpos da L1 e L2 e est disposto na margem medial dos rins. uma fenda vertical por onde entra a artria renal e saem a veia renal e a pelve renal. No hilo, a veia renal situa-se anteriormente artria renal, que por sua vez anterior pelve renal. O hilo a entrada em um espao chamado seio renal, que ocupado pela pelve renal, pelos clices, pelos vasos e nervos e por tecido adiposo.

a b c d e f g

a)

e)

b)

f)

c)

g)

h
d) h)

ANATOMIA NA PRTICA 83

3.

Rim direito - vista anterior

A superfcie superomedial de cada rim est em contato com uma glndula suprarrenal envolvida por uma cpsula fibrosa e um coxim de gordura pararrenal. Um fino septo de fscia renal separa a glndula do rim. No transplante renal, devido a esta fraca fixao, o rim pode ser removido do doador sem lesar a glndula.

VISTA ANTERIOR

a b c e g f

O parnquima renal divido em uma camada externa, o crtex renal e uma camada interna, a medula renal. No crtex existem cerca de 2,4 milhes de corpsculos renais e segmentos iniciais e terminais de tbulos renais. A medula constituda por cerca de 10 a 12 pirmides renais, cujas bases esto voltadas para o crtex e para a cpsula renal e segmentos ascendentes e descendentes dos tbulos renais. Os clculos renais podem ser formados por sais de cidos orgnicos ou inorgnicos que precipitam e formam sedimentos. Podem se originar em qualquer segmento das vias urinrias ou nos prprios rins. Quando ficam alojados nos ureteres, fortes contraes da musculatura lisa destas estruturas tentando expulsar os clculos podem provocar dores intensas no indivduo.

a)

e)

b)

f)

h
c) g)

d)

h)

ANATOMIA NA PRTICA 84

Rim direito em corte 4. 4. RIM DIREITO EM CORTE vista anterior

A pelve renal uma extenso na poro superior de cada ureter e recebe dois ou trs clices maiores e cada uma deles se divide em dois ou trs clices menores. Cada clice menor recebe uma papila renal, o pice da pirmide renal, no qual a urina excretada.

CAMADAS - VISTA ANTERIOR

f e

a b

Os elementos vasculares dos rins so a artria renal, que se ramifica em arterolas, a arterola aferente, a arterola eferente, o glomrulo, a arterola eferente, os capilares peritubulares, os vasos retos e as vnulas que conduzem o sangue para fora do rim por meio da veia renal. Os elementos tubulares so a cpsula de Bowman, que circunda o glomrulo, o tbulo proximal, a ala de Henle, o tbulo distal, o ducto coletor, a pelve renal e o ureter.

d c g
a) f)

b)

g)

c)

h)

d)

i)

e)

ANATOMIA NA PRTICA 85

Rim direito em corte 5. detalhe camadas 5. RIM DIREITO EManterior CORTE DETALHE vista

O nfron a unidade funcional do rim e cada um dos cerca de 1 milho de nfrons dividido em segmentos e estes esto associados a vasos sanguneos especializados. Os processos bsicos que ocorrem no nfron so a filtrao, a reabsoro e a secreo.

6. BEXIGA MASCULINA VISTA INTERNA

A bexiga composta por musculatura lisa, o msculo detrusor da bexiga, que tem trs camadas: longitudinal interna, circular e longitudinal externa. Na inervao autnoma, o sistema parassimptico inerva a bexiga por meio dos nervos esplncnicos plvicos (S2-S4) e o sistema simptico a inerva pelos nervos esplncnicos lombares e sacrais. A uretra nos homens tanto urinria quanto genital, diferente da uretra feminina que apenas urinria. No homem, a uretra apresenta as partes intramural, prosttica, membrancea e esponjosa. A importncia clnica da parte prosttica evidenciada quando ocorre estreitamento devido ao aumento benigno da prstata; o esvaziamento completo da bexiga impedido e um processo inflamatrio pode ser desencadeado (cistite). Aps a poro prosttica, a uretra faz a curvatura infrapbica.

a)

b)

c)

d)

ANATOMIA NA PRTICA 86

6.

