N 3: ACCIDENTE POR CADA DE PERSONA DESDE ALTURA

Nombre Ejecutor: rea:

Control Crtico 1

INSTRUCCIN DE SEGURIDAD

Si alguna de las preguntas tiene como respuesta NO, no debe INICIAR el trabajo Firma: Fecha: Hora: TRABAJO A EJECUTAR: NOT:
(slo anotar en caso de que alguna respuesta sea NO)

Existencia de Puntos de Anclaje

El punto de anclaje utilizado cuenta con la rotulacin que autorice su uso?

si

no

Acciones de correccin

Max. nas Cap. 3 perso

El punto de anclaje y cuerda de vida tiene su certificacin vigente? El punto de anclaje tiene tarjeta de habilitado? El punto de anclaje se encuentra en buen estado estructural? Control Crtico 2

Uso de Arns de Seguridad

Se realiz la evaluacin de riesgo previa a trabajos en altura? Revis el checklist de pre uso de arns previo al trabajo? Personal que trabaja sobre 5 metros de altura utiliza dispositivo antitrauma? Personal que trabaja en altura tiene certificacin mdica vigente?

si

no

(slo anotar en caso de que alguna respuesta sea NO)

Acciones de correccin

Nombre Proyecto NOMBRE COMPLET O RUT NOMBRE EMPRESA

Fecha Emisin Fecha Expiracin

1 2 3 4 5 6 7 Nombre

Personal tiene certificacin para trabajo en altura vigente?

Control Crtico 3

Plataformas y Superficies Fijas de Trabajo

Se realiz la evaluacin de riesgos previa a trabajos en la plataforma? La plataforma fija tiene instalada la tarjeta de inspeccin y autorizacin antes de iniciar el trabajo? Los pisos de la plataformas, greatings, superficie de trabajo se encuentran en buen estado estructural?

si

no

(slo anotar en caso de que alguna respuesta sea NO)

Acciones de correccin

AUTORIZADO

PERSONAL

SOLO

Existe sistema de restriccin de acceso y sealtica que prohbe el ingreso a la plataforma de personal no autorizado? Estn certificados los puntos de anclaje y cuerdas de vida en la plataforma? Se segreg el rea donde se hizo retiro de greatings? Est instalada la barrera dura estructural y sealtica de peligro que indica la cida de personas desde altura?

PELIGRO
CAIDA DE PERSONAS DESDE ALTURA

Control Crtico 4

Plataformas y Superficies de Trabajo Temporales (Andamios)

Se realiz la evaluacin de riesgo previa a los trabajos sobre andamios? La certificacin del personal que inspecciona o arma andamio se encuentra vigente? El andamio cuenta con una tarjeta de autorizacin vigente? Se realiz la prueba de pre uso del andamio antes de iniciar el trabajo? Los andamios estn segregados de la circulacin de personas y equipos mviles?

si

no

(slo anotar en caso de que alguna respuesta sea NO)

Acciones de correccin

TRABAJOS EN ALTURA

Control Crtico 5

Plataformas y Superficies de Trabajo Mviles (Manlift)

Se realiz la evaluacin de riesgo previa al trabajo sobre plataforma mvil? Los equipos de levante de personas tienen una marca visible que indica su capacidad mxima de levante? Se encuentra segregada la plataforma mvil de la interaccin de personas y/o equipos? Est vigente la licencia del personal que opera plataforma mvil?

si

no

(slo anotar en caso de que alguna respuesta sea NO)

Acciones de correccin

EQUIPO CERTIFICA DO

El equipo de levante tiene su mantencin y certificacin vigente?