CURSO BSICO DE NEUROCIENCIAS CLNICAS APLICADAS AL DESARROLLO INFANTIL.

12 AL 23 DE ABRIL DE 2010 Dr. Gerardo Alvarado

Neurobiologa del Desarrollo Bases estructurales del comportamiento neuronal I El cuerpo humano esta formado por millones de clulas, cada una de ellas conforma una unidad morfolgica y fisiolgica con capacidad de conservar la vida. Esta capacidad de conservar la vida por parte de las clulas requiere de un apoyo, este apoyo consiste en que estas poseen organelos subcelulares que tienen una funcin especfica, dentro de ellos podemos contar: Una membrana celular. Un citoplasma. Un ncleo. Las clulas poseen mltiples funciones caractersticas dentro de las cuales encontramos; la irritabilidad, conductividad, asimilacin, excrecin, secrecin, respiracin, crecimiento, y reproduccin. En los seres superiores, las clulas se especializan en determinadas funciones, las clulas que tienen una misma funcin y un mismo origen se agrupan formando tejidos. Existen 4 tejidos universales: Tejido epitelial (absorber y excretar) Tejido de sostn o conectivo (armazn) Tejido muscular (contractilidad) Tejido nervioso (irritabilidad y conductividad) Estos tejidos tienen su origen desde la fase embrionaria trilaminar, conocidas como ectodermo, mesodermo y endodermo. El origen del sistema nervioso y el de los tejidos epiteliales corresponde al ectodermo. Una caracterstica de el tejido nervioso y el epitelial es que permiten la comunicacin con el medio externo. LA CLULA NERVIOSA La neurona es la unidad anatmica y funcional del sistema nervioso, como todas las clulas posee: Membrana celular. Que sirve para realizar intercambios con el medio, y posee cualidades de irritabilidad, conductividad, absorcin, asimilacin, excrecin y secrecin. Ncleo. Portador del material gentico y regulador de la divisin celular. Citoplasma. Encargado y portador de los organelos necesarios para la conservacin celular. Dentro de los cuales podemos citar; 1. Lisosomas. Encargados de la sntesis de protenas. 2. Aparato de Golgi. Encargado de la secrecin. 3. Mitocondrias. Encargadas de la respiracin celular y de la produccin de energa. 4. Sistema retculo endoplsmico. (liso y rugoso) encargados de la sntesis de protenas as como del crecimiento. La neurona posee como caracterstica varios organelos dentro de los cuales se pueden citar: Citoesqueleto. Consistente en neurofilamentos y microtbulos que sirven para transporte celular. Cuerpos de Nissl. (basfilos) excepto en el axn, que realizan sntesis de protenas.

Inclusiones celulares. Son vesculas en cuyo interior pueden contener catecolaminas, hormonas como la vasopresina u oxitocina, pigmentos como la lipofucsina o depsitos de hierro. ESPECIALIZACIN DE LAS CLULAS La especializacin de las clulas promueve la formacin de tejidos especializados, estos a su vez de rganos y de aparatos y sistemas. Durante la etapa embrionaria se lleva a cabo una organognesis y en la etapa fetal la morfognesis (ontogenia). La especializacin celular tiene que ver con formas celulares caractersticas, en el caso de la neurona una caracterstica que la distingue de otras clulas es que su citoplasma se extiende por medio de prolongaciones, y que, la membrana celular por consiguiente se extiende a todo lo largo de esas prolongaciones. Las prolongaciones citoplasmticas de la neurona reciben el nombre de axn y dendritas. Las dendritas (del vocablo dendrn, rbol) tienen disposicin arborescente, es decir se ramifican, se encargan de recibir informacin. Su extensin es variable pudiendo medir uno o ms metros. El axn o cilindroeje es una estructura cuya longitud es variable, se encarga de enviar la informacin, teniendo terminaciones arborescentes. TIPOS DE NEURONAS El cuerpo o soma de una neurona mide de 4 a 100 micrones. Existen varios tipos de neuronas.

las neuronas se clasifican segn su tamao, nmero de prolongaciones y/o su forma.