Bexiga masculina vista interna

Grande parte da bexiga est inserida no tecido conjuntivo frouxo da pelve atravs da fscia plvica visceral e somente a superfcie superior recoberta por peritnio urogenital.

I GERAL
1. LINHAS VERTICAIS DE ORIENTAO DO TRONCO
a) Linha mediana anterior b) Linha esternal c) Linha paraesternal d) Linha hemiclavicular

i) Regio inguinal esquerda j) Linha mdio-clavicular k) Plano subcostal l) Plano transtubercular

4. TORSO VISTA ANTERIOR QUADRANTES ABDOMINAIS


a) Quadrante superior direito b) Quadrante superior esquerdo c) Quadrante inferior direito d) Quadrante inferior superior

2. LINHAS TRANSVERSAIS DA DIVISO DA CAVIDADE ABDOMINAL


a) Plano transpilrico b) Plano subcostal c) Plano supracristal (biilaco) d) Plano intertubercular

5. TORSO VISTA ANTERIOR


a) Cartilagem tireidea b) Glndula tireoide c) Veia jugular interna direita d) Clavcula e) Msculo peitoral maior f ) Corpo do osso esterno g) Papila mamria (mamilo) h) Arola da mama i) Glndula mamria j) Processo xifoide do osso esterno k) Cartilagens costais

3. REGIES ABDOMINAIS
a) Hipocndrio direito b) Epigstrio c) Hipocndrio esquerdo d) Regio lateral direita ou flanco direito e) Regio umbilical ou mesogstrica f ) Regio lateral esquerda ou flanco esquerdo g) Regio inguinal direita h) Regio suprapbica ou hipogstrica

ANATOMIA NA PRTICA 87

Gabarito

l) Costelas m) Lobo esquerdo do fgado n) Estmago

i1) Lobo direito do fgado j) Vescula biliar k) Estmago l) Omento maior

6. TORSO VISTA ANTERIOR


a) Traqueia b) Clavcula (seccionada) c) Costelas (seccionadas) d1) Lobo superior do pulmo direito d2) Lobo intermdio do pulmo direito d3) Lobo inferior do pulmo direito e1) Lobo superior do pulmo esquerdo e2) Lobo inferior do pulmo esquerdo f ) Ventrculo esquerdo g) Linfonodos inguinais

8. TORSO CORAO E FGADO REMOVIDOS VISTA ANTERIOR


a) pice do pulmo direito b2) Msculo esternocleidomastideo c) Brnquio principal direito d) Brnquio principal esquerdo e) Esfago f ) Msculo diafragma g) Glndula suprarrenal direita h) Corpo do estmago i1) Flexura direita (heptica) i2) Intestino grosso, colo transverso i3) Intestino grosso, colo ascendente i4) Intestino grosso, ceco i5) Intestino grosso, colo sigmoide j) Alas do intestino delgado k) Omento maior

7. TORSO PULMES EM CORTE VISTA ANTERIOR


a1) Veia jugular interna direita a2) Veia jugular interna esquerda b1) Artria cartida comum direita b) Artria cartida comum esquerda c1) Veia subclvia direita c2) Veia subclvia esquerda d) Artria subclvia esquerda e) Veia cava superior f ) Arco da aorta g) Valva pulmonar h) trio direito seccionado

9. TORSO CORAO, ESTMAGO E FGADO REMOVIDOS VISTA ANTERIOR


a) Osso hiodeo b) Veia tireoide inferior c) Esfago d) Bao

ANATOMIA NA PRTICA 88

i2) Lobo esquerdo do fgado

e) Glndula suprarrenal direita f ) Rim direito (seccionado) g) Intestino delgado h) Pncreas i) Parte torcica da artria aorta descendente

e) Axnio em corte g) N de Ranvier h) Axnio i) Bainha de mielina

10. TORSO VISTA ANTERIOR DA PAREDE PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR E PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR REMOVIDA
a) Parte torcica da aorta descendente b) Glndula suprarrenal esquerda c) Parte abdominal da aorta descendente d) Rim esquerdo e) Msculo quadrado lombar f ) Veia cava inferior g) Ureter direito h) Msculo ilaco i) Msculo psoas maior j) Intestino grosso, colo sigmoide k) Reto

