EL CEREBELO El cerebelo desde hace tiempo se llama el rea silenciosa del encfalo, principalmente porque la excitacin elctrica de esta

estructura no provoca ninguna sensacin, y raramente movimientos motores. Sin embargo, como veremos, la extirpacin del cerebelo hace que los movimientos motores se tornen extremadamente anormales El cerebelo puede ser considerado una estructura muerta, principalmente porque la excitacin elctrica no provoca ninguna sensacin. Pero al extirpar esta estructura crea como consecuencia que los movimientos que son comunes para cualquier ser humano se tornen anormales al extremo. El Cerebelo es vital para el trabajo cotidiano, como seria correr, escribir, mover las manos, e incluso hablar. El cerebelo es el gran coordinador de las acciones musculares y cumple un importante papel en el equilibrio y tono muscular. Es una estructura que se ubica detrs del tronco enceflico y debajo del lbulo occipital de los hemisferios cerebrales. En su parte externa, est formado por una sustancia gris y en la interna por una sustancia blanca

ANATOMIA FUNCIONAL a. lbulo floculondular. Consta de un par de apndices conocidos como flculos, tambin se llama arquicerebelo porque es la estructura cerebelosa ms antigua y vestibulocerebelo porque se integra con el sistema vestibular, participa en la regulacin del tono muscular, mantenimiento del equilibrio y postura por medio de las influencias sobre la musculatura del tronco. b. Lbulo anterior se denomina tambin paleocerebelo ya que es la siguiente estructura cerebelosa mas vieja. Recibe aferencias propioceptivas y extereoceptivas del cuerpo y extremidades por las vas espinocerebelosas y de la cabeza mediante fibras del tallo cerebral, colabora con la regulacin del tono muscular. c. Lbulo posterior filogenticamente nuevo (neocerebelo) recibe aferencias de la corteza cerebral por medio de un relevo en la porcin basilar del puente, tiene un importante papel en la planeacin y programacin de los movimientos importantes para la coordinacin muscular durante las actividades fsicas.

Arquicerebelo El arquicerebelo o VESTIBULOCEREBELO se encarga de las funciones vestibulares del cerebelo. El arquicerebelo comprende el LBULO FLOCULONODULAR, cuyos flculos son pares y hay uno para cada hemisferio. Adems de ste lbulo, tambin participan en el arquicerebelo la VULA y la LNGULA que se localizan en la lnea del vermis. Adems teniendo en cuenta que el cerebelo, vemos que la lngula se sita muy prxima al ndulo. ncleo profundo del arquicerebelo es el NCLEO FASTIGIO.

Esta porcin del cerebelo tiene relacin con los NCLEOS VESTIBULARES (unidad 8), que funcionan como ncleos cerebelosos a pesar de no encontrarse propiamente en el cerebelo. El arquicerebelo tambin interviene en el reflejo del vmito y adems tiene relacin con la porcin vestibular del nervio vestibulococlear (VIII par). Los estmulos vestibulares penetran en el cerebelo mediante el PEDNCULO CEREBELOSO INFERIOR (PCI) y sus fibras informan primeramente al ndulo, a los flculos y a la vula, y poco despus informan a la lngula. Las fibras vestibulares del nervio vestibulococlear dan ramas al ncleo fastigio para conectar con la lngula. Los ncleos vestibulares, fundamentalmente el NCLEO VESTIBULAR INFERIOR enva conexiones al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior las cuales se dirigen a las estructuras del arquicerebelo, enviando ramas colaterales al ncleo fastigio. Al arquicerebelo llegarn por tanto fibras aferentes del NERVIO VESTIBULOCOCLEAR y del NCLEO VESTIBULAR INFERIOR. Las clulas de Purkinje que responden a estos estmulos estn localizadas en la corteza del arquicerebelo. Como sabemos el mecanismo general de actuacin de las clulas de Purkinje es el de enviar sus axones a los ncleos profundos que son los que transmiten la respuesta al exterior del cerebelo. Alberto Gmez Esteban

