1. Asepsia: ausencia de materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes. 2.

Asepsia Quirrgica: conjunto de maniobras, o procedimientos que tienden a evitar la contaminacin de una herida, del instrumental o del campo quirrgico. 3. Esterilizacin: conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su desarrollo y evitan contaminacin. Un elemento no puede estar medio estril, es o no lo es. 4. Antisepsia: conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado. Tambin llamado desinfeccin. 5. Antisepsia: maniobras utilizadas en la piel y mucosas, donde se aplica la antisepsia. 6. Desinfeccin: maniobras sobre el instrumental y mobiliario, en que se aplica la antisepsia. 7. Calor: se emplea para esterilizar debido a que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenmeno irreversible. 8. Vapor a presin: es mas efectivo que el calor seco, ya que humedece la capsula del germen y penetra con mayor facilidad en el citoplasma. 9. Tipos de calor hmedo: Ebullicin Vapor de agua y a presin 10. Ebullicin: no es ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos, ni a los virus por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. El tiempo mnimo de ebullicin debe ser de 15 min.

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La ebullicin se utiliza en: Material de vidrio Jeringas Tubos Instrumental metlico

12. Vapor de agua saturada y a presin: se realiza mediante el empleo del autoclave, pudiendo utilizarse tambin el mtodo de la olla a presin. 13. Temperaturas de esterilizacin: 121-1 atm 134-2atm

14. Flameado: tambin llamado esterilizacin a llama, es un mtodo que esteriliza rpidamente y consiste en pasar tres o cuatro veces el material por la llama. 15. Estufa: cajas metlicas de doble pared, entre estas y el interior circula aire. Indicada para material metlico oxidable e inoxidable. 16. Usos de la estufa: Instrumental metlico Guantes de ciruga: Radiaciones: Luz ultravioleta Radiaciones gamma

170C durante 45 min 120C durante 20 min

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18. Luz Ultravioleta: carece de penetracin, las partculas cubiertas de polvo no son esterilizadas. No atraviesa el vidrio comn ni el cuarzo. Utilizada en los quirfanos para la esterilizacin del ambiente, siempre que no haya personas en el. 19. Radiaciones gamma: utilizada en la esterilizacin de jeringas, sondas, etc. Las que permanecen estriles dentro de su envoltura de polietileno. Se realiza en centros especializados 20. Control de esterilizacin: Cintas indicadoras Control biolgico

21. Cintas indicadoras: permite identificar el material que ha sido expuesto a vapor o vapor seco, a determinada temperatura cambia de color 22. 23. 24. 25. Control biolgico: se examina microbiolgicamente una muestra del material. Tiempos mnimos de exposicin al proceso de esterilizacin en autoclave: Cepillos de lavado 30 Cristalera 15 Instrumentos metlicos 15 Paos tamao 10x10x30 20 Paos, camisoln, toallas 30 Vida til de los paquetes esterilizados: Doble envoltura de bolsas de papel Doble envoltorio de muselina Doble envoltorio de muselina doble Bolsa de plstico termo sellada

2 sem 4 sem 6 sem 1 ao

Esterilizacin por mtodos qumicos gaseoso Formol Oxido de etileno

26. Formol: se coloca en el interior del recipiente a esterilizar junto con el material a esterilizar y se cierra hermticamente. Es muy irritante para las mucosas 27. Oxido de etileno: gas que se utiliza a temperatura de 50C. El material se coloca en envolturas adecuadas y esto se coloca en una cmara donde se rompe una ampolla de oxido de etileno, las bolsas de sellan hermticamente y se deja actuar por 12 horas. 28. Esterilizacin por quimicos lquidos: Glutaraldehido Xileno Iodo Povidona

29. Glutaraldehido: tambin llamado esterilizacin qumica fra, no es corrosivo y constituye un mtodo seguro para la esterilizacin de material ptico delicado (endoscopios, citoscopios, broncoscopios). 30. Rutinas de limpieza semanal y mensual: Los ambientes quirrgicos se deben despejar de los equipamientos porttiles y limpiar por completo una vs por semana. Al menos una vs a la semana los pisos del quirfano deben ser aspirados. En hmedo al igual que los enrejados de los conductos de ventilacin, una vez al mes las paredes, pisos y techos se deben limpiar con estropajos y las ruedas y otras partes movibles de los equipamientos y camillas de deben lubricar.

