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BROMATOLOGIA EM SADE

Nathalia da Costa Pereira Soares

ALIMENTAO SAUDVEL E A PROMOO DA SADE


que teu alimento seja teu remdio e que teu remdio seja teu alimento (Hipcrates)

O que sade?

Para a OMS, sade um estado completo de bemestar fsico, mental e social e no meramente a ausncia de doenas.

O alimento est intimamente ligado com o nosso bem estar fsico, social e mental - Organizao Mundial da Sade -

O que alimento?
Lei 23.981 de 26 de maro de 1991:

toda substncia que se ingere em estado natural ou industrializada, e se destina ao consumo humano, includas as bebidas e qualquer outra substncia que se utilize em sua elaborao ou tratamento, mas no inclui as substncias que se utilizam unicamente como medicamento.

A alimentao adequada deve

obedecer a alguns princpios da nutrio, conhecidos como LEIS DA ALIMENTAO

1 Lei da Quantidade Os alimentos devem ser ingeridos em quantidades suficientes para cobrir as exigncias calricas do organismo e manter o seu equilbrio nutricional.

2 Lei da Qualidade

A alimentao deve conter todos os

nutrientes necessrios formao e


manuteno do organismo.

3 Lei da Harmonia

As quantidades dos diversos nutrientes devem guardar relaes proporcionais entre si.

4 Lei da Adequao

A alimentao deve ser adequada s necessidades do organismo, ou seja, de acordo com as condies fisiolgicas ou patolgicas do indivduo.

Funes dos alimentos


ESPECFICAS calricas ou energticas plsticas

reguladoras

Funo calrica ou energtica


Relacionada com as calorias necessrias para a

manuteno da temperatura corporal, seja em atividade ou repouso. Exercida pelos carboidratos, lipdios e protenas. Por grama so geradas em calorias: Carboidratos 4 kcal Protenas 4 kcal Lipdio 9 kcal

FUNES DOS NUTRIENTES


Nutrientes produtores de energia

LIPDIOS Manteiga, margarina, creme de leite, leos

CARBOIDRATOS Acar, fculas, mel, macarro

PROTENA Carnes, leite, ovos, leguminosas

Funo plstica
Est relacionada aos processos de crescimento,

desenvolvimento e reparao tissular.

Desempenhada

pelas protenas, minerais e

pela gua.

FUNES DOS NUTRIENTES


Nutrientes reparadores de tecidos

GUA Leite, sucos, refrescos, infuses

MINERAIS Leite, queijo, peixe, feijo, melados

VITAMINAS Carnes, leite, frutas, verduras

Funo reguladora
Protegem o organismo e ajudam na manuteno do bom estado de sade. Realizada por vitaminas, minerais, protenas e fibras.

FUNES DOS NUTRIENTES


Nutrientes reguladores dos processos vitais
PROTENAS Carne, leite, ovos leguminosas
FIBRAS Frutas, verduras, cereais

MINERAIS Leite, queijo, peixe, feijo, cereais, melados VITAMINAS Carnes, leite, frutas, verduras, leos

Fatores de risco associados com os alimentos


Origem natural
Ligados a composio Contaminao dos produtos alimentares

Componentes qumicos naturais Agentes infecciosos e toxinas

Fatores de risco associados com os alimentos


Relacionados com a interveno do homem Voluntria
Produtos sanitrios Aditivos alimentares Materiais de embalagem

Acidental

Utenslios de cozinha Poluio do meio ambiente Acidentes domsticos ou

industriais

Por que estudar a composio qumica dos alimentos?

Composio qumica dos alimentos


1894 elaborada a primeira tabela de composio de alimentos.

primeiros conceitos sobre dieta e sade da populao

estudo das necessidades nutricionais

Composio qumica dos alimentos


O conhecimento da composio qumica

dos alimentos essencial no tratamento


dietoterpico de doenas e qualquer estudo

sobre nutrio humana.


- GREENFIELD & SOUTHGATE (1992) -

Qual a importncia da composio qumica dos alimentos?