Las clulas de Purkinje de este lugar envan axones al NCLEO FASTIGIO el cual enviar conexiones hacia el tronco del encfalo. Una proporcin significativa de fibras fastigiales cruzan al lado contralateral, de modo que la influencia del arquicerebelo sobre los sistemas efectores es bilateral. Las fibras del ncleo fastigio se dirigen a los siguientes destinos: NCLEOS VESTIBULARES, que sern el superior, medial e inferior. Los ncleos vestibulares enviarn ya la respuesta eferente desde el cerebelo mediante dos haces que ya conocemos: HAZ VESTIBULOESPINAL LATERAL HAZ VESTIBULOESPINAL MEDIAL, tambin conocido como FASCCULO LONGITUDINAL MEDIAL, que tambin se dirige a ncleos motores oculares. FORMACIN RETICULAR La lesin del arquicerebelo producir NISTAGMUS homolateral al lado de la lesin por desinhibicin del ncleo vestibular del mismo lado. Adems produce inestabilidad motora. Espinocerebelo 1. Espinocerebelo vermiano El espinocerebelo vermiano o PALEOCEREBELO se trata de la porcin del cerebelo correspondiente a las zonas del vermis que no pertenecen al arquicerebelo. Se trata de una porcin del cerebelo muy relacionada con el mantenimiento del tono muscular y la postura. Se trata de una serie de estructuras muy relacionadas con los HACES ESPINOCEREBELOSOS que ya estudiamos en la mdula. Las fibras de estos haces se introducen al cerebelo de dos formas: HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (ECV), se introduce al cerebelo por el pednculo cerebeloso superior (PCS) HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL (ECD), se introduce al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior (PCI) Adems tambin recibe informacin de la extremidad superior mediante las FIBRAS CUNEOCEREBELOSAS, que representa a las fibras de la columna de Clarke por encima de C8. Estas fibras tambin penetran al cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior. Estas fibras llegan al ncleo profundo de este mdulo, y adems tambin pueden ir directamente a la corteza ncleo profundo del espinocerebelo vermiano es el NCLEO FASTIGIO. El espinocerebelo vermiano participa en funciones relacionadas con la preparacin del movimiento debido a que influye en zonas axiales y proximales de los miembros. Enva multitud de conexiones eferentes procedentes de clulas corticales de Purkinje que conectan con el ncleo fastigio el cual a su vez enviar una serie de conexiones eferentes en sus diferentes porciones: Porcin anterior del ncleo fastigio. Sus fibras se proyectan por el pednculo cerebeloso inferior (PCI) y proporcionan fibras a las siguientes estructuras homolaterales:

NCLEO VESTIBULAR LATERAL FORMACIN RETICULAR BULBAR Porcin posterior del ncleo fastigio: Sus fibras se proyectan por el pednculo cerebeloso superior (PCS) y proporcionan fibras a las mismas estructuras que la porcin anterior, pero en este caso contralaterales. Alberto Gmez Esteban

De este modo el espinocerebelo vermiano inerva estas estructuras de forma bilateral mediante el ncleo fastigio. Como modo de recordatorio debemos recordar que ambas mitades del ncleo fastigio se diferencian en lo siguiente: Porcin anterior. Es homolateral y sale por el pednculo cerebeloso inferior Porcin posterior. Es contralateral y sale por el pednculo cerebeloso superior Adems de las estructuras que hemos observado, tambin se ve implicado el HAZ CORTICOESPINAL ANTERIOR (CEA) que pertenece a la va piramidal de movimientos conscientes. El haz corticoespinal anterior influye en la musculatura proximal de los miembros y la musculatura del tronco, y proporciona fibras a la OLIVA INFERIOR. Recordemos: La OLIVA INFERIOR se encuentra en el bulbo raqudeo y da lugar a las FIBRAS TREPADORAS Las dems fibras que llegan al cerebelo se denominan FIBRAS MUSGOSAS, de modo que los haces espinocerebelosos sinaptarn con sus respectivos lugares en forma de fibras musgosas. 2. Espinocerebelo paravermiano El espinocerebelo paravermiano es el que consideraremos como PALEOCEREBELO propiamente dicho, y se relaciona fundamentalmente con la precisin de los movimientos conscientes. NCLEO INTERPSITO con sus dos porciones: NCLEO GLOBOSO, ms posterior NCLEO EMBOLIFORME, ms anterior En la corteza cerebral, el rea 4 (rea motora primaria MI) origina el HAZ CORTICOESPINAL LATERAL (CEL) Este haz se decusa a nivel de las pirmides bulbares y forma el 80% del total de fibras de la va piramidal. Participa en movimientos finos conscientes de las extremidades distales. Al igual que el espinocerebelo vermiano, tambin recibe informacin de haces espinocerebelosos, de propiocepcin inconsciente: HAZ ESPINOCEREBELOSO DORSAL (ECD), da fibras a ambos lbulos cerebelosos. HAZ ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (ECV), da fibras fundamentalmente al lbulo cerebeloso posterior. HAZ CUNEOCEREBELOSO Estos haces darn fibras tanto al ncleo interpsito como a sus zonas correspondientes de la corteza cerebelosa.

