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Universidade Federal de Pelotas

Unidade 1 - A nlise Situacional

Referencial Terico da Anlise Situacional

Para que fazer a Anlise Situacional?


A anlise situacional fornece uma avaliao do servio de sade informao cienticamente embasada sobre seu desempenho

Anlise Situacional Avaliao do Servio


Auxilia no planejamento e elaborao de uma interveno Fornece informao para melhorar uma interveno Determina os efeitos de uma interveno para decidir se ela deve ser mantida, transformada ou interrompida Utiliza os processos de avaliao como um incentivo para transformar uma situao problemtica, visando o bem estar coletivo Contribui para o progresso do conhecimento

Avaliao de Servio

deve constituir-se em um processo crtico-reexivo sobre as prticas e os processos desenvolvidos de carter contnuo e sistemtico

Avaliao de Servio Donabedian, 1960


deniu bases tericas que deveriam ser utilizadas para este tipo de avaliao este modelo ainda amplamente usado em todo o mundo

Avaliao de Servio Donabedian, 1960


Sistematiza os atributos que traduzem a qualidade dos servios e as etapas de sua construo em trs categorias bsicas: Estrutura: diz respeito aos recursos ou insumos utilizados na assistncia sade Processo de ateno sade: engloba as atividades ou procedimentos empregados pelos prossionais de sade para transformar os recursos em resultados Resultados: so representados pelas respostas ou mudanas vericados nos pacientes

Voc conversou com Donabedian, 1960


Questionrios da anlise situacional Caderno das Aes Programticas abordam pelo menos duas das trs categorias bsicas para avaliao de servio propostas por Donabedian

Estrutura e Processo de Ateno Sade

Estrutura

A qualidade de um programa, servio ou interveno est em direta relao com a infraestrutura de que dispem. Espera-se que uma boa infraestrutura propicie bom atendimento (processo), o que levaria a bons resultados. Ateno! possvel que processos de qualidade aconteam em estruturas decitrias.

Avaliao de Estrutura nos Questionrios


Blocos B, C e D - rea Fsica Blocos E, F, G, e L - Equipamentos e Instrumental; Materiais de Consumo e Insumos; Medicamentos e preservativos; Acesso a material bibliogrco

ade Processo de Ateno S


O processo de atendimento representa a utilizao dos recursos empregados e expressa o contedo da ateno oferecida aos pacientes. Se as equipes de sade seguirem as recomendaes cientcas vigentes, espera-se que os resultados da assistncia sejam melhores.

e Ateno Avaliao do Processo d Sade nos Questionrios Blocos H, I, J e K vacinas; testes diagnsticos; acesso a exames complementares; acesso a atendimento especializado e retaguarda hospitalar Blocos M a T ateno demanda espontnea e acolhimento; processo de ateno as aes programticas da puericultura, pr-natal, preveno do cncer de colo de tero e mama, hipertenso e diabetes, sade do idoso

Anlise Situacional Outros instrumentos da


Bloco A Engajamento Pblico inclui avaliao de estrutura e processo de ateno sade Caderno das Aes Programticas indicadores de processo de ateno sade muito proximais aos resultados

Resultados

Os resultados so consequncia direta do processo atravs do qual acontece o cuidado. So exemplos, desaparecimento de sintomas, reduo da mortalidade, aumento da capacidade de realizar atividades do dia a dia e a satisfao do usurio com o cuidado recebido.

A forma como se olha d ene se estamos falando de estrutura, p rocesso ou resultado


Exemplo: disponibilidade de vacina na UBS estrutura, mas existncia do servio de imunizao, com prossional com atribuio para aplicar a vacina processo.

resultado tnue A linha entre processo e


Exemplo: para alguns a cobertura vacinal resultado; para outros, isto

processo e o resultado a reduo da morbidade resultante da alta cobertura vacinal. Deste modo, para alguns os indicadores do Caderno das Aes Programticas seriam resultados. A denominao no to importante quanto a compreenso do signicado: os indicadores do Caderno das Aes Programticas podem ser considerados resultados ou aspectos do processo de ateno sade muito proximais aos resultados.

Bibliograa
44:166.

Donabedian A. Evaluation the quality of medical care. Milbank Q. 1966;


Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? Journal of the American Medical Association 1988; 260(12): 1743-8. Pereira MG. Epidemiologia, teoria e prtica. Servios de sade: marco de referncia para estudo do tema. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. Samico I, Felisberto E, Figueir AC, Frias PG. Avaliao em Sade. Bases Conceituais e Operacionais: Atributos da Qualidade em Sade. Rio de Janeiro: MedBook, 2010.

Desejamos a voc um bom trabalho.