Ontogenia de la voz

Al nacer Grito montono con uniformidad tonal y de timbre (La 4). Tres tipos: G. tranquilos, habituales, elementales. (dbiles, cortos y con ataque blando) Modificaciones de gritos tranquilos. G. con cambios tonales. (Excitacin, fuertes, largos intensos y con ataque duro) Extensin tonal de 4 octavas app. (La3 Fa7). VOZ desarrollo paralelo al Sist. Neurolgico y Auditivo RN: Laringe a la altura de C3-C4 3 meses: tono entre 200 y 500 Hz 8 meses: ajuste auditivo de la voz organizacin de formantes 9 12 meses: Primeras silabas con significado importancia del medio como modelo. 2 aos: laringe a la altura de C5. Estabilizacin de F0. Imitacin de melodas, ritmos y acentuacin de las palabras. 5 aos: laringe a la altura de C6. Tendencia a forzar la voz durante el juego A los 5 aos crecimiento vertical de faringe y regin cervical, cambio del ngulo de la base del crneo/columna vertebral, crecimiento del tercio posterior de la lengua hacia la faringe, distanciamiento entre epiglotis y paladar blando. En la infancia 8 aos: prcticamente no existe diferencias entre el tono de nios y nias (275 Hz) Baja tesitura media de la voz hablada. Mayor capacidad de modulacin. Aumenta la capacidad de rendimiento Etapa 2 a 3 aos Jardn infantil 5 aos 6 aos 7 14 aos Extensin Tonal Promedio Re5 Mi 5 Do4 Do5 La 4- Re 4 Do 4 Do 5 Re 3 a Fa 5

Angulacin tirodea de 110 en varones y 120 en mujeres Cartlagos y ligamentos son flexibles Favorece acabalgamiento Tejidos altamente vascularizados Predisposicin al edema Osificacin Hioides: 2 aos, Tiroides: 20 aos, Cricoides: 23 aos, Aritenoides: 30 aos (La osificacin completa a veces ocurre a los 65 aos) Longitud de los P.V R.N.: 2,5 4mm, 10 aos: 10-13mm, Adulto: 21 29mm Pubertad Cambios hormonales influencian crecimiento larngeo. Laringe en C6 C7 Se produce Muda Vocal Cambios anatmicos de la laringe cambio en la produccin de la voz, Aumento de extensin tonal, Disminucin del TMH, Mecanismos neurolgicos ya no se ajustan a nuevas medidas anatmicas Laringoscopa:

Laringe enrojecida, tendencia al edema de la mucosa (apfisis vocales de los aritenoides) Repliegues vocales largos Cierre incompleto (triangulo de muda), con discreto arqueamiento entre la comisura anterior y las apfisis vocales La Muda Vocal: Proceso mediante el cual, durante la pubertad, la laringe se desarrolla para convertirse en una laringe adulta, en el cual el menor cambia su registro tomando voz de adulto 2 a 10 meses Sobre 1 ao, patolgico La laringe crece al doble en hombres y ms de la mitad en mujeres, y desciende su posicin F0 tambin desciende 1 octava en el joven y 2 a 3 tonos en la mujer (Salimbeni) Perceptualmente, los nuevos tonos vocales se alternan con el registro infantil Diplofona Forma parte de todo un desarrollo psicosexual en el puber. El joven se encuentra con una serie de cambios fsicos que no sabe manejar; se ve distinto, se siente distinto, se escucha distinto. Se desconoce. El adolescente realiza un proceso de duelo niega la prdida de sus condiciones infantiles, y se le dificulta aceptar la realidad adulta (cambios morfolgicos y fisiolgicos) Es necesario que comience a aceptar su nueva voz de hombre y que la interiorice como parte de s mismo. De ser necesario se sugerir interconsulta al psiclogo El alargamiento de la cuerdas se traduce en una mayor extensin tonal: de 5 a 7 tonos graves y perdida de slo 2 tonos agudos Cambio de registro de cabeza a pecho. Etapas de la Muda Vocal: Premuda: Duracin. Hasta 1 ao. Voz ms spera e intensa. Reduccin de la extensin tonal hacia arriba. Sin cambios en el lmite inferior. Muda: Duracin: 2 a 10 ms. Trastornos de la funcin vocal. Sonido spero y soplado. Quiebres. Disminuye la extensin tonal (disminuyen agudos - aumentan graves) Postmuda: Duracin: 2 a 3 aos. Mejoramiento gradual hasta llegar a una voz clara y compacta. Hombres: aumento extensin hacia abajo y pequea ampliacin hacia los agudos. En la adultez Las caractersticas vocales se hacen estables. Registro maduro. Extensin tonal alcanza su mxima expresin. Tesitura media permanece estable por aos. poca de mejor rendimiento vocal Frecuencia fundamental Mujer 225 Hz / Hombre 130 Hz. Los ppvv van perdiendo elasticidad y fibras de colgeno *El sistema va cambiando mes a mes, ej.- retencin de lquidos en mestruacin ppvv edematosos Diferencias morfolgicas entre pliegues vocales de nios y adultos

