Prevencin de Infecciones Respiratorias Agudas

INDICE
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Recopilacin y redaccin: Zaida Caraballo y Elena Pea, Promotoras del Programa Salud Comunitaria de la Fundacin Proyecto Paria.

Presentacin Qu son las infecciones respiratorias agudas? Clasificacin Cmo se producen y transmiten? Qu sntomas presentan las infecciones respiratorias agudas? Cules son las personas ms afectadas por las infecciones respiratorias agudas? Infecciones respiratorias agudas de las vas superiores Tos o resfriado Sinusitis Faringitis Laringitis Problemas de la garganta Problemas del odo Infecciones respiratorias agudas de las vas inferiores Bronquitis Bronconeumona Para no olvidar Neumona o pulmona Condiciones que favorecen las infecciones respiratorias agudas Cmo se pueden evitar las infecciones respiratorias agudas Atencin del enfermo, nio o nia con infeccin respiratoria aguda Fiebre Para controlar la tos Otras recomendaciones Para seguir respirando por ms tiempo

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Conceptualizacin, adaptacin y supervisin del proceso de edicin: Roque Carmona y Beatriz Jimnez

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Revisin y Coordinacin: Laura Rquiz

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Diseo grfico: Beatriz Jimnez

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Editor:

FUNDACION PROYECTO PARIA

Avenida Blandn Centro Comercial Mata de Coco PH Oeste La Castellana Caracas 1060 Telefax: 0212-2634660 email:fppcaracas@cantv.net Calle Ribero, Ro Caribe Edo. Sucre. Telfono: 0294-6461223 Fax:0294-6461883 email; fppriocaribe@cantv.net

PRESENTACIN

La mayora de las comunidades rurales de la regin de Paria, presentan precarias condiciones socioeconmicas, las cuales influyen en la alta incidencia de enfermedades prevenibles. Se sabe que las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son ms frecuentes en los grupos socioeconmicos bajos y pases en vas de desarrollo. Sin embargo, pueden disminuir con la accin de las propias comunidades capacitadas y organizadas. Para fortalecer la capacidad de las comunidades organizadas, la Fundacin Proyecto Paria, a travs del programa de "Educacin a la Poblacin para la Salud Preventiva en el Hogar y la Comunidad", capacita a las organizaciones comunitarias que promueven la salud y la prevencin de enfermedades. Las Infecciones Respiratorias Agudas, son una de las principales causas de consulta en los ambulatorios y centros de salud. Los menores de 5 aos son los ms atacados por este tipo de infecciones. Si bien no producen mortalidad directamente, deben ser atendidas con especial cuidado, porque su manejo inadecuado, puede conducir fcilmente a una infeccin respiratoria inferior o baja, que son las ms peligrosas. Precisamente, de una simple tos, resfro o catarro mal cuidado podra producirse una bronquitis aguda, bronconeumona o neumona, todas ellas, enfermedades graves. Los padres y las madres deben conocer los signos y sntomas de estas infecciones y saber qu hacer para que no se agraven. Es importante tambin, saber cundo es el momento de buscar ayuda mdica. Este material es el resultado de la investigacin y experiencia del equipo de salud. Su finalidad es educar a los participantes de los comits de salud y a la comunidad en general, para que identifiquen la presencia de una Infeccin Respiratoria Aguda y puedan aplicar las medidas preventivas que favorezcan su salud y la de su familia.
Prevencin de infecciones respiratorias agudas

Qu son las infecciones respiratorias agudas?

Son el resultado de la accin de microorganismos virales o bacterianos que afectan al sistema respiratorio como la nariz, la trquea, los bronquios o los pulmones, (tambin afecta los odos y la garganta) en un perodo no mayor de quince das.

Clasificacin:
Se clasifican de acuerdo a su localizacin y a la estructura anatmica que afectan; en dos grandes grupos: Infecciones respiratorias superiores (de la laringe hacia arriba) Infecciones respiratorias inferiores (de la laringe hacia abajo)

Cmo se producen y transmiten?

Cuando alguien, con Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) habla, tose o estornuda, expulsa microbios en gotitas de saliva que se transmiten a otra persona por medio del aire, esas gotitas de saliva penetran al aparato respiratorio de la otra persona, a travs de su nariz o boca. Los virus son los microbios que ms frecuentemente producen las Infecciones Respiratorias Agudas. Pueden ser tratados sin antibiticos en el hogar; sin embargo algunas veces estos virus se unen a las bacterias y producen enfermedades graves como las neumonas. Casi todas las infecciones respiratorias por virus, suelen producirse de manera epidmica, es decir, masiva; sobre todo en los meses de lluvia.
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Prevencin de infecciones respiratorias agudas

Qu sntomas presentan las infecciones respiratorias agudas?

