DICTAMEN MEDICO PERICIAL Y METODOLOGIA FORENSE

Culiacn , Sinaloa

DR. RUBEN LOPEZ MARTINEZ.

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

Los peritos emitirn su dictamen por escrito y lo ratificarn en diligencia especial.

Los peritos oficiales y no necesitarn ratificar sus dictmenes, sino cuando el funcionario que practique las diligencias lo estime necesario.
En esta diligencia el juez y las partes podrn formular preguntas a los peritos.

CFPP Artculo 235.-

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

FORMATOS

DESCRIPTIVO (Averiguacin Previa, Penal, Administrativo) CUESTIONARIO (Civil, Penal)

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

DESCRIPTIVO (Averiguacin Previa, Penal, Administrativo)

Ventajas:

Mucho ms detallado La introduccin permite al juzgador definirle y explicarle patologas

Permite un mejor anlisis paso por paso

Correlaciona Marco Terico Cientfico con el caso en particular

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

DESCRIPTIVO (Averiguacin Previa, Penal, Administrativo)

Ventajas: No tiene lmites

Conclusiones detalladas y con sustento

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

DESCRIPTIVO (Averiguacin Previa, Penal, Administrativo)

Desventajas: Requiere ms horas trabajo

Revisin muy detallada del caso Trmino Jurdico

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CUESTIONARIO (Civil, Penal)

Ventajas: Requiere menos horas trabajo Tiempo de trmino (ajustado) Cuestionamiento es concreto Dependiendo de las preguntas adecuada, puede ser muy til

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CUESTIONARIO (Civil, Penal)

Desventajas: Puede resultar ms subjetivo No permite un anlisis paso por paso Con frecuencia resulta ser tendencioso y mal intencionado Un Perito no avezado puede caer

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CUESTIONARIO (Civil, Penal)

Pregunta Obligada:

Que diga el Perito si el Dr incurri en Negligencia, Impericia o Responsabilidad ?

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CUESTIONARIO (Civil, Penal)

Debo contestarla ?

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Forma:

En la mayora de los casos consta de:

Exordio Introduccin o prembulo Institucin, colegio, nombre Objetivo Mtodo utilizado Material de estudio Marco Terico Cientfico (Consideraciones tcnicas) Discusin (Anlisis del caso) Razonamiento Conclusiones

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

Exordio:
Datos generales del expediente A quin va dirigido

Presentacin de los peritos

Causa penal: 66/09 Asunto: Se rinde dictamen en Lugar y Fecha

C. Juez quincuagsimo penal del DF con sede en el reclusorio preventivo oriente Presente.

Prembulo
Lugar, institucin o colegio donde se realiza el estudio Referencia formal No de exhorto /A. P/ Causa/Expediente No de Folio

Asunto
Dictamen pericial en materia de .

Prembulo
Introduccin
El (los) que suscribe (n) perito Mdico Cirujano con especialidad en y registro de la Direccin General de Profesiones de la Secretara de Educacin Pblica, designado por para emitir dictamen respecto al asunto referido al rubro procede a rendir el presente: DICTAMEN

NOMBRE EXP: 4782/06-17-02-8

C.JUEZ (numeral) PRESENTE: NOMBRE.., Mdico con cdula profesional No________ expedida por la DGP, con cdula de especialidad en Ciruga General _______, en mi calidad de PERITO MEDICO con especialidad de _______, nombrado por la DEFENSA/PARTE ACTORA/TERCERO EN DISCORDIA, con la personalidad debidamente acreditada en autos dentro de la causa sealada al rubro, ante Ustedes comparezco y expone:

Una vez que he tenido a la vista el expediente que obra en sta Sala. He analizado muy cuidadosamente cada unos de los datos y eventos contenidos en las notas medicas, reportes mdicos, notas operatorias, estudios de laboratorio y gabinete del expediente clnico de la paciente o fallecida ________, as como las diferentes quejas, actuaciones , dictamen de la CONAMED/SERVICIOS PERICIALES/etc.. y otros, audiencias de Ley, resoluciones, testimoniales y dems pruebas.
Que en cumplimiento a la designacin por la DEFENSA / PARTE ACTORA / TERCERO EN DISCORDIA, una vez aceptado el cargo y protestado; vengo a rendir y ratificar el Dictamen Pericial en Materia de Ciruga.

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL OBJETIVO

El objeto de la Pericial que se ofrece es emitir la opinin cientfica sobre la atencin mdica y quirrgica otorgada por el Dr.__________ realiz a la C_________ durante su internamiento en la CLINICA/SANATORIO/HOSPITAL, as como para explicar ante ste H. Juzgado cul es la verdad cientfica y mdica sobre si existi elementos de Responsabilidad Profesional en lo que concierne a la actuacin del DR. ______________ en la atencin mdica de la paciente__________, y si existe relacin de CAUSALIDAD por las complicaciones derivadas de su atencin.

MTODO

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

Debido a que nuestra participacin se basa principalmente en documentales que integran el expediente en el presente juicio, cabe mencionar que para la revisin metodolgica de las mismas se emplean los siguientes mtodos, con la intencin de esclarecer de acuerdo a la lgica, de tiempo y modo , apegado a la Deontologa, Etica y Lex Artix Mdica, apoyndonos en la literatura mdica mundialmente aceptada en las Materias de ______________.