Pre senil / Climaterio Aparecen profundos cambios en equilibrio hormonal. En el hombre, la reduccin de andrgenos es gradual cambio leve

En la mujer reduccin de estrgeno 2 mutacin, ppvv edematosos, fonacin de bandas, perdida de los agudos, timbre engrosado, registro de pecho. Aparecen adaptaciones malos hbitos, usos musc. inadecuados. Lento y progresivo decaimiento anatomofuncional hasta las alt. seniles. Involucin laringofnica: Periodo premenopausico, Periodo menopausico, Periodo postmenopausico o gerofnico (presbifonico) Cambios en la Laringe: Arqueamiento de los ppvv prdida de tejido conectivo, atrofia muscular dficit en aproximacin Reduccin del grosor la mucosa Desorganizacin de fibras colgenas en capa profunda mayor fibrosis ms evidente en hombres Osificacin cartilaginosa limita la amplitud del desplazamiento aritenoideo Cierre incompleto hiato gltico ojival membranoso. Atrofia muscular, perdida de la arquitectura interna y menor fibras resistentes a la fatiga caracteristicas hipotnicas.

Tratamiento
DISFONIA INFANTIL: Causa ms frecuente: abuso y mal uso vocal. Pueden ser: funcional (ms frecuente), orgnica (Pudiera presentar disnea, estridor y/o disfagia), mixta. *Considerar: anatoma larngea del nio es distinta al adulto funcionalidad tambin es distinta Caractersticas: Voz ronca, Aspera, Aireada, Golpes glticos, Respiracin audible, Fatiga vocal, IFR, Extensin tonal acortada, Rango tonal desplazado hacia los graves. Predisponentes: Hiperactividad, contexto familiar hiperactivo con padres ansiosos, comunicacin por medio de gritos, padres disfnicos (imitacin de patrones), cuadros ORL frecuentes (otitis, faringitis, etc.), cirugas previas (adenoides, amgdalas, ndulos, etc.), dficit auditivos

Es importante que el nio haya decidido iniciar la terapia. Debe ser dinmico apelando a lo ldico, no debe superar las 15 sesiones (primeras 8 sesiones 2 veces x semana 1 vez x semana, Es de suma importancia contar con familia como co-terapeuta, ya que son ellos quienes estn todos los das con el menor. Tratamiento (Patricia Farias): Eliminar las conductas nocivas a travs de pautas de higiene vocal Relajacin: movimientos corporales (saltar, flexionarse, etc.) Postura: pelotas teraputicas, movimientos corporales, etc. Generar cambios en la respiracin: inflar globos, soplar con bombillas, tocar flauta, etc. Articulacin: juegos de prxias e imitacin de caras, etc. Emisin: tono, intensidad y timbre mediante imitacin de voces, tteres, canciones, etc Tratamiento (Adriana Habbaby, 2006) Objetivos claros y precisos que apuntarn a: Que el paciente tome conciencia de su propia voz

Que logre diferenciar la voz normal de la voz patolgica Que evite abusos y malos usos vocales al momento de usar la voz tomando conciencia del dao que causan Que logre mantener el ritmo y la frecuencia respecto de los ejercicios teraputicos Aplicar, en los casos donde an la patologa no esta presente, las conductas preventivas y los cuidados o higiene vocal