Las neuronas en T (monopolares) se ubican en los ganglios, las dendritas de estas se comportan como un axn. En la neurona existen dos tipos de estmulos; Estmulo celulipeto: es un estmulo que viaja del exterior al interior de la neurona y se lleva a cabo en las dendritas. Estimulo celulifugo: estmulo que viaja del interior al exterior de la clula y que se lleva a cabo en el axn. Existen varios tipos de neuronas:

Las neuronas de canasta se encuentran en la corteza cerebelosa. Las neuronas piramidales se encuentran en la corteza motora y son las ms largas. Axn o cilindroeje Para fines prcticos existen dos tipos de axones: Axones con vaina de Schwann. Con y sin cubierta de mielina Axones sin vaina de Schwann. Con y sin cubierta de mielina

Cuando las fibras nerviosas no contienen mielina las funciones de conduccin son con menor velocidad. La vaina de Schwann contribuye en los procesos de regeneracin del sistema nervioso sobretodo a nivel perifrico. Las neuronas de mayor calibre desplazan ms rpido y de mejor manera la informacin. El proceso de mielinizacin se lleva a cabo entre la semana 20 a la 36 de gestacin de la siguiente forma: Sistema nervioso perifrico: 1 races motoras 2 races sensitivas

sistema nervioso central 1 corteza sensitiva 2 corteza motora 3 corteza de asociacin. SINAPSIS La sinapsis constituye el punto de unin entre una neurona y la siguiente y constituye un lugar donde se controla la transmisin de una seal. La sinapsis determina la direccin de la seal, la informacin se transmite bajo la forma de potenciales de accin, a su vez este potencial de accin puede: a) Ser bloqueado durante la transmisin b) Cambiar, y en vez de ser nico convertirse en un impulso repetido. c) Integrarse con los impulsos de otras neuronas y dar lugar a un modelo ms complejo. De acuerdo al sitio de sinapsis se puede decir que existen tres tipos de sinapsis. 1. sinapsis axo-dendriticas 2. sinapsis axo-somticas 3. sinapsis axo-axonicas De acuerdo a la forma en como se establece la sinapsis se clasifican en: a) elctrica

un rasgo caracterstico de las sinapsis elctricas es que se pueden transmitir en varias direcciones.

b) qumica

en las sinapsis qumicas existen varios neurotransmisores; a) Aminocidos. Ac. Glutmico, ac. Asprtico, Gaba, b-alanina, taurina. b) Aminas bigenas. Catecolaminas como dopamina, norepinefrina, epinefrina, indolaminas (serotonina). c) Pptidos. Endorfinas, lipotrofinas, corticotropina, melanotropinas. Llegada del impulso e intercambio La llegada del impulso nervioso induce a la entrada de calcio intracelular y este a su vez provoca el vaciamiento de las vesculas sinpticas que almacenan el neurotransmisor producindose excitacin o inhibicin (segn sea el caso) de la membrana postsinptica. Relevo de las seales a travs de los grupos neuronales Neurona aferente, intercalar y eferente.