Se habla de Infeccin Respiratoria Aguda, cuando una persona presenta dos o ms de los siguientes sntomas: LEVE Infecciones respiratorias que no necesitan tratarse con antibiticos. Respiracin ms rpida de lo normal (ms de 50 respiraciones por minuto). Fiebre ,ms de 38 C. Tos. Secrecin en la nariz, nariz tapada con o sin moco. Mucosidad clara o amarilla. Estornudos. Dolor de garganta, irritacin y dificultad para tragar. MODERADA Se trata con antibiticos en la casa del paciente.

GRAVE Los enfermos deben ser hospitalizados y tratados con antibiticos bajo supervisin mdica. Aumento de la frecuencia respiratoria (ms de 70 respiraciones por minuto). Tiraje (hundimiento del pecho). Estridor (ruido al entrar el aire) que no desaparece en reposo. Quejido al respirar.

Respiracin rpida, entre 50 y 70 respiraciones por minuto. Dolor de odo fuerte con o sin supuracin. Garganta con puntos blancos y ganglios inflamados. Malestar general. Dolor en el cuerpo.

Breves perodos sin movimientos Vmitos cuando la tos respiratorios. es muy fuerte. Dificultad para Disminucin del despertarlo. apetito. Adems de fiebre, tos, Fiebre. dolor en el cuerpo.

IMPORTANTE: Cuando una persona presenta adems de Infeccin Respiratoria, deshidratacin y/o desnutricin se considera de suma gravedad.
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Cules son las personas ms afectadas por las infecciones respiratorias agudas?
Todas las personas pueden sufrirlas pero las ms afectadas son:

Nios y nias nacidos con bajo peso (menos de 2.500 gr.) y prematuros (nacidos antes de los 9 meses). Los nios y nias menores de 5 aos. Toda persona mal nutrida. Ya que tienen las defensas bajas. Los ancianos. Personas expuestas a la contaminacin por humo de cigarrillo, humo de cocinas de fogn o lea, humo de fbricas o centros industriales, basuras acumuladas, aguas negras. Personas expuestas a enfriamientos especialmente en zonas fras, pocas de lluvias o por corrientes de aire. Nios y nias sin vacunas o dosis incompletas antes del primer ao (polio, sarampin, tuberculosis, triple y difteria). Nios y nias que no han sido amamantados. La leche materna aporta defensas que previenen muchas enfermedades. Nios y nias en contacto con enfermos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

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Infecciones respiratorias agudas de las vas superiores

Se considera a la laringe como punto lmite entre las vas superiores e inferiores. Las enfermedades ms comunes de las vas respiratorias superiores son:

Tos o resfriado

Infeccin Viral, de corto tiempo y de buen curso. Es la ms frecuente de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). Puede ser causada hasta por 200 tipos de virus. El tratamiento consiste en atacar los sntomas. Como su causa es un virus puede ser tratada en casa sin antibiticos.

Sntomas o Signos

Medidas preventivas

Malestar general. Obstruccin nasal. Tos. Dolor de garganta. Irritacin ocular. Ronquera. Prdida del olfato y del gusto. Aumento de las secreciones nasales. Dolor de odos. Fiebre. Dolor de cabeza.

Las ms tiles son las medidas higinicas habituales para evitar cualquier infeccin: Lavarse las manos. Toser y estornudar en un pauelo. Ventilar correctamente la habitacin. Para prevenir el resfriado comn habra que evitar el contacto con personas afectadas, lo cual no siempre es posible. Adems la enfermedad es contagiosa. Antes de que aparezcan los primeros sntomas.

Los adultos pueden padecer de 2 a 4 resfriados al ao, mientras que los nios pueden presentar hasta 6 u 8.

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Sinusitis

Son procesos inflamatorios de los senos paranasales o cavidades areas en el interior de los huesos de la cara. La sinusitis afecta generalmente los senos maxilares y en los casos ms graves puede afectar a los senos frontales.

Las sinusitis se dividen segn su duracin en:

Los sntomas son: Dolor y obstruccin nasal.

Agudas, hasta de 3 semanas. Sub agudas de 3 semanas a 3 meses. Crnicas ms de 3 meses.

Destilacin nasal de moco o agua. Congestin nasal. Fiebre (en algunos casos). Dolor de cabeza.