Ensearle a producir resonancia en distintas partes del tracto, por imitacin. Tener presente el componente emocional, social y psicolgico con que llega el usuario. No solo trabajar el aspecto vocal sino acompaar del trabajo corporal Grabar audios desde la primera sesin comparaciones Ensearle a producir voz con el menor esfuerzo Ejercicios deben realizarse varias veces al da Realizar una articulacin clara del habla Que la lengua este libre de tensiones, contracturas, con buena movilidad y en reposo durante la respiracin La laringe y el cuello debern estar libres de tensin Ampliar la cavidad bucal/faringe Ejercitar para conseguir un velo mvil Relajacin: Realizar juego mueca de trapo (marioneta) Realizar juego del mono de nieve; pasar de un mueco congelado a uno que se derrite. Realizar relajacin segmentaria (dependiendo de la edad del paciente: La vuelta al mundo, Cuello de tortuga, Partido de tenis, Cuello jirafa) Postura: Trabajar con una pelota grande, para que el paciente se siente ah y establezca la posicin correcta sin caerse de ella Respiracin: Modo: Subir la lengua al tercio anterior del paladar. Respirar va oral y luego nasal, alternadamente Tipo: Propiocepcin del tipo respiratorio, en posicin acostada (con pesos), sentada y de pie (con elsticos) Hacer que el paciente infle su guatita al tomar aire y que desinfle su guatita al botar el aire. Respirar con los brazos cruzados en los hombros para hacer presin y forzar la respiracin costodiafragmtica. Soplo (dosificacin, direccin, fuerza): Hacer que el paciente sople una vela, primero sin apagarla y luego deber apagarla. Esto debe hacerse en distintas distancias. Hacer que el paciente sople papelitos, primero deber solo moverlos y luego botarlos. Trabajar con cajas de soplo. Apoyo: Fortalecimiento de la pared abdominal a travs de la tcnica del limpiaparabrisas y sillita Coordinacin Fonorespiratoria: Trabajar con la lectura y/o recontado, dependiendo de la edad.

Articulacin: Realizacin de series. Trabajo con Lenguaje Automtico Emisin (tono, intensidad, resonancia): Trabajar con fonema /m/ para interiorizar resonancia. Subir y bajar intensidad, en recorrido de auto Utilizar teclado, palabras bisilbicas y luego trisilbicas. Decir estas palabras partiendo del tono medio hablado del nio para despus ir a las agudas y luego a las graves. TRASTORNO DE MUDA VOCAL: Incapacidad de eliminar el tono agudo de la pubertad y sustituirla por el tono grave de la edad adulta en presencia de una laringe estructuralmente normal. Alteracin en el desarrollo de la voz por causas endocrinas o funcionales. Se debe al cambio morfolgico de la laringe que no es aceptado Sintomatologa: Voz aguda, soplada y ronca. Quiebres tonales. Laringoscopa: Tamao y estructura normal. ligero enrojecimiento por sobreesfuerzo

Tratamiento Mdico quirrgico causa orgnica. Terapia de Voz: Trasformar voz vegetativa en voz hablada, Manipulacin de cartlagos larngeos, Explicar que las caract. de su nueva voz son normales, Tratamiento psicolgico. Etiologa de las voces de falsete (Alarcos Llorach, A. ;1996) Etiologa local: tensin predominante del CT (voz anormalmente aguda). Tensin del TA inferior (voz grave) Etiologa sensorial: musicalidad con fallos Etiologa psquica: Conservacin de la voz infantil de tono alto, como un nio fuertemente ligado a su madre Etiologa pluriglandular: hipogonadismo, criptorquidia y formas particulares de homosexualidad (Habermann, 1980) Tto: Ejercicios de Postura, Ejercicios de relajacin, Tcnica de soplo, CFR, Tcnica de bostezo, Tcnica del spaghetti, Emisin Debe ser etiolgico (locales, sensoriales, psicolgicos y endocrinolgicos). Maniobras sobre la laringe: descender la laringe desde la escotadura (relaja el cricotiroideo). Comprimir el tiroides . Corroborar postura del paciente (sentado). Cabeza en flexin. Compresin suave de las alas tiroideas hacia abajo. Emisin de vocales graves con /p/. /puuuuuu/, /popopopo/, /pupupupu/ Atender aspecto psicolgico. No cantar sin direccin apropiada sobre todo en poca de muda. Evitar el canto coral y de colegio en este periodo En general, se adquiere el patrn adecuado en la primera sesin (provocado) sesiones frecuentes; 3 das consecutivos y que el usuario hable lo menos posible fuera de la sesin (para no modificar el tono que se esta logrando). Ya establecida la voz grave, se agregan la /e/ - /i/ el cuchillo, la cazuelita, etc. Se debe alentar cada logro (motivacin) Tratamiento mdico quirrgico contraindicado etiologa psicgena. Buen pronstico con terapia vocal. Apunta a transformar una produccin vocal vegetativa (toser, aclarar la voz) en una voz normal