BASES ESTRUCTURALES DEL COMPORTAMIENTO NEURONAL II

DEGENERACIN WALLERIANA Se refiere al dao neuronal y es referente a que si el dao sufrido por la neurona se ubica en las prolongaciones citoplasmticas el dao es susceptible de reparacin, si, el dao es recibido en el soma o cuerpo el dao es de carcter irreversible y por ende, no reparable. La clula encargada de reparar el dao neuronal es el astrocito, esta clula pertenece a la glia, ejerce accin fagocitaria en el sitio de lesin, promoviendo una desconexin de la clula daada, por parte de la microglia. El fenmeno de choque en la desconexin se le denomina diasquisis. Esta diasquisis puede efectuarse hacia atrs y hacia delante en la neurona de referencia afectando a la clula de contigidad. La diasquisis hace hincapi al estado en que se encuentra la parte del cerebro que no esta directamente afectada por el traumatismo o lesin. REGENERACIN NERVIOSA Rebrote o gemacin regenerativa. Se produce en el Sistema Nerviosos Perifrico, los nervios daados reconstituyen sus conexiones y regeneran nuevas terminaciones. Apoptosis. Muerte celular programada. Hipersensibilidad de denervacin. Existiendo un corte o dao en la membrana presinptica los neurotransmisores disminuyen en cantidad, para ello la membrana post-sinptica aumenta los receptores para los transmisores para tratar de hacer eficiente la conduccin. Vicariedad. Proceso de reemplazo mediante el cual el tejido intacto adyacente o subyacente toma a su cargo las funciones de las partes daadas. Este fenmeno presupone equipotencialidad, que es la capacidad de garantizar la expresin funcional sensorial o motriz de cualquier otra clula. Redundancia. En el cerebro existen mltiples estructuras diferentes capaces de ejecutar las mismas funciones, de tal forma que cuando el sistema primario presenta una falla el sistema secundario entra en funciones y relevo de inmediato. Sustitucin Funcional. Es aquella regeneracin que, cuando existe una parte del cerebro que no esta asociada con determinada funcin puede y tiene la capacidad de reprogramarse. Transferencia Funcional. Regeneracin en la que A sufre un dao, B que es contigua o con otro bagaje gentico asume las funciones de A sin dejar de cumplir con sus propias funciones.

ARCO REFLEJO El reflejo es la unidad funcional del Sistema Nervioso. El arco reflejo se encuentra presente en las diferentes partes del sistema nervioso, existen arcos reflejos de tono muscular, algunos otros modulan la posicin del pie, etc. El arco reflejo se divide de acuerdo a las siguientes regiones del Sistema Nervioso: 1. Sistema Nervioso Segmentario (mdula). 2. Sistema Nervioso Suprasegmentario (tallo y encfalo) 3. Terminaciones de las fibras nerviosas a)perifricas b)sinapsiales Comportamiento Es un conjunto de acciones que los organismos ejercen sobre el medio exterior, para modificar algunos de sus estados o para alterar su propia situacin en relacin a aquel. Existen dos clases de comportamientos, los involuntarios y los voluntarios. Dentro de los comportamientos involuntarios encontramos a los reflejos. Comportamientos involuntarios
Reflejos simples Reflejos complejos

El reflejo es una respuesta involuntaria con el sujeto conciente o inconciente frente a un estmulo especfico. Caractersticas de los reflejos Reflejo simple: es monosinptico, se trata de la versin ms simple, lo constituye una neurona sensitiva que sinapta en el asta anterior con una neurona de asociacin y esta a su vez con una neurona motora o a una neurona vegetativa (glandular), aunque pueden intervenir ms de tres neuronas. Todo tiene lugar en la misma metmera. El ejemplo de reflejo simple se lleva a cabo en el sistema segmentario e intersegmentario es el reflejo patelar. Reflejo complejo: es un reflejo polisinptico, la versin de sinapsis que utiliza la intervencin de neuronas intercalares (de asociacin) para realizarse a diversos niveles, facilitando la difusin de la respuesta (arco intersegmentario) y la posibilidad de existencia de circuitos de reclutamiento, de descarga consecutiva, etc. El sistema de regulacin (Suprasegmentario) es por ncleos corticales y subcorticales del rea motora y sensitiva para facilitacin del tono en combinacin con el sistema sensitivo espino-talmico-ventral y espino-cerebeloso-dorsal o directo y en el sistema motor extrapiramidal (retculo-bulbar lateral), vestbulo-espinal a nivel de L2 a S2, con una integracin bulbo-espinal y/o espino-espinal. Un ejemplo es el equilibrio.

