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La temida "zona roja" del beb

Para los padres resulta un verdadero dolor de cabeza. Y no es para menos. La Dermatitis del paal es una afeccin que afecta comnmente la piel de las guaguas durante los primeros meses de vida provocndole ardor, enrojecimiento o heridas en la delgada capa de piel cubierta por el paal. En los ltimos aos, con el uso de paales desechables, ha disminuido notablemente la incidencia de Dermatitis pero el nmero de consultas peditricas por patologas del rea del paal sigue siendo elevada. De hecho, se estima que alrededor de un 70% de los menores de 2 aos cursar uno o ms episodios de Dermatitis del paal, de magnitud variable, sin existir diferencias por sexo. Esta enfermedad ocurre en forma ms frecuente entre los 3 y los 18 meses de edad y su origen se encuentra bastante establecido. Cuando las heces y la orina estn presentes solas o en forma conjunta se produce un aumento en el ph de la piel que, gracias a los movimientos del beb, crean una friccin en medio de la humedad que deriva inevitablemente en inflamacin. Esta elevacin del ph, debida a la accin de bacterias fecales y al hongo Candida Albicans sobre la urea (formacin de amonaco), provoca la activacin de las enzimas trpticas. Finalmente, si a esto se le agrega la temperatura elevada que existe en ese sector del cuerpo, los detergentes fuertes, los antispticos, la incorporacin en la dieta de elementos slidos y el escaso recambio de paales el panorama se vuelve ms nocivo para la piel del beb. Las consecuencias saltan de inmediato a la vista en la zona de la ingle, parte superior de los muslos, parte inferior de la guatita, glteos y zona genital. Pese a estas condiciones, cada nio posee una mayor o menor predisposicin a desarrollar este mal y depende del tipo de piel o de la existencia de dolencias similares como las alergias. En este ltimo caso, la posibilidad de sufrir Dermatitis aumenta considerablemente, por lo que se deben remarcar los cuidados a la hora de mudar al beb. Al respecto, los sntomas tpicos que se deben tener en cuenta para detectar a tiempo esta enfermedad son el enrojecimiento e inflamacin de la zona, la presencia de ampollitas y el prurito intenso. Si al retirar el paal el nio tiende a rascarse en las zonas donde los elsticos ayudan a fijar los paales a la piel, hay que tener cuidado. Cuando la piel est muy macerada puede existir sangramiento, lo cual es muy doloroso para un nio que no sabe lo que ocurre. Si la rozadura tambin presenta protuberancias o "granitos" rojizos que rodean una mancha roja en el rea del paal o alrededor de la boca de su beb, es posible que se haya convertido en una infeccin por hongos (cndida), la que deber tratarse con medicamentos antimicticos de uso tpico, indicados por el mdico. Solucin Cuando la Dermatitis se hace presente en la colita del beb es hora de aplicar una serie de medidas destinadas a corregir el problema. Lo primero es evitar los lavados con agua y jabn y reemplazarlo por productos de limpieza especficos para la piel de los bebs, que estn libres de alcohol, son hipoalergnicos y no poseen perfumes. Luego es imprescindible utilizar alguna crema protectora despus de las

mudas, que acta como barrera entre la piel y el paal, protegen de irritaciones y evitan el paso de exceso de humedad gracias a la presencia de xido de zinc. A su vez, revisar los paales constantemente y cambiarlos de inmediato cuando estn sucios es una excelente forma de evitar la Dermatitis, como lo es tambin preferir aquellos que son ultra absorbentes y verificar que la zona est completamente seca antes de ponerlo. Con el uso de talcos existe riesgo de agravar un posible cuadro de Dermatitis, por lo que para olvidarse de ella slo deben seguirse los consejos mencionados y cuidar que la piel del beb est siempre limpia y seca. Consejos Cambiar los paales cuando estn hmedos y preferentemente despus de cada defecacin, por lo menos 6 veces al da. Evitar jabones irritantes y no lavar la colita en forma demasiado frecuente ya que esto irrita aun ms. Para mantener la zona higienizada es preferible utilizar, cuando defeca, algn aceite de limpieza. Y si es slo orina, secar bien y colocar un paal limpio. En caso de irritacin, aplicar de inmediato crema protectora. Las ms efectivas son aquellas que poseen xido de zinc y sustancias hidratante-emolientes. Preferir paales con cubierta respirable o centro super absorbente. Cuando ponga un paal limpio, no lo deje muy apretado de manera que pueda circular un poco de aire. Cuando existe una dermatitis establecida, tambin es de gran ayuda quitar el paal y dejar la zona expuesta al aire libre durante todo el tiempo posible. Se debe evitar el uso de calzones de goma o de materiales plsticos, incluso de noche, ya que estos producen oclusin de la zona, contribuyendo a mantener alta la humedad, la temperatura y retencin de sudor en la zona. Si su beb est tomando antibiticos o tiene diarrea, ponga especial atencin al rea del paal.