Los axones del NCLEO INTERPSITO salen del cerebelo por el pednculo cerebeloso superior (PCS) y se decusan. Desde este punto algunas de las fibras cerebelosas eferentes se dirigen superiormente hasta terminar en la porcin magnocelular del NCLEO ROJO del mesencfalo. Estas fibras se denominan FIBRAS CEREBELORRBRICAS. Tambin encontramos FIBRAS CEREBELOTALMICAS que se dirigen a sinaptar al NCLEO VENTRAL LATERAL DEL TLAMO, para proyectar a zonas de la corteza motora primaria (rea 4) Alberto Gmez Esteban

ncleo rojo emite el HAZ RUBROESPINAL, que se decusa, es decir inerva el lado contralateral. Este haz camina muy cercano al haz corticoespinal lateral (CEL) colaborando en la inervacin de la musculatura distal. rea 4 motora primaria (MI) emite el HAZ CORTICOESPINAL LATERAL (CEL) que se decusa e influye sobre las motoneuronas que controlan la musculatura distal contralateral. Otras fibras eferentes del ncleo interpsito viajan hasta la FORMACIN RETICULAR y hasta la OLIVA INFERIOR. La oliva inferior tambin emite fibras al cerebelo contralateral. Estos ncleos tambin reciben FIBRAS OLIVOCEREBELOSAS de los ncleos olivares accesorios a los que proyectan. Los NCLEOS DEL PUENTE reciben copia de la orden motora provenientes de la corteza y actan sobre el cerebelo contralateral penetrando por el pednculo cerebeloso medio (PCM). Cerebrocerebelo El cerebrocerebelo tambin es conocido como NEOCEREBELO o PONTOCEREBELO y corresponde a la parte ms lateral de los hemisferios cerebelosos, aunque su lmite con el espinocerebelo es difuso. El cerebrocerebelo se relaciona con procesos de aprendizaje de habilidades motoras complejas y preparacin de movimientos. ncleo profundo del cerebrocerebelo es el NCLEO DENTADO u OLIVA CEREBELOSA La corteza cerebral premotora (rea 6) conecta mediante cortezas asociativas con el rea 4 y en conjunto darn lugar a la va piramidal: REA PREMOTORA Haz corticoespinal anterior (CEA) REA MOTORA PRIMARIA Haz corticoespinal lateral (CEL) Los NCLEOS DEL PUENTE reciben conexiones de estas fibras corticales motoras (VAS CORTICOPNTICAS) y envan conexiones aferentes al cerebrocerebelo. Los ncleos del puente envan conexiones al cerebelo contralateral que penetran por el PEDNCULO CEREBELOSO MEDIO y dan conexiones al ncleo dentado y adems a la corteza correspondiente. Este mdulo tambin recibe conexiones de la OLIVA INFERIOR las cuales tambin sinaptarn tanto con el ncleo dentado como con la corteza cerebrocerebelosa. El NCLEO DENTADO enva sus respuestas eferentes mediante el pednculo cerebeloso superior y sus fibras se dirigirn al lado contralateral para sinaptar con las siguientes estructuras: NCLEO ROJO, se encuentra en el mesencfalo y las fibras del cerebrocerebelo sinaptan con sus dos porciones: PORCIN MAGNOCELULAR PORCIN PARVICELULAR FORMACIN RETICULAR BULBAR (FRB)

NCLEO VENTRAL LATERAL DEL TLAMO (VL), que tiene una gran proyeccin hacia reas motoras de la corteza cerebral. Alberto Gmez Esteban Hay algunas fibras que se dirigen del ncleo rojo al tlamo en forma de FIBRAS RUBROTALMICAS, aunque la mayora de fibras que se dirigen al tlamo sortean al ncleo rojo.