Tipos de reflejos. Reflejo propioceptivo. Es un estmulo que acta sobre los msculos, articulaciones o receptores tendinosos permitiendo reconocer los desplazamientos o la posicin que guardan los segmentos del cuerpo. Pueden ser concientes o inconcientes. Las terminaciones eferentes somticas de msculo o glndula llegan a una placa terminal. Existe un mayor nmero de placas de acuerdo al grado de especializacin, las terminaciones libres son difusas y las encapsuladas son mltiples. Depende de: Sistema motor eferente somtico general Sistema motor eferente visceral especial Reflejo exteroceptivo. El estmulo acta sobre la piel y mucosas, se le llama tambin cutneo-mucosos. Reflejo interoceptivo. Son reflejos profundos, se acta sobre receptores de la musculatura lisa o visceral. Las terminaciones nerviosas son libres. Reflejos Primitivos. Son las primeras respuestas motrices de tipo automtico que aparecen en el desarrollo del recin nacido. Inician intrauterina y postnatal en los primeros 6 meses de vida con un nivel de organizacin jerrquico subcortical que despus son integrativos. Su valor radica en contribuir a la adaptacin evolutiva y supervivencia del sujeto, respondiendo de manera simple al principio, despus de manera compleja acabando por desaparecer. Un ejemplo es el reflejo de Babinski, que muestra el proceso caudo-ceflico de orden, mientras que en el dao es inverso, es decir, cefalo-caudal.

TERMINACIONES NERVIOSAS

AFERENTES

SINAPSIS

EFERENTES

EXTEROCEPTIVA CON RECEPTORES LIBRES Y ENCAPSULADOS

A) B)

MUSCULAR TERMINALES PLACAS

SENSIBILIDAD
VISCERAL (LIBRES)

PROPIOCEPTIVA A) MUSCULO Y ARTICULACIONES . B) VESTBULO Y OJOS

INTEROCEPTIVAS (LIBRES)

Las terminaciones libres son ms abundantes y nos refieren el dolor. Las terminaciones nerviosas tienen diferentes comportamientos en sus extremos: Centrales: Sinapsiales, terminan en pequeas expansiones llamadas pies terminales o botones terminales (neuropodios). Perifricas aferentes: Son libres y encapsuladas. Los mecano-receptores son tctiles, vibratorios y de presin. Termoreceptores para fro y calor Nociceptores para dolor Receptores electromagnticos Quimiorreceptores

Perifricas eferentes somticas o viscerales Eferentes somticas; fibras mielinicas que van a msculos estriados termina en expansiones aplanadas llamadas placas terminales. Eferentes viscerales; son amielinicas e inervan corazn, msculo liso, glndulas termina en pequeos espesamientos neurofibrilares o delicadas espiras. La respuesta del reflejo es cefalo-caudal. ONTOGENIA LEYES DEL DESARROLLO La ontogenia estudia el desarrollo individual, empieza en la fecundacin y el primer organizador primario es el genoma. Existen varios periodos crticos del desarrollo, el primero es prenatal en las fases de huevo-embrin-feto. Estos periodos crticos del desarrollo humano son nicos e irrepetibles y son sujetos de un cambio. El segundo perodo crtico es postnatal. El desarrollo (ontogenia) tiene varios paradigmas (teoras de explicacin) a saber: Reflexognica (ambientalista) donde los factores ambientales son quienes influyen en el desarrollo. Los cambios en el desarrollo se conciben como resultado de los estmulos externos, el medio va modelando poco a poco los patrones en turno. Neuroembriologista (maduracionista) se refiere al proceso del cambio que se adquiere con el tiempo para alcanzar una estructura, funcin o funcionamiento completo. Interaccionista el cambio es adquirido con el tiempo alcanzando una estructura, funcin o funcionamiento y los estmulos externos modelan los patrones en turno.

las fuentes de activacin para el cambio son dos: 1. fuente de activacin gentica, intrnseca tambin denominada metablica. 2. Fuente de activacin ambiental, extrnseca tambin llamada social. Leyes del Desarrollo Son las constantes rectoras (invariantes) de los cambios y transformaciones que suceden durante el desarrollo, dentro de un marco biolgico y ambiental o psicolgico y social. Cuando las constantes rectoras son conocidas se puede incidir en el desarrollo, las leyes del desarrollo consideran los perodos crticos. La progresin en la conducta va de lo ms simple a lo mas complejo, el nivel de complejidad es recorrido en espiral (epiciclos) que al elevarse elevan el nivel de complejidad.