2. AXNIO E BAINHA DE MIELINA


a) N de Ranvier b) Mitocndrias c) Ncleo da clula de Schwann (lemcito) d) Axnio e) Bainha de mielina f ) Endoneuro

3. FIBRA NERVOSA EM CORTE TRANSVERSAL


a) Endoneuro b) Axnio c) Bainha de mielina

4. EXPOSIO DO TELENCFALO NO CRNIO VISTA LATERAL

II SISTEMA NERVOSO
1. NEURNIO Unidade morfofuncional do tecido nervoso
a) Dendritos b) Botes sinpticos c) Cone de implantao d) Bainha de mielina em corte

a) Dura-mter b) Lobo frontal c) Lobo parietal d) Lobo occipital e) Osso frontal f ) Osso parietal g) Osso esfenoide h) Osso temporal

ANATOMIA NA PRTICA 89

f ) Ncleo da clula de Schwann (lemcito)

5. TELENCFALO ESQUERDO VISTA SUPERIOR


a) Dura-mter b) Giro pr-central (ou pr-rolndico) c) Giro ps-central (ou ps-rolndico) d) Sulco central

i) Ponte k) Bulbo

8. HEMISFRIO ESQUERDO VISTA INTERNA


a) Plexo coroide b) Giro do cngulo c) Septo pelcido d) Joelho do corpo caloso e) Mesencfalo f ) Ponte g) Bulbo h) Aderncia intertalmica i) Hipotlamo j) Lobo frontal k) Glndula pineal

6. TELENCFALO VISTA SUPERIOR


a) Giro frontal superior b) Giro frontal mdio c) Giro frontal inferior d) Lbulo parietal superior e) Giro angular f ) Giro pr-central (ou pr-rolndico) g) Sulco central h) Giro ps-central (ou ps-rolndico) i) Sulco ps-central j) Fissura cerebral longitudinal (inter-hemisfrica ou sagital) k) Osso occipital

9. FOCO CENTRAL DO HEMISFRIO DIREITO CORTE SAGITAL


a) Quiasma ptico b) Glndula hipfise c) Aderncia intertalmica d) Esplnio do corpo caloso e) Seio esfenoidal f ) Clivo g) Cisterna quadrigmina ou colicular h) Nervo oculomotor i) Quarto ventrculo j) Seio reto

7. ENCFALO VISTA LATERAL ESQUERDA


a) Giro pr-central (ou pr-rolndico) b) Sulco central c) Giro ps-central (ou ps-rolndico) d) Sulco lateral (ou de Sylvius) e) Giro temporal superior f ) Sulco temporal superior g) Giro temporal mdio h) Mesencfalo

ANATOMIA NA PRTICA 90

j) Cerebelo

10. MOLDE DOS VENTRCULOS (CAST) VISTA LATERAL


a) Parte central do ventrculo lateral direito (trio) b) Terceiro ventrculo c) Corno frontal do ventrculo lateral d) Abertura da aderncia intertalmica e) Corno temporal (inferior) do ventrculo lateral direito f ) Aqueduto do mesencfalo (cerebral ou de Sylvius) g) Corno occipital (posterior) do ventrculo lateral direito h) Quarto ventrculo i) Trgono colateral do ventrculo direito

c) Artria espinal posterior direita

14. SEGMENTO MEDULAR CERVICAL VISTA SUPERIOR


a) Fascculo grcil b) Fascculo cuneiforme c) Coluna posterior d) Coluna anterior e) Canal central da medula f ) Sulco mediano posterior g) Funculo posterior h) Funculo lateral i) Funculo anterior j) Fissura mediana anterior

11. MOLDE DOS VENTRCULOS (CAST) VISTA SUPERIOR


a) Corno frontal (anterior) do ventrculo lateral esquerdo b) Aqueduto do mesencfalo (cerebral) c) Terceiro ventrculo d) Parte central do ventrculo lateral direito (trio) e) Quarto ventrculo f ) Corno occipital posterior do ventrculo esquerdo

15. RBITA E CONTEDO VISTA ANTERIOR


a) Osso frontal b) Tendo do msculo oblquo superior c) Esclera d) Processo frontal da maxila e) Pupila f ) ris g) Osso nasal h) Osso zigomtico i) Msculo reto medial j) Msculo reto superior k) Msculo reto inferior l) Msculo oblquo inferior