Inspiracin profunda aclarar la garganta y toser fuertemente explicar al paciente que esa voz de tono grave se busca en l Si no logra tono grave con produccin vocal vegetativa manipulacin de la laringe bajndola se le pide que tosa voz ms grave Una vez logrado varias veces el paso anterior, se le pide transformar la tos en una /a/ (grabarlo). Practicar. Luego de controlar el ejercicio con varias vocales eliminar la tos produccin de vocales aisladas slabas, palabras, frases y oraciones *Durante la terapia, el paciente puede expresar lo extraa que le suena su voz transitorio. Una de las tareas ms difciles es que acepte su nueva voz.

TRASTORNOS DE LA VOZ EN EL ANCIANO

Mismo riesgo etiolgico que cualquier grupo etario, pero adems son vulnerables a alteraciones relacionadas al envejecimiento El envejecimiento condicin multifactorial Disfona del anciano y en el anciano Mejorar la voz puede significar: Mejorar la autoestima, Mantenerse activo laboralmente, Mejorar la calidad de vida Algunas modificaciones forman parte normal del envejecimiento: hombres: Aumenta Fo - Baja intensidad Compensacin: Intenta bajar tono, descenso larngeo, Sonido gltico dbil y tosco fatiga Mujeres: Baja F0 edema alt. hormonales ronquera. Compensacin: intenta elevar tono, aumenta tensin muscular, hiperaduccin ppvv y juego de bandas, elevacin laringe y compresin lateral La normalidad de estos cambios se encuentra en la reaccin fsica y psicolgica del sujeto. El usuario puede hacer ajustes musculares de forma consciente o inconsciente Con frecuencia slo necesita que se le tranquilice con respecto a las modificaciones de su voz no corresponde a ninguna enfermedad que ponga en riesgo su vida. El plan de tratamiento depende claramente de la decisin de un equipo, en que el paciente ocupa el lugar de direccin Tratamiento centrado en reducir el uso muscular inadecuado Puede orientarse a estimular un ajuste al alza de tono vocal en el anciano (hombre), combinado con las modificaciones de apoyo respiratorio y resonancia En la mujer, recomendarle la aceptacin del nuevo tono vocal y desarrollar un estilo relajado de uso de los msculos larngeos Los programas para tratamiento que tienen asociado una enfermedad neurolgica que produce debilidad, incoordinacin o ambas, pueden ser amplios e intensivos Aumentar apoyo respiratorio, la aduccin de las CV, la resistencia fonatoria, las sensaciones de resonancia y la precisin articulatoria Tratamiento fonoaudiolgico: Control y tonificacin muscular: en base a las condiciones posturales y movilizacin metdica. Respiracin: Debe ejercitarse muy prudentemente parmetros respiratorios, CFR, apoyo respiratorio. Emisin vocal: intensidad, articulacin, resonancia, prosodia, etc. Higiene vocal: conductas abuso y mal uso. Hbitos de vida saludable (alimentacin, ejercicio, socializacin, etc) La tranquilidad y la atencin que reciben los pacientes durante este proceso efecto teraputico positivo

Tratamiento mdico Para el control de trastornos neurolgicos. Problemas de reflujo gastroduodenal crnico cuando estn asociados a disfona. Tratamiento mdico Quirrgico: Aumentar volumen de la cuerda (inyeccin intracordal de determinadas sustancias o cirugas de medializacin). Si la gravedad del problema lo justifica y el abordaje teraputico de la degeneracin polipoidea no ha dado resultado.