EL DESARROLLO ES UN PROCESO CONTINUO, ORDENADO Y SECUENCIAL. LEYES DEL DESARROLLO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. PROCESO CONTINUO PROCESO SECUENCIAL PROCESO ORDENADO PROCESO HETEROCRONICO PROCESO ORGANIZADO PROCESO EPIGENTICO (INTEGRADOR) PROCESO INTERACTIVO PROCESO QUE VA DE LO SIMPLE A LO COMPLEJO PROCESO CON GRADIENTES DE MENOR A MAYOR DIFERENCIACION (TOTIPOTENCIALIDAD) 10. PROCESO IRREVERSIBLE

Mecanismos de desarrollo Son las funciones o comportamientos celulares moduladoras o reguladoras del cambio evolutivo. Representan el medio del desarrollo. Los mecanismos de las leyes del desarrollo son: Proliferacin Migracin. Apoptosis. Induccin. Diferenciacin. Crecimiento. Mielinizacin. Sinaptogenesis.

PERODOS DE LA ONTOGENIA (DESARROLLO) IN UTERO Existen tres periodos del desarrollo intrauterino de los seres humanos. Estos periodos siguen una secuencia invariable, ya que son continuos, ordenados y secuenciales. 1. Periodo de segmentaciones. 2. Periodo de determinacin o diferenciacin. 3. Periodo de actividad funcional o de reintegracin. 1. PERIODO DE SEGMENTACIONES Sigue las leyes de segmentacin. El periodo de segmentaciones iniciales inicia en la fase de la unin de las dos clulas iniciales, hasta la fase de mrula o blstula. De

manera temprana las clulas son TOTIPOTENCIALES, esta capacidad se va perdiendo con el tiempo pues al diferenciarse se gana la ESPECIALIZACIN, los mecanismos que regulan este periodo de segmentaciones son: La proliferacin. La induccin. Mediada por un contacto fsico celular entre el inductor y el reactivo. La diferenciacin celular es un ejemplo. La segunda es mediada por una matriz no difusible extracelular y secretada por el inductor, y la tercera es mediada por mensajeros que son transmisores. La migracin. En este periodo existen posibilidades de regulacin en el sentido de la regulacin de recuperacin total. Las partes del huevo o cigoto son capaces de seguir mas de un campo para desarrollarse. La fuente de activacin de este proceso es eminentemente BIOLOGICA.

2. PERIODO DE EMBRIOGENESIS U ORGANOGENESIS /DIFERENCIACIN. Sigue las leyes de organognesis. Es un periodo de determinacin o diferenciacin de los rganos con posibilidad de inducciones variadas pero sin regeneracin total. Se forma el sistema visual, auditivo y el SN, abarca de la 2 a la 8 semana de desarrollo. La organizacin es cefalo-caudal. Neurulacin. Placa neural Tubo neural Crestas neurales Histognesis Empieza por la formacin de una placa neural en el embrin trilaminar, posteriormente la formacin del tubo neural y el cierre del tubo a los 27 a 29 das esta formacin es cefalo-caudal y sigue las leyes de a mayor diferenciacin mayor especializacin. La diferenciacin progresiva sigue mecanismos de proliferacin, induccin, migracin y apoptosis. Los elementos necesarios para la formacin del reflejo (unidad funcional) emergen de la espina dorsal simultneamente a la aparicin del hipotlamo y epitalamo y al engrosamiento de los hemisferios cerebrales. En el tubo neural las leyes que rigen esta fase o perodo contemplan que la organizacin es tambin del centro a la periferia.