12. SEGMENTO DA MEDULA ESPINAL- VISTA ANTERIOR


a) Substncia cinzenta b) Artria espinal anterior c) Veia espinal anterior d) Funculo anterior

13. SEGMENTO DA MEDULA ESPINAL VISTA POSTERIOR


a) Substncia cinzenta b) Artria espinal posterior esquerda

ANATOMIA NA PRTICA 91

d) Veia espinal posterior

16. BULBO DO OLHO VISTA LATERAL


a) Tendo do msculo oblquo superior b) Osso frontal c) Corioide d) Msculo reto lateral e) Msculo reto inferior f ) Msculo oblquo inferior g) Esclera h) Osso nasal i) Processo frontal da maxila j) Osso zigomtico k) Msculo reto superior

f ) Antlice h) Concha da orelha (cavidade) i) Incisura intertrgica j) Antitrago

19. ORELHA INTERNA ESQUERDA VISTA SUPERIOR


a) Espira basal da cclea b) Espira apical da cclea c) Nervo acstico d) Nervo vestibular e) Ventrculo f ) Ampola anterior do canal semicircular g) Canal semicircular anterior h) Canal semicircular lateral i) Canal semicircular posterior

17. CORTE SAGITAL DO BULBO DO OLHO


a) Retina b) Parte cega da retina c) Corpo ciliar d) Cmara anterior e) Nervo ptico f ) Artria central da retina g) Ora serrata

III SISTEMA CARDIOVASCULAR


1. CORAO E VASOS DA BASE VISTA ANTERIOR
a1) Aurcula direita a2) Aurcula esquerda b1) Ventrculo direito b2) Ventrculo esquerdo c) Cone arterial (ou arterioso) ou infundbulo d) Tronco da artria pulmonar e) Artria pulmonar esquerda

18. PAVILHO AUDITIVO ESQUERDO VISTA LATERAL


a) Processo petroso do osso temporal b) Ramo da hlice c) Hlice d) Escafa e) Tuba auditiva

ANATOMIA NA PRTICA 92

g) Fossa triangular

f1) Artria lobar inferior esquerda f2) Artria lobar superior esquerda g1) Aorta ascendente g2) Arco artico g3) Aorta descendente h) Tronco braquioceflico h1) Artria subclvia direita h2) Artria cartida comum direita i) Artria cartida comum esquerda j) Artria subclvia esquerda k) pice cardaco l) Veia cava superior m1) Veia braquioceflica direita m2) Veia braquioceflica esquerda n1) Veia jugular interna direita n2) Veia jugular interna esquerda o1) Veia subclvia direita o2) Veia subclvia esquerda p) Ramo interventricular anterior da artria coronria esquerda q) Veia cardaca magna r) Ramo circunflexo da artria coronria esquerda

g) Veias pulmonares direitas i) Ventrculo esquerdo j) Ramo interventricular anterior da artria coronria esquerda k) Veia cardaca magna l) Ramo marginal direito da artria coronria direita

3. CORAO VISTA POSTERIOR


a) Veia cava superior b) Aorta ascendente c1) Artria pulmonar esquerda c2) Artria pulmonar direita d1) Veia pulmonar esquerda d2) Veias pulmonares direitas e) trio esquerdo f ) Veia cava inferior g) Seio coronrio

4. CORAO VISTA INFERIOR


a) trio esquerdo b) trio direito c) Veia cava inferior d) Seio coronrio e) Veia cardaca mdia f ) Ramo interventricular posterior da artria coronria direita g) Veia cardaca parva h) Ramo marginal da artria coronria direita

2. CORAO VISTA ANTERIOR


a) Aurcula direita b) Veia cava superior c) Arco artico d) Tronco pulmonar e) Aurcula esquerda f ) Artria pulmonar direita

ANATOMIA NA PRTICA 93

h) Ventrculo direito

5. BASE DO CORAO COM TRIO ESQUERDO REMOVIDO


a) trio direito b) Vista interna do trio esquerdo c) Valva atrioventricular esquerda (bicspide ou mitral) d) Cicatriz do stio secundrio e) Veias pulmonares direitas f ) Artria pulmonar direita g) Artria pulmonar esquerda h) Veia cava superior i) Arco artico j) Tronco braquioceflico k) Artria cartida comum esquerda l) Artria subclvia esquerda m) Veia zigo