La mayora surge como complicacin bacteriana de un resfriado comn o tambin como transmisin de infecciones por enfermedades de vecindad (dientes) o enfermedades con afectacin de la mucosa respiratoria.

Faringitis

Proceso inflamatorio agudo de la faringe que se caracteriza por dolor de garganta de intensidad variable. Se transmite frecuentemente por virus en un 60 % de los casos, el resto por bacterias.

Sus sntomas son: Dolor farngeo intenso. Dificultad para tragar. Fiebre alta. Placas blancas que recubren amgdalas y faringe. Ganglios inflamados en el cuello.
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Dada la gravedad de sus complicaciones siempre que exista sospecha de que su causa es bacteriana debe ser tratada con antibiticos.

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Laringitis

Es la inflamacin de las cuerdas vocales de las reas a su alrededor (la laringe). Puede ser un sntoma de resfriado, gripe, bronquitis, sinusitis y otras infecciones respiratorias o alrgicas. Normalmente es causada por un virus pero tambin puede ser resultado de una infeccin bacteriana. Puede ser aguda o crnica. La laringitis aguda es viral ocurre de pronto y dura unos pocos das. La crnica puede ser causada por gritar, cantar o abusar de la voz, fumar en exceso, toser fuertemente, exponerse al polvo o qumicos y puede durar ms de dos semanas. Normalmente la laringitis aguda desaparece sin tomar medicamentos, dependiendo de la causa que la origine, si es bacteriana requiere consulta mdica.

Sntomas: Voz baja rasposa o ronquera. Tos seca. Garganta seca. Dolor leve. La voz se debilita conforme avanza el da (a veces se puede perder la voz). Ganglios del cuello inflamados.

La prevencin est en: Guardar reposo cuando se tenga una infeccin respiratoria. Evitar gritar, hablar en voz alta, sobre todo cuando se tenga una infeccin de la garganta o sinusitis. No fumar y evitar la exposicin al humo. Tener buenos hbitos de higiene. Evitar contacto con personas con infecciones respiratorias.

Cuando se tiene una laringitis: siga el tratamiento recetado por el mdico, evite esfuerzos con la voz, tomar baos de agua caliente y respirar aire hmedo o respirar vapor de agua, no fume y evite exponerse al humo, polvos o qumicos.

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Problemas de garganta

Casi siempre se debe a una infeccin pasajera, pero puede empeorar y necesitar tratamiento mdico.

Los sntomas son: Dolor al tragar. Fiebre, malestar general. Falta de apetito. Ganglios del cuello inflamados. Mal aliento.

Lo recomendado es: Hacer grgaras de agua tibia con sal tres veces al da. La dieta debe ser lquida para disminuir el dolor.

Si a pesar del tratamiento casero, no hay mejora pasado ms de tres das, se debe consultar al mdico.

Problemas de odo

Cuando existe infeccin de nariz o garganta los odos se enferman con frecuencia. Las infecciones de odos son causadas por microbios (virus o bacterias) en su mayora bacterias, por lo que necesitan recibir antibiticos.

Cuando un nio o nia tiene infeccin de odo presenta: Dolor. Fiebre. Pierde el apetito. Adems puede presentar sntomas de resfriado como secrecin nasal, tos, malestar general. Los nios ms pequeos se ponen irritables, llorosos, pueden llevarse las manos al odo o mover la cabeza. El tratamiento debe ser indicado por el medico. La infeccin de odos puede propagarse al cerebro y producir una Meningitis (inflamacin de las meninges, membranas del cerebro), adems es la principal causa de sordera, ocasionando trastornos de aprendizaje.

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Infecciones respiratorias agudas de las vas inferiores

Bronquitis
La bronquitis es una inflamacin de los bronquios asociada generalmente con una infeccin de las vas respiratorias superiores y puede ser aguda y crnica.

Signos y sntomas: Tos irritativa. Expectoracin. Disnea (sensacin de ahogo). Infecciones bronquiales frecuentes. Mucosidad nasal. Dolor de garganta.

La prevencin se basa en: La lucha contra el hbito de fumar. Evitar la exposicin a sustancias nocivas para el aparato respiratorio. Usar medidas de proteccin, como mascarillas al manipular polvo. Prevenir el contacto con enfermos.

La bronquitis aguda generalmente es de causa infecciosa, comienza con un catarro, seguido a los pocos das por fiebre y tos con expectoracin (expulsin de mucosidad proveniente de los bronquios). La mayora de las bronquitis agudas son de origen viral, por lo que slo se requiere tratar los sntomas. Pero a veces, se produce una infeccin por bacterias, entonces es necesario el tratamiento antibitico, indicado por un mdico.