3. PERIODO DE ACTIVIDAD FUNCIONAL O DE REINTEGRACIN Sigue las leyes de la morfognesis. La totalidad funcional as constituida prolonga la totalidad morfogentica propia de las regulaciones iniciales (neurona, astrocito, oligodendrocito clula ependimaria) SN

PERIODOS DE LA ONTOGENIA EN EL NEONATO 1. TOTIPOTENCIALIDAD PLSTICA (REFLEJO) 2. ETAPA DE LACTANTE (ADQUIERE CONDUCTAS) 3. ETAPA PREESCOLAR (DESPLIEGA COMPETENCIAS) DIVISIN DEL TUBO NEURAL A partir de la 4 semana de desarrollo intrauterino, el cerebro crece con rapidez ejerciendo varios dobleces; el primero en sentido ventral es el pliegue mesencefalico, el segundo el pliegue cervical que es el sitio de unin entre el rombencfalo con la mdula espinal es un dobles de carcter ventral, ubicado entre estos dos dobleces se ubica el pliegue del puente o pontino. A partir de la 4 semana de edad gestacional se localizan: a) el tubo neural que originara al sistema nervioso central b) crestas neurales que darn origen al sistema nervioso perifrico los arcos branquiales dan origen a los centros reguladores de los pares craneales. Los pliegues neurales se expanden y fusionan para formar tres vesculas primarias: Cerebro anterior o prosencfalo. Cerebro medio o mesencfalo Cerebro posterior o rombencfalo. Los elementos necesarios para el reflejo emergen en la espina dorsal, simultneamente a la aparicin del hipotlamo y epitalamo y al engrosamiento de los hemisferios cerebrales. A partir de la 5 semana el prosencfalo se divide parcialmente en dos vesculas: Tlensefalo. Diencfalo. El mesencfalo sigue creciendo pero no se divide. El rombencfalo por su parte se divide en dos vesculas: Metencfalo Mielencfalo

DIVISIN DEL SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
1. CEREBRO HEMISFERIOS CEREBRALES TLAMO MESENCFALO CEREBELO PROTUBERANCIA BULBO RAQUDEO

2. MDULA ESPINAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

1. PERIFRICO SOMTICO NERVIOS ESPINALES NERVIOS CRANEALES 2. PERIFERICO VISCERAL SIMPTICO PARASIMPTICO

SISTEMAS DE INTEGRACIN FUNCIONAL

Las fibras nerviosas se agrupan formando fascculos. Estos fascculos se agrupan: Segn su origen en: Enceflicas Medulares Radiculares Segn su grosor en: Muy finas Finas Medianas Gruesas Segn su longitud en: Muy cortas Cortas Medianas Largas Segn su funcin en: Motoras Sensitivas De asociacin. El Sistema Nervioso se puede dividir en dos porciones: Suprasegmentario En donde se encuentran las estructuras cerebrales Hemisferios cerebrales Tallo (mesencfalo) Cerebelo Protuberancia Bulbo raqudeo Segmentario En donde se encuentra la mdula, que se divide a su vez en cuatro regiones; cervical, torcica, lumbar y sacra. MDULA ESPINAL Se origina a partir del tercio inferior del tubo neural caudal al 4 par de somitas. Tiene la forma de un tallo cilndrico irregular aplanado en sentido antero-posterior, presenta dos engrosamientos fusiformes el primero a nivel cervical y el segundo a nivel lumbar. El extremo caudal forma un cono de cuyo vrtice arranca un largo filamento (cauda equina).

Las dimensiones son de 45 cms de largo +/- 3 cms en la mujer, dimetro de 8 mm, peso de 60 gramos, su limite superior arriba de la emergencia del primer nervio cervical, inferior el extremo del cono terminal y lateral con las meninges. Existen varios fascculos centrales en cada cordn de la mdula. La sustancia blanca as denominada es de distribucin externa y la sustancia gris es de distribucin central, semejando una mariposa con alas abiertas. Los fascculos tienen su origen en el ganglio llamada neurona primaria, misma que corre del punto ganglionar hacia las astas posteriores de la mdula. La sustancia gris central a su vez es dividida en anterior (motora) con dos regiones conformadas por la cabeza y la base y en posterior (sensitiva o aferente) con tres regiones denominadas cabeza, cuello y base.