7. SISTEMA VENTILATRIO E RELAES VISTA ANTERIOR


a2) Artria cartida comum esquerda b1) Veia jugular interna direita b2) Veia jugular interna esquerda c1) Veia braquioceflica direita c2) Veia braquioceflica esquerda d) Veia cava superior e) Arco artico f ) Artria pulmonar esquerda g1) Veias pulmonares direitas g2) Veias pulmonares esquerdas h) Artria pulmonar direita i) Aorta descendente (parte torcica)

6. CORAO VISTA INTERNA


a) trio direito b) trio esquerdo c) Arco artico d) Valva do tronco pulmonar e) Valva artica f ) Valva atrioventricular direita (tricspide) g) Valva atrioventricular esquerda (bicspide ou mitral) h) Cordas tendneas (ou processos tendinosos) da valva i) Corda tendnea fixada no msculo papilar posterior j) Septo interventricular

8. ARTRIAS E VEIAS DA CABEA E DO PESCOO - VISTA ANTEROLATERAL


a) Artria cartida comum esquerda a1) Artria facial esquerda a2) Artria temporal superficial b) Veia jugular interna esquerda b1) Tronco comum recebendo as veia facial e retromandibular b2) Veia facial esquerda b3) Veia retromandibular c) Artria cartida comum direita d) Veia jugular interna direita e) Artria subclvia direita f ) Veia subclvia direita g) Veia braquioceflica esquerda

ANATOMIA NA PRTICA 94

a1) Artria cartida comum direita

h) Artria subclvia esquerda i) Veia cava superior j) Arco artico

11. ARTRIAS E VEIAS DA PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR


a1) Veia esplnica esquerda (lineal) a2) Veia renal esquerda a3) Veia ilaca interna direita a4) Veia ilaca externa direita a5) Veia circunflexa ilaca profunda direita b) Aorta abdominal b1) Artria esplnica esquerda b2) Artria ilaca comum esquerda b3) Artria ilaca externa direita b4) Artria ilaca interna esquerda b5) Artria ilaca externa esquerda b6) Artria circunflexa ilaca profunda direita

9. ARTRIAS E VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR I


a1) Artria subclvia direita a2) Artria axilar direita a3) Artria braquial a4) Artria radial a5) Artria ulnar b1) Veia subclvia direita b2) Veia axilar direita b3) Veia ceflica b4) Veia baslica b5) Veia intermdia do cotovelo b6) Veia ceflica do antebrao b7) Veia baslica do antebrao

12. ARTRIAS E VEIAS DO MEMBRO INFERIOR


a1) Artria ilaca externa direita a2) Artria ilaca externa esquerda b1) Veia ilaca interna direita b2)Veia ilaca interna esquerda c) Veia femoral direita (seccionada) d) Veia safena magna e) Veia circunflexa ilaca profunda direita f ) Artria circunflexa ilaca profunda esquerda g) Arco venoso dorsal do p h1) Artria femoral direita (seccionada) h2) Artria femoral esquerda i) Artria femoral profunda esquerda

10. ARTRIAS E VEIAS DO MEMBRO SUPERIOR II


a) Veia subclvia esquerda b) Veia jugular interna c1) Artria subclvia esquerda c2) Artria axilar esquerda c3) Artria braquial esquerda c4) Artria ulnar c5) Artria radial d1) Artria lobar superior esquerda d2) Artria lobar inferior esquerda e) Aorta abdominal

ANATOMIA NA PRTICA 95

a) Veia cava inferior

j) Artria popltea esquerda k) Artria tibial posterior esquerda l) Artria tibial anterior m) Artria arqueada n) Artrias e veias digitais dorsais do p

2. PULMES EM CORTE, LARINGE E VASOS VISTA ANTERIOR


b) Cartilagem cricidea c) Glndula tireoide d) Brnquio principal direito e) Brnquio principal esquerdo f ) Brnquio lobar intermdio direito