Os dados de composio de alimentos so teis na elaborao de dietas para indivduos; Na avaliao do estado geral de sade de uma populao;

Na correlao entre o estado de sade e surgimento de determinadas doenas;


Para pesquisas e desenvolvimento indstrias na rea alimentcia. de

Biotecnologia nmero crescente de novos alimentos disponveis no mercado.

A composio dos alimentos


tem mudado ao longo dos anos.

Por essa razo, informaes


atualizadas sobre a composio de produtos industrializados so cada vez mais necessrias.

estilo de vida

ritmo acelerado dos centros urbanos

alteraes nos hbitos de consumo alimentar

marketing sobre produtos industrializados

oferta de novos produtos alimentcios

Fatores que influenciam os consumos alimentares

Como estamos nos alimentando?

cereais hortalias leguminosas frutas

sal acar bebidas alcolicas gorduras

Consequncias do comportamento alimentar atual


Obesidade Diabetes Cncer Aterosclerose Alteraes dos lipdios sanguneos Hipertenso Infarto

ALIMENTAO SAUDVEL E A PROMOO DA SADE


O Brasil gasta atualmente cerca de R$ 11 bilhes por ano no tratamento de doenas crnicas no-transmissveis, as quais

ainda so responsveis por quase 50% dos bitos, segundo o


Ministrio da Sade.

A inadequao alimentar apontada como uma das principais causas da prevalncia dessas enfermidades, relao obesidade. principalmente em

Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN)

OBJETIVO = abordar, de maneira integrada e intersetorial, a

promoo da alimentao saudvel e o incentivo prtica regular de atividade fsica para manter o equilbrio entre o consumo alimentar e o gasto energtico, alm de promover prticas de higiene indispensveis para garantir a qualidade sanitria dos alimentos.

CONSUMO X MDIA
Enquanto a mdia s refora um ideal da satisfao rpida e saborosa que convm ao atual ritmo acelerado da vida,

especialmente nas grandes cidades, a populao ingere


calorias e gorduras em excesso.

CONSUMO X MDIA
Pesquisas mostram que as campanhas publicitrias da indstria de alimentos e refrigerantes so voltadas ao pblico infantil que, hoje, j sofre precocemente com obesidade, hipertenso e colesterol alto.

Houve um salto de 400% no consumo de


refrigerantes e biscoitos desde os anos 70.

ALIMENTAO SAUDVEL E A PROMOO DA SADE


A promoo da sade procura identificar e enfrentar os macrodeterminantes do processo sade/doena.

ALIMENTAO SAUDVEL E A PROMOO DA SADE


Sade no pode ser resumida apenas ausncia de

doenas.
Pessoas potencialmente em risco de desenvolver uma

determinada doena deveriam investir em melhorar sua


capacidade funcional, ampliar suas sensaes de bem estar e desenvolvimento individual, na perspectiva ampliada da promoo antes da preveno.

BRASIL
24% da despesa mdia mensal familiar com alimentao destina-se a refeies fora de casa.

SEDENTARISMO

DOENAS CRNICAS NO TRANSMISSVEIS

ALIMENTAO X NUTRIO
A alimentao um ato voluntrio e consciente. Ela
depende totalmente da vontade do indivduo e o homem quem escolhe o alimento para o seu consumo.

A nutrio um ato involuntrio, uma etapa sobre a qual o indivduo no tem controle. Envolve as etapas de metabolizao do alimento pelo organismo.

No a quantidade, ou o valor energtico da alimentao que importante. Se a alimentao no for variada, no fornecer

equilibradamente todos os nutrientes necessrios


ao organismo. A esta caracterstica atribui-se o nome de monotonia alimentar.

A m nutrio consequncia de diversos

fatores, como a ingesto de nutrientes alm do necessrio, a deficincia de absoro do organismo ou a m utilizao do alimento pelo indivduo.

METAS E RECOMENDAES ESTABELECIDAS PELA OMS A FIM DE REDUZIR OS RISCOS DE DOENAS CRNICAS NO TRANSMISSVEIS

* Alimentos com alta densidade energtica so definidos como aqueles com um contedo de energia superior a 250 kcal por 100g.