LAS TESIS DE FUKUYAMA SOBRE EL FIN DE LA HISTORIA. Andrs HUGUET POLO.


"El principal efecto de 1989 es que el capitalismo y la riqueza han dejado, por el momento, de tener miedo". (Eric HOBSBAWN: El da despus del fin del siglo).

"La repblica democrtica es la mejor envoltura poltica de que puede revestirse el capitalismo" (V.I. LENIN: El Estado y la Revolucin.)

La teora de Francis Fukuyama, director delegado del Cuerpo de Planeamiento de Poltica del Departamento de Estado de los Estados Unidos, acerca del fin de la historia, a partir de su publicacin en l989 (acompaando los procesos de desmoronamiento de los regmenes de Europa Oriental y la perestroika de Gorbachov) viene teniendo particular difusin, dado el contexto de predominio ideolgico liberal y particularmente neoconservador que caracteriza la produccin intelectual en la presente etapa del capitalismo. No solamente por el tono triunfalista e inocultablemente hegemnico del documento, sino particularmente por la lgica de razonamiento y las tesis e interpretaciones que comporta, es que se hace importante analizarlo. Sobre todo cuando estn comprometidos en sus anlisis conceptos relacionados a la ideologa, al papel de sta en el conjunto de la sociedad y en el desarrollo de los acontecimientos humanos, a la historia y particularmente -en un tono predictivo- a las perspectivas de la historia. Todo ello adems est indisolublemente ligado al anlisis poltico y al uso de determinadas categoras al respecto. Otra razn importante es que la tesis que comentaremos est construida para, desde el terreno ideolgico y al decir del mismo Fukuyama, poner " el clavo final en el atad de la alternativa marxista-leninista a la democracia liberal". Dada la importancia del marxismo en la reflexin social de los ltimos 150 aos, la pretensin anotada redobla el inters por el anlisis y la crtica. LAS TESIS CENTRALES. El pensamiento de Fukuyama tiene un marco histrico bastante preciso: se trata de la coyuntura desarrollada a partir de 1989 en Occidente que ha estado signada por el inicio del desmoronamiento de los regmenes del "socialismo real" en Europa del Este. A la pregunta de qu es lo que significa este momento para occidente y el mundo, el autor responde que se trata ya no de una simple coexistencia entre capitalismo y socialismo, sino de la derrota de este ltimo y de la victoria -para Fukuyama final- del capitalismo y del liberalismo como sistema poltico. Se trata no solamente de que ya no existan alternativas viables al capitalismo como sistema econmico, y ello estara demostrado por el restablecimiento de relaciones de produccin capitalista en Rusia, China y Europa del Este y su inclusin en la economa de mercado, sino que adems se trata del triunfo de la idea occidental, que para Fukuyama es principalmente la cultura occidental de consumo. "Podramos resumir el contenido del estado homogneo universal como democracia liberal en la esfera poltica combinada con un fcil acceso a video caseteras y estreos en lo econmico". Polticamente este desarrollo significa -y en ello Fukuyama utiliza a Kojve- la existencia del liberalismo como estado homogneo universal. Se trata de que, al no