IV SISTEMA VENTILATRIO
1. PULMES, CORAO E LARINGE VISTA ANTERIOR
a) Cartilagem tireoidea b) Cartilagem cricoidea c) Traqueia d) Osso hiide e) Veia cava superior f ) Arco artico g) Tronco pulmonar h) Lobo superior do pulmo direito i) Lobo mdio do pulmo direito j) Lobo inferior do pulmo direito k) Aurcula direita l) Fissura horizontal do pulmo direito m) Fissura oblqua do pulmo direito n) Lobo superior do pulmo esquerdo o) Lobo inferior do pulmo esquerdo p) Fissura oblqua do pulmo esquerdo q) pices dos pulmes

g) Brnquio lobar inferior direito h) Brnquio lobar superior esquerdo i) Brnquio lobar inferior esquerdo j) Veia cava superior k) Vrtebra torcica, corpo l) Arco artico m) Artria pulmonar n) Artria pulmonar direita o) Veias pulmonares esquerdas p) Veias pulmonares direitas q) Esfago torcico r) Parte torcica da aorta descendente

3. PULMES EM CORTE, MEDIASTINO E VASOS - VISTA ANTERIOR


a) Traqueia b) Brnquio principal direito c) Brnquio principal esquerdo d) Brnquio lobar superior direito e) Brnquio lobar intermdio direito f ) Brnquio lobar inferior direito g) Brnquio lobar superior esquerdo

ANATOMIA NA PRTICA 96

a) Cartilagem tireidea

h) Brnquio lobar inferior esquerdo i) Artria pulmonar esquerda j) Artria pulmonar direita k) Veias pulmonares esquerdas l) Veias pulmonares direitas m) Cpula diafragmtica n) Esfago torcico o) Veia cava inferior

k) Brnquio segmentar anterior esquerdo m) Brnquio segmentar basilar lateral esquerdo n) Brnquio segmentar basilar posterior esquerdo o) Brnquio segmentar basilar medial esquerdo

5. RVORE TRAQUEOBRNQUICA VISTA POSTERIOR


a) Cartilagem epiglote b) Cartilagem tireoidea c) Septo traqueoesofgico d) Brnquio principal esquerdo e) Brnquio principal direito f ) Brnquio lobar superior direito g) Brnquio lobar mdio direito h) Brnquio lobar inferior direito i) Brnquio lobar superior esquerdo j) Brnquio lobar inferior esquerdo

4. RVORE TRAQUEOBRNQUICA VISTA ANTERIOR


a) Cartilagem tireoidea b) Traqueia c) Brnquio principal direito d) Brnquio principal esquerdo e) Brnquio lobar superior direito e1) Brnquio segmentar apical e2) Brnquio segmentar posterior e3) Brnquio segmentar anterior f ) Brnquio lobar intermdio direito f1) Brnquio segmentar lateral f2) Brnquio segmentar medial g) Brnquio lobar inferior direito g1) Brnquio segmentar basilar anterior g2) Brnquio segmentar basilar lateral g3) Brnquio segmentar basilar posterior g4) Brnquio segmentar basilar medial h) Brnquio lobar superior esquerdo i) Brnquio lobar inferior esquerdo j) Brnquio segmentar apicoposterior esquerdo

6. HEMICABEA SECO SAGITAL


a) Cavidade nasal b) Dorso do nariz c) Osso nasal d) Seio frontal e) Seio esfenoidal f ) Vestbulo do nariz g) Concha nasal inferior h1) Concha nasal mdia h2) Concha nasal superior

ANATOMIA NA PRTICA 97

l) Brnquio segmentar lingular esquerdo

i1) Meato nasal inferior i2) Meato nasal mdio i3) Meato nasal superior j) rea do cano k) Parte nasal da faringe (nasofaringe) l) Parte oral da faringe (orofaringe) m) Parte larngea da faringe (laringofaringe) n) Cartilagem epiglote o) Palato duro p) Palato mole q) Corpo da lngua r) dito da laringe s) Prega vestibular t) Prega vocal u) Cavidade infragltica

