CONHECIMENTOS ESPECFICOS

A Poltica Nacional de Medicamentos (PNM) parte essencial da Poltica Nacional de Sade e tem como propsito promover o uso racional e o acesso da populao aos medicamentos considerados essenciais, reorientando as aes de assistncia farmacutica em sua totalidade e a produo de medicamentos genricos. A respeito da PNM e de medicamentos dispensados populao brasileira, julgue os itens a seguir.
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Para implementar o medicamento genrico, as aquisies de medicamentos e as prescries mdicas e odontolgicas de medicamentos sob qualquer modalidade de compra devem adotar, obrigatoriamente, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), a denominao comum brasileira (DCB) ou, na sua falta, a denominao comum internacional (DCI). O produto pertencente categoria de medicamentos especficos no pode ser registrado como similar ou genrico. As diretrizes observadas pelo Ministrio da Sade na elaborao da Poltica Nacional de Medicamentos foram estruturadas a partir de trs eixos de ao governamental: regulao sanitria, regulao econmica e assistncia farmacutica.

Na farmcia hospitalar, muitos medicamentos apresentam-se liofilizados e so diludos em gua para injeo antes de serem administrados. J em outras situaes clnicas, alguns medicamentos so adicionados a cloreto de sdio 0,9% e infundidos por via endovenosa. O que a gua para injeo e o cloreto de sdio 0,9% apresentam em comum que ambos so registrados e classificados como medicamentos especficos. A incidncia de raios solares diretos sobre medicamentos acelera a velocidade das reaes qumicas, principalmente as de oxirreduo, alterando a estabilidade dos mesmos. Os medicamentos sensveis ao da luz so chamados termosensveis. O Formulrio Teraputico um manual que traz informaes bsicas e fundamentais sobre cada um dos medicamentos essenciais contidos na Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Uma das etapas mais importantes do armazenamento de medicamento a conservao para a manuteno da estabilidade do mesmo. So considerados sinais indicativos de alteraes visveis na estabilidade dos comprimidos: presena de quantidade excessiva de p, quebras, lascas ou rachaduras na superfcie, presena de manchas, aderncia entre os comprimidos e formao de depsitos de cristais sobre o produto. Os medicamentos excepcionais, tambm chamados medicamentos para tratar pacientes excepcionais, tm custo unitrio elevado e so utilizados para o tratamento de doenas geralmente crnicas e que acometem uma pequena parcela da populao. A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) organizada de acordo com as patologias e agravos de sade mais relevantes e prevalentes na populao brasileira, assegurando-se o acesso da populao aos medicamentos essenciais seguros, eficazes e de qualidade, necessrios ao tratamento, em quantidade suficiente, na forma farmacutica adequada e com dosagens apropriadas para serem prescritas para adultos, crianas e idosos. Os opoterpicos so medicamentos obtidos a partir de glndulas, rgos, tecidos e secrees animais e so classificados como medicamentos de alto custo, dado o uso de tecnologia elevada para o isolamento dos princpios ativos desses frmacos. Para transportar medicamentos, a empresa responsvel pelo transporte deve necessariamente ter registro no rgo sanitrio competente e transportar medicamentos registrados no rgo competente.

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Os casos de dengue no estado da Bahia tiveram um aumento de 199% em relao ao mesmo perodo do ano anterior, de acordo com a Secretaria de Sade do estado. At o momento, 94% dos municpios notificaram a doena por meio do sistema de informao da vigilncia epidemiolgica. Julgue os itens a seguir, a respeito da vigilncia epidemiolgica, que parte de uma importante poltica do Ministrio da Sade brasileiro.
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As aes da vigilncia epidemiolgica so desenvolvidas nos sistemas locais de sade, para agilizar a identificao e o controle dos eventos adversos sade. As aes da vigilncia epidemiolgica so restritas s reas atinentes sade da populao, com atividades de preveno e controle de doenas. Os agravos relacionados a medicamentos, principalmente as reaes adversas, devem ser notificados vigilncia epidemiolgica diretamente pelas unidades de sade.