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Bronconeumona

Es la inflamacin de la parte baja de las vas respiratorias debido a una infeccin producida generalmente por microbios. Esta enfermedad tiene un inicio brusco y repentino. Surge como una complicacin grave de otras enfermedades respiratorias como resfros mal cuidados, influenza, bronquitis. Produce serios trastornos pulmonares que si no son tratados a tiempo, causan la muerte en forma muy rpida. Signos de alarma: Decaimiento. Tos intensa. Se pone morado cuando tose. Rechazo a los alimentos. La piel se pone fra. Llora dbilmente. Puede tener convulsiones. Poca reaccin a los estmulos.

Sntomas: Fiebre elevada, por ms de tres das. Frecuencia respiratoria elevada. Hundimiento de las costillas al respirar, se puede observar fcilmente con el pecho descubierto. Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con la respiracin. Quejido en el pecho como asmtico al respirar.

La mayora de los nios con tos no necesitan antibiticos. . De cada 10 nios con resfro y tos, solo tres necesitan antibiticos los otros 7 mejorarn con cuidados sencillos.

Importante para no olvidar

La tos es un sistema de defensa del organismo, para sacar las secreciones y mocos. Los jarabes para la tos son caros y pueden ser dainos. Los nios con tos y respiracin rpida deben acudir al servicio mdico inmediatamente. Con alimentacin adecuada y vacunas se evitan muchas infecciones respiratorias. Un nio con tos o resfro debe mantenerse abrigado sin que sienta calor y respirar aire puro libre de humo, pero alejado de las corrientes de aire fuerte.
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Neumona o pulmona

La neumona es una infeccin aguda de los pulmones y los signos varan con la edad. Toda neumona es considerada grave en los nios menores, por lo tanto no se pueden tratar en la casa y deben ser referidos urgentemente a un hospital. Las infecciones pulmonares pueden estar causadas por bacterias, virus y otros grmenes. Las dos vas de entrada ms frecuente para que los microorganismos lleguen al pulmn son la inhalacin directa desde el aire ambiente y las partculas de alimentos que intentan pasar por la va respiratoria.

Signos y sntomas:

La prevencin se basa en las siguientes medidas: Evitar el empleo indiscriminado de antibiticos en las infecciones virales leves. Practicar ejercicios de respiracin profunda y de eliminacin de secreciones. Los signos ms importantes en los nios y nias en las neumonas graves, adems de cualquier signo de peligro en menores de 2 meses a 4 aos de edad son: Tiraje: la parte inferior del pecho se retrae al tomar aire. Aleteo nasal: la nariz se ensancha al tomar aire. Quejidos: ruido breve hecho por la voz. Estridor en reposo: Ruido spero al respirar. Cianosis: Coloracin azulada de la piel por falta de oxgeno.
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Tos. Fiebre. Dolor torxico. Escalofros. Sensacin de ahogo. Coloracin azulada en la piel (Cianosis).

Signos de peligro en los nios y nias: Convulsiones. Adormecido o inconsciente. Ruido spero al respirar. Quejido al respirar. Desnutricin grave. Respiracin rpida: Es el signo ms temprano de una neumona y vara con la edad.

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Condiciones que favorecen las infecciones respiratorias agudas (IRA)

El hacinamiento. La mala ventilacin. Los pisos de tierra. La acumulacin de basura. La mala alimentacin.

Cmo se pueden evitar las infecciones respiratorias agudas (IRA)

Alimentacin de calidad, balanceada,variada y en cantidad suficiente. La leche materna es el mejor alimento para los nios, tiene anticuerpos que los protegen de enfermedades, alergia, diarreas e infecciones respiratorias. Evitar el contacto directo de personas y nios sanos con los enfermos para que no se contagien. Evitar los ambientes contaminados, por humo, lea, carbn, cigarrillo y otros. El humo altera los mecanismos de defensa y favorece las infecciones respiratorias. Todo nio debe estar completamente vacunado, as estar protegido de infecciones respiratorias graves como sarampin, tos ferina, difteria y tuberculosis. Asistir al control de crecimiento y desarrollo, permite la atencin y vigilancia del desarrollo del nio y especialmente la prevencin de la desnutricin. Evitar el hacinamiento, especialmente en los nios menores de 5 aos, por que se favorece el contagio. Evitar los enfriamientos sobre todo en los nios, en pocas de invierno y no mojarse con lluvia. Control del embarazo. Es muy importante para evitar un parto prematuro y un hijo o hija bajo de peso.
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Atencin del enfermo, nio o nia con infeccin respiratoria aguda

