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Doc.
SO01/013
Data: 28.02.2013
Pg.: 1/3
SOLICITAO DE ORAMENTO
1. DADOS DA EMPRESA
Razo Social:_____________________________________________________CNPJ____________________
Endereo:_________________________________________________________________________________
Cidade:__________________________________________________________CEP:____________________
Telefone / Fax:_________________________________E-mail:______________________________________
Descrio da atividade econmica principal e Cdigo CNAE:________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Descrio de outras atividades econmica e Cdigo CNAE:______________________________________
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2. OBJETIVO
2.1 - ( ) Programa de Gerenciamento de Risco
2.2 - ( ) Assessoria para implantao do PPRA Documento Base
2.3 - ( ) Assessoria para implantao do PCMAT Documento Base
2.4 - ( ) Atendimento de notificao da DRT
2.5 - ( ) Avaliao de atividades insalubres e/ou perigosas
2.6 - ( ) Laudo Tcnico das Condies Ambientais de Trabalho LTCAT
2.7 - ( ) Assessoria para implantao da CIPA Documento Base
2.8 - ( ) Treinamento (especificar):____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2.8 - ( ) Outros (especificar):_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3. RESPONSVEL PELAS INFORMAES
Nome:______________________________________________Cargo:________________________________
Telefone/Ramal:_________________________ e-mail:____________________________Data:____________
4. RESPONSVEL PELA ASSINATURA DO TERMO DE COMPROMISSO
Nome:______________________________________________Cargo:________________________________
Estado Civil:______________________________Cidade de Domiclio:________________________________
Telefone/Ramal:__________________________e-mail:___________________________Data_____________
Nome do Trabalhador
Funo
Horrio de Trabalho