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A infeco hospitalar conceituada como qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar. Todos os hospitais brasileiros devem possuir um programa de controle das infeces hospitalares (PCIH), cujas diretrizes e normas de execuo so definidas pelo Ministrio da Sade. Entre as principais infeces hospitalares descritas, est a infeco da ferida cirrgica, e a profilaxia antimicrobiana um instrumento importante na preveno da infeco da ferida operatria. A respeito do controle da infeco hospitalar e da profilaxia antimicrobiana, julgue os itens a seguir.
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Os antimicrobianos utilizados pelo hospital so definidos pela comisso de controle de infeco hospitalar (CCIH), considerando a prevalncia de resistncia na instituio e a disponibilidade local dos antimicrobianos utilizados. A determinao dos mecanismos de ao dos antimicrobianos por meio dos seus efeitos bioqumicos, fisiolgicos e de sua biodisponibilidade caracteriza a farmacocintica da droga utilizada.

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Medir o risco de aquisio de infeco hospitalar, avaliando prioridades para seu controle, auxiliando toda comunidade hospitalar na aplicao de recursos tcnicofinanceiros e verificar a necessidade de programas educativos, bem como colaborar na sua execuo, so aes da comisso de controle de infeco hospitalar (CCIH).

Com base no Cdigo de tica da Profisso Farmacutica e na legislao farmacutica instituda pela Lei Federal n. 5.991/1973, pela Lei Federal n. 6.437/1977, pela Resoluo n. 328/1999 e pela Portaria n. 344/1998, julgue os itens a seguir.
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As substncias e os medicamentos contidos nas listas A1, A2 e A3 so classificados como entorpecentes e esto sujeitos a controle especial pela Portaria n. 344/1998.

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Os antimicrobianos administrados pela via parenteral podem apresentar-se nas formas farmacuticas de injetveis estreis, emulses e suspenses liofilizadas.
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Considerando questes ticas presentes no Cdigo de tica da Profisso Farmacutica para o perito farmacutico, vedado a esse profissional ser perito de pessoa de sua famlia ou de qualquer pessoa com a qual tenha relaes que possam interferir no seu trabalho.

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Para se obter a mesma concentrao plasmtica da penicilina G administrada por via intramuscular, necessrio que a concentrao da droga administrada por via oral seja muito maior, devido baixa absoro desse frmaco por esta via.
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Seguindo os requisitos exigidos para a dispensao de produtos de interesse sade em farmcias e drogarias, o estabelecimento pode comercializar e dispensar produtos isentos de registro no Ministrio da Sade.

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A oxacilina uma penicilina resistente penicilinase e apresenta alta taxa de ligao com a albumina plasmtica. Essa ligao interfere na disponibilidade da droga no local de ao.
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A venda, em farmcias ou drogarias, de medicamentos que dependam de prescrio mdica sem o fornecimento dessa prescrio pode acarretar como penalidade somente advertncia e multa.

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Apesar do surgimento de cepas resistentes penicilina G, principalmente pelas bactrias Gram-negativas como o Staphylococcus aureus, esse antibitico amplamente utilizado nos pacientes com infeces hospitalares.
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As disposies da lei em questo interferem nas unidades dos servios privados e particulares, no abrangendo os servios pblicos civil e militar da administrao direta e indireta, da Unio, dos estados, do Distrito Federal, dos territrios e dos municpios e demais entidades paraestatais, bem como as unidades de dispensao das instituies de carter filantrpico ou beneficente, sem fins lucrativos, no que concerne aos conceitos, s definies e responsabilidade tcnica.

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Entre as atribuies do farmacutico pertinentes s atividades de controle da infeco hospitalar, esto a padronizao e o uso racional dos germicidas.

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Aps a administrao do antimicrobiano por via oral, ocorre a absoro da droga, cuja definio a extenso com que ela atinge o seu local de ao.

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So exemplos de vias de administrao parenteral e enteral as vias intradrmica e intramuscular, respectivamente.

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Farmcia o estabelecimento de manipulao de frmulas magistrais e oficinais, de comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, compreendendo o de dispensao e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica.

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Precauo de contato para todos os pacientes com colonizao ou infeco por patgeno multirresistente uma medida de preveno e controle da resistncia microbiana em hospitais.
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A dispensao de medicamentos privativa de farmcia, drogaria, posto de medi c a m e n t o , unidade volante, dispensrio de medicamentos, supermercado, armazm, emprio, loja de convenincia e drugstore.