* Consuma, pelo menos, cinco pores (no mnimo, 400g) de hortalias sem amido e de frutas variadas todos os dias.

*Assegure uma ingesto de sal inferior a 6g (2,4g de sdio) por dia.

Benefcios da associao entre hbitos alimentares saudveis e a prtica de exerccios fsicos

Crebro

proporciona sensao de bem-estar melhora a autoestima reduz os sintomas depressivos e ansiosos melhora o controle do apetite

Sistema imunolgico reduz a ocorrncia de gripes,

resfriados e infeces respiratrias

Benefcios da associao entre hbitos alimentares saudveis e a prtica de exerccios fsicos

Pulmes melhora a capacidade pulmonar

e a de consumo de oxignio

Corao aprimora o seu funcionamento aumenta a resistncia aos esforos fsicos aumenta a resistncia ao estresse reduz os nveis de presso arterial reduz incidncia de doenas cardacas

Benefcios da associao entre hbitos alimentares saudveis e a prtica de exerccios fsicos

Obesidade facilita a perda de peso ou mantm o desejado

Glicemia melhora a ao da insulina melhora o controle dos nveis de glicemia.

Benefcios da associao entre hbitos alimentares saudveis e a prtica de exerccios fsicos


Pernas diminui os edemas reduz as varizes e o risco de trombose

Ossos reduz os riscos de osteoporose


reduz as fraturas na velhice Sexo melhora a ereo no homem

e a capacidade de chegar ao orgasmo na mulher

DOENAS CRNICAS NO TRANSMISSVEIS

OBESIDADE

OBESIDADE E ALIMENTAO
No mundo: ultrapassam problemas tradicionais como a subnutrio e as doenas infecciosas.
No Brasil: corresponde a um dos mais importantes problemas de nutrio pblica.

CAUSA PRINCIPAL: a associao entre o sedentarismo e a alimentao com excesso de energia, derivada especialmente de alimentos ricos em carboidratos e gorduras.

Alguns estudos revelam que 50% de crianas obesas aos seis meses de vida e 80% daquelas aos cinco anos, sero sempre obesas. Os problemas de sade no adulto envolvem maior incidncia de diabetes, hipertenso, dislipidemia e doenas cardiovasculares. A obesidade pode estar ainda associada a problemas psicolgicos e depresso.

OBESIDADE E ESTILO DE VIDA


Caracteriza-se pelo acmulo de gordura corporal resultante do desequilbrio energtico prolongado, que pode ser causado pelo excesso de consumo de calorias e/ou inatividade fsica.

OBESIDADE E ESTILO DE VIDA


Fatores genticos desempenham papel importante na

determinao da suscetibilidade do indivduo para o ganho de peso, porm so os fatores ambientais e de estilo de vida, que

geralmente levam a um balano energtico positivo.

OBESIDADE NO MUNDO

1,5 bilho de adultos registram sobrepeso 500 milhes so obesos 9,8% da populao masculina 13,8% da populao feminina EUA - 34% Mxico 30% Nova Zelndia 27%

OBESIDADE NO BRASIL
Atualmente, 12,7% das mulheres e 8,8% dos homens adultos brasileiros so obesos, sendo esta prevalncia mais alta nas regies Sul e Sudeste do pas.

A obesidade infantil e, posteriormente, na adolescncia cresceu cerca de 240% nos ltimos 20 anos.

OBESIDADE E DIAGNSTICO
ndice de Massa Corporal (IMC) = peso/estatura2 De acordo com o Departamento de Sade dos Estados Unidos da Amrica (USDHHS), indivduos obesos (IMC 30 kg/m2) tm um risco de morte prematura por todas as causas 50% a 100% maior que indivduos com IMC entre 20 a 25 kg/m2.

OBESIDADE E DIAGNSTICO diagnstico precoce promoo da sade reduo de morbimortalidade

fator de risco importante para outras doenas interferir na durao e qualidade de vida implicaes diretas na aceitao social dos indivduos quando excludos da esttica difundida pela sociedade

OBESIDADE E PREVENO
Buscar o balano energtico e o peso saudvel. Limitar o consumo de gorduras. Aumentar o consumo de frutas, legumes e verduras, cereais integrais e oleaginosas (amndoas, castanhas, nozes). Limitar o consumo de acares livres.

