ACUPUNTURA EM GRAVIDAS

ABSTRACTO Paciente do sexo feminino com 27anos de idade que apresentava insnia desde o inicio da gravidez. Encontrava-se grvida de 4 meses (17 semanas e dois dias) na altura da 1 consulta. Esta era a segunda gravidez. A paciente apresentava todo um conjunto de sintomas que denunciavam um padro de vazio de yin (suores nocturnos, insnia, agitao psquica, nervosismo, olhos secos e quentes, etc). A paciente recorreu acupunctura porque a insnia j existia desde o inco da gravidez e no indicava estar a melhorar. Devido ao estado de gravidez, que impossibilitava a toma de medicao, a paciente decidiu recorrer acupunctura. O tratamento aplicado foi a acupunctura. Devido resposta positiva da paciente decidi no recorrer fitoterapia. A paciente respondeu de forma extremamente positiva aos tratamentos de acupunctura sendo necessrios um total de 5 consultas de acupunctura. As primeiras 4 consultas foram dadas com 1 semana de intervalo e a ltima consulta com 3 semanas de intervalo. CASO CLNICO

1 CONSULTA QUEIXA PRINCIPAL Insnia Est grvida de 4 meses (17 semanas e 2 dias). J tem uma filha de 2 anos e 4 meses. Sofre de insnia desde o incio da gravidez. Adormece bem.

Acorda cedo demais e no volta a dormir. Sente grande agitao mental. Sente grande astenia fsica. Fica com dores de cabea nessa altura. Sente calor durante a noite (tira o pijama e procura locais frescos na cama). Semana passada teve muito calor da cintura para cima com suores nocturnos, azia e tonturas. Sem boca ou garganta secas. Bebe 1L de gua/ch por dia. Urina amarelo escura ou amarelo plida. Unhas quebradias. Pele seca j existia antes da gravidez. Vista seca (sensao de areia nos olhos). Sente os olhos muito quentes. Calor grande nos olhos que agrava ao final do dia. Sensao de febre vespertina. muito nervosa (em criana a mdica de famlia dizia que tinha nervos miudinhos) Costuma tremer das mos no constante. Desde que est grvida tem tendncia para ter tenso baixa. Fuma (4 cigarros por dia). Costuma ter obstipao. Fezes muito rgidas que chegam a causar dor e sangramento. Alguma intolerncia a alimentos muito quentes (dilatao abdominal). CICLO MENSTRUAL Tomava olula para regularizar o perodo menstrual desde muito nova. Tinha perodos longos sem menstruao. Depois tinha perdas de 7 a 12 dias. Nunca teve dores.

Sangue menstrual escuro de inicio, vermelho vivo a meio e escuro no final. LNGUA Rosada mas mais avermelhada nos bordos. Capa ligeiramente amarela e fina no AI mais perto dos bordos. Capa espessa e branca no AI. PULSO Pulso fino em superfcie. Forte na posio mdia. Pulso direito muito fraco e fino. No geral o pulso direito mais fraco que o esquerdo. 82 ppm. DIAGNSTICO Insnia por vazio de yin e sangue EXPLICAO Existem sintomas que denunciam de imediato a existncia de um vazio de yin sendo eles: sensao de calor durante a noite com agitao psquica e insnia. Sensao de olhos quentes e secos que agrava ao final do dia e sensao de febre vespertina. Os sintomas de secura dos lquidos no eram universais. Existiam de facto alguns indcios (olhos secos e fezes secas e duras) mas outros no se manifestavam (no tinha boca nem garganta secas e no bebia muita gua). Sintomas como unhas quebradias levam a suspeitar da existncia de um vazio de sangue associado. Os sintomas de astenia quando acordava e no conseguia dormir e tendncia para ter tenso baixa podiam indicar a existncia de um vazio de qi, consequncia da insnia derivada do vazio de yin. A astenia fsica poderia levantar problemas de anlise uma vez que aliada agitao psquica poderia ser um sintoma de vazio de sangue. Apesar das pequenas dvidas que poderiam surgir da anlise semiolgica, a existncia de um vazio de yin e, secundariamente um vazio de sangue, era muito forte. PRINCPIOS TERAPUTICOS Acalmar a mente