8. LARINGE II
b) Msculo tireo-hioideo c) Lmina da cartilagem tireoidea d) Lbulo da glndula tireoide e) Msculo cricotireoideo f ) Traqueia g) Membrana tireo-hioidea h) Cartilagem epiglote seccionada i) Cartilagem cricoidea seccionada (lmina) j) Lmina da cartilagem tireidea seccionada k) Msculo interaritenoideo l) dito da laringe m) Prega vestibular n) Prega vocal o) Ventrculo da laringe p) Cavidade infragltica

7. LARINGE I
a) Osso hioide b) Lmina da cartilagem tireoidea c) Proeminncia larngea (pomo de Ado) d) Ligamento cricotireoideo mediano e) Cartilagem cricoidea f ) Anis da traqueia g) Msculo cricotireoideo h) Msculo tireo-hioideo i) Lmina lateral da cartilagem tireoidea j) Msculo tireo-hioideo k) Cartilagem cricoidea (arco) l) Msculo cricoaritenoideo posterior

V SISTEMA DIGESTRIO
1. FACE E PESCOO CORTE SAGITAL
a) Seio esfenoidal b) Concha nasal inferior c) Parte nasal da faringe (nasofaringe) d) Lngua ps-sulcal e) Tonsila lingual f ) Mandbula

ANATOMIA NA PRTICA 98

a) Proeminncia larngea

g) Parte oral da faringe (orofaringe) h) Parte larngea da faringe (hipofaringe ou laringofaringe) i) Epiglote

5. TRANSIO LEO-CECAL VISTA ANTERIOR


b) Saculaes do colo c) Vasos mesentricos d) Mesentrio e) stio ileal f ) Ceco (seccionado) g) leo (seccionado) h) Apndice vermiforme i) stio do apndice vermiforme

2. ESFAGO IN SITU COM CORAO, FGADO E ESTMAGO REMOVIDOS VISTA ANTERIOR


a) Esfago parte torcica b)Esfago parte abdominal c) Bao d) Duodeno

3. ESTMAGO IN SITU COM FGADO REMOVIDO VISTA ANTERIOR


a) Esfago parte abdominal b) Crdia c) Corpo d) Piloro

6. FGADO VISTA ANTERIOR


a) Veia cava inferior b) Lobo direito c) Lobo esquerdo d) Ligamento falciforme e) Fundo da vescula biliar

4. VSCERAS ABDOMINAIS VISTA ANTERIOR


a) Duodeno seccionado b) Cauda do pncreas c) Flexura direita do colo (flexura heptica) d) Clon transverso e) Omento maior f ) leo g) Clon ascendente h) Ceco i) Clon descendente

7. FGADO VISTA POSTERO INFERIOR


a) Lobo esquerdo b) Lobo caudado c) Veia cava inferior d) Ducto retro-heptico direito e) Ligamento redondo f ) Vescula biliar g) Canal cstico h) Lobo quadrado

ANATOMIA NA PRTICA 99

a) Tnia livre do colo

8. PNCREAS VISTA ANTERIOR INTERNA


a) Rim direito b) Parte descendente do duodeno c) Corpo do pncreas d) Glndula suprarrenal esquerda e) Bao f ) Cauda do pncreas g) Colo do pncreas h) Cabea do pncreas i) Parte horizontal do duodeno

c) Istmo da tuba uterina esquerda e) Fundo do tero f ) Peritnio urogenital g) Corpo da bexiga h) Osso pbico i) Vagina j) Reto k) Colo da bexiga l) Lbio maior direito m) Recesso vesicouterino n) Recesso retovaginal

9. DUODENO EM CORTE VISTA ANTERIOR


a) Rim direito b) Parte descendente do duodeno c) Canal pancretico acessrio (de Santorini) d) Papila menor do duodeno e) Canal pancretico principal (de Wirsung) f ) Ducto coldoco g) Papila maior do duodeno (de Vater) ou ampola hepato-pancretica h) Cabea do pncreas i) Parte horizontal do duodeno

2. PELVE FEMININA CORTE SAGITAL MEDIANO


a) Ovrio direito b) Fundo do tero ou camada do miomtrio c) Corpo do tero ou camada do miomtrio d) Reto e) Ligamento umbilical mediano (raco) f ) Snfise pbica g) Lbio maior direito h) Uretra i) Lbio menor direito