ESTRUCTURA El cerebelo, como el resto del sistema nervioso central se divide en dos tipos de tejido nervioso: SUSTANCIA GRIS, que en el cerebelo se corresponde a dos tipos de estructura: Corteza cerebelosa Ncleos profundos del cerebelo SUSTANCIA BLANCA, correspondiente a fibras nerviosas aferentes y eferentes. Est delimitada por la corteza y en su interior contiene los ncleos profundos del cerebelo. La corteza cerebelosa, como hemos dicho se trata de sustancia gris, y por tanto se corresponde a zonas con somas neuronales, dendritas y numerosas sinapsis. Los tipos celulares predominantes en la corteza cerebelosa son: CLULAS DE PURKINJE. Envan conexiones a los ncleos profundos del cerebelo, que a su vez mandan esta respuesta al exterior del cerebelo. Estas clulas no mandan conexiones directas fuera del cerebelo, sino que envan su respuesta por los ncleos profundos. Las clulas de Purkinje tienen una profusa arborizacin dendrtica que responde al hecho de que realizan numerosas sinapsis. Son clulas GABArgicas y por lo tanto su sinapsis es inhibitoria. FIBRAS TREPADORAS. Se denominan de este modo debido a que trepan por la arborizacin dendrtica, sinaptando en estas dendritas de las clulas de Purkinje Estas fibras proceden de la OLIVA INFERIOR o BULBAR (en el tronco del encfalo). CLULAS GRANULOSAS. Tienen axones ascendentes que se bifurcan para formar fibras paralelas. FUNCION MUSCULAR Las funciones del cerebelo son las siguientes 1. Regula el tono muscular modulando el reflejo miotctico. 2. Regula la sinergia de los movimientos, lo que implica que la participacin del cerebelo es en el inicio, evolucin y terminacin del movimiento. 3. Interviene en la programacin y aprendizaje motor, es decir, permite la automaticidad de los movimientos aprendidos.

4. Interviene en la elaboracin de los procesos cognitivos (funciones mentales superiores).

Se asocia a actividades motoras iniciadas en otras partes del sistema nervioso. Contribuye al control de los movimientos voluntarios proporcionndoles precisin y coordinacin. Regula y coordina la contraccin de los msculos esquelticos. Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento, apreciando la velocidad y calculando el tiempo que se necesitar para alcanzar un punto deseado. As mismo, frena los movimientos en el momento adecuado y necesario. Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades. Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus conexiones kinestsicas y vestibulares.

FUNCION COGNITIVA Funcin cognitiva Esta funcin es muy poco conocida, y difcil de estudiar. Parece que se debe a la relacin entre el cerebelo y el crtex cerebral prefrontal. Las pruebas han arrojado los siguientes resultados de activacin del cerebelo: imagina u observa un objeto en movimiento se activa el cerebelo nombra un objeto (NOMBRA, no lee), se activa el cerebelo Componiendo un puzle se activa el cerebrocerebelo Su lesin provoca los siguientes efectos en la cognicin:

azonamiento,

LESIONES CEREBELOSAS Disartria. Es un trastorno del habla por el cual, habla como un borracho. Dismetra: Calculan mal las distancias, son incapaces de que el movimiento tenga la amplitud deseada. Se explora:

Dedo-nariz. - Taln-rodilla. Debe hacer que el taln de un lado toque la rodilla del contrario. Asinergia: No puede realizar movimientos complejos que impliquen la suma simultnea de varios movimientos sencillos ("descomposicin del movimiento"). Disdiadococinesia: Es la incapacidad para realizar con rapidez movimientos repetitivos y alternativos. Ataxia.