Tratamiento de Disfonas Psicgenas

Aronson: la mayora de los trastornos de la voz, no tiene una causa orgnica, sino funcional. Por lo tanto, las alteraciones son realmente de causa psicgena. Correlacin trastorno psicolgico / trastorno vocal y viceversa. El uso vocal inadecuado inducido psicolgica y socialmente puede originar un problema orgnico secundario ej: plipo Moses (1954), plantea que la intensidad decrece proporcionalmente al descenso de la frecuencia y que el patrn de entonacin repetitivo sera el principal responsable de la cualidad vocal montona atribuida al estado depresivo. (cit. en Behlau, 2005) Disfona psicgena: prdida total o parcial de la voz sin existencia de lesin larngea, debida a una psiconeurosis conocida como reaccin de conversin La aparicin del sntoma es repentina y no necesariamente inmediata a la crisis emocional desencadenante estrecha relacin que existe en la emisin vocal y las emociones Susana Bloch (1993) define las emociones como estados funcionales dinmicos del organismo, que implican la activacin de grupos particulares de sistemas efectores (visceral, endocrino y muscular) y sus correspondientes estados subjetivos (vivencias) La VOZ requiere del trabajo del sistema efector muscular vocal, el cual se vera alterado de distintas maneras segn la emocin emitida caractersticas: Susurrada y/o cuchicheada, Disfnica severa con afona alternante, Fonacin permanente en registro frito, Fonacin permanente en falsete, Tono entrecortado similar a la disfona espasmdica Caractersticas de la voz que han sido descritas en patologa psiquitrica: falta de expresividad, F0 grave, variabilidad de frecuencia restringida con raras mudanzas del tono, marcada entonacin descendente al final de las frases, que en ocasiones puede pasar desapercibida, La intensidad global de la voz est disminuida, con falta de volumen y proyeccin, pudiendo existir una hipotona constante. Uno de los principales factores de fracaso es la baja adherencia y abandono de la atencin especializada; por lo tanto, es de suma importancia implementar intervenciones orientadas a aumentar la adhesin a la terapia (Alvarado, 2004). En la parte superior de la cara, se pueden observar signos de ansiedad, depresin, negacin o combinaciones de stas (cejas elevadas o en aduccin, mejillas elevadas, mirada fija). En la parte inferior, se pueden observar signos de uso muscular inadecuado que pueden indicar alt. emocional continuada (labio sup retrado durante el habla, mandbula inmvil durante la fonacin y msc de la barbilla fruncidos). Las emociones, tienen expresiones faciales universales que son reconocibles por todos los individuos de una misma especie, generalmente, se encuentran mezcladas entre s las emociones mixtas o secundarias. (Susana Bloch, 1993) Alba Emoting permite a cualquier persona inducir, expresar y modular emociones bsicas a partir de patrones corporales (especialmente respiratorios) Se preocupa de las expresiones externas de las emociones, sin analizar las causas, ni los atributos cognitivos, ni las consecuencias del estado emocional. El foco de atencin est centrado en los aspectos fsicos y fisiolgicos de la emocin en el momento que sta se presenta. Implica, por lo tanto, una mirada holstica de la emocin. Orientacin Psicolgica brindada por el Flgo. (Le Huche) Escucha: Establecer situacin de confianza paciente / terapeuta. Necesidad de una cuasi psicoterapia. Es necesario escuchar, no guiar ni tranquilizar. El objetivo es descubrir y desenmaraar problemas o dificultades. El reeducador no debe sentirse con la responsabilidad de buscar soluciones a todo. Informacin: Es importante que el paciente conozca su aparato vocal y funcionamiento. Disminucin de la ansiedad. Elimina ansiedad conociendo factores favorecedores y desencadenantes de la patologa vocal. -En general el autoconocimiento y control por parte del paciente, le proporciona un adecuado equilibrio fsico y mental.