Cabeza de sust. Gris medular

base

La parte media de la cabeza de las astas anteriores inerva los msculos estriados de la parte media del cuerpo y la ms perifrica y lateral las partes ms alejadas del cuerpo. Imgenes de medula.

VIAS MOTORAS Las vas motoras (descendentes) pueden tener su origen en la corteza, ncleos basales, mesencfalo, cerebelo y bulbo raqudeo. Sinaptan directa o indirectamente con neuronas de la mdula espinal. Inervan msculos estriados o viscerales. Tienen dos neuronas: una superior y otra inferior. Los fascculos motores son los siguientes: Crtico-espinal Rubro-espinal Vestbulo-espinal Retculo espinal bulbar y protuberancial Tecto-espinal Propio

Las vas motoras tienen tres sistemas de integracin:

Sistema Arquicintico. Que tiene que ver con la actividad refleja elemental y compleja, la supervivencia, bsqueda o huda. Sistema Paleocintico. Actividad automtica. Funciones cotidianas como la postura, la locomocin, la defensa, la alimentacin y el cortejo sexual. Sistema Neocintico. Actividad voluntaria. Movimientos precisos dirigidos concientemente hacia una meta.

VIAS ARQUICINTICAS Son las vas ms antiguas, estn constituidas principalmente por neuronas de asociacin que son reguladas a nivel Suprasegmentario, por tallo cerebral.. Estas vas arquicinticas son dos: 1. SOMATICA. Involuntarias o extrapiramidales, representada por los fascculos: Vestbulo-espinal. Nace en los ncleos vestibulares, forma fascculos directos, regula actividades reflejas y ayuda a mantener el equilibrio corporal, conecta con cerebelo. Tiene que ver con movimientos de acomodacin. Llega al cordn anterior. Estrio-espinal medial. Es un fascculo homolateral que sigue la parte interna del cordn anterior. Regula la actividad msculo-esqueltica, facilita o inhibe movimientos voluntarios y la actividad refleja. Influye sobre el tono muscular. Movimiento pendular de brazos y gesticulaciones, expresin facial, locomocin, defensa, alimentacin, sexual. Afectada en el Parkinson. Ambas para actividad en musculo estrado. 2. VISCERAL. Involuntarias a excepto de la vejiga. Representada por los fascculos: Retculo-espinal lateral. Con inervacin muscular. Nace en el encfalo, hipotlamo y formacin reticular. Afecta la fase inspiratoria y espiratoria de la funcin pulmonar. Efecto presor y depresor del sistema circulatorio. Acta en la depresin de la transmisin central de impulsos sensoriales. Es una va

multisinptica directa con algunos cruzamientos. Termina en la base de astas anteriores y la mitad anterior de astas laterales y la comisura gris. Fascculo propio de mdula (PROPII). Con neuronas de asociacin dirigidas a msculo. Nace en los centros motores de formacin reticular (neuronas de asociacin Golgi I cortas). Ordena movimientos de msculo cardaco, liso y secrecin glandular. Tiene transmisin ascendente y descendente intersegmentaria, es un fascculo sensitivo y motor, es decir mixto.

VIAS PALEOCINETICAS Son vas antiguas, estn constituidas por neuronas de proyeccin y de proyeccinasociacin. Su regulacin se da a nivel Suprasegmentario por el Tallo Cerebral. 1. SOMTICAS. Involuntarias o extrapiramidales. a) Va tecto-espinal. Relacionada con impulsos pticos y acsticos, reflejo ccleopalpebral. Comienza en mesencfalo en la lmina cuadrigmina los 2 ncleos superiores son visuales y los 2 inferiores son auditivos. Establece orientacin visual y auditiva. b) Va Rubro-espinal. Relacionada con actos complejos rutinarios como el caminar, nace en el ncleo rojo es de fascculo cruzado, conectada con cerebro y cerebelo, se sita en el cordn lateral de la mdula espinal. No se encuentra por debajo de la regin torcica.