31. Antisepsia: es lo que se realiza sobre el paciente. Preparacin del campo operatorio. 32. Mtodos de la antisepsia quirrgica: Fsicos: cepilladlo, fregado y lavado Qumicos: uso de antispticos

33. Mtodos de antisepsia quirrgica fsicos o mecnicos: tienen como fin la disminucin de la poblacin bacteriana y facilitar la accin de los antispticos, pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la accin de los mismos. 34. Antispticos: sustancias que impiden el desarrollo de los microorganismos patgenos. Alejndolos u eliminndolos. Se utilizan sobre tejidos vivos 35. 36. 37. Germicida: cuando un agente qumico mata grmenes Bactericida: cuando un agente qumico mata bacterias Bacteriosttico: cuando solo inhibe.

38. Iodo: se representa como cristales rmbicos de color violceo de brillo metlico, soluble en alcohol ter y bencina. Tintura de Iodo: utilizado en la embrocacin del campo quirrgico en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las protenas (sangre o suero). Existen dos presentaciones principales: la dbil (2%) y la fuerte (7%). En la preparacin del campo quirrgico se utiliza solo la dbil xq la fuerte causa

eritema. Destruye los grmenes y las esporos, acta contra los hongos y parsitos de la piel. Formula de Price: ideal para la antisepsia de la piel, adems su potente accin germicida al llevar alcohol vol. 70 en lugar de 50 se seca mas lentamente y se distribuye mas uniformemente sobre el campo quirrgico. Solucin de lugol: potente accin germicida, tiene como inconveniente que es muy irritante para los tejidos y tarda mucho en secar. Povidona Iodo: es un complejo formado por iodo y polivinil y pirrulidona soluble en agua, no es irritante. Accin germicida, es comparable a la tintura del iodo dbil, no pierde la actividad en presencia de materia orgnica por lo que puede ser usada en heridas.

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Antispticos oxidantes: Agua Oxigenada (vol. 10): es un liquido incoloro que desprende 10 volmenes de oxigeno por mililitro en contacto con las heridas produce abundante espuma y acta por arrastre mecnico. Rpidamente inactivado por la materia orgnica. Antispticos Orgnicos: Alcohol Etlico: tambin llamado etanol o simplemente alcohol, se utiliza normalmente para la antisepsia y secado de manos del cirujano o para pequeas heridas. Su accin es neutralizada al combinarse con protenas. Por lo q no se debe usar en heridas profundas. No es esporicida. lcalis Orgnicos: Jabones: su accin bactericida se debe al disenso brusco de la tensin superficial que se produce al nivel del protoplasma bacteriano. Mercurio Orgnico: de origen sinttico derivan la unin del mercurio con un anillo aromtico, se utiliza en general en soluciones muy diluidas en forma de tintura. Colorean el lugar de aplicacin delimitando el campo quirrgico, son bacteriostticos. Derivados del Alquitrn de hulla: Xilenoles Alogenados: producto farmacutico a base de paraclorometaxilenol que se presenta en forma liquida de color amarillo pardo, untuoso al tacto y de un olor caracterstico, no colorea la piel. Puro para la esterilizacin qumica

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Hexaclorofenol: tiene accin detergente, bacteriosttica, impotente bactericida, pero requiere tiempo y lavados repetidos, se utiliza para la antisepsia de las manos del cirujano.

43. Sales de Amonio Cuaternario: es una solucin incolora, inodora, no toxica, no irritante, detergente y emoliente, lo que ayuda en la colocacin de guantes, luego de su utilizacin en la antisepsia de las manos del cirujano.