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

Mtodos utilizados Inductivo Deductivo Analgico Cientfico Sinttico Retrospectivo

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

Peritos profesionales o peritos oficiales

Mtodo sinttico

Peritos tcnicos y prcticos

Mtodo analtico

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

MTODO

ANALTICO.- Porque se disgrega el todo en sus partes constituyentes para conocerlas, investigar su naturaleza y descubrir sus caractersticas esenciales. SINTTICO.- Que consiste en la composicin de un todo para la reunin de sus partes ya una vez analizado el caso.
Circunstancias de tiempo RETROSPECTIVO: Nos permite un anlisis global de todos los tiempos involucrados en una circunstancia, es decir nos proyecta un cortometraje donde son conocidos los antecedentes, las acciones, la evolucin y el final.

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL MATERIAL DE ESTUDIO

A)QUEJA PRESENTADA por el C

________________________ A)INFORMES MEDICOS

B) RESUMEN CLNICO (extraido del expediente clnico) C)ESTUDIO REPORTE DE NECROPSIA D)CERTIFICADO DE DEFUNCIN

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

MARCO TERICO CIENTFICO Introduccin ANLISIS DEL CASO Puntos a), b), c), d).etctera

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CONCLUSIONES: Precedidas por una frmula Se enumeran conclusiones que den respuesta al problema mdico legal planteado
Puntos o numerales I), II), III), IV),.etctera

Formula final, fecha y firma.

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CONCLUSIONES:

Deben estar relacionadas al anlisis tcnico. JAMS SE DEBER SEALAR SI SE COMETI UN DELITO. Se deber establecer si los actos biomdicos se ajustaron a la

lex artis.

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

CONCLUSIONES:
Dcima: Existieron irregularidades administrativas en la elaboracin del expediente clnico que obra en autos, siendo contrarias a lo normado en la NOM 168 SSA 1 1998 , sin tener relacin causal con los resultados obtenidos por el procedimiento quirrgico llevado a cabo el 19/07/09

ESTRUCTURA DEL DICTAMEN PERICIAL

BIBLIOGRAFIA: SOPORTE LEGAL EN QUE BASO MI PERITAJE. EJEM. Ley general de salud Reglamentos Noms.

(En Espaol)

Mtodo de estudio forense

Es

aquel que basado en la metodologa cientfica, permite al juzgador conocer la verdad de los hechos motivo de controversia.

CIENCIAS FORENSES

reas del conocimiento que, mediante el mtodo de estudio forense, coadyuvan en la resolucin de casos controvertidos en cualesquiera de los mbitos del derecho.

METODOLOGIA FORENSE

EVALUACION DEL ACTO MEDICO

CIENCIA ARTE

ATENCION MEDICA
INSTRUMENTOS DE EVALUACION: EXPEDIENTE CLINICO
DECLARACIONES

PERITAJES

ACTO MEDICO
- INTEGRACION COMPLETA DEL CASO EXPEDIENTE CLINICO RADIOGRAFIAS VIDEOS, ETC. - METODOLOGIA CLINICA FORENSE

LITERATURA MEDICA

LEX ARTIS

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS CIRUGIA BASADA EN EXPERIENCIA

Interrogatorio Exploracin Fsica Protocolo de estudio Integracin diagnstico Tratamiento Seguimiento

OBLIGACIONES DE MEDIOS OBLIGACIONES DE SEGURIDAD OBLIGACIONES DE RESULTADOS CIRCUNSTANCIAS DE MODO TIEMPO Y LUGAR RELACION DE CAUSALIDAD

Obligaciones Ren Damogue

Obligaciones de medios Obligaciones de resultados Obligaciones de seguridad

OBLIGACIONES DE MEDIOS

LA DILIGENCIA EN LA ATENCIN MEDICA CUMPLIENDO CON LO SEALADO POR LA CIENCIA MEDICA

OBLIGACIONES DE SEGURIDAD

EL DEBER DE EVITAR RIESGOS INECESARIOS DERIVADO DEL MANTENIMIENTO INADECUADO DE APARATOS Y EQUIPOS

CIRCUNSTANCIAS DE MODO TIEMPO Y LUGAR

NIVEL ATENCION MEDICA EQUIPAMIENTO-DEFICIENCIAS VISITA FISICA AL LUGAR DE ATENCION MEDICA. DIA. TURNO ETC

CAUSA

EFECTO

EVOLUCION NATURAL DE LA ENFERMEDAD

- METOLOGIA CLINICA - OBLIGACION DE MEDIOS. -OBLIGACION DE SEGURIDAD -OBLIGACION DE RESULTADOS - CIRCUNSTANCIAS MODO,TIEMPO Y LUGAR

METODOLOGIA FORENSE

ELEMENTOS PROBATORIOS

ENE RELACION CAUSAL

- ETICOS -HUMANISTICOS -JURIDICOS

METODOLOGIA FORENSE

METODOLOGIA

FORENSE

METODO CIENTIFICO LEX ARTIS TEORIA GENERAL DEL DERECHO

DICTAMEN PERICIAL

Material de Estudio
Denuncia de Hechos Pretensiones del Paciente Expediente Clnico Expediente Forense Anlisis y Discusin Conclusiones

I.-CONTROVERSIA MEDICO LEGAL DENUNCIA DE HECHOS. QUEJA DEMANDA

II.-Pretensiones En trminos de lo anterior, el asunto estriba

en establecer:

Si se atendieron las obligaciones de medios en la atencin del paciente. Si la muerte se debi a mala prctica.

Certificado Defuncin

Certificado de defuncin: Causas de muerte:

Necropsia.

ANALISIS Y DISCUSION CONCLUSIONES

Se puede concluir responsabilidad siempre y cuando se pueda establecer relacin causal