VAS NEOCINTICAS Constituidas por neuronas de proyeccin son fascculos de regulacin suprasegmentaria por la corteza cerebral. 1. SOMATICAS. Voluntarias o piramidales. Son movimientos precisos y dirigidos concientemente hacia una meta. a) Va crtico-espinal. Es una va motora voluntaria, es directa y cruzada en la regin piramidal tiene dos fascculos y a nivel medular tiene cuatro fascculos. La inervacin es homolateral para msculos proximales. b) Va crtico-nuclear. Es una va motora voluntaria, nace en la rodilla de la cpsula interna, desciende a mesencfalo, posteriormente a protuberancia y bulbo. Sus fascculos son ipsilaterales cruzados y cruzados. Cuando existe prdida del sistema cortical neocintico, por lesin en la neurona motora superior existe prdida de la actividad voluntaria, por ello se presenta hipertona, hiperreflexia, espasticidad o rigidez e hipo o hiperactividad. Cuando la lesin es en neurona motora inferior existe prdida del sistema cerebral, prdida de la actividad voluntaria e involuntaria presentndose hipotonia, hiperreflexia, flacidez e hipoactividad.

VIAS SENSITIVAS Las caractersticas de estas vas son: 1. Son ascendentes o aferentes. 2. Estn constituidas por al menos tres neuronas. 3. Poseen sensibilidad o proveen de informacin exteroceptiva, propioceptiva y visceroceptiva. 4. La neurona primaria es una neurona perifrica en T. 5. Siguen como un haz nico hasta un poco antes de llegar al surco colateral posterior donde las fibras se separan en dos grupos (las laterales finas, amielinicas, cortas y las internas gruesas, mielinicas y largas). 6. Llegando a la sustancia blanca se dividen en dos ramas (rama ascendente larga y rama ascendente corta). 7. Terminen en neuronas de las astas posteriores y la mitad posterior de las astas laterales y comisura gris. De acuerdo a la Ley de Khaler: Las fibras se colocan ordenadamente por capas a medida que van entrando a la mdula espinal. En el cordn lateral, las fibras que entraron primero (sacras) son rechazadas a la periferia. En el cordn posterior las fibras que entraron primero (sacras) son rechazadas hacia la lnea media. TRACTOS DE LAS VIAS Va espino-talmico lateral. la tercera neurona se encuentra en el ncleo posterolateral del tlamo. Recoge informacin de dolor y temperatura. Pertenece al grupo de fibras de divisin lateral. Va espino-talmico ventral. Tacto grueso y presin, tacto no discriminativo. Grupo interno de races posteriores. Sus fibras son ms largas que las del grupo lateral. no hace relevo en la sustancia gelatinosa de Rolando. Va espino-cerebelosa dorsal o directo. Sensibilidad propioceptiva inconciente. Pertenece a las fibras gruesas de la divisin interna. Estmulos de msculos del tronco y las extremidades inferiores. Va espino-cerebelosa ventral o cruzada. Fibras gruesas del grupo o divisin interna, se releva con neuronas del cuello de astas posteriores de ME. Estmulos de msculos del cuello y extremidades superiores. Fascculos de Goll y de Burdach o Gracilis (delgado) y Cuneatus (cuneiforme). Sensibilidad propioceptiva conciente, son fibras gruesas y largas de la raz posterior (divisin interna). Via auditiva.

Va visual.

Sensibilidad visceral o interoceptiva Se recoge de sacra 2 a sacra 4 y en intercostales, son fibras gruesas mielinicas y tambin finas amielinicas. Hacen relevo en neuronas de la base de astas anteriores y regin retroependimaria de la comisura gris. Ascienden por el fascculo espino-talmico lateral por el fascculo de Goll y por el Propii.

NEURONAS DE ASOCIACIN Las neuronas de asociacin establecen conexin de la siguiente manera: espino-espinal, bulbo-bulbar o bulbo-protuberancia. 1. homolaterales. 2. Heterolaterales o contralaterales 3. Bilaterales o dmeras (comisurales).