1. Primeros auxilios: Atenciones de urgencia inmediatas y temporales que se aplican a un lesionado o a la persona que sufre la manifestacin sbita de una enfermedad. 2. Riesgos inminentes: Zonas resbaladizas, pasos estrechos, grandes o pequeas verticales, etc. 3. Riesgos potenciales: Son los que pueden suscitarse, como la cada de bloques inestables, cada de piedras, roca disgregada, crecidas, venidas de agua, etc. 4. SMU: Servicio Mdico de Urgencia. Es de vital importancia que la vctima reciba atencin mdica definitiva, por tanto se debe llamar a los servicios de urgencia ms cercanos. La causa de muerte ms frecuente en una persona inconsciente es la obstruccin de la va area con su propia lengua. Si la va area est comprometida debe permeabilizarse usando la maniobra de inclinacin de cabeza y levantamiento del mentn. 5. Respiracin y ventilacin: Verificar si la victima respira acercando una oreja a la boca y a la nariz del lesionado, aplicando el mtodo de ver si el trax se expande con cada inspiracin, or, sentir la respiracin. 6. V.O.S.: Ver or y sentir. 7. RCP: Reanimacin Cardio Pulmonar. 8. Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP): Es el conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de una manera activa la funcin de bombeo de sangre que realiza el corazn en condiciones normales a travs de comprensiones cardiacas externas y respiracin de salvamento. 9. Fracturas: Es la prdida de la continuidad del tejido seo. 10. Fracturas Cerradas: Aquella fractura que no produce herida en la piel.

11. Fracturas Abiertas: Aquellas en donde el fragmento seo produjo herida en la piel. Normalmente es visible algn fragmento seo.

12. Signos y sntomas de fracturas: Deformacin. Prdida de la funcin. Dolor intenso y localizado. Crepitacin sea. Hemorragia. Inflamacin. 13. 14. Luxaciones: Es la prdida de la continuidad de una articulacin. Hemorragias Externas: Arterial. Venosa. Capilar.

15. Hemorragia Arterial: Se identifica por que la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazn. 16. Hemorragia Venosa. Su salida es continua en forma de escurrimiento.

17. Hemorragia Capilar: Escasa salida de sangre en puntilleo, enrojecimiento de la piel, se presenta ms comnmente en heridas abrasivas. 18. Presin directa: Se realiza con un apsito o gasa limpia, colocndolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano. 19. Presin Indirecta: Se realiza comprimiendo los puntos arteriales mas cercanos entre la herida y el corazn. 20. Elevacin de la extremidad: La extremidad con hemorragia interna que no se contenga con los mtodos anteriores deber elevarse por encima del nivel del corazn del lesionado, solo cuando no tenga alguna fractura. 21. Crioterapia: Consiste en la aplicacin de fro, sobre la herida, para lograr vasoconstriccin. No coloque hielo directamente sobre la herida para evitar que se daen los tejidos. 22. Quemaduras: La lesin causada por temperatura, a cualquier parte del organismo. 23. Quemaduras fsicas: Calor seco, calor hmedo, slidos incandescentes, friccin, electricidad. 24. Qumicos: cidos, lcalisis o bases, corrosivos.

25. Quemadura de 1er grado: Es donde es afectada la primera capa de la piel (epidermis). 26. Quemaduras de 2 grado: Afectan la regin drmica superficial destruyendo la epidermis, la dermis y el tejido celular subcutneo. 27. Quemaduras de 3er grado: Afectan la dermis, epidermis, tejido celular subcutneo, terminaciones nerviosas y hueso. 28. Movilizacin de lesionados: Son los movimientos o maniobras que se realizan para trasladar a la vctima del sitio del accidente a un lugar seguro, y/o servicio medico de urgencias.