Si tiene fiebre o malestar general debe permanecer en cama. En cualquier caso, si es posible, tome la temperatura del nio, observe si hay puntos blancos en la garganta bajando la lengua con un abate-lengua o con el mango de una cucharilla, y palpe los ganglios debajo de la mandbula para ver si estn hinchados; de ser as el nio debe ser tratado con antibiticos prescritos por un mdico. La fiebre no es sntoma de gravedad, pero es necesario bajarla para que el paciente se sienta mejor. Decimos que hay fiebre cuando la temperatura es superior a los 37,5 C. Si es un nio menor de dos meses de edad, indica que esta gravemente enfermo y debe ser hospitalizado. Para tratar la fiebre, depender si es alta o baja: FIEBRE ALTA Aumente los lquidos. Belo con agua tibia (cuidando las corrientes de aire). Vstalo con poca ropa. Ponga paos mojados en la frente. Si el clima es seco, coloque una olla con agua y paos mojados cerca. No lo arrope. No fume ni cocine en el lugar donde est el nio.
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Fiebre:

FIEBRE BAJA

Aumente los lquidos. Belo con agua tibia. Vstalo con poca ropa.

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La tos es un mecanismo de defensa que est tratando de expulsar los microbios que se encuentran en los bronquios. Evite el uso de jarabes calmantes de la tos, a menos que sean indicados por el medico, si el nio tiene tos y le suena el pecho significa que tiene muchas secreciones.

Para controlar la tos:

Coloque al nio boca abajo, sobre las rodillas de ud, y dle palmadas repetidas en la espalda (ahuecando la palma de la mano), as le ayuda a aflojar el moco de los bronquios y a respirar mejor. Ponga unas almohadas para mantener la cabeza y hombros del nio levantados, esto le facilita la respiracin.

Limpiar la nariz del nio con frecuencia especialmente antes de darle de comer y de acostarlo dormir. Si la nariz est tapada con mucosidad seca o espesa y pegajosa, podemos aplicar 2 o 3 gotas de solucin fisiolgica y limpiarle con un pao hmedo.

Otras recomendaciones:

Si no se tiene solucin fisiolgica se puede preparar una solucin casera de la siguiente manera: Hervir suficiente cantidad de agua. Dejar enfriar y medir una taza de agua. Agregue cucharadita de sal y revuelva bien. La solucin no debe estar ms salada que las lgrimas.

Con un gotero o jeringa sin aguja aplique un chorrito de la solucin en cada fosa nasal cada vez que se tape la nariz para facilitarle la respiracin. Dar abundantes lquidos. Las infecciones respiratorias pueden hacer perder ms lquidos de lo normal, sobre todo si hay fiebre. Los lquidos ayudan a fluidificar las secreciones en las vas respiratorias haciendo la respiracin ms fcil, adems ayudan a que el nio o nia no se deshidrate.
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Otras recomendaciones:

Dle a tomar muchos lquidos, como, sopas, jugos naturales, t, leche, agua. Alimentar al nio durante la enfermedad. Como se pierde el apetito durante la enfermedad, al nio o nia que ya no es amamantado se debe insistir en que coma, alimentos suaves y que le gusten, se le debe inducir a comer con frecuencia en pequeas cantidades. Ofrecerle cereales, productos lcteos, huevos, carne o pescado, aadir aceite a los alimentos para hacerlos ms ricos en energa. La alimentacin evita que el nio pierda peso y se desnutra. Durante los primeros 6 meses de edad es importante alimentar al nio exclusivamente con leche materna. Se debe amamantar al nio con ms frecuencia de la acostumbrada. La leche materna sirve de proteccin contra las infecciones. Si el nio o nia no puede mamar lo mejor es extraer la leche del pecho manualmente y drsela a tomar con cuchara o taza limpia.

Para seguir respirando por ms tiempo:

Eliminar por completo el hbito de fumar. Protestar cuando alguien bote su humito de cigarrillo cerca de nuestra nariz. Desechar objetos del hogar que acumulen polvo. Abrir puertas y ventanas, dejar que el sol se aduee de los hogares. Hacer deporte, caminar media hora diaria, adems de aumentar la capacitada pulmonar. dinamiza el sistema inmunolgico e impide que nos enfermemos.
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