DEBER

Nombre: Joselyn Vivar Licda.: Glenda Rosario

VENOPUNCIN

Para la administracin demedicamentos suelen utilizarsediversas vas. Entre la vaparenteral podemos encontrar otras vas como laintradrmica, subcutnea,intramuscular y la intravenosaque tambin es conocida comoendovenosa.

Definicin
Venopuncin: Tcnica que consiste en puncionar transcutneamente una venacon una aguja de acero unida a una jeringa o a un catter, o con un estilete rgidoy agudo o una cnula con un catter de plstico flexible en su interior. Es decir, escuando se establece una va para la administracin de medicamentos, fluidos ypara sacar sangre o sus derivados.Venoclisis: Introduccin teraputica de grandes cantidades de lquido gota a gotaa travs de una vena.

Objetivos
Aportar fluidos (por medio de las soluciones, ya sean electrolitos o nutrientes). Obtener muestras de laboratorio, como sangre o derivados. Mantener una va venosa permeable. Establecer una va de administracin de medicamentos y fluidos.

Lograr el efecto del frmaco en un mnimo tiempo. Aplicar sustancias que otro tipo de vas no pueden absorber. Mantener y restituir el equilibrio hdrico. Transfundir sangre o sus componentes. Mantener una concentracin constante del medicamento por periodosdefinidos. Suministrar nutricin parenteral.

Directrices
Tomar signos vitales. Conocer el peso del paciente. Comprobar si el paciente es diestro o zurdo Explicar el procedimiento al paciente. Seleccionar una va limpia y adecuada. Lavarse las manos. Observar y palpar las venas de ambos brazos. Preparar el equipo y material (comprobando que el sistema de Intravenosoeste intacto y completo). Valoracin del paciente. Conocer los antecedentes mdicos del paciente. Tomar en cuenta la edad. Conocer las precauciones para el control de infecciones.

Valoracin del paciente antes de la venopuncin

Signos vitales Alergia a la cinta adhesiva o al yodo Tendencia a sangrar con facilidad Patologa o lesiones en extremidades Equilibrio hdrico Localizacin de venas que seran adecuadas para la puncin Cualquier abrasin en la zona de la piel elegida para la puncin venosa Turgencia de la piel Infiltracin por el fluido intravenoso

SOLUCIONES INTRAVENOSAS tipos de soluciones intravenosas 7 TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y SU CLASIFICACIN. SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son soluciones electrolticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio Hidroelectroltico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azcares aportar

Energa. Pueden ser hipo, hipertnica respecto del plasma. Su capacidad de expandir Volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del Volumen infundido de una solucin cristaloide tarda como promedio unos 15 min en Abandonar el espacio intravascular.

CRISTALOIDES HIPOTNICAS
Aporta la mitad del contenido de CINa que la solucin fisiolgica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa.

B) cristaloides isoosmticas
Se distribuyen fundamentalmente en el lquido extracelular, permaneciendo a la hora slo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular.

SE DISTINGUEN VARIOS TIPOS: 1solucion fisiologica al 0.9%

Indicada para reponer lquidos y electrolitos especialmente en situaciones de prdidas importantes de cloro, ya que en la solucin fisiolgica la proporcin de cloro: sodio es 1.1 mientras que en el lquido extracelular es de 2.3 se requiere infundir 3-4 veces el volumen de prdidas calculado para normalizar parmetros hemodinmicos.

2solucin de ringer.
Solucin electroltica balanceada en la que parte del sodio de la solucin salina isotnica es situada por calcio y potasio. Su indicacin principal radica en la proporcin de perdidas hidroelectrolticas con deplecin del espacio extravascular.

3solucin glucosada al 5%.

Sus indicaciones principales son como solucin para mantener va, en las deshidrataciones hipertnicas (por falta de ingesta de lquidos, intensa sudoracin etc.) y para proporcionar energa durante un periodo corto de tiempo.

CRISTALOIDES HIPERTNICAS. 1solucion salina hipertnica.

Se recomienda al 7.5 con una osmolaridad de 2400sm/L. Es aconsejable moniorizar los niveles de sodio plsmico y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160mEq/L y de 350 mOsm/L respectivamente.

2soluciones glucosadas al 10%, 20% y 40%.

Aportan energa y movilizan sodio desde la clula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.

SOLUCIONES ALCALINIZANTES.
Indica acaso de acidosis metablica.

1bicarbonato sdico 1/6m (1.4&).

Solucin ligeramente hipertnica. Es la ms usada habitualmente para corregir la acidosis metablica.

2bicarbonato sodico 1m (8.4).

Solucin hipertnica (2000 mOsm/L) de eleccin para correccin de acidosis metablica aguda severa.

SOLUCIONES COLOIDES.
Son soluciones que contienen partculas de alto peso molecular en suspensin por lo que actan como expansedores plasmticos.