1. Hipodermia: conjunto de aguja y jeringas utilizadas para introducir sustancias qumicas o biolgicas en solucin al interior del cuerpo, o bien para extraer lquidos del organismo. 2. Inyeccin: procedimiento en el cual se introducen medicamentos al organismo 3. Lquidos del cuerpo que pueden ser extrados: Sangre Secreciones articulares Lquidos serosos Liquido cefalorraqudeo Derrames Hemorragias Soluciones purulentas Obsesos. 4. Parental: va alterna y diferente a la habitual (boca, estomago e intestino) 5. Enteral: va de nuestra alimentacin. 6. Va intramuscular (I.M): en la masa muscular. 7. Va intravenosa (I.V): en el torrente sanguneo 8. Va intradrmica (I.D): se depositan las sustancias entre las capas de la piel. 9. Va subcutnea (S.C): en el tejido celular subcutneo. 10. Jeringas: existen de varios volmenes de acuerdo al medicamento, la cantidad y la va a utilizar. 11. Tipos de Jeringas: De vidrio De plstico

12. Agujas: poseen diferentes calibres, longitudes y biseles. Se utiliza la escala francesa la cual establece el grosor en progresin descendente (18 + grueso, 27 + delgado). 13. Angiocat: aguja de plstico flexible, con una gua que recorre su luz (mandril) y que aparece en el extremo para perforar la piel y el vaso sanguneo. Proporciona mayor estabilidad. 14. Trocar: aguja gruesa, casi siempre de un calibre menor que el 18, con un mandril que se adapta en el interior y que presenta un bisel corto en la punta. Se usa para extraer grandes cantidades de lquido o administrar grandes volmenes en corto tiempo. 15. Inyeccin Intramuscular (I.M.): se aplica en el espesor de la masa muscular, en zonas hay suficiente tejido muscular como en el brazo, la regin gltea y el muslo. 16. Inyeccin en el brazo: en el musculo deltoides, se inserta arriba de la clavcula en el acromion o espina del omoplato 17. V deltoidea: todas las fibras del musculo se dirigen hacia abajo.

18. Inyeccin en la Regin Gltea: la regin ms segura se encuentra en el cuadrante superior externo. Se traza una lnea en las crestas iliacas. 19. Inyeccin en el muslo: utilizada en nios pequeos. Se traza una lnea horizontal el nivel de la espina iliaca y otra sobre la rotula. 20. Intravenosa (I.V): procedimiento en el cual se punciona una vena o se inyecta un medicamento a la luz de la misma. 21. 22. Venopuncion: hecho de puncionar una vena para extraer sangre. Venas: Cuero cabelludo: temporal superficial y la frontal En la mano: arco venoso superficial En la mueca: ceflica y baslica En el muslo: demoral y safena interna

Pie: plexo dorsal, arco senoso y las marginales.

23. Vacutainer: tubos de ensayo con tapn de hule, a los cuales se les adapta una aguja especial, la cual el otro extremo recibe el nombre de camisa. Esto se utiliza para extraer grandes cantidades de sangre. 24. Variantes del uso de la va intravenosa: Para introducir medicamentos (se retira el aguja inmediatamente) Paso de soluciones de hidratacin (el aguja permanece por mas tiempo)

25. Va Intradrmica: se utiliza para la realizacin de pruebas biolgicas de diagnostico como tuberculinas, prueba de Dick, de Snick, pruebas de sensibilidad a alrgenos y antisueros, etc. 26. La regin mas apta para la va intradrmica es la cara anterior del antebrazo. Tambin se puede utilizar la piel de la regin dorsal. Para la vacuna BCG: se utiliza la regin deltoides. Se utiliza agua corta, de media pulgada con bisel corto. La inyeccin no puede tener mas de 0.5ml 27. Va Subcutnea: reservada para medicamentos como insulina, adrenalina y otros. Tambin sustancias absorbentes con lentitud o utilizadas localmente como anestsicos. 28. Regiones de mayor uso para la va subcutnea: Lados del ombligo Muslos Regiones glteas

29. Sello de Heparina y catter subclavio: dispositivos utilizados para facilitar el manejo de los pacientes que se encuentra hospitalizado. Sirven para la el paso de medicamentos por va intravenosa por un tiempo entre 5 das y 2 semanas.