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A vancomicina uma alternativa no tratamento de infeces por enterococos.

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A penicilina cristalina ou aquosa restrita ao uso intramuscular.

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A inobservncia das normas aprovadas pela Resoluo n. 328/1999 configura infrao de natureza sanitria, sujeitando o infrator s penalidades previstas na Lei n. 6.437/1977.

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Os antimicrobianos betalactmicos agem na funo e na estrutura do DNA bacteriano.

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So penalidades e sanes determinadas pela Lei Federal n. 6.437/1977 advertncia, multa, interdio parcial ou total do estabelecimento, cancelamento do alvar de

licenciamento de estabelecimento e exonerao do farmacutico responsvel tcnico ou do seu substituto em exerccio da responsabilidade tcnica, quando empregado ou funcionrio pblico.
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Por propsito, a vigilncia epidemiolgica deve fornecer orientao tcnica permanente para os profissionais de sade que tm a responsabilidade de decidir sobre a execuo de aes de controle de doenas e agravos, tornando disponveis, para esse fim, informaes atualizadas sobre a ocorrncia dessas doenas e agravos, bem como dos fatores que a condicionam, em uma rea geogrfica ou populao definida. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
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A notificao de receita um documento padronizado destinado notificao da prescrio de medicamentos: entorpecentes (cor amarela), psicotrpicos (cor azul) e retinides de uso sistmico e imunossupressores (cor branca). A notificao concernente aos dois primeiros grupos deve ser firmada por profissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina, no Conselho Regional de Medicina Veterinria ou no Conselho Regional de Odontologia; aquela concernente ao terceiro grupo, deve ser firmada, exclusivamente, por profissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina.
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A vigilncia epidemiolgica constitui importante instrumento para planejar, organizar e operacionalizar servios de sade. Informaes oriundas da imprensa sobre possveis surtos de doenas no devem ser consideradas para investigao, pois a mdia, constantemente, faz sensacionalismo sobre o caso, alarmando a comunidade. A representatividade, que a capacidade de o sistema detectar casos, uma das medidas quantitativas de avaliao de um sistema de vigilncia epidemiolgica.

No que concerne farmacocintica, julgue os prximos itens.

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Os frmacos no ionizados lipossolveis entram com facilidade no sangue fetal a partir da circulao materna. Qualquer fator que acelera o esvaziamento gstrico pode diminuir a velocidade de absoro de um frmaco. O anestsico intravenoso tiopental um exemplo de frmaco que se acumula nos tecidos, devido a sua baixa lipossolubilidade.

Considerando as normas de armazenamento e transporte de frmacos e a inspeo da vigilncia sanitria, julgue os itens seguintes.
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Com relao padronizao e dispensao de medicamentos, julgue os itens seguintes.

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atribuio legal dos rgos de fiscalizao do exerccio profissional aplicar o roteiro de inspeo para

transportadoras de produtos farmacuticos e farmoqumicos institudo pela ANVISA.

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Entre os critrios tcnicos a serem observados na seleo de medicamentos, est a padronizao de medicamentos pelo nome do princpio ativo na denominao comum brasileira (DCB) ou, na sua ausncia, na denominao comum internacional (DCI). Na padronizao de medicamentos, deve-se escolher, entre os medicamentos de mesma ao farmacolgica, categoria qumica ou caracterstica farmacocintica, o que apresente maior vantagem teraputica. No ato da dispensao, o farmacutico deve orientar o paciente, avaliar o grau de entendimento das informaes prestadas e esclarecer os pontos mais importantes e as dvidas existentes. medicamentos farmacutico. papel exclusivo do profissional

Considera-se item necessrio, aquele que deve atender s recomendaes de boas prticas de fabricao e controle, pois pode influir na qualidade ou segurana dos produtos e na segurana dos trabalhadores em sua interao com os produtos e processos. O item necessrio no cumprido na primeira inspeo deve ser automaticamente tratado como imprescindvel nas inspees seguintes.
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100 A orientao ao paciente quanto ao uso adequado de

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