Nutrir yin e rim e corao Nutrir sangue EXPLICAO Apesar dos sintomas oculares serem muito intensos decidi focar-me na queixa principal insnia e em tratar outros sintomas aliados aos 2 principais padres clnicos vazio de yin e vazio de sangue. ACUPUNCTURA YINTANG, 24VG, ANMIAN, 6C, 7C, 6R, 9R, 10BP EXPLICAO ACALMAR A MENTE: YINTANG, 24VG, ANMIAN, 6C, 7C, 6R, 9R NUTRIR YIN DO RIM E CORAO: 6C, 7C, 6R, 9R NUTRIR SANGUE: 10BP O protocolo est muito direccionado para acalmar a mente. Mesmo os pontos dos meridianos do rim (6R e 9R) e do corao (6C e 7C) so muito bons para tratar problemas mentais, neste caso agitao psquica. O 6R o ponto de abertura do meridiano maravilhoso Yin Qiao Mai e tambm nutre os lquidos orgnicos fezes secas e duras. O ponto 9R o ponto de emergncia do meridiano maravilhoso Yin Wei Mai e muito usado para acalmar a mente. Como a insnia estava decorrente de um padro que surgiu com a gravidez decidi recorrer aos pontos do meridiano do Rim e estabelizar o eixo Rim-Corao. O ponto 6C o ponto de emergncia do Corao e usado para suores nocturnos sintoma secundrio que surgiu principalmente na semana anterior ao 1 tratamento e acalmar a mente (shen). Tanto o 6C como o 7C (ponto yuan) tonificam o yin do corao e acalmam a mente. O ponto 10BP foi usado para nutrir o sangue. Os pontos base YINTANG, 24VG E ANMIAN so usados para acalmar a mente e favorecer o sono. Sintomas como astenia fsica ou dor de cabea no foram relevantes para o tratamento uma vez que eram consequncias da insnia. Por outras palavras, tratando a insnia esses sintomas desapareciam, como se veio a comprovar com a evoluo da paciente. A tenso baixa que poderia indicar um vazio de qi ou de sangue nunca se mostrou relevante para o tratamento da paciente. NOTA

Durante a acupunctura a paciente referiu sentir como se a marquesa estivesse a baloiar, mas no se sentia tonta. Depois disso relaxou. 2 CONSULTA REACES Teve grandes melhoras Ontem e hoje dormiu a noite toda levanta-se para ir casa de banho ou tratar da filha mas depois volta a adormecer facilmente. As melhoras foram evoluindo ao longo dos dias 1 hora a mais por dia. No tem sonhado. Sentiu o beb mexer pela primeira vez isto ajudou-a a acalmar-se era uma grande fonte de stresse. Actualmente sente o beb mexer-se e depois adormece. Tem menos agitao psicolgica h noite. Sem dores de cabea no tomou nenhum benuron esta semana. Sem astenia fsica que sentia associada insnia. Sem sensao de calor durante a noite. Unhas quebradias agora algumas unhas ficaram ondulantes. Continua com azia tem a ver com comida temperada. Tem necessidade de beber mais gua mas no sente boca nem garganta secas. Pele continua seca. Sente a vista menos seca. Sem sensao de febre vespertina ou de calor nos olhos. Tem sentido mais sonolncia durante o dia. Obstipao continua idmtica. ACUPUNCTURA IIDNTICA 3 CONSULTA

REACES Dormiu a noite toda. No teve uma noite de insnia. Agora sente sempre muito sono. Aps a hora de almoo sente mais sono. Sem sensao de calor h noite. Sem sintomas oculares. Sem agitao psquica. Costumava sentir necessidade de fumar um cigarro para ir casa de banho. Esta semana notou, por 2 vezes, que o corpo pediu para ir casa de banho sem necessidade de fumar o cigarro. Sente-se menos nervosa, menos irritvel. Sem tremores nas mos. ACUPUNCTURA IDNTICO 4 CONSULTA REACES Sem sintomas. Durante o dia vai normalmente casa de banho sem necessitar fumar um vigarro. ACUPUNCTURA IDNTICO 5 CONSULTA REACES Sem sintomas. ACUPUNCTURA