Prctica del Entrenamiento: (Reeducacin) La rehabilitacin de los parmetros vocales del individuo, generan mltiples sensaciones positivas y de aprendizaje. As surgen las siguientes ideas: - La voz como producto corporal. - La voz como instrumento de accin. - La voz como instrumento emocional. A. La voz viene del cuerpo: - Tcnicas de relajacin, verticalidad y soplo, generan autocontrol y propiocepcin. - Comportamiento corporal global adecuado. - El automatismo de los ejercicios, a travs del autocontrol. - Desarrollan criterios de objetividad, el sujeto aprende sus habilidades y limitaciones. B. La voz es un instrumento de accin: - La voz intenta actuar sobre la atencin del interlocutor. - La voz proyectada permite un desarrollo global desde el punto de vista vocal, social y emocional del individuo. - Permite al individuo dejar atrs prejuicios, inseguridades y miedos. C. La voz es un instrumento de expresin: - La voz expresa aspectos triviales de un individuo, que permite clasificarlo o formarnos opiniones del mismo. - No es fcil conseguir que un paciente consiga liberar su expresividad a travs de la rehabilitacin de la voz. - Si el sujeto se evidencia disgustado o no le gusta su voz, se siente rechazado no la usa. Psicoterapia: Existen mltiples mtodos, su finalidad es orientar al usuario antes, durante o despus de la reeducacin vocal. Una de las tcnicas psicoteraputica de mayor uso es la expresin escnica. Tambin llamada terapia emocional a travs de textos ledos en voz alta. Expresin Escnica: El arte teatral, distingue de dos tiempos: El primer tiempo de aprendizaje de papel, en que el actor se involucra con el personaje que representa. El segundo tiempo, es la distancia que debe establecer el actor para salir de su personaje. La expresin escnica se basa en el primer tiempo. El texto, sensibiliza, conmueve, motiva; generando una gran actividad emocional. Utilizada en mltiples trastornos psicolgicos. Consiste en la expresin de textos especficos, catalogados segn estados emocionales especficos o actitudes a trabajar. Primero el sujeto lee el texto mentalmente, luego en voz alta, intentando adentrarse en el, cuidando la expresin corporal y vocal. Lo analiza junto con el psicoterapeuta, expresando sensaciones y emociones expresadas a partir del texto. Se gua al paciente a liberar sus propias emociones a partir de la evidenciadas en los textos estudiados. Abordaje segn las caractersticas de la voz del sujeto: Voz susurrada o cuchicheada: Paciente articula sin producir sonido. Al pedirle que tosa o carraspee produce sonido, al igual que en bostezo y llanto. El llanto puede surgir naturalmente cuando el terapeuta gua el relato de lo que pudo desencadenar el estado tensional. Delicadeza y tacto del terapeuta al guiar la conversacin. Puede ser tomado como una agresin. Paciente lbil emocionalmente. Termina la entrevista con voz Fonacin solamente en registro frito: Caracterstico en cuadros de depresin. Se aborda utilizando registro modal y usamos falsete (mayor agilizacin). Ideal psicoterapia en forma paralela. Paciente se cansa por ajuste larngeo y respiratorio necesarios para el nuevo registro. Fonacin solamente en falsete: Laringe se encuentra elevada. En reposo normal y asciende bruscamente en el intento fonatorio. Se intenta recuperar la voz descendiendo la altura larngea a travs de maniobras. Masaje larngeo, descenso manual, emisin en /b/ prolongada, emisin de sonidos nasales, bostezos, escalas descendentes, etc.

Tono entrecortado: En exploracin larngea. Temblores y sacudidas similares a distnicos. Voz cantada conservada incluso en registro modal, en cambio distnico conserva falsete, pero no el modal. Abordaje desde la voz cantada Poco a poco llevarlo a voz hablada se puede probar el enmascaramiento con ruido blanco Shock Considerar que el paciente no esta simulando, en verdad cree no tener voz nunca decirle que no tiene nada o que podra hablar y no lo hace Habitualmente el enfoque sintomtico/psicolgico resulta efectivo en 5 sesiones, si embargo el pronstico depende del compromiso emocional y la ganancia secundaria que obtiene el paciente *Ganancia primaria: A travs de un sntoma psicgeno, se reduce la ansiedad, tensin y conflicto del paciente. *Ganancia secundaria: Obtiene comprensin, simpata y atencin de los dems. Hacen las veces de enfermos y persisten en su conducta. Derivaciones al Especialista: Debe ser una de las primeras decisiones a considerar cuando nos enfrentamos a este tipo de pacientes. Rechazo del paciente a la psicoterapia. Habilidades teraputicas para explicar el problema, guiar al paciente y dar la derivacin oportuna. Intervencin psicosocial (individual o grupal) - Grupos de autoayuda Farmacoterapia Intervencin fonoaudiolgica contribucin diagnstica y para el tratamiento de estos pacientes. Los ejercicios vocales de articulacin y prosodia auxilian al paciente para comunicarse y sentirse mejor. La evolucin de la voz del paciente tratado, al ser acompaado de anlisis acstico, permite observar un mayor nmero de armnicos y una mayor definicin de los formantes del sonido. Finalmente, cabe destacar que una voz mejor articulada es ms atrayente para los interlocutores y produce un mejor impacto sobre estos, lo que recae de forma positiva a la comunicacin. (Behlau, 2005)