VI SISTEMA GENITAL
1. PELVE FEMININA PAREDE LATERAL ESQUERDA REMOVIDA
a) Tuba uterina direita b) Infundbulo com fmbrias

j) Vagina k) Canal anal l) Ligamento redondo do tero

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ANATOMIA NA PRTICA

d) Corpo do tero

3. PELVE FEMININA, DETALHE TERO CORTE SAGITAL MEDIANO


a) Fundo do tero ou camada do miomtrio b) Endomtrio c) Colo do tero d) Escavao retouterina (saco de Douglas) e) Canal da uretra f ) Vagina g) Frnice da vagina: parte lateral

6. PELVE MASCULINA CORTE SAGITAL MEDIANO


b) Snfise pbica c) Corpo cavernoso d) Glande e) Testculo f ) Msculo profundo do perneo g) Corpo esponjoso do pnis: bulbo h) Prstata i) i retovesical

4. PELVE MASCULINA CORTE PARASSAGITAL


a) Corpo da bexiga b) Prstata c) Osso pbico d) Ducto deferente esquerdo e) Reto f ) Glande g) Testculo esquerdo h) Epiddimo esquerdo

VII SISTEMA URINRIO


1. SISTEMA URINRIO VISTA ANTERIOR
a) Veia cava inferior b) Artria aorta abdominal c) Artria renal direita d) Glndula suprarrenal esquerda e) Rim esquerdo f ) Clice maior g) Pelve renal h) Veia renal esquerda i) Ureter esquerdo j) Artria mesentrica inferior k) Bexiga l) Artria ilaca comum esquerda m) Veia ilaca comum esquerda n) Osso pbico

5. BEXIGA MASCULINA EM SINTOPIA


a) Ducto deferente esquerdo b) Ureter esquerdo c) Poro esquerda da glndula seminal d) Corpo da bexiga e) Osso pbico f ) Prstata g) Reto

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ANATOMIA NA PRTICA

a) Msculo detrusor da bexiga ou pice da bexiga

2. SISTEMA URINRIO VISTA POSTERIOR


a) Parte abdominal da artria aorta b) Veia cava inferior c) Glndula suprarrenal direita d) Veia renal esquerda e) Artria renal direita f ) Ureter direito g) Veia ilaca comum direita h) Artria ilaca comum esquerda i) Bexiga j) Ampola do canal deferente k) Vescula seminal direita l) Prstata

d) Clice renal maior f ) Veia renal g) Pelve renal h) Ureter

5. RIM DIREITO EM CORTE DETALHE CAMADAS VISTA ANTERIOR


a) Cpsula fibrosa do rim b) Crtex renal c) Camada medular d) Cpsula de Bowman do nfron e) Glomrulo f ) Artria interlobular g) Tbulo coletor h) Clice renal menor i) Pirmide renal

3. RIM DIREITO VISTA ANTERIOR


a) Glndula suprarrenal direita b) Polo superior c) Hilo d) Artria renal e) Veia renal f ) Margem lateral g) Pelve renal h) Polo inferior

6. BEXIGA MASCULINA VISTA INTERNA


a) Corpo da bexiga mucosa vesical b) Msculo detrusor c) Prstata d) Poro prosttica da uretra

4. RIM DIREITO EM CORTE VISTA ANTERIOR


a) Crtex renal b) Pirmide renal c) Clice renal menor

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ANATOMIA NA PRTICA

e) Artria renal

DAUBER, W Dicionrio Ilustrado de Anatomia de Feneis. 9 ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. NETTER FH Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. MACHADO ABM Neuroanatomia Funcional. 2 ed. So Paulo: Atheneu, 2006. MOORE KL, DALLEY AF Anatomia Orientada para Clnica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabra Koogan, 2007. PEREIRA GAMP, DUARTE ECW Dicionrio Etimolgico Biomdico. Canoas: Ed.Ulbra, 2009. SILVERTHORN DU Fisiologia Humana. Uma Abordagem Integrada. Porto Alegre: Artmed, 2010. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA Terminologia Anatmica Internacional. So Paulo: Manole, 2001. SCHNKE M, SCHULTE E, SCHUMAKER U Prometheus: Cabea e Neuranatomia; Pescoo e rgos Internos; Anatomia Geral e rgos Locomotores. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.

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ANATOMIA NA PRTICA

Bibliografia

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