Bronquiectasia

Bronquiectasia
Bronquiectasia Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 CIAP-2 J47, Q334 494, 748.61 R99 [1]

MedlinePlus 000144 [2] PubMed Buscar [3] en Medline mediante PubMed (en ingls) Aviso mdico

La bronquiectasia es una dilatacin anormal e irreversible del rbol bronquial, encargado de conducir el aire desde la trquea hasta la unidad funcional respiratoria (alvolo pulmonar), que puede ser localizada o generalizada. Fue descrita por primera vez en 1819 por el mdico francs Ren Lannec.

Etiologa
Se entiende que la Bronquiectasia es una enfermedad crnica congnita o adquirida. En el caso particular de la Bronquiectasia congnita, sta deriva de la agenesia (concepto que en trminos simples, se aplica en el caso del desarrollo incompleto o imperfecto de un rgano o de sus partes.) de los alvolos con dilatacin qustica resultante de los bronquios terminales. La etiologa de la bronquiectasia adquirida, es difcil de descifrar. El desarrollo de sta puede ocurrir a cualquier edad, con una mayor incidencia al principio de la infancia. En casos generales, se desarrolla tras una infeccin bronquial, en la mayora de los casos una neumona infantil grave, (comnmente como complicaciones del sarampin, deficiencias inmunolgicas, aspiracin de cuerpos extraos o erosin de bronquios) que destruye los componentes del sostn elsticos y musculares de la pared bronquial. Es un hallazgo comn en las manifestaciones pulmonares de la fibrosis qustica. Hay que hacer notar que la incidencia de la bronquiectasia ha disminuido dramticamente con el uso amplio de los antibiticos y las inmunizaciones en pediatra. En el caso de los adultos, donde la enfermedad se presenta en una menor cantidad, la bronquiectasia puede desarrollarse despus de alteraciones bronquiales inflamatorias destructivas, neumona necrotizante o absceso pulmonar. El desarrollo de los bronquios en el transcurso de la enfermedad se caracteriza en que generalmente estn reducidos en longitud, ensanchados, a veces inflamados crnicamente y, en ocasiones, se describen como bronquiactsicos, lo que nos da para creer que es una caracterstica propia de la patologa.

Anatoma Patolgica
La bronquiectasia puede ser unilateral o bilateral, y es ms comn en los lbulos inferiores. Se caracteriza por presentarse de tres formas distintas: cilndrica, varicosa o sacular. La bronquiectasia cilndrica presenta los bronquios ligeramente dilatados y los broncogramas los muestran con un aspecto arrosariado en donde terminan abruptamente sin la forma ramificada habitual. Los bronquios distales ms pequeos pueden identificarse patolgicamente, pero estn llenos de exudado inflamatorio. En la bronquiectasia varicosa, los bronquios estn irregularmente dilatados y contrados.

Bronquiectasia Y por ltimo, la bronquiectasia sacular, presenta que los bronquios dilatados son mucho ms anchos y tienden a ser saculares (con forma de saco), hallndose presentes slo las primeras ramificaciones del rbol traqueobronquial. Las paredes bronquiales muestran microscpicamente signos extensos de destruccin inflamatoria, inflamacin crnica, secrecin y prdida de cilios, y hay destruccin y desaparicin extensas de reas intersticiales y alveolares adyacentes. Estas reas de destruccin parenquimatosa pueden dar lugar a reas extensas de organizacin y fibrosis aumentadas, as como disminucin de volumen. Puede ser congnita, aunque en la mayor parte de los casos es adquirida durante la vida por diversas causas: Tuberculosis pulmonar Infecciones respiratorias en la infancia: La infeccin es la causa ms frecuente. El adenovirus, que origina el resfriado comn y otras afecciones, y el virus de la influenza, son los principales agentes que lo producen. Tambin las infecciones bacterianas. Otras causas frecuentes son la obstruccin bronquial (por aspiracin de cuerpos extraos en nios o tumores benignos en adultos). Fibrosis qustica Inmunodeficiencias EPOC, asma En ocasiones son congnitas y acompaan a otras malformaciones, pulmonares o no. Otras mltiples causas menos frecuentes Comienza generalmente en la infancia aunque puede tener una evolucin silenciosa por aos o con sntomas banales de bronquitis. Son ms comunes en jvenes. En ancianos son secundarias a otras enfermedades. Son ms frecuentes en el sexo masculino. Los diferentes procesos que ocurren en el organismo al presentarse este trastorno son la destruccin de los componentes estructurales de la pared bronquial, acmulo de secreciones espesas, a veces purulentas, que cierran las vas areas ms perifricas y alteraciones en la vascularizacin bronquial (produccin o aumento del nmero de vasos) que pueden ocasionar hemoptisis de diferente gravedad. Se pueden encontrar factores de riesgo que coadyuven su desencadenamientos tales como la sinusitis e infecciones de la boca, de donde se pueden aspirar bacterias; por aspiracin de contenido gstrico, que arrastra grmenes e irrita por su acidez, o de gases txicos capaces de producir inflamacin. Tambin por la infeccin del hongo denominado Aspergillus, que produce una respuesta inmunitaria exagerada. En la prctica clnica se observa una trada clsica de sntomas. Expectoracin crnica Episodios recurrentes de infeccin respiratoria. Episodios recurrentes de hemoptisis. El tratamiento para la bronquiectasia: Aplicar antibiticos y fisioterapia. La fisioterapia juega un papel muy importante, pero no se debe aplicar cuando hay esputo hemoptoico.

Bronquiectasia

Bibliografa
Robert Berkow, John H. Talbott. Manual de Merck, Editorial Merck & Co. Inc. E.U.A (1978)

Referencias
[1] http:/ / www. iqb. es/ patologia/ ciap/ ciap_r. htm [2] http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 000144. htm [3] http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ entrez/ query. fcgi?cmd=PureSearch& db=pubmed& details_term=%22bronchiectasis%22

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Bronquiectasia Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=60788402 Contribuyentes: Dianai, Didoco, Farisori, Jjvaca, JoseInu, Joseaperez, Justine, Maleiva, Nicorol, Raimundo Pastor, Sasquatch21, Stormnight, Superzerocool, Xvazquez, 9 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

Archivo:Star_of_life_caution.svg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Star_of_life_caution.svg Licencia: GNU Lesser General Public License Contribuyentes: Raster version by User:Mike.lifeguard Vector version by Lokal_Profil

Licencia
Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported //creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/