Limitar o consumo de sal (sdio).


Praticar de atividades fsicas (mnimo de 60 minutos dirios).

CNCER

RELAO CNCER / ALIMENTAO


As mudanas no padro alimentar do brasileiro podem ser consideradas negativas por favorecerem o surgimento de cncer em decorrncia do aumento no

consumo de alimentos gordurosos, frituras e embutidos, alm do excesso de acar e sal.

De acordo com a Pesquisa de Oramento Familiar, do IBGE,


a populao s consome um tero da recomendao diria de frutas, verduras e legumes.

INCIDNCIA DE CNCER NO BRASIL


Os tipos de cncer que se relacionam aos hbitos

alimentares esto entre as seis primeiras causas de mortalidade por cncer no Brasil.

Cerca de 35% de todos os tipos de cnceres

podem estar relacionados com a alimentao.

INCIDNCIA DE CNCER NO BRASIL


O cncer de estmago ocupa o primeiro lugar em mortalidade entre homens no Brasil, sendo So Paulo, Fortaleza e Belm as cidades onde este tipo de neoplasia atinge os mais altos nveis de frequncia do mundo.

A regio Sudeste apresenta maior nmero da estimativa de novos

casos de neoplasias, chegando a aproximadamente 50% a mais que nas


outras regies do pas (INCA).

INCIDNCIA DE CNCER NO MUNDO


Acredita-se que uma dieta adequada poderia

prevenir de trs a quatro milhes de casos


novos de cnceres a cada ano no mundo.

Alimentao de risco
Nitritos e nitratos usados para conservar

alguns tipos de alimentos, como picles, salsichas


e outros embutidos e alguns tipos de enlatados, se transformam em nitrosaminas no estmago.

AGENTE CARCINOGNICO

Alimentao de risco
J os defumados e churrascos so impregnados pelo alcatro proveniente da fumaa do carvo, o mesmo encontrado na fumaa do cigarro e que tem ao carcinognica conhecida.

Alimentao de risco
Os alimentos preservados em sal, como carne-de-sol, charque e peixes salgados,

tambm

esto

relacionados

ao

desenvolvimento de cncer de estmago.

HBITOS SAUDVEIS DE ALIMENTAO


A combinao de uma alimentao

saudvel com a prtica frequente de atividades fsicas pode evitar 19% dos casos de cncer no Brasil (INCA).

DIABETES

A ALIMENTAO NO CONTROLE DA DIABETES


A dieta e o comportamento alimentar esto

diretamente associados ao controle e preveno


do diabetes mellitus.

Estudos suportam a hiptese de que a resistncia


insulina seria consequncia da obesidade.

A ALIMENTAO NO CONTROLE DA DIABETES


Os cidos graxos livres fornecidos pelo tecido adiposo na liplise exercem ao inibitria na secreo de insulina pela clulas pancreticas.

A ALIMENTAO NO CONTROLE DA DIABETES


A secreo de insulina influenciada profundamente

pelo comprimento da cadeia e grau de saturao dos


cidos graxos, tendo em vista que a composio do cido graxo na membrana modula a ao da insulina.

A ALIMENTAO NO CONTROLE DA DIABETES


consumo crnico de dietas ricas em carboidratos

hiperglicemia e hiperinsulinemia ps-prandial alta oxidao de carboidratos baixa de gorduras

reduzindo a glicemia estimulando a secreo dos hormnios contrarreguladores

acentuando a glicogenlise e a gliconeognese

A ALIMENTAO NO CONTROLE DA DIABETES


dietas com alto ndice glicmico

apetite e o metabolismo de macronutrientes lipognese em at 53% nveis circulantes de cidos graxos livres

reduz o gasto energtico nveis de leptina ingesto alimentar.

Recomendaes nutricionais para pacientes com diabetes mellitus