existir regmenes polticos superiores, y al haber fracasado los modelos que se pretendan alternativos, la democracia capitalista aparece como el rgimen poltico absoluto e ideal. Este habra resuelto todas las inquietudes ideolgicas planteadas y el pas representativo de aqul, los Estados Unidos de Norteamrica, habra satisfecho incluso los mximos y extremos ideales de igualdad y libertad: "Como Kojeve advirti, el igualitarismo de los Estados Unidos de hoy representa el logro esencial de la sociedad sin clases previsto por Marx " Por encima del triunfalismo y la confusin de conceptos explcita en la afirmacin de Fukuyama, lo que trata de sustentar es que, despus del advenimiento del estado democrtico liberal en Europa del siglo XIX, no habra surgido ni podido aparecer, con real xito y vigencia importante, ningn rgimen poltico alternativo. ! La cuestin de clase habra sido resuelta por el capitalismo y el liberalismo!. La decadencia del socialismo sera demostracin precisamente de esta tendencia. 1989, para Fukuyama, al igual que lo fue 1806 despus de la batalla de Jena para Hegel, muestra el fin de la historia, en el sentido del fin de los regmenes polticos. He ah el sentido del fin de la historia para Fukuyama: es el trmino de la historia ideolgica, la universalizacin de la democracia liberal como forma final de gobierno humano. Se trata, siguiendo un esquema que se autodenomina hegeliano, del triunfo de la idea, de la razn universal concretizada en el Estado capitalista. No importa que este rgimen no est vigente en todo el planeta, ni tampoco que se manifieste con "imperfecciones". Para Fukuyama la victoria del fin de la historia es suficiente es en el plano de las ideas y no todava en el plano material. "(...)en el fin de la historia no es necesario que todas las sociedades se conviertan en exitosas sociedades liberales sino que terminen sus pretensiones ideolgicas de representar diferentes y ms altas formas de la sociedad humana" Es, pues, el fin de las ideologas y de la historia. Paradjicamente, despus de todo, un triunfo ideolgico. Es el ajuste de cuentas, en este plano, que el capitalismo y el liberalismo hacen al "socialismo realmente existente" en retirada mundial. Despus de que el mismo capitalismo haba vivido, como seala Hobsbawn, en todo el siglo XX frente al fantasma de sus propias limitaciones y debilidades como sistema y con el temor de la posibilidad de un sistema alternativo. La primera tesis, pues, de Fukuyama tiene que hacer con la afirmacin que absolutiza como definitivo, a partir de la consideracin de la situacin de los regmenes socialistas, el triunfo en la historia del liberalismo como sistema poltico. Las criticas, por ello mismo han estado orientadas a este respecto, a considerar el carcter arbitrario de tal deduccin. Ya no solo desde el punto de vista de la realidad material de los regmenes liberales que en su historia real se hallan lejos de los modelos tericos remisibles a los idelogos de la Ilustracin, sino porque en realidad nada descarta la posibilidad de emergencia de teoras y prcticas polticas nuevas. Probablemente es aqu donde se ve el franco carcter apologtico de las tesis de Fukuyama.

Ello resulta ms claro cuando se sigue su razonamiento. La preeminencia del liberalismo en lo poltico y del capitalismo en lo econmico -y de la cultura del consumismo en lo cultural- estar segura si se descartan lo que, a juicio del funcionario del departamento de Estado, son las dos principales posibles amenazas de magnitud atendible: la presencia de movimientos religiosos en poltica y el papel de los nacionalismos. En efecto, para Fukuyama, ambos fenmenos no constituyen tampoco un peligro alternativo que realmente compita con la democracia liberal triunfante. Despus de haber descartado el anlisis de cualquier rgimen pequeo -es evidente que busca comunicarnos que regmenes como el de Cuba no tienen para su discurso mayor importancia, como no la tienen tampoco los pases del tercer mundo- afirma que el islamismo no ha constituido mayor alternativa, sobre todo por que la afiliacin religiosa no es generalizable y se limita a los pases musulmanes. Mas an, la religin no es generalizable a la poltica. Los nacionalismos resultan siendo otro fenmeno que podra ser entendido como de posibilidades alternativas o que, en todo caso, genera conflictos en el seno del propio mundo occidental capitalista. Fukuyama lo descarta por las siguientes razones: a) el nacionalismo no es un fenmeno nico, sino plural. Son demasiado diversas las alternativas y luchas nacionalistas y sus modelos para constituir una opcin homognea a la democracia liberal. b) hay que distinguir entre nacionalismos sistemticos con pretensiones polticas definidas (el nacionalsocialismo fascista, por ejemplo) de lo que podran ser los nacionalismos tradicionales o espontneos. Slo los primeros pueden ser considerados como posible alternativa - y en realidad lo fueron, segn Fukuyama,- a la idea liberal, pero fueron derrotados ideolgica y materialmente. c) mientras el liberalismo como ideologa cuenta adems con un programa comprensivo para la reorganizacin socioeconmica de la sociedad, los nacionalismos tradicionales no, y ms bien muchos de ellos se compatibilizan con el capitalismo. d) en realidad para Fukuyama los nacionalismos son fuente de conflictos slo en las condiciones en que la democracia liberal es imperfecta, cuando el liberalismo es incompleto. El perfeccionamiento de la prctica liberal debera subsumir los movimientos nacionales. ) Cul es el resultado del fin de la historia desde el punto de vista de las relaciones internacionales ?. Para Fukuyama se trata de una situacin que aminora o desaparece los conflictos internacionales. La hegemona capitalista y el predominio absoluto del liberalismo harn que en la sociedad post-histrica las luchas en gran escala entre estados desaparezcan. Se trata de la "mercadizacin-comn" de las relaciones internacionales. Sin embargo, quizs en trminos ms concretos y precisos, la consecuencia internacional es la divisin de la humanidad y los pases y naciones en sociedades histricas y post-histricas. Por cierto esta ltima situacin le corresponde a los pases de Europa occidental y particularmente al rgimen poltico norteamericano. La segunda

es la de la gran mayora de pases, particularmente los del tercer mundo, limitados a condiciones que no les permiten entrar en la modernidad de la sociedad post-histrica. Tambin podrn existir situaciones en las que las sociedades se estanquen en la historia, como la que se puede presentar en la evolucin de la URSS, segn el autor que comentamos, ante las amenazas del nacionalismo eslavfilo. La descripcin que el propio Fukuyama hace del tiempo post-histrico no puede ser mas pattica: una sociedad unipolar, sin conflictos, incluso poco atractiva hasta para el mismo Fukuyama: "El fin de la historia ser un tiempo muy triste. La lucha por el reconocimiento, la voluntad de arriesgar la vida de uno por un fin puramente abstracto, la lucha ideolgica mundial que pone de manifiesto bravura, coraje, imaginacin e idealismo sern reemplazados por clculos econmicos, la eterna solucin de problemas tcnicos, las preocupaciones acerca del medio ambiente y la satisfaccin de demandas refinadas de los consumidores. En el perodo post-histrico no habr arte ni filosofa, simplemente la perpetua vigilancia del museo de la historia humana.Puedo sentir en m mismo y ver en otros que me rodean una profunda nostalgia por el tiempo en el cual exista la historia. Tal nostalgia de hecho continuar alimentando la competicin y el conflicto incluso en el mundo post-histrico por algn tiempo. Aunque reconozco su inevitabilidad, tengo los sentimientos mas ambivalentes para la civilizacin que ha sido creada en Europa desde 1945 con ramales en el Atlntico Norte y en Asia. Quizs esta misma perspectiva de siglos de aburrimiento en el fin de la historia servir para hacer que la historia comience una vez ms." COMENTARIOS. 1. Es inocultable la naturaleza conservadora del pensamiento de Fukuyama -en el sentido de concentrarse en la defensa del sistema establecido-. Pero adems de ello se trata de una teora que propicia el estatismo, la inamovilidad de la historia, aunque paradjicamente se reclame hegeliana. El substrato esencial de lo que sostiene Fukuyama pretende limitar la evolucin poltica y econmica de la humanidad a los limites del capitalismo -formulado adems en trminos totalmente ideales y ficticios, en funcin del libre mercado, dejando de lado en el anlisis la accin imperial y de los monopolios-. Igualmente reduce las posibilidades polticas de la humanidad a los marcos, tambin ideales, de la democracia liberal. A contraparte de lo sealado por Fukuyama, es posible asumir una perspectiva ms coherente con los cambios a que se asiste al final del siglo XX, en donde tiene lugar el surgimiento de nuevos actores histricos y la posibilidad de nuevos modelos al capitalismo en crisis y a la bancarrota del"socialismo realmente existente". Coincidimos con la siguiente afirmacin, por cierto no de Fukuyama, al respecto: "Junto al ocaso de este universo "campista" -el de los "campos" o polos: USA vs. URSS- est emergiendo con celeridad inusitada un nuevo mundo de personajes inditos, de "nacionalidades sin historia" -hasta ayer ignoradas y discriminadas-, de sectores y de clases sociales, viejos y nuevos, que en distintos niveles y escenarios pugnan por el derecho a ser considerados ciudadanos con plenitud de derechos. En este propicio caldo de cultivo se incuban mltiples y originales ideologas en un proceso que aparece ante nuestros ojos como un caos de partes inconexas, mezcla original de nuevas y

viejas visiones del mundo". (Alberto DI FRANCO: Hacia dnde vamos ?). La defensa abstracta e ideal del liberalismo que hace Fukuyama -sin diferenciar los modelos de los idelogos de la Ilustracin de la practica concreta de la democracia capitalista- no puede ser suficiente para sostener su preeminencia no solamente frente al fracaso del "socialismo realmente existente" (efectivamente no democrtico) sino frente a cualquier concepcin posible que se manifieste o se haya manifestado temporalmente en la historia social; o lo que es mas grave, que est en proceso de incubamiento y ebullicin. En trminos concretos, pretender la superioridad poltica de manera definitiva del sistema de sufragio norteamericano -por sealar lo ms resaltante- no resiste el menor anlisis. En todo caso, el argumento de Fukuyama que se basa en tachar de marginal a cualquier forma poltica diferente no resulta suficiente. 2. El eje de la preocupacin de Fukuyama es el descarte del marxismo leninismo como alternativa a la democracia capitalista. Sin embargo su generalizacin resulta apresurada al desechar, en base a lo sucedido en URSS y Europa del Este, experiencias de otros pases, que no por sus particularidades pueden ser descartadas de plano (China, Cuba. p. ej). Sobre todo si puede contemplarse la posibilidad, incluso en los marcos relativamente marginales a las mayoras mundiales, de modificaciones de esas experiencias socialistas, adaptndose a los cambios que la coyuntura mundial presiona. 3. La concepcin que maneja Fukuyama acerca del papel que el marxismo otorga a la ideologa adolece del conocido recurso de deformar la teora que se critica, en este caso la teora marxista. Slo una interpretacin totalmente mecnica del materialismo histrico, que no se remite ni a Marx ni a quienes con posterioridad lo han desarrollado, puede sostener que segn el marxismo las ideologas cumplen un papel secundario en el desarrollo de la historia. Textos como la carta de Engels a Bloch (21/9/1890) -por citar el ms recurrido- contestan de plano sus observaciones. 4. A su turno ms bien el propio Fukuyama hace gala de un idealismo en algunos momentos ingenuo o insostenible, de carcter francamente apologtico, al sobreestimar el papel de la ideologa y de las opciones valorativas y culturales en casos como el del gasto militar en su pas o en los pases capitalistas centrales en general, dejando de lado el inocultable peso econmico y la misma rentabilidad de los sectores dedicados a la produccin de armas que dirigen dichas economas. 5. El mismo tipo de idealismo apologtico se nota cuando se idealiza el liberalismo y su supuesto igualitarismo, incluso ignorando la existencia dentro de los regmenes que lo asumen de condiciones de pobreza. de explotacin y de segregacin. Para Fukuyama !la cuestin de clase ha sido resuelta por el capitalismo liberal! y as no tiene mayor problema en sostener que: "Las causas fundamentales de la desigualdad econmica no tienen que ver con el substrato legal ni la estructura social de nuestra sociedad. (...) La pobreza negra en USA no es el producto inherente del liberalismo, sino ms bien el legado de la esclavitud y el racismo que ha persistido mucho despus de la abolicin formal de la esclavitud". Como si la desigualdad y creciente miseria dentro del norte rico y la miseria del sur frente al norte no tuvieran que hacer solamente con las condiciones de produccin capitalista a nivel mundial, sino tambin con las bases polticas y jurdicas que permiten

la reproduccin de esas mismas relaciones, es decir "el substrato legal" propio precisamente del liberalismo. 6. Finalmente, el mundo relativamente estable que plantea Fukuyama para la situacin post-histrica, no escapa tampoco, a pesar de sus propias vacilaciones, al marco idealista y apologtico que venimos anotando. Se trata para Fukuyama de un mundo en donde los datos de la miseria, desocupacin, apartheid, mortalidad creciente, desequilibrio ecolgico, creciente pobreza de continentes enteros, etc., resultan de segundo orden en el camino del fin de la historia, de la preeminencia del liberalismo como sistema y del capitalismo como forma econmica. En ese mundo, en el campo post-histrico, sin ideologas, pero s con la ideologa del fin de las ideologas, slo puede tener sentido lo que Fukuyama reconoce como la "tristeza" del "aburrimiento" o la "eterna vigilancia del museo de la historia". Esto ltimo, ) puede interpretarse, quizs, como el control, no precisamente liberal, que el centro debe ejercer en la sociedad posthistrica sobre los pases y sectores sociales que no hallndose en el vrtice del imperio tienen que resignarse a los lmites de la historia, es decir a la condicin colonial